File for Nenna Kortelainen
SSN: 120599-632P
Email: nenna.kortelainen@hotmail.com
Phone: 0500 423 804
Address: Tapperinkuja 12
Postal code: 00720
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-01-18 16:00:00 - END 2016-01-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisessa l&auml;sn&auml; Nenna, &auml;iti Tessa Kortelainen, is&auml; Ilkka Kortelainen sek&auml; ak.</p>
<p>Ak kertoo omasta ammattitaustastaan.&nbsp;</p>
<p>Nenna kertoo toivovan terapian mahdollistavan asioista puhumisen. H&auml;n kertoo olevan v&auml;synyt ja toivoisi jaksavan enemm&auml;n. H&auml;n kuvaan itse&auml;&auml;n sis&auml;&auml;np&auml;ink&auml;&auml;ntyneeksi ja v&auml;syneeksi. Vahvuutena kertoo "fiksuuden" k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioissa. Is&auml; kertoo kertoo olevan ylpe&auml; Nennasta, koska t&auml;m&auml; on alkanut olemaan avoimesti menemisist&auml;&auml;n. H&auml;n kertoo miss&auml; on ja kenen kanssa. T&auml;m&auml; on ollut aiemmin hankalaa. &Auml;iti kertoo olevan ylpe&auml; Nennan sosiaalisuudesta ja kielitaitoisuudesta. Nenna kertoo ett&auml; terapiaprosessin aikana h&auml;nelle on t&auml;rke&auml;&auml; ett&auml; h&auml;n saa pit&auml;&auml; kiinni mielipiteist&auml;&auml;n.</p>
<p>Nenna kertoo ett&auml; asioista puhuminen on haastavaa useamman ihmisen l&auml;sn&auml;ollessa. Sovitaan toinen tapaaminen mihin tulee yksin.&nbsp;</p>
<p>Ak kertoo ettei kylese taustoista t&auml;ss&auml; tapaamisessa vaan fokus on enemm&auml;n tutustumisessa. Yksil&ouml;tapaamiseen Nenna p&auml;&auml;tt&auml;&auml; miten haluaa k&auml;ytt&auml;&auml; ajan; kertoa tarinansa, ty&ouml;st&auml;&auml; jotakin yht&auml; asiaa/uskomusta jne.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-01-29 14:00:00 - END 2016-01-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo ahdistuksen ilmenev&auml;n pakonomaisena ajatteluna tilanteesta. H&auml;n kertoo "pahassa" tilanteessa hengityksen muuttuvan ja kokee lamautuvansa. H&auml;n kertoo selvinneen tilanteista viestittelem&auml;ll&auml; tai juttelemalla kaverin kanssa. Kertoo p&auml;&auml;keinona olevan asiasta puhumisen kavereille. Kertoo vanhempien toivovan h&auml;nen puhuvan heille, mutta kokee ettei itse halua. H&auml;n kertoo vanhempien vertaavan h&auml;nt&auml; veljeens&auml;, joka on puheliaampi ja avoimempi. Tunnistaa is&auml;n enemm&auml;n kuuntelevaksi kuin &auml;idin ja n&auml;in kokee olevan enemm&auml;n is&auml;nlainen ja veljen &auml;idin.&nbsp;</p>
<p>Nenna kertoo ettei tied&auml; mit&auml; haluaa tehd&auml; aikuisena. Kertoo olevan lukiossa koska ei tiennyt mille ammattikoulun linjalle olisi hakenut. H&auml;n kertoo koulussa k&auml;ynnin motivaationa olevan muut kuten &auml;idin. H&auml;n kertoo kokevan itsens&auml; yksin&auml;iseksi koulussa. H&auml;nen kaverit ovat IB linjalla samassa rakennuksessa mutta he ovat eri tunneilla.&nbsp;</p>
<p>Nenna kertoo koulup&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen viett&auml;v&auml;n aikaa mielell&auml;&auml;n kotona omassa huoneessa. H&auml;n kertoo ettei h&auml;nell&auml; ole energiaa olla muiden perheenj&auml;senten kanssa tai yst&auml;vien. H&auml;n kertoo perheenj&auml;senten toivovan h&auml;nelt&auml; aktiivisempaa osallistumista heid&auml;n kanssaan olemiseen ja keskusteluun. Nenna kertoo etteiv&auml;t kaverit ota h&auml;neen yhteytt&auml;, mink&auml; ajoittain kokee hyv&auml;n&auml; koska ei jaksaisi l&auml;hte&auml; mihink&auml;&auml;n mutta toisaalta pohtii miksi on joidenkin yst&auml;v&auml; jos he eiv&auml;t koskaan pyyd&auml; h&auml;nt&auml; mukaan. Nenna kertoo etei itse ota aktiivisesti yhteytt&auml;. H&auml;n kertoo kokevan ett&auml; erityisesti isoissa ryhmiss&auml; ei pysty olemaan oma itsens&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan ett&auml; mik&auml;li aloittaa ty&ouml;skentelyn ak:n kanssa niin keskityt&auml;&auml;n pohstimaan mik&auml; olisi Nennan n&auml;k&ouml;inen hyv&auml; el&auml;m&auml; sek&auml; ajatuskuvioihin ahdistuneisuuden takana.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-02-16 16:00:00 - END 2016-02-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan tilanteesta liittyen harrastukseen. Kertoo pohtineen harrastuksen lopettamista ja on ollut poissa treeneist&auml; t&auml;m&auml;n viikon. Keskustellaan mitk&auml; asiat ovat vaikuttaneet siihen ett&auml; pohtii lopettamista sek&auml; mitk&auml; asiat vaikuttavat jatkamiseen. Ak nostaa esille t&auml;rke&auml;n&auml; pohtia onko k&auml;yt&auml;nn&ouml;n syyt ja niist&auml; seuraava syy todellinen syy lopettamiselle vai sis&auml;iset syyt kuten pelko, nolous, h&auml;pe&auml;n tunteet. Keskustellaan my&ouml;s perheenj&auml;senten n&auml;kemyksest&auml; asiaan.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-02-22 12:00:00 - END 2016-02-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo k&auml;ynnist&auml; psykiatrin luona. Kertoo kokeneen ett&auml; unosti kertoa joitakin asioita tapaamisen aikana. Kertoo t&auml;m&auml;n olevan h&auml;nelle tyypillist&auml;. Keskutellaan asioiden kirjaamisesta muistiin tulevaisuudessa ennen tapaamista ja unohtuneet asiat sit&auml; my&ouml;ten kun ne palautuvat, jotta asiat voi ottaa esille seuraavalla kerralla tarvittaessa. Nenna kertoo psykiatrin kirjoittaneen h&auml;nelle sairauslomaa tanssista 2.5kk. H&auml;n kertoo ettei ole viel&auml; ilmoittanut asiasta eteenp&auml;in, koska ei tied&auml; kenelle ilmoittaisi ja mit&auml; kertoisi. Keskustellaan vaihtoehdoista. Keskustellaan rajoista, joiden kokee rikkoutuneen ajoittain esim. &auml;idin hoitaessa asioitaan. Kertoo ett&auml; &auml;idin tarkoitus on hyv&auml; mutta kokee t&auml;m&auml;n kertovan liikaa h&auml;nen asioista. Nenna kertoo ett&auml; t&auml;m&auml;n vuoksi on p&auml;&auml;tt&auml;nyt hoitaa tilanteesta ilmoittamisen itse.</p>
<p>Nenna kertoo ettei h&auml;n tied&auml; viel&auml; kummalla terapeutilla jatkaa ty&ouml;skentely&auml;. H&auml;n kertoo ottaneen asian puheeksi yst&auml;vien kanssa, mutta ei saanut tukea n&auml;ilt&auml;. Ak ehdottaa plu ja minus asioiden kirjaamista yl&ouml;s, jotta suhde peruteluihin selkiytyisi ja muuttuisi ajatusten ollessa ulkoistettuna paperille.</p>
<p>Sovitaan tapaamiset eteenp&auml;in seuraavaksi kahdeksi viikoksi.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-02-29 17:00:00 - END 2016-02-29 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo ettei ole ollut t&auml;n&auml;&auml;n koulussa. H&auml;n kertoo ett&auml; h&auml;nen on vaikea kuvata milt&auml; h&auml;nest&auml; tuntuu. Kerto ett&auml; juuri nyt mik&auml;&auml;n asia ei motivoi h&auml;nt&auml;. Nostetaan esille asioita jotka edes v&auml;h&auml;n motivoivat. Keskustellaan siit&auml; miten motivoitua huomenna kouluun ja tehd&auml;&auml;n toimintasuunnitelma. Kertoo huomenna olevan kaksi uusintakoetta, joiden kokee vaikeuttavan kouluun menemist&auml;. Keskustellaan miten ylitt&auml;&auml; t&auml;m&auml; este. Tunnistetaan v&auml;ltt&auml;minen selviytymiskeinona. Keskustellaan Nennan ja &auml;idin v&auml;lisest&auml; suhteesta. Ak ehdottaa ett&auml; ensi kerralla pohditaan yhdess&auml; kenen kanssa jatkaa psykoterapia asiakkaan. Tekee kotona valmiiksi plus ja minus listan. Ak rohkaisee positiivisten asioiden p&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;mist&auml; p&auml;ivitt&auml;in.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-03-07 15:00:00 - END 2016-03-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo tehnee p&auml;&auml;t&ouml;ksen aloittaa kuntouttavan psykoterapian ak:n kanssa. K&auml;yd&auml;&auml;n tapaamisella l&auml;pi vaitiolovelvollisuuden rikkomiseen johtavia syit&auml; sek&auml; ak kertoo lastensuojelulain koskevan my&ouml;s ak:tta. Ak kertoo ensi kerralla vanhempien osallistuvan tapaamiseen, jolloin k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi yll&auml;mainitut asiat my&ouml;s vanhempien kanssa.&nbsp;</p>
<p>Nenna kertoo vuorovaikutuksesta &auml;idin kanssa. Kertoo &auml;idin purkavan h&auml;neen omaa v&auml;symyst&auml;&auml;n. Tunnistaa turvahautuvan ja &auml;rsyyntyv&auml;n tilanteessa. H&auml;n kuvaa &auml;idin k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; "lapsen k&auml;ytt&auml;ytymiseksi". Nenna kertoo &auml;idin syyllist&auml;v&auml;n h&auml;nt&auml; siit&auml; ett&auml; &auml;iti on v&auml;synyt eik&auml; jaksa.&nbsp;</p>
<p>Nenna ei ole ollut maanantaina koulussa. &Auml;iti ollut yhteydess&auml; s&auml;hk&ouml;postilla. Nenna kertoo maanantaiden olevan kaikista hankalampia p&auml;ivi&auml;. Tehd&auml;&auml;n uudelleen toimintasuunniltelma mik&auml; kirjataan paperille. Nennan y&ouml;unet j&auml;&auml;v&auml;t n. 5-6h mittaisiksi su - ma v&auml;lisen&auml; y&ouml;n&auml;. Pyrit&auml;&auml;n siirt&auml;m&auml;&auml;n her&auml;tyst&auml; su aamuna aikaisemmaksi, jotta uni tulisi aikaisemmin.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-03-21 15:30:00 - END 2016-03-21 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo ottaneen tatuoinnin ilman vanhempien lupaa. Keskustellaan miksi hankalaa kertoa asiasta ja tutkitaan eri vaihtoehtoja mit&auml; kertomisesta tai kertomisesta j&auml;tt&auml;misest&auml; seuraa. Nenna kertoo t&auml;n&auml; aamuna kouluun l&auml;htemisen onnistuneen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi miten t&auml;m&auml; mahdollistui. Keskustellaan v&auml;symyksest&auml; jonka kokee vaivaavan p&auml;ivitt&auml;in. Kertoo &nbsp;nukkuvan hyvin omasta mielest&auml;, mutta paljon. Poikayst&auml;v&auml; kertonut h&auml;nen "s&auml;tkiv&auml;n" eli nykiv&auml;n unissa. Keskustellaan mitk&auml; mm. voi aiheuttaa nykimist&auml;. Sovitaan ett&auml; Nenna ottaa asian puheeksi hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rins&auml; kanssa ensi tapaamisella. Keskustelee esim. onko mahdollista ett&auml; on sivuoire l&auml;&auml;kkeist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-03-21 16:15:00 - END 2016-03-21 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Nennan vanhemmat saaouivat paikalle. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi yhdess&auml; terapiasopimusta. Sovitaan ett&auml; 1 x 90min alkuun. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi peruutukset joissa 48h tuntia ennen tapaamista peruutusilmoitettava ellei kyseess&auml; sairastuminen mik&auml; est&auml;&auml; tapaamiseen p&auml;&auml;semisen. Vaitiolovelvollisuudet k&auml;ytiin l&auml;pi; poikkeuksena oikeudenm&auml;&auml;r&auml;ys ja lastensuojelu. Keskutellaan vanhempaintapaamisten roolista. Ak nostaa esille roolinaan Nenna tukemisen ja terapiaprosessin kuljettamisen perheen sijaan ja kannustaa hakeutumista perheterapiaan,jotta vanhemmat saavat tukea jaksamiseensa. Ak rajaa ettei ole k&auml;ytett&auml;viss&auml; puhelimitse tai s&auml;hk&ouml;postitse kuin akuuteissa tilanteissa. Hankalat asiat viikon aikana k&auml;sitell&auml;&auml;n psykoterapiaistunnoissa.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-03-29 15:00:00 - END 2016-03-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan miten lis&auml;t&auml; koulumotivaatiota esim. pohtimalla mihin t&auml;ht&auml;&auml; koulun j&auml;lkeen. Keskustellaan mitk&auml; mit&auml; toivoo tulevaisuudessa ammatiltaan: vaihtelevuus, v&auml;h&auml;n vastuuta toisen ihmisen terveydest&auml;, akateemisuuden v&auml;h&auml;isyys, palkka, naismainen ty&ouml;maailma. Keskustellaan muista oppilaitoksista ja niiden sopivuudesta h&auml;nelle. Nenna kuvaa koulumotivaatiota 0 - 10, 0 = ei motivaaatiota ja 10= huippu motivaatio, numerolla 3. Kertoo ett&auml; 6.5 olisi h&auml;nelle riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; motivaatio. Keskustellaan miten nostaa motivaatiota. Kertoo ett&auml; koeviikolla onnistuminen lis&auml;isi h&auml;nelle tunnetta ett&auml; h&auml;n kykenee opiskelemaan.</p>
<p>Keskustellaan viime tapaamisesta ja Nennan n&auml;kymyksi&auml; erityisesti osuudesta miss&auml; vanhemmat l&auml;sn&auml;. Keskusetellaan miten tilanteessa peilautui perheelle tyypillinen vuorovaikutusmalli. Nenna kertoo &auml;idin tekev&auml;n perheen p&auml;&auml;t&ouml;kset sek&auml; viev&auml;n huomion itseens&auml; tilanteissa. Nenna kertoo &auml;idin aina halunneen hallitatilanteita, ymm&auml;rt&auml;m&auml;tt&auml; ett&auml; kantamalla vastuun kaikesta t&auml;m&auml; v&auml;sytt&auml;&auml; itsens&auml;. Nenna kertoo ett&auml; kokee ettei h&auml;nelle ole kehittynyt p&auml;&auml;t&ouml;ksenteko taitoa koska vanhemmat erityisesti &auml;iti tekee p&auml;&auml;t&ouml;kset h&auml;nen puolestaan. H&auml;n kertoo ett&auml; esim kokeisiin lukemisen ajat kerrotaan h&auml;nelle &auml;idintoimesta.&nbsp;</p>
<p>Nenna teki CORE haastattelun tapaamisen aikana.</p>
<p>Sovitaan ett&auml; ensi kerralla tehd&auml;&auml;n tavoitteet terapialle.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-03-29 15:45:00 - END 2016-03-29 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui klo 15:00.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-04-08 11:30:00 - END 2016-04-08 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nenne kertoo koeviikon loppuneen t&auml;n&auml;&auml;n. H&auml;n kertoo olleen viimeisen kahden p&auml;iv&auml;n aikana herk&auml;sti hermostuva. Keskustellaan miten t&auml;m&auml; n&auml;ytt&auml;ytyy sek&auml; mik&auml; on t&auml;m&auml;n hermostumisen taustalla. Keskustellaan mitk&auml; luonteenpiirteet ja taidot auttoivat selvi&auml;m&auml;&auml;n koeviikosta sek&auml; miten t&auml;st&auml; koeviikosta selviytyminen erosi aiemmasta. Nenne nostaa esille kunnianhimon, halun p&auml;&auml;st&auml; eteenp&auml;in sek&auml; maalaisj&auml;rjen. Nenne tunnistaa ett&auml; ahdistuneisuuden tunne merkitsee h&auml;nelle sit&auml; ett&auml; tekeminen on tekemisen arvoista ja motivoi h&auml;nt&auml; viimetipassa asioiden hoitamiseen. Kertoo ett&auml; aiemmin ahdistuneisuus on lamauttanut toiminnan. Keskustellaan miten lis&auml;t&auml; jatkossa huolettomuuden tunnetta ja vapaa-aikaa joiden kokee nyt puuttuvat opiskeluihin koeviikolla, jotta ahdistuneisuuden tunne ei p&auml;&auml;se liian suureksi. Lis&auml;ksi keskustellaan tekem&auml;tt&ouml;mien asioiden listaamisesta, jotta mieli ei kuormitu n&auml;iden asioiden muistamisesta.&nbsp;</p>
<p>Lis&auml;ksi keskustellaan mit&auml;/mitk&auml; asiat voivat olla levottoman ruumiin kielen takana. Nenne kertoo tunnistavan tarpeen tehd&auml; jotakin k&auml;sill&auml;&auml;n, mik&auml; n&auml;kyy my&ouml;s istunnoissa. Usein n&auml;pr&auml;&auml; vaatteita, k&auml;nnyk&auml;n johtoa jne.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-04-08 12:15:00 - END 2016-04-08 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 11:30.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-04-14 14:00:00 - END 2016-04-14 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ak sairastunut. Peruutettu k&auml;ynti.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-04-19 16:00:00 - END 2016-04-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan turhautuneisuuden tunteesta, mik&auml; seurannut huonoja koetuloksia opiskeluun sijoutetusta ajasta huolimatta. Kertoo ettei tied&auml; mit&auml; olisi voinut tehd&auml; lis&auml;&auml; tai toisin. Keskustellaan eri tavoista oppia asioita. Tunnistaa oppivan mik&auml;li saa kertoa asioista.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan miten muuttamalla/ohjaamalla ajatuksia voi vaikuttaa tunnetilaan. Keskustellaan Nennalle mieluisasta asiasta; valmentamisesta ja mit&auml; on oivaltanut itsest&auml;&auml;n valmentamisen kautta sek&auml; mist&auml; saa mielihyv&auml;&auml; valmentamisessa. Tunnistaa miten kesustelun kautta mieliala/tunnetila on vaihtunut. Keskustellaan miten voi hy&ouml;dnt&auml;&auml; t&auml;t&auml; tietoa tunteiden s&auml;&auml;telemisen taitona. Kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on keinonaan ollut turhautumisen purkaminen vastaantuleviin ihmisiin.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-04-19 16:45:00 - END 2016-04-19 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 16:00.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-05-05 16:00:00 - END 2016-05-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo yst&auml;v&auml;st&auml; joka on ottanyt h&auml;neen yhteytt&auml;. Nenna kertoo huolesta mik&auml; noussut h&auml;nelle yst&auml;v&auml;st&auml; koska t&auml;m&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; p&auml;ihteit&auml;. Kertoo soittaneen t&auml;m&auml;n &auml;idille ja kertoneen huolestaan. Keskustellaan siit&auml; ett&auml; ottaa asian esille mumminsa kanssa joka on sosiaality&ouml;ntekij&auml;. Ak kertoo ett&auml; voi tehd&auml; yst&auml;v&auml;st&auml; lastensuojeluilmoituksen, mik&auml;li Nenna haluaa ja kertoo kenest&auml; on kyse. Ak ehdottaa Nennelle ett&auml; ohjaa yst&auml;v&auml;n nuorisoasemalle. Lis&auml;ksi keskustellaan miten suunnata keskustelu yst&auml;v&auml;n kanssa pois p&auml;ihdeaiheista. Oman jaksamisen tukemiseksi ak suosittelee ettei Nenne lue yst&auml;v&auml;n viestej&auml; iltaisin.&nbsp;</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-05-05 16:45:00 - END 2016-05-05 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaatso mui 16:00.</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-05-10 16:00:00 - END 2016-05-10 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nennan k&auml;ynti 45min 90min sijasta, koska koululla opintomatka illalla.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan stressin tunteesta mit&auml; arjen rakenne tuo h&auml;nelle. Kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;n ett&auml; alkaa "jumittamaan" koska kokee ett&auml; tekemist&auml; on liikaa. J&auml;sennet&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;ohjelmaa. Keskustellaan koiran viemisest&auml; ulos abc mallin mukaisesti. Kokee tarvitsevan stressin tilalle rauhallisen olon. Keskutellaan miten t&auml;t&auml; voi saavuttaa. Tutkii viikon aikana milloin olo on l&auml;hemp&auml;n&auml; rauhallisuutta, jos ei rauhallinen.&nbsp;</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-05-17 16:00:00 - END 2016-05-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo saaneen "ahdistuneisuuskohtauksen". Tunnistaa edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; olleen kiukkuinen ja &auml;rtyinen. Taustalla kertoo uskovan olevan stressin lis&auml;&auml;ntyminen koeviikon l&auml;hestyess&auml;. Nenna toivoo omaa aikaa mink&auml; kokee tuovan tarvitsemaansa rauhallisuutta. Kertoo ettei p&auml;iv&auml;ohjelma suo t&auml;t&auml;. Tilanteessa huomioidaan yhdess&auml; poikkeuksena se ett&auml; Nenna sai itsens&auml; yl&ouml;s s&auml;ngyst&auml; ja kouluun. Tutkitaan mik&auml; mahdollisti t&auml;m&auml;n ja miten t&auml;t&auml; voisi hy&ouml;dynt&auml;&auml; jatkossa. Nenna kertoo ett&auml; s&auml;nkyyn j&auml;&auml;minen syvent&auml;&auml; voimattomuuden tunnetta. Kesksutellaan miten omanhuoneen voisi tehd&auml; viihtyis&auml;mm&auml;ksi. Nyt kokee ett&auml; s&auml;nky ja valot symbolisoivat aikaa jolloin vointi oli huonompi ja vietti pitkij&auml; jaksoja s&auml;ngyss&auml;.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi EFT tekniikkaa. Nenna kertoo olevan valmis kokeilemaan tekniikkaa. Ak esittelee mutta viel&auml; ei harjoitella tekniikan k&auml;ytt&auml;mist&auml;.</p>
<p>Nenna nostaa esille tatuoinin jonka &auml;iti huomannut, mutta h&auml;n oli kielt&auml;nyt olevan pysyv&auml;. Keskustellaan miss&auml;, milloin ja millaisessa tunnetilassa asia on hyv&auml; nostaa esille. Kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;n vanhempien reaktioita ja menetettyj&auml; etuja. Kertoo ettei usko tilanteen synnytt&auml;v&auml;n fyysist&auml; vaaratilannetta, vaikka kertoo is&auml;n olevan ajoittain temperamenttinen. Tutkitaan mik&auml; suhtautuminen itsess&auml; tukisi vanhempien rauhoittumista, mik&auml;li n&auml;m&auml; suuttuvat/hermostuvat tatuoinnista.&nbsp;</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-05-17 16:45:00 - END 2016-05-17 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui 16:00.</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-05-26 14:00:00 - END 2016-05-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan ahdistuneisuuden tunteesta ulkoistamisen kautta. Tehd&auml;&auml;n turvapaikka harjoitus, miss&auml; hy&ouml;dynt&auml;&auml; lapsuuden maisemaa mihin liitttyy rauhallisia ja hyvi&auml; muistoja. Nenna kertonut saaneen paniikkikohtauksia, jotka yhdist&auml;&auml; lis&auml;&auml;ntyneeseen stressiin koeviikon aikana. Keskustellaan harjoituksista joiden ei koe tuovan mielihyv&auml;&auml;. Kertoo tunnistavan kokevan olevansa ulkopuolella joukkueesta, koska ei tee samoja harjoituksia ja kilpaile. H&auml;n kertoo ettei tied&auml; haluaako tehd&auml; tarvittavaa ty&ouml;t&auml; p&auml;&auml;st&auml;kseen takaisin kilpailemaan. Kotona kokee ettei saa tarvitsemaa rauhaa ja n&auml;in tiuskii vanhemmille. Keskustellaan miten hy&ouml;dynt&auml;&auml; mielikuvaharjoitusta, hengitysharjoitusta, hallintalausetta tunnistaessaan ajatuskeh&auml;n jumiutumisen/hengityksen tihentymisen.</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-05-26 14:45:00 - END 2016-05-26 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 14:00.</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-06-09 14:00:00 - END 2016-06-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo saaneen paniikkikohtauksen kotona muutama p&auml;iv&auml; sitten. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tilanne ja pyrit&auml;&auml;n tunnistamaan ennakoivat merkit. Keskustellaan hengitt&auml;misen merkityksest&auml; ja k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kertaalleen hengitysohjeistus ja mihin hengitt&auml;minen n&auml;in vaikuttaa aivoissa, verenkierrossa ja n&auml;in h&auml;nen kehoonsa kokonaisvaltaisesti.</p>
<p>Kertoo ahdistuneisuuden tunteen olevan edelleen l&auml;sn&auml; vaikka on kes&auml;lomalla. Keskustellaan mit&auml; kokee t&auml;m&auml;n tunteen alla olevan. Kertoo stressi&auml; tuottavan &auml;idin halu j&auml;rjest&auml;&auml; h&auml;nelle tekemist&auml; p&auml;ivitt&auml;in. Kertoo kokevan ettei h&auml;nell&auml; saisi olla omaa aikaa ja rauhaa. Keskustellaan siit&auml; miten h&auml;nen tarinoissaan arjessa nousee teemana rauhallisuuden kaipuu. Kertoo ettei kotona aina halua kuunnella edes musiikkia ja &auml;idin jatkuva keskustelun tarve ruokap&ouml;yd&auml;ss&auml; tuntuu ajoittain liialta itselle. Kesksutellaan ihmisten erilaisesta tarpeesta hiljaisuuteen ja sosiaalisuuteen sek&auml; miten n&auml;it&auml; voisi yhteensovittaa tarpeiden ollessa erilaisia.&nbsp;</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-06-09 14:45:00 - END 2016-06-09 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui 14.00.</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-06-10 15:15:00 - END 2016-06-10 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Vanehmmat tulevat esimm&auml;iselle vanhemapainohjausk&auml;ynnille. Ile kertoo ett&auml; tilanne ei ole muuttunut mill&auml;&auml;n tavoin ensik&auml;ynnin j&auml;lkeen huhtikuusta. Ile kertoo ett&auml; kokee edelleen niin ett&auml; h&auml;nen mielipiteit&auml;&auml;n ei arvosteta eik&auml; h&auml;nt&auml; kuulla miss&auml;&auml;n asiassa. Ile painottaa ett&auml; kokee ettei saa puhua mist&auml;&auml;n Nennalle koska aiheuttaa lapselle masennusta.&nbsp;</p>
<p>Keskutellaan masennuksesta ja annetaan psykoedukaatiota sek&auml; masennuksesta ett&auml; paniikkih&auml;iri&ouml;st&auml;. Ilke kertoo ett&auml; kokee molempien diagnoosien olevan t&auml;ytt&auml; humpuukia. Ile tuo esiin ett&auml; h&auml;nen k&auml;sityksens&auml; mukaan kysmyksess&auml; on laiskuus, ei diagnoosi. Molempien vanhempien kanssa keskustellaan dignooseista ja siit&auml; miten vaikuttaneet Nennan el&auml;m&auml;&auml;n. Ilella vaikeus hyv&auml;ksy&auml; diagnoosit joka heijastuu lapsi-vanhempi rooliin.</p>
<p>Ile tuottaa paljon sit&auml; ett&auml; kokee ettei h&auml;nell&auml; ole mit&auml;&auml;n is&auml;n roolia Nennan el&auml;m&auml;ss&auml;. keskutellaan millaista vanhemmutta on ite kokenut. Niostetaan esiin Ilen jyrkkyys sek&auml; &auml;&auml;irp&auml;&auml; ajattelu. Ile my&ouml;nt&auml;&auml; ett&auml; on voimakas tahtoinen &nbsp;kasvattaja ja ajattellee ett&auml; maailma opettaa.</p>
<p>A: Vanhemmuudessa, rooleissa sek&auml; kasvatuksessa haasteita.</p>
<p>P: Ole suostuu lukemaan kirjat sek&auml; masennuksesta ett&auml; paniikkih&auml;iri&ouml;st&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-10 16:00:00 - END 2016-06-10 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Vanehmmille pidet&auml;&auml;n toinen ohjausk&auml;ynti. Tessan kanssa keskustellaan siit&auml; mill&auml; tavoin ottaa Ilea mukaan kasvatukseen ja antaa Ilelle mahdollsiuutta toimia is&auml;n roolissa. Istunnossa ilmenee ett&auml; vanhemmilta puuttuvat yhteiset linjat kasvatuksesta. ile kuvailee itse&auml;&auml;n tiukempana kasvattajaan kotona ja antaisia lasten kokeilla siipi&auml;&auml;n kodin ulkopuolella. Ile kuvaa Tessaa ''kiltimm&auml;ksi kasvattajaksi kotona ja on tiukaa kasvattaja kodin ulkopuolella.''&nbsp;</p>
<p>Vanhemmilla tulee eripuraa istunnon aikana johon puututaan. Keskutellan siit&auml; mill&auml; tavoin voisivat yhdist&auml;&auml; kesken&auml;&auml;n kummankin hyv&auml;t omainaisuudet kasvattajina. Nousee esiin ett&auml; molemmat voivat toisltaan kunnioitusta, kuuntelua ja ymm&auml;rryst&auml;. Keskutellaan siit&auml; mill&auml; tavoin puhumattomuus ja jakamattomuus vaikeuttavat ed. mainittujen asioiden toteutumista kotona.</p>
<p>Nostetaan esiin kuinka vanhempien keskin&auml;sien kunnioituksen puute heijastuu my&ouml;s lapsiin ja heid&auml;n k&auml;sitykseens&auml; vanhemman kunnioittamisesta.</p>
<p>A: Vanhempien vuorovaiktuksessa on puutteita, sis&auml;lt&auml;en jakamattomuutta, kuuntelemattomuutta sek&auml; toisen kunnioittamisen puutetta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-14 13:00:00 - END 2016-06-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan v&auml;symyksest&auml;. Nennan unirytmi on sekaisin. Kertoo k&auml;yv&auml;n nukkumaan my&ouml;h&auml;&auml;n illalla (esim puoli kaksi). Illalla katsoo netflixi&auml; tai chattailee k&auml;nnyk&auml;ll&auml; tai surffaa netiss&auml;, kunnes nukahtaa. P&auml;ivisin kertoo ottavan p&auml;iv&auml;unet koska nukuttaa ja n&auml;ilt&auml; kokee vaikeaksi her&auml;&auml;misen. Tutkitaan mit&auml; on valmis tekem&auml;&auml;n toisin iltarutiineissa ja keskustellaan electroniikan vaikutuksesta nukahtamiseen.</p>
<p>Keskustellaan tatuoinnin ottamisen kertomisesta vanhemmille. Keskutellaan mitk&auml; n&auml;k&ouml;kulmat ja toiminnat ovat omassa hallinnassa ja mit&auml; voi tehd&auml; jotta tilanne ei eskaloidu.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-06-14 13:45:00 - END 2016-06-14 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui 13:00.</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-06-21 12:00:00 - END 2016-06-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ak soitti asiakkaalle, mutta t&auml;m&auml; ei vastannut puhelimeen.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-06-21 12:45:00 - END 2016-06-21 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 12:00.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-07-04 15:00:00 - END 2016-07-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: vanehmpien kanssa keskustellaan perheen tilanteesta sek&auml; muutoksista. &Auml;iti kertoo ett&auml; peheen tilanne on nyt stabiili ja rauhallinen. is&auml; kertoo ett&auml; kokee ulkomaan matkan l&auml;hent&auml;neen vanhempia. Is&auml; kokee ett&auml; ovat keskutelleet asioista enemm&auml;n rakentavaan s&auml;vyyn. &Auml;iti tuo esiin ett&auml; muutamia kertoja on ollut eripuraa mutta ovat selvitt&auml;neet asiat kesken&auml;&auml;n rakentavasti.</p>
<p>Is&auml;n kanssa keskustellaan masennuksesta. Is&auml; kertoo ett&auml; ei edelleenk&auml;&auml;n ymm&auml;rr&auml; asiaa. Ajattlee olevan laiskuutta sek&auml; tilanteiden pelaamista. keskutellaan mik&auml; auttaisi is&auml;&auml; ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n Nennan tilannetta enemm&auml;n. Is&auml; nostaa esiin ett&auml; ei ole p&auml;&auml;ssyt hoitoprosessihin mukaan samalla tavoin kuin kamin. Is&auml; nostaa esiin ett&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; poikaansa ja t&auml;m&auml;n sairautta.&nbsp;</p>
<p>Keskutellaan vanhemmudesta ja mit&auml; tarpeita/toiveita on? Molemmat nsotavat esiin sen ett&auml; kaipaavat toisltaan tukea. Keskutellaan miten voivat tarjota toinen tosileen tukea. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi k&auml;yt&auml;nn&ouml;n esimerkein l&auml;pi tuen tarvetta, antamista jne.</p>
<p>A: Kasvatusn&auml;kemysket hyvin erilaiset, tiedostavat asian, is&auml;n vaikea ymm&auml;rt&auml;&auml; Nennan masennusta.</p>
<p>P: Ohjataan ottamaan arkeen yhteisvanhemmuus sek&auml; tuen antaminen toiselle.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-07-04 15:45:00 - END 2016-07-04 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>D: Keskutellaan miten is&auml; voisi enemm&auml;n ymm&auml;rt&auml;&auml; Nennan sairautta. Keskutellaan is&auml;n asenteesta ja mit&auml; voi tehd&auml; jotta p&auml;&auml;see l&auml;hemm&auml;ksi omaa lastaan. Vanhemmat kertovat lasten erilaisuudesta ja mill&auml; tavoin toimivat sos.suhteissa. Is&auml; tunnistaa Nennan olevan samankaltainen kuin h&auml;n ja Kami samankaltainen kuin &auml;itins&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi perheen vuorvaikutsta sek&auml; sit&auml; mill&auml; tavoin eri perheen j&auml;sent voivat nostaa esiin omia mielipiteit&auml;&auml;n. &Auml;iti kertoo lukeneensa Hyv&auml; yhdess&auml; kirjaa ja kertoo tunnsitaneensa paljon samoja asioita h&auml;nen ja Ilen v&auml;lill&auml;. &Auml;iti toivoo ett&auml; mies lukee ksirjan my&ouml;s koska esimerkit sopivat heid&auml;n v&auml;liseen vuorovaiktukseen t&auml;ysin. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kirjan opettamaan hyv&auml;&auml; vuorovakutsta IEAP ja miten voivat nostaa toinen tosiiinsa arvostusta.</p>
<p>A: Perheen vuorovaikltuskessa paljon haasteita esim kunniotuksen sek&auml; arvostuksen antamisessa.</p>
<p>P: Ohjataan is&auml;&auml; lukemaan my&ouml;s kirja ja tuodaan esiin ett&auml; on mukava kuulla my&ouml;s is&auml;n ajatuksia kirjasta ja sen opeista. Is&auml; sitoutuu parantamaan kommunikaatiota Nennan kanssa ja yritt&auml;&auml; luoda suhdetta h&auml;neen.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-03 13:00:00 - END 2016-08-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo voivan hyvin. Kertoo pit&auml;neen kes&auml;ty&ouml;paikastaan. Keskustellaan mit&auml;/mist&auml; piti ty&ouml;ss&auml;. Keskustellaan koulun aloittamisesta ja ajatuksista siihen liittyen. Nenna on huolissaan elektorinisista kirjoista, mitk&auml; vaikeuttavat h&auml;nelle opiskelua. Toisaalta kertoo lukuvuoden oppiaineina olevan h&auml;nelle mielenkiintoisia kuten erityisesti yh. Keskustellaan mik&auml; t&auml;ss&auml; aineessa vieh&auml;tt&auml;&auml; h&auml;nt&auml;. Nenna kertoo ett&auml; kotona suhteet vanhempiin on ollut tasaisemmat. Kertoo poikayst&auml;v&auml;n tukevan h&auml;nt&auml; siin&auml; ettei h&auml;n ala v&auml;ittelem&auml;&auml;n. Nenna kertoo my&ouml;s huolestaan liittyen veljens&auml; hyvinvointiin ja tulevaisuuteen.&nbsp;</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-08-03 13:45:00 - END 2016-08-03 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui 13:00.</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-08-08 15:00:00 - END 2016-08-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan huoneen siisteydest&auml; sek&auml; sen haasteydesta pit&auml;&auml; j&auml;rjestyksess&auml;. Keskustellaan tulevista kouluaineista, ja ajatuksista koulun alkuun liittyen. Lis&auml;ksi keskustellaan vierailusta sek&auml; ajatuksista ja tunteista joita nousi vierailun aikana.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-08-08 15:45:00 - END 2016-08-08 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui 15:00.</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-08-16 16:00:00 - END 2016-08-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: vanhemmat kertovat kes&auml;n kuulumisista sek&auml; kertovat kuinka potilas on mennyt eteenp&auml;in. Molemmat vanhemmat ovat tyytyv&auml;isi&auml; sek&auml; onnellsia siit&auml; kuinka hyvin potilas on mm hoitanut kes&auml;ty&ouml;n ja siit&auml; kantautuneen vastuun. Keskutellaan my&ouml;nteisist&auml; muutoksista. Is&auml; kertoo ett&auml; on jossain m&auml;&auml;rin l&auml;hentynyt potilaan kanssa sek&auml; on t&auml;t&auml; my&ouml;s tietoisesti yritt&auml;nyt. Is&auml; kertoo ett&auml; on ollut asioita joissa l&ouml;yt&auml;nyt yhteyden potilaaseen sek&auml; on jopa muutamia kertoaj sanonut potilaalle &auml;&auml;neen v&auml;litt&auml;v&auml;ns&auml; ja rakastavansa h&auml;nt&auml;. Lis&auml;ksi potilas on itse vastannut tunne puheeseen. Is&auml; kertoo ett&auml; kokee edelleen tunnepuolen olevan haaste suuhteessa ja ty&ouml;st&auml;&auml; asiaa edelleen.</p>
<p>A: Kommunikaatio sek&auml; laspen sairauden hyv&auml;ksymisen vaikeutta.</p>
<p>P: Is&auml;&auml; tuetaan hyv&auml;ss&auml; muutoksessa ja ohjataan edelleen mill&auml; tavoin l&auml;henty&auml; potilaan kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-16 16:45:00 - END 2016-08-16 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>D: Vanhempien kanssa keskustellaan perheen tilanteesta sek&auml; vanhemmuduesta. Is&auml; kokee edelleen ett&auml; &auml;iti on liian &auml;idillinen ja holhoava. Keskutellaan itsen&auml;isyydest&auml; ja siit&auml; miten vanhemmat voivat tukea itsen&auml;isyyteen. &Auml;iti on vahvasti sit&auml; mielt&auml; ett&auml; h&auml;nt&auml; tulee kotona kunnioittaa ja kuunnella. H&auml;nelle ei voi sanoa rumasti vastaan (viittaa erityisesti Kamiin ja h&auml;nen kanssa k&auml;ymiin riitoihin). Is&auml; kertoo ett&auml; &auml;iti ei anna lapsille riitt&auml;v&auml;sti tilaa ja happea kuten h&auml;n antaa ja kokee t&auml;m&auml;n hidastavan lasten itsen&auml;isyytt&auml;. Is&auml; kertoo ett&auml; perheen poika on l&auml;hd&ouml;ss&auml; ulkomaille l&auml;hiaikoina ja perheess&auml; tulee tapahtumaan muutoksia. Keskutellaan muutoksesta ja siit&auml; mill&auml; tavoin vaikuttaa perhe systeemiin.</p>
<p>A: Lasten tukemisen itsen&auml;isyys sek&auml; kunnioitus vanhempia kohtaan esill&auml;.</p>
<p>P: Ohjataan vanhemmuudessa ja siin&auml; miten tukea lasta itsen&auml;isyyteen ja mit&auml; vanhemman tuki t&auml;ss&auml; el&auml;m&auml;n vaiheessa on.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-18 15:30:00 - END 2016-08-18 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo parisuhteen katkeamisesta poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Kertoo kokevan ett&auml; taustalla on h&auml;nen itsekkyys sek&auml; laiskuus. Kertoo &auml;idin tuesta tilanteessa, mutta my&ouml;s ajatuksista/peloista joita liittyy siihen ett&auml; asiat j&auml;rjestyv&auml;tkin ja on h&auml;irinnyt &auml;idin ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml; turhaan.</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-08-18 16:15:00 - END 2016-08-18 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna on tapaamisen aikana itkuinen. Kasvojen ilmeet ja olemus korreloivat puhuttuun asiaan ja tunnetilaan. Nenna kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole itsetuhoisia ajatuksia t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. H&auml;n kertoo ajatuksien nousseen esille, mutta h&auml;n j&auml;rkeisti ajatukset pois. H&auml;n kertoo kokevan ajatusten olleen pois p&auml;&auml;sy&auml; tilanteesta kuin todellista halua lopettaa oma el&auml;m&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-08-18 16:15:00 - END 2016-08-18 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna on tapaamisen aikana itkuinen. Kasvojen ilmeet ja olemus korreloivat puhuttuun asiaan ja tunnetilaan. Nenna kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole itsetuhoisia ajatuksia t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. H&auml;n kertoo ajatuksien nousseen esille, mutta h&auml;n j&auml;rkeisti ajatukset pois. H&auml;n kertoo kokevan ajatusten olleen pois p&auml;&auml;sy&auml; tilanteesta kuin todellista halua lopettaa oma el&auml;m&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-08-25 15:00:00 - END 2016-08-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenne ilmoittaa tekstiviestill&auml; ettei kykene tulemaan tapaamiselle 14.45. Kertoo olon koulussa olleen huono. Ak soittanut johon ei saanut vaustausta ennen tapaamisen alkamista. Ak kysyy tekstiviestill&auml; onko mahdollista saada kyyti&auml; tapaamiselle, onko kyse somaattisesta vai psyykkisest&auml; pahoinvoinnista sek&auml; ak ehdottanut Nennan halutessa keskustelua puhelimitse. Lis&auml;ksi ak kertonut ett&auml; peruutuksesta tulee lasku.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-08-25 15:45:00 - END 2016-08-25 16:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-08-25 15:45:00 - END 2016-08-25 16:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-08-29 16:00:00 - END 2016-08-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo oksentaneen t&auml;n&auml;&auml;n kotona. Kertoo olleen t&auml;t&auml; ennen flunssassa. Nenna kertoo tunnistavansa oksentamisen enemm&auml;nkin vatsataudiksi kuin psykosomaattiseksi oireiluksi. Keskustellaan eroista joita tunnistaa psykosomaattisen ja somaattisen pahoinvoinnin v&auml;lill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Nenna kertoo koulunk&auml;ynnin sujuneen paremmin kuin aiemmin. Kertoo ettei h&auml;nell&auml; olla psyykkisist&auml; syist&auml; poissaoloja. H&auml;n kertoo poissaolojen johtuneen somaattisista sairasteluista kunten flunssasta. Nenna kertoo pystyneen paremmin tekem&auml;&auml;n kotiteht&auml;vi&auml; ja lukuteht&auml;vi&auml;. Kertoo kokevan teht&auml;vien tekemisen helpommaksi, koska teht&auml;vi&auml; on lis&auml;&auml;ntyviss&auml; m&auml;&auml;rin s&auml;hk&ouml;isesti. Kertoo fyysisten kirjojen esiin ottamisen hankalaksi. Ak kertoo &auml;idin ehdottaneen mahdollisesti koulupalaveria. Nenna kertoo ettei itse ole huolissaan juuri nyt koulunk&auml;ynnist&auml;, mutta mik&auml;li palaveri j&auml;rjestet&auml;&auml;n niin toivoo ak mukaan tapaamiseen.</p>
<p>Nenna kertoo palanneen yhteen poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Keskustellaan tilanteesta miss&auml; saanut paniikkikohtauksen. Ak hahmottaa tilanteen tunteiden abc mallin kautta. Sovitaan ett&auml; pyrkii kiinnitt&auml;m&auml;&auml;n huomiota mit&auml; h&auml;nen ajatuksissaan tapahtuu/toiminnassaan silloin kun vireystila on korkea, mutta h&auml;n ei saa paniikkikohtausta ja toisaalta mit&auml; tapahtuu kun saa kohtauksen. Nyt tunnistetaan ett&auml; ikkunan avaaminen sis&auml;tiloissa ja toisen rauhallinen l&auml;sn&auml;oleminen vierell&auml; tukevat kohtauksen ohi menemist&auml; nopeammin.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan ett&auml; ak laittaa &auml;idille s&auml;hk&ouml;postia miss&auml; kertoo Nennan k&auml;yneen tapaamisella ja ettei ak ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; erityisen suurta huolta Nennan tilanteesta ottaen huomioon l&auml;hiajan tapahtumat.</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-08-29 16:45:00 - END 2016-08-29 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna ottaa katsekontaktia tapaamisella. Ilmeen ja puhe ovat loogisia. Kasvojen ilmeet ovat pehme&auml;t ja kehon kieli normaalin rauhallinen.&nbsp;</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-08-29 17:30:00 - END 2016-08-29 18:15:00
MEETING NOTES:
<pre>Hei Tessa,

Nenna k&auml;vi t&auml;ss&auml; k&auml;ynnill&auml; ja k&auml;ytti ajan aktiivisesti keskustellen. Itsell&auml;ni ei juuri nyt ole suurta huolta Nennan tilanteesta perustuen siihen mit&auml; h&auml;n kertoo. Ajoittain tulee takapakkeja mielialojen kanssa, erityisesti silloin kun on ollut haasteita. Parisuhde nuorelle on valtava asia ja siin&auml; tapahtuneet k&auml;&auml;nteet tuottavat tunteiden vuoristorataa.

T&auml;ll&auml; hetkell&auml; meill&auml; py&ouml;rii t&auml;&auml;ll&auml; henkil&ouml;kunnalla ja asiakkailla virus miss&auml; on aluksi flunssan oireet, v&auml;symyst&auml;, ja lopulta oireet vaihtuvat vatsataudiksi. Saattaisiko Nennan kohdalla olla kyse my&ouml;s t&auml;st&auml; t&auml;ll&auml; kertaa? Tarkkaillaan tilannetta ja miten oksenteluoireet jatkuvat. Toivottavasti huoltasi v&auml;hent&auml;&auml; se, ett&auml; Nenna tosiaan esimerkillisesti ty&ouml;st&auml;&auml; asioitaan k&auml;ynneill&auml;ns&auml;.

Koululta kannattaa tarkistaa kokevatko he tarvetta tapaamiselle eli onko Nennan koulunk&auml;ynti vaarantunut poissaolojen johdosta. Mielest&auml;ni koulunk&auml;ynti on helpottunut, joten siin&auml; suhteessa saattaa olla ett&auml; viel&auml; ei ole palaverin paikka. Koulu osaa kuitenkin ottaa t&auml;h&auml;n kantaa paremmin kuin min&auml;. Mik&auml;li palaveri on koulun n&auml;k&ouml;kulmasta tarpeellinen, niin koulun kanssa on hyv&auml; m&auml;&auml;ritt&auml;&auml; ketk&auml; tulisivat palaveriin. Oma roolini olisi "vierailija," mink&auml; vuoksi en osaa ottaa kantaa ketk&auml; olisi hyv&auml; kutsua palaveriin.

Terveisin,
Tanja

On 29.08.2016 16:55, <a href="mailto:tessa.merikortelainen@gmail.com">tessa.merikortelainen@gmail.com</a> wrote:</pre>
<blockquote>Hei, ok olen yhteydess&auml; koulun uuteen kuraattoriin ja yrit&auml;mme sopia ajan. Keit&auml; olisi mielest&auml;si hyv&auml; olla paikalla? Me vanhemmat, sin&auml;, kuraattori ja ryhm&auml;ohjaaja? Olemme tavanneet kyll&auml; Anniinaa, mutta luulin jo Nennan tilanteen olevan parempi... Itsekin sanoi, ettei kouluun meno esim. en&auml;&auml; ahdista juuri viime viikolla ja sanoi olevansa siit&auml; iloinen. En pysy per&auml;ss&auml;, enk&auml; toisaalta osaa lukea n&auml;it&auml; sukelluksia. Inhimillisesti my&ouml;s aina uskallan el&auml;&auml; ja nauttia hetkellisest&auml; paremmasta tilanteesta ja sitten taas romahdan. Saat olla asiasta Anniinaan yhteydess&auml;, jos osaat auttaa meit&auml;. Yst.terv. Tessa L&auml;hetetty iPhonesta
<blockquote>Tanja Hyttinen &lt;<a href="mailto:tanja.hyttinen@vastaamo.fi">tanja.hyttinen@vastaamo.fi</a>&gt; kirjoitti 29.8.2016 kello 16.11: Hei, Jos koulupalaveri pystyt&auml;&auml;n j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n aamusta, niin silloin voidaan k&auml;ytt&auml;&auml; sen viikon psykoterapiaaika tuohon palaveriin. Tarvitsisin useamman vaihtoehdon, koska koulutusp&auml;ivin&auml;ni osallistuminen ei ole mahdollista edes aamuisin. Minusta kuulostaa silt&auml; ett&auml; olisin eritt&auml;in t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; saisitte vanhempina ajan Anniinan kanssa keskustellaksenne juurikin siit&auml; miten Nennaa voisi t&auml;ss&auml; kohdin tukea. Nenna on tulossa tapaamiselle t&auml;n&auml;&auml;n. Laittoi itse viesti&auml; :) Tanja
<blockquote>On 29.08.2016 15:35, <a href="mailto:tessa.merikortelainen@gmail.com">tessa.merikortelainen@gmail.com</a> wrote: Hei Tanja, V&auml;h&auml;n pieni huoli her&auml;nnyt j&auml;lleen. Yksi oireilu Nennalla on ollut pitkin t&auml;t&auml; masennussairautta, pahoinvointi ja oksentelu, jota ilmenee varsinkin aamuisin, kun Nennan pit&auml;isi l&auml;hte&auml; kouluun. Joskus saattaa selviyty&auml; kouluun, joskus sitten taas ei selvi&auml; koko p&auml;iv&auml;n&auml;. T&auml;n&auml;&auml;n aamusta taas t&auml;llainen oksentelu. No poikayst&auml;v&auml; oli meill&auml; y&ouml;t&auml; ja kun menin kyselem&auml;&auml;n, sanoivat, ett&auml; Anton menee 11.30ksi kouluun ja Nenna oksentanut. Laittoi mulle taas whatsappilla, ettei selvi&auml; ekalle tunnille. No sitten huomasin, ett&auml; sen j&auml;lkeen hyp&auml;ri. Mutta nyt wilmasta tuli taas ilmoutus, ettei ole ollut 13.45 alkavalla tunnilla ja poissaoloja siit&auml; aineesta jo 3.vaikkei koulua edes paljon k&auml;yty. 5. Tulee kai, ett&auml; vaaditaan selvityksi&auml;. Laitoin viesti&auml; Nennalle whatsappiin, muttei vastaa. Tulen hulluksi, jos t&auml;st&auml; tulee j&auml;lleen samanlaista kuin viime vuonna varsinkin alkuvuodesta oli... :( M&auml; en tied&auml;, mit&auml; pit&auml;isi tehd&auml;, mutta kouluhan toivoi viime kev&auml;&auml;n&auml;, ett&auml; sulta tulisi joku lausunto ainakin, jos (tai varmaan kun) et pysty ehk&auml; osallistumaan palaveriin koululla...? Onko sinulla ehdotuksia...? M&auml; en taas tied&auml; mit&auml; pit&auml;isi l&auml;hte&auml; selvitt&auml;m&auml;&auml;n. Nenna on tosi herkk&auml; kaiken suhteen. V&auml;h&auml;nkin, jos itse ahdistuneena tilanteesta sanon tiukemmin (tyyliin sun pit&auml;is nyt selvit&auml; sinne kouluun). Tulee ahdistuneisuus/vihaisuus jne eik&auml; h&auml;n joko puhu mulle mit&auml;&auml;n en&auml;&auml; tai sitten on &auml;k&auml;inen ja vihainen ja purkaa kiukkua. Terv. Tessa, Nennan &auml;iti</blockquote>
</blockquote>
</blockquote>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-09-05 16:00:00 - END 2016-09-05 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu seurustelusuhteesta sek&auml; koulumotivaatiosta. Lis&auml;ksi keskusteltu miten hy&ouml;tyy v&auml;symyksest&auml;.</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-09-05 16:45:00 - END 2016-09-05 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 16.00.</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-09-12 16:00:00 - END 2016-09-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo suhteen poikayst&auml;v&auml;&auml;n katkenneen. Keskustellaan ajatuksista liittyen eroon sek&auml; miten ero vaikuttanut mielialoihin ja arkeen. Kertoo &auml;idin tuen t&auml;rkeydest&auml; asian &auml;&auml;rell&auml; selvi&auml;misess&auml;. Keskustellaan mitk&auml; &auml;idin ominaisuudet ja piirteet ovat n&auml;ytt&auml;ytyneet turvallisuutta luovina. Lis&auml;ksi keskustellaan perhesysteemiss&auml; tapahtuvasta muutoksesta veljen muuttaessa pois kotoa. Keskustellaan mit&auml; mahdollisuuksia ja huolia systeemin muutos aiheuttaa Nennassa. Kertoo perheen olleen vaikeassa tilanteessa h&auml;nen ollessaan yl&auml;asteella, mutta tilanne tasaantunut t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen. Nenna kertoo muutoksista perheen j&auml;esnten kasvussa. Lis&auml;ksi keskustellaan is&auml;n suhtautumisesta h&auml;nen sairauteensa. Nenna kokee ymm&auml;rryksen lis&auml;&auml;ntyneen. H&auml;n kuvaa is&auml;n suhtautuvat asioihin hell&auml;varaisemmin silloin kun h&auml;nell&auml; on huono p&auml;iv&auml;. Lis&auml;ksi keskustellaan vastuunottamisesta silloin kun tunteiden hallinta ei onnistu.</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-09-12 16:00:00 - END 2016-09-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Vanhempien kanssa keskutellaan Pt:n koulun k&auml;ynnist&auml; sek&auml; erosta poikayst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n. Is&auml; tuottaa ett&auml; ei ymm&auml;rr&auml; Nennaa ja h&auml;nen oireitaan. Is&auml; nostaa esiin ett&auml; ei auta vaikka kuinak lukee masennuksesta, ei ymm&auml;rr&auml; miten v&auml;lill&auml; jaksaa tehd&auml; asioita ja v&auml;lill&auml; ei. Keskutellaan masennuksesta ja masennuksen vaiheista/kulusta. Is&auml; tuo esiin ett&auml; ei voi ymm&auml;rt&auml;&auml; asiaa jos Nenna itse ei halua asiasta puhua tai jos h&auml;n itse ei masennusta koe.&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti nostaa esiin huolen koulunk&auml;ynnist&auml; ja siit&auml; ett&auml; poissaoloja on. Nostaa esiin psykofyysiset oireet. Keskustellaan my&ouml;s mahdollisten muiden oireiden esiintymsiest&auml;. Keskustellaan vanhemmuudest&auml; sek&auml; miss&auml; kokevat onnistuneen viime kerran j&auml;lkeen. Molemmat tuottavat ett&auml; ovat onnistuneet pit&auml;m&auml;&auml;n yhteist&auml; linjaa vahempina sek&auml; tukeneet toisiaan.</p>
<p>A: Vanhemmuuden haasteita sek&auml; kommunikaatio vaikeuksia erityisest Pt:n ja is&auml;n v&auml;lill&auml;.</p>
<p>P: Is&auml;lle suositellaan kirjaa Mik&auml; auttaa psykoterapiassa luettavaksi. Ohjataan vanhemmuudessa ja lapseen tutustumisessa diagnoosin sijaan.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-09-12 16:45:00 - END 2016-09-12 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 16.00.</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-09-12 16:45:00 - END 2016-09-12 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>D: Keskutellaan is&auml;n ja Nennan suhteesta sek&auml; &auml;idin suhteesta Nennaan. Is&auml; nostaa esiin ett&auml; kokenut ett&auml; ei ole perill&auml; Nenan asioista. Is&auml; nostaa esiin ett&auml; &auml;iti ei v&auml;lit&auml; h&auml;nelle riitt&auml;v&auml;sti tietoa siit&auml; mit&auml; on Nennan kanssa sopinut. Keskutellaan &auml;idin roolista sek&auml; suojelevuudessa. &Auml;iti ei ole samaa mielt&auml; ett&auml; h&auml;nen tulee kertoa is&auml;lle kaikki mit&auml; Nenna kertoo. Nostetaan esiin ett&auml; kyse on p&auml;&auml;t&ouml;ksist&auml; sek&auml; sopimuksista ei asioiden julkipuhumisesta. Keskutellan perheen sis&auml;ll&auml; olevaista kolmiosuhteista sek&auml; liittoumista. Avataan vanhemmuduen merkityst&auml; sek&auml; yhteen hiilen puhaltamisen t&auml;keytt&auml;.&nbsp;</p>
<p>A: Vanhemmat kokeneet muutamia onnistumsia sek&auml; yhteisess&auml; vanhemmuudessa sek&auml; omassa.</p>
<p>P: Ohjataan vuorovaikutuksessa ja lapsen ik&auml;tasoiseen kehitykseen tukemisessa.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-09-19 16:00:00 - END 2016-09-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan mik&auml; on el&auml;m&auml;ss&auml; h&auml;nelle merkityksellist&auml;. Kertoo mit&auml; n&auml;m&auml; h&auml;nelle merkitsev&auml;t ja tekojen tasolla mit&auml; ne tarkoittavat. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi miten osa n&auml;ist&auml; on jo toteutunut ja mihin johtaa jos n&auml;m&auml; lis&auml;&auml;ntyv&auml;t el&auml;m&auml;ss&auml;. Keskustellaan mit&auml; tekoja voi tehd&auml;&auml;n rauhan lis&auml;&auml;ntymiseksi seuraavan viikon aikana. T&auml;m&auml;n ollen yksi merkityksellisist&auml; asioista. Nenna kertoo kokeneen viikon aikana muutamana p&auml;iv&auml;n&auml; &auml;rtyisyytt&auml;, mutta kertoo huomanneen omassa asenteessa muutosta "parempaan". H&auml;n kertoo ett&auml; paniikkikohtauksia ei ole ollut kohta kuukauteen.&nbsp;</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-09-19 16:45:00 - END 2016-09-19 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui 16.00.</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-09-27 16:00:00 - END 2016-09-27 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo olevan v&auml;synyt. H&auml;nen kehonkieli tukee tunnetilaa. Kertoo v&auml;symyksen takana olevan valvominen johtuen konsertista, jonne jonottanut 13h. Nenna kertoo ettei v&auml;enpaljoudesta huolimatta saanut ahdistuneisuus/paniikkikohtausta p&auml;iv&auml;n/illan aikana, vaan kertoo rauhoittaneen tytt&ouml;&auml; joka oli ahdistunut tilanteessa.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan ett&auml; palataan hyv&auml;n el&auml;m&auml;n elementteihin ensi kerralla, koska t&auml;n&auml;&auml;n kokee olevan liian v&auml;synyt k&auml;sittelem&auml;&auml;n aihetta. Keskustellaan perheen tilanteesta t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Kertoo &auml;idin sijaisuuden loppuneen, is&auml;n olevan paljon poissa kotona t&ouml;iss&auml; ja veljen tehneen p&auml;&auml;t&ouml;ksen muuttaa Yhdysvaltoihin. Kertoo muutosten n&auml;kyv&auml;n stressin&auml; kotona. Nenna kertoo &auml;idin stressin n&auml;kyv&auml;n konkreettisesti siten h&auml;nelle ett&auml; &auml;iti tehnyt h&auml;nelle p&auml;iv&auml;ohjelman mit&auml; tekee min&auml;kin tuntina. Keskustellaan miten onnistuneesti pystynyt hillitsem&auml;&auml;n tunnereaktion mik&auml; noussut n&auml;hdess&auml;&auml;n aikataulutuksen.&nbsp;</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-09-27 16:45:00 - END 2016-09-27 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>mui 16:00.</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-10-06 15:30:00 - END 2016-10-06 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tarkastellaan hyv&auml;n el&auml;m&auml;n teemoja, jotka tunnistanut aiemmalla tapaamisella. Tutkitaan suhteita t&auml;rkeyden ja konkreettisten tekojen m&auml;&auml;r&auml;ll&auml; n&auml;iden eteen. Keskistyt&auml;&auml;n erityisesti tutkimaan "hyv&auml;&auml; asennetta". Kertoo konkreettisesti t&auml;m&auml;n mahdollistuvan jos oppisi n&auml;kem&auml;&auml;na asioita monista n&auml;k&ouml;kulmista. Harjoittelee kotona n&auml;k&ouml;kulman vaihtamista kirjoittamalla yl&ouml;s asioita joihin tahtoo etsi&auml; uusia n&auml;k&ouml;kulmia. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi n&auml;it&auml; ensi tapaamisella. Lis&auml;ksi keskustellaan huoneen siivoamisesta.&nbsp;</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-10-06 16:15:00 - END 2016-10-06 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui 15.30.</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-10-10 16:00:00 - END 2016-10-10 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo olevansa v&auml;synyt. H&auml;n jaksaa kuitenkin keskustella ja keskitty&auml; tapaamisella. Kertoo siivonneen huoneen sitten viime tapaamisen, ja saaneen t&auml;st&auml; toiveikkuutta jatkaa siivoamista kaapien selvittelemisell&auml;. Kertoo palkinto kokeneen avaruudellisuuden lis&auml;&auml;ntymisen huoneessa. Nenna kertoo ettei h&auml;n ole harjoitellut uudelleen m&auml;&auml;ritt&auml;mist&auml;. Tapaamisella keskustellaan oman el&auml;m&auml;n kontrolliin saamisesta hyv&auml;n el&auml;m&auml;n kartalta. H&auml;n kertoo kokevan ett&auml; kalenterointi tukisi hallinnan tunnetta, mutta kokee kalenteroinnin hankalaksi. Keskustellaan siit&auml; miten kalenterointi helpottaisi h&auml;nen el&auml;m&auml;&auml;.</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-10-10 16:00:00 - END 2016-10-10 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: &Auml;iti kertoo huolestaan koskien mm. perheen pojan muuttoa Jenkkeihin sek&auml; sairautta. &Auml;it tuottaa huoltaan molempien lasten sairastumsiesta sek&auml; salailuista. Vanhemmilla on eri n&auml;kemys siit&auml; mik&auml; salailua ja mik&auml; oikeutta pit&auml;&auml; itsell&auml;&auml;n omaan terveytt&auml;&auml;n koskevia tietoja. &Auml;iti kertoo Nenna olleen viime viikolla psykiatrilla. &Auml;iti kertoo ett&auml; Nenna tuonut esiin ett&auml; saa paniikkikohtauksia koulussa ja ei mene sinne t&auml;m&auml;n vuoksi toisinaan. Psykiatri m&auml;&auml;r&auml;nnyt tarvittavan ja suositellut altistamista sek&auml; tarvittavan ottamista.</p>
<p>Is&auml; kokee ett&auml; ei ole saanut olla mukavan Nennan hoidoissa sek&auml; ei ole voinut osallistua tapaamisiin (kokenut &auml;idin olleen aina &auml;&auml;ness&auml; jne.).&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-10 16:45:00 - END 2016-10-10 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui 16.00.</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-10-10 16:45:00 - END 2016-10-10 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>D: Vanhempien kanssa keskustellaan lasten sairauksista sek&auml; annetaan psykoedukatiota. Keskutellaan vanhemmudesta ja siit&auml; ett&auml; is&auml; kokee ettei voi olle eri mielt&auml; vaimonsa kanssa asioisat. Is&auml; kertoo ett&auml; p&auml;&auml;tt&auml;nyt olla hiljaa kun vaimo puhuu. Vaimo kokee ett&auml; mies ei tuo omia mielipteit&auml;&auml;n ollenkaan esiin ja kokee j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; usein yksin.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan kunnioituksesta sek&auml; arvostuksesta. Nousee siin ett&auml; puoliost eiv&auml;t ole kunnioittaneet toisiaan pitk&auml;&auml;n aikaan ja kertovat t&auml;m&auml;n nyt siirtyneen lapsiin.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-17 12:00:00 - END 2016-10-17 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Peruuttanut ajan 16.10 johtuen sairastumisesta.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-10-28 15:15:00 - END 2016-10-28 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo olevan viel&auml;kin hieman v&auml;synyt oltuaan kipe&auml;n&auml;. Kertoo ett&auml; koulunk&auml;ynti on vaikeaa. Koulup&auml;iv&auml;t ovat pitki&auml; ja aineet ovat vaativia. Kertoo ett&auml; yst&auml;v&auml; jonka l&auml;sn&auml;olo samoilla tunneilla on lis&auml;nyt koulumotivaatiota ei ole samoilla kursseilla t&auml;ss&auml; jaksossa. Normalisoidaan v&auml;symyst&auml; ja miten ottaa jatkossa huomioon ett&auml; voimavarat eiv&auml;t ole samat kuin muilla opiskelijoilla. Keskustellaan mahdollisuudesta suorittaa lukiota hitaammassa tahdissa jotta p&auml;iv&auml;t olisivat kohtuullisempia.&nbsp;</p>
<p>Ak kertoo saaneen viestin &auml;idilt&auml; ett&auml; Nenna on k&auml;ynyt psykiatrilla ja saanut l&auml;&auml;kkeit&auml; ahdistuneisuuteen. Nenna kertoo ett&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; seronilia 30mg ja tarvittessa malatoninia 3mg nukahtamiseen. H&auml;n kertoo t&auml;m&auml;n lis&auml;ksi l&auml;&auml;k&auml;rin kirjoittaneen h&auml;nelle l&auml;&auml;kkeen mik&auml; otetaan paniikkikohtauksen tullessa p&auml;&auml;lle. Kertoo ett&auml; l&auml;&auml;ke lyhent&auml;&auml; hieman kohtausta ja rauhoittaa kehoa, mutta mittavaa hy&ouml;ty&auml; ei koe l&auml;&auml;kkeest&auml;. Kertoo aamuisin ottaneen viiden p&auml;iv&auml;n ajan Opamoxia, mutta kokee l&auml;&auml;kkeen v&auml;sytt&auml;v&auml;n h&auml;nt&auml;. H&auml;n kertoo ettei ole t&auml;st&auml; kokenut juurikaan mit&auml;&auml;n hy&ouml;ty&ouml;. Nenna ei tied&auml; kuinka kauan h&auml;n voi k&auml;ytt&auml;&auml; yht&auml;jaksoisesti l&auml;&auml;kett&auml;. Ak kertoo l&auml;&auml;kkeen aiheuttavan pitk&auml;aikaisk&auml;yt&ouml;ss&auml; riippuvuutta, jonka vuoksi ak ehdottaa ett&auml; mik&auml;li l&auml;&auml;ke ei tuota hy&ouml;ty&auml; olisi t&auml;rke&auml;&auml; pohtia sen k&auml;yt&ouml;n j&auml;rkevyytt&auml;. Ak ehdottaa ett&auml; Nenna selvitt&auml;&auml; miten kauan l&auml;&auml;kett&auml; voi tilap&auml;isesti l&auml;&auml;k&auml;rin n&auml;kemyksen mukaan k&auml;ytt&auml;&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-10-28 16:00:00 - END 2016-10-28 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 15.15</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-10-28 18:00:00 - END 2016-10-28 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ak laittanut s&auml;hk&ouml;postin Nennan &auml;idille. S&auml;hk&ouml;postissa ak kysyy mit&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri tarkoittanut ajallisesti opamoxin m&auml;&auml;r&auml;&auml;misell&auml; tilap&auml;iseen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Ak kirjoittaa &auml;idille l&auml;&auml;kkeen aiheuttamasta riippuvuudesta pitk&auml;aikaisk&auml;yt&ouml;st&auml;, jonka vuoksi olisi t&auml;rke&auml;&auml; tarkentaa turvallinen k&auml;ytt&ouml;aika.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-10-31 16:00:00 - END 2016-10-31 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo kokevan rauhoittavan l&auml;&auml;kkeen katkaisevan ajatuskehi&auml;, mitk&auml; kokee raskaaksi koulussa. Kuvaa oloaan enemm&auml;n hetkess&auml; olemiseksi.</p>
<p>Keskustellaan siit&auml; mik&auml; valmentamisessa on merkityksellist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €34 for appointment.


START 2016-11-10 16:30:00 - END 2016-11-10 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Ile aloittaa keskustelun omasta jaksamattomuudestaan. Kertoo ett&auml; ''s&auml;kin pohja alkaa n&auml;kym&auml;&auml;n ja jostakin alkaa paukkumaan''. Ile kertoo ett&auml; kokee olevansa liian killtti ihiminen ja ei huolehdi riitt&auml;v&auml;sti itsest&auml;&auml;n. Kertoo ett&auml; tullut kyyniseksi. Kertoo ett&auml; viimeinen vuosi on ollut liikaa sek&auml; kotona ett&auml; t&ouml;iss&auml;. Kertoo ett&auml; my&ouml;s fyysis&auml; oireita, unettemuutta jne. Tessa tuo esiin my&ouml;s omat sairasatmisensa, kertoo ett&auml; joutuu turvautumaan liikaa Ilen tukeen ja apuun. Kertoo ett&auml; ei pid&auml; n&ouml;yrtymisest&auml; ja siit&auml; ett&auml; on riippuvaine Ilest&auml;. Tessa kertoo ett&auml; k&auml;sist&auml; ja jaloista h&auml;vi&auml;&auml; tunto, on voimaton, eik&auml; jaksa mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Tessa hakeutunut toimintaterapia koulutukseen, ei ole p&auml;&auml;ssyt.</p>
<p>A: Vanhemmat alkaneet oireilemaan, kuten Kami muuttanut pois. Tessa my&ouml;nt&auml;&auml; ett&auml; on tullut tilaa oireilla itse.</p>
<p>P: Ohjataan mm itsest&auml; huolestimiseen, nostetaan esiin vanhempien huonvointisuuden vaikutus my&ouml;s lasten huonovointisuuteen.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-10 17:15:00 - END 2016-11-10 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: keskutellaan Ilen tuntemuksista, v&auml;symys, jaksamattomuus jne. ja peilataan niit&auml; Nennan tunne kokemuksiin omassa sairaudessaan. Keskutellaan miten molempien tunteet ovat saman kaltaisia, yritet&auml;&auml;n heijastaen saada Ile ymm&auml;rt&auml;&auml; Nennan tilanetta. Tessa kertoo ett&auml; Nennalla ollut eritt&auml;in huono jaksoa takana. Nenna k&auml;ynyt juttelemassa koulussa uuden kuraattorin kanssa, jonka kanssa oli kemiat klikanneet. Tessa kertoo ett&auml; Nennalla on uusi p-yst&auml;v&auml;. Nenna on puhunut kotona pois muutosta, johon Tessa oli antanut kielt&auml;v&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksen. Ile ei ollut asiasta tietoinen?&nbsp;</p>
<p>Tessa nostaa esiin ett&auml; Ile ei ole l&auml;sn&auml; kotona ja tuottaa haasteita perheen tilanteeseen. Ile on eri mielt&auml; ja kokee ett&auml; h&auml;nt&auml; syyllistet&auml;&auml;n turhaan. Keskutellaan miten olla ja miten vastata toisen tarpeisiin. Miten my&ouml;s kunnioittaa toisen omaa tilaa.&nbsp;</p>
<p>Molemmat tuovat esiin ett&auml; edelleen on eri k&auml;sitys Nennan tialanteesta sek&auml; kasvatuksesta.&nbsp;</p>
<p>A: Yhteisvanhemmuudessa vaikeutta. Nennalla huonompi jakso meneill&auml;&auml;n?</p>
<p>P: Ohjataan vanhemmuudessa, erityisesti Ilea kannustetaan ottamaan enemm&auml;n kontaktia Nennaan.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-11 17:30:00 - END 2016-11-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aiti ilmoittanut s&auml;hk&ouml;postilla ett&auml; Nennan tilanne vaikeutunut. Nenna k&auml;ynyt keskustelemassa uuden kuraattorin kanssa Sari Moilaksen ja kokenut kemioiden kohtaavan. Kertoo ehdottaneen verkostopalaveria. &Auml;iti kertoo olevan itse v&auml;synyt.</p>
<p>Ak kertoo olevan valmis osallistumaan verkostopalaveriin. Lis&auml;ksi ak suosittelee &auml;idille omaa terapiaa. Ak kysyy &auml;idilt&auml; onko Nennalla edelleen jatkettu l&auml;&auml;kityst&auml; ma -pe.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-11-14 16:00:00 - END 2016-11-14 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo v&auml;symyksen lis&auml;&auml;ntyneen. Kertoo koulusta olevan poissaoloja. T&auml;n&auml;&auml;n ei ole ollut koulussa. Kertoo l&auml;htemist&auml; kouluun tekev&auml;n haastavammaksi "syyllist&auml;minen", jota kokee iso&auml;idilt&auml;&auml;n joka auttamassa Nennan &auml;iti&auml; kotona. Nenna kertoo &auml;idin saaneen voimakkaita kipukohtauksia, joiden alkuper&auml;&auml; etsit&auml;&auml;n. Kertoo vanhempien olevan p&auml;ivystyksess&auml; &ouml;isin. Nenna kertoo is&auml;n sanoittaneen v&auml;symyst&auml; t&ouml;iss&auml;, mutta tukevan &auml;iti&auml; olemalla l&auml;sn&auml; p&auml;ivystyksess&auml;. Nenna kertoo kantavan huolta vanhemmistaan erityisesti &auml;idist&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Nenna kertoo k&auml;yneen koulukuraattorin luona, jonka kanssa ovat l&auml;hett&auml;neet opettajille tiedon h&auml;nen voimavarojen v&auml;h&auml;isyydest&auml;. Nenna kertoo opon ja kuraattorin suositelleen ett&auml; tulee kouluun kesken p&auml;iv&auml;n jos ei jaksa nousta aamulle. Ak nostaa esille opintojen pident&auml;misen ja n&auml;in opintotaakan kevent&auml;misen. Kertoo keskustellaan asiasta opon kanssa. Keskustellaan mihin keskitty&auml; nyt loppujaksosta ja mitk&auml; aineet suorittaa mahdollisesti uudestaan my&ouml;hemmin jotta tavoitteita tulisi realistisempi.</p>
<p>Nenna kielt&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;neen rauhoittavia.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-11-14 16:45:00 - END 2016-11-14 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui 16:00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-11-24 15:15:00 - END 2016-11-24 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna saapuu tapaamiselle my&ouml;h&auml;ss&auml;. H&auml;n kertoo ett&auml; on saanut nukkua pitk&auml;&auml;n koeviikon vuoksi mutta ett&auml; samalla kokee unirytmin h&auml;iriintyneen.</p>
<p>Kertoo perheen tilanteesta sek&auml; keskustellaan &auml;idin voinnista. Kertoo &auml;idin sairastumisen siirt&auml;neen h&auml;nelle vastuuta omasta koulunk&auml;ynnist&auml; ja asioiden hoitamisesta. Kertoo hoitaneen itse viestittelyt opettajien kanssa. Keskustellaan miten t&auml;m&auml; vaikuttanut Nennaan koska toivonut saavan enemm&auml;n vastuuta vanhemmilta itselleen. Keskustellaan miten j&auml;sent&auml;&auml; esim tietokoneella tai kalenterilla tarvittavia asoitaan el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. Aloitetaan j&auml;sent&auml;misen hahmottamista. Kokee ett&auml; j&auml;sent&auml;minen tukee asioiden aikaan saamista.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-11-24 16:45:00 - END 2016-11-24 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 16:00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-12-01 15:15:00 - END 2016-12-01 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kuvaa mielialaansa v&auml;syneeksi. Asteikolla 1-10 kertoo ahdistuneisuus/masennuksen vaihtelevan 4.5 ja 8.5 v&auml;lill&auml;. Kertoo muiden seurassa kuten kavereiden ja poikakaverin olon helpottuvan. Kertoo tuolloin pystyv&auml;n irrottamaan ajatuksia huolta aiheuttavista asioista. Kertoo muiden kanssa puhumisen erityisesti &nbsp;helpottava. Lis&auml;ksi kertoo ett&auml; toisaalta ollessaan tarpeeksi v&auml;synyt jolloin ajatus ei kulje tunnistaa my&ouml;s olon olevan parempi.&nbsp;</p>
<p>Nenna kuivailee ett&auml; mielialan ollessa 8.5 asteikolla, h&auml;n her&auml;ilee &ouml;isin. Kertoo v&auml;symyksen tulevan 8-9 aikaan, mutta tuolloin ei anna lupaa itselleen nukkua. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen unen saanti on vaikeaa. Nenna kertoo olevan itkuinen. Kertoo v&auml;ltt&auml;v&auml;n itkemist&auml;, koska kokee itkemisen v&auml;sytt&auml;v&auml;n. Ajoittain kertoo ettei en&auml;&auml; kykene itkua pid&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n ja itkee. Kertoo ett&auml; ei itke p&auml;ivitt&auml;in. Nenna kertoo h&auml;nt&auml; haittaavan erityisesti se ettei h&auml;n saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi. Kertoo ettei ole k&auml;ynyt koulussa. Tekem&auml;tt&ouml;myyteen kertoo yhdist&auml;v&auml;n toivottomuuden tunteen. Nenna kertoo ett&auml; toivottomuus ei ole samanlaista kuin mielialan ollessa todella matala. H&auml;n ei kuvaa toivottomuutta kokonaisvaltaisena vaan liitt&auml;&auml; sen aikaansaamattomuuteen. Nenna kertoo ett&auml; ruokahalu h&auml;nell&auml; on mutta h&auml;n sy&ouml; napostellen. Nenna ei koe mielialan vaikuttaneen seksuaaliseen nautintoon tai haluun.</p>
<p>Nenna kertoo ett&auml; h&auml;n on aluksi vahingossa unohtanut ottaa masennusl&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n Seronili&auml; 30mg p&auml;iv&auml;ss&auml;. Kertoo aluksi kokeneen ettei l&auml;&auml;kkeen lopettaminen vaikuttanut mielialaan ja j&auml;tti n&auml;in ottamatta jatkossa. Kertoo kuitenkin lopulta huomanneen mielialan vaihteluiden voimakkuuden lis&auml;&auml;ntyneen. Kertoo aloittaneen l&auml;&auml;kkeiden ottamisen uudestaan kolmep&auml;iv&auml;&auml; sitten. Keskustellaan miten mahdollistaa l&auml;&auml;kkeiden ottamisen p&auml;ivitt&auml;in, koska &auml;iti on siirt&auml;nyt vastuun nennalle. Sovitaan ett&auml; ottaa l&auml;&auml;kkeet ehk&auml;isypilleireiden yhteydess&auml; aamuisin sijoittamalla l&auml;&auml;kkeet vierekk&auml;in. Lis&auml;ksi ottaa l&auml;&auml;kkeit&auml; mukaan kouluun jos unohtaa aamulla ottaa l&auml;&auml;kkeen. Kertoo kuitenkin ett&auml; on ollut vastuullinen ehk&auml;isypillereiden k&auml;ytt&auml;misess&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-12-01 16:00:00 - END 2016-12-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo ett&auml; asioiden toteutumista edist&auml;&auml; suunnittelu. Suunnitellaan Nennalle mit&auml; tekee tultuaan kotiin tapaamiselta jotta kouluun l&auml;hteminen helpottuisi. Kirjaa asiat itselleen yl&ouml;s k&auml;nnykk&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Lis&auml;ksi keskustellaan mist&auml; asioista poikayst&auml;v&auml; h&auml;ness&auml; pit&auml;&auml;: kiinnostunut asioista/ihmisist&auml;, huolehtiva, helppo l&auml;hesty&auml;, osaa kuunnella, samanmielisi&auml;, urheilullinen, huumorintajuinen. Tuodaan esille miten masennus/ahdistus piilottaa n&auml;it&auml; alleen, mutta n&auml;m&auml; ovat h&auml;ness&auml; olevia silloinkin kun kokee ettei n&auml;it&auml; tunnista.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-12-05 10:30:00 - END 2016-12-05 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna ei saapunut sovitusti tapaamiselle. Ak soittanut Nennalle 10.40. Puhelin ollut tuolloin varattu. Nenna l&auml;hett&auml;&auml; tekstiviestin miss&auml; kertoo unohtaneen ajan ja sopineen sovitus ajan mekolleen. Ak ehdottaa tekstiviestill&auml; ett&auml; tulisi my&ouml;h&auml;ss&auml; koska joutuu kuitenkin laskuttamaan. Nenna kertoo ettei kerke&auml; kaupungista tapaamiselle edes my&ouml;h&auml;ss&auml;. Ak laittaa muistutuksena viestiss&auml; seuraavan tapaamisajan seuraavalle maanantaille, mik&auml; on jo sovittu aiemmin.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-12-05 11:15:00 - END 2016-12-05 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso edellinen.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-12-05 11:15:00 - END 2016-12-05 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso edellinen.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-12-12 15:30:00 - END 2016-12-12 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna sairastunut.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-12-12 16:30:00 - END 2016-12-12 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Tunnelma on kire&auml; istunnon alussa. Is&auml; kertoo turhautmisestaan sek&auml; v&auml;symyksest&auml;&auml;n. &Auml;it tuottaa omaa sairauttaan ja sit&auml; ett&auml; ei saa kotoa riitt&auml;v&auml;sti tukea. Mies nostaa esiiin ett&auml; ei ymm&auml;rr&auml; vaimonsa ''sairastamista''. &Auml;iti tuottaa erilaisia fyysisi&auml; oireita, puututumsita, vaikeutta k&auml;vell&auml; jne. K&auml;ynyt useilla l&auml;&auml;k&auml;reill&auml; ja mit&auml;&auml;n ei ole l&ouml;ydetty. K&auml;yny tmy&ouml;s psykiatrilla ja saamassa l&auml;hetteen omaan terapiaan.&nbsp;</p>
<p>Is&auml; nostaa esiin omat ero halut ja kertoo ett&auml; on kotona antavana osapuolena eik&auml; saa mitt&auml;&auml;n takaisin. Kokee jossain m&auml;&auml;rin kuormittavana sen ett&auml; joutuu huolehtimaan ja ''kaitsemaan'' vaimoaan, koska t&auml;m&auml; pelk&auml;&auml; olla kotona yksin kipujen vuoksi. Is&auml; nostaa esiin ett&auml; vaimo lopettanut liiallisen kontrollin ja j&auml;tt&auml;nyt Nennan kaitsemsita taka alalle.</p>
<p>A: Perheess&auml; &auml;idin tilanne huolestuttava, is&auml; puhuu erosta ja toiveesta erota.</p>
<p>P: Ohjataan kommunikaatiossa, empatiassa sek&auml; tuen antamisen t&auml;rkeydess&auml; puolin ja toisin.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-12 17:15:00 - END 2016-12-12 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Kesktuellaan perheen tilanteesat ja miten &auml;idin sairastuminen n&auml;kyy perheen arjessa sek&auml; Nennan arjessa. Is&auml; nostaa esiin ett&auml; Nenna saanut nyt vastuuta omassa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n ja &auml;iti ei en&auml;&auml; huolehdi kaikesta. Nenna ei ole hyvin tilanteeseen sopetunut. Keskutellaan valehtelusta sek&auml; l&auml;htemsien vaikeudesta. &Auml;iti puollustelee Nennaa ja n&auml;kee masennuksen jne. olevan taustalla ja vaikuttavan kaikkeen. Is&auml; pit&auml;&auml; laiskuutentena ja v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myyten&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan ptik&auml;&auml;n vanhemuudesta ja miten toimia nykyisess&auml; perhe tialnteessa.&nbsp;</p>
<p>A: Perheen vuorovaiktuksessa puutteita, ei selke&auml;&auml; ymm&auml;rryst&auml; nuoruuteen/masennukseen.</p>
<p>P: Ohjataan vanhemmuudessa ja annetaan keinoja k&auml;sitell&auml; valehteulua sek&auml; l&auml;htemisen vaikeutta.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-20 15:00:00 - END 2016-12-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo koulunk&auml;ynnin alkaneen sujumaan paremmin. Kertoo koulusta tulleen viestin palaverista 13.1 klo 9.00, johon tulee koulunhenkil&ouml;kuntaa. Kertoo ettei tied&auml; mik&auml; palaverin teema on ja ep&auml;ilee &auml;idin j&auml;rjest&auml;neen palaverin. Nenna kertoo kokevan ett&auml; taustalla on &auml;idin oletus siit&auml; ett&auml; palaveri ratkaisee h&auml;nen haasteet koulussa ja jaksamisessa ja h&auml;nelt&auml; t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen odotetaan kotona normaaliakoulurutiinia. Kertoo kokevan verkostopalaverit hy&ouml;dytt&ouml;miksi silloin kun h&auml;nelle ei niiss&auml; anneta tilaa puhua. Kertoo &auml;idin viev&auml;n palavereissa tilan, jos t&auml;m&auml; on l&auml;sn&auml;. Nenna kertoo ett&auml; h&auml;nen oma viesti palaverissa mik&auml;li aiheena olisi miten mahdollistaa h&auml;nen koulunk&auml;ynti; ett&auml; h&auml;nelle annettaisi aikaa. Kertoo t&auml;ll&auml; tarkoittavan sit&auml; ett&auml; on oivaltanut ettei kykene k&auml;ym&auml;&auml;n omilla voimvaroillaan lukiota normaalissa tahdissa vaan h&auml;nelt&auml; tulee menem&auml;&auml;n 3.5-4 vuotta lukion suorittamiseen. Kertoo toivavan ett&auml; vanhemmille tulisi n&auml;kyv&auml;ksi viesti siit&auml; ett&auml; koulussa on sovittu ett&auml; h&auml;nelle saa tulla aamuisin poissaoloja. &nbsp;Ak nostaa esille jatkossa mik&auml;li mahdollista j&auml;rjest&auml;&auml; lukuj&auml;rjestys siten ett&auml; h&auml;nell&auml; ei alkaisi koulu aamulla ensimm&auml;isell&auml; palkilla ainakaan joka aamu. Nenna kertoo olevan enemm&auml;n iltaihminen. Sovitaan ett&auml; mik&auml;li ak:lle tulee pyynt&ouml; osallistua palaveriin t&auml;m&auml; osallistuu.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisella keskustellaan my&ouml;s perheess&auml; tapahtuneesta muutoksesta. Kertoo ett&auml; &auml;iti on palannut takaisin yliv&auml;litt&auml;v&auml;&auml;n ja huolehtivaan rooliin. Nenna kokee t&auml;m&auml;n holhoamisena ja ahdistavana. Kertoo ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokee ettei h&auml;neen luoteta. Nenna kertoo saavan mm. viestej&auml; tulla kotiin sy&ouml;m&auml;&auml;n, mutta kotona ei odota yhteinen illallinen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Nennan mahdollisuuksia saada/j&auml;rjest&auml;&auml; itselle rauhaisaa tilaa. Toisaalta pohditaan miss&auml; m&auml;&auml;rin vanhempien tulee huolehtia asioista. &nbsp;&nbsp;</p>
<p>Sovitaan ajat seuraavalla jaksolle. Ak kertoo ett&auml; sopinut ilmoittavan terapiak&auml;yntien ajankohdat vanhemmille. Ak nostaa esille tilanteen miss&auml; valehdellut vanhemmille poissaolosta. Kertoo siirt&auml;neen poissaolon keskustelua valehtelulla, koska ei tuona p&auml;iv&auml;n&auml; jaksanut k&auml;yd&auml; asiaa l&auml;pi. Keskustellaan mink&auml; itse kokee ett&auml; olisi ollut hyv&auml; seuraamus asiasta. Mainitsee yhteisen keskustelun. &nbsp;</p>
<p>Antaa tapaamisella virke&auml;n vaikutelman. Puhuu aktiivisesti ja ruuminkieli on normaalin vireist&auml;. Katsekontakti on hyv&auml;&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-12-20 15:45:00 - END 2016-12-20 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui 15:00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-12-22 16:00:00 - END 2016-12-22 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ak keskustellut lyhyesti Nennan &auml;idin Tessa Kortelaisen kanssa, joka soittanut ak:lle 21.12 klo 15.55. Kertoo Nennan hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin pohtineen ADD diagnoosia Nennalle, koska l&auml;&auml;kitys ei ole toiminut toivotulla tavalla ja oireisto viittaisi my&ouml;s ADD:n. Sovitaan ett&auml; ak soittaa takaisin seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>22.12 keskusteltu puhelimessa. Kertoo l&auml;&auml;k&auml;rin m&auml;&auml;r&auml;neen Concertta 36mg. Nenna ottaa t&auml;m&auml;n her&auml;tess&auml;&auml;n, koska l&auml;&auml;ke on pitk&auml;vaikutteinen. Ak kertoo ett&auml; t&auml;m&auml; saattaa olla hyv&auml; n&auml;k&ouml;kulma Nennan haasteisiin koulussa. &Auml;iti kertoo psykiatrin sanoneen ett&auml; he eiv&auml;t saa vaatia Nennalta mit&auml;&auml;n kotona mik&auml; tuntuu vanhemmista hieman liioitellulta. Ak kertoo ett&auml; kokee itse ett&auml; rajoja tulee olla mutta vaatimustasoa tulee laskea. Kertoo esimerkkin&auml; Nennan koulujakson vaativuuden viime jaksossa, mik&auml; ak n&auml;k&ouml;kulmasta oli mahdoton tavoite suhteessa Nennan jaksamiseen. Lis&auml;ksi keskustellaan sairauspoissaolojen peruuttamisesta. Ak kertoo ett&auml; &auml;killisiss&auml; tapauksissa voi viel&auml; ilmoittaa aamulla ennen klo 8.00. Mik&auml;li peruutus tulee t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen tulee olla sairaustodistus. Muutoin ak laskuttaa. AK kertoo ett&auml; ei &auml;killisiss&auml; sairaustapauksissa peruutus tulee olla tehtyn&auml; edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; tai ennakkoon sovitusti ennen klo 8.00.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-12-28 15:00:00 - END 2016-12-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan ADD diagnoosista. Kertoo toivovan lis&auml;&auml; testausta liittyen asiaan. Keskustellaan mitk&auml; diagnoosin hy&ouml;dyt voisivat olla sek&auml; haitat. Keskustellaan miten voi mahdollistaa keskittymist&auml; koulussa ja toisaalta diagnoosin tuoma sallivuus sille ett&auml; ei ota itselleen liian suuria opiskelukuormituksia. Keskustellaan normaalin el&auml;m&auml;n mahdollisuudesta ADD:n kanssa.</p>
<p>Lis&auml;ksi keskustellaan rahan k&auml;yt&ouml;st&auml;, kuten miten tekee p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; ostaa asioita. Kertoo haluavan s&auml;&auml;st&auml;&auml; rahaa, mutta nyt rahaa menee esim. ulkonasy&ouml;miseen.</p>
<p>Tapaamisen alussa ak kertoo mit&auml; keskustellut &auml;idin kanssa puhelimitse.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-12-28 15:45:00 - END 2016-12-28 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 15.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-02 16:30:00 - END 2017-01-02 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: &Auml;iti tuo esiin oman vointinsa huonontumisen. Keskustellan pitk&auml;&auml;n &auml;idin tilanteesta. Is&auml; nostaa esiin ett&auml; on huolissaan mutta my&ouml;s omalta osaltaan v&auml;synyt vaimonsa tilanteeseen. Is&auml; kokee ettei pysty auttamaan vaimoaan ja kokee jossain m&auml;&auml;rin my&ouml;s turhatumista. &Auml;iti kokee ettei saa tukea ja h&auml;nen tilanteestaan ei puhuta riitt&auml;v&auml;sti kotona. &Auml;iti kertoo ett&auml; on todella masentunut sek&auml; ahdistunut. Kokee ett&auml; perheen aisat eiv&auml;t hoidu jos h&auml;nelle tapahtuu jotakin. Puhutaan pitk&auml;&auml;na sioiden hoitamsiesta sek&auml; siit&auml; ett&auml; vanhemmat hoitavat asiat eritavalla eik&auml; kumpikaan tapa ole oikea tai v&auml;&auml;r&auml;.</p>
<p>A: &Auml;idin tilanne huonontunut.</p>
<p>P: &Auml;iti hakee itselleen omaa psykoterapiaa, kerto aloittaneensa masennusl&auml;&auml;kityksen seronil, kokee ettei apua.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-02 17:15:00 - END 2017-01-02 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Keskutellaan &auml;idin tilanteen heikentymisen vaikutuksesta perheen tilanteeseen. Is&auml; kertoo ett&auml; ei saa vaatia Nennalta mit&auml;&auml;n koska on masentunut. Is&auml; kertoo ett&auml; Nenna ei tee mit&auml;&auml;n kotona eik&auml; h&auml;nelt&auml; saa vaatia mit&auml;&auml;n. &Auml;iti kertoo ett&auml; ovat olleet viime viikolla psykiatrin luona joka sanonut Nennan kuullen ett&auml; h&auml;nell&auml; ei saa vaatia mit&auml;&auml;n, on annettava tehd&auml; se mink&auml; jaksaa ei muuta? Tuodaan esiin kuinka t&auml;rke&auml;&auml; on pit&auml;&auml; yll&auml; toimintakyky&auml; diagnoosesita huolimatta. Ehdtetan yhdess&auml; tekemist&auml; ja esim huoneen siivoamisen tukemiseen kerran viikossa. Molemmat toteavat ettei onnistu, Nenna toteaa ettei jaksa? Tuodaan esiin useita tapoja miten toimia t&auml;llaisissa tilanteissa&nbsp; voi tomia jne ''&auml;iti sanoo ''ettei onnistu'', Nenna ei tee''. Ehdotetaan esim. asioiden pilkkomista pienemiin osiin ja yhdess&auml; tekemiseen.</p>
<p>&Auml;iti nostaa esiin ett&auml; Nennalle aloitetaan ADD l&auml;&auml;kitys, &auml;iti kertoo ett&auml; masennus l&auml;&auml;kkeet eiv&auml;t ole toimineet ja nyt kokeillaan ADD l&auml;&auml;kityst&auml;.</p>
<p>Is&auml; tuo esiin ett&auml; Nenna suunnittleee lukion suorittamista 4 vuodessa. is&auml; pit&auml;&auml; t&auml;t&auml; hyv&auml;n&auml; asiana mutta tuo esiin ett&auml; muutkin koulut ovat hyvi&auml; jos lukio ei ole Nennan paikka. Is&auml; pit&auml;&auml; t&auml;rke&auml;n&auml; jonkin tekemist&auml; sek&auml; viemist&auml; loppuun jne.</p>
<p>A: Vanhemmat kokevat ett&auml; Nenna tilanteessa ei ole tapahtunut kodinn&auml;k&ouml;kulmasta muutoksia, kotona edelleen passiivinen ja ei tee asioita.</p>
<p>P: Ohjataan vanhemmuudessa sek&auml; yhdess&auml; tekemisess&auml;. Nostetaan esiin kodin ilmapiiri ja miten muuttaa sit&auml; my&ouml;nteisemm&auml;ksi.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-12 16:00:00 - END 2017-01-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan Nennan vastuualueista: Opinnot, koti, rahak&auml;ytt&ouml;, valmennus, terapia, parisuhde ja kaverit. Keskustellaan miten toiminut erilailla t&auml;ss&auml; suhteessa verraten edelliseen. Tunistaa ottavan poikayst&auml;v&auml;n paremmin huomioon ja antavan t&auml;lle aikaa. Nenna kertoo ett&auml; h&auml;nelt&auml; ei juurikaan vaadita kotona tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml;. Oman huoneen siivoa kun ei en&auml;&auml; sied&auml; sekasotkua. Ak nostaa esille siisteyden merkityksen hyvinvoinnille. Keskustellaan valmiuksista asua yksin taitojen n&auml;k&ouml;kulmasta. Kertoo ett&auml; osaa tehd&auml; ruokaa ja pest&auml; pyykkej&auml;, mutta ei n&auml;e ett&auml; saisi tehdyksi n&auml;it&auml; vaikka asuisikin itse. Nenna kertoo ett&auml; opinnot ovat sujuneet h&auml;nelt&auml; paremmin nyt kun opintojen m&auml;&auml;r&auml; on pienempi. H&auml;nell&auml; ei ole juurikaan r&auml;stiss&auml; teht&auml;vi&auml;. Kuvaa koulun sujuvan mukavasti. Nenna ei koe ett&auml; t&auml;ysi-ik&auml;isyys tulee vaikuttamaan vastuualueiden m&auml;&auml;r&auml;&auml;n. Keskustellaan riidasta mik&auml; syntynyt tatuoinnista jonka ottanut terapian alkaessa. Riita siirtynyt vanhempien riitelyyn h&auml;nen kasvatuksestaan.&nbsp;</p>
<p>Kertoo t&auml;n&auml;&auml;n tuntevan itsens&auml; pirte&auml;ksi. On laitettuna ja tuottaa puhetta aktiivisesti.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-12 16:45:00 - END 2017-01-12 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui 16.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-16 16:00:00 - END 2017-01-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo ottaneen l&auml;&auml;kityst&auml; viikon ajan. Kokenut l&auml;&auml;kkeen tuovan hieman helpotusta keskittymiseen sek&auml; p&auml;iv&auml;unet ovat j&auml;&auml;neet pois. Kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole tekem&auml;tt&ouml;mi&auml; asioita.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan psykoterapian jatkamisesta. Kertoo kokeneen hy&ouml;ty&auml; ja huomanneen omassa jaksamisessa muutosta silloin kun psykoterapia ei ole ollut esim. oman unohduksen tai ak loman takia. Kertoo psykoterapian auttavan asioiden ulos saamisesta. Kokee j&auml;&auml;v&auml;n asioiden kanssa jumiin jos ei saa puhuttua. Nenna kertoo ty&ouml;skentelytavan sopineen h&auml;nelle. Pit&auml;&auml; joustavasta tavasta ty&ouml;skentelyss&auml; sek&auml; siit&auml; ett&auml; h&auml;nen ei tarvitse kokea "paineita jos ei tied&auml; mit&auml; haluaa k&auml;sitell&auml; ja aihe on l&ouml;ytynyt kuitenkin tapaamisille". Kertoo rajan mik&auml; asetettu vanhemmille olevan h&auml;nelle sopiva. Kokee ett&auml; saa puhua asioita ak:lle luottamuksellisesti mutta vanhemmat tiet&auml;v&auml;t riitt&auml;v&auml;sti asioista laajemmalla n&auml;k&ouml;kulmalla (ajat, jne).Sovitaan ett&auml; kun t&auml;ytt&auml;&auml; 18 vuotta jatketaan samalla tavalla ty&ouml;skentely&auml;. Ak ehdottaa l&auml;&auml;kekontrollin yhteydess&auml; helmikuussa lausunnon pyyt&auml;mist&auml; toiselle psykoterapia vuodelle. Nenna itse ilmoittanut halukkuuden jatkaa ja ak kokee Nennan hy&ouml;tyv&auml;n psykoterapiasta.</p>
<p>Tekee tunnelukkosi testin tapaamisella. Ak selitt&auml;&auml; moodikartan kautta skeematerapian menetelm&auml;st&auml;. Katsotaan lyhyesti skeemoja joita h&auml;nell&auml; nousevat. Sovitaan ett&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n ensi kerralla moodeja/tunnelukkoja tarkemmin l&auml;pi.&nbsp;</p>
<p>Nenna antaa tapaamisella pirte&auml;n vaikutelman. Keskustelee aktiivisesti ja kokee ettei t&auml;ll&auml; kertaa tarvitse taukoa. Ruumiinkieli ja puhe ovat rauhallisia.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-16 16:30:00 - END 2017-01-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: &Auml;iti kertoo omasta terveydellisest&auml; tilanteesta pitk&auml;&auml;n ja kertoo ett&auml; kaikesta huolimatta on aloittanut toimintatreapeutin opinnot viime viikolla. &Auml;iti tuottaa omaa pettymyst&auml;&auml;n siit&auml; ett&auml; mies ei tuo h&auml;nt&auml; ollenkaan eik&auml; saa kotao mink&auml;&auml;nlaissta tukea. &Auml;iti per&auml;&auml;nkuulluttaa empatiaa ja sit&auml; kuinka t&auml;rke&auml;&auml; on tukea toista vaikeudessa. Is&auml; kertoo oman n&auml;kemyskens&auml; empatiasta ja m&auml;&auml;ritt&auml;&auml; sen mit&auml; se h&auml;nelle on. Is&auml; kokee tilanteesta pettymyst&auml; sek&auml; turhautumista. Is&auml; my&ouml;nt&auml;&auml; ett&auml; kokee ep&auml;onnistuneensa niin is&auml;n&auml; kuin aviomiehen&auml;. Is&auml; tuottaa omaa jaksamattomuuttaan perheen tilanteeseen. Is&auml; kertoo ett&auml; ei en&auml;&auml; jaksa kuunnella vaikeuksia, sairastamista jne. Is&auml; my&ouml;nt&auml;&auml; ettei edelleenk&auml;&auml;n ymm&auml;rr&auml; Nennan sairautta. K&auml;yd&auml;&auml;n pitk&auml;&auml; keskustelua miten &auml;idin sairastuminen on vaikuttanu tperheen tilanteeseen.</p>
<p>A: Tuejn puutetta, kunniotuksen puutetta sek&auml; vuorovaikutusongelmia perheenj&auml;senten kesken.</p>
<p>P: Annetaan edelleen psykoedukaatiota masennuksesta sek&auml; ahdistuskesta. &Auml;it ikertoo ett&auml; Nenna aloittanut concerta l&auml;&auml;kityksen viime viikolla.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-16 16:45:00 - END 2017-01-16 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 16.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-16 17:15:00 - END 2017-01-16 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Vanhempien kanssa k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi konfliktia joka syntynyt siit&auml; kun Nenna ottanut salaa itselleen tatuoinin. Vanhemmat k&auml;yneet keskutelua yhdess&auml; Nennan kanssa joka p&auml;&auml;ttynyt Nenan tutneiden purkaukseen. &Auml;iti nostaa esiin kuinka Nenna tuottanut ettei is&auml;n kanssa voi keksutellaan koska t&auml;m&auml; ei ymm&auml;rr&auml; h&auml;nen sairauttaan eik&auml; ole valmis ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n. Is&auml; tuo esiin ett&auml; on totta ettei h&auml;n pysty ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n tytt&auml;rens&auml; tilannetta. Is&auml; kertoo ett&auml; lukenut ja kuullut masennuksesta muttei silti ymm&auml;rr&auml; masennusta. Is&auml; kertoo ett&auml; pohtii nyt asumuseroa ja sit&auml; ett&auml; muuttaa pois. Kyd&auml;&auml;n keskutelua vanhempien v&auml;leist ja siit&auml; ett&auml; si&auml;ll&auml; on paha olo ett&auml; parisuhde on kuollut hiljalleen jo pitk&auml;n aikaa. K&auml;yd&auml;&auml;n keskutelua miten tilannetta voi muuttaa ja miten.&nbsp;</p>
<p>A: Perheen tilanne kriisiytynyt. Is&auml; harkitsee asumuseroa.</p>
<p>P: Ohjataan vuorovaiktuksessa, erityisesti miten jakaa vaiekita asioita niin ett&auml; syyllist&auml;mist&auml; ei tapahtu puolin eik&auml; toisin.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-26 17:00:00 - END 2017-01-26 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo k&auml;yneen ty&ouml;haastattelussa. Keskustellaan mihin on tyytyv&auml;inen itsess&auml;&auml;n vaikka p&auml;&auml;tyikin ettei ota paikkaa vastaan.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan yleisell&auml; tasolla miten on kokenut psykoterapian. Nenna on tapaamisella pirte&auml;n oloinen.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-26 17:45:00 - END 2017-01-26 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 17.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-30 16:00:00 - END 2017-01-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna t&auml;ytt&auml;&auml; jatkohakemuksen psykoterapialle ak:n kanssa sek&auml; Core lomakkeen. Keskustelussa nousee esille ett&auml; kokee masentuneisuuden oireiden v&auml;hentyneen mutta ahdistuneisuuden lis&auml;&auml;ntyneen. Kertoo kuitenkin ett&auml; ahdistuneisuus ei ole jatkuvaa kuten psykoterapian alussa vaan aaltoilee T&auml;ll&auml; hetkell&auml; kertoo kokevan ett&auml; h&auml;nelle on paljon stressi&auml;; koeviikko, tanssiaiset koulussa, terapian hake, kes&auml;t&ouml;iden haku, jne. Kokee t&auml;m&auml;n vaikuttavan ahdistuneisuuden lis&auml;&auml;ntymiseen mik&auml; pahimmillaan aiheuttanut pahoinvoinnin tunnetta. Kertoo kokevan ett&auml; ahdistus tekemisiss&auml; enemm&auml;n tekem&auml;tt&ouml;mien asioiden kanssa kuin ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;isen sis&auml;isen tunteen kanssa, kuten aiemmin. Kertoo vuoden aikana lis&auml;nneen sosiaalisia suhteita ja puhumista muille mink&auml; kokee lievitt&auml;neen oireita. Kertoo uniongelmien v&auml;hentyneen ja unen laadun n&auml;in parantuneen. Tunnistaa ett&auml; muu keskeinen heist&auml; h&auml;neen p&auml;in suuntautua arvosteleva ajattelu on my&ouml;s v&auml;hentynyt. Yleisesti kokee ett&auml; tyytyv&auml;isyys itse&auml;&auml;n kohtaan on lis&auml;&auml;ntynyt. Kokee ett&auml; on saanut asioita suoritettua ja esim. hyv&auml;ksynyn realistisemmat tavoitteet itselleen koulussa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo tarvitsevan viel&auml; lis&auml;&auml; tukea selvi&auml;miseen ahdistuneisuuden tunteiden kanssa sek&auml; keskittymisen lis&auml;&auml;miseen opinnoissa.Nennalla on edelleen poissaoloja koulusta. Kokee psykoterapian olleen hy&ouml;dyllist&auml; koska on saanut j&auml;sent&auml;&auml; asioita. Arviointi keskustelun lopuksi kertoo yll&auml;ttyneen kuinka paljon asiat ovat edenneet vuoden aikana ja toisaalta kuinka nopeasti aika on mennyt.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-30 16:45:00 - END 2017-01-30 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 16.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-02-06 16:30:00 - END 2017-02-06 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Is&auml; kertoo ett&auml; suhteessa Nennaan asiat menev&auml;t vaihtelevasti. Is&auml; kuvailee suhdettaan v&auml;lill&auml; l&auml;heiseksi ja v&auml;lill&auml; et&auml;iseksi. &Auml;iti nostaa esiin ett&auml; kokee ihan samaa ja t&auml;m&auml; ei johdu pelk&auml;st&auml;&auml;n is&auml;st&auml;. Is&auml; nostaa esiin my&ouml;s ett&auml; voi v&auml;h&auml;n paremmin kuin edellisell&auml; kerralla. Kertoo ett&auml; ovat pystyneet Tessan kanssa puhumaan joistakin asioista muttei kaieksta. Is&auml; kertoo ett&auml; Tessa ei edelleenk&auml;&auml; suostu puhumaan mit&auml; ero tarkoittaa ja mit&auml; merkitsee heille jne.&nbsp;</p>
<p>A: Is&auml; kertoo omasta v&auml;symyksest&auml;&auml;n sek&auml; riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteestaan.</p>
<p>P: Ohjataan vanhemmuudessa.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-06 17:15:00 - END 2017-02-06 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: tessa puolestaan tuo esiin omaa jaksamattomuuttaan ja sit&auml; kuinka on tehnyt kaiken lasten eteen. Tess&auml; my&ouml;nt&auml;&auml; ett&auml; on ollut liian suojelava mutta t&auml;m&auml; johtunut Ilen k&auml;yt&ouml;ksest&auml; sek&auml; aggressiosta. Keskutellaan pitk&auml;&auml;n vanhemmuudesta sek&auml; siit&auml; miten kokevat vanhemmuden jne. Tessa nostaa esiin kuinka ei ole saanut tukea eik&auml; ymm&auml;rryst&auml;. Keskutellaan siit&auml; kuinka kokevat teun eritavoin jne. Tuodaan esiin eri n&auml;k&ouml;kulmat ja toimintatavat. Ile nostaa esiin oman katkeruuden siit&auml; ett&auml; perhe el&auml;m&auml; ja parisuhde ei ole sit&auml; mit&auml; niideen kuuluu olla.</p>
<p>A: Kunnioituksessa sek&auml; kommunikaatiosssa puutteita perheenj&auml;senten kesken.</p>
<p>P: Ohjataan kommunikaatiossa sek&auml; vanhemmuudessa.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-09 15:15:00 - END 2017-02-09 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tehd&auml;&auml;n toimintasuunnitelma. Harjoitellaan priorisointia ja aikataulutusta. Tutkitaan ket&auml; voi auttaa ja miss&auml; asioissa. Kesksutellaan assertiivisuudesta.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-02-09 16:00:00 - END 2017-02-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 15.15.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-02-20 12:00:00 - END 2017-02-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kelan palaute. Ak printtaa kopion asiakkaalle mukaan. Kertoo ett&auml; Anniina Kerman tekee vanhemapin ohjauksen osalta palautteen.&nbsp;</p>
<p>Nenna kertoo tehneen viime kerran listalta asioita eteenp&auml;in. Kertoo missa edistynyt ja mit&auml; viel&auml; tekem&auml;tt&auml; sek&auml; mik&auml; on seuraava pieni askel asioiden eteenp&auml;in viemisess&auml;. Kertoo tuntuvan hyv&auml;lt&auml; saada asioita eteenp&auml;in.&nbsp;</p>
<p>Kertoo vanhojen tansseista. Lis&auml;ksi keskustellaan parisuhteesta. Keskustellaan miten soveltanut ja huolehtinut siit&auml; ett&auml; toimii t&auml;ss&auml; suhteessa erilailla kuin aikaisemmassa. Kertoo ett&auml; heill&auml; on mennyt hyvin eik&auml; riitoja juuri ole ollut. Keskustellaan miten arvostavuus n&auml;kyy h&auml;nen toiminnassa ja ajatuksissaan sek&auml; tavassa mill&auml; puhuu poikayst&auml;v&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo veljen k&auml;yneen kotona viikon verran koska k&auml;vi kirjoituksissa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-02-20 12:45:00 - END 2017-02-20 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 12.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-02-20 16:30:00 - END 2017-02-20 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Vanhempien kanssa keskustellaan hyv&auml;st&auml; viikosta joka ollut kun esikoinen ollut Usasta vierailulla. Erityisesti is&auml; kertoo ett&auml; viikko on ollut kiva kaikille. Is&auml; nostaa esiin huolen/pohdinnan siit&auml; kokee Nenna j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; ulkopuolelle tai toiseksi kun veli ollut kotna? Is&auml; nostaa esiin pohtineensa kun vieraita ja sukulaisia ollut, ett&auml; veli kertontu tarinoita ja ollut keskipisteen&auml;, pohtinut miten Nenna asian on ottanut? Is&auml;&auml; kannustetaan ottamaan asia puheeksi Nenna kanssa. Vanhemmat tuottavat et&auml;ist&auml; suhdetta Nennaan ja sit&auml; kuinka tytt&ouml; ty&ouml;nt&auml;&auml; heit&auml; pois kun h&auml;nell&auml; on paha olla.</p>
<p>A: Perheen vuorovaikutuksessa on puutteita.</p>
<p>P: Ohjataan vanhemmuudessa ja miten ottaa asioita puheeksi nuoren kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-20 17:15:00 - END 2017-02-20 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Vanhemmat pohtivat omia roolejaan sek&auml; vanhemmuuttaan. Nousee esiin vahvasti erimielisyys vanhemmuudesta sek&auml; tuen antamsiesta. &Auml;iti my&ouml;nt&auml;&auml; ett&auml; vastalauseena is&auml;n kovuudelle paapoo lapsia ja tekee heille kaiken. Keskutellaan vanhemmmuudesta sek&auml; siit&auml; mik&auml; on hyv&auml;&auml; vanhemmuutta, miss&auml; m&auml;&auml;rin lapsi tarvitsee rajoja ja miss&auml; m&auml;&auml;rin rakkautta. Vanhemmat ajautuvat keskustelussa riitaan ja kinastelvat siit&auml; mit&auml; kumpikin tekee tai on tekem&auml;tt&auml;.</p>
<p>A: Vanhemmuudessa eri n&auml;kemyst&auml; sek&auml; yhteent&ouml;rm&auml;yst&auml;.</p>
<p>P: Ohjataan l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n yhteinen vanhemmuus jossa kummankin tapaa olla vanhempi kunnioitetaan. Ohjataan k&auml;ym&auml;&auml;n keskuteluita yhteises&auml;t vanhemmuudesta. &nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-03-02 18:00:00 - END 2017-03-02 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ak nostaa esille huolen joka vanhemmilla Nennan jaksamattomuudesta ja jatkuvasta nukkumisen tarpeesta. AK kertoo saaneen tiedon huolesta Anniina Kermanilta, joka kysynyt lupaa vanhemmilta jakaa t&auml;m&auml;n ak:n kanssa.</p>
<p>Nenna kertoo olleen hiihtolomasta asti sairaana. Kertoo ilmeisesti saaneen flunssan. Tapaamisella &auml;&auml;ni on flunssainen. Nenna kertoo ettei h&auml;nelle ole noussut kuumetta mutta &auml;&auml;ni on ollut poissa, poskiontelut tukossa ja keho v&auml;synyt ja kipe&auml;. Kertoo ettei p&auml;&auml;ssyt tiistaina uusintatenttiin, koska ei meinannut pysy&auml; jaloillaan. Nenna kertoo ett&auml; nukkuu aamuisin nyt pidemp&auml;&auml; koska h&auml;nell&auml; on koulua kolmena aamuna vasta klo 10.00. Nenna itse ei ole huolissaan siit&auml; ett&auml; h&auml;nen tilansa olisi huonontunut. Kertoo kokevan ett&auml; vanhemmat tulkitsevat kaiken h&auml;nen sairastumisensa psykosomaattiseksi. Keskustellaan miten voi kommunikoida somaattisia oireita selke&auml;mmin jotta niit&auml; olisi haastavampi muuttaa psykosomaattisiksi. Kertoo itse tunnistavan milloin esim. mahakipu on psykosomaattista ja milloin somaattista.&nbsp;</p>
<p>Kertoo saaneen yhden paniikkikohtauksen koulun alettua hiihtoloman j&auml;lkeen. Kertoo paluun rutiineihin painaneen ja lis&auml;ksi oli tukkoine ja kipe&auml;. Kertoo ett&auml; t&auml;t&auml; ennen ei muista milloin on saanut paniikkikohtauksen viimeksi. Kertoo ett&auml; jonkin aikaa taaksep&auml;in oli ryp&auml;s kohtauksia. Asiaa on tuolloin k&auml;sitelty tapaamisilla.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan omantoiminnan ohjaamisen vaikeudesta. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; pyyt&auml;&auml; rahaa kalenteriin, jotta asiodien priorisointia ja jaottelua p&auml;iville voidaan harjoitella my&ouml;s terapiassa. Lis&auml;ksi keskustellaan miten j&auml;sent&auml;minen voi tukea my&ouml;s siin&auml; ett&auml; osaa sanoa ei poikayst&auml;v&auml;lle jos on esim. kotiteht&auml;vi&auml; paljon seuraavaksi p&auml;iv&auml;ksi. Nyt kokee vaikeaksi sanoa ei eik&auml; koe osaavan tehd&auml; teht&auml;vi&auml; jos poikayst&auml;v&auml; on l&auml;sn&auml;. Pohdittavaksi ottaa my&ouml;s ajatuksen jostakin kotity&ouml;st&auml; josta hy&ouml;tyn&auml; voisi olla n&auml;kym&auml; vanhemmille ett&auml; voi paremmin. &nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-02 18:45:00 - END 2017-03-02 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 18.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-06 16:00:00 - END 2017-03-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo saaneen paniikkikohtauksen kinastellessaan poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Kertoo kokeneen tarvetta saada sanallista vahvistusta merkityksest&auml;&auml;n poikayst&auml;v&auml;lt&auml;. Kertoo poikayst&auml;v&auml;n nostaneen esiin ett&auml; n&auml;ytt&auml; v&auml;litt&auml;misen tekojen kautta. AK nostaa esille pys&auml;htymisen ja koskettamisen tavaksi n&auml;ytt&auml;&auml; merkityksellisyytt&auml;. Nenna kiinnitt&auml;&auml; huomiota katseisiin ja l&auml;heisyyteen tietoisemmin huomiota.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan mihin tyytyv&auml;inen itsess&auml;&auml;n kinassa; mitk&auml; ovat h&auml;nen vahvuudet/taidot/luonteenpiirteet jotka tukivat kinan eskaloitumista riidaksi. Tunnistaa toimimattomana mallina ottavan marttuurin roolin. Tunnistaa oppineen t&auml;m&auml;n &auml;idilt&auml;. Tutkitaan t&auml;m&auml;n strategian toimivuutta. Oivaltaa toimivissa tilanteissa onnistuneen vahvasti ja selke&auml;sti kommunikoimaan n&auml;kemyksi&auml;&auml;n. Kertoo turvautuvan marttuurin roolin erityisesti silloin kun kokee ettei tule kuulluksi ja ymm&auml;rretyksi. Pohditaan miten taidon vahvasti ja selke&auml;sti sanoittaminen yhdistettyn&auml; jo olemassa oleviin tunnistettuihin luonteenpiirteisiin toimisi. Harjoittelee asioiden esiin nostamisessa tietoisesti toimivamman mallin k&auml;ytt&ouml;&auml;. Pyrkii tunnistamaan jos siirtyy marttuurin roolin ja kysyy tuolloin itselt&auml;&auml;n kumpaa roolia haluaa toteuttaa.</p>
<p>Lis&auml;ksi keskustellaan mist&auml; tunnistaa ahdistukohtauksen tulevan esiin ja miss&auml; kohdin viel&auml; voi vaikuttaa ettei se p&auml;&auml;se p&auml;&auml;lle. Ak antaa Nennalle mukaan muistiinpanonsa. Sovitaan ett&auml; aloitetaan tapaamisten j&auml;sent&auml;minen vihkoon. N&auml;in harjoitellaan j&auml;sent&auml;misen taitoa ja tutkitaan t&auml;m&auml;n vaikutusta muistiin/ahdistuneisuuteen.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-06 16:45:00 - END 2017-03-06 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui 16.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-06 16:45:00 - END 2017-03-06 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui 16.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-09 16:30:00 - END 2017-03-09 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Vanhemmat ertovat Nenna toimintakyvyn laskusta. &Auml;it kertoo ett&auml; Nennalla edellen vaikeutta menn&auml; kouluun ja koulusta on paljon poissa oloja. Vanhemat tuottavat huoltaan koulunk&auml;ynnist&auml;. Keskutellaan pitk&auml;&auml;n Nenan tilanteesta sek&auml; amsennuksesta. &Auml;it tuo esiin kuinka masennus n&auml;kyy viikottain Nennassa. Keskutellan siit&auml; mit&auml; voi vaatia masentuneelta nuorelta.</p>
<p>A: Koulunk&auml;ynti vaikeutta.</p>
<p>P: Ohjataan vanhemmuudessa ja annetaan edelleen psykoedukaatiota masennuksesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-09 17:15:00 - END 2017-03-09 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Vanhempien kanssa keskustellaan vanhemmuudesta sek&auml; siit&auml; ett&auml; is&auml; kokee ettei tilaa h&auml;nen vanhemmuudelle. Keskutellaan erilaisista vanhemmuden malleista. Kekutellan siit&auml; kuinka &auml;it ottanut itselleen vvastuunkatajan roolin sek&auml; kokee p&auml;&auml;vanhmhmmuutta. &Auml;iti nostaa esiin kontollin tarpeensa sek&auml; sen miten n&auml;kyy vanhemmuudessa.</p>
<p>Is&auml; tuottaa pahaa oloaan.</p>
<p>A: Vanhemmuuden yhteensovittamisen vaikeutta.</p>
<p>P: ty&ouml;stet&auml;&auml;n vanhemmuutta sek&auml; yhteensovittamista.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-13 16:00:00 - END 2017-03-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna ei saavu tapaamiselle. Nennan &auml;iti tulee Vastaamolle. Kertoo &nbsp;kotona tulleen riidan huoneen siivoamisesta. Kertoo Nennan kielt&auml;ytyneen tulosta psykoterapiaan. Kertoo ett&auml; mielialat kotona ovat vaihdelleet ja koulusta on ollut poissaoloja. N&auml;ytt&auml;&auml; wilmaa. Maaliskuussa poissaoloja useita koulusta. Helmikuussa nelj&auml; p&auml;iv&auml;&auml;. Keskustellaan hetki l&auml;&auml;kityksest&auml;. &Auml;iti kertoo Nennan kokevan my&ouml;s ett&auml; mielialan vaihteluja on enemm&auml;n. Ak kertoo ett&auml; l&auml;&auml;keavaihtoehtoja on useita ADD:n jos t&auml;m&auml; ei toimi Nennalla. Sovitaan ett&auml; ak tulee kotik&auml;ynnille. Nenna asuu Vastaamon l&auml;heisyydess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ak tapaa Nennan joka on s&auml;ngyss&auml;. Nennan &auml;&auml;ni on nuhainen. Kertoo olleen t&auml;n&auml;&auml;n koulussa mutta p&auml;iv&auml; oli ollut haastava. Oli ollut vessassa hetken koska koki ahdistuneisuutta ja itkuisuutta. Kertoo olleen v&auml;synyt. P&auml;&auml;tti kuitenkin olla koulup&auml;iv&auml;n paikalla loppuun asti. Kertoo ett&auml; oli tulossa terapiaan, mutta kotona tuli riita huoneen siivoamisesta &auml;idin kanssa. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen koki olleen liian uupunut.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan milloin huonetta olisi hyv&auml; siivota eli min&auml; viikonp&auml;iv&auml;n&auml; ja mihin kellon aikaa. Keskustellaan tavaroiden siirt&auml;misest&auml; kaapeista kirpputori kasseihin ja n&auml;in pinnoilla olevien tavaroiden kuten koulukirjojen siirt&auml;mist&auml; kaappeihin.&nbsp;</p>
<p>Ak keskustelee Nennan kanssa mielialasta. Kertoo vireystilan olleen nyt matalalla ja kokee mielialan vaihteluja. Kertoo olleen kipe&auml; nyt ainakin kolmen viikon verran flunssassa. Keskutellaan siit&auml; ett&auml; kun toipuu flunssasta on t&auml;rke&auml;&auml; tarkkailla l&auml;&auml;kityst&auml; koska ADD:n on useita vaihtoehtoja. Kertoo ett&auml; h&auml;nt&auml; on ahdistanut jonkin verran kun on ollut v&auml;synyt mutta vakavia paniikkikohtauksia ei ole tullut. H&auml;n on saanut rauhoitettua itsens&auml; ahdistuessaan. Sovitaan ett&auml; n&auml;hd&auml;&auml;n ensi viikolla.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-13 16:45:00 - END 2017-03-13 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui 16.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-14 11:00:00 - END 2017-03-14 11:15:00
MEETING NOTES:
<pre>S&auml;hk&ouml;posti viestittely liittyen Nennan somaattiseen ja psyykkiseen tilaan Nennan &auml;idin kanssa. <br /><br />Hei,

Itse muistan ett&auml; &auml;&auml;ni on ollut nuhainen kolmem viimeisen tapaamisen aikana ja vireystila alhaisempi. Siihen perustan tuon kolmen viikon. Kotona asiat voi n&auml;ytt&auml;yty&auml; erilailla. Olisiko syyt&auml; k&auml;yd&auml; my&ouml;s somaattisella l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, jos nuo oireet ovat jatkuneet viel&auml; pidemp&auml;&auml;.

Terkuin,
Tanja

On 14.03.2017 10:55, <a href="mailto:tessa.merikortelainen@gmail.com">tessa.merikortelainen@gmail.com</a> wrote:</pre>
<blockquote>Moi viel&auml;, Kiitos vastauksesta. Nenna on ollut melkein viikoittain joko flunssassa, p&auml;&auml;ns&auml;ryss&auml; tai vatsakivussa/huono oloinen, ainakin mit&auml; kotona sanoo, joten siksi vaikea mielt&auml;&auml; itselleni, ett&auml; kyseess&auml; olisi 3 viikon jakso... Mutta laitan l&auml;&auml;k&auml;rille viesti&auml; jossain vaiheessa. Nenna oli taas j&auml;&auml;nyt kotiin aamulla nukkumaan p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; pois, mutta n&auml;ytt&auml;isi, ettei ole menossa seuraavallekaan tunnille. Koska ei vastaa viesteihini, on todenn&auml;k&ouml;ist&auml;, ett&auml; nukkuu. Tessa L&auml;hetetty iPhonesta
<blockquote>Tanja Hyttinen &lt;<a href="mailto:tanja.hyttinen@vastaamo.fi">tanja.hyttinen@vastaamo.fi</a>&gt; kirjoitti 14.3.2017 kello 10.40: Hei, L&auml;&auml;kityksen vastetta on nyt hieman hankala arvioida, koska Nenna on ollut tuossa flunssassa laskujeni mukaan ainakin kolmisen viikkoa. Pitk&auml;aikainen "toipilas olo" vaikuttaa mielialaan ja vireystilaan kenell&auml; tahansa. H&auml;net pit&auml;isi saada terveeksi ja takaisin n&auml;in "perusrytmiin". Tuon j&auml;lkeen olisi helpompi n&auml;hd&auml; onko ailahtelut l&auml;&auml;kkeest&auml; vai sairastelusta johtuvaa uupumusta. Toki silti voi laittaa viesti&auml; l&auml;&auml;k&auml;rille jo t&auml;ss&auml; kohdin, mutta mainitsisin viestiss&auml; tuosta flunssajaksosta. L&auml;&auml;kityksen alussa ennen tuota sairastumista Nennan tilanne n&auml;ytti minusta hyv&auml;lt&auml;. Tuohon ADD:n on siis eri l&auml;&auml;kevaihtoehtoja, kuten puhuttiin. Lyhyt ja pitk&auml;vaikutteisia sek&auml; eri v&auml;litt&auml;j&auml;aineisiin vaikuttavia :) Terkuin, Tanja
<blockquote>On 14.03.2017 10:29, <a href="mailto:tessa.merikortelainen@gmail.com">tessa.merikortelainen@gmail.com</a> wrote: Hei Tanja, Kiitos viel&auml; eilisest&auml; joustostasi tulla meille. J&auml;in miettim&auml;&auml;n kovasti Nennan l&auml;&auml;kityst&auml;, josta keskustelimme. Olisiko hyv&auml;, jos laittaisin l&auml;&auml;k&auml;rille viestin l&auml;&auml;kkeist&auml;? Siit&auml;, ett&auml; olemme havainneet, ett&auml; Nennan vointi on uuden l&auml;&auml;kkeen my&ouml;t&auml; alkanut ailahdella voimakkaasti ja keskustelimme sinun kanssasi my&ouml;s l&auml;&auml;kkeen sopivuudesta. Poissaoloja koulusta on ollut paljon ja sukellukset ovat voimakkaampia ja l&auml;heisillekin hankalampia. Pit&auml;isik&ouml;h&auml;n kuitenkin lopettaa add l&auml;&auml;ke tai kokeilla toista l&auml;&auml;kett&auml; tilalle? Mit&auml; mielt&auml; olet? Voisin laittaa sinut viestin kopioon. T. Tessa L&auml;hetetty iPhonesta</blockquote>
</blockquote>
</blockquote>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-03-23 15:15:00 - END 2017-03-23 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ak sairasrastui.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-03-30 15:15:00 - END 2017-03-30 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo ettei ole kuullut takaisin kes&auml;ty&ouml;paikka hakemuksista. Kertoo hakevan viel&auml; kauppaan kassaksi ja viimeisen&auml; vaihtoehtona hakee pikaruokaravintolaan t&ouml;ihin t&auml;ytetty&auml;&auml;n 18 vuotta.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan koeviikosta sek&auml; tulevasta jaksosta. Kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut viime aikoina paljon p&auml;&auml;ns&auml;rkyj&auml; ja hankaluutta n&auml;on kanssa. Tilataan tapaamisella aika optikolle. Nennalla on entuudestaan silm&auml;lasit mutta kertoo ettei koe n&auml;iden olevan en&auml;&auml; tarpeeksi vahvat. Keskustellaan mahdollisuudesta hierojalle mik&auml;li hartiat ovat jumissa jatkuvasta p&auml;&auml;ns&auml;ryst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Nenna kertoo ett&auml; p&auml;ivisin ahdistuneisuutta ei ole ollut mutta iltaisin yksin ollessa on ahdistunut. Keskustellaan ulkolenkis&auml;t koiran kanssa mink&auml; kokenut helpottavana sek&auml; asioiden kirjaamisesta paperille. Lopuksi ak ehdottaa meditatiivista hetke&auml; ennen nukkumaan menoa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-30 16:00:00 - END 2017-03-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 16.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-30 17:15:00 - END 2017-03-30 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: vanhemmat kertovat tilanteen olevan tasapaksua. Is&auml; kertoo ett&auml; on edelleen tyytym&auml;t&ouml;n parisuhteeseen. Vanhemmat nostavat esiin ett&auml; esikoinen ollut Suomessa ja is&auml; ottanut yhteen kamin kanssa. Vanhemmat kertovat is&auml;n puollustaneen Nennaa. Kokemus ollut my&ouml;nteinen.&nbsp;</p>
<p>Keskutellaan vanhemmuudesta sek&auml; siit&auml; mit&auml; voi odottaa l&auml;hes aikusiilta lapsilta.</p>
<p>&Auml;iti nostaa esiin vanhemmuuden vaatimusten erilaisuuden sek&auml; miehens&auml; ''jyrk&auml;n'' kasvatusmenetelm&auml;n. Keskustellaan vanhemmuuden erilaisuudesta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-30 18:00:00 - END 2017-03-30 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: Keskustellaan yhteentosta esikoisen kanssa ja k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi vanhemmuutta. Eritysiesti pohditaan ydhess&auml; mit&auml; voinut tehd&auml; toisin ja kuinak toimai toisin jne. Is&auml; my&ouml;nt&auml;&auml; ylily&ouml;ntins&auml; sek&auml; sen ett&auml; tilanteet menev&auml;t ihon alle toisinaan. Is&auml; nostaa esiin kunnioituksen puutteen sek&auml; sen ett&auml; lasten tulee arvostaa vanhempiaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-03 16:00:00 - END 2017-04-03 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna on tapaamisella itkuinen. H&auml;n kertoo ett&auml; tuntuu silt&auml; kuin kaikki kaatuisi h&auml;nen p&auml;&auml;lleen. Kertoo ett&auml; tekemist&auml; on liiaksi eik&auml; h&auml;n pysty vaikuttamaan kaikkiin. K&auml;yd&auml;&auml;n tapaamisella l&auml;pi tekemisi&auml; joita h&auml;nell&auml; on ja j&auml;sennet&auml;&auml;n suurin huolenaihe fl&auml;bille. &nbsp;Kertoo tapaamisen j&auml;lkeen tuntevan olonsa hieman kevyemm&auml;ksi, mutta edelleen tilanne jatkuu stressaavana kunnes h&auml;n saa muilta vastauksia asioiden eteenp&auml;in saamiseksi.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-03 16:45:00 - END 2017-04-03 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 16.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-18 16:00:00 - END 2017-04-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna on tapaamisella virke&auml;n oloinen. Kertoo aamulla palanneen lomamatkalta takaisin. Loman kertoo sujuneen hyvin ja onnistuneen poistamaan mielest&auml; stressi&auml; aiheuttavat asiat. Kertoo saaneen ennen lomaa kovia vatsakipuja joiden vuoksi k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, joka antanut antibiotit tulehdukseen. Kertoo ettei n&auml;in ollen p&auml;&auml;ssyt kahteen viimeiseen tenttiin. Kertoo viime kertaisen ison stressin aiheuttajan ratkenneen.</p>
<p>Keskustellaan mit&auml; oppinut matkalla itsest&auml; ja poikayst&auml;v&auml;st&auml; sek&auml; miten matka oli erilainen perhematkaan verraten. Keskustellaan perheen dynamiikasta. Veli on edelleen kotona. Kertoo ettei tied&auml; mik&auml; tilanne on is&auml;n ja veljen v&auml;lill&auml; nyt mutta ennen lomalle l&auml;ht&ouml;&auml; n&auml;ill&auml; ollut ristiriitoja. Keskustellaan vaikutuksista Nennaan. Nenna kertoo &auml;idin olevan innostunut opinnoista ja kokee ett&auml; t&auml;m&auml; on tukenut &auml;idin suuntaamista energiaansa opintoihin Nennan sijaan. Kokee edelleen saavan tarpeeksi hoivaa, mutta tilaa itsen&auml;isille p&auml;&auml;t&ouml;ksille j&auml;&auml; h&auml;nest&auml; enemm&auml;n. Kertoo veljen kotiin tulon nostaneen esiin. kuinka rauhallista kotona on ollut t&auml;m&auml;n ollessa poissa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-18 16:45:00 - END 2017-04-18 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 16.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-25 16:30:00 - END 2017-04-25 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Vanhemmat kertovat ett&auml; muutosta ei ole tapahtunut. Is&auml; nostaa esiin ett&auml; kotiteht&auml;v&auml;&auml; ei ole tehty ja tilanne lilluu. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n vanhempien tilanteesta sek&auml; suhteen huonovointisuudesta. Tessa kokee ett&auml; positiivisuus ja asenne muutos vaikuttaa tilanteen paranemiseen. Tessa mukaan suhde ei kaipaa hoitoa vaan kummankin tulee keskitty&auml; itseen ja muutosten tekemiseen. Ile on asiasta erimielt&auml;. Parille tulee useaan kertaan kiistaa siit&auml; miten eteenp&auml;in.</p>
<p>Esikoinen kotona ja tuonut omaa panostaan perheen tilanteenseen. Keskutellaan vanhemmuudesta sek&auml; kunnioituksen puuttumisesta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-25 17:15:00 - END 2017-04-25 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: K&auml;yd&auml;&auml;n pitk&auml;&auml;n keskustelua lasten ja vanhempien v&auml;lisest&auml; kommunikaatiosta. Ile nostaa esiin usein kunnioituksen puutteen ja kuinka n&auml;kyy koke perheen toiminnassa. Tessa nostaa esiin vanhemmuuden erilaisuuden.</p>
<p>Nostetaan esiin Nennan t&auml;ysi ik&auml;isyys ja odotukset mit&auml; voi odottaa. Ile nosta esiin Tessa ylisuojeluvuuden ja kuinka vaikeuttaa Nennna itsen&auml;isyytt&auml;. Tessa nostaa esiiin koulunk&auml;yntivaikeudet sek&auml; masennuksen ja sen ettei vaatia voi liikaa.&nbsp;</p>
<p>Vanhemmille annetaan teht&auml;vksi listata seuraavalle kerralle odotukset ja toiveet koskien toista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-27 14:00:00 - END 2017-04-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo olevan v&auml;synyt. Kertoo katsoneen telkkarista mm kisoja jotka tulevat y&ouml;ll&auml;. Keskutellaan t&auml;m&auml;n hetken stressi&auml; tuottavista asioista. Tutkitaan mit&auml; taitoja joukkuejohtajana toimiminen on tuonut/kehitt&auml;nyt h&auml;ness&auml; joista on tulevaisuudessa h&auml;nelle hy&ouml;ty&auml;. Kertoo ettei ole viime aikoina urhellut. Poikayst&auml;v&auml;n kanssa intressit urheilun suhteen ovat eri. Pohditaan lajeja joita voisi &nbsp;kokeilla. Kertoo aiemmin uineen harrastuksekseen ja olleen siin&auml; hyv&auml;.</p>
<p>Kertooa ajoittain kokevan v&auml;sytt&auml;v&auml;n&auml; &auml;idin tarpeen keskutella ruokap&ouml;yd&auml;ss&auml;. &Auml;idill&auml; tarve keskutella ja h&auml;nell&auml; tarve hiljaisuuteen. Kertoo erityisesti silloin kaipaavan hiljaisuutta kun on v&auml;synyt tai stressaantunut. Sovitaan ett&auml; ak voi ottaa asian esille Anniinan kanssa, joka toimii vanhempien vanhempainohjaajana.</p>
<p>Kertoo ettei ole k&auml;ytt&auml;nyt ahdistuneisuuteen m&auml;&auml;r&auml;tty&auml; tai ADD:n m&auml;&auml;r&auml;tty&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; juuri nyt. Kertoo ettei tied&auml; miss&auml; ahdistuneisuuteen m&auml;&auml;r&auml;tty l&auml;&auml;ke on jonka vuoksi k&auml;ytt&ouml; j&auml;&auml;nyt pois. ADD l&auml;&auml;kityst&auml; ei ole halunut k&auml;ytt&auml;&auml; koska est&auml;&auml; p&auml;iv&auml;unien ottamisen ja kokee t&auml;ll&auml;hetkell&auml; kaipaavan p&auml;iv&auml;unia.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-27 14:45:00 - END 2017-04-27 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui 14.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-04 14:00:00 - END 2017-05-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo ristiriitatilanteesta kotona, miss&auml; is&auml;n ja veljen v&auml;lille tullut kino. Is&auml;n poistuessa koiran kanssa ulos veli kohdistanut riitelemisen Nennaan. Kertoo itselle ep&auml;tyypillisesti ottaneen kopin syyt&ouml;ksist&auml; ja argumentoineen takaisin. Kertoo pyrkineen pois tilanteesta l&auml;htem&auml;ll&auml; kotoa pois. Kertoo soittaneen poikayst&auml;v&auml;lle joka tuli hakemaan ja odotti pihalle autossa. Veli ei ollut p&auml;&auml;st&auml;nyt pois vaan est&auml;nyt kehollaan Nennan poistumisen. Kertoo ettei veli k&auml;ynyt h&auml;neen fyysisesti kiinni, mutta Nenna koki tilanteen uhkaavana koska veli seisoi muutaman sentin p&auml;&auml;ss&auml; h&auml;nen kasvoistaan. Kertoo ett&auml; veli ei p&auml;&auml;st&auml;nyt h&auml;nt&auml; l&auml;htem&auml;&auml;n pyynn&ouml;ist&auml; huolimatta. Kertoo lopulta l&auml;ps&auml;isseen velje&auml;. Nenna kertoo &auml;idin yritt&auml;neen saada sanallisesti velje&auml; p&auml;&auml;st&auml;m&auml;&auml;n h&auml;net l&auml;htem&auml;&auml;n.</p>
<p>Nenna kertoo ett&auml; kotona ristiriidat ovat lis&auml;&auml;ntyneet veljen palatessa kotiin. Kokee veljen asettavan itsens&auml; suhteessa Nennaan vanhemman asemaan. Kertoo ett&auml; vanhemmat tuntuvat voimattomilta rajojen asettamisessa veljelle erityisesti t&auml;m&auml;n suuttuessa.&nbsp;</p>
<p>Nenna kertoo olleen perjantaista l&auml;htien poikayst&auml;v&auml;n luona. Kertoo k&auml;yneen kyll&auml; kotona. Nyt on flunssassa ja menossa kotiin miss&auml; he keskustelevat perheen kesken tapahtuneesta. Keskustellaan mit&auml; Nenna haluaisi nostaa keskustelussa esille. Keskustellaan mit&auml; toiveita h&auml;nell&auml; on muiden suhteen sek&auml; miten h&auml;n voi itse toimia toisin. Keskustellaan miss&auml; menee raja mielipiteen esitt&auml;misess&auml; ja henkisess&auml; v&auml;kivallassa. &uml;Keskustellaan oikeudesta omaan tilaan mink&auml; sis&auml;lle toinen ihminen ei saa tulla.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-04 14:45:00 - END 2017-05-04 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 14.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-09 12:00:00 - END 2017-05-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna tullut tapaamiselle yhdess&auml; poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Kysynyt ak:lta onko mahdollista. Nenna kertoo ett&auml; Risto osaa kertoa h&auml;nen tilanteesta enemm&auml;n. Keskustellaan miten tilanne kotona on t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Kertoo keskustelleen asiasta &auml;idin ja veljen kanssa. Kummatkin olivat pyyt&auml;neet anteeksi. Kertoo ettei koe olevan kuitenkaan asian kanssa sinut. Risto kertoo ett&auml; on Nennalla oli olleen yhten&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; itsetuhoisia ajatuksia ja mielialojenvaihtelevan. Nenna kertoo ett&auml; juuri nyt ei tunnista suicidaalisia ajatuksia.&nbsp;Risto kertoo hankaluutena Nennan kokevan ettei pysty kertomaan ajatuksistaan, koska tila on jumittava.</p>
<p>Nenna kertoo ett&auml; on viilt&auml;nut itse&auml;&auml;n kerran, mutta t&auml;m&auml; ei tuonut hyv&auml;&auml; oloa. Kertoo tunnistavan t&auml;m&auml;n tapana selvit&auml; silloin kun oli kiusaamisen kohteena aikaisemmin koulumaailmassa. Nenna tunnistaa mielialojen vaihtelun ja tavan kinata muistuttavan teini-ik&auml;ist&auml; h&auml;nt&auml;. Keskustellaan mahdollisesta linkist&auml; kotioloissa ja kiusaamisen v&auml;lill&auml;.&nbsp;Mielialan vaihteluja normalisoidaan tulehtuneella kotitilanteella sek&auml; kes&auml;loman alkamisella eik&auml; Nennalla viel&auml; ole ty&ouml;paikkaa. Hakee kuitenkin ty&ouml;paikkoja. Kertoo ett&auml; kokee jaksavan olla koulussa, mutta kotiin palaaminen koulusta tuntuu nyt hankalalta. Tunnistaa tilanteen muuttuneen nyt p&auml;invastaiseksi. Nenna kertoo my&ouml;s nukkuvan paljon erityisesti itketty&auml;&auml;n. Viilt&auml;mist&auml; kertoo tapahtuneen kerran aikaisemmin kun &auml;iti oli ollut pitk&auml;&auml;n sairaana ja tilanne stressaava kotona. Keskutellaan turvattomuuden tunteesta kummankin tilanteen kohdalla.&nbsp;K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi mit&auml; hermostosta tapahtuu ihmisen menness&auml; yli-tai alivireiseksi.&nbsp;Keskustellaan my&ouml;s keinoista, joilla Nenna pystyisi nostamaan vireystilaansa.</p>
<p>Risto kertoo my&ouml;s ett&auml; kokee ett&auml; Nennan vanhemmat eiv&auml;t n&auml;e kaikkea mit&auml; Nenna tekee. Kertoo ett&auml; Nennan itsetuhoisten ajatusten taustalla ollut saamattomuus. Keskustellaan Nennan taidoista ja vastuista joita hoitaa. Pohditaan yhdess&auml; miten saada n&auml;kyv&auml;mm&auml;ksi vanhemmille asioista joita tekee.&nbsp;</p>
<p>Nenna kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; pit&auml;isi olla tulossa l&auml;&auml;k&auml;rin k&auml;ynti. Ak ehdottaa mieliala p&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;mist&auml;. P&auml;iv&auml;kirjaan ehdottaa merkattavaksi my&ouml;s mik&auml;li esim. kotona ollut riita. Ak nostaa esille t&auml;rkeyden siit&auml; ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri saa kiinni mik&auml; on "selitt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml;" mielialan vaihtelua ja mik&auml; on voimakasta reagointia esim. kotitilanteisiin. Kesksutellaan siit&auml; miten l&auml;&auml;kkeet my&ouml;s vaikuttavat hyviin tunteisiin latistaen n&auml;it&auml;. N&auml;in ollen l&auml;&auml;kityksen on oltava juuri sopivalla tasolla. T&auml;ss&auml; kohdin ak kertoo ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin olisi hyv&auml; arvioida tilanne. Ak suosittelee ett&auml; Nenna tilaa ajan nopeammalla aikataululla mik&auml;li suicidaaliset ajatukset palaavat tai tilanne voimistuu. Tapaamisella Nenna on hyv&auml;vointisen oloinen ja kertoo nyt vireystilan olevan hyv&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-09 12:45:00 - END 2017-05-09 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui 12.00</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-15 15:30:00 - END 2017-05-15 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tajatuksia ja tuntemuksia liittyen edelliseen tapaamiseen. Nenna kertoo kokeneen tapaamisen onnistuneeksi.&nbsp;</p>
<p>Kertoo viikonlopusta ja miten kokenut asioiden kaatuneen p&auml;&auml;lle. Saanut ohjeita tehd&auml; asioita vkl joiden koki sekoittavan itselle m&auml;&auml;rittelem&auml;n p&auml;iv&auml;n ohjelman. Kertoo ymm&auml;rt&auml;v&auml;n tarpeen tehd&auml; asioita perheen eteen mutta m&auml;&auml;r&auml;ysten tullessa yll&auml;tten tunnistaa itsess&auml;&auml;n nousevan kapinan. Keskustellaan voisiko asiaa nostaa esiin vanhempien kanssa ett&auml; toivoisi saavan ennakkoon tiet&auml;&auml; esim. ett&auml; viikonloppuna h&auml;nen oletetaan imuroivan yl&auml;kerran jotta pystyy j&auml;sent&auml;m&auml;&auml;n tekemisen ohjelmaansa.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan kiireisest&auml; kisaviikonlopusta ja asioista joita hoitaa. Kehon kieli tapaamisella on virke&auml;n oloista. Kertoo ett&auml; kokee saavan asioita nyt aikaiseksi, mutta ajoittaiset j&auml;hmettymiset ovat haaste. Tehd&auml;&auml;n tapaamisella DES lomake mink&auml; ottaa mukaansa psykiatrin tapaamiseen. Tarkistaa t&auml;n&auml;&auml;n &auml;idilt&auml; milloin tapaaminen on. Jatketaan DES lomakkeen l&auml;pik&auml;ynti&auml; ensi kerralla.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-15 16:15:00 - END 2017-05-15 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 15.30.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-17 16:30:00 - END 2017-05-17 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Vanhemmat kertovat yhteenotosta perheen j&auml;senten kesken. Is&auml; kertoo oman version &auml;iti omansa. &Auml;iti kertoo is&auml;n l&auml;hteneen ulos koiran kanssa jolloin tilanne eskaloituntu Nennan ja Kamin v&auml;lill&auml;. Nenna lopulta ly&ouml;nyt Kamia kasvoihin. &Auml;iti kertoo Kamin k&auml;yneen h&auml;neen k&auml;siksi, jonka j&auml;lkeen &Auml;iti ly&ouml;nyt Kamia kasvoille. Keskustellaan tilanteen vakavuudesta. &Auml;iti tuo esiin ett&auml; ovat kolmestaan selvitt&auml;neet tilanteen. Is&auml; kokee ulkopuolisuutta sek&auml; sit&auml; ett&auml; h&auml;net on j&auml;tetty aivan t&auml;ysin ulkopuolelle tilanteen selvittelyst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Vanhemmille tulee useaan kertaan kinaa istunnossa ja eiv&auml;t ole asiasta mill&auml;&auml;n tavoin samaa mielt&auml; eik&auml; siit&auml; kuinka tilanne olisi pit&auml;nyt perheen j&auml;senten kesken selvitt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Is&auml; kertoo ett&auml; puhunut tilanteesta ainaostaan Kamin kanssa ja tuontu esiin erilleen muuton mahdollisuuden, koska kaikilla perheen j&auml;senill&auml; on paha olla. Tessa nostaa esiin ett&auml; ainoastaan Ilell&auml; on paha olla.&nbsp;</p>
<p>A: Perheen vuorovaikutuksessa on haasteita.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-17 17:15:00 - END 2017-05-17 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: &Auml;iti kertoo istunnossa kuinak huonossa kunnossa Nenna on ja kokee ettei Ilen kanssa voi asiasta puhua. Ile ei ole tietoinen asiasta. Keskutellaan Nenan tilanteesta. Tessa kertoo ett&auml; koulunk&auml;ynti on todella vaikeaa ja ahdistusta sek&auml; paniikkia on p&auml;ivitt&auml;in. Lis&auml;ksi pahoinvointia sek&auml; oksentelua. Tessa kertoo ett&auml; Nennalla on liian suuret paineet ja kokee ett&auml; ei saa tukea kotoa. Keskustellaan tialnteesta sek&auml; siit&auml; miten tukea Nennaa. Asiasta ei p&auml;&auml;st&auml; eteenp&auml;in ksoak vanhempien v&auml;lille syntyy kiistaa vanhemmuudesta sek&auml; siit&auml; miten tilannetta tulisi hoitaa.&nbsp;</p>
<p>A: Tessa mukaan Nenna tilanne romahtanut.&nbsp;</p>
<p>P: Ohjataan raportoimaan Nenna terapeuttia siit&auml; millaiselta Nennan tilanne n&auml;ytt&auml;ytyy kotona.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-22 15:30:00 - END 2017-05-22 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi DID lomaketta.&nbsp;</p>
<p>Ak kertoo ettei osaa suositella psykiatria Helsingin alueella. Keskustellaan hy&ouml;dyist&auml; ja haitoista mik&auml;li &nbsp;vaihtaa psykiatria. Kertoo &auml;idin ehdottaneen t&auml;t&auml;. Itse toivoisi psykiatrilta uutta n&auml;k&ouml;kulmaa tai vahvistusta t&auml;m&auml;n hetkisen psykiatrin n&auml;k&ouml;kulmille. Keskustellaan vahvuutena t&auml;ll&auml; hetkell&auml; aikaisemman psykiatrin tiet&auml;mys koko perheen tilanteesta ja historiasta, koska t&auml;ll&auml; hetkell&auml; Nennan vointiin osana saatta ak n&auml;kemyksen mukaan liittyv&auml; perheen tilanne.&nbsp;</p>
<p>Nenna kertoo olevan v&auml;synyt. Takana on ollut kisat. Kertoo ettei ole suisidaalisia ajatuksia tai itsens&auml; vahingoittamista. Kokee mielihyv&auml;n tunteita, nyt mm. onnistuneesta kisasuorituksesta joukkueensa kanssa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi min&auml;tiloja. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n sulkeutuvan puolen kotona, jolloin ajatuksetkin negatiivisempi&auml; ja vastaukset lyhyit&auml;. Nimet&auml;&auml;n t&auml;m&auml; sulkeutuneeksi tyt&ouml;ksi. Tunnistaa vireystilan alhaiseksi. Vapaa-ajalla turvallisten yst&auml;vien ja poikayst&auml;v&auml;n kanssa kokee olevansa vapautuuneempi ja eniten oma itsens&auml;. Vireystilan kokee tuolloin normaaliksi. Nimet&auml;&auml;n t&auml;m&auml; vapautuneen tyt&ouml;n tilaksi. Valmentaessa kokee vireystilan korkeaksi ja ajatuksia ja ajateltavaa hetkess&auml; on paljon. Kertoo kuvataan t&auml;t&auml; tilaa pirte&auml;ksi tyt&ouml;ksi. &nbsp;Terapiassa kokee tilansa joksikin sulkeutuneen ja vapautuneen v&auml;list&auml;. Koulussa kokee kaikkien kolmien tilojen esiintyv&auml;n riippuen tilanteesta ja p&auml;iv&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-22 16:15:00 - END 2017-05-22 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 15.30.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-29 14:00:00 - END 2017-05-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo olevansa v&auml;synyt ja ahdistunut. Tehd&auml;&auml;n BDI josta saa 25 pistett&auml; sek&auml; GAf 15 pistett&auml; sek&auml; CORE. Katso liitetiedostot. &nbsp;Lis&auml;ksi keskustellaan DES 15.5 tehdyn lomakkeen vastauksista.</p>
<p>Nenna kertoo ettei ole suisidaalinen tai h&auml;nell&auml; ei ole ajatuksia satuttaa toisia. Kertoo ett&auml; on &auml;rtyinen ja v&auml;synyt mist&auml; seuraa haluttomuutta olla sosiaalisissa kanssa k&auml;ymisess&auml;. Kertoo ettei jaksa v&auml;litt&auml;&auml; ulkon&auml;&ouml;llisist&auml; seikoista. Kertoo &auml;rtymyksen tunteen nousevan pienist&auml;kin asioista ja kuvaa itkuisuutta sellaiseksi kuin h&auml;nell&auml; olisi kuukautiset. Kertoo ettei saa kiinni mik&auml; itkuisuuden aiheuttaa. Nenna kertoo nukkuvan huonosti, koska huone on valoisa. Keskustellaan vaihtoehdoista, joilla voi tehd&auml; huoneen pime&auml;mm&auml;ksi kuten pimennytverhos tai p&auml;&auml;nymp&auml;ri laitettavat l&auml;p&auml;t silmien p&auml;&auml;lle. Keskustellaan unen tarpeellisuudesta.</p>
<p>Nenna kertoo kokevan stressi&auml; ja pettymyst&auml; omaan panokseen koulun k&auml;ynnin eteen. Kertoo ett&auml; my&ouml;s kes&auml;t&ouml;iden puuttuminen aiheuttaa stressi&auml;. Tunnistaa ett&auml; voimavarat eiv&auml;t riit&auml; nyt koekauden aikana ty&ouml;paikan hakemiseen. Kertoo ettei ole ollut juurikaan poikayst&auml;v&auml;n luona &ouml;it&auml;, koska ei jaksa l&auml;hte&auml; t&auml;m&auml;n luokse. Poikayst&auml;v&auml; on tullut h&auml;nen luokse. Kertoo kotona kokevan stressi&auml; veljen ylioppilasjuhlista joita kertoo &auml;idin stressanneen jo pitk&auml;&auml;n. Kertoo kokevan t&auml;m&auml;n v&auml;sytt&auml;v&auml;n&auml; ja kokee my&ouml;s is&auml;n kokevan t&auml;m&auml;n v&auml;sytt&auml;v&auml;n&auml;.</p>
<p>Keskustellaan mitk&auml; kaikki asiat ovat voineet vaikuttaa mielialan madaltumiseen. Ak ehdottaa k&auml;ynti&auml; psykiatrin luona perustuen mielialan laskemiseen. Ak tiedustelee s&auml;hk&ouml;postilla esimehelt&auml;&auml;n Nina Tapiolta suositusta psykiatrista jolla olisi traumatiet&auml;myst&auml;.Ak kertoo Nennalle ett&auml; kokee kokonaisvaltaisemman tarkastelun edelleenkin t&auml;rke&auml;ksi. Sovitaan ett&auml; ensi kerralla katsotaan yhdes&auml; ty&ouml;hakemuksia, mik&auml;li tilanteessa ei ole merkitt&auml;vi&auml; muutoksia huonompaan.</p>
<p>Nenna on tapaamisella v&auml;syneen oloinen. Kasvot ovat kuitenkin ilmeikk&auml;&auml;t. Vireystila nousee tapaamisen aikana normaaliksi. Aluksi antaa alivireiden vaikutelman. Ajatus kulkee loogisesti ja normaalilla tahdilla. Katsekontakti on normaali. Nenna on puhdas. H&auml;nell&auml; ei ole meikki&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-29 14:45:00 - END 2017-05-29 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 14.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-06 12:00:00 - END 2017-06-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan mahdollisista ty&ouml;paikoista joita voisi hakea kes&auml;ll&auml;. Tutkii lis&auml;&auml; kotona. Kertoo koen viikon loppuneen ja suorittaneet muut Ruotsia lukuunottamatta. Kertoo yll&auml;ttyneen positiivisesti joistakin numeroista. Lis&auml;ksi kertoo vihdoin onnistuneesti poistaneen tavaroita huoneestaan.</p>
<p>Nenna kertoo p&auml;&auml;ns&auml;ryst&auml;, mik&auml; ollut huomattavasti kovempi kuin aikaisemmat. Kertoo s&auml;ryn olleeen toispuoleinen ja kehossa olleen tunnottomuutta vasemmalla puolella miss&auml; s&auml;rkykin tuntui. Kertoo my&ouml;s kokeneen huippausta, pahoinvointia ja eik&auml; pystynyt laittamaan p&auml;&auml;t&auml; alasp&auml;in. Kertoo googlanneen ja pohtineen olisiko h&auml;nell&auml; ollut migreeni. Kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; alkoi n&auml;ihin aikoihin kuukautiset. Kohtusta ennen huomannut &auml;rtyneisyytt&auml;, poissaolevuutta eli keskustelua ollut hankala seurata. Keskustellaan asian puheeksi ottamiseksi l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa. Ak ehdottaa mielialap&auml;iv&auml;kirjaan my&ouml;s n&auml;iden oireiden seuraamista.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; seuraa mit&auml; h&auml;ness&auml; tapahtuu ennen "ahdstuneisuus" kohtauksen seuraamista. Kirjaa ajatuksia yl&ouml;s. Pyyt&auml;&auml; poikayst&auml;v&auml;&auml; tukemaan ett&auml; muistaa seurata ja kirjata ajatuksia. Kertoo ett&auml; kokee ahdistuneisuutta erityisesti ollessaan yksin iltaisin.&nbsp;</p>
<p>Nenna on vapautuneemman oloinen kuin aikaisemmilla k&auml;ynneill&auml; keholliesti. Keho ei ole j&auml;ykk&auml;. Katsekontakti on normaali ja kasvot ilmeikk&auml;&auml;t. Kertoo itsekin kokevan kehon rennommaksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-06 12:45:00 - END 2017-06-06 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Mui 12.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-12 13:00:00 - END 2017-06-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan miten m&auml;&auml;ritt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n ja muiden arvoa muutoin kuin tekemisen kautta. Keskustellaan miten tekemisell&auml; mitattava ajattelu tukee ahdistuneisuuden tunnetta. Kertoo arvostavan itsess&auml;&auml;n taitoa kiitt&auml;&auml; muita ja n&auml;in huomioida muut, on v&auml;litt&auml;v&auml; ja pohtii miten p&auml;&auml;t&ouml;kset/tekemiset vaikuttavat muihinkin oman itsen lis&auml;ksi, sujut ulkon&auml;k&ouml;ns&auml; kanssa, itsevarmuus, sek&auml; ak nostaa esille vastuullisuuden. Keskustellaan aitoudesta, mit&auml; kokee vaikeaksi hahmottaa itsess&auml; koska ei viel&auml; tied&auml; kuka on. Nimet&auml;&auml;n piirteit&auml; joita arvostaa poikayst&auml;v&auml;ss&auml;.</p>
<p>Kertoo ettei ole juurikaan tekemist&auml;, koska ei ole viel&auml; t&ouml;iss&auml;. Kokee ettei nyt ole ollut isoja "ahdistuneisuus kohtauksia" mutta esim. kaupungilla liikkuminen kavereiden kanssa on tuottanut ahdistuneisuuden tunnetta ja haluaisi olla ennemmin kotona.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan ett&auml; l&auml;hdet&auml;&auml;n harjoittelemaan assertiivisuutta siten ett&auml; sanoittaa jos jokin mit&auml; ak sanoo tuntuu &auml;rsytt&auml;v&auml;lt&auml;. Harjoitellaan n&auml;in asian esille nostamiseta turvallisessa ymp&auml;rist&ouml;ss&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-12 13:45:00 - END 2017-06-12 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui 13.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-14 16:30:00 - END 2017-06-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: &Auml;iti toivoo kesksutleua Nenna tukemisesta. &Auml;idin kertoman mukaan Nennan tilanne on huono ja toiminta kyky on heikkkoa. &Auml;iti nostaa esiin ett&auml; havainnut kodin &nbsp;olevan paikka jossa, ahdistaa eritysiesti oma s&auml;nky. &Auml;iti kertoo ett&auml; Nenna on &auml;re&auml; ja tiuskii kun h&auml;nelt&auml; kysyt&auml;&auml;n asoita jne. I&auml;s puolestaan kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on mennyt paremmin Nennan kanssa ja onnistumisen kokemuksia on ollut.&nbsp;</p>
<p>Nostetaan esiin Nenna ik&auml;tasoon kuuluvat k&auml;yt&ouml;s ja toiminta mallit. &Auml;iti on vahvasti sit&auml; mielt&auml; ett&auml; masennus vaikuttaa Nennaan ja osaa erottaa mik&auml; on normaalia, ik&auml;tasoista k&auml;yt&ouml;st&auml;. Nostetaan esiin my&ouml;s vanhempien v&auml;linene tilanne ja sen mahdollinen vaikuts Nenna k&auml;yt&ouml;kseen. is&auml; tunnistaa t&auml;m&auml;n ja tukee ajatusta siit&auml; ett&auml; Nenna aistii vanhempien tulehtuneet v&auml;lit. Is&auml; nostaa esiin ett&auml; valitsee nyt yh&auml; useammin hiljaisuuden v&auml;ltt&auml;&auml;kseen konliktit.</p>
<p>A: Vuorovaikutuksessa puutteita, vanhempien v&auml;leiss&auml; edelleen haasteita.</p>
<p>P: Ohjataan vanhemmuudessa sek&auml; pohtimaan ik&auml;tasoista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-14 17:15:00 - END 2017-06-14 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Keskustellaan lasten v&auml;lisest&auml; konfliktista joka sis&auml;lt&auml;nyt v&auml;kivaltaa. &Auml;iti kokee jossain m&auml;&auml;rin terapeutin sanat v&auml;&auml;rin&auml; ja sanoja ty&ouml;stet&auml;&auml;n jonkin aikaa istunnossa. &Auml;iti&auml; h&auml;rinnyt terapeutin pohdinta siit&auml; mist&auml; kaieksta v&auml;livalta voi johtua. &Auml;iti tuo esiin ett&auml; kotoan ei ole tilaa n&auml;ytt&auml;&auml; tunteita koska is&auml; vie kaiken tilan ja t&auml;s&auml;t johtunut lasten yhteen otto. Terapeutti tuo esiin muitakin vaihtoehtoja, jotka eiv&auml;t ole &auml;idin mieleen yleisell&auml; tasolla.&nbsp;</p>
<p>Keskutellaan pitk&auml;&auml;n miten olla kotoan ja miten kunnioittaa kaikkie ainutlaatuisuutta sek&auml; miten antaa kaikille riitt&auml;v&auml;sti tilaa olla juuri sellainen kuin on?</p>
<p>A: Vuorovaikutksessa ja kunniotuksessa puutteita eri perheenj&auml;senten v&auml;ill&auml;.</p>
<p>P: Ohjataan vanhemmuudessa erityisesti kunnioituksen, tunteiden osoittamisessa jne.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-21 12:00:00 - END 2017-06-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna ei saapunut tapaamiselle. Ak soittaa mutta puhelin varattu. Nenna kertoo tekstiviestill&auml; ett&auml; on poikayst&auml;v&auml;ll&auml; eik&auml; saa kyyti&auml;. Kertoo unohtaneen tapamisen olleen t&auml;n&auml;&auml;n. Ak ehdottaa ett&auml; tulisi my&ouml;h&auml;ss&auml; ja voisi jatkaa tapaamista my&ouml;hemp&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-06-21 12:45:00 - END 2017-06-21 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Nennan &auml;iti soittaa vastaanotosta. On tullut paikalle. Sovitaan ett&auml; voi k&auml;ytt&auml;&auml; ajan mutta ak ei voi jakaa Nennan asioita. Ak saa Nennalta tekstiviestill&auml; luvan tapaamisen aikana jakaa &auml;idin kanssa ajatuksia psykiatrilla k&auml;ynnist&auml;.</p>
<p>&Auml;iti kertoo ett&auml; kokee ettei kotona tilanne ole muuttunut mutta Nennan vointi on huonontunut. Kertoo kuitenkin veljen terveydentilan olevan huono ja vaikuttavan esim. siihen ett&auml; is&auml; l&auml;htee veljen mukaan Yhdysvaltoihin kes&auml;ll&auml;. Nennan &auml;iti kertoo ett&auml; h&auml;n on huolissaan Nennasta koska t&auml;m&auml; on passivoitunut eik&auml; ole kontaktissa juurikaan vanhempien kanssa. Kertoo katsekontaktin v&auml;hentyneen. Kertoo ett&auml; uutena asiana on noussut sosiaalisten tilanteiden hankaloituminen. Kertoo ettei ole ollut mukana mm. &auml;idin &auml;itien p&auml;iv&auml;juhlissa koska ei kest&auml;nyt ihmisi&auml;. &Auml;iti kertoo ett&auml; h&auml;nen mielest&auml;&auml;n hyv&auml;t p&auml;iv&auml;t ovat v&auml;hentyneet. &Auml;iti kertoo Nennan saaneen paniikkikohtauksen autossa viimeviikolla.&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti kertoo ett&auml; kun on hyvi&auml; asioita Nenna kertoo n&auml;ist&auml; ja joskus j&auml;&auml; sy&ouml;m&auml;&auml;n heid&auml;n kanssaan. Vessan kertoo pit&auml;v&auml;n siistin&auml; ja Nenna on ostanut huoneeseensa likapyykkikorin. H&auml;n on my&ouml;s tehnyt palapeli yhdess&auml; kaverin kanssa ja Nenna jaksaa laittaa itse&auml;&auml;n. &Auml;iti kokee ett&auml; poikayst&auml;v&auml;n kanssa Nenna jaksaa tehd&auml; asioita.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan ett&auml; ak voi menn&auml; tarvittaessa Nennan mukaan psykiatrin k&auml;ynnille, jos on tarve tukemaan sanoittamista. Ak kertoo ett&auml; jotta psykiatri saa tietoa he usein haluavat vanhat b lausunnot ja ak voi toimittaa Nennan kanssa tehtyj&auml; seuloja tapaamiselle mukaan.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2017-06-26 13:00:00 - END 2017-06-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna tulee tapaamiselle itkuisena. Kertoo riidelleen eilen poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Poikayst&auml;v&auml; laittanut t&auml;n&auml;&auml;n viestin ett&auml; "onko t&auml;ss&auml; suhteessa mit&auml;&auml;n j&auml;lke&auml;". Kertoo t&auml;m&auml;n aiheuttaneen h&auml;t&auml;&auml;ntyneisyytt&auml; h&auml;ness&auml;. Kertoo riidan alkaneen h&auml;nen ollessa ahdistunut ja nostaessaan esiin miten he eritavalla osoittavat kiintymyst&auml;. Kertoo tarvitsevan sanoilla osoitusta t&auml;st&auml;, mutta poikayst&auml;v&auml; kokee tekojen riitt&auml;v&auml;n. Nenna kertoo ett&auml; h&auml;nelle tyypillisesti riitatilanne ei tunnu selke&auml;lt&auml; tilanteelta vaan h&auml;nen on vaikea muistaa tilanteesta juuri mit&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Nenna kertoo viime viikolla unohtaneen k&auml;ynnin ja ahdistuneisuuden nousseen vasta huomattuaan unohduksen. Kertoo ahdistusta lis&auml;nneen tiet&auml;myksen vanhempien reaktiosta. Kertoo olleen tyytyv&auml;inen ett&auml; &auml;iti tuli ak luokse sen sijaan ett&auml; tuli poikayst&auml;v&auml;lle, jonka luokse oli kertonut tulevansa. Ak kertoo ett&auml; &auml;iti huolissaan ett&auml; Nennan ahdistuneisuus on lis&auml;&auml;ntynyt siin&auml;m&auml;&auml;rin ett&auml; ei kyennyt tulemaan tapaamiselle. Nenna kertoo &auml;idin suurentelevan asioita. Ak kertoo keskustelleen &auml;idin kanssa k&auml;ynnist&auml; psykiatrilla ja ehdottanut ett&auml; tulisi k&auml;ynnille mukaan. Keskustellaan siit&auml; ett&auml; jatkossa rauhoittaa itse&auml;&auml;n ja tulee reilusi my&ouml;h&auml;ss&auml; tapaamiselle. Ak ei oleta Nennan pystyv&auml;n l&auml;htem&auml;&auml;n liikkeelle samantein.&nbsp;</p>
<p>Nenna kertoo ett&auml; aiemmin turvapaikkana toiminut oma s&auml;nky. Nyt kokee hankalaksi t&auml;m&auml;n k&auml;ytt&auml;misen mielikuvissa turvapaikkana, koska kotiin ja s&auml;nkyyn liittyy liiaksi muistoja ahdistuneesta olosta. Kertoo pienen&auml; piileskelleen komeroissa. Pohditaan voisiko t&auml;st&auml; muodostaa oman turvapaikan s&auml;ngyn tilalle.&nbsp;</p>
<p>Nenna kertoo ett&auml; p&auml;ivitt&auml;iset p&auml;&auml;ns&auml;ryt ovat jatkuneet. H&auml;n on saanut silm&auml;lasit tilattua, mutta ne eiv&auml;t ole viel&auml; tulleet. Kertoo ett&auml; &auml;iti ei halua vied&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin ennen kuin lasien vaikutus n&auml;hd&auml;&auml;n. Ak ehdottaa l&auml;&auml;k&auml;rin arvioita esim. p&auml;&auml;ns&auml;ryn vaikutuksesta niskoihin. Ak ehdottaa urheiluhierojaa niskoille ja niskojen venyttely&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-26 13:45:00 - END 2017-06-26 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 13.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-07-03 12:00:00 - END 2017-07-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Palataan edellisen kerran aiheisiin. Kertoo ristiriidan poikayst&auml;v&auml;n kanssa ratkenneen. Kertoo ettei t&auml;m&auml; ollut tiedostanut kuinka vahvasti h&auml;n reagoi poikayst&auml;v&auml;n viestiin. Kertoo ett&auml; he olivat keskustelleet asiasta mutta eiv&auml;t olleet "j&auml;&auml;neet analysoimaan" riitaa sen enemp&auml;&auml;n. Kertoo kokevan parisuhteen olevan hyv&auml;ll&auml; mallilla juuri nyt.</p>
<p>Kertoo l&auml;htev&auml;n &auml;&iuml;din kanssa matkalle Puolaan ensi viikolla. Keskustellaan siit&auml; onko matkalla mahdollisuutta omaan aikaan esim ostosten lomassa. Kertoo j&auml;nnitt&auml;v&auml;n miten "hermot" kest&auml;v&auml;t matkalla. Nenna kertoo ett&auml; h&auml;n kokee olevan &auml;rtynyt jatkuvati kotona vanhemmilleen. Kertoo &auml;idin p&auml;ivitt&auml;in kysyv&auml;n h&auml;nen menojaan sek&auml; ehdottavan jotakin tekemist&auml; kuten py&ouml;r&auml;ll&auml; ajoa. H&auml;n kertoo ett&auml; h&auml;n kokee &auml;idin kysymisen alleviivavan h&auml;nelle sit&auml; ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole tekemist&auml; mink&auml; jo sin&auml;ns&auml; kertoo kokevan haastavana. Kertoo ett&auml; kes&auml;ty&ouml;paikoista ei ole tullut vastauksia. Kertoo ett&auml; arastelee en&auml;&auml; kes&auml;ty&ouml;paikan hakemista koska ei pystyisi jatkamaan osa-aikaisena koulun alettua elokuussa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-07-03 12:45:00 - END 2017-07-03 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan ravinnon merkityksest&auml; hyvinvoinnille. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi mit&auml; sy&ouml; p&auml;ivitt&auml;in ja mihin olisi hyv&auml; kiinnittt&auml;&auml; huomiota. Tehd&auml;&auml;n kauppalista asioista joita toivoisi olevan kotona. Keskustellaan my&ouml;s vitamiineista ja niiden mahdollisista vaikutuksesta.&nbsp;</p>
<p>Nenna kertoo ett&auml; t&auml;ll&auml; viikolla on kokenut olevansa hieman pirte&auml;mpi ja p&auml;&auml;ns&auml;ryt ovat v&auml;hentyneet.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-03 13:00:00 - END 2017-08-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan kes&auml;n kuulumisesta. Kertoo olleen kipe&auml; kolmen viikon ajan. Tapaamisella on flunssainen ja &auml;&auml;nipainuksissa. Kertoo sairaslelujen sek&auml; tekem&auml;tt&ouml;myyden tuntunee kes&auml;n aikana turhauttavalta, mist&auml; on seurannut ahdistuneisuutta. Kertoo ett&auml; keholliset reaktiot ovat v&auml;hentyneet &nbsp;kuten hapan haukkominen, mutta ajatuskehi&auml; on ollut hankalaa saada katkaistua. Kertoo onnistuneen kuitenkin j&auml;rkeist&auml;misen avulla. Pahimmillaan kertoo mieleen nousseen suisidaalisia ajatuksia. Kertoo ettei t&auml;m&auml; ole kuitenkaan vastaus. Kertoo ettei ole suunnitellut itsemurhan tekemist&auml;. Ajatukset sekoittuvat ahdistuskeh&auml;n ajatuksiin. Loittonevat ahdistuneisuuden hellitt&auml;ess&auml;. Kertoo kokeneen hankalaksi ett&auml; on odottanut esim. poikayst&auml;v&auml;n ja yst&auml;v&auml;n kotiin tulemista ja turhautunut kun n&auml;m&auml; eiv&auml;t jaksa ty&ouml;p&auml;iv&auml;n p&auml;&auml;tteeksi tehd&auml; mit&auml;&auml;n. Kertoo ett&auml; itsekseen ei koe ett&auml; h&auml;nell&auml; on voimia l&auml;hte&auml; tekem&auml;&auml;n asioita. Kertoo tunnistavan kes&auml;n aikana ahdistuneisuuden taustalla turhautuneisuutta.</p>
<p>Kes&auml;n aikana on siivonnut huoneensa. Matkan &auml;diin kanssa kertoo sujuneen hyvin. Kertoo rajanneen menemisi&auml; er&auml;&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;. Kertoo joutuneen jankkamaan mutta ei suuttumaan levon tarpeesta. Kokee matkan onnistuneeksi.</p>
<p>Keskustellaan koulun aloittamisesta. Kertoo pohtineen olisiko keskeytt&auml;minen yksi mahdollisuus. Kertoo ett&auml; maskeerauskoulu sek&auml; kosmetologian ala kiinnostaisivat. Huolena kuitenkin elintason lasku. Kertoo kokevan my&ouml;s ett&auml; heid&auml;n suvussa lukio kuuluu k&auml;yd&auml; ja haluaa toisaalta itsekin k&auml;yd&auml; lukion.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan yhteenmuuttamisesta poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Kertoo ett&auml; asiasta on keskusteltu, mutta kokevat oikean ajan olevan koulujen p&auml;&auml;tytty&auml; 1.5vuoden p&auml;&auml;st&auml;. Keskustellaan tulevaisuuden suunnitelmien t&auml;rkeydest&auml; mieless&auml;. Lis&auml;ksi keskustellaan t&auml;rkeydest&auml; laajentaa sanavalikkoa Esim. ahdistunut vai turhautunut,v&auml;synyt, kiukkuinen.&nbsp;</p>
<p>Nenna kertoo menev&auml;n tapaamaan psykiatria huomenna. Menee tapaamiselle yhdess&auml; vanhempien kanssa, mutta vanhemmat tulevat vasta lopussa vastaanotolle. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi mit&auml; asioita on hyv&auml; nostaa esille tapaamisella. Kirjoitetaan yl&ouml;s lapulle jonka ak antaa Nennalle mukaan.Nenna tekee BDI kyselyn. Ak l&auml;hett&auml;&auml; vastaukset Nennalle s&auml;hk&ouml;postiin, jotta voi ottaa t&auml;m&auml;n mukaan. Pisteet viittaavat vahvaan keskivaikeaan masennukseen. Nenna kertoo itse kokevan itsens&auml; enemm&auml;n ahdistuneeksi.</p>
<p>Tapaamisella on nauravainen keskustellessaan esim. lemmekeist&auml; joista haaveilee sek&auml; hymyilev&auml; keskustellessaan mahdollisista ammateista tukevaisuudessa. Kehon kieli normaali, kuten my&ouml;s katsekontakti. Ei anna masentunutta vaikutelmaa kehollisesti. Keskustelaa loogisesti sek&auml; ilmaisee itse&auml;&auml;n selke&auml;sti ja reippaasti.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-03 13:45:00 - END 2017-08-03 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui 13.00</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-08 11:00:00 - END 2017-08-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan BDI:n vastauksista. K&auml;yd&auml;&auml;n ensimm&auml;isi&auml; kysymyksi&auml; l&auml;pi selvent&auml;en vastauksia. Kertoo k&auml;yneen psykiatrilla joka nostanut seronilia 40mg/vk:ssa sek&auml; nukahtamisen tueksi antanut Circadin 2mg. Nenna kertoo ymm&auml;rt&auml;v&auml;n ett&auml; huoneen unen laatuun vaikuttaa my&ouml;s se ett&auml; h&auml;n ei saanut ostetuksi pimennysverhoja, joten on nukkunut valoisassa. Kertoo lis&auml;ksi tekem&auml;tt&ouml;myyden takia nukkuvan p&auml;ivisin mik&auml; sekoittaa rytmi&auml;. Keskustellaan arjen tuomasta rytmist&auml; valmmennusten ja opintojen alkaessa. BDI:ss&auml; nousee esille jatkuva itkeminen. Kertoo ett&auml; viime viikolla itki kerran, t&auml;ll&auml; viikolla ei ole viel&auml; itkenyt. Kertoo kes&auml;ll&auml; olleen jakson miss&auml; koki itkev&auml;n herk&auml;sti jopa ilman syyt&auml;. Kertoo itkuisuuden tuntuneen samalta kuin olisi ollut kuukautiset jatkuvasti. P&auml;&auml;t&ouml;ksen teon kysymyksess&auml; kertoo vastaamisen olleen hankalaa koska kokee ettei h&auml;nen ole tarvinnut tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;. Keskustelussa ilmenee ett&auml; kykenee tekem&auml;&auml;n arkeen liittyvi&auml; pieni&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;. Kertoo moittivan alitajuntaisesti automaattisesti itse&auml;&auml;n kaikesta mik&auml; menee pieleen. Kertoo ett&auml; ei kuitenkaan kaikissa asioissa j&auml;&auml; syytt&auml;v&auml;&auml;n keh&auml;&auml;n kiinni. Ulkon&auml;&ouml;ss&auml; kertoo kokevan voimakkaampaa tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml;. Kertoo ett&auml; tyytym&auml;tt&ouml;myys n&auml;&auml;kyy seim ettei ole tyytyv&auml;inen tekemiins&auml; meikkeihin tai siihen ett&auml; h&auml;n ei ole urheillut pitk&auml;&auml;n aikaan. Kertoo vanhempien huomauttavan usein siit&auml; ett&auml; h&auml;n ei ole liikkunut.</p>
<p>Keskustelu siirtyi ajanhallintaa ja liikuntaan. Keskustellaan ja tutkimaan mahdollisuuksia aikataulujen rajoissa aloittaa itsekin jonkin asteisesti liikuntaharrastus. Lis&auml;ksi tehd&auml;&auml;n toimintasuunnilma miten jakaa vastuuta valentajaparilleen. Keskustelussa ak nostaa esille hrautumisen tunnelukon ja vastuullisuuden luonteenpiirteen&auml;, joilla pit&auml;&auml; kiinni vastuista delegoimatta.&nbsp;</p>
<p>Kertoo kokeneen helpottuneisuutta saatuaan toimintasuunnitelman. Kertoo asian painaneen h&auml;nt&auml; iltaisin.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-08 11:45:00 - END 2017-08-08 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 11.00</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-14 11:00:00 - END 2017-08-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi aikataulutusta mik&auml;li ottaa vastaan kilpailupaikan joukkueessa. Keskustellaan vastoink&auml;ymisiin varautumisesta; mist&auml; luopuu ja mit&auml; tilalle. Lis&auml;ksi keskustellaan miten toimia paniikkikohtauksen varalta.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-14 11:45:00 - END 2017-08-14 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>kat so mui 11.00</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-16 16:30:00 - END 2017-08-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Vanhemmat nostavat esiin Nennan vaihtelevan mielialan. Vanhempien mukaan kes&auml; ollut melko haasteellinen. &Auml;iti kertoo Nennan k&auml;yneen uudella psykiatrilla ja l&auml;&auml;ktiyst&auml; Seronil nostettu 40mg. &Auml;iti kertoo nostalla olleen jotakin my&ouml;nteist&auml; pt:n mielialaan.&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti kertoo k&auml;yneens&auml; Nennan kanssa kes&auml;ll&auml; 4pv Krakovassa, jossa esiintynyt yksi kiukkukohtausta ja eskaloitunut ahdistukseen. &Auml;iti kertoo omasta mielest&auml;&auml;n reagoineen tilanteeseen hyvin, antanut tilaa ja antanut olla rauhassa.</p>
<p>Keskustellaan pitk&auml;&auml;n Nennan tilanteesta sek&auml; tuen tarpeesta.</p>
<p>Ohjataan vanhemmuudessa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-16 17:15:00 - END 2017-08-16 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Is&auml; nostaa esiin ett&auml; on p&auml;&auml;tt&auml;nyt muuttaa erilleen. Kertoo miettineens&auml; asiaa koko kes&auml;n ja tullut siihen tuloskeen ett&auml; ei halua itselleen sellaista parisuhdetta joka h&auml;nell&auml; on Tessan kanssa. Kertoo ett&auml; syd&auml;mest&auml; puuttuu pala, ei ole intohimoa puolin eik&auml; toisin. Kertoo ett&auml; ei en&auml;&auml; halua el&auml;&auml; sellaista el&auml;m&auml;&auml; jota on el&auml;nyt. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n parisuhteen tilasta ja sen vaiktuksista perheeseen sek&auml; vastaavasti perheen j&auml;senten sairauksien vaiktukset parisuhteeseen jne. Molemmat yht&auml;mielt&auml; siit&auml; ett&auml; perheen j&auml;senten sairaudet vieneet ajan parisuhteelta. Tessa kokee syyllisyytt&auml; ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;. Ero tulee h&auml;nelle shokkina.</p>
<p>Keskustellaan Ilen p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; ja varmuudesta. Ile kertoo etsineens&auml; asuntoja ja on varma p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;&auml;n. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n miten vaikuttaa lapsiin ja miten asia tulee heid&auml;n kanssaan k&auml;yd&auml; l&auml;pi jne.</p>
<p>My&ouml;nteisin&auml; asioina kertovat viett&auml;neens&auml; lapsi-vanhempi hetki&auml; lasten kanssa kes&auml;n aikana, yhteiset matkat sek&auml; ovat keskutelleet yhdess&auml; lasten kanssa mm. vanhemmuudessa.&nbsp;</p>
<p>A: Ile p&auml;&auml;tt&auml;nyt erota, perheen vuorovaikutuksessa edelleen haasteita, vanhemmuudessa erilainen n&auml;kemys.</p>
<p>P: Ohjataan vanhemmuudessa, erityisesti miten ty&ouml;st&auml;&auml; eroa lasten kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-21 14:30:00 - END 2017-08-21 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: Vanhemmat kertovat ett&auml; tilanne rauhoittunut heid&auml;n v&auml;lill&auml;&auml;n. eritysiesti is&auml; nosta aesiin ett&auml; ovat puhuneet paljon, jopa vaikeista asioita. Tessa nostaa esiin oman sairastumsiensa sek&auml; sen ett&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; Ile&auml; nyt miksi k&auml;ytt&auml;ytynyt ja toiminut niin kuin on. Molemmat kertovat ettt&auml; ymm&auml;rrys toiseen on kasvanut. Ile kertoo oamsta pahasta olostaan ja on itkuinen istunnossa. Kuvailee ett&auml; ei tied&auml; mit&auml; tulevaisuus tuo ja kokee p&auml;&auml;n olevan sekasin. Pohtii paljon mit&auml; mahdollinen ero tulee vaikuttamaan lapsiin.</p>
<p>A: Parin v&auml;lill&auml; kommunikaatio parantunut sek&auml; ymm&auml;rrys lis&auml;&auml;ntynyt.</p>
<p>P: Ohjataan komminkoinnissa sek&auml; toisen huomioimisessa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-21 15:15:00 - END 2017-08-21 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Tessa kertoo Nennalla ollen paha p&auml;vi&auml;, ei ollut mennyt kouluun hyppytuntien j&auml;lkeen. ottanut ahdistus l&auml;&auml;keen sek&auml; j&auml;&auml;nyt kotiin. Tessa tuo esiin ett&auml; seronilin noston j&auml;lkeen kokee kuitenkin Nennan voinnissa kohentumista. Ile ei edelleenk&auml;&auml;n ymm&auml;rr&auml; Nennan tilannetta samalla tavoin kun ymm&auml;rt&auml;&auml; Kamin tilannetta. ile nostaa esiin ett&auml; kamin kanssa pidempi historia ja syvempi ymm&auml;rrys.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan ptik&auml;&auml;n epv&auml;armuustekij&ouml;ist&auml; perheess&auml; sek&auml; parisuhteessa ja mill&auml; tavoin vaikuttaa perheen dynamiikkaan.</p>
<p>A: Vanhemmat ajautuneet avioliittokriisin, Ile pohtii edelleen muuttoa pois.</p>
<p>P: Ohjataan vanhemmuudessa sek&auml; miten ty&ouml;st&auml;&auml; mahdollista eroa ensin parina ja miten kertoa lapsille kun/jos sen aika tulee.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-22 14:30:00 - END 2017-08-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;iti ilmoittanut s&auml;hk&ouml;postilla Nenna olleen poissa koulusta osan p&auml;iv&auml;&auml; johtue ahdistuneisuudesta. Kertoo l&auml;&auml;k&auml;rin k&auml;ynnin olevan 31.8.2017. &Auml;iti pyyt&auml;&auml; sovittuja tapaamisaikoja. Ak l&auml;hetti ajat &auml;idille s&auml;hk&ouml;postilla.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-08-23 17:00:00 - END 2017-08-23 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna toivonut tekstiviestill&auml; tapaamisen siirt&auml;mist&auml;, koska h&auml;nell&auml; alkaa omat tanssiharjoitukset. Sovitaan uusi aika perjantaille 25.8.2017 klo 14.00.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-08-25 14:00:00 - END 2017-08-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan kuukautiskierron vaikutuksesta mielialaan. Kertoo vatsakipujen kest&auml;v&auml;n n. 10 p&auml;iv&auml;&auml; kuukaudessa ja yhdist&auml;&auml; n&auml;m&auml; kuukautiskiertoon. Kertoo kivun lis&auml;ksi kokevan v&auml;symyst&auml;. Kertoo olleeen poissa koulusta kivun takia. Ak nostaa &auml;idin huolen koulupoissaoloista. Kertoo olleen poissa koulusta juurikin menkkakipujen kanssa. Kertoo itse kokevan ettei poissaoloja ole ollut kuin t&auml;m&auml;n takia eik&auml; ole huolissaan ahdistuneisuudesta koulussa. Keskustellaan &auml;idin tavasta olla huolissaan mik&auml;li v&auml;synyt tai somaattisesti sairas ja t&auml;m&auml;n tavasta tulkita asiat ahdistuneisuudesta johtuvaksi. Keskustellaan miten vahvistaa &auml;idille milloin olo huono ahdistuneisuuden takia ja milloin voi huonosti esim. menkkakipujen johdosta. Ak suosittelee gynekologilla k&auml;yntu&auml;. Kertoo aloittaneen treenaamisen ja kokevan treenit kehollisesti raskaina koska ei ole harjoitellut pitk&auml;&auml;n aikaan. Keskustellaan kehon tarpeesta saada palautua.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-25 14:45:00 - END 2017-08-25 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 14.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-28 11:00:00 - END 2017-08-28 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo tulleen flunssaan. Kertoo olleen koulussa ja palaa kouluun. Kertoo viikonlopun kuulumiset. Velj&auml;ll&auml; ollut mm. l&auml;ksi&auml;isjuhlat. Keskustellaan kielen merkityksest&auml; todellisuuden luojana eli tapana n&auml;hd&auml; ja havainnoida maailmaa. Keskustellaan huolipuheen vaikutuksesta asioihin joihin kiinnitt&auml;&auml; huomiota sek&auml; panee merkille. Keskustellaan pystyvyytt&auml; tukevaa ja onnistuvaa tukevasta puheesta. Harjoitellaan miten esim esitt&auml;isi t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n kulun t&auml;ll&auml;isen puheen kautta. Tunnistaa Riston olevan t&auml;ss&auml; hyv&auml;. Havainnoi miten t&auml;m&auml; sen tekee. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; on kirjata yl&ouml;s asioita jotka sujuvat p&auml;ivitt&auml;in.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-28 11:45:00 - END 2017-08-28 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 11.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-04 11:00:00 - END 2017-09-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuvaa vointiaan paremmaksi. Kertoo kehon v&auml;syv&auml;n treeneist&auml;, mutta v&auml;hemm&auml;n kuin viime viikolla. Lis&auml;ksi h&auml;nelle on avautunut mahdollisuus mahdollisesti irtaantua valmennusryhm&auml;st&auml;, josta toivoo p&auml;&auml;sev&auml;n eroon. Kertoo k&auml;yneen psykiatrilla jossa tutkittiin l&auml;&auml;kityksen vastetta. Kertoo ett&auml; l&auml;&auml;ke p&auml;&auml;dyttiin pit&auml;m&auml;&auml;n samassa eli Seronilia 40mg. H&auml;n kertoo maininneen huolen tyhj&auml;st&auml; olosta loppup&auml;iv&auml;st&auml; sek&auml; seksuaalisesta haluttomuudesta. Kertoo ett&auml; l&auml;&auml;kitykst&auml; mahdollisesti muutetaan eri vaikutteiseksi mik&auml;li tila ei korjaannu. Nenna kertoo &auml;idin tulleen tapaamiselle mukaan aluksi. Kertoo &auml;idin nostaneen esiin huolen koulusta, mutta ett&auml; h&auml;n korjasi oman n&auml;kemyksens&auml; liittyen poissaolojen m&auml;&auml;r&auml;&auml;n. &Auml;iti nostanut esille ett&auml; Nennan jaksaminen sosiaalisissa tilanteissa on parempaa. Nenna kertoo tunnistavan t&auml;m&auml;n itsekin. Kertoo my&ouml;s &auml;idin olleen samaa mielt&auml; siit&auml; ett&auml; harrastuksen aloittaminen on tukenut hyvinvointia. Nenna kertoo ett&auml; h&auml;nen on ollut haastavaa tottua siihen ett&auml; mieless&auml; ei ole aikaa huolipuheelle johtuen arjen kiireist&auml; sek&auml; mahdollisesti l&auml;&auml;kityksen vaikutuksesta. Kertoo haasteelliseksi erottaa mik&auml; on mahdollista l&auml;&auml;kkeen sivuvaikutusta siit&auml; ett&auml; mik&auml;&auml;n ei tunnu milt&auml;&auml;n ja toisaalta se ett&auml; h&auml;n&auml; ei ole tottunut olemaan ei huolissaan mist&auml;&auml;n.</p>
<p>Tapaamisella keskustellaan autokoulun jatkamisesta. Tunnistetaan tyypillinen tapa selvit&auml; eli vet&auml;ytyminen/sivuun siirt&auml;minen. Palaa autokouluun Lontoon loman j&auml;lkeen. Lis&auml;ksi nostaa &auml;idin kanssa esille gynekologin ajan jotta saisi tukea menkkakipuihin.</p>
<p>Nenna on tapaamisella hyv&auml;ss&auml; kontaktissa. Keskustelaa loogisesti. Katse kontakti on normaali samoin kehon kieli.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-04 11:45:00 - END 2017-09-04 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 11.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-12 16:00:00 - END 2017-09-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo onnistuneesta matkasta Lontoossa. Kertoo olleen vapaa ahdistuneisuuden tunteesta viimeist&auml; p&auml;iv&auml;&auml; lukuunottamatta jolloin matkustaneet lentokent&auml;lle. Kertoo tunnistaneen v&auml;symyksen mieless&auml; ja kehossa. Kertoo niskojen olleen j&auml;yk&auml;t ja kehoon s&auml;rkeneen p&auml;ivien k&auml;velyiden vuoksi Kertoo ahdistuneisuuden tulleen t&auml;ydess&auml; metrossa. Kertoo kuitenkin oivaltaneen ett&auml; tila oli tilap&auml;inen ja rauhoittaneen itse&auml;&auml;n ajatuksella siit&auml; ett&auml; tiet&auml;&auml; olonsa helpottuneen kun on lentokent&auml;ll&auml;. Keskustellaan oivalluksen merkityksellisyydest&auml;.</p>
<p>Keskustellaan tulevista opinnoista. Kurssien vaihtuessa lukiossa. Lis&auml;ksi keskustellaan aiheista joita p&auml;&auml;tt&auml;nyt kirjoittaa. Keskustellaan kiinnostuksesta yhteiskunnallisiin asioihin ja keskustellaan esim. potitiikkan tutustumisesta. Lis&auml;ksi kertoo valmennuksissa varmistuneen ett&auml; h&auml;n valmentaa vain alakouluik&auml;isi&auml;. Valmentaja parina kertoo olevan kokeneen valmentajan. Keskustellaan t&auml;m&auml;n merkityksest&auml; jaksamiselle koulussa sek&auml; omissa treeneiss&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-12 16:45:00 - END 2017-09-12 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 16.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-13 16:30:00 - END 2017-09-13 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>D: vanhemmat nostavat esiin huolen Nennan tilanteesta. Is&auml; kokee ett&auml; Tessa paapoo liikaa ja eiv&auml;t riitt&auml;v&auml;sti vaadi asioita Nennalta. is&auml; nostaa my&ouml;s huolen ja pelon esiin ettei Nenna p&auml;rj&auml;&auml; itsen&auml;siesti kun muuttaa pois kotoa. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n vanhemmuudesta sek&auml; miten tukea Nennaa. Tessa nostaa esiin my&ouml;se disymsien Nennassa. Kertoo ett&auml; vaikka tosinaan aamulla ei p&auml;&auml;se kouluun, menee ip:ksi. Kertoo my&ouml;s ett&auml; Nenna saanut asioita tehty&auml; koulussa. Kertoo ett&auml; ongelmaksi, ei kest&auml;&auml; riitoja p-yst&auml;v&auml;n kanssa, eik&auml; muitakaan pettymyksi&auml;-&gt; masentuu, nukkuu liian pitk&auml;&auml; p&auml;iv&auml;unia koulun j&ouml;lkeen jolloin rytmi menee sekaisin.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan pitk&auml;&auml;n rytmin merkityksest&auml; sek&auml; siit&auml; miten t&auml;ss&auml; kohtaa voivat Nennaa tukea.&nbsp;</p>
<p>Is&auml; tuo esiin istunnossa voimakkaasti esiin omaa ahdistustaan, keinottomuuttaan sek&auml; jaksamattomuutta. Keskustellaan pitk&auml;&auml;n vanhempien tilanteesta sek&auml; voimavaroista.</p>
<p>A: Nennan tilanteessa tapahtunut pieni&auml; edistymisi&auml;. Edelleen vaikeutta menn&auml; kouluun ja toimintakyvyn heikkoutta (vanhempien kertomana).</p>
<p>P: Ohjataan vanhemmuudessa sek&auml; vanhempien jaksamisessa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-13 17:15:00 - END 2017-09-13 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>kts ed. muistiinpano. samaa aihetta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-22 14:00:00 - END 2017-09-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ak nostaa esille saaneensa s&auml;hk&ouml;postia Nennan &auml;idilt&auml; ja kysyy mist&auml; Nenna olettaa s&auml;hk&ouml;postin k&auml;sittelev&auml;n. Nenna nostaa esille &auml;idin huolen h&auml;nen jaksamisesta. Kertoo tapaamisten v&auml;liss&auml; ajautuneen riitaa poikayst&auml;v&auml;n kanssa, mik&auml; kesti useita p&auml;ivi&auml;. Riita k&auml;sitteli heid&auml;n matkaansa, miss&auml; kumpikin koki ett&auml; oli uhrautunut toisen puolesta eik&auml; heist&auml; kumpikaan ollut sanoittanut omia ajatuksia ja tunteitaan. Nenna kertoo heid&auml;n oppineen riidasta sen ett&auml; heid&auml;n tulee herkemmin kertoa oma n&auml;kemyksens&auml; asioihin. Nenna kertoo ett&auml; riidan jatkuminen aiheutti h&auml;ness&auml; paniikkikohtauksen eik&auml; h&auml;n pystynyt en&auml;&auml; menem&auml;&auml;n juurikaan kouluun. Kertoo nukkuneen merkitt&auml;vi&auml; m&auml;&auml;ri&auml;. Kertoo ajoittain ottaneen illalla nukahtamiseen l&auml;&auml;kett&auml;. Nenna kertoo ett&auml; pahimmillaan olo aiheutti h&auml;ness&auml; suicidaalisia ajatuksia. Kertoo ett&auml; ei kuitenkaan mennyt ajatuksissa siihen ett&auml; olisi miettinyt olisiko mahdollista tehd&auml; itselleen jotakin tai ett&auml; olisi suunnitellut itsemurhaa. H&auml;n kertoo ettei my&ouml;sk&auml;&auml;n ajatellut tai satuttanut itse&auml;&auml;n mill&auml;&auml;n tavalla. Kertoo kokeneen voimavarana ja valona treenit, joihin koki t&auml;rke&auml;ksi menn&auml;. Annetaan painoarvoa p&auml;&auml;t&ouml;kselle jonka teki l&auml;htiess&auml;&auml;n treeneihin. Nenna kertoo oivaltaneen itsest&auml;&auml;n riidan kautta sen ett&auml; h&auml;nell&auml; on paremmat kyvyt ja halu k&auml;sitell&auml; negatiivisia tunteita kuin h&auml;nen poikayst&auml;v&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>T&auml;m&auml;n lis&auml;ksi keskustellaan opintojen tilasta. Kertoo ett&auml; h&auml;net oli laitettu v&auml;&auml;r&auml;lle englannin kurssille ja musiikin kurssi j&auml;i h&auml;nelt&auml; vajaaksi. Kertoo miten maanantaina on menossa tapaamaan opoa ja kuraattoria opintojen loppuunsaattamiseksi sek&auml; selvitt&auml;&auml; samalla onko h&auml;nen mahdollista saada hyvityst&auml;kirjoituksissa esim. johtuen haasteistaan ahdistuneisuuden tuoman keskittymiskyvyn laskun vuoksi. Kertoo k&auml;ytt&auml;v&auml;n voimavaroja sen pohtimiseen miten kurssit j&auml;rjestyv&auml;t koska opintosuunnitelma on muuttunut. Harjoitellaan erittelem&auml;&auml;n mille asialla voi tehd&auml; jotakin ja mik&auml; on asia mit&auml; ei itse pysty selvitt&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Nenna kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on kipuja kuukaustisten takia. On tapaamisella kuitenkin aktiivinen ja ajatuskeh&auml;t ovat joustavia. H&auml;nen katsekontakti on normaali ja kehonkieli on virke&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-22 14:45:00 - END 2017-09-22 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 14.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-25 11:00:00 - END 2017-09-25 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan vireystilan s&auml;&auml;telyst&auml; mm mill&auml; keinoin voi nostaa vireystilaa tai laskea. Nenna tunnistaa ett&auml; sosiaaliset tilanteet kavereiden kanssa saa vireystilan nousemaan sek&auml; kehon liike. Kertoo harjoituksissa mm. liikkeell&auml; hakevan vireystilan lis&auml;&auml;mist&auml;. Keskustellaan miten soveltaa n&auml;it&auml; taitoja kotona sek&auml; milloin erottaa ett&auml; vireystila on matala siten ett&auml; tarvitsee lopea sek&auml; mist&auml; erottaa ett&auml; ei halua tehd&auml; jotakin ep&auml;miellytt&auml;v&auml;&auml;. &nbsp;Ak rohkaisee vastuunottamiseen hankalissa tilanteissa ja n&auml;iss&auml; vireystilan nostamista, jotta aloittaminen tapahtuisi. Kertoo haasteena aloittamisen. Keskustellaan n&auml;iden tilanteiden haltuunottamisen merkityksest&auml; omalle pystyvyydelle. Nenna sanoittaa ett&auml; kokee ett&auml; t&auml;m&auml; voisi lis&auml;t&auml; itsen&auml;isyyden tunnetta h&auml;ness&auml;, kun saisi tehty&auml; hankalia asioita. Lis&auml;ksi keinoina nimet&auml;&auml;n ikkunan avaaminen tai k&auml;vely jotta saa raikasta ilmaa ja happea verenkiertoon. Sovitaan lauantai rutiinin aloittamisesta eli ker&auml;&auml; vaattensa ja vie pyykkiin. N&auml;in mahdollistaa riitt&auml;v&auml;n m&auml;&auml;r&auml;n puhtaita treenivaatteita itselle.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-25 11:45:00 - END 2017-09-25 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 11.45.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-10-06 14:00:00 - END 2017-10-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna tulee tapaamiselle my&ouml;h&auml;ss&auml;. Kertoo unohtaneen aluksi tapaamisen. Kertoo olleen kipe&auml; mutta koulussa. Nenna on tapaamisella flunssaisen oloinen.&nbsp;</p>
<p>Nenna kertoo yst&auml;vien kirjoittavan joitakin aineita. Keskustellaan miten t&auml;m&auml; motivoi Nennaa opiskelemaan ja odottamaan omia kirjoituksia. Keskustellaan veljen hankaluuksista terveyden kanssa ja j&auml;&auml;kiekko uran p&auml;&auml;ttymisest&auml;. Keskustellaan heid&auml;n yhteisest&auml; haasteesta l&ouml;yt&auml;&auml; ura mik&auml; kiinnostaisi ylioppilaskirjoitusten j&auml;lkeen. Nenna kertoo ett&auml; tiet&auml;&auml; ettei halua yliopistoon vaan ammatikorkeaan t&auml;m&auml;n sijaan, mutta h&auml;nell&auml; ei ole tietoa mit&auml; haluaisi opiskella. Keskustellaan Nennan mielenkiinnosta yhteiskuntaoppia ja yhteiskunnallisia asioita kohtaan mik&auml; noussut t&auml;ll&auml;kin tapaamisella esille.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-10-06 14:45:00 - END 2017-10-06 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 14.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-10-12 15:00:00 - END 2017-10-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>D: vanhemmat kertovat lasten tilanteen olevan eritt&auml;in huono. Molemmat tuovat esiin kuinka lasten tilanne vaivaa ja huolettaa. Ile nostaa esiin ettei saa Nennaan mink&auml;&auml;l&auml;ist&auml; kontaktia, mielialat vaihtelevat nopeasti ja ei tee mit&auml;&auml;n. Ile nostaa esiin huolen ett&auml; p-yst&auml;v&auml; ei varmaankaan en&auml;&auml; jaksa Nennaa ja masennusta. Pelk&auml;&auml; Nennan puolesta suhteen p&auml;&auml;ttymist&auml;. tessa kertoo my&ouml;s ett&auml; Nennan tilanne on huono, poissa oloja viikottain ja kokee jatkvuasti pahaa oloa.&nbsp;</p>
<p>Kami sairastunut Jenkeissa, uhkana kotiin paluu joka stressaa molempia vanhempia.</p>
<p>A: Nennan tila huonontunut, poissa oloja koulusta, voimakasta mielialan vaihtelua. Pahaa oloa, toimintakyvyn laskua ja vet&auml;ytymist&auml;.</p>
<p>P: Ile ohjataan laittamaan Nenan huoneeseen tuoli, jotta muu paikka kuin s&auml;nky, jossa kokee tunteita ja on. Ohjataan tuen antamisessa sek&auml; kannustuksen. Ohjataan molempien lasten vanhemmuudessa, erityisesti miten siet&auml;&auml; lapsen pahaa oloa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-12 15:45:00 - END 2017-10-12 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>kts. ed. muistiinpano.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-13 13:30:00 - END 2017-10-13 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen peruttu johtuen ak:n sairastumisesta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-16 11:00:00 - END 2017-10-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo viime viikon olleen osittain hankalampi viikko. Kertoo mielen jumisttaneen tiistaine siten ett&auml; ei p&auml;&auml;ssyt suihkuun aamulla. Kertoo huomanneen ett&auml; aamuisin h&auml;nen on helpompaa l&auml;hte&auml; vauhdilla. Motivaationa koouluun menemisess&auml; on huomannut kahvilasta ostettavan kahvin. Sovitaan ett&auml; aloittaa suihkussa k&auml;ynnit iltaisin ja her&auml;&auml; kouluun viimetingassa helpottaen n&auml;in aamuja.&nbsp;</p>
<p>Kertoo onnistumisista sitten viime tapaamisen.&nbsp;</p>
<p>Kerrataan mit&auml; asioita ottaa esille psykiatrin tapaamisella keskiviikkona. Kirjoittaa n&auml;m&auml; asiat muistiin k&auml;nnykk&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Tapaamiselle Nenna on hyv&auml;vointisen ja virke&auml;n oloinen.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-10-16 11:45:00 - END 2017-10-16 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui 11.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-10-23 11:00:00 - END 2017-10-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo saaneen risteilyll&auml; kovat vatsakivut. Kertoo ett&auml; ovat k&auml;yneet asiasta l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; ja on saanut kipuihin l&auml;&auml;kityksen. Kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; ep&auml;ill&auml;&auml;n vatsassa olevan tulehdus.&nbsp;</p>
<p>Nenna kertoo psykiatrialli seronilin tiputtamisesta 20mg ja t&auml;m&auml;n rinnalle toiseksi l&auml;&auml;kkeeksi m&auml;&auml;r&auml;ttiin miratsepiini. Kertoo ettei ole viel&auml; ottanut t&auml;t&auml; l&auml;&auml;kett&auml; koska pelk&auml;&auml; ettei olisi her&auml;nnyt kouluun. Aloittaa l&auml;&auml;kkeen t&auml;n&auml;&auml;n koska huomenna koulu alkaa klo 10. Kertoo &auml;idin olleen mukana tapaamisella ja puhuneen suurimman osan ajasta. Kertoo &auml;idin kokevan ett&auml; h&auml;nen tilanne on pahempi. Kertoo sanoneen l&auml;&auml;k&auml;rin kuullen ettei koe tilannettansa kuten &auml;iti sanoittaa. Kertoo my&ouml;s nostaneen asian esille &auml;idin kanssa tapaamisen j&auml;lkeen. Kokee ett&auml; &auml;iti kuitenkin pit&auml;&auml; kiinni kannastaan, jonka vuoksi kertoo ettei viitisinyt asiasta kekustella enemp&auml;&auml;. Keskustellaan siit&auml; ett&auml; menisi tapaamiselle ensi kerralla itsen&auml;isesti, jotta l&auml;&auml;k&auml;ri saa h&auml;nen kokemuksensa esille ja jotta h&auml;n voi puhua asioista kuten haluttomuudestaan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa. Nyt &auml;idin presenssi vaikuttaa mist&auml; asioista keskustellaan.</p>
<p>Keskustellaan s&auml;ngys&auml; olemisesta. Kertoo ett&auml; itse kokee ett&auml; suurimmaksi osaksi voi hyvin mutta tykk&auml;&auml; olla s&auml;ngyss&auml;. Vanhemmat tulkitsevat t&auml;m&auml;n huonovointisuudeksi. Kertoo heid&auml;n tuoneen tuolin h&auml;nen huoneeseen mik&auml; on ep&auml;mukava istua toivossa ett&auml; h&auml;n alkaisi istumaan makaamisen sijaan. Keskutellaan siit&auml; kuinka paljon kokee itse s&auml;ngyss&auml; olemisen ongelmaksi ja mik&auml; on vanhempien tuottamaa ongelmaa.</p>
<p>Kertoo huomanneen eroa is&auml;n suhtautumisessa h&auml;neen. Is&auml; kysyy nyky&auml;&auml;n mit&auml; h&auml;nelle kuuluu. Lis&auml;ksi keskustelevat v&auml;lill&auml; valmennukseen liittyvist&auml; asioista. Kertoo pohtineen uskaltaisiko puhua enemm&auml;n jatkossa is&auml;lle.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-10-23 11:45:00 - END 2017-10-23 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaso mui klo 11.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-10-27 17:30:00 - END 2017-10-27 18:15:00
MEETING NOTES:
<div class="boxlistcontent">
<div id="messagebody">
<div class="message-htmlpart">
<div class="rcmBody" dir="auto">
<div>Nennan &auml;idilt&auml; tullut viikon aikana s&auml;hk&ouml;posteja liittyen Nennan mielialaan. On huolissaan koska t&auml;ll&auml; viikolla Nenna ei ole selviytynyt kouluun aloitettuaan uuden l&auml;&auml;kityksen tiistai iltana. Kertoo Nennan olleen my&ouml;s itkuinen.</div>
<div>Ensimm&auml;isess&auml; viestiss&auml; &auml;iti kertonut mitk&auml; asiat ovat menneet paremmin, mutta my&ouml;hemmin kertoo ett&auml; kokee ettei ole ollut juurikaan muutoksia. Alla katkelma &auml;idin s&auml;hk&ouml;postista liittyen positiivisiin muutoksiin alkuviikosta.</div>
<div>
<blockquote>
<div>
<blockquote>Posiitiviset asiat, joita olen my&ouml;s ilokseni havainnut:&nbsp;</blockquote>
<blockquote>- Pystynyt k&auml;ym&auml;&auml;n koulussa kuitenkin, vaikka poissaoloja.</blockquote>
<blockquote>- Poikayst&auml;v&auml; ja my&ouml;s ainakin muutama hyv&auml; yst&auml;v&auml; aiheuttavat iloa Nennalle.</blockquote>
<blockquote>- Poikayst&auml;v&auml; motivoi usein &nbsp;toimimaan ja h&auml;nen y&ouml;vytty&auml;&auml;n selvi&auml;&auml; poikayst&auml;v&auml;n kyydiss&auml; usein kouluunkin.</blockquote>
<blockquote>- Saatuaan apua esim poikayst&auml;v&auml;lt&auml; tai yst&auml;v&auml;lt&auml;, saa asioita usein paremmin aloitettua.</blockquote>
<blockquote>- Cheerleading harrastus ja valmennus onnistuu useimmiten, jopa koulusta poissaolop&auml;ivin&auml; ja saa siit&auml; nautintoa.</blockquote>
<blockquote>- Tosi ihana v&auml;lill&auml;, kun kotona on iloinen Nenna, joka parhaimpina p&auml;ivin&auml; juttelee ja kontaktoi my&ouml;s is&auml;&auml; ja &auml;iti&auml;.&nbsp;</blockquote>
<blockquote>- Kommunikoinut kasvamisen my&ouml;t&auml; useimmiten kypsemmin vanhempien kanssa ja vastannut kysymyksiin, my&ouml;s ep&auml;miellytt&auml;viss&auml; asioissa.&nbsp;</blockquote>
</div>
</blockquote>
<div>&nbsp;</div>
.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Nennalle laittanut tekstiviestin miss&auml; kehoittaa laittamaan ak viesti&auml; tai soittamaan mik&auml;li haluaa keskustella, mutta jos haluaa omaa rauhaa t&auml;n&auml;&auml;n niin tapaaminen sovitusti maanantaina. &Auml;iti&auml; ak kiitti tiedoista.&nbsp;</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>&nbsp;</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-30 11:00:00 - END 2017-10-30 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna tulee tapaamiselle yhdess&auml; poikayst&auml;v&auml;ns&auml; Riston&nbsp; kanssa. Kertoo olevan v&auml;synyt. Ak nostaa esille &auml;idin l&auml;hett&auml;m&auml;t s&auml;hk&ouml;postit miss&auml; &auml;iti ollut eritt&auml;in huolissaan Nennan jaksamisesta ja pohtinut erin&auml;isi&auml; vaihtoehtoja kuten sairaalajaksoa. Nenna kertoo viime viikon olleen rankka, mutta kertoo kokevan ett&auml; &auml;iti on ylitulkinnut h&auml;nen oloaan. Kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on jatkunut vatsakrampit voimakkaina joiden vuoksi ollut mm. p&auml;ivystyksess&auml;. Kertoo pohtivan voiko v&auml;symyksen takana olla my&ouml;s l&auml;&auml;kkeen vaihtaminen uuteen. Kertoo ett&auml; on ottanut mirtatsepiinia viimeviikosta asti. Ak nostaa esille uuden ajan varamisen hoitavalle l&auml;&auml;k&auml;rille, jotta sivuoireet ja l&auml;&auml;kkeen vasteesta voidaan keskustella. Keskustellaan v&auml;symyksest&auml; ja muista oireista joita l&auml;&auml;kkeen vaihtaminen saattaa aiheuttaa ja ett&auml; ajoittain saattaa l&auml;&auml;kkeiden vaihtamisen kohdalla olla paikallaan sairausloma jos uusi l&auml;&auml;ke v&auml;sytt&auml;&auml; suuresti tai aiheuttaa muita haitallisia oireita.&nbsp;</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen vkl treeneiss&auml; ja valmentamassa vaikka olisi halunut lev&auml;t&auml; s&auml;ngyss&auml;. Kertoo huomanneen ett&auml; h&auml;nest&auml; tuli &auml;rtyinen muita kohtaan. Samoin &auml;rtyisyytt&auml; ollut poikayst&auml;v&auml;&auml; kohtaan. Keskustellaan v&auml;symyksen ja &auml;rtyisyyden suhteesta toisiinsa. Keskustellaan levon tarpeesta.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s t&auml;rkeydest&auml; selvitt&auml;&auml; vatsakipujen syy. Kertoo ett&auml; kokee ruokavalionsa olleen huono ja t&auml;m&auml;n aiheuttavan osittain vatsakramppeja. Ak ehdottaa ravintoterapeutille ajan varaamista. Kertoo ett&auml; kotona on hankala sy&ouml;d&auml; terveeellisemmin, koska vanhemmat ostavat ruoat. Kertoo ett&auml; nytkin mahan ollessa kipe&auml;n&auml;, kotona on ollut ruoaksi pizzaa ja juomaksi siideri. Keskustellaan voisiko ruokaterapeutin antamat suositukset tukea sit&auml;, ett&auml; osoisi itse pyyt&auml;&auml; vanhemmilta erilaisia ruoka-aineksia jotka olisivat vatsayst&auml;v&auml;llisempi&auml; ja t&auml;m&auml; motivoisi my&ouml;s heit&auml; tekem&auml;&auml;n kotona terveellisemp&auml;&auml; ruokaa. Kertoo ettei haluaisi &auml;iti&auml; mukaan, koska pelk&auml;&auml; t&auml;m&auml;n ottavan kaiken kirjaimellisesti.</p>
<p>Nenna ja poikayst&auml;v&auml; kertovat ett&auml; ovat pohtineet mahdollisesti yhteenmuuttamista. Kokevat ett&auml; t&auml;m&auml; mahdollistaisi paremman hallinnan omasta el&auml;m&auml;st&auml;. Kertovat kumpikin ett&auml; taloudelliset asiat pohdituttavat sek&auml; miten asian kanssa edet&auml;. Kertovat ett&auml; eiv&auml;t aio viel&auml; muuttaa mutta ovat jo p&auml;&auml;tt&auml;neet alueen minne haluavat muuttaa. Parisuhteen kertovat kummatkin voivan hyvin. Risto kertoo ett&auml; kokee heid&auml;n riitelev&auml;n v&auml;hemm&auml;n kuin muiden. Keskustellaan tarpeesta ilmaista omaa mielipidett&auml;&auml;n puolin ja toisin.</p>
<p>Sovitaan ett&auml; pohtivat poikayst&auml;v&auml;n kanssa mit&auml; voisi olla terveellisempi ruoka kun k&auml;yv&auml;t kaupassa. Pohtii ravintoterapeutilla k&auml;ymist&auml;. V&auml;ltt&auml;&auml; mausteisia ja happokkaita ruokia ja juomia. Varaa ajan hoitavalle l&auml;&auml;k&auml;rille l&auml;&auml;kekontrolliin. J&auml;tt&auml;&auml; treenej&auml; tai/ja valmentamista v&auml;liin, mik&auml;li kokee olevansa v&auml;synyt. Jatkaa vatsakipujen selvitt&auml;mist&auml; somaattisella puolella.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-10-30 11:45:00 - END 2017-10-30 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 11.45.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-08 17:15:00 - END 2017-11-08 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>D: Vanhemmat kertovat ett&auml; Nenna tilanne on mennyt huononpaan suuntaan. I&auml;s kertoo ett&auml; on surullinen, pettynyt ja huolissaan Nennan tilanteesta. is&auml; tuo esiin ett&auml; Nenan toimintakyky on laskenut eik&auml; saa aikaan mit&auml;&auml;n, ei pysty l&auml;htem&auml;&auml;n minnekk&auml;&auml;n. Kuitenkin kertoo ett&auml; harrastukseensa menee aina? Koulussa k&auml;y l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;. &Auml;idin mukaan kouluun l&auml;ht&ouml; onnistuu ainoastaan silloin kun joku muu kuin vanhemmat ovat l&auml;sn&auml;. &Auml;iti tuo esiin ett&auml; p-yst&auml;v&auml; tai yst&auml;v&auml; saavat Nennan kouluun. Vanhemmat kertovat ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kouluun l&auml;ht&ouml; ja koulusta poisl&auml;hteminen ovat &auml;&auml;rimm&auml;isen ahdistavia Nennalle. Vanhemmat pohtivat kuinka huonokuntoinen on ja mik&auml; Nenna voi auttaa? Pohditaan yhdess&auml; mill&auml; tavoin voivat keskustellaan Nennan kanssa. is&auml; tuo esiin Nenna kokemusken siit&auml; ett&auml; kotona eik&auml; koulussa koe saavasna arvostusta. Pohditaan pitk&auml;&auml;n miten luoda lapselle arvotuksen tunteen.</p>
<p>A: Nennan olllut t&auml;n&auml;&auml;n akuutilla psyk.ajalla. Seronil, postetaan v&auml;hietellen, sek&auml; mirtzapin poistettu, tilalel cympalta. &Auml;iti kokenut k&auml;ynnin hyv&auml;n&auml;, Nennna tuonut vihdoin esiin kuinka huonosti voi my&ouml;s psykiatrille. Ei itsetuhoisuutta.&nbsp;</p>
<p>P: Ohjataan vanhemmuudessa, kannustamisessa sek&auml; arvotusken tunteen lis&auml;&auml;misess&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-08 18:00:00 - END 2017-11-08 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>kts ed muistiinpano.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-09 09:30:00 - END 2017-11-09 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo k&auml;yneen l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; yhdess&auml; &auml;idin kanssa. Kertoo ett&auml; l&auml;&auml;kitykseen tehtiin muutos siten ett&auml; mirtatsapiini j&auml;tettiin pois ja tilalle otettiin takaisin sirludin. seronilin kertoo olevan nyt 20mg. Nenna kertoo ett&auml; sivuoireet Mirtatsepiinist&auml; olivat liialliset. Kertoo ett&auml; koki olevansa "sumussa" ja koki l&auml;&auml;kkeen vaikuttaneen muistiinsa. Kertoo arjen tuntuneen tahmealta. Kertoo l&auml;&auml;k&auml;rin luona kokeneen &auml;idin liioitelleen tilannettansa ja t&auml;ll&auml; kertoo kertoo sanoittaneen l&auml;&auml;k&auml;rin kuullen ett&auml; kokee &auml;idin lietsovan h&auml;ness&auml; h&auml;nen tilaansa. Nenna kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut huonompi jakso, muttei koe ett&auml; olisi sairaalajakson tarpeessa tai tilanne olisi niin vakava kuin &auml;iti sanoittaa ja n&auml;kee asian. Kertoo l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; olleessaan kokenut &auml;rtymyst&auml; siit&auml; ett&auml; &auml;iti vastasi h&auml;nen puolestaan kysymyksiin. Keskustellaan siit&auml; miten on tilanteessa hy&ouml;dynt&auml;nyt &auml;rtymyst&auml; siten ett&auml; sulkeutumisen sijaan j&auml;m&auml;k&auml;sti esitti mielipiteens&auml;.</p>
<p>Nenna kertoo ett&auml; h&auml;n on pohtinut muuttamista pois kotoa jo ennen koulun loppumista siit&auml; syyst&auml; ett&auml; kokee ettei h&auml;nen ole mahdollista kuntoutua kotona. Kertoo perhesysteemin tukevan h&auml;nen toimimattomuuttaan. Kertoo ett&auml; nyt &auml;iti j&auml;rjest&auml;nyt h&auml;nelle kotiin "holhouksen". H&auml;n ei ole kotona yksin vaan mummo on paikalla jos &auml;iti ei ole l&auml;sn&auml; aamuisin. Kertoo ett&auml; vanhemmat k&auml;yv&auml;t tarkistamassa miten h&auml;n voi. Kertoo ett&auml; holhoaminen nostaa h&auml;ness&auml; kapinan ja h&auml;n j&auml;&auml; koulusta kotiin. Kertoo kokevan asioiden esiinnostamisen turhauttavana, koska &auml;iti loukkaantuu ja vetoaa ett&auml; h&auml;n tekee ja ajattelee vain Nennan parasta. Nenna kertoo pohtineen ett&auml; et&auml;isyys &auml;itiin voisi nostaa h&auml;nen aktivaatiotaan koska t&auml;ll&ouml;in h&auml;nen t&auml;ytyy saada asiat itse tehdyksi ja kantaa vastuu. Samalla kokee ett&auml; suhde &auml;itiin voisi parantua.</p>
<p>Nenna kertoo saaneen l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; lausunnon ylioppilaskirjoituksia varten. T&auml;n&auml;&auml;n menee selvitt&auml;m&auml;&auml;n asiaa rehtorin kanssa. Keskustellaan eri vaihtoehdoista ja mitk&auml; n&auml;ist&auml; saattaisivat tukea h&auml;nt&auml;. Nenna kertoo ett&auml; t&auml;m&auml; on stressannut h&auml;nt&auml; muutaman p&auml;iv&auml;n ajan, koska h&auml;n ei ollut oivaltanut ett&auml; ilmoittautuminen on jo nyt. Kertoo viime viikkojen aikana kokeneen stressi&auml; my&ouml;s lis&auml;&auml;ntyneist&auml; treeni vuoroista sek&auml; kisoista. Kertoo ettei h&auml;nell&auml; ole ollut vapaa-aika. Vatsakipujen kertoo helpottaneen kramppien osalta mutta vatsa edelleen turpoaa herk&auml;sti.</p>
<p>Nenna on tapaamisella iloisen ja virke&auml;n oloinen. H&auml;nen kasvojen ilmeet ovat pehme&auml;t ja kehon liikkeet jouhevia.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-09 10:15:00 - END 2017-11-09 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 9.30.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-16 16:00:00 - END 2017-11-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo vointinsa parantuneen. Kertoo k&auml;yneen kontrollik&auml;ynnill&auml; &auml;idin kanssa hoitavalla psykiatrilla. Kertoo seuraavan ajan olevan joulukuun puolella. Kertoo mielialan tasoittuneen paremmaksi. Kertoo ettei rajannut &auml;iti&auml; pois k&auml;ynnilt&auml; koska k&auml;ynti oli nopea seurantak&auml;ynti eik&auml; halunnut nostaa asiasta keskustelua. Kertoo is&auml;lle kertoneen ett&auml; ensi k&auml;ynnill&auml; mik&auml; ei ole kontrollik&auml;ynti l&auml;&auml;kityksen suhteen ei halua &auml;iti&auml; mukaan vaan halua k&auml;yd&auml; k&auml;ynnill&auml; itsen&auml;isesti. Kertoo is&auml;n ymm&auml;rt&auml;neen t&auml;m&auml;n. Kertoo my&ouml;s nostaneen is&auml;n kanssa esille &auml;idin voimakkaan huolehtimisen h&auml;nest&auml; mink&auml; kokee liiallisena.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan siit&auml; mihin asioihin on tyytyv&auml;inen ja mit&auml; on oivaltanut viikon aikana. Nenna kertoo k&auml;yneen koulussa t&auml;ll&auml; viikolla muutoin paitsi maananataina ei mennyt ainoalle tunnille. Kertoo tulleen my&ouml;h&auml;&auml;n kisamatkalta. Kertoo olevansa tyytyv&auml;inen siihen ett&auml; on saanut k&auml;yty&auml; muutoin koulussa, treeneiss&auml; sek&auml; hoidettua muut asiat kuten l&auml;&auml;k&auml;rin ja terapian. Kertoo ensi viikolla menev&auml;n l&auml;&auml;k&auml;riin mahansa takia. Kertoo huomanneen selke&auml;sti ett&auml; rasvaiset sek&auml; kahvituotteet &auml;rsytt&auml;v&auml;t mahaa ja aiheuttavat oireita. Lis&auml;ksi kertoo oivaltaneen treeneiss&auml; miten on itse kasvanut henkisesti kun vertaa itse&auml;&auml;n joihinkin muihin hieman nuorempiin.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan mist&auml; Nennan hyv&auml; el&auml;m&auml; koostuu juuri nyt. Kertoo yll&auml;ttyneen siit&auml; ett&auml; h&auml;nest&auml; koulu ja terveellinen ruoka ovat osa yv&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml; vaikka n&auml;iden kanssa on ajoittain haasteita.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-16 16:45:00 - END 2017-11-16 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 16.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-27 11:00:00 - END 2017-11-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo ettei ollut saanut l&auml;&auml;k&auml;rist&auml; tietoja liittyen somaattisiin vaivoihin. Kertoo olleen pettynyt tapaamiseen.</p>
<p>Nenna kertoo ettei h&auml;nell&auml; ole ollut viime aikoina paniikkikohtauksia. Kertoo kuitenkin kokevan kehossa kireytt&auml; (tense), koska h&auml;nell&auml; on paljon tekemist&auml; arjessa.</p>
<p>Keskustellaan tulevasta koulujaksosta miss&auml; h&auml;nell&auml; on pitk&auml;t koulup&auml;iv&auml;t jotka alkavan joka aamu klo 8.00. Keskustellaan siit&auml; mik&auml; tukee h&auml;nen uskoa siit&auml; ett&auml; h&auml;n tulee selvi&auml;m&auml;&auml;n jaksosta riitt&auml;v&auml;n hyvin.&nbsp;</p>
<p>Lopuksi keskustellaan riidasta joka ollut poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Tunnistetaan Nennalle tavanomaiset reagointimallit sek&auml; mit&auml; ajatuksia/uskomuksia reagointiin kytkeytyy. Keskustellaan heid&auml;n erilaisista tavoista selvit&auml; stressist&auml; ja riidoista.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-27 11:45:00 - END 2017-11-27 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 11.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-12-08 15:30:00 - END 2017-12-08 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo k&auml;yneen l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; kontrollissa. Aika ollut kyhyt mutta seuraavalle vuodelle sovittu pidempi aika. Kertoo ett&auml; l&auml;&auml;kitykset jatkuvat samoina. Kertoo vireystilan olleen hyv&auml; ja saaneen t&auml;ss&auml; jaksossa muutaman viikon aikana paljon aikaiseksi. Kertoo kuitenkin iltaisin olevan v&auml;synyt johtuen l&auml;sn&auml;olosta koulussa ja jatkuvista treeneist&auml; sek&auml; valmennuksista kisakauden tullessa p&auml;&auml;t&ouml;kseen. Kertoo ett&auml; on alkanut pohtimaan treenien lopettamista t&auml;h&auml;n kauteen. Kertoo haluavansa jatkaa mutta kokee ettei aika riit&auml; parisuhteelle tai millek&auml;&auml;n muulle. Kertoo olevan huolissaan ettei t&auml;ll&auml; tahdilla saa tehdyksi kaikkia teht&auml;vi&auml; koska jatkossa joutuu ottamaan opintoja hieman kiinni. Toisaalta kertoo ett&auml; keskustelu opon kanssa on aikauttanut h&auml;ness&auml; napakoitumista koska tiet&auml;&auml; ettei h&auml;nell&auml; ole vaihtoehtoja kuin tehd&auml; opinnot. Keskustellaan mik&auml; merkitys viimeisill&auml; viikoilla on ollut h&auml;nen omalle pystyvyysk&auml;sitykselle.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ett&auml; jatkossa toivoo keskustelua ajank&auml;yt&ouml;st&auml; sek&auml; parisuhteeseen liittyen.</p>
<p>Nenna on tapaamisella energisen aloinen. Ajatuksen juoksu ja puhe on soljuvaa ja normaali rytmist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-12-08 16:15:00 - END 2017-12-08 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 15.30.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-12-08 16:15:00 - END 2017-12-08 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 15.30.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-12-12 15:00:00 - END 2017-12-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisella tutkitaan tulevaa vuotta ja kurssien intensiivisyytt&auml; sek&auml; kirjoituksia. Kertoo ett&auml; autokoulun pohtii suorittavan mahdollisesti joululoman aikana intesiivikurssina kunhan viel&auml; tarkistaa asiaan liittyvi&auml; yksityiskohtia. Keskustellaan Nennan toimintakyvyn nousemisesta sek&auml; mist&auml; kokee t&auml;m&auml;n johtuneen. Keskustellaan terapiasopimuksen p&auml;&auml;ttymisest&auml; maaliskuussa, jolloin on aika hakea seuraavaa vuotta. Kertoo ett&auml; haluaa edelleen jatkaa terapiaa. Ak nostaa esille tapaamisten harventamisen kolmantena vuotena mik&auml;li Nennan vointi jatkuu t&auml;ll&auml;isen&auml;&auml;n. Keskustellaan siit&auml; ett&auml; aikaan saamisen lis&auml;ksi toimintakyky n&auml;kyy ajatuksen kirkastumisena keskusteluissa. Kuvaa itse ett&auml; onnistumiset ja aikaiseksi saaminen ruokkii lis&auml;&auml; tekemist&auml;. Kokee edelleen ajoittain hankalana kriittisen &auml;&auml;nen. Moittii itse&auml;&auml;n mik&auml;li sanoo tylysti toiselle ollessaan v&auml;synyt.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-12-12 15:45:00 - END 2017-12-12 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui 15.00</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-12-19 14:30:00 - END 2017-12-19 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan mitk&auml; ovat Nennalle olleet merkitykselliset tapahtumat vuonna 2017. Lis&auml;ksi keskustellaan miten parisuhde on muuttunut vuoden aikana. Nenna kertoo ett&auml; yleisesti viimeisten viikkojen aikana on ollut v&auml;synyt. Kertoo olevan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; sairas ja kuumeessa. Kuitenkin vkl ollut kisaamassa sek&auml; huomenna kertoo osallistuvan try outteihin valmentajana sek&auml; urheilijana. Keskustellaan riitt&auml;v&auml;st&auml; levosta erityisesti sairaana. Kertoo huomanneen ett&auml; aikaisemmiin on ollut &auml;rsyyntynyt perheenj&auml;senille mutta nyt &auml;rsyyntyy ulkopuolisille ihmisille.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-12-19 15:15:00 - END 2017-12-19 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 14.30.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-08 14:30:00 - END 2018-01-08 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vanahempainohjaus k&auml;ynnit ovat t&auml;yttyneet joten laskutetaan p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; vain omavastuu.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kulnutta prosessia ja kartoitetaan Nennan tilanne. Molemmat vanhemmat toteavat ett&auml; Nenna tilanne on nyt hino. Toimijuutta ei ole, j&auml;&auml; kotiin sen sijaan ett&auml; menee kouluun jne. Kuitenkin pystyy valmentamaan s&auml;&auml;nn&ouml;llsesti jne. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi asioita joissa Nenna onnistuu sek&auml; saa p&auml;&auml;t&ouml;kseen.</p>
<p>&Auml;iti tuottaa jaksamattomuutta ja on tilanteeseen uupunut. L&auml;hd&ouml;ss&auml; viikon p&auml;&auml;st&auml; Jenkkeihin poikaa tapaamaan. My&ouml;s pojan tilanne huolettaa.&nbsp;</p>
<p>Aikovat hakea vanhempainohjausta my&ouml;s kolmannelle vuodelle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-08 15:15:00 - END 2018-01-08 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>kts. ed muistiinpano. K&auml;ynnit ylittyneet lskutetaan omavastuu.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-09 13:30:00 - END 2018-01-09 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo olevansa kipe&auml;. On tapaamisella flunssainen. &Auml;&auml;ni on selke&auml;sti tukkoinen.</p>
<p>Ak kertoo saaneen &auml;idilt&auml; s&auml;hk&ouml;postia, miss&auml; &auml;idill&auml; negatiivisempi n&auml;kemys Nennan voinnista, kuin mit&auml; Nenna kuvaa. Kertoo ettei tied&auml; mit&auml; h&auml;nelt&auml; odotetaan lomalla. Kertoo olleensa kipe&auml;n&auml; noin kuukauden ja sen vuoksi on v&auml;synyt. Kertoo k&auml;yneen asiasta l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;, mutta perhe odottaa h&auml;nen silti lomalla tekev&auml;n asioita. Kertoo kokevan &auml;idin loman veljen luokse my&ouml;s h&auml;nelle lomaksi holhouksesta.Kertoo ett&auml; on alkanut koe v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; &auml;idin mielipiteille, koska t&auml;m&auml;n kanssa ei voi voittaa. Keskustellaan Nennan n&auml;kemyksist&auml; liittyen vanhempien parisuhteen tilaan. Lis&auml;ksi keskustellaan mit&auml; hyv&auml;&auml; on sis&auml;ist&auml;nyt vanhempien parisuhteesta mit&auml; jatkaa omassa parisuhteessa.</p>
<p>Nenna kertoo p&auml;&auml;sseen kilpajoukkueeseen varasijan kautta. H&auml;n kertoo&nbsp; ett&auml; oli kerennyt sitoutumaan kahteen valmennettavaan joukkueeseen t&auml;t&auml; ennen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi paperilla milt&auml; viikko n&auml;ytt&auml;&auml; nyt harjoituksineen ja koulun ker&auml;. Keskustellaan seuraavista askeleista mit&auml; tulee tehd&auml; tilanteen selkeytt&auml;miseksi, sek&auml; miten voisi rakentaa jaettua valmmennus vastuuta, jotta vapaa-aikaa j&auml;isi esim. parisuhteelle ja kouluteht&auml;ville.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-09 14:15:00 - END 2018-01-09 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 13.30.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-19 12:00:00 - END 2018-01-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aiheena aikatauluttaminen ja jaksaminen: Kertoo viime kerran j&auml;lkeen toisen valmennusryhm&auml;ns&auml; peruuntuneen. N&auml;i&auml;n ollen vapaa aikaa j&auml;&auml; kahtena arki-iltana ja la iltaa lukuunottamatta. Lis&auml;ksi kertoo ettei ainakaan kev&auml;&auml;ll&auml; osallistu kilpailuihin omassa ryhm&auml;ss&auml;&auml;n. Kertoo tekem&auml;tt&ouml;mist&auml; kouluteht&auml;vist&auml;. Keskustellaan miten aikatauluttaa t&auml;lle ja huomiselle joitakin n&auml;ist&auml; teht&auml;vist&auml; sek&auml; ottaa yhteytt&auml; kouluun selvitt&auml;&auml;kseen poissaolonsa koulusta. Kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut vaikeuksia nousta kouluun ja t&auml;m&auml;n vuoksi poissaoloja on tullut. Kertoo my&ouml;s olleen ahdistuneemman oloinen. Nenna kertoo eilen oivaltaneen ett&auml; h&auml;n ollut melkein kaksi viikkoa ottamatta seronilia huomaamattaan, koska on luullut &auml;idin laittamaa vitamiinia seroniliksi. Kertoo yll&auml;ttyneen kuinka v&auml;h&auml;n t&auml;st&auml; n&auml;k&ouml;kulmasta koki vieroitusoireita, koska aikaisemmin jo muutama p&auml;iv&auml; ilman l&auml;&auml;kett&auml; on tuonnut voimakkaammat oireet. Aloittanut eilen l&auml;&auml;kkeen uudelleen.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-23 14:00:00 - END 2018-01-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisella keskustellaan v&auml;symyksest&auml; sek&auml; tutkitaan mitk&auml; asiat ovat voineet vaikuttaa merkitt&auml;v&auml;sti lis&auml;&auml;ntyneeseen v&auml;symyksen tunteeseen ja unen tarpeeseen. Kertoo saaneen kolmena p&auml;iv&auml;n&auml; ahdistuneisuuskohtauksen. Kertoo ett&auml; t&auml;t&auml; ennen edellisest&auml; kohtauksesta on kulunut pitk&auml; aika. Tunnistaa taustalla kohtauksille mm. v&auml;symyksen sek&auml; tunteen/ajatuksen siit&auml; ett&auml; asiat kaatuvat h&auml;nen p&auml;&auml;lleen.</p>
<p>Listataan tekem&auml;tt&ouml;m&auml;t teht&auml;v&auml;t. Laittaa tapaamisella viestej&auml; opettajille, joiden kanssa tarvitsee keskustella. Laittaa ja sanoittaa viestit itse. Lis&auml;ksi ak piirt&auml;&auml; aikajanan t&auml;lle viikolle; miten kouluasiat asettuvat t&auml;lle viikolle. Kokee saavansa turvaa ja aktivaation tunnetta, jos joku on h&auml;nen kanssaan kun v&auml;syneen&auml; pyrkii tekem&auml;&auml;n teht&auml;vi&auml;. Kertoo tunnistaneensa j&auml;m&auml;ht&auml;mist&auml; toiminnassaan viikon aikana. Tehd&auml;&auml;n suunnitelma miten hy&ouml;dynt&auml;&auml; muiden l&auml;sn&auml;oloa asioidensa loppuunsaattamiseksi.</p>
<p>Lis&auml;ksi keskustellaan vapaa-ajan harrastuksesta, mink&auml; ilmapiirin kokee juuri nyt kuormittavana. Kertoo saaneensa vertaistukea kokemukselleensa.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisen aikana Nennan vireystila nousee. Kertoo kokevan olevansa enemm&auml;n hereill&auml;. Tapaamisen alkaessa antaa v&auml;syneen vaikutelman.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-23 14:45:00 - END 2018-01-23 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katsso mui 14.00.</p>
<p>Lis&auml;ksi k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi lyhyesti tavoitteita, jotka asetettu t&auml;lle vuodelle. Ak kirjoittaa palautteen vuodesta Kelalle. Sovitaan ett&auml; ensi kerralla tehd&auml;&auml;n CORE lomake ja keskustellaan t&auml;m&auml;n kautta sek&auml; palataan viel&auml; lis&auml;&auml; terapian tavoitteisiin. Sovitaan t&auml;ss&auml; kohdin ett&auml; jatketaan ensi vuonna samojen tavoitteiden &auml;&auml;rell</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-24 19:00:00 - END 2018-01-24 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna laittanut tekstiviestin, miss&auml; kertoo olevansa ahdistunut eik&auml; tied&auml; mit&auml; tekisi. Kertoo ettei ole itsetuhoinen mutta on itkuinen eik&auml; saa mit&auml;&auml;n tehdyksi. Kertoo ettei ole pystynyt sy&ouml;m&auml;&auml;n tai juomaan. Ak vastaa Nennalle tavoitteena rauhoittaa Nennan oloa. Ak ohjaa ottamaan rauhoittavan jotta saa nukutuksi sek&auml; vahvistaa sy&ouml;misen ja juomisen t&auml;rkeytt&auml;. Ak rohkaisee olemaan itselle l&auml;heisen esim. is&auml;n tai poikayst&auml;v&auml;n seurassa ja l&auml;heisyydess&auml;. Ak rauhoittaa tilannetta kouluteht&auml;vien suhteen. Sovitaan ett&auml; voi tulla huomenna tapaamiselle klo 13.00.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-25 12:45:00 - END 2018-01-25 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kysyy tekstiviestill&auml; voiko viel&auml; perua tapaamisen. Sovitaan ett&auml; voi perua, koska tapaaminen oli sovittu eilen mahdollisuudeksi. Kertoo voivan nyt paremmin ja yritt&auml;v&auml;n p&auml;rj&auml;t&auml; itsekseen.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-26 10:00:00 - END 2018-01-26 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna on tapaamisella alakuloisan ja v&auml;syneen oloinen. Kasvojen ilmeet ovat vahamaiset. Keskustelee sujuvasti ja h&auml;nen puheensa on loogista. Ei ole tapaamisella itkuinen.&nbsp;</p>
<p>Nenna kertoo k&auml;ytt&auml;neen viimeisen viiden p&auml;iv&auml;n aikana rauhoittavia. Kertoo olevan v&auml;synyt ja ahdistunut. Kertoo ett&auml; h&auml;nen pit&auml;&auml; tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;s siit&auml; l&auml;hteek&ouml; h&auml;n leirille. Ulkoistetaan fl&auml;bille puolesta ja vastaan seuraamukset sek&auml; ajatukset joita liittyy kumpaankin vaihtoehtoon. Kertoo kotiin j&auml;&auml;mist&auml; vastaan eniten vaikuttavan sen ett&auml; kokee ettei t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen en&auml;&auml; kehtaisi menn&auml; treeneihin. Keskustelun ja j&auml;sent&auml;misen j&auml;lkeen p&auml;&auml;tt&auml;&auml; j&auml;&auml;d&auml; kotiin leirille menon sijaan. Lis&auml;ksi ak ehdottaa ett&auml; antaa itselleen luvan lev&auml;t&auml; vkl ilman velvoitteita tehd&auml; esim kouluasioita, jotta saa katkaistua huolikeh&auml;n ja lev&auml;tty&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ak rohkaisee varaamaan ajan l&auml;&auml;k&auml;rille, jotta saa sairauslomatodistuksen kouluun ja leiri&auml; varten sek&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin arvion tilanteesta. Ak rohkaisee ajan varaamista omalle hoitavalle l&auml;&auml;k&auml;rille mahdollisimman pikaisesti. T&auml;lle p&auml;iv&auml;lle ei ollut vapaita aikoja. Ak kertoo miss&auml; tilanteessa p&auml;ivystykseen on hyv&auml; menn&auml; ja mik&auml; on tarkkailujakson tarkoitus.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan ajan viett&auml;misest&auml; vkl esim. parhaan yst&auml;v&auml;n kanssa. Kertoo ett&auml; poikayst&auml;v&auml;ll&auml; on mm. t&auml;n&auml;&auml;n menoa. Ak muistuttaa ruoan tarpeellisuudesta. Nenna kertoo is&auml;n l&auml;htev&auml;n kuntoutukseen vkl:na, mutta mummo tulee heille vkl ajaksi.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-30 14:00:00 - END 2018-01-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo l&auml;hteneen leirille. Tapaamisen j&auml;lkeen oli keskustellut asiasta viel&auml; yst&auml;vien ja valmentajien kanssa. Kertoo ett&auml; leirill&auml; oli saanut pienen murtuman niskaan jonka vuoksi ollut p&auml;ivystyksest&auml; ja tullut kotiin jo la iltana. Kertoo &auml;idin palanneen matkaltaan. Kertoo kokevan ett&auml; on edelleen v&auml;synyt mutta mieliala ja vireystila ovat kuitenkin jo paremmat. Kertoo antaneen itselle luvan lev&auml;t&auml;. Ak nostaa tapaamisen v&auml;liinj&auml;tt&auml;misen viikolla kahdeksan hiihtolomaviikolla sek&auml; muutaman viikon kohdalla ajan muuttamisen 45min ajaksi.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisella Nennan kasvojen ilmeet ovat ilmeikk&auml;&auml;mm&auml;t. Ei anna v&auml;synytt&auml; vaikutelmaa kuten viime tapaamisella. Kehon kieli on el&auml;v&auml;mpi.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-06 08:30:00 - END 2018-02-06 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan riippuvuuden tunnelukosta sek&auml; tarpeesta altistaa itse&auml;&auml;n itsen&auml;iselle liikkumiselle. Tunnistetaan vanhempien liiallinen tukeminen liikkumisesa ja keskustellaan miten he voisivat tukea mutta samalla lis&auml;t&auml; itsen&auml;isyytt&auml; hiljalleen liikkumiseen. Ak painottaa kokemuksellista onnistumista. Kiinnitt&auml;&auml; huomiota automaattisiin ajatuksiin jotkaaa vaikeuttavat liikkumista. Nyt menossa itsen&auml;isesti terapiasta kouluun&nbsp; julkisilla v&auml;lineill&auml;.Nimet&auml;&auml;n tueksi matkalle kannustava ennakoiva sis&auml;inen puhe sek&auml; hengitt&auml;minen. Perille p&auml;&auml;sty&auml;&auml;n kiitoksen jakaminen onnistumisesta.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-09 16:30:00 - END 2018-02-09 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan koulumotivaatiosta. Kertoo koulumotivaation takana tunnistavan n&auml;kev&auml;n koulun sosiaalisena paikkana. Kertoo hankalana l&auml;hte&auml; "turvapaikastaa", mik&auml; on huone miss&auml; on muiden abien kanssa. Kertoo kouluun menemist&auml; hankaloittavan nyt sen ett&auml; yst&auml;v&auml;t j&auml;&auml;v&auml;t enemmiss&auml; m&auml;&auml;rin pois opinnoista koska ovat edistyneet siihen pisteeseen opinnoissa. Kertoo kokevan lukion yleissivist&auml;v&auml;n&auml; ja pohjaa antavana. Ak antaa teht&auml;v&auml;ksi pohtia miten lukio on vastannut t&auml;h&auml;n h&auml;nen uskomukseensa. Keskustellaan siit&auml; voiko lukion "takkuisuuden" takana olla pelko siit&auml; ett&auml; ei tied&auml; mit&auml; tekee opintojen j&auml;lkeen sek&auml; itsen&auml;istymisen/irtaantumisen vanhemmista.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisella on flunssainen. Yskii ajoittain. Kertoo ettei tunne olevan kuumeinen.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-13 08:00:00 - END 2018-02-13 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo k&auml;yneen l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; niskakivusta. Niskassa todettu turvoitusta. Tunnistetaan alistumista ja uhrautumista harjoituksissa miss&auml; kokee hankalana sanoa ettei kykene osallistumaan.&nbsp;</p>
<p>Kertoo kokevan juuri nyt ett&auml; &auml;idill&auml; on stressi&auml; omassa el&auml;m&auml;ss&auml;. Kertoo ristiriidasta miss&auml; kotona koetaan ett&auml; h&auml;n ei puhu omasta tilanteesta ja t&auml;t&auml; pidet&auml;&auml;n vakana. Toisaalta kertoo ett&auml; mik&auml;li kertoo tilanteestaan, niin h&auml;nen koetaan hakevan huomiota. Kertoo kokevan ettei voi tehd&auml; oikein tilanteessa. Pohtii voisiko &auml;iti hy&ouml;ty&auml; psykoterapiasta, koska on huolissaan &auml;idin stressitasosta. Lis&auml;ksi kertoo kokevan ajoittain ristiriitaisuutta oman olemisensa suhteen, koska omat haavainnoit voinnistaan ovat ristiriitaisia &auml;idin sanoittamien havaintojen kanssa.</p>
<p>Keskustellaan mahdollisesta kes&auml;ty&ouml;paikasta. Kertoo t&auml;n&auml;&auml;n saaavan kyydin kouluun mutta kotiin tulee itsen&auml;isesti. Kotona kertoo huoneensa olevan "j&auml;rkytt&auml;v&auml;ss&auml;" kunnossa. Tiedostaa t&auml;m&auml;n mutta ei ole kerennyt/jaksanut/halunnut tehd&auml; asialle mit&auml;&auml;n.&nbsp; &nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-13 08:45:00 - END 2018-02-13 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kasvojen ilmeet ovat eloisat tapaamiselle ja kehonkieli on normaali. Ajattelee loogisesti ja ajattelussa on joustavuutta.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-27 12:30:00 - END 2018-02-27 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisella l&auml;sn&auml; my&ouml;s Nennan &auml;iti Tessa.</p>
<p>Nennaa kertoo viimeisen viikon aikana voinnin vaihdelleen. Kertoo k&auml;yneen l&auml;&auml;k&auml;rille jonka luona p&auml;&auml;dyttty uuteen l&auml;&auml;kitykseen uneen liittyen. &Auml;iti ei muista l&auml;&auml;lleen nime&auml;, mutta kertoo ett&auml; l&auml;&auml;kkeen vuoksi tulee otta maksakokeet. Ak nostaa esille piemnnysverhojen hankkimisen Nennalle, jotta uneen tarvittava hormoonituotantoa voitaisi tukea piemyden tuottamisella. &Auml;iti kertoo ett&auml; he kokeilevat ensin s&auml;lekaihtimia vaikka Nenna kertoo ettei koe s&auml;lekaihtimien olevan riitt&auml;v&auml;n piment&auml;v&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Taoaamisella keskustellaan Nennan tarpeesta itsen&auml;isty&auml; ja oppia selviytym&auml;&auml;n ep&auml;miellytt&auml;vien tunteiden kanssa. &Auml;iti kertoo t&auml;rkeydest&auml; tiet&auml;&auml; mik&auml; Nennalla on jotta voi auttaa. Keskustellaan siit&auml; ett&auml; liika toiminta vanhempien puolelta saattaa ajoittain aiheuttaa ahdistuneisuuden tunnetta. Nenna kertoo ett&auml; useimmiten h&auml;nen tarvitsee vain tiet&auml;&auml; ett&auml; joku on l&auml;sn&auml;. H&auml;n ei aina haalua keskustellaan asioista. Ak nostaa esille my&ouml;s Nennan huolen siit&auml; ett&auml; h&auml;nen oireitaan tulkitaan herk&auml;sti tukemaan ahdistuneisuuden diagnoosia tai kunnon huononemista. Ak kertoo Nennan oppineen erottamaan mik&auml; on esim. psykosomaattista kipua ja mik&auml; on somaattista kipua ja milloin v&auml;symys on flunssasta johtuvaa ja milloin henkisist&auml; syist&auml;. Ak kertoo toivovan perheelt&auml; tukea kuulla ja uskoa Nenna kykyyn erottaa n&auml;it&auml;. Ak kertoo Nenna tarvitsevan tukea siin&auml; ett&auml; todellisuutta rakennetaan h&auml;nen kokemusten kautta eik&auml; vanhempien tulkinnan kautta Nennan todellisuudesta. Ak my&ouml;s nostaa esille vanhempen t&auml;rkeyden ja merkityksen Nennalle t&auml;rkein&auml; turvan l&auml;htein&auml;. Lis&auml;ksi ak nostaa esille vahvan uskon siit&auml; ett&auml; Nenna p&auml;rj&auml;&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; kunhan l&ouml;yt&auml;&auml; oikean tien, mink&auml; osoittaa taidot joita osaa hy&ouml;dynt&auml;&auml; ja k&auml;ytt&auml;&auml; valmentamisessa. &Auml;iti toivoo ak:n auttavan Nennaa kouluasioiden selvitt&auml;misess&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-03-06 12:00:00 - END 2018-03-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo olleen tyytyv&auml;inen viime kertaiseen tapaaamiseen. Kertoo sanoittamisen tilanteestaan &auml;idille tukeneen ymm&auml;rryksen rakentamista. Nenna kertoo aloittaneen kolme p&auml;i&auml;v&auml;&auml; sitten uuden l&auml;&auml;kityksn Valdoxanian. Kertoo&nbsp; nukkuneen 15.5h tuntia ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen nukahtaneen normaalisti illalla ja nukkuneen j&auml;lleen 9.5h, her&auml;nneen hetkeksi ja nukahtaneen taas uudelleen. Kertoo ajatuksien olevan hieman sumeita her&auml;tess&auml;&auml;n. Sovitaan ett&auml; on yhteydess&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin mik&auml;li tarve nukkua jatkuu n&auml;in valtaisana. Ensin antaa keholle mahdollisuuden tottua l&auml;&auml;kkeeseeen. Kertoo ottaneen alproxia ahdistuneisuuteen menness&auml;&auml;n treeneihin. Kertoo ettei h&auml;nell&auml; ole motivaatiota harjoitella kuin sen vuoksi ett&auml; on sitoutunut treeneihin. Kertoo ilmapiirin muuttuneen hyvin kilpailuhenkiseksi ja nytkin perustreenien lis&auml;ksi menee vkl leirille. Kertoo sunnuntaina ahdistuneen siten treeneihin menosta ett&auml; oli voinut pahoin kaksi kertaa. Keskustellaan siit&auml; ett&auml; mik&auml;li tilanne ei helpotu onko sitoutuminen t&auml;m&auml;n arvoista. Kertoo pohtineen iltalukiota vaihtoehtona t&auml;ss&auml; kohdin opintoja. Ajoittain kertoo kaipaavan mahdollisuutta ottaa opinnoista taukoa ja k&auml;yd&auml; t&ouml;iss&auml;. Kertoo hankalaksi kouluuun menemisen ja iltalukion mahdollisuuden esiin ottamisen. Kertoo ettei halua vanhempiaan tueksi asian selvitt&auml;miseksi. Ak tarjoutuu tulemaan tarvittaessa mukaan. Lis&auml;ksi nostetaan esille onnistumisen kokemus siit&auml; ett&auml; sai itsen&auml;isesti hoidettua kelakuntoutus hakemuksen t&auml;yt&ouml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-03-06 12:45:00 - END 2018-03-06 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 12.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-03-13 11:45:00 - END 2018-03-13 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ak nostanut esille nettiyhteyden suojattomuuden s&auml;hk&ouml;postia k&auml;ytett&auml;ess&auml;n Nennan tietoisuuteen. Nenna kertoo ett&auml; ak voi olla yhteydess&auml; h&auml;neen s&auml;hk&ouml;postilla. Ak nostaa tekstiviestit turvallisempana tapana sopia ja perua mm. tapaamisia tarvittaessa.&nbsp;</p>
<p>Nenna kertoo olevan hieman huonovointinen ja kertoo huoneen tuntuvan kuumalta. Ak koki huoneessa olevan my&ouml;s liian l&auml;mmin ja ilman hapettomana. Ak avaa ikkunan Nennan pyynn&ouml;st&auml; ja t&auml;m&auml; istuutuu ikkunan viereen jotta saa paremmin happea. Kertoo tapaamisen aikana olon helpottuneen, mink&auml; ak kykeni vahvistamaan havaintona. Keskustellaan hapen merkityksest&auml; ajatusten kulkuun, ja miten hy&ouml;dynt&auml;&auml; t&auml;t&auml; esim. kotona kokiessaan jumittumista ajatuksissa.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisella kertoo olevan huolissaan vanhempien reaktiosta, koska perjantaina h&auml;n ei voi kirjoittaa englantia johtuen puuttuvasta kurssista. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi mit&auml; ajatuksia, uskomuksia sek&auml; tunteita h&auml;nell&auml; nousee kun ajattelee asian kertomista vanhemmille. Tapaamisella harjoitellaan toistamalla mit&auml; sanoo vanhemmilleen. Kertoo tunnistavan mahassa ep&auml;miellytt&auml;vyyden tunnetta mutta toistamalla vierkett&auml; altistuu sanoille ja tunne v&auml;henee. Nenna laitta viestin opolle puhelimestaan wilman kautta miss&auml; kysyy opolta mahdollisuutta keskustellaan iltalukiosta. Kertoo ett&auml; h&auml;nelle on vahvistunut ettei halua jatkaa lukiossa t&auml;ss&auml; muodossa. Sovitaan ett&auml; on yhteydess&auml; ak:n mik&auml;li tilanne vaatii. Ak on j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; lomalle, mutta ottaa tarvittaessa Nennan ylim&auml;&auml;r&auml;iselle k&auml;ynnille perjantaina. Ak on poissa ensi viikon.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-03-13 12:30:00 - END 2018-03-13 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 13.30.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-03-15 16:45:00 - END 2018-03-15 17:00:00
MEETING NOTES:
<div class="boxlistcontent">
<p>&Auml;idin s&auml;hk&ouml;posti viesti mink&auml; l&auml;hett&auml;nyt ak:lle ja Nennalle.</p>
<table class="headers-table" border="0" summary="Message headers" cellspacing="0" cellpadding="2">
<tbody>
<tr>
<td class="header-title"><br />Aihe</td>
<td class="header subject">Nennan asia</td>
</tr>
<tr>
<td class="header-title">L&auml;hett&auml;j&auml;</td>
<td class="header from"><a class="rcmContactAddress" title="tessa.merikortelainen@gmail.com" href="mailto:tessa.merikortelainen@gmail.com">tessa.merikortelainen@gmail.com</a><a class="rcmaddcontact" title="Lis&auml;&auml; osoitekirjaan" href="https://vastaamo.fi/posti/?_task=mail&amp;_action=show&amp;_uid=13652&amp;_mbox=INBOX#add"><img src="https://vastaamo.fi/posti/skins/default/images/icons/silhouette.png" alt="Add contact" /></a></td>
</tr>
<tr>
<td class="header-title">Vastaanottaja</td>
<td class="header to"><a class="rcmContactAddress" title="tanja.hyttinen@vastaamo.fi" href="mailto:tanja.hyttinen@vastaamo.fi">tanja.hyttinen@vastaamo.fi</a><a class="rcmaddcontact" title="Lis&auml;&auml; osoitekirjaan" href="https://vastaamo.fi/posti/?_task=mail&amp;_action=show&amp;_uid=13652&amp;_mbox=INBOX#add"><img src="https://vastaamo.fi/posti/skins/default/images/icons/silhouette.png" alt="Add contact" /></a>,&nbsp;<a class="rcmContactAddress" title="nenna.kortelainen@hotmail.com" href="mailto:nenna.kortelainen@hotmail.com">nenna.kortelainen@hotmail.com</a><a class="rcmaddcontact" title="Lis&auml;&auml; osoitekirjaan" href="https://vastaamo.fi/posti/?_task=mail&amp;_action=show&amp;_uid=13652&amp;_mbox=INBOX#add"><img src="https://vastaamo.fi/posti/skins/default/images/icons/silhouette.png" alt="Add contact" /></a></td>
</tr>
<tr>
<td class="header-title">P&auml;iv&auml;ys</td>
<td class="header date">To 16:44</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<div id="full-headers">&nbsp;</div>
<div id="message-objects">&nbsp;</div>
<div id="messagebody">
<div class="message-part">
<pre>Hei Tanja ja Nenna 

Kuten tied&auml;mme (kuulin Nennalta eilen whatsapp-viestill&auml;) Nenna ei voi menn&auml; huomiseen yo-kokeeseen, koska avasi wilman runsaiden poissaolojen vuoksi vasta viime viikonloppuna ja huomasi sielt&auml;, ettei ole suorittanut kursseihin liittyvi&auml; osasuorituksia, jonka vuoksi ei voi nyt osallistua kokeeseen. Vaikka olin varautunut kaikkeen, niin oli pakko my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; tunsin &auml;itin&auml;kin, Nennasta puhumattakaan surua ja pettymyst&auml;. En huutanut enk&auml; ollut vihainen, mutta ymm&auml;rrett&auml;v&auml;sti tunteellisessa v&auml;lill&auml; kiihtyneess&auml;kin tilassa. Nenna l&auml;hti y&ouml;ksi Ristolle ja sanoi menev&auml;ns&auml; Sallin kanssa koululle seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; (t&auml;n&auml;&auml;n) selvitt&auml;m&auml;&auml;n asiaa (sit&auml;, ettei osallistu + mahd.siirtymist&auml; iltalukion puolelle). H&auml;n ei kuitenkaan mennyt, koska oli sanojensa mukaisesti k&auml;rsinyt migreenist&auml; ja nukkunut koko p&auml;iv&auml;n. H&auml;n ei ole my&ouml;sk&auml;&auml;n mill&auml;&auml;n tavoin kontaktoinut koulua. Mist&auml; osoitin ihmetykseni, mutta my&ouml;s n&auml;rk&auml;stykseni siit&auml;, ettei mill&auml;&auml;n tavoin informoinut koulua tilanteestaan.

Olen samaa mielt&auml;, ett&auml; pit&auml;&auml; keskitty&auml; hyviin asioihin, niihin mit&auml; Nenna onnistuu tekem&auml;&auml;n ja mist&auml; tulee hyv&auml; mieli. Jos mietit&auml;&auml;n koko mennytt&auml; kahden vuoden teapiaa, niin kotiin Nennan tilanne n&auml;ytt&auml;ytyy monessa suhteessa jopa huonompana kuin esim. terapian 1. Vuonna. Asioita, joihin on tullut pitk&auml;ss&auml; juoksussa &rdquo;takapakkia&rdquo; kodin n&auml;k&ouml;kulmasta (24/7): erist&auml;ytymist&auml; enemm&auml;n/kavereita v&auml;hemm&auml;n/enemm&auml;n yksin omassa huoneessa ja s&auml;ngyss&auml;, koulusta poissaolot selv&auml;sti lis&auml;&auml;ntyneet (j&auml;lleen kun katsotaan pitk&auml;ss&auml; ajassa, ei yksitt&auml;inen kk ja t&auml;m&auml;h&auml;n olisi helppo katsoa wilmasta, ettei ole &auml;idin kuvittelemaa), kipuja ollut paljon, l&auml;&auml;kkeiden k&auml;ytt&ouml; ei ainakaan v&auml;hentynyt (somaattiset, psykosomaattiset). 
Olen edelleen iloinen hyv&auml;ksi muodostuneesta toimivasta terapiasuhteestanne (se ei ole itsest&auml;&auml;nselvyys), mutta kovasti mietin, kun luin terapian tavoitteita, terapiapalautteesta, ett&auml; osa kohdista ei n&auml;yt&auml; niin kuin yll&auml; pohdin kotiin p&auml;in samalta. Ja eih&auml;n me oltaisi koulun kanssa t&auml;ss&auml; tilanteessa, jos asiat olisivat niin kuin palautteessa sanotaan. Nennan terveystilanne vaikuttaa oman n&auml;kemykseni mukaan h&auml;nen toimintakykyyns&auml; huomattavasti ja heikent&auml;&auml; h&auml;nen osallisuuttaan/suoriutumistaan h&auml;nelle merkitt&auml;viss&auml; ja t&auml;rkeiss&auml; el&auml;m&auml;n toiminnoissa, josta syntyy ep&auml;varmuutta, lis&auml;&auml; passivoitumista ja lis&auml;&auml; toiminnan haasteita jne. -&gt;kierre.

En ymm&auml;rr&auml;, mit&auml; pit&auml;isi tehd&auml;. Kyse ei ole koulun kohdalla esim. Siit&auml;, ett&auml; koti varmistaisi, tukisi liikaa, sill&auml; emme tied&auml; kouluasioista esim. yht&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n. Emme n&auml;e wilmaa, emme voi kontaktoida siell&auml;  ket&auml;&auml;n, emme voi edes kysell&auml; Nennalta mit&auml;&auml;n, koska yksinkertainenkin kysymys koulusta saa h&auml;ness&auml; useinmiten aikaan ahdistuksen. T&auml;m&auml;n vuoksi ei kysell&auml;. 

Miksi halusin viesti&auml;? Nenna on meille niin t&auml;rke&auml; ja rakas ja tilanne aiheuttaa suurta huolta my&ouml;s vanhemmille. &Auml;itin&auml; haluan kertoa huoleni edes jollekin taholle siit&auml;, ett&auml; Nenna saisi asioihinsa otetta.  Esim. Itsen&auml;inen el&auml;minen ei onnistu mitenk&auml;&auml;n, jos j&auml;tt&auml;&auml; t&auml;rkeit&auml; asioita hoitamatta ja vaikka kaikkein t&auml;rkeint&auml; on l&ouml;yt&auml;&auml; mielek&auml;st&auml; toimintaa niin my&ouml;s haasteellisemmat asiat on opeteltava rohkeasti kohtaamaan ja se on my&ouml;s aikalailla itsen&auml;isen el&auml;misen perusedellytyksi&auml;. Useinhan Nennankin asioiden hoitamatta j&auml;tt&auml;misess&auml; kyse on aloittamisen/ryhtymisen vaikeudesta. Ja huomattu Nennallakin on my&ouml;s, ett&auml; pienien asioiden aikaansaaminen voi tuoda merkitt&auml;v&auml;sti iloa ja lis&auml;t&auml; hyvinvointia, v&auml;hent&auml;&auml; kipuja, masennusta, ahdistusta jne, joka taas vahvistaa itsetuntoa ja identiteetti&auml;. 

Jos Nenna olisi toimintaterapiassa, yksi harjoiteltava asia olisi melkoisella varmuudella toiminnan aloittaminen, toimeen ryhtyminen (vastuu asioiden hoitaminen). Psykoterapiassa on tietysti psykoterapian n&auml;k&ouml;kulma ja menettelytavat.

En odota t&auml;h&auml;n niin kuin en koskaan aiemminkaan ole odottanut mit&auml;&auml;n vastausta.  

T. Tessa </pre>
</div>
</div>
</div>
<div class="boxfooter">&nbsp;</div>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-16 14:00:00 - END 2018-03-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ak l&auml;hett&auml;nyt Nennalle tekstiviestin miss&auml; kysyy Nennan jaksamista ja vointia sek&auml; ak kertoo lukeneen &auml;idin s&auml;hk&ouml;postin.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-16 18:00:00 - END 2018-03-16 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna vastaa tekstiviestiin kertoen ett&auml; vointi on ihan ok ja on ehtinyt juttelemaan jotakin &auml;idin kanssa. Kertoo ettei tied&auml; viel&auml; ensi viikosta miten menee, mutta toivoo saavansa jotakin aikaiseksi ettei &auml;iti vihatuisi enemp&auml;&auml;.</p>
<p>Ak vastaa Nennalle antaen palautetta siit&auml; ett&auml; tunnistaa &auml;idin tunteen &auml;idin tunteeksi ja ett&auml; &auml;idin tunteet laantuvat t&auml;m&auml;n prosessoidessa asiaa. Ak kertoo uskovan ett&auml; Nenn saa ensi viikolla asioita paremmin tehdyksi, koska nyt on sanonut vanhemmille h&auml;nen mielt&auml; painaneen asian mik&auml; mahdollisesti aiheuttanut lamaantumista toimintakyvyss&auml;. Ak muistutti Nennaa ett&auml; my&ouml;s p&auml;&auml;t&ouml;ksen teot joita on nyt tehnyt on tekemist&auml; vaikka se ei ole n&auml;kyv&auml;&auml; tekemist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-30 11:00:00 - END 2018-03-30 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo vanhempien ilmoittaneen h&auml;nelle ja kotiin palanneelle veljelle ett&auml; is&auml; on hankkinut oman asunnon Malmilta. Nenna kertoo ettei tied&auml; milloin is&auml; on muuttamassa pois. Kertoo ettei ole viel&auml; k&auml;sitellyt asiaa eik&auml; yksityiskohdista ole puhuttu kotona. Kertoo ett&auml; kukaan perheess&auml; ei puhu asiasta. Kertoo ettei tied&auml; haluaako nostaa asiaa esille kysym&auml;ll&auml; lis&auml;&auml; asiasta, koska juuri nyt kaikki tulevat toimeen toistensa kanssa. Kertoo yll&auml;ttyneen ilmoituksesta vaikka on tietoinen ett&auml; vanhemmat ovat riidelleet. Kertoo ettei h&auml;nell&auml; ole huolta vanhempien selvi&auml;misest&auml; asian kanssa henkisesti. Nenna kertoo ettei tied&auml; mit&auml; t&auml;m&auml; merkitsee h&auml;nelle. Kertoo ett&auml; asian kuultuaan h&auml;nen on ollut hankalampaa keskitty&auml; tekemisiins&auml;.&nbsp;</p>
<p>Nenna kertoo h&auml;nelle nousseen huolen siit&auml; miten t&auml;m&auml; vaikuttaa h&auml;nen asumusj&auml;rjestelyihin ja elintasoon. Kertoo hakeneen t&ouml;it&auml; kes&auml;ksi ja toivoo mahdollisesti pystyv&auml;n jatkamaan ty&ouml;ss&auml; kes&auml;n j&auml;lkeen. Kertoo edelleen suunnittelevan iltalukioon siirtymist&auml;. Kertoo olleen asiasta yhteydess&auml; opoon ja on laittanut hakemuksia kes&auml;ty&ouml;paikkoihin. Kertoo valmentajien olleen h&auml;neen yhteydess&auml; ja he olivat ehdottaneet ett&auml; Nenna pit&auml;&auml; 1 kk tauon treeneist&auml; ja j&auml;tt&auml;&auml; kilpailemisen kev&auml;&auml;ll&auml; v&auml;liin.</p>
<p>Nenna kertoo k&auml;yneen hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin luona jonka kanssa keskusteli Alproxin k&auml;yt&ouml;st&auml;. Kertoo l&auml;&auml;k&auml;rin todenneen ett&auml; h&auml;nelle on saattanut alkamaan tulemaan paniikkikohtauksia ja ahdistuneisuutta siit&auml; ett&auml; ei ole ottanut l&auml;&auml;kett&auml;. Ovat keskustelleet uudelleen miten k&auml;ytt&auml;&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;. Keskusellaan s&auml;hk&ouml;postiviestist&auml; mink&auml; &auml;iti oli h&auml;nelle l&auml;hett&auml;nyt.&nbsp;</p>
<p>Nenna on tapaamisella pirte&auml;n oloinen. Katse on kirkas ja kehonkieli on eloisa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-03-30 11:45:00 - END 2018-03-30 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui 11.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-03 17:00:00 - END 2018-04-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo tuntevansa olonsa ylivireiseksi. Puhuu tapaamiselle nopeammalla temmolla kuin on h&auml;nelle tyypillist&auml;. Kehonkieli on kuitenkin rauhallinen ja jaksaa 45min istunnon keskitty&auml;. Kertoo ajatuksiensa olevan vauhdikkaita ja liikkuvan ajoittain ep&auml;oleellisiin asioihin. Kertoo my&ouml;s kokevan ett&auml; h&auml;nt&auml; hymyilytt&auml;&auml;. Hymyilee tapaamisen aikana useaan otteeseen ja on nauravainen. Kertoo ett&auml; h&auml;nelle tulee ajoittain ylivireisi&auml; tiloja. Kertoo t&auml;ll&auml; hetkell&auml; my&ouml;s p&auml;&auml;ns&auml;ryst&auml; sek&auml; n&auml;k&ouml;h&auml;iri&ouml;ist&auml;. Kertoo ettei n&auml;e lukea esim. tietokonesckreenilt&auml;. Nenna on kertonut aikaisemmin saavan migreenikohtauksia. Ak nostaa esille vireystilan seuraamista varten mielialap&auml;iv&auml;kirjan. Ak kertoo ett&auml; vireystilan nousu saattaa liitty&auml; my&ouml;s p&auml;&auml;ns&auml;rkyihin ja migreeneihin. Nenna kertoo hormoonikierron olevan sellaisessa vaiheessa ett&auml; tunnistaa t&auml;h&auml;n kuuluvan p&auml;&auml;ns&auml;rkyj&auml;. Kertoo ettei ole osannut seurata milloin ylivireystilat tulevat. Kertoo ettei ole ottanut mit&auml;&auml;n s&auml;rkyl&auml;&auml;kett&auml; koska &auml;iti nostaisi esille h&auml;nelle sen ett&auml; h&auml;n sy&ouml; liikaa s&auml;rkyl&auml;&auml;kkeit&auml;. Kertoo ett&auml; h&auml;n on ottanut panadolin perjantaina p&auml;&auml;ns&auml;rkyyn, kun oli valvonut koiran takia y&ouml;n.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-10 22:45:00 - END 2018-04-10 23:30:00
MEETING NOTES:
<pre>Ohessa viesti &auml;idilt&auml; mink&auml; &auml;iti laittanut my&ouml;s Nennalle s&auml;hk&ouml;postilla. <br />Hei Tanja ja Nenna kopiona, 

Tilanne kotona on &auml;itynyt tosi haasteelliseksi. Nenna on maannut p&auml;iv&auml;t kotona siit&auml; l&auml;htien, kun oli tuo suunniteltu enkun ylpp&auml;rikoe. Illat menee osin joinakin p&auml;ivin&auml;  paremmin ja cheerleadingiss&auml; on k&auml;ynyt kohtuu hyvin ilmeisesti. Tied&auml;mme todella v&auml;h&auml;n h&auml;nen p&auml;iv&auml;st&auml;&auml;n, muuta kuin, ett&auml; h&auml;n nukkuu pitk&auml;&auml;n ja sy&ouml; kohtuu ep&auml;terveellisesti, v&auml;lill&auml; leipi&auml; ja jugurtteja tai vastaavia ja monesti pikaruokaa, vaikka kotona on laitettu ruokaa aina. 

Yritin t&auml;n&auml;&auml;n jutella ja samalla ottaa puheeksi, ett&auml; haluaisin auttaa h&auml;nt&auml; kouluasian kanssa, mutta Nenna torjui apuni, kuten on aiemminkin torjunut. Kukaan ei kuulemma osaa auttaa koulun puolella opiskeluasiassa kumminkaan. Kysyin, ett&auml; miten se on n&auml;kynyt tai miss&auml; tilanteissa, ett&auml; kukaan ei koulussa osaa auttaa, eik&auml; Nenna siihen osannut vastata. Ja sitten Nenna on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; mun pit&auml;isi huolehtia omista asioistani, ei h&auml;nen. T&auml;h&auml;n tietysti sanoin, ett&auml; h&auml;n on lapseni ja min&auml; &auml;iti, vaikka h&auml;n olisi t&auml;ysik&auml;inen. 

Kiihdyin ja sitten huudettiin puolin ja toisin. Tied&auml;n itsekin, ett&auml; mulla itsell&auml;ni meni my&ouml;s  yli ja sit&auml; pyysin anteeksi my&ouml;hemmin. Nenna sanoi, ett&auml; h&auml;n l&auml;htee, niin h&auml;nest&auml; ei tarvitse huolehtia jne.jne. Ja l&auml;hti sitten ovet paukkuen. 

En saa auttaa tyt&auml;rt&auml;ni ja joudun katsomaan vierest&auml;, kun h&auml;n ajaa itse&auml;&auml;n yh&auml; pahempaan ahdinkoon. Kysyn nyt, olisiko mahdollista, ett&auml; k&auml;yt&auml;tte jotain terapiakertaa tai maksetaan vaikka ylim&auml;&auml;r&auml;inen kerta varsinaisen terapian ulkopuolelta, jos se siit&auml; on kiinni siihen, ett&auml; menet mukaan vaikka tueksi koululle opiskeluasioista sopimaan tai autat Nennaa kirjoittamaan viestin koululle, jossa kertoo tilanteensa ja halunsa siirty&auml; iltalukio-opiskeluun, jos se on se, mit&auml; Nenna haluaa? H&auml;n ei anna perheen auttaa, edess&auml;mme on muuri. Olen niin &auml;&auml;rett&ouml;m&auml;n surullinen tilanteesta ja voimaton. Totuus on kuitenkin, ett&auml; se, ettei h&auml;n saa asioitaan hoidettua, lis&auml;&auml; kaikkein eniten h&auml;nen omaa pahaa oloaan, toki siin&auml; samalla ymp&auml;rill&auml; olevan h&auml;nt&auml; rakastavan perheen my&ouml;s, kun n&auml;emme 24/7, kuinka h&auml;n voi pahoin.

Haluamme kannustaa vanhempina Nennaa kaikin tavoin itsen&auml;istym&auml;&auml;n ja opettelemaan keinoja siihen eli sen est&auml;misest&auml; t&auml;ss&auml; huolehtimisessa ei ole kyse. Uskon, ett&auml; aika moni &auml;iti tai vanhempi toimisi kuten min&auml; vastaavassa tilanteessa tai puuttuisi jopa enemm&auml;n.

Toinen asia my&ouml;s, ett&auml; meill&auml; on edelleen my&ouml;nnetty vanhempain ohjaus. Anniina tulee kysymykseen, mutta voimme my&ouml;s vaihtaa terapeuttia. Onko joku toinen terapeutti, jolta saisimme tukea Nennan tilanteeseen? Jolla olisi perehtyneisyytt&auml; nuorten masennus + ahdistukseen ja vanhempien tukemiseen?

T. Tessa</pre>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-11 13:30:00 - END 2018-04-11 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna ottanut yhteytt&auml; tekstiviestill&auml; kysyen tapaamismahdollisuutta koska kertoo voinnin olevan huono. Kertoo viestiss&auml; eilen pohtineen p&auml;ivystykseen menemist&auml;. Ak soittaa ja tarjoaa aikaa samantein. Kertoo tulevan mutta laittaa tekstiviestin ettei pysty liikkumaan kotoa pois. T&auml;m&auml;n vuoksi tapaaminen poikkeuksellisesti j&auml;rjestetty puhelimitse 45min mittaisena. Nenna tulee kasvotusten toiselle tapaamiselle 45min ajaksi 13.4.&nbsp;</p>
<p>Nenna kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut ristiriitaa poikayst&auml;v&auml;n kanssa mihin on vaikuttanut h&auml;nen huonovointisuutensa sek&auml; tunne ettei h&auml;nell&auml; ole otetta omasta el&auml;m&auml;st&auml;. Kertoo tunnistavan huonovointisuuden taustalla my&ouml;s hankaluuden lopettaa uuden unil&auml;&auml;kityksen. Kertoo l&auml;&auml;keen aiheuttaneen mielialan vaihteluja, jollaisia h&auml;nell&auml; ei ole ollut aiemmin.</p>
<p>Kertoo poikayst&auml;v&auml;n ilmoittaneen halusta lopettaa suhteen h&auml;neen. Kertoo mennen shokkiin ja l&auml;hteneen poikayst&auml;v&auml;n luota k&auml;vellen tiet&auml;m&auml;tt&auml; miss&auml; oli. Kertoo &auml;idin l&auml;hteneen lopulta etsim&auml;&auml;n h&auml;nt&auml; ja l&ouml;yt&auml;neen h&auml;net. Kertoo ett&auml; he olivat ajelleet autolla ymp&auml;riins&auml; yhteen asti aamulla. He olivat keskustelleet p&auml;ivystykseen menosta, mutta p&auml;&auml;tyneet kotiin. Nenna kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; oli itsetuhoisia ajatuksia, mutta samalla h&auml;n tiesi ettei h&auml;n tekisi mit&auml;&auml;n itselleen. Kertoo olleen shokissa. Kertoo muistikuvien illasta olevan heikkoja. Muistaa autossa kokeneen vaikeutta hengitt&auml;&auml;.</p>
<p>Nenna kertoo ett&auml; h&auml;nt&auml; pelottaa yksin&auml;isyys ja se ettei h&auml;nell&auml; ole ket&auml;&auml;n kenelle puhua asioistaan. Kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on vain yksi yst&auml;v&auml;, mutta yst&auml;v&auml; kuvaa itse&auml;&auml;n "tunnevammaiseksi". Kertoo ettei t&auml;lle kykene kertomaan asioistaan. Nenna kertoo my&ouml;s ettei tied&auml; mit&auml; tehd&auml; kouluasioiden tai treenien suhteen. Keskustellaan siit&auml; ett&auml; nyt keskittyy huolehtimaan siit&auml; ett&auml; sy&ouml;, juo ja k&auml;y ottamassa raitista ilmaa. Ak k&auml;y l&auml;pi shokille ja kriisille tyypillisi&auml; oireita ja normalisoi ajatuskehien py&ouml;rimist&auml;. AK neuvoo ettei juuri nyt mieti mit&auml; tulisi tehd&auml; vaan keskisttyy itsens&auml; rauhoittamiseen.</p>
<p>Sovitaan ett&auml; ottaa ak yhteytt&auml; huomenna jos on tarvetta keskustella ennen perjantaita. Kertoo kokevan olonsa paremmaksi saadessaan jakaa ajatuksiaan. Kertoo ettei ole itsetuhoinen. Kertoo pyrkiv&auml;n huomenna siihen ett&auml; menee treeneihin. Sovitaan ett&auml; perjantaina katsotaan pystyyk&ouml; pohtimaan mit&auml; voi tehd&auml; koulun eteen, jos mieli ei ole en&auml;&auml; reaktiivisessa tilassa. Ak kertoo ett&auml; voi tulla mm. Nennan mukaan k&auml;ym&auml;&auml;n koululla mik&auml;li t&auml;m&auml; t&auml;t&auml; toivoo.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-13 15:30:00 - END 2018-04-13 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna tulee tapaamiselle. Kertoo kokevan olevansa ylivireinen. Tulee tapaamiselle ostoksilta poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Kertoo ettei ole ottanut l&auml;&auml;kett&auml; kolmeen p&auml;iv&auml;&auml;n. Toivoo keskustelua l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa siit&auml; onko l&auml;&auml;ke mahdollisesti aiheuttanut ylivireyden vai voiko h&auml;nell&auml; olla esim. ADD. Kertoo keskittymisen olevan nyt vaikeaa ja eilen puhuneen ylivilkkaasti keskusteluissa valmennuksessa. Kertoo ett&auml; koki ettei puhe pysynyt rytmiss&auml; ajatusten kanssa. Kertoo valvoneen puoli kolmeen koska ei ollut v&auml;synyt illalla. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi MDQ:n kautta kaksi suuntaisuuteen liittyvi&auml; oireita. Nennalla ei ilmene maanisuuden oireita kuten toimintaa miss&auml; vaarantaisi muita tai itse&auml;&auml;n toiminallaan tai esim. ettei hallitsisi rahojen k&auml;ytt&ouml;&auml;. Ajattelussa ei ilmene ep&auml;realistisia piirteit&auml;. Pysyy kontaktissa, mutta huomaavan itsess&auml; malttamattomuutta, siten ett&auml; ajattelee jo seuraavaa paikkaa miss&auml; h&auml;nen tulee olla. Nenna kertoo ett&auml; kokee ylivireystilojen tulevan p&auml;&auml;lle vaikka h&auml;nell&auml; on huono p&auml;iv&auml;. Kertoo ettei koe n&auml;iden liittyv&auml;n vain "hyviin" p&auml;iviin.&nbsp;</p>
<p>Ak antaa mukaan MDQ mittarin, jonka voi ottaa mukaan l&auml;&auml;k&auml;rin luokse torstaina. Sovitaan ett&auml; nostaa esiin ylivireystilan. Sovitaan ett&auml; ak soittaa tai laittaa viestin Nennan &auml;idille joka ollut ak:n yhteydess&auml; s&auml;hk&ouml;postitse. Nenna kertoo ettei kaipaa ak mukaan juuri nyt koululle. H&auml;nell&auml; on tapaaminen tiistaina opon kanssa johon tulee mukaan kuraattori. Kysyy tapaamisella iltalukiosta. Ak nostaa esille mys&ouml; vaihtoehtona ammatillisen nouvonnan tai t&ouml;ihin hakeutumisen mik&auml;li lukio ei tunnu oikealta paikalta.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-18 13:45:00 - END 2018-04-18 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Lis&auml;maksu matkakuluista ja ajasta, joita siirtymisest&auml; Tikkurilan lukioon ja takaisin.&nbsp;</p>
Patient paid €30 for appointment.


START 2018-04-18 14:00:00 - END 2018-04-18 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen poikkeuksellisesti Tikkurilan lukiossa. Ak l&auml;sn&auml; Nennan kanssa t&auml;m&auml;n pyynn&ouml;st&auml; tapaamisessa iltalukion opinto-ohjaajan ja p&auml;iv&auml;lukion kuraattorin kanssa. Keskustellaan iltalukion opiskelumuodosta sek&auml; miten voi helpottaa Nennan koulunk&auml;ynti&auml;. Tapaamisen perusteella tekee lopullisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen erota p&auml;iv&auml;lukiosta ja aloittaa iltalukiossa.&nbsp;</p>
<p>Ak keskustelee tapaamisen j&auml;lkeen ulkona Nennan ajatuksista ja tuntemuksista ennen, tapaamisen aikana ja j&auml;lkeen. Kertoo nukkuneen y&ouml;n huonosti koska oli j&auml;nnittynyt. Ak normalisoi tunnetta perustuen el&auml;m&auml;n kannalta ison p&auml;&auml;t&ouml;ksen tekemiseen. Ak antaa palautetta Nennalle siit&auml; ett&auml; sanoitti omaa osaamistaan ja uskoaan siihen ett&auml; opiskelut sujuvat iltapainotteisessa koulussa sek&auml; sanoitti haluttomuutensa et&auml;lukioon. Ak k&auml;velee Nennan kanssa juna-asemalle koska siirtymiset ovat hankalia ja koki kehollista j&auml;nnityneisyytt&auml;. Ak neuvoo esim. lempe&auml;&auml;n k&auml;velyyn p&auml;&auml;sty&auml;&auml;n kotiin ulkoilmassa hengitellen. Nenna kertoo kokevan ulkoilman helpottavana tekij&auml;n&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-18 18:00:00 - END 2018-04-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ak soittanut sovitusti &auml;idille. Nenna on tietoinen ja antanut suullisen luvan. Ak kertoo tietoturva muutoksista EU:n kautta ja tiedottaa &auml;iti&auml; ettei tule vastaamaan s&auml;hk&ouml;postiviesteihin. Ak kertoo puhuneen Nina Tapion kanssa vanhempien ohjauksen siirtymisest&auml; h&auml;nelle, mik&auml;li vanhemmat n&auml;in toivovat. Nyt vanhempainohjaus Anniina Kermanilla. Ak ohjeistaa &auml;iti&auml; olemaan yhteydess&auml; nina. tapio@vastaamo.fi kautta Tapioon, jonka on heihin puhelimitse yhteydess&auml;. Lis&auml;ksi ak nostaa esille vahvuudet mit&auml; n&auml;hnyt Nennassa opinto ohjaajan tapaammisella sek&auml; antaa positiivista palautetta siit&auml; ett&auml; Nenna osaa ottaa yhteytt&auml; tarvittaessa ak:n. Ak kertoo lyhyesti eroista iltalukion ja p&auml;iv&auml;lukion v&auml;lill&auml; kuten sen ett&auml; opintom&auml;&auml;r&auml; on pienempi kuin my&ouml;s luokkakoko.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-19 12:00:00 - END 2018-04-19 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kelaan ilmoitettu ett&auml; vanhemmat p&auml;&auml;tyneet etsim&auml;&auml;n toisen vanhempain ohjaajan.</p>
<p>&Auml;iti ollut yhteydess&auml; ks. terapeuttiin 23.4 ja vastannut tarjottuun aikaan toukokuun lopulle 28.5 klo:15.15, ett&auml; k&auml;&auml;ntyv&auml;t toisen palveluntuottajan piiriin. Ehdotettu muutamia nimi&auml; uudeksi ohjaajaksi.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-27 12:00:00 - END 2018-04-27 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen peruutettu johtuen Nennan mahakivuista sek&auml; ak:n sairastumisesta.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-27 12:00:00 - END 2018-04-27 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen peruutettu johtuen Nennan mahakivuista sek&auml; ak:n sairastumisesta.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-27 15:30:00 - END 2018-04-27 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nennan &auml;iti ollut yhteydess&auml; tekstiviestill&auml; liittyen vanhempainohjauksen sopimuksen ilmoitukseen Kelalta ett&auml; sopimus on p&auml;&auml;ttynyt maaliskuussa. Ak kehoittaa Tessaa puhelimitse olemaan yhteydess&auml; Kelaaan maanataina ja ilmoittamaan heille ett&auml; he ovat sopineet vanhempainohjauksen jatkumisesta Nina Tapion kanssa. Ak kertoo ett&auml; edellinen psykoterapeutti Anniina Kerman ei ole viel&auml; tiennyt ilmoittaessaan sopimuksen katkeamisesta h&auml;nen kanssaan kenen kanssa perhe on jatkamassa vanhempainohjausta ja n&auml;in ei ole voinut ilmoittaa uutta nime&auml; tilalleen.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-04-28 14:00:00 - END 2018-04-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo olevansa v&auml;synyt oltuaan valvojana y&ouml;ll&auml; tapahtumasssa. Kertoo nukkuneen muutaman tunnin.&nbsp;</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen tapaamassa psykiatria. Kertoo &auml;idin tulleen mukaan vaikka toivoi ettei t&auml;m&auml; olisi tullut. Kertoo &auml;idin perustelleen mukaan tuloaan sill&auml; ett&auml; Nenna ei n&auml;e oman tilannettaan oikein. Nenna kertoo ett&auml; koki &auml;idin ottavan "marttyyrin" roolin. Nenna kertoo ett&auml; tapaamisella psykiatrin kanssa h&auml;n pyysi &auml;iti&auml; kuitenkin poistumaan kesken tapaamisen, jotta sai kerrottua psykiatrille hypomaanisista oireista sek&auml; sai mahdollisuuden keskustella ADD:n ja bipolarisen mahdollisuudesta. Kertoo ettei halunut &auml;iti&auml; keskusteluun mukaan tuomaan mielipidett&auml;&auml;n. Ak antaa palautetta omien rajojen kiinni pit&auml;misest&auml; sek&auml; oikeudesta yksityisyyteens&auml;.&nbsp; Nenna kertoo l&auml;&auml;k&auml;rin olleen sit&auml; mielt&auml; ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole kaksisuuntaiseen viittaavia oireita, mutta ett&auml; ylivireisyys on ollut ep&auml;tavallinen sivuoire l&auml;&auml;kitykseen. Nenna saanut positiivista palautetta siit&auml; ett&auml; lopetti l&auml;&auml;kkeen ottamisen oireiden jatkuessa. Kertoo ett&auml; h&auml;nelle palautettiin Circadin unen tueksi. Kertoo sopineen l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa ett&auml; tarvittaessa mik&auml;li ADD askarruttaa tai n&auml;ytt&auml;&auml; mahdolliselta vaihtoehdolta Nenna menisi asian &auml;&auml;rell&auml; tapaamaan n&auml;ihin erikoistunutta l&auml;&auml;k&auml;ri&auml;. Kertoo saaneen mukaansa nimi&auml; joita psykiatri h&auml;nelle suositteli.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan nukkumisesta. Kertoo huoneen olevan edelleen valoisa. Kertoo tarvitsevan peittoa nukkuakseen. Ak kehoittaa kokeilemaan erityisesti yksin nukkuessa painon lis&auml;&auml;mist&auml; peiton p&auml;&auml;lle.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisella Nenna laittaa viestin rehtorille ja opolle. Ak rohkaisee viestin laittamista mutta kirjoittaa itsen&auml;isesti itse viestin. Viestiss&auml; kertoo eroavan p&auml;iv&auml;lukiosta ja tarvitsevan rekisterin suoritetuista opinnoistaan iltalukion opolle.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;Nenna kertoo ett&auml; vanhemmat eiv&auml;t eroakaan vaan is&auml; on purkanut vuokrasopimuksen. Kertoo n&auml;kev&auml;n ett&auml; is&auml; on v&auml;synyt mutta osallistuu &auml;idin kanssa yhteisiin asioihin joita ovat suunntelleet. Kertoo ett&auml; h&auml;nelle vanhempien jatkaminen yhdess&auml; v&auml;hent&auml;&auml; huolta, koska h&auml;nen ei tarvitse pohtia miten asiat tulevat muuttumaan vaan asiat pysyv&auml;t samana.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>V&auml;symyksest&auml; huolimatta Nenna pysyy&nbsp; kontaktissa tapaamisen ajan. Ajatuksen juoksu on soljuvaa ja loogista. Katse kontakti on hyv&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-28 14:45:00 - END 2018-04-28 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 14.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-08 12:15:00 - END 2018-05-08 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo kokevan arjen stressaavana tekemisen paljoudesta vaikka h&auml;nell&auml; ei ole koulua. Kertoo valmentamisen ja treenien lis&auml;ksi joutuneen ottamaan puolet joukkueen johtajan ty&ouml;nkuvasta. T&auml;m&auml;n lis&auml;ksi kauden loppussa on kilpailuja, leirej&auml; ja kev&auml;t n&auml;yt&ouml;kset. Kertoo kokevan ettei p&auml;&auml;se viestej&auml; pakoon vaan esim. T&auml;n&auml; aamuna h&auml;nt&auml; odotti yli 80 viesti&auml;. Kertoo ett&auml; koska kykenee tekem&auml;&auml;n ty&ouml;t puhelimitse kokee h&auml;n ett&auml; on k&auml;ytett&auml;viss&auml; 24/7.</p>
<p>Nenna kertoo illalla mielen t&auml;yttyv&auml;n ajatuksista joissa ep&auml;ilee onko saanut kaiken tehdyksi, onko unohtanut jotakin tai onko h&auml;n tehnyt virheen. Ak tunnistaa ajatusten takaa ep&auml;onnistumisen tunnelukon.&nbsp; Nertoo ett&auml; h&auml;nen tapana toimia on tehd&auml; asiat samantien pois, etteiv&auml;t ne j&auml;&auml; vaivaamaan tekem&auml;tt&ouml;min&auml; asioina. Normalisoidaan ajatusketjuja sek&auml; tutkitaan mit&auml; siit&auml; seuraa jos jokin on j&auml;&auml;nyt tekem&auml;tt&auml;. Kertoo kokevan ett&auml; koska valmentaminen on isoin osa el&auml;m&auml;&auml; juuri nyt niin asioiden aikaiseksi saaminen nostaa oman arvontunnetta ja pystyvyytt&auml;.</p>
<p>Nenna kertoo ettei uni ole tullut joka ilta. Kertoo ett&auml; huone on valoisa eik&auml; h&auml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ole ottanut mit&auml;&auml;n l&auml;&auml;kett&auml; unen saamiseksi.&nbsp; Kertoo tekev&auml;n iltaisin meditaatioharjoituksia. Ak ehdottaa yl&ouml;s nousemista s&auml;ngyt&auml; mik&auml;li ei saa unta ja uudelleen unen p&auml;&auml;st&auml; kiinni ottamista oltuaan reilusti 30min hereill&auml;. Mik&auml;li unettomuus jatkuu ak ohjaa hakemaan reseptin apteekista mink&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri kirjoittanut.</p>
<p>Ak rohkaisee silm&auml;lappujen hankkimista y&ouml;ksi jotta ymp&auml;rist&ouml; saadaan pime&auml;ksi. Muodostetaan mielenhallinta lause jolla voi rauhoittaa huolestunutta mielt&auml; illalla. Nenna kertoo ett&auml; on saanut t&ouml;it&auml; suhteiden kautta kes&auml;ksi. Viime kes&auml;n&auml; ei halunut ottaa vastaa ty&ouml;paikkaa. Kertoo nyt pystyneen t&auml;h&auml;n koska oli ensin itse yritt&auml;nyt hakea t&ouml;it&auml; useista paikoista tuloksetta ja koska is&auml;&nbsp; tarjosi mahdollisuutta kuultuaan ett&auml; Nennan syntym&auml;p&auml;iv&auml; toive oli ty&ouml;paikka.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-08 13:00:00 - END 2018-05-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 12.15.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-15 14:00:00 - END 2018-05-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>tutustumista. Todettiin, ett&auml; parisuhteen vuorovaikutusta hyv&auml; k&auml;sitell&auml; ennen perheen asioiden k&auml;sittely&auml;.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-05-17 13:00:00 - END 2018-05-17 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on viel&auml; j&auml;ljell oma ja joukkueen kilpailu. Kertoo&nbsp; nostaneen esille ett&auml; valmentaminen vie h&auml;nelt&auml; liiaksi aikaa, koska muiden teht&auml;v&auml;t kasaantuvat entisest&auml;&auml;n h&auml;nelle. Keskustellaan siit&auml; miten iltalukio tulee rajaamaan mahdollisuuksia valmentaa t&auml;ss&auml; mittakaavassa, ja miten h&auml;n varmistaa ett&auml; ensi vuonna ei l&ouml;yd&auml; itse&auml;&auml;n samasta positiosta. Nenna kertoo ett&auml; moneen paikkaan ratkeaminen samaanaikaan on aiheuttanut ahdistuneisuuden tunnetta, mutta h&auml;nell&auml; ei ole ollut ahdistuneisuuskohtauksia pitk&auml;&auml;n aikaan. Ak n&auml;ytt&auml;&auml; kehollisia liikkeit&auml; joilla voi nostaa ja laskea ahdistuneisuuden tunnetta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-23 13:30:00 - END 2018-05-23 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo tunnistavan jatkuvan ahdistuneisuuden tunteen. Kertoo ett&auml; ei ole kuitenkaan saanut paniikkikohtauksia. Kertoo ajatusten py&ouml;riv&auml;n p&auml;&auml;ss&auml;. Tunnistaa ajatuksissa huolen ja ajatusten olevan tulevaisuuteen suuntautuvia. Kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on jatkuvasti jotakin tekemist&auml;. Kertoo eilisen olleen poikkeuksellinen p&auml;iv&auml; jolloin pystyi rentoutumaan ja tekem&auml;&auml;n kivoja asioita yst&auml;vien kanssa. Kertoo t&auml;ll&ouml;in kyenneen irrottautumaan ajatuksista. Kertoo my&ouml;s irrottautuvan ajatuskehist&auml; silloin kun tekee jotakin eli on esim. valmentamassa. Tekemisen lopputtua kertoo ajatusten nousevan uudelleen mieleen. Keskustellaan siit&auml; miss&auml; kohdin tilanne tekemisen m&auml;&auml;r&auml;n suhteen v&auml;henee ja onko h&auml;nen mahdollista rentoutua t&auml;t&auml; ennen. Kertoo positiivisena asiana sen ett&auml; kokee ett&auml; h&auml;n my&ouml;s saa asioita aikaiseksi, mutta tekemist&auml; vaan on liiaksi jotta p&auml;&auml;sisi asioiden p&auml;&auml;lle.</p>
<p>Nenna kertoo k&auml;yneen ilman &auml;iti&auml; l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;. Kertoo my&ouml;h&auml;styneen koska nukkui liian my&ouml;h&auml;&auml;n ja my&ouml;h&auml;styi n&auml;in junasta. Kertoo kuitenkin tapaamisen onnistuneeksi. Kertoo ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri haluaa jatkaa samalla l&auml;&auml;kityksell&auml; ja vahvisti tapaamisella jo aiemmin puhuttua ett&auml; ylivireystila joka Nennalla oli ei viitaa kaksisuuntaiseen mielialah&auml;iri&ouml;&ouml;n. Nenna kertoo ett&auml; he olivat keskustelleet lis&auml;&auml; ADD diagnoosin tutkimisesta. Kertoo saaneen kaksi l&auml;&auml;k&auml;rin nime&auml; mutta ei ole viel&auml; varannut aikaa. Kertoo menev&auml;n tapaamisen ilman &auml;iti&auml;, koska kertoo &auml;idin &auml;&auml;nens&auml;vyst&auml; kuulevan ettei t&auml;m&auml; kannusta asian tutkimista. Nenna kertoo kokevan t&auml;m&auml;n asian selvitt&auml;misen t&auml;rke&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan tapaamisesta opintoohjaajan kanssa mik&auml; on huomenna sek&auml; tapaamisesta esimiehen kanssa valmmenusteht&auml;viin liittyen. Keskustellaan siit&auml; miten huolehtii ettei h&auml;nell&auml; ole syksyksi liiaksi tekemist&auml; jotta stressijatkumo saadaan katki ja n&auml;in v&auml;hennetty&auml; ahdistuneisuuden tunnetta jonka liitt&auml;&auml; suureen m&auml;&auml;r&auml;&auml;n teht&auml;vi&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-23 14:15:00 - END 2018-05-23 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui 13.30.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-28 16:00:00 - END 2018-05-28 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nennan &auml;idilt&auml; tullut juuri ennen tapaamista tekstiviesti miss&auml; ilmoittaa Nennan olleen vet&auml;ytyneempi viimeisten p&auml;ivien aikana.&nbsp;</p>
<p>Ak nostaa tekstiviestin esille. Nenna kertoo ett&auml; h&auml;n on ollut v&auml;synyt. Kertoo kokeneen ahdistuneisuutta, mit&auml; ei ole saanut purettua pois kehosta. Kertoo ettei ole saanut paniikkikohtausta. Kertoo kokeneen ett&auml; kulki tapaamisella autopilotilla. Kertoo ett&auml; h&auml;nen on vaikeaa saada kiinni ajatuksistaan.</p>
<p>Ak tekee Nennan kanssa Self haven harjoituksen. Nenna kertoo ett&auml; h&auml;nen on vaikeaa tehd&auml; harjoitusta, ja harjoituksen lopussa h&auml;nelt&auml; valuu kyyneleet. Kertoo kokeneen kyyneleet hyvin&auml; ja puhdistavina. Kertoo ett&auml; h&auml;n kokee vihan tunnetta vanhempiaan kohtaan koska kokee syyllisyytt&auml; jatkuvasti kotona. Kokee ettei ole tehnyt asioita riitt&auml;v&auml;n hyvin tai suoriutunut asioista kuten vanhemmat toivovat. Kertoo ettei koe olevansa riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;. Lis&auml;ksi keskutellaan paineista joita kantaa urheilusta. Kertoo olevan vihainen muille jotka eiv&auml;t ole tehneet omaa osaansa. Kertoo ett&auml; kokee ett&auml; h&auml;nen selviytymiskeino on miellytt&auml;&auml; muita ja nyt kun joukkue ei suoriudu tasolla ja tavalla jolla toivoo h&auml;n kokee olosa ep&auml;varmaksi ja hallitsemattomaksi. Ak antaa palautetta Nennan vastuullisuudesta sek&auml; oikeudesta kokea vihan ja &auml;rsyyntyneisuuden tunteita.&nbsp;</p>
<p>Kertoo tapaamisen lopuksi ett&auml; kokee joidenkin kehon lukkojen auenneen vaikka edelleen kokee kehon olevan osittain lukossa. Kertoo kuitenkin tuntevan selke&auml;n eron. Ak antaa Nennalle mukaan ohjeet self haven harjoitukseen mik&auml;li haluaa harjoittaa t&auml;t&auml; my&ouml;s kotona.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-28 16:45:00 - END 2018-05-28 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 15.45.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-30 11:00:00 - END 2018-05-30 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-05-30 11:45:00 - END 2018-05-30 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Parisuhteen vuorovaikutuksen tutkimista. Keskustelussa k&auml;y ilmi, ett&auml; vuorovaikutuksesa on paljon negatiivista kansak&auml;ymist&auml;. Molemmilla raskaat tunnetaakat, mitk&auml; vaikeuttavat vuorovaikutusta.</p>
<p>Parisuhteessa t&auml;ytyisi molempien p&auml;&auml;tt&auml;&auml;, ett&auml; haluavatko jatkaa yhdess&auml; ja sitoutuvatko molemmat omalta osaltaan ottamaan vastuuta omasta vuorovaikutuksestaan.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi kiinnit&auml;&auml; huomiota n&auml;ihin asioihin.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-06-05 15:00:00 - END 2018-06-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna p&auml;&auml;ssyt is&auml;n firmaan kes&auml;t&ouml;ihin. Is&auml; vaikuttaa olevan hyvill&auml;&auml;n asiaasta ja toivee p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; keskuste&ouml;emaan Nennan kanssa.</p>
<p>Parisuhteessa ei ole tapahtunut muutoksia arjessa. Tunnerepun kivet lentelev&auml;t herk&auml;sti, jos aloitetaan ouhumaan jostakin asiasta. Menneet asiat nousevat pintaan herk&auml;sti.</p>
<p>Kes&auml;teht&auml;v&auml;ksi tutkia omaa tunnereppuaan ja olla tietoinen siit. Oman k&auml;ytt&auml;ytymisen seuraaminen vuorovaikutustilanteissa. Oman tahdon tunnistaminen. Seuraava tapaminen elokuussa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-06-07 10:00:00 - END 2018-06-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>hue</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-06-08 10:00:00 - END 2018-06-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-06-13 15:00:00 - END 2018-06-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna saapuu tapaamiselle hieman my&ouml;h&auml;ss&auml;. Kertoo t&auml;m&auml;n johtuneen t&ouml;ist&auml; ja asiakkaasta joka h&auml;nell&auml; oli. Laittoi asiasta viestin matkalla ja saapui vain joitakin minuutteja my&ouml;h&auml;ss&auml;. Nennan vireystila tuntui hyv&auml;lt&auml;. Kertoo tunnistavan ett&auml; t&auml;m&auml;n hetkinen ty&ouml;nkuva ei ole sit&auml; mit&auml; haluaa tehd&auml; pidempi aikaisesti mutta on tyytyv&auml;inen ett&auml; h&auml;nell&auml; on t&ouml;it&auml; ja n&auml;in rakennetta viikossa. Kertoo kiireiden jatkuneen koska h&auml;nell&auml; on treenej&auml; viel&auml; t&auml;m&auml;n viikon ajan. Nenna kertoo ett&auml; h&auml;n on kulkenut julkisilla ja t&auml;m&auml; on sujunut hyvin. Kertoo aamulla olevan haastavampaa kun tuntee omassa kehossa muiden ihmisten tunnetilat jotka ovat stressaavia. Keskustellaan siit&auml; miten suojata omaa kehoa muiden tunnekuormilta esim haaveilun, musiikin tai popvastin avulla.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-13 15:45:00 - END 2018-06-13 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 15.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-18 14:30:00 - END 2018-06-18 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisella l&auml;sn&auml; Nenna ja 30min ajan my&ouml;s Nennan poikayst&auml;v&auml; Risto.</p>
<p>Nenna kertoo parisuhteen mahdollisesta p&auml;&auml;ttymisest&auml;. Kertoo tekstiviesti keskustelusta edellisen&auml; iltana. Kertoo kaikesta huolimatta menneen t&ouml;ihin vaikka sai ahdistuneisuus kohtauksia sek&auml; paniikkikohtauksen. Kertoo ottaneen rauhoittavan, eik&auml; saanut tehdyksi t&ouml;it&auml;. Normalisoidaan toimintataso tapahtumiin.</p>
<p>Nenna kertoo olevansa ylpe&auml; siit&auml; ett&auml; kykeni menem&auml;&auml;n t&ouml;ihin huonosta olosta johtumatta. Aikaisemmin kertoo ettei olisi toiminut n&auml;in, mutta nyt ymm&auml;rt&auml;&auml; ett&auml; h&auml;nen t&auml;ytyy pysty&auml; toimimaan ja selvi&auml;m&auml;&auml;n vaikeuden tunteiden kanssa itse. Kertoo ett&auml; h&auml;n on valmistanut itse&auml;&auml;n parisuhteen p&auml;&auml;ttymiselle sitten viime riidan kolme viikkoa sitten ja on keskustellut asiasta &auml;itins&auml; sek&auml; yst&auml;v&auml;n kanssa. Kertoo kokevan ett&auml; parisuhde ei palvele en&auml;&auml; h&auml;nt&auml; hyv&auml;ss&auml;. Oivaltaa mukautuvan liiaksi ja kokevan ettei h&auml;nen herkk&auml;puoli tule hyv&auml;ksytyksi poikayst&auml;v&auml;n puolesta. Sanoittaa asiat poikayst&auml;v&auml;n kuullen. Kertoo kokevan ett&auml; parisuhde on t&auml;rke&auml; ja jakaa kiitosta poikayst&auml;v&auml;lle tuesta mit&auml; on saanut vointinsa ollessa huono.</p>
<p>Keskustellaan siit&auml; mit&auml; kumpikin vie menness&auml;&auml;n parisuhteesta ja miten ovat kummatkin kasvaneet ja oppineet toisiltaan. Poikayst&auml;v&auml; sanoittaa Nennan kasvua mm. siten ett&auml; t&auml;m&auml; pystyy paremmin ja itsen&auml;isemmin selvi&auml;m&auml;&auml;n ahdistuneisuuden tunteiden kanssa. Sovitaan ett&auml; jatkavat keskustelua yhdess&auml; tapaamisen j&auml;lkeen.</p>
<p>Nenna on tapaamisella itkuinen, mutta pystyy sanoittaa tunteitaan ja ajatuksiaan selke&auml;sti. Kehon- ja kasvojenkieli ei ole j&auml;hmettynytt&auml;. Ottaa katsekontaktia. Kertoo itsekin tunnistavan voivansa hyvin olosuhteisiin n&auml;hden.</p>
<p>Nenna on yhteydess&auml; ak:n mik&auml;li tarvitsee toisen ajan t&auml;lle viikolle. Muussa tapauksessa seuraava tapaaminen on ensi viikolla.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-25 15:30:00 - END 2018-06-25 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo voivansa hyvin vaikka ajoittain on v&auml;synyt ja t&ouml;iss&auml; ollut vaikeaa keskitty&auml;. Kertoo hajanaisuutta tuottavan sen ett&auml; poikayst&auml;v&auml; haluaisikin jatkaa seurustelua mutta Nenna itse ei tied&auml; haluaako h&auml;n. Kertoo h&auml;ness&auml; vahvistuneen sen ett&auml; h&auml;n ei en&auml;&auml; halua olla suhteessa miss&auml; t&auml;ytyy hakea mukautua jatkuvasti ja miellytt&auml;&auml; toista. Keskutellaan my&ouml;s hankaluudesta keskustella asioista yhdess&auml;. Keskustellaan mit&auml; kokee ett&auml; h&auml;ness&auml; ja poikayst&auml;v&auml;ss&auml; kummassakin tulisi muuttua jotta suhteelle olisi hy&ouml;dyllist&auml; antaa viel&auml; mahdollisuus. Nenna kertoo ett&auml; sudhe is&auml;&auml;n on l&auml;hentynyt t&ouml;iden kautta. Arvostaa is&auml;n rauhallisuutta ja sit&auml; ett&auml; t&auml;m&auml; ei pyri korjaamaan asioita. AK antaa tapaamisen lomassa palautetta Nennalle viime k&auml;ynnist&auml; mm. siit&auml; miten eri kohdissa sanoitti omia tarpeitaan ja miten kunnioittavasti jakoi kiitosta poiskayst&auml;v&auml;lle tuesta. Nenna kertoo ett&auml; on laittanut itselleen t&auml;lle viikolle 29h t&ouml;it&auml; 20h sijaan. Keskustellaan mit&auml; t&auml;m&auml; kertoo h&auml;nen toimintakyvyst&auml;&auml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Nennan kehonkieli oli rauhallinen. H&auml;n ei ollut itkuinen tapaamisella ja otta katsekontaktia normaalisti.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-25 16:15:00 - END 2018-06-25 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 15.30.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-07-03 15:00:00 - END 2018-07-03 15:45:00
MEETING NOTES:
Nenna ilmoittanut sairastuneen kesken työpäivän. Tapaaminen siirretty torstaille klo 8.00.
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-05 08:00:00 - END 2018-07-05 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo ettei ole saanut paniikkikohtauksia, mutta olo on ajoittain ahdistunut ja kokee olevansa &auml;rsyyntymisherkk&auml;. Kertoo pohtivan pit&auml;isik&ouml; ja p&auml;&auml;t&ouml;ksen teko on hankalaa. Keskustellaan miten vaikuttaa omaan sis&auml;iseen puheeseen, siten ett&auml; saa j&auml;m&auml;kkyytt&auml; ja hallinnantunnetta.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-07-17 15:00:00 - END 2018-07-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen lyhennet&auml;&auml;n 45min 90 min ajasta. Nenna kertoo palanneen matkalta ja ennen matkalta kotiin saapumista on ollut kipe&auml;n oloinen.&nbsp;</p>
<p>Kertoo matkan sujuneen hyvin. Kertoo kuitenkin tunnistaneen aistiherkkyytt&auml; mihin reagoi &auml;rtyneisyydell&auml;. Keskustellaan tulevaisuuden suuunnitelmista. Kertoo eilen pohtineen liikuntatieteen opintoja yliopistossa. Keskustelluissa nousee usein esille halu olla hyv&auml; ja paras valmentaja. Kertoo&nbsp; my&ouml;s innostuneen tutkimaan lihastentoimintaa netiss&auml;. Keskustellaan mit&auml; muita t&auml;m&auml;n tyylisi&auml; vaihtoehtoja olisi.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-07-23 15:30:00 - END 2018-07-23 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan ajanhallintaan liittyvist&auml; teemoista. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; selvitt&auml;&auml; koulun aikataulutuksen. Kertoo kokevan yleisesti ahdistuneisuutta, keskustellaan mik&auml; osuus tunteesta on normaalia kun on isojen p&auml;&auml;t&ouml;sten keskell&auml;. Kertoo lis&auml;ksi ett&auml; suhde poikayst&auml;v&auml;&auml;n on p&auml;&auml;ttynyt. Lis&auml;ksi keskustellaan opintolinjoista joita tutkinut liittyen liikuntaan.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-07-31 14:30:00 - END 2018-07-31 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo aloittaneen treenit. Kertoo tunnistavan itsess&auml;&auml;n &auml;rsyyntyneisyytt&auml;. Keskustellaan siit&auml; mink&auml; kokee oleva tunteen takana.&nbsp;</p>
<p>Lis&auml;ksi keskustellaan ointoihin liittyvist&auml; asioista joita paraillaan hoitaa. Kertoo &auml;idin ylihuolehtivaisuudesta ja t&auml;m&auml;n vaikutuksesta h&auml;neen. Kertoo toivovan tilaa hoitaa asiat tavallaan ja saada mahdollisuuden ep&auml;onnistua ja kantaa vastuun t&auml;st&auml; mik&auml;li tarve.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ett&auml; kokee helppona ratkaisuna muuttamisen omaan asuntoon, mutta t&auml;m&auml; ei ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;llist&auml; ja uskoo viel&auml; jaksavan ainakin vuoden verran asua kotona. Kertoo ett&auml; usko omaan kykyyn asua yksin l&ouml;ytyy ja t&auml;m&auml; asumismuoto vastaisi h&auml;nen tarpeeseen rauhasta. Kertoo ett&auml; kotona on saanut enemm&auml;n tilaa jo nyt, mutta kaipaa viel&auml; lis&auml;&auml;.</p>
<p>Kertoo j&auml;lleen oksentaneen ty&ouml;paikalla. Kertoo t&auml;m&auml;n tapahtuvan 30min sy&ouml;misen j&auml;lkeen. Ei koe t&auml;t&auml; psykosomaattiseksi. Ak kehoittaa pit&auml;m&auml;&auml;n oksentamisesta p&auml;iv&auml;kirjaa ja ottamaan asian puheeksi l&auml;&auml;k&auml;&auml;rin kanssa. On puhunut asiasta &auml;idin kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-07-31 15:15:00 - END 2018-07-31 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 14.30.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-07 11:45:00 - END 2018-08-07 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-08-07 14:00:00 - END 2018-08-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kes&auml; mennyt parisuhteen kannalta kohtuullisen hyvin. Osanneet olla yhdess&auml;. Kunnioittaneet toisiaan enemm&auml;n.</p>
<p>Lastentilanteen l&auml;pik&auml;ymist&auml;. Molemmat vanhemmat hieman pessimisti&auml;, et&auml; miten lapset erityisesti nenna p&auml;rj&auml;&auml;. Pystyyk&ouml; hoitamaan asiansa. Eiv&auml;t haluaa n&auml;ytt&auml;&auml; t&auml;t&auml; kuitenkaan lapsilleen. Mutta vaistoavatko lapset?</p>
<p>Menneiden taakka tuntuu raskaalta.</p>
<p>Parisuhteen huoltamisen jatkaminen kotiteht&auml;v&auml;ksi. Kommunikaation lis&auml;&auml;minen, ettei toisen tarvitse tulkta niin paljon asioita.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-08-23 13:00:00 - END 2018-08-23 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo niskan rev&auml;hdyksest&auml; mik&auml; vaikuttanut p&auml;&auml;t&ouml;kseen lopettaa oma urheilu. Kertoo kokevan yksin&auml;isyytt&auml; koska sosiaalinen el&auml;m&auml; on painottunut hallille. Kertoo k&auml;yneen hallilla v&auml;lill&auml; vaikka h&auml;nell&auml; ei ole ollut omaa valmennusryhm&auml;&auml;. Kertoo tarpeesta puhau stressi&auml;&auml;n liittyen valmennuksiin. Kertoo joutuneen itselle ep&auml;mukavuus alueelle miss&auml; joutunut j&auml;m&auml;k&auml;sti laittamaan viesti&auml; muille.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-28 13:00:00 - END 2018-08-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kysyy tapaamisen vaihtamista toiselle p&auml;iv&auml;lle. Kertoo tekstiviestiss&auml; olevansa kotona, mutta oksentaa. Ak siirt&auml;&auml; ajan huomiselle.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-29 11:00:00 - END 2018-08-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo ett&auml; ajatukset ja keho ovat jumissa. Kertoo kokevan eilisen pahoinvoinnin olevan psykosomaattista. Kertoo t&auml;n&auml;&auml;n alkavan koulun huolettavan. Kertoo ettei ole saanut tehdyksi valmennukseen liittyvi&auml; asioita ja luettua ylioppilaskirjoituksiin. Kertoo ett&auml; lukeminen ja asioiden tekeminen julkisilla paikoilla miss&auml; on muita tuntuu hankalalta. Kaipaa rauhaa ymp&auml;rist&ouml;lt&auml;. Kotona kertoo ett&auml; esim. kirjoituksiin lukeminen on hankalaa koska tiet&auml;&auml; t&auml;m&auml;n aiheuttavan ilahtumista vanhemmissa eik&auml; "jaksaisi t&auml;t&auml; riemastusta". Kertoo ett&auml; ovea ei voi sulkea koska &auml;iti k&auml;y "jatkuvasti" huoneessa ja oven ollessa suljetuna tulee huoneeseen "aggressiivisesti". Keskusteltu melatoniinin ottamisesta aikaisemmin jotta uni tulisi aikaisemmin. Keskusteltu mahdollisuudesta sukea ovi ja t&auml;t&auml; ennen kysy&auml; vanhemmilta onko heill&auml; jotakin viel&auml; t&auml;ll&auml; p&auml;iv&auml;ll&auml;. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen silmien/mielen v&auml;sytt&auml;minen esim. lukemalla ylioppilaskirjoituksiin. Ajatuksena win win tilanne.; joko nukahtaa tai oppii. Keskustellaan priorisoinnista asioissa. Lis&auml;ksi keskustellaan siit&auml; ett&auml; koulu on muutos, mik&auml; aiheuttaa h&auml;nelle tyypillist&auml; selviytymitapaa eli jumia. Keskustellaan keinoista nostaa vireustilaa kehossa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-06 13:00:00 - END 2018-09-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo j&auml;lleen oksantaneen yll&auml;tt&auml;en sy&ouml;ty&auml;&auml;n nuggetteja. Kertoo ettei ollut pahoinvoiva ennen t&auml;t&auml;. Kertoo k&auml;yneen l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; maanantaina, joka otatuttanut keliakia ja laktoosi intolarenssi testit. Testien j&auml;lkeen ollut puhetta my&ouml;s ravintoterapeutilla k&auml;ynnist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Nenna kertoo stressitason v&auml;hentyneen. Kertoo saaneen valmennukseen liittyv&auml;t asiat tehdyiksi. Tunnistaa itsess&auml; urakkatyylin tehd&auml; asioita. On my&ouml;s aloittanut yo kokeisiin lukemisen. Hy&ouml;dynt&auml;&auml; urakkatyyli&auml;&auml;n tehd&auml; asioita.&nbsp;</p>
<p>Nennan kehonkieli tuki t&auml;m&auml;n sanoitusta paremmasta mielialasta. Kertoo ensi viikolla k&auml;yv&auml;n l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; sek&auml; fysioterapiassa. Fysioterapiassa hoidetaan Nennan niskaa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-11 13:00:00 - END 2018-09-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo stressaantuneen koska vastuu velmennuksista j&auml;lleen on valumassa h&auml;nelle. Kertoo toivovansa ett&auml; saisi lomaa kaikesta. Keskustellaan miten voisi t&auml;t&auml; ja ensi viikkoa siivota siten ett&auml; h&auml;nelle j&auml;isi keskittymisrauha. Siirt&auml;&auml; psykiatrin ajan t&auml;lt&auml; viikolta jos mahdollista, sek&auml; ensi viikon terapia aika on mahdollista perua mik&auml;li lukee kirjoituksiin. Kertoo psykiatrin ajan olevan l&auml;&auml;kkeiden kontrollik&auml;ynti. Kokee l&auml;&auml;kityksen olevan kunnossa. Kertoo ett&auml; ahdistus mik&auml; h&auml;nell&auml; on stressiin liittyv&auml;&auml; eik&auml; h&auml;n koe ett&auml; t&auml;h&auml;n voidaan vaikuttaa l&auml;&auml;kityksell&auml;. Pyrkii saamaan ensi viikon valmennuksiinsa sijaiset jotta voi hy&ouml;dynt&auml;&auml; illat lukemiseen. Kerrataan tapoja nostaa kehon vireystilaa jotta ei k&auml;visi nukkumaan, kun pit&auml;isi lukea.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-19 13:00:00 - END 2018-09-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo t&auml;lt&auml; viikolta rajanneen muut valmmenukset paitsi huomisen. Kirjotukset ovat perjantaina klo 8.00. Kertoo huolta nostaneen sen ett&auml; joutuu menem&auml;&auml;n itselleen uuteen paikkaan eli l&auml;nsi-Vantaalle kirjoituksiin. Keskustellaan vanhempien hy&ouml;dynt&auml;misest&auml; t&auml;ss&auml; jotta ei stressaa perille p&auml;&auml;sy&auml;. Kertoo mielialan vaihdelleen rankasti viime p&auml;ivin&auml;. Eilen kertoo olleen p&auml;iv&auml;n olleen hankala eik&auml; ollut saanut juuri mit&auml;&auml;n aikaiseksi. Oivaltaa my&ouml;s matalapaineen vaikuttaneen h&auml;neen. Keskustellaan siit&auml; mik&auml; on h&auml;nelle riitt&auml;v&auml; suoriutuminen kirjoituksissa. Keskustellaan miten voi varautua vastoink&auml;ymisiin esim. jos mieli menee blankoksi. Tehd&auml;&auml;n suunnitelmia t&auml;m&auml;n varalle. Lis&auml;ksi k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi mit&auml; ottaa mukaan kirjoituksiin.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-25 13:00:00 - END 2018-09-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan kirjoituksista, joissa ollut ensimm&auml;ist&auml; kertaa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi miten onnistunut tilanteessa, ja mihin hyv&auml;&auml;n t&auml;m&auml; johtaa tulevissa kirjoituksissa. Kertoo my&ouml;s &auml;idin yll&auml;tt&auml;neen sill&auml; ett&auml; t&auml;m&auml;n hermotuneisuudesta huolimatta &auml;iti sanonut h&auml;nelle ett&auml; tarvittaessa h&auml;n voi poistua kirjoituksista. Nenna kertoo ett&auml; poissaolo valmennuksesta kirjoitusten vuoksi on tasoittanut heid&auml;n vastuitaan. N&auml;in t&auml;m&auml;kin stressi tuntuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; pienemm&auml;lt&auml;. Kertoo kirjoitusten aiheuttaman v&auml;symyksen nyt tasaantuneen.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-03 13:00:00 - END 2018-10-03 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehd&auml;&auml;n lista mit&auml; asioita tulee kysy&auml; opinto ohjaajalta, jotta kouluasiat etenev&auml;t sek&auml; selvitet&auml;&auml;n milloin h&auml;n on tavattavissa. L&auml;htee tapaamisen j&auml;lkeen tapaamaan opoa.</p>
<p>Kertoo tehneen muutoksia valmentajan roolissaan. Kertoo oivaltaneen ett&auml; tekee my&ouml;s joukkueen johtajan t&ouml;it&auml; sek&auml; huoltajan. Kertoo my&ouml;s muistuttaneen itselleen ett&auml; on yksi useasta valmentajasta. Kertoo asioiden keskener&auml;isyyden siirt&auml;misen olevan hankalaa mutta h&auml;n siet&auml;&auml; t&auml;t&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-09 11:00:00 - END 2018-10-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna ei saapunut k&auml;ynnille. Ak laittanut tekstiviestin jossa pyyt&auml;&auml; Nennaa olemaan yhteydess&auml;. Ak ehdottaa uutta aikaa samalle p&auml;iv&auml;lle klo 14.15. Nenna kertoo ett&auml; on huonovointinen ja ottanut l&auml;&auml;kkeen. Ak ei ole tarjota toista aikaa t&auml;lle viikolle muille p&auml;iville.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-10-11 13:30:00 - END 2018-10-11 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisaika.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-11 14:15:00 - END 2018-10-11 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kokevat, ett&auml; lasten el&auml;m&auml;t haasteellisia. Aiheuttavat jatkuvaa huolta. Keskittyminen paljon lasten sairauksiin, varsinkin &auml;idin puolelta.</p>
<p>Mies ilmoitta, ett&auml; he el&auml;v&auml;t suhteessa ei parisuhteessa, koska suhteesa ei ole seksi&auml;. Puolios kokee, ett&auml; seksiinpaniostetaan. Mies kokee, ett&auml; pit&auml;&auml; oll ayliyst&auml;llinen, jotta voi saada seksi&auml;. Kokevat olevans kovin torjuttuja molemmat.</p>
<p>Mies kertoo alistuneen tilanteeseen. Puoliso kokee, ettei saa tarpeeksi huomiota.</p>
<p>Todettiin yhdess&auml;, ett&auml; parisuhde on lasten koti. Tosin lapset jo t&auml;ysi-ik&auml;isi&auml;. Miten tilanne vaikuttanut lapsiin?</p>
<p>Keskustelu j&auml;i pahasti kesken. Jatketaan eni kerralla.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-18 13:00:00 - END 2018-10-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisella tutkitaan kehollisia impulseja ja tuntemuksia sek&auml; miten voi itse vaikuttaa teoilla ja eri aistimuksilla tuntemuksiin.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ett&auml; nyt syysloman aikana oloon on tullut lis&auml;&auml;ntyneesti ahdistuneisuuden tunnetta. Kertoo aluksi nukkuneen usean p&auml;iv&auml;n ajan aamusta iltaan ja nut vireystila muuttunut hieman ylivireiseksi. Nukkuminen on hankalaa.&nbsp;</p>
<p>Harjoittelee power asunnon ottamista ennen kuin menee alakertaan. Tunnistaa kehon j&auml;nnittyv&auml;n mik&auml; n&auml;kyy mm. siin&auml; ett&auml; puree leukoja yhteen. Lis&auml;ksi harjoittelee eri lihasryhmien j&auml;nnitt&auml;mist&auml; ja rentouttamista saadakseen hallinnan tunnetta kehoonsa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-22 12:00:00 - END 2018-10-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo rutiinien tuovan helpotusta siihen ett&auml; aikaa ei ole liiaksi. Samalla kertoo tunnistavan kaipuun rutiineille joista saisi iloa. Kertoo pohtineen mit&auml; voisi harrastaa p&auml;iv&auml;saikaan mist&auml; saisi hyvinvointia itselle. Kertoo ett&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;isyyden tunteen jatkuvan h&auml;ness&auml; kunnes tapaa opettajan torstaina ja saa tiet&auml;&auml;. miten kurssi on mahdollista toteuttaa. Keskustellaan tapaamisella Nennan itsen&auml;istymisest&auml; ja pystyvyyden tunteen lis&auml;&auml;ntymisest&auml;. Kertoo kaipaavan ajoittain poikayst&auml;v&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml;, mutta kertoo eron edellisest&auml; opettaneen h&auml;nelle ett&auml; h&auml;n pystyy siet&auml;m&auml;&auml;n ja k&auml;sittelem&auml;&auml;n ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; tunteita ilman ett&auml; jakaa n&auml;it&auml; muiden kanssa. Keskustellaan mihin hyv&auml;&auml;n t&auml;m&auml; vie h&auml;nt&auml; tulevaisuudessa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-29 13:00:00 - END 2018-10-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna on flunssassa tapaaamisen aikana. Kertoo hoitaneen opinto asioita eteenp&auml;in. On ottanut puheeksi torstain tunnit ja miten sovittaa t&auml;m&auml;n valmennuksen kanssa opettajan kanssa. Torstaina h&auml;nell&auml; on tapaaminen opon kanssa. Kertoo ett&auml; kokee kasvaneen viimeisen vuoden aikana. Masennus on v&auml;hentynyt vaikka ahdistuneisuutta on viel&auml; j&auml;ljell&auml;. Kokee ett&auml; kykeneen menem&auml;&auml;n enemm&auml;n ep&auml;mukavuus alueelle ja siet&auml;m&auml;&auml;n t&auml;t&auml;. Kokee t&auml;m&auml;n edelleen vaativan h&auml;nelt&auml; paljon. Ahdistuneisuus ei ole en&auml;&auml; kokonaisvaltaista alati l&auml;sn&auml;olevaa tunnetta/tilaa. Tunnistaa ett&auml; kykenee hoitamaan omia asioitaan, ei&auml;k tarvitse aikuista n&auml;it&auml; h&auml;nen puolestaan hoitamaan. Osaa tarvittaessa pyyt&auml;&auml; apua aikuiselta. Kertoo onnistuneesta vkl:sta miss&auml; mm. puhunut ihmisten edess&auml; valmistautumatta juurikaan. Mennyt tilaisuuteen aikuisten kanssa ilman oman ik&auml;ist&auml; tukea. Kertoo ajatuksen tilaisuuteen menosta laukaisseen ennakkoon paniikkikohtauksen. Itsetilaisuudessa oli yll&auml;ttynyt kuinka kykeni olemaan l&auml;sn&auml; ja kuinka hyvin selvisi. Kertoo ettei ole maininnuto nnistumista kotona. Kertoo hankalana sanoittaa onnistumisia, koska sanoittaminen on autonomisoitunut ep&auml;onnistumisiin ja ahdistuneisuuteen/masenstuneisuuteen liittyen ongelmakeskeiseksi. Keskustellaan siit&auml; onko nyt sen aika ett&auml; alkaaharjoittelemaan todellisuuden rakentamista onnsitumis/il&auml;hdtumis/tyytyv&auml;isyys puheella.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-05 12:00:00 - END 2018-11-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo nukkuneen huonosti, koska valmennus asiat stressanneet. Kokee ettei voi tehd&auml; asioille mit&auml;&auml;n ja niille joille voi ei halua tehd&auml; koska kokee ep&auml;oikeudenmukaisena sen ett&auml; h&auml;n joutuu tekem&auml;&auml;n kaiken. Ak antaa palautetta siit&auml; ettei ole uhrautunut tilanteessa ja ett&auml; on siet&auml;nyt ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; tuntemuksia. Keskustellaan miss&auml; ja miten voisi ottaa asian puheeksi muiden valmentajien kanssa. Kertoo nukkuneen viimeiset kaksi y&ouml;t&auml; huonosti. Sovitaan ett&auml; ottaa nyt ajoissa melatoniinia. Keskustellaan siit&auml; voisiko kokeilla esim. &auml;&auml;nikirjan kuuntelemista illalla. Lis&auml;ksi suositellaan sy&ouml;mist&auml; mik&auml;li nukahtamiseen menee liiaksi aikaa. Nyt ollut hereill&auml; viel&auml; aamuy&ouml;st&auml; jolloin ollut jo sy&ouml;m&auml;tt&auml; 6 - 7h.</p>
<p>Kertoo viime k&auml;ynnill&auml; olleen 38 asteen kuumeessa. Nyt kuitenkin toipunut flunssasta.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-12 12:00:00 - END 2018-11-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nenna kertoo veljen muuttaneen kotiin. Tapaamisella tehd&auml;&auml; n&auml;kyv&auml;ksi muutoksen perheen dynamiikassa. Kertoo perheessa tilanteen olevan yll&auml;tt&auml;v&auml;n hyv&auml;. Kertoo mm. ett&auml; perheenj&auml;senet eiv&auml;t pura tunnereaktioitaan toisiinsa. Kertoo &auml;idin antavan tilaa, esim- is&auml;np&auml;iv&auml;n&auml; hyv&auml;ksyi ett&auml; h&auml;n ja veli eiv&auml;t siivonneet huoneitaan. Kertoo t&auml;m&auml;n vaikuttaneen siihen ett&auml; voimavarat ja halu olla muiden seurassa is&auml;np&auml;iv&auml;n&auml; oli h&auml;nell&auml; suurempin kun aikaisimpina vuosina.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


