File for Nestor Salahub
SSN: 060195-1490
Email: nestor.salahub@gmail.com
Phone: 0442608544
Address: kupittaankatu 45 as 23
Postal code: 20700
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2018-04-17 18:00:00 - END 2018-04-17 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Pidempiaikainen alakulo ja ahdistuneisuus.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>23v mies, ty&ouml;skentelee asiakashankkijana remonttifirmalle, tehnyt sama ty&ouml;t&auml; reilun vuoden, ty&ouml; vakitunen. Lis&auml;ksi opiskelee iltalukiossa, muutama kurssi ja kirjoitukset ensi syksyn&auml; viel&auml; edess&auml;. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml; on, yhdess&auml; olleet 3v, tytt&ouml;yst&auml;v&auml; l&auml;htenyt 2/18 l&auml;hes puoleksi vuodeksi vaihto-oppilaaksi Tsekkeihin.</p>
<p>Potilas on lestadiolaistaustaisesta perheest&auml;, jossa &auml;iti suomalainen, is&auml; kanadalainen. 1/10 lapsi, lapset 1-2vuoden v&auml;lein, potilasta nuormepi 22v, nuorimmainen 8v. Vanhemmat eronneet v. 2012, kun potilas oli n 17v. L&auml;hti silloin yksin asumaan, muu perhe muutti Poriin eli lapset er&auml;&auml;seen taloon, jossa molemmat vanhemmat vuorotellen k&auml;yv&auml;t. &Auml;iti toimii koulunk&auml;yntiavustajana, is&auml; lehtorina, opettaa markkinointia. Vanhempien ero liittyi siihen, ett&auml; is&auml; alkanut irrottautua uskonnosta ja siit&auml; tuli kinaa. My&ouml;hemmin my&ouml;s is&auml;ll&auml; ollut uskottomuutta. Potilas ei itsek&auml;&auml;n en&auml;&auml; kuulu lestadiolaisiin, asia aika paljon vaikuttanut lapsuudessa, muttei koe kielteisi&auml; vaikutuksia. Lapsuudess&auml; asuivat is&auml;n ty&ouml;n takia Kanadassa, kun oli 5-9v, &auml;idin toiveestapalasivat Suomeen. Ajattelee, ett&auml; siit&auml; johtunut ehk&auml; jnkv turvattomuutta. Kiusaamista ei ole kokenut. Perheen ilmapiiri ollut hyv&auml;, osa lapsista hyvin tunneherkki&auml; ja empaatisia, itse kokee vaan olevan ei kovin tunteva. Kokee, ett&auml; ei tunne asioita n&auml;in kuten muut n&auml;ytt&auml;&auml; tuntevan. Ehk&auml; vanhempien ero ollut se, kun nykyinen oireilu alkanut, ei ole k&auml;sitellyt asioita, on vaan yritt&auml;nyt ohittaa ja unohtaa. My&ouml;s kaksi yst&auml;v&auml;&auml; kuollut l&auml;hivuosina, senk&auml;&auml;n vaikutusta ei osaa arvioida. K&auml;vi lukiota v. 20012-2015, mutta se j&auml;i silloin kesken, iltalukion aloitti viime syksyn&auml;.</p>
<p>Joka tapauksessa kokee siis, ett&auml; aika kauan ollut vaikeuksia kokea vahvoja tunteita. Kokee el&auml;m&auml;ns&auml; olevan tasapaksu ja tyhj&auml;. Ei ole motivaatiota tehd&auml; asioita, kaikki tuntuu ylitsep&auml;&auml;sem&auml;tt&ouml;m&auml;n vaikealta, eik&auml; ole haaveita. T&ouml;iss&auml; on k&auml;ynyt ja koussa edennyt. T&ouml;iss&auml; ei kovin viihdy, kun joutuu siell&auml; kohtaamaan paljon pettymiksia ja harvemmin tulee onnistumisen tunteita. Joskus on kuitenkin hyv&auml;kin p&auml;ivi&auml;. Reilun vuoden on k&auml;rsinyt peliongelmasta, pelaa enemm&auml;n kuin olisi varaa. Paehmpia velkoja ei ole, mutta v&auml;lill&auml; ei ole ruokarahaa, tili on tyhj&auml; ja is&auml;lle on nykyisin velkaa 400 euroa. Pelaaminen aiheuttaa stressi&auml;. Potilaalla on huoli tulevasta, oma selviytyminen mietitytt&auml;&auml;, ahdistaa, siihen liittyy my&ouml;s hengenahdistusta. Viime vuoden lopusta alkanut ilmet&auml; hetkellisi&auml; voimakkaitakin tunteita. Ahdistuksen ja jaksamattomuuden lis&auml;ksi v&auml;lill&auml; siis nykyisin onnellinenkin. Olotilat vaihtelee p&auml;iv&auml;n sis&auml;ll&auml;kin, v&auml;lill&auml; olotila ihan neutraalikin. Olotilat vaihtelevat kuin itsest&auml;&auml;n, ei tunnista laukaisevia tekij&ouml;it&auml;. Pett&auml;nyt humalassa tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml; viime vuoden lopulla, josta tytt&ouml;yst&auml;v&auml;lle my&ouml;s kertonut. Siit&auml; tullut parisuhteeseen s&auml;r&ouml;. Miettii, miksi n&auml;in toimi, my&ouml;s parisuhteen tulevaisuus mietitytt&auml;&auml;. Olo on hyvin ep&auml;varma. Koke itseinhoa ja on hyvin itsekriittinen. Velloo omassa olotilassa ja miettii, miksei pysty parempaan. Kokee, ett&auml; aina ollu tmuitten kuuntelija ja unohtanut kuunnella, milt&auml; itsest&auml;&auml;n tuntuu. &Ouml;iisin nukkuu levottomasti, narskuttaa hampaita ja puhuu unissaan. Ruokahalu on hyv&auml;. Alkoholia k&auml;ytt&auml;&auml; v&auml;lill&auml; impulsiivisesti ja paljon. Kerran kokeillut kannabista, t&auml;m&auml; aiheutti oksennusta. Pit&auml;&auml; lukemisesta ja siihen pystyy keskittym&auml;&auml;n tuntitolkulla, toisinaan taas ei pysty keskittym&auml;&auml;n mihink&auml;&auml;n, hyppelehtii asiasta toiseen, ajatus harhailee. On ollut my&ouml;s ihmeess&auml;, miten ei muista menneen tapahtumia, v&auml;lill&auml; ei ole mit&auml;&auml;n muistikuvia jostain kalareissusta tms, miss&auml; ollut,&nbsp; toisaalta faktat muistaa hyvin. K&auml;ynyt nyt 3x Toivolaklinikalla ja miettinyt pidempikestoiseen terapiaan hakeutumista. Terapiaa siis pohdiskellut n. vuoden verran. Ajattelee, ett&auml; olemalla tuntematta yritt&auml;nyt suojella itse&auml;&auml;n haavoittovuudelta. Kun avautuu, t&auml;m&auml; voi sattua. Ei koe, ett&auml; n&auml;in olisi aiemmin tapahtunut tai joku olisi satuttanut. Kokee, ett&auml; itses&auml;&auml;n ei ole sellaista herkkyytt&auml; kuin joillakin sisaruksilla. 22v:lla veljell&auml; on ollut masennusta. Yst&auml;vi&auml; on, mutta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kaikilla vaikeita asioita el&auml;m&auml;ss&auml;, tukevat toisiaan, mutta kaikki ovat heikolla.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, pohdiskeleva. Potilaan kertoma her&auml;tt&auml;&auml; monelaisia kysymyksi&auml;, onko taustalla jotakin neuropsykiatrista problematiikkaa tai onko kyseess&auml; prodromaalioireilu. Tietysti ihan tunneper&auml;isest&auml; ja kehitysvaiheisiin liittyv&auml;st&auml; oireilustakin voi olla kysymys. Tunne-el&auml;m&auml;&auml; vaikuttaa nykyisin siis hyvin labiililta ja uskottomuusepisodilla vaikuttaa olevan isompikin merkitys oireitten kehittymisess&auml;. Uskottomuus voi taas vaan liitty&auml; siihen, ett&auml; potilaalla ei edes ole aiemmin ollut muita tytt&ouml;yst&auml;vi&auml; ja nuorella i&auml;ll&auml; ja humaltuneena voi helposti vaan k&auml;yd&auml; n&auml;in, et&auml;t menee houkutusten per&auml;ss&auml;.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F38.8 Muu mielialah&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunitelma:</p>
<p>Kehotettu tutustumaan eri terapiasuuntauksiin ja valitsemaan terapeutti. Kelan k&auml;yt&auml;nn&ouml;t kerrottu. Varaa uuden ajan 3kk p&auml;&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


