File for Nelli Tolonen
SSN: 101090-0766
Email: risuletti@gmail.com
Phone: 0504052834
Address: Eurantie 12 A 9
Postal code: 00550
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-02-15 14:00:00 - END 2016-02-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sessioon hyvin et&auml;isen n&auml;k&ouml;isen&auml; ja kertoi olevansa "pettynyt hoitoloihin", vaikutti turhautuneen, katkeran, itkuisen, v&auml;h&auml;n vihaisen oloiselta ja kertoi miten vaivaituneeksi tuntee olonsa koska "minusta on hoidossa tehty t&auml;mm&ouml;nen", "olen ollut 10 vuotta tarkkailtavana ja mulle tehty kaikenmaailman mustet&auml;pl&auml; testej&auml; ja sanottu ett&auml; olen semmonen ku ne on p&auml;&auml;tt&auml;nyt". Puhui pitk&auml;&auml;n tunteistaan olla "v&auml;&auml;rinymm&auml;rretty","tehty sairaaksi" ja miten h&auml;net on mustamaalattu, ja miten "negatiisen kuvan kaikki saa minusta nyt". Kertoi ett&auml; voimavarat on hyvin v&auml;hiss&auml;, asuu yst&auml;v&auml;n luona ja "en ole t&ouml;iss&auml; ku minusta on tehty el&auml;kel&auml;inen". Session aikana silm&auml;kontakti lis&auml;&auml;ntyi, ja oli vapautuneempi kertomaan tuntemuksistaan., ja jopa naurahti pari kertaa session lopussa. Kertoi ett&auml; haluaa k&auml;yd&auml; lukion, ja aloittaa el&auml;m&auml;n 25 vuodesta eteenp&auml;in, vaikkakin tuntee ett&auml; h&auml;nen el&auml;m&auml;ns&auml; on pys&auml;htynyt "15-17v kohdalle jolloin hoitoputki alkoi". Ensivaikutelma ett&auml; on hyvin henkisesti haavoittunut, luova ja intelligent, identiteetti ongelma, ehk&auml; my&ouml;s ristiriitaisia tunteita seksuaalisuuden kanssa, jossain vaiheessa viittasi ohimennen "tytt&ouml;&ouml;n" jonka takia oli alkanut k&auml;ym&auml;&auml;n "uskonnollisen seurakunnan tilaisuuksissa", saadakseen olla tyt&ouml;n kanssa. (?), ja ett&auml; "minua tarkkailtiin ihan turhaan, olin hyv&auml; oppilas ja en k&auml;ytt&auml;ytynyt mielest&auml;ni oudosti, en juonut alkoholia enk&auml; k&auml;ytt&auml;nyt huumeita mutta vanhempani luulivat ett&auml; olin mennyt mukaan johonkin lahkoon vaikka k&auml;vin kerhossa tyt&ouml;n takia", ja alkoi masennus, itsetuhoajatukset, ja hoitokierre josta ei p&auml;&auml;ssyt yli, eik&auml; koskaan ole tuntenut saavansa todellista apua.</p>
<p>25-vuotias, naimaton, lapseton, ty&ouml;t&ouml;n nainen joka kertoo pitk&auml;st&auml; sairaala- ja hoitolaitos historiasta, hyvin huono kuva saamastaan hoidosta, ei varsinaista terapiaa (?), sy&ouml;nyt masennusl&auml;&auml;kkeit&auml; usean vuoden ajan, ja lopettanut yli vuosi sitten ja kertoo k&auml;rsineens&auml; vieroitusoireista. Viimeksi kun n&auml;hnyt l&auml;&auml;k&auml;rin jolta sai l&auml;&auml;kkeet oli Kev&auml;&auml;ll&auml; 2015. Itsetuhoajatus historiaa on muttei nykysi&auml; ajatuksia eik&auml; suunnitelmia. "Haluan el&auml;&auml; normaalia el&auml;m&auml;&auml;", "haluan k&auml;yd&auml; sen lukion pois", on yst&auml;vi&auml; jotka auttaa, ja halusi varata ajan seuraavaan sessioon ennen l&auml;ht&ouml;&auml;&auml;n, "koska tunnen itseni ja voi olla ett&auml; en sitte saa aikaseksi varata ja tulla". Kertoi itkeneens&auml; 2-3 p&auml;iv&auml;&auml; ennen sessioon tuloa ja ett&auml; kaverit oli ehdottanut Vastaamolle aikaa.</p>
<p>Suosittelin aluksi 2x/vk, ja ehk&auml; 1x/vk kun p&auml;&auml;st&auml;&auml;n hyv&auml;&auml;n alkuun. Aikoi soittaa tai k&auml;yd&auml; psykiatrin vastaanotolla ett&auml; saisi B-lausunnon.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-19 12:00:00 - END 2016-02-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli tuli sessioon ja k&auml;ytiin l&auml;pi viime session kohtia. Kertoi viikon tapahtumista ja hot-zone tilanteista jos on esim shopaamassa jolloin "kaikki ensin ok", ja sitten triggeroituu jostain, ja "oon ihan pihalla", out of control "tunnetilassa (&auml;rsyyntynyt, vihainen etc) mist&auml; vaikea p&auml;&auml;st&auml; pois" ja kertoi mekanismeistaan mit&auml; oppinut k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n strategiana tunneregulaatiota varten.</p>
<p>"ajattelen ett&auml; eih&auml;n t&auml;ss&auml; kahdessa minuutissa oo voinut tapahtua mit&auml;&auml;n ...jos olin juuri ok minuutteja ennen, ja mit&auml;&auml;n erityist&auml; ei edes tapahtunut; esim en j&auml;&auml;ny auton alle, niin kaikki t&auml;ytyy olla minun p&auml;&auml;ss&auml;", ja ett&auml; huono mieli ja ajatukset johtuvat jostain ulkopuolisesta ehk&auml; historiassa olevasta tekij&auml;st&auml;, ei varsinaisesti mist&auml;&auml;n mik&auml; on tekeill&auml; juuri silloin".</p>
<p>Kertoi ett&auml; k&auml;ytt&auml;nyt self soothing, regulointi tekniikkana esim musiikkia mik&auml; "antaa tilaa hengitt&auml;&auml;", "se on ainoa tila ett&auml; tunnen edes olevani, sitte tulee taas kaikki paska p&auml;&auml;lle", ja vaikka kokeekin saavansa siit&auml; hy&ouml;ty&auml; ei luota itseens&auml; eik&auml; tilanteisiin, "se on jatkuvaa taistelua", ja toivoo oppivansa s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n tunnetiloja parantaakseen yleista hyvinvointia ja p&auml;&auml;st&auml;ksen myrskyisist&auml; ajatuksista ja tunnetiloista.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; saada kiinni negatiivisia ajatuksia ja kirjoittaa jopa yl&ouml;s, sek&auml; tehd&auml; muistiinpanoja tilanteista ajatuksista kun kamppailee tunneregulaation kanssa.</p>
<p>Haluaa k&auml;yd&auml; 2x/viikossa ja pyysi laittamaan ajan Maanantaille koska oli hukannut l&auml;pp&auml;rins&auml; eik&auml; n&auml;inollen tietokonetta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-22 10:00:00 - END 2016-02-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli tuli sessioon laittautuneensa, huulipunaa ja paljon vire&auml;mm&auml;n ja hyv&auml;ntuulisen n&auml;k&ouml;isen&auml;, kertoi ett&auml; h&auml;nell&auml; oli ollut "aivan mahtava viikonloppu, k&auml;vin kahdessa konsertissa perjantaina ja lauantaina", ja oli pitk&auml;st&auml; aikaa nauttinut olostaan, "olen kuin pikkutytt&ouml;...ihan onnessaan...on viel&auml;kin semmonen olo".</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi Nellin <span style="text-decoration: underline;">negatiivisia ajatuksia</span>;</p>
<p>"m&auml; en oo mit&auml;&auml;n" &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</p>
<p>"mulla ei oo yst&auml;vi&auml;"</p>
<p>"mulla ei oo saavutuksia"</p>
<p>"ei oo syyt&auml; pyrki&auml; mihink&auml;&auml;n ku aina on paskaa, enk&auml; oo ikin&auml; saanut mit&auml;&auml;n aikaan" VS.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nellin Faktoja:</span></p>
<p>"m&auml; tii&auml;n tarkalleen ett&auml; m&auml; osaan, oon tehnyt k&auml;sit&ouml;it&auml; itse, ja osaan sen homman", "oon aina saanu kiitett&auml;vi&auml; arvosanoja", "m&auml; tied&auml;n ett&auml; m&auml; oisin voinut k&auml;yd&auml; sen lukion ihan tosta vaan". "m&auml; tykk&auml;&auml;n tehd&auml; asioita, ja oon hyv&auml; monessa".</p>
<p>[Ristiriidan kanssa kamppailu; "tietoisuus kahdesta todellisuutta", "miksi molemmat ei voisi olla totta?", "tulevaisuus ei ole viel&auml; t&auml;&auml;ll&auml;", "voinko tehd&auml; Nellist&auml; uutta versiota?".]</p>
<p>Kertoi ett&auml; oli mennyt naimisiin 2013 "alkoholistin kanssa", mies 16-vuotta vanhempi, "asuu minun omistamassa asunnossa miss&auml; min&auml; olen tehnyt kaikki, ostanut kaikki, omistan sen asunnon (maksaako vuokraa?). "Se ryypp&auml;&auml;, ja sitte tapellaan...kaikki on riitely&auml;, ei siin&auml; oo mit&auml;&auml;n j&auml;rkee", "ei yks ihminen voi teh&auml; kaikkee yksin", "mun t&auml;ytyy olla ihan paska koska mulle on tapahtunut t&auml;mm&ouml;st&auml;", "miks mulle on tapahtunut t&auml;mm&ouml;st&auml;?", "miks mulle aina tapahtuu t&auml;mm&ouml;st&auml;", "m&auml; en oo mit&auml;&auml;n", "se on niin v&auml;&auml;rin". Vaikuttaa halukkaalta prosessoida menneisyytt&auml;&auml;n mutta omakuva haavoittuvainen, potee syyllisyytt&auml; asioista joihin ei voinut vaikuttaa, ja h&auml;pe&auml;&auml; itse&auml;&auml;n, tuntuu olevan paljon prosessoitavaa menneisyydess&auml; mit&auml; hyv&auml; k&auml;sitell&auml; osina. Vaikuttaa kuitenkin ett&auml; vahvuuksiakin on, kertoo haluavansa p&auml;&auml;st&auml; erillaiseen tilanteeseen, ns. sopuun menneisyytens&auml; kanssa, sitoutoutua terapiaan ett&auml; saa tasapainoa, kertoo ett&auml; tukijoukkoina p&auml;&ouml;&auml;asiassa yst&auml;v&auml;t Helsingiss&auml;.</p>
<p>L&auml;htiess&auml;&auml;n Nelli pyysi kuuntelemaan Klamydian kappaleen, Min&auml; el&auml;n, "koska se on just niin hyv&auml;, kuuntele se.".</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-07 11:00:00 - END 2016-03-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli tuli sessioon ja kertoi ett&auml; ollut "ok" mutta miettii usein "mit&auml; j&auml;rke&auml; t&auml;ss&auml; miss&auml;&auml;n on, kun en kuitenkaan voi ikin&auml; olla enk&auml; el&auml;&auml; normaalia el&auml;m&auml;&auml;", "multa on riitetty tulevaisuus ja koko el&auml;m&auml;", viittaa teinivuosiin ja koko nuoruusi&auml;n kest&auml;v&auml;&auml;n "sairashoitoon miss&auml; minut on leimattu holhouksenalaiseksi potilaskertomuksen mukaan", "ne sanoo kaiken, mulla ei oo mit&auml;&auml;n sanottavaa", jatkaa kertomalla kuinka hirve&auml; kokemus oli "anella ett&auml; saa k&auml;yd&auml; vessassa ja vaihtaa alushousut, katsoa TV't&auml; etc, ja "&auml;ll&ouml;tt&auml;v&auml; vanha mies pakotti levitt&auml;m&auml;&auml;n reidet muka tutkimusta varten koska mun vanhemmat oli huolissaan musta!", sarkastisesti ilmeillen sanoi "t&auml;m&auml; kaikki on tehty minun parhaaksi!", "koska minusta oli niin suuri huoli", kertoi ett&auml; vanhemmat olivat ylireagoineet huolestuneena "koska k&auml;vin muka jossain kultissa", ja koska oli kertonut opintoohjaajalleen ett&auml; haluaa "erota vanhemmistaan", mik&auml; tuli kyll&auml; takaiskuna takaisin koska "sen j&auml;lkeen minua alettiin "hoitamaan", koska min&auml; olin muka itsetuhoinen.". Kieli nykyiset itsetuhoiset ajatukset, ja kun kysyin katsoi turhautuneensa, ja sanoi "duh?", ja oletti ettei h&auml;nelt&auml; tarvitse moista kysy&auml;. Kerroin kuitenkin ett&auml; n&auml;ist&auml; asioista keskusteleminen on terapiassa rutiinia ja kehoitin olemaan k&auml;rsiv&auml;llinen vaikka ei halua ko asiasta keskustellakkaan. Vastasi ett&auml; kyseleminen tuo huonoja muistoja ajoista sairaalassa miss&auml; h&auml;n tunsi tulevansa leimatuksi ihmiseksi "jolla oli vittu, vaikka ep&auml;normaali habitus, ymm&auml;rr&auml;tk&ouml;?". Muisteli olleensa "hyv&auml; oppilas ja n&auml;pp&auml;r&auml; kasist&auml;&auml;n ja teki mielell&auml;&auml;n k&auml;sit&ouml;it&auml; joita pystyi myym&auml;&auml;n, ja saa tyydytyst&auml; tehd&auml; asioita itse, mutta tuntee itsens&auml; t&auml;ysin kyvytt&ouml;m&auml;ksi tehd&auml; mit&auml;&auml;n el&auml;m&auml;ns&auml; kanssa koska "nuoruus on viety multa" eik&auml; n&auml;e itsell&auml;&auml;n mahdollisuutta koskaan el&auml;&auml; "normaalia el&auml;m&auml;&auml;". Kertoi ett&auml; ei ole koskaan ollut "normaalin miehen kanssa, joka ei pid&auml; minua pilluna".</p>
<p>Kertoi olevan suunnattoman "vihainen enk&auml; ymm&auml;rr&auml; mit&auml; t&auml;ss&auml; voi en&auml;&auml; teh&auml;?", kertoo ep&auml;toivosta "asun perseenrei&auml;ss&auml; [Nummelassa], miss&auml; "kaikki muistuttaa minua siit&auml; paskasta mit&auml; olen joutunut k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;pi koko el&auml;m&auml;n". Ei ollut halukas juttelemaan psykiatrin kanssa koska ehdotin olisiko ainakin v&auml;liaikaisesti hyv&auml; kysy&auml; l&auml;&auml;kehoidon asianmukaisuudesta. P&auml;&auml;tettiin ett&auml; jatketaan t&auml;st&auml; ensi sessiossa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-14 11:00:00 - END 2016-03-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli tuli sessioon kyynerp&auml;&auml;n tuen kanssa ja kertoi ett&auml; oli kaatunut viikonloppuisessa konsertissa, ja mennyt vastaanotolle miss&auml; ei todettu murtumia ja ett&auml; tuen pit&auml;minen auttaa rasitusta v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n, ja kuullosti olevan ok asian kanssa, "k&auml;vi viel&auml; silleen ett&auml; joku kaatu mun p&auml;&auml;lle..auts". K&auml;vimme l&auml;pi tavoitteita, omahoito, ollaanko menossa oikeaan suuntaan ja miten tehostaa tulevia sessiota re: k&auml;yt&auml;nn&ouml;nasioiden suunnittelua (viime sessiossa ilmitullut ristiriita asua "perserei&auml;ss&auml;, ja her&auml;t&auml; siell&auml; Nummelassa joka aamu". Kertoo my&ouml;s ett&auml; vanhemmat "rinkuttaa ovikelloa joka p&auml;iv&auml;" eik&auml; sied&auml; olla Nummelassa. Kertoi my&ouml;s ett&auml; vanhemmat luvanneet myyd&auml; Nellin asunnon jota rahaa h&auml;n saisi mahdollisesti hy&ouml;dynt&auml;&auml; muuhun, mutta "ei ne auta enk&auml; osaa myyd&auml; asuntoa". Ilmeni my&ouml;s ett&auml; Nellill&auml; on viel&auml; miehens&auml; Markun sukunimi, mist&auml; k&auml;rsii ja tuntee ristiriitaisia tunteita koska ei halua assosioida itse&auml;&auml;n kumpaankaan vanhemipiinsa eik&auml; ex-mieheens&auml;, ja tuntee olonsa toivottamaksi tehd&auml; asialle mit&auml;&auml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Inhoaa ex-miehen kavereiden kommentteja "se on niin kaunis"..."m&auml; oon sille pelkk&auml; pillu".</p>
<p>L&auml;pi session hyvin &auml;&auml;nek&auml;s ja itkuinen kertoo masennuksen tunteistaan, ja tein listaa negatiivisista ajatuksista: Totesimme ett&auml; listassa on vain ajatuksia joita tarkastelemalla voi tutkia niinden paikkansapit&auml;vyyttt&auml;. Nelli merkkas vain 3 A.lla}ajatuksia, mink&auml; j&auml;lkeen tutkimme loppuja ja miten ne vaikuttavat negatiivisesti Nellin tunnetiloihin.</p>
<p>"olen pillu" &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;(A)</p>
<p>"olen hy&ouml;dyt&ouml;n" &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</p>
<p>"olen tyhm&auml;" &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; (A)</p>
<p>Olen el&auml;kel&auml;inen"</p>
<p>"minulla ei ole ihmisarvoa"</p>
<p>"olen ruma" &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; (A)</p>
<p>"Perse roikkuu"</p>
<p>&nbsp;"olen toimintakyvyt&ouml;n"</p>
<p>"aivan sama olenko hengiss&auml;"</p>
<p>"kukaan ei kaipaa"</p>
<p>"ne on onnellisia ettei mulla oo el&auml;m&auml;&auml;"</p>
<p>"joko otan vastaan rahaa vanhemmilta tai jaan persett&auml;"</p>
<p>"minulla ei ole vaihtoehtoja"</p>
<p>"ois pit&auml;nyt olla syntym&auml;tt&auml;"</p>
<p>"an ansaitse muuta kuin paskaa niskaan"</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Vaikkakin negatiivisia ajatuksia paljon, kielsi itsetuhoiset ajatukset k&auml;yden l&auml;pi "paljon paskaa mun el&auml;m&auml;ss&auml; mutta en halua pahaa ittelleni", ja kertoi ett&auml; sis&auml;ist&auml;&auml; my&ouml;s positiivisi&auml; asioita joihin pyrkii kiinnitt&auml;m&auml;&auml;n huomiota tilanteissa jolloin on surullinen ja allap&auml;in muistellessaan menneisyytt&auml;. Listaa j&auml;lleen positiivisia puolia el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n i.e "olin hyv&auml; koulussa 8.8 keskiarvoa", "en r&ouml;&ouml;kannu koska halusin huolehtia itsest&auml;ni", "olin vastuuntunnollinen". Kertoi vaikeudesta n&auml;hd&auml; vahvuuksiaan vaikkakin tiedostaa niiden olemassaolon. Vaikuttaa tietoisemmalta voimavaroistaan ja kyvyst&auml; tunne regulointiin, ja muistutinkin t&auml;rkeydest&auml; tiedostaa (kirjoittaa yl&ouml;s), ja saada tunnetiloja hallintaan hengitysharjoituksilla (harjoitus 3xsyv&auml;&auml;n). Sanoi ettei h&auml;nell&auml; ole ollut mahdollisuutta rakentaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; voimakkaiden negatiivisiten tunteiden takia, eik&auml; halua koskaan palata sairaalahoitoon tai psykiatrille josta niin huonoja muistoja, "aivan hirve&auml; kokemus" eik&auml; n&auml;inollen valmis edes keskustelemaan psykiatrilla k&auml;ynnist&auml; jotta voisimme kartoittaa olisiko l&auml;&auml;keist&auml; apua p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n tasapainoisempaan tilaan. Sovittiin ett&auml; palataan t&auml;h&auml;n ensi viikolla, ja jatketaan tunneregulaatio harjoituksia.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-08 15:00:00 - END 2016-04-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli tuli sessioon (soitin t&auml;n&auml;&auml;n ja kysyin vointia ja kertoi ettei voi hyvin ja lupasi tulla samantien vastaanotolle). Annoin BDI 14 Q's odotustilassa t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi mink&auml; palautti.</p>
<p>Kertoo ett&auml; oli vanhempiensa avustuksella saanut vuokrak&auml;mp&auml;n Helsingista, ja ett&auml; on jo muuttanut asuntoon. Pettynyt ett&auml; KELA kuntoutusterapia hakemus oli palannut kielteisen&auml;, "se l&auml;&auml;k&auml;ri yritt&auml;&auml; pakottaa minut avohoitoon ja en ikin&auml; mene sinne en&auml;&auml;n, haluan hoitaa itteeni muualla". Todella masentunut, mutta kielt&auml;&auml; kaikki itsetuhoiset ajatukset, suunnitelmat. Kertoo ett&auml; on nukkunut huonosti ja sy&ouml; huonosti, huomioinut ett&auml; muutama p&auml;iv&auml; sitten huomannut ett&auml; kaulan ja k&auml;sivarsien seudulla tuntuvia patteja, "mulla on varmaan kaiken lis&auml;ksi viel&auml; sy&ouml;p&auml;", oli itkuinen ja kertoi ett&auml; oli varannut ajan Kallion terveysvastaanottoon MA 11.4 klo 8:40 l&auml;&auml;k&auml;rille jotta saa selvyyden mist&auml; patteista on kysymys.</p>
<p>Juttelimme l&auml;pi session suunnitelmaa miten Nellin psykiatrinen hoito saataisiin onnistumaan jos kielt&auml;ytyy avohoidosta. Kertoo ettei avohoito ole h&auml;nelle hyv&auml;ksi, vaan ett&auml; p&auml;ivastoin menee takapakkia, ja haluaa jatkaa psykoterapiassa luonani. Lupasin mietti&auml; parasta vaihtoehtoa ja kysyin olisiko Nelli valmis k&auml;ym&auml;&auml;n Vastaamon tai jonkun muun psykiatrin luona jotta voisimme yhdess&auml; kartoittaa hoidon asteen tarpeellisuuden sek&auml; samalla selvitt&auml;&auml; olisiko l&auml;&auml;kkeet tarpeen. Oli suostuvainen, jos ei tarvitse menn&auml; takaisin avoklinikalle miss&auml; ollut huonoja kokemuksia. Kysyin olisi suostuvainen tulemaan 2x/viikossa k&auml;yneille ainakin aluksi jotta saadaan selviettty&auml; miten paras tapa edet&auml;. Suostui ja varattiin aika Maanantaiksi terveysvastaanoton j&auml;lkeen. Kertoi my&ouml;s ett&auml; h&auml;nell&auml; on kaverinsa kanssa tapaaminen MA klo 15:00 joten sopii hyvin. Kertoi my&ouml;s suunnitelmista matkustaa Saksaan "festareille" minne ostanut jo lipun, ja mit&auml; ennen haluaa investoida henkisen tasapainon rakentamiseksi, "etten k&auml;ytt&auml;ydy tyhm&auml;sti", kun pyysin avaamaan, kertoi ettei pid&auml; itsest&auml;&auml;n kun k&auml;ytt&auml;ytyy "bimbomaisena blondina, ja piipit&auml;n korkealla &auml;&auml;nell&auml; niinku joku tollo", haluaa antaa itsest&auml;&auml;n fiksumman kuvan.</p>
<p>Kerroin my&ouml;s ett&auml; olen pois Vastaamolta 2 viikkoa 15.4-2.5.16, ja ehdotin ens Maanantain sessiossa tehtav&auml;ksi suunnitelmaa katkon ajaksi.</p>
<p>BDI 14 Q score 31 vaikea masennus</p>
<p>3 vaikea ahdistus</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-11 12:30:00 - END 2016-04-11 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli tuli sessioon 15 minuuttia my&ouml;h&auml;ss&auml; ja kertoi ett&auml; on ollut vaikeuksia pit&auml;&auml; aikataulustaan kiinni kun kamppailee masennuksensa kanssa. Oli k&auml;ynyt Kallion terveysasemalla n&auml;ytt&auml;m&auml;ss&auml; pattejaan kaulassa ja k&auml;sivarsissa oli kerrottu ett&auml; "n&auml;ytt&auml;&auml; imusolmukkeilta ja rasvapateilta", alhainen verenpaine ja l&auml;hetetty verikokeisiin. Sanoi ett&auml; menee Kampin laboratorioon k&auml;ym&auml;&auml;n t&auml;ll&auml; viikolla.</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi negatiivisia ajatuksia ja miten ne vaikuttavat Nellin tunnetiloiin ja motivaatioon jokap&auml;iv&auml;isess&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;. Listattiin positiivisia asioita kontrastiksi; mm. "olen kyvyk&auml;s k&auml;velem&auml;&auml;n minimiss&auml;&auml;n 20 minuuttia p&auml;iv&auml;ss&auml; ulkona jotta saan kuntoa paremmaksi, ja auringonvaloa.".</p>
<p>"vanhemmat avustaa minua" (rahallisesti, terapiamaksuja, uusi vuokraasunto Kes&auml;kuuhun asti ja sen j&auml;lkeenkin).</p>
<p>"festarit on tulossa" (liput ostettu Saksaan).</p>
<p>"tied&auml;n ett&auml; olen &auml;lyk&auml;s fiksu ihminen"</p>
<p>"olen empaattinen ja herkk&auml;"</p>
<p>"olen pitk&auml;j&auml;nnitteinen"</p>
<p>"olen sitke&auml;"</p>
<p>"osaan ideoida miten parhaiten autan itse&auml;ni vaikkakin on huono tilanne nyt".</p>
<p>"Rakastan minun kissoja, Nero ja Brutus, ja niill&auml; on ik&auml;v&auml; minua", "haluan saada asuntoasiat sillai ett&auml; voidaan asua taas kissojen kanssa yhdess&auml;".</p>
<p>Kertoo ett&auml; huomioinut ett&auml; tarvitsee kalenterin mihin alkaa kirjoittamaan aikataulua yl&ouml;s jotta saa asioita hoidettua tehokkaammin koska haluaa olla organisoitunut ja tiedostaa ett&auml; kalenteri auttaa itsens&auml; motivointiin. Vaikka tunteekin ett&auml; pakko tehd&auml; asioita "&auml;kki&auml;, mulla on kiire", tiedostaa ett&auml; ei ole realistista yritt&auml;&auml; tehd&auml; kaikkia asioita samaan aikaan eik&auml; nopeasti, koska ei ole voimavaroja eik&auml; resursseja kaikkeen, "Pick your batteles", muistutan itse&auml;ni ett&auml; "nukun, sy&ouml;n ja liikun hyvin niin saan itseni kuntoon".</p>
<p>Juteltiin tulevasta 2 viikon tauosta ja oli kiinnostunut n&auml;kem&auml;&auml;n toista terapeuttia 2x/vk poissaoloaikana 15.4-2.5. Laitoin s&auml;hk&ouml;postia kolleegoille, ja kiinnostuneita varaterapeutteja on tarjolla. Laitoin Nellille viesti&auml; niin voi valita, ja saattaa kuulemma haluta viel&auml; k&auml;yd&auml; Torstain viimeisell&auml; sessiolla ennen katkosta. Vietimme 90 minuutin session Nellin pyynn&ouml;st&auml; ja kertoi ett&auml; tuntee voivansa paremmin ja on motivoitunut tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml; hyv&auml;nolon saavuttamiseksi. Oli my&ouml;s avoin kuuntelemaan suositusta k&auml;yd&auml; psykiatrilla poissaooloni aikana ja p&auml;&auml;tettiin ett&auml; jutellaan ja p&auml;&auml;tet&auml;&auml;n siit&auml; loppuviikolla joko sessiossa, puhelimessa tai s&auml;hk&ouml;postilla.</p>
<p>L&auml;hetin viel&auml; s&auml;hk&ouml;postia ennen lomaa miss&auml; ilmoitin Mikkop Kuriki-Suoniolla olevasta vapaasta ajasta TO 22.4 klo 11-12, ja pyysin Nelli&auml; varaamaan ajan netist&auml; ja ilmoittamaan minulle asiasta jotta voin koordinoida "varaterapeutin ja psykiatrin kanssa ennen l&auml;ht&ouml;&auml;.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-04-14 11:00:00 - END 2016-04-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli l&auml;hetti eilen s&auml;hk&ouml;posti viestin ja kysyi onko aikaa n&auml;hd&auml; viel&auml; Torstaina ett&auml; voimme suunnitella 2 viikkoisen terapia aikataulun yhdess&auml; varaterapeutin kanssa. Kertoi ett&auml; ep&auml;r&ouml;i n&auml;hd&auml; toista terapeuttia "koska ne pit&auml;&auml; minua kuitenki hulluna ja minun pit&auml;&auml; alkaa stressaamaan milt&auml; kuullosta ja n&auml;yt&auml;n, mik&auml; on mun habitus". Kerroin ett&auml; jos kuitenkin katsoo hy&ouml;dylliseksi jutella asioistaan seuraavan 2 viikon aikana, keskittyy vaan hyv&auml;&auml;n oloon investointiin eik&auml; ole niin huolissaan milt&auml; n&auml;ytt&auml;&auml;, ja sanoi ett&auml; varaa ajan viikonlopun aikana.</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi Nellin positiivisia kokemuksia ja ett&auml; oppisi antamaan itselleen kreditti&auml; asioista tekee, sen sijaan ett&auml; focusoi ajatuksia kaikkeen siihen mit&auml; ei ole tehnyt, ja huonoihin resursseihin yms. Kertoi ett&auml; oli saanut l&auml;hetteen sis&auml;t&auml;hystykseen koska paino on pudonnut huomattavasti ja eiv&auml;t tienneet mit&auml; kaulassa ja k&auml;sivarsissa olevat patit ovat, ja alkavat tutkia. Nelli&auml; pelottaa ja j&auml;nnitt&auml;&auml; tulokset mutta muistutin ett&auml; pit&auml;&auml; mielen rauhallisena jotta p&auml;&auml;see tehokkaimmin k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n voimavarojaan ja listaa to-do-list ja fokusoi ajatukset positiivisesti asioiden hoitoon mitk&auml; vaikkuttavat h&auml;nen hyvinvointiin tavalla tai toisella. Kertoi ett&auml; oli ylpe&auml; kun oli puistossa pyyt&auml;nyt lupaa pelata ryhm&auml;n nuoria kanssa fussballia, "meill&auml; oli niin hauskaa", ja sanoi ett&auml; kaipaa toisten ihmisten seuraa ja haluaa viett&auml;&auml; aikaa puistossa enemm&auml;n t&auml;m&auml;n kev&auml;&auml;n ja kes&auml;n aikana.</p>
<p>Kerroin ett&auml; olen ilmoittanut varaterapeuteille ja psykiatrille ett&auml; h&auml;n voi varata ajan ja laittaa tekstiboxiin viestin, "asiaks josta Vipi Laakkonen oli jutellut", niin tiet&auml;v&auml;t taustan.</p>
<p>Nelli aikoi laittaa s&auml;hk&ouml;postia t&auml;hystyksen tuloksista sek&auml; varaamistaan ajoista lomani aikana.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-18 18:30:00 - END 2016-04-18 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli oli vihainen alusta asti, koska ei halunnut / jaksanut kertoa itsest&auml;&auml;n. Kerroin tiet&auml;v&auml;ni sen, ett&auml; h&auml;n on masentunut ja k&auml;ynyt Virpill&auml; kaksi kertaa viikossa. H&auml;n halusi tiet&auml;&auml;, mink&auml; lasien l&auml;pi h&auml;nt&auml; katselen, hym&auml;htelen, hymyilen, arvostelen. H&auml;n sanoi, ett&auml; nyt vituttaa, ett&auml; h&auml;n maksaa t&auml;st&auml; itse eik&auml; saa mit&auml;&auml;n hy&ouml;ty&auml;. Sanoin, ett&auml; voimme lopettaa heti ja peruuttaa tapaamisen, mutta h&auml;n jatkoi viel&auml;, kunnes n 15 min alusta sanoi, ett&auml; nyt riitt&auml;&auml; ja ett&auml; h&auml;nelle tuli paha olla ja tapaaminen teki vain huonoa ja oli hy&ouml;dyt&ouml;nt&auml;. H&auml;n l&auml;hti ovelle, joka oli lukossa, kahvia l&auml;ik&auml;hti lattialla ovea avatessa ja siin&auml; vaiheessa h&auml;n heitti kahvit maahan ja olisi l&auml;htenyt ilman takkiansa huoneesta. Yritin kysy&auml;, mit&auml; voisin tehd&auml; h&auml;nen olonsa helpottamiseksi, mutta se oli huono kysymys, koska h&auml;n ei jaksa aloittaa alusta ja kuluttaa siihen rahaa...</p>
<p>Nelli palasi rauhallisena 40 min kuluttua ja sanoi, ett&auml; ei varaa toista aikaa. H&auml;n oli pettynyt, ett&auml; en tiennyt h&auml;nen asioitaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-28 11:00:00 - END 2016-04-28 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee unettomuuden takia. Paljon muutakin psyykk. ongelmaa pitk&auml;lt&auml; ajalta. Pt kertoo olleensa psyk. hoidossa 15-v.:sta l&auml;htien. Hoitoon liittynyt monia traumaattisia tilanteita, joista pt on katkera. Pt on psyykk. syist&auml; el&auml;kkeell&auml;. Ilm. jonkinlainen psykoosidiagnoosi. Nyt pari v. ilman julkisen puolen hoitoa. Ennen t&auml;nne tuloa ollut jonkinlainen hoitojakso yksityisell&auml; terapeutilla.</p>
<p>Nykyinen el&auml;m&auml;ntilanne: Pt kertoo hiljattain eronneensa miessuhteesta. Asuivat yhdess&auml; Nummelassa. Mies k&auml;ytti alkoholia. Nyt pt on v&auml;liaikaisessa asunnossa, mutta viikonloppuna muuttamassa uuteen asuntoon Vallilan Eurantiell&auml;. Pt on yhteydess&auml; vanhempiin, koska n&auml;m&auml; tukevat taloudellisesti. Pt:lla on kuitenkin huonot v&auml;lit ja katkeruutta my&ouml;s heit&auml; kohtaan. Pt sanoo olevansa yksin, vailla muita kontakteja ja yst&auml;vi&auml;.</p>
<p>Lapsuudentaustasta ei selvi&auml; paljoakaan. Pienelt&auml; paikkakunnalta, yksi veli. &nbsp;Pt kertoo olleensa hyv&auml; koulussa ja motivoitunut. Kuitenkin nuoruusi&auml;ss&auml; tullut ristiriitoja vanhempien kanssa (pt:n mukaan koska k&auml;ytti maihinnoususaappaita ja mustaa silm&auml;meikki&auml;), jotka k&auml;rjistyiv&auml;t siin&auml; m&auml;&auml;rin ett&auml; hoitokierre k&auml;ynnistyi. Hoitopaikoista, hoitomuodoista, l&auml;&auml;kityksist&auml; ym. pt kertoo niukasti faktoja, sit&auml; enemm&auml;n omia negatiivisia kokemuksia.</p>
<p>St: Pt on alkuun rauhallinen, joskin pid&auml;ttyv&auml;inen ja niukkasanainen. V&auml;lill&auml; pt kyyneltyy. Loppua kohti pt kiihtyy. S&auml;ttii itse&auml;&auml;n "olen vanha ruma huora", "t&auml;ysi paska" yms. yms., toisaalta syytt&auml;&auml; niit&auml; jotka ovat "tehneet minusta t&auml;mm&ouml;isen". Samalla pt elehtii kiivaasti, polkee jalkaa ja korottaa &auml;&auml;nt&auml;. Ihan lopuksi taas rauhoittuu, samalla vet&auml;ytyy.</p>
<p>Pt toistelee sit&auml; ett&auml; h&auml;nen el&auml;m&auml;ns&auml; on pilattu, ei annettu k&auml;yd&auml; koulua, el&auml;&auml; nuoruutta. Kokee ett&auml; nuoruus on menetetty ja on nyt liian vanha ja ruma, ei kelpaa kenellek&auml;&auml;n. Erityisesti ik&auml;&auml;n ja ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n liittyv&auml; itseruoskinta n&auml;ytt&auml;&auml; saavan pt:n kiihtym&auml;&auml;n. My&ouml;s itsem&auml;&auml;r&auml;&auml;misoikeus on viety ja pt on sellainen miksi muut ovat h&auml;net muovanneet, ruma, kelvoton ja arvoton.</p>
<p>Varsin synkk&auml; ja negatiivinen min&auml;kuva ja ajatusmaaila siis. Masentunut affekti. Mit&auml;&auml;n varsinaista psykoottista ei pt:n puheista ilmene. Tuo esiin jnkv itsetuhoisia ajatuksia, joiden vakavuutta on vaikea arvioida. Toisaalta t&auml;ss&auml; tilanteessa on t&auml;ysin mahdotonta ehdottaa mit&auml;&auml;n sairaalahoito tms, tuohoamatta yhteisty&ouml;n mahdollisuuksia kokonaan.</p>
<p>Unil&auml;&auml;keasiakin hankala sik&auml;li ett&auml; pt sanoo kokeilleensa "kaikki mahdolliset" unil&auml;&auml;kkeet, t&auml;ss&auml; varmaan per&auml;&auml;kin. Nukahtamisl&auml;&auml;kkeist&auml; ei apua, rauhoittavista on tullut riippuvaiseksi, vieroittunut itse ("siihenk&auml;&auml;n en saanut mit&auml;&auml;n apua"). Masnnusl&auml;&auml;kkeist&auml; my&ouml;s negatiivisia kokemuksia, neurolepteist&auml; sivuvaikutuksia (mm. lihomista, mik&auml; pt:lle erityisen arka asia). Neuvottelun j&auml;lkeen p&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n kokeilemaan Ataraxia, 25mg x1, rec N:o XXV iter bis.</p>
<p>Suosittelen ett&auml; pt ottaisi uudestaan yhteytt&auml; terapeuttiinsa (V.L).</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-06-13 12:00:00 - END 2016-06-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli soitti eilen ja lupautui jatkamaan terapiaa lomani aikaisen "h&auml;sselin" j&auml;lkeen ja tuli sessioon pitk&auml;n tauon j&auml;lkeen ja kertoi olleensa masentunut "koko ajan", ei varsinaisia itsetuhoisia ajatuksia vaikkakin, "joskus k&auml;y mieless&auml; etten jaksa en&auml;&auml;n", pelk&auml;&auml; sairastavansa sy&ouml;p&auml;&auml; koska mielest&auml;&auml;n laihtunut (ei n&auml;yt&auml; laihtuneelta, on hoikka kuten aiemmin), "patteja tutkitaan edelleen", t&auml;ksi viikoksi joka p&auml;iv&auml;lle l&auml;&auml;k&auml;rinaikoja, huomenna yleisl&auml;&auml;k&auml;rille, tiistaina allergia-l&auml;&auml;k&auml;rille, neurologille, ja psy.polille, ja vaikkakin tuntee ettei energiaa ole juuri ollenkaan, p&auml;&auml;tt&auml;nyt ett&auml; menee vastaanotoille, ja jatkaa kanssani terapiaa, "koska sin&auml; oot ainoa jonka kanssa voin puhua, ja et heti ajattele ett&auml; oon psyko, ja ett&auml; mun habitus on perseest&auml;".</p>
<p>"menet&auml;n aina oman ihmisyyteni kun puhun jonku kanssa"</p>
<p>HALUAA: rauhaa, "olla oma itteni",&nbsp;</p>
<p>T&auml;rkeit&auml; asioita joista ennen pit&auml;nyt:</p>
<p>koulu, taide, tanssi, musiikki, el&auml;imet (Brutus ja Nero), poikayst&auml;v&auml;, yst&auml;v&auml;t, urheilu, konsertit, festarit, k&auml;sity&ouml;t.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-16 14:00:00 - END 2016-06-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli kertoi ett&auml; oli ollut todella raskasta, "ja raivostuin" kun olivat alkaneet kyselem&auml;&auml;n historiaa vastaanotolla eik&auml; ollut valmis kertomaan mit&auml;&auml;n "koska en vaan kertakaikkiaan jaksa", venting mostly.</p>
<p><strong>"olen ahkera ja omaaloitteinen fiksu tytt&ouml;"</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>kertoi tarinan sukulaisisaan "saisinko vett&auml;?":)</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-22 12:00:00 - END 2016-06-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli tuli sessioon ja kertoi ett&auml; "sain hermoromahduksen", ja ett&auml; is&auml;ns&auml; vienyt h&auml;net Auroraan, "miss&auml; lep&auml;sin 2 p&auml;iv&auml;&auml;", ja ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n tuntee olonsa "paremmaksi kuin pitk&auml;&auml;n aikaan", vaikutti hyvin rauhalliselta, ja kertoi kokemuksistaan ja syist&auml; miksi on ollut "vaikea hyv&auml;ksy&auml; itse&auml;", "en oo pystynyt antaan ittelle anteeksi", ja ett&auml; kasvanut ihmisen&auml; niin paljon ett&auml; "p&auml;&auml;tt&auml;nyt ett&auml; t&auml;ytyy ottaa vastuu omasta hoidosta eik&auml; syytt&auml;&auml; muita".</p>
<p>Kertoi ett&auml; huomannut, "mun t&auml;ytyy antaa ittelleni aikaa", ja vaikkakin haluaa menn&auml; kouluun ja t&ouml;ihin, "en ole viel&auml; valmis eik&auml; olisi j&auml;rkev&auml;&auml; saattaa itse&auml;&auml;n sellaiseen tilanteeseen ett&auml; joudun pettym&auml;&auml;n ja syyt&auml;n sitten itteeni". "otan p&auml;iv&auml;n kerrallaan".</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-20 12:00:00 - END 2016-07-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli laittoi tekstiviestin 12:05 kertoen ett&auml; ei voi tulla sessioon kun on osastolla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-24 14:00:00 - END 2016-08-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli tuli sessioon ja k&auml;vimme l&auml;pi p&auml;iv&auml;rutiinit ja kertoi ett&auml; "se on juuri ollut raskasta kun on ollut p&auml;in helvewtti&auml; mun viimeiset viikot, todella masentunut", ja halukas aloittamaan terapian uudelleen, "m&auml; haluan k&auml;yd&auml; t&auml;&auml;ll&auml; kun mulla tulee parempi olo jos m&auml; tuun", kertoiett&auml; vaikka ei itsest&auml;&auml;n v&auml;litt&auml;kk&auml;&auml;n, "koska on ollut itsetuhoisia ajatuksiakin", "p&auml;&auml;t&auml;n ett&auml; alan taas terapian koska ly&ouml;n vaan p&auml;&auml;t&auml;ni sein&auml;&auml;n", eik&auml; halua "m&ouml;yri&auml; tuskassa".</p>
<p>Kirjoitimme TORSTAI kortin, mihin kirjoitimme huomisen p&auml;iv&auml;n askareet:</p>
<p>vessassak&auml;ynti</p>
<p>aamupalan teko</p>
<p>pyykkien pesu</p>
<p>k&auml;sit&ouml;iden teko/neulominen</p>
<p>lukeminen</p>
<p>ruuan laitto</p>
<p>sy&ouml;</p>
<p>k&auml;vele</p>
<p>Kertoi k&auml;yneens&auml; julkisella puolella terapiassa "pari kertaa", ja ett&auml; toivoo ett&auml; voi pit&auml;&auml; sek&auml; julkisen puolen terapian ett&auml; Vastaamolla 1x/vk k&auml;ynnit loppuvuoden.</p>
<p>Ilmoittautunut Syyskuussa alkavaan "ty&ouml;v&auml;enopiston kursseille"</p>
<p><strong>2 k&auml;sity&ouml;kurssia MA klo 9:00-12noon, TI 13-16:00</strong>,&nbsp;</p>
<p><strong>sek&auml; "n&auml;yttelij&auml; kurssille" KE ilta</strong></p>
<p>mist&auml; saa rutiinia ottaa syksyn vastaan.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Terveys</span> "ok" kertoo saaneensa tiedon l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;&auml;n ett&auml; niskassa olevat patit "ovat rasvapatteja elikk&auml; j&auml;&auml;nn&ouml;ksi&auml; niist&auml; mun l&auml;&auml;kkeist&auml; nuoruudessa kun lihoin hirveesti niitten takia".</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">UNI:</span> ongelmia unen kanssa</p>
<p>Vanhempansa ovat parhaillaan kyl&auml;ss&auml; Nellin luona, "ne siivoaa mun luona", mink&auml; kertoo ahdistavan mielt&auml; mutta "toisaalta mun on pakko ajatella ett&auml; mun pit&auml;&auml; jotenkin niit&auml; siet&auml;&auml; koska muuten teen vaan hallaa ittelleni".</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-31 14:00:00 - END 2016-08-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli tuli sessioin ja kertoi ett&auml; viikko ollut "raskas", vaikkakin oli "strategioin voimavarani niinku juteltiin", i.e "luin h&ouml;mpp&auml;-lehti&auml; aulassa session j&auml;lkeen", tein kaikki mit&auml; TORSTAI kortissa luki, pesin pyykki&auml;, laitoin ruokaa, tein k&auml;sit&ouml;it&auml;, vaikea antaa itselle kreditti&auml; mist&auml;&auml;n koska syytt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n, "olen ruma", "kukaan ei halua olla t&auml;mm&ouml;sen kanssa", "on aivan sama mit&auml; mulle tapahtuu", ja oli &auml;&auml;nek&auml;s sessiossa, huusi mutta pystyi kontrolloimaan tunnetilojaan paremmin kohti loppusessiota.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>P&auml;&auml;tettiin katsoa onko Helsingissa mahdollisuutta menn&auml; leka-terapiaan, autoromuttamolle "saamaan t&auml;t&auml; vihaa ja tuskaa v&auml;hemm&auml;ksi", hymyili loppusessiossa ja aikoi itsekkin ottaa selv&auml;&auml;, "esim nyrkkeily, juokseminen tai joku karate vois toimia".</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-07 14:00:00 - END 2016-09-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli tuli sessioon ja kertoi ett&auml; tuntee olonsa todella raivoisaksi",</p>
<p><em><strong>"olen vanha &auml;mm&auml;"</strong></em></p>
<p><em><strong>"vitun ruma"</strong></em></p>
<p><em><strong>"l&auml;ski&auml; kaikkialla"</strong></em></p>
<p><em><strong>"kuiva iho"</strong></em></p>
<p><em><strong>"Kaikki hiukset l&auml;htee p&auml;&auml;st&auml;"</strong></em></p>
<p>Inhoaa kun vieraat ihmiset katsovat h&auml;nt&auml; kadulla "ja ne tekee mieless&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; <span style="text-decoration: underline;"><em><strong>onko tuolla panoarvoa</strong></em></span>", <span style="text-decoration: underline;"><strong><em>"onko tuo tyhm&auml;"</em></strong></span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Yle Arenan elokuva "Valkoinen Raivo"</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-14 14:00:00 - END 2016-09-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli tuli sessioo ja kertoi ett&auml; "olen voi nut toella huonosti, ahdistunut, hakkaan itteeni kun mua niin vituttaa", mutta saapui rauhallisena pukeutuneena originelliin tyyliins&auml; pukeutuneena ja p&auml;&auml;timme ty&ouml;t&auml;&auml; Nellin negatiivista ajatusmaailmaa annoin teht&auml;v&auml;ksi kirjoittaa taululle TODISTUSAINEISTOA "to refute" negative belives about oneself.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;"><strong>TODISTUSAINEISTOA: NELLI kirjoitti seuraavasti:</strong></span></p>
<p>"Kaksi helvetti&auml; kokenut, <em><strong>siis kest&auml;v&auml;</strong></em>"</p>
<p>"Keskittyminen kuuluu asoiden l&auml;pik&auml;ymiseen, <em><strong>en ole tyhm&auml;</strong></em>"</p>
<p>"Mit&auml; enemm&auml;n ulkon&auml;k&ouml;&auml;ni s&auml;tit&auml;&auml;n, <em><strong>sen kauniinpi olen</strong></em>. Suuttuvat oman ajatusj&auml;rjestelm&auml;ns&auml; takia"</p>
<p>"En ansaitse itsetuhoa", selitti ett&auml; "<em><strong>ansaitsen el&auml;m&auml;n</strong></em>"</p>
<p><em><strong>"En olisi pystynyt tekem&auml;&auml;n toisin</strong></em>, olen hengiss&auml; ja se on enemm&auml;n kuin olisin itse 10 vuotta sitten uskonut. <em><strong>Olen ylpe&auml; itsest&auml;ni</strong></em>".</p>
<p>"<em><strong>Osaaminen, kyvyt taikka lahjakkuus eiv&auml;t ole h&auml;vinneet</strong></em>. <em><strong>Pystyn, kunhan annan itselleni niin tehd&auml;</strong></em>".</p>
<p><em><strong>"Olen rakastava hell&auml;, omanarvontuntoinen ja ahkera</strong></em>. <em><strong>En osaa omaksua sit&auml; m&auml;&auml;ritelm&auml;&auml; mit&auml; minulle on annettu</strong></em>, siksi voin henkisesti huonosti".</p>
<p>Nelli otti muistikirjan mukaansa ja sovittiin ett&auml; kotiteht&auml;v&auml;n&auml; miettii lis&auml;&auml; positiivisi&auml; adjektiivej&auml; itsest&auml;&auml;n.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-21 14:00:00 - END 2016-09-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli tuli sessioon "aivan riekaleina", "kaikki on p&auml;in helvetti&auml;", "olen ruma vanha akka", <em><strong>"olen ali-ihminen". </strong></em>Hyvin itkuinen ja stressantunut l&auml;pi session, mutta huomattavasti rauhallisempi session lopussa.</p>
<p><em><strong>"inhoan itse&auml;ni ja kaikkia ihmisi&auml;"</strong></em></p>
<p>Jatkoimme listan kirjoitusta ja sessio kiteytyi Nellin omaan huomioon,</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong><span style="text-decoration: underline;">"mit&auml;&auml;n ei ole voinut tapahtua parissa sekunnissa mik&auml; muuttas tilanetta</span></strong>"</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi jatkaa index-korttien t&auml;yttely&auml; ja tehd&auml; niiss&auml; mainitut <span style="text-decoration: underline;"><strong>KOTI-ASKAREET koska "se pit&auml;&auml; minua yll&auml;"</strong></span>, huomannut ett&auml; <span style="text-decoration: underline;">"voin paremmin kun teen jotain itteni eteen".</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kertoi my&ouml;s k&auml;ynneens&auml; "<span style="text-decoration: underline;"><em><strong>turvaviikonlopussa"</strong></em></span>&nbsp;(kysy lis&auml;&auml; t&auml;st&auml;)</p>
<p>Kertoi ett&auml; <span style="text-decoration: underline;"><strong>vienyt eropaperit postiin!</strong></span></p>
<p>Mietittiin saadaanko j&auml;rjestetty&auml; Perjantai aika jolloin voidaan p&auml;&auml;st&auml; "leka-terapiaan koska tuntee ett&auml; vihaa ja kiukkua on saatava ulos"</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-19 14:00:00 - END 2016-10-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli tuli sessioon laittautuneensa ja kertoi ett&auml; "pari p&auml;iv&auml;&auml; ollut ok", mutta ollut "turvaviikonlopussa uudelleen, koska kertonut is&auml;lleen aikomuksesta vahingoittaa itse&auml;&auml;n ja mennyt jopa apteekkiin hakemaan reseptin "jonki l&auml;&auml;kkeeseen mit&auml; mulle ol&ouml;i aikaisemmin m&auml;&auml;r&auml;tty", is&auml;ns&auml; vienyt l&auml;&auml;k&auml;riin mist&auml; siirretty Auroraan, sis&auml;osastolle, "ne sanoo mulle aina siell&auml; ettet s&auml; kuulu t&auml;nne ku sulla ei oo skizhoprenia eik&auml; mit&auml;&auml;n sellasta miksi mun pit&auml;s olla siell&auml;", ja kertoi sessiossa ettei h&auml;nell&auml; ole tarkpoitusta vahingoittaa itse&auml;&auml;n, "mutta mulle tulee vaan sellanen toivoton olo, ja se menee kyll&auml; sitte ohi ja oon taas ok". K&auml;vimme l&auml;pi session aikana my&ouml;s Nellin tekem&auml;&auml;n listaa tiedoistaan taidoistaan ja arovamaailmastaan mihin kirjoitti viime sessiossa asioita mitk&auml; ovat t&auml;rkeit&auml; h&auml;nelle ja mitk&auml; tiet&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n ja miss&auml; totesi, "ansaitsen el&auml;m&auml;n", eik&auml; ole valmis antamaan periksi, "kahden helvetin j&auml;lkeen tied&auml;n ett&auml; olen kest&auml;v&auml;".</p>
<p>P&auml;&auml;tettiin ett&auml; tulee nyt 2x/vk ja suunniteltiin MA ja KE sessioita klo 14:00 mist&auml; laitan s&auml;hk&ouml;postia t&auml;ll&auml; viikolla Nellille.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-24 18:00:00 - END 2016-10-24 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli tuli sessioon "t&auml;ysin vittuuntunena", kertoi</p>
<p>"en tunne mit&auml;&auml;n"</p>
<p>"oon vanha akka"</p>
<p>L&auml;pi session kyynelehti, kertoi ettei jaksa olla kenenk&auml;&auml;n kanssa, mutta lupasi yritt&auml;&auml; "tehd&auml; edes jotain pieni&auml; asioita", k&auml;yd&auml; kaupassa, ostaa terveellist&auml; ruokaa ett&auml; p&auml;&auml;see flunssasta eroon, juo chamomille teet&auml; jne.</p>
<p>Lupasi tulla Torstain (viikko/tupla/aika) sessioon.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-24 18:00:00 - END 2016-10-24 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-26 14:00:00 - END 2016-10-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli tuli sessioon ja n&auml;ytti kirjoittamansa negatiiviset ajatukset yhden p&auml;iv&auml;n aikana, 3 sivua, itseinhoisia ja itse&auml; halventavia lauseita, ja session aikana k&auml;ytiinkin l&auml;pi Nellin ja ex-miehens&auml; v&auml;list&auml; "kaaoottista suhdetta", "se haistatti mulle p&auml;ivitt&auml;in, joi mun rahat, k&auml;ytti minua hyv&auml;ksi talaoudellisesti tuhansien eurojen edest&auml; mun vanhempien rahoja joi ja haukkui minut sen p&auml;&auml;lle", ja kun lopulta p&auml;&auml;si suhteesta irti, "mulla ei oo mit&auml;&auml;n taustaa mist&auml; voisin olla ylpe&auml;", ja muistutin olla ylpe&auml; p&auml;&auml;stess&auml;&auml;n henkisesti ja taloudellisesti v&auml;kivaltaisesta suhteesta eroon, mink&auml; teki yksin ilman kenenk&auml;&auml;n apua, "mun vanhemmat jopa sano yhess&auml; vaiheessa pit&auml;sk&ouml; sun j&auml;&auml;d&auml; ja kattoa viel&auml; tilanetta", mist&auml; todella katkera vanhemmilleen, itkuisena kertoi ettei ole pystynyt koskaan kertomaan kenellekk&auml;&auml;n kokemuksistaan koska tuntee</p>
<p>1) ettei kell&auml;&auml;n kiinnosta,</p>
<p>2) tuntee h&auml;pe&auml;&auml; asiasta,</p>
<p>3) tunttuu ett&auml; sama se on vaikka ei kukaan tied&auml;, mit&auml; sill&auml; on v&auml;li&auml;"</p>
<p>Pyysin jatkamaan negatiivisten ajatusten yl&ouml;skirjoittamista, ja kertoi ett&auml; tuntee ett&auml; siit&auml; on h&auml;nelle hy&ouml;ty&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">T&auml;ytti&nbsp;kotona <strong>HYV&Auml; EL&Auml;M&Auml;</strong> kaavakkeen:</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>-rakastaa parisuhde</strong></p>
<p><strong>-riitt&auml;v&auml; toimeentulo</strong></p>
<p><strong>-henkil&ouml;kohtaiset taidot ja kysyt</strong></p>
<p><strong>-sosiaaliset kontaktit ja kyvyt</strong></p>
<p><strong>-sosiaaliset taidot</strong></p>
<p><strong>-tiede, taide, k&auml;sity&ouml;t</strong></p>
<p><strong>-omat intohimot/mielenkiinnonkohteet</strong></p>
<p><strong>-luottamus ja turvallisuudentunne</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Arvoanalyysi, minulle</span><strong><span style="text-decoration: underline;"> T&Auml;RKEIT&Auml; ASIOITA</span>:</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>-rakkaus ja l&auml;heisyys</strong></p>
<p><strong>-kissat ja muut el&auml;imet</strong></p>
<p><strong>-kirjallisuus, tiede, taide, ja k&auml;sity&ouml;t</strong></p>
<p><strong>-musiikki</strong></p>
<p><strong>-vaikuttaminen yhteiskunnan ep&auml;kohtiin</strong></p>
<p><strong>-luonto</strong></p>
<p><strong>-koulutus</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-01 13:00:00 - END 2016-11-01 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli tuli sessioon "raivostuneena kaikkiin ihmisiin, vittu!", kova&auml;&auml;ninen l&auml;pi session aikaajoin ja kertoi aloittaneensa t&auml;n&auml;&auml;n "p&auml;iv&auml;sairaalan", (minne sai referralin k&auml;ydes&auml;&auml;n Meilahdessa pari viikoa sitten) ja minne menee aamulla, sy&ouml; siell&auml; aamupalan ja k&auml;y ryhmiss&auml; yms. P&auml;iv&auml;sairaala jatkuu seuraavat 3 viikkoa (MA-PE), ja uskoo ett&auml; se autaa p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n enemm&auml;n kiinni p&auml;iv&auml;rutiiniin, "ett&auml; sy&ouml;n ja teen asioita enemm&auml;n omatahtoisesti jossain vaiheessa".</p>
<p>Kertoo ett&auml; huonon olon triggeroi vanhempiensa "yll&auml;tys-vierailu", "tulivat koputtaan ovelle kun en vastannut puhelimeen enk&auml; viesteihin mit&auml; tuli kokoajan", kertoo ett&auml; inhoaa vanhempiaan eik&auml; "v&auml;lit&auml; ovatko he elossa vai kuolleita", syytt&auml;&auml; vanhempiaan kaikesta pahasta mit&auml; kokemut el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n, "ne rakastaa mua niin vitun paljon ett&auml; ett&auml; niitten oli pakko laittaa mut hoitoon vuosikausiksi".</p>
<p>Huonon olon triggeroi my&ouml;s viikonloppuna toinen huono kokemus mik&auml; muistutti Nelli&auml; "siit&auml; helvetist&auml; mit&auml; koin sen juopon kanssa". Oli p&auml;&auml;tt&auml;nyt menn&auml; tanssimaan yst&auml;viens&auml; Halloween juhlien j&auml;lkeen "gothe-klubille", miss&auml; t&ouml;rm&auml;nnyt pariin ex-miehens&auml; tuttuun, ja tuntenut olonsa t&auml;ysin mit&auml;tt&ouml;m&auml;ksi, "se saatana haukku minua vuosikausia ja kuulen se &auml;&auml;nen viel&auml;kin korvissa".</p>
<p>Harjoiteltiin syv&auml;hengitysharjoituksia, ja lupasi tehd&auml; niit&auml; kotona.</p>
<p>Kielt&auml;&auml; itsetuhoiset ajatukset, "en min&auml; halua itse&auml;ni vahigoittaa", "t&auml;&auml; on kyll&auml; vitun hankalaa, mutta tied&auml;n ett&auml; t&auml;&auml; menee ohi...muistutan itteeni siit&auml; ett&auml; mit&auml;&auml;n niin pahaa ei oo voinut tapahtua etten p&auml;&auml;sis huonosta olosta eroon...syyt&auml;&auml;n liikaa itteeni...mun pit&auml;&auml; antaa ittelleni anteeksi".</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-02 14:00:00 - END 2016-11-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli tuli sessioon itkuisena, "raivostun ittelleni", raapinut kasvojaan miss&auml; n&auml;kyvi&auml; naarmuja, kiljaisi muutaman kerran tullessaan, "olen vanha vitun ruma huora!", ollut "turvaviikonloppu hoidossa" viime y&ouml;n ja p&auml;&auml;st&auml;neet kotiin, antaneet viel&auml; "2 ketipinoria l&auml;htiess&auml;", ja tuli sessioon sen takia 1/2 tuntia my&ouml;h&auml;ss&auml; (siirettiin sessio 14:30-15:15 ajalle.).</p>
<p>L&auml;pi session k&auml;vimme l&auml;pi Nellin negatiivisia ajatuksia, <span style="text-decoration: underline;"><strong><em>omakuvan v&auml;&auml;ristym&auml;&auml;,</em> </strong></span></p>
<p>SITRUUNA/VAALEANPUNAISET AURINKOLASIT harjoituksen avulla.</p>
<p>Vaikkakin n&auml;ytti todella v&auml;syneelt&auml; ja uupuneelta, vaikutti rauhallisemmalta ja kertoi menev&auml;ns&auml; kaupan kautta kotiin ja nukkumaan, ja palaa sessioon ensi viikolla KE klo 14.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-09 14:00:00 - END 2016-11-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli kertoi ett&auml; k&auml;ynyt p&auml;iv&auml;sairaalassa j&auml;lleen aamulla miss&auml; tehd&auml;&auml;n kaikenlaista ja on ryhmi&auml;, ja tuntee ett&auml; se auttaa.</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi huonoja kokemuksia ex-miehens&auml; sanoista ja teoista, "se laitto mua niin alas ett&auml; aloin ittekki uskoon ettei mulla oo arvoa", ja samaan aikaa tiedostaa ett&auml; h&auml;n haluaa toteuttaa itse&auml;&auml;n ja antaa itselleen mahdollisuuden "opiskella ja tehd&auml; ty&ouml;t&auml;", ja ett&auml; on katkera ex&auml;lleen ja vanhemmilleen, "ne piti mua alhaalla".</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-16 14:00:00 - END 2016-11-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli tuli sessioon ja kertoi ett&auml; ei ole en&auml;&auml; k&auml;ynyt p&auml;iv&auml;sairaalassa, "enk&auml; halua puhua siit&auml;", ilmeisesti jotain sattunut henkil&ouml;kunnan kanssa eik&auml; suostu kertomaan muuta kuin, "ne otti yhteytt&auml; mun vanhempiin, enk&auml; halua olla niitten kaa miss&auml;&auml;n tekemisiss&auml;", ja todella turhautunut vanhempien "jatkuvaan huolehtimiseen, ne ei j&auml;t&auml; minua rauhaan!", ja l&ouml;i itse&auml;&auml;n muutaman kerran kasvoille kiukusp&auml;iss&auml;&auml;n, "t&auml;&auml; on niin helvetin vaikeaa ku en jaksa puhua, ja kokoajan kysyt t&auml;st&auml;", ja p&auml;&auml;tettiin jatkaa muilla aiheilla.</p>
<p>Loppusession ajan rauhallinen ja mietittiin miten k&auml;ytt&auml;&auml; "nyt olemassaolevaa vapautta" hyv&auml;kseen, "en ole holhouksenalainen, en ole en&auml;&auml; lapsi, haluan el&auml;&auml; ilman kenenk&auml;&auml;n kriteeri&auml; mik&auml; ois hyvin mun vanhemmille tai jollekkin juoppo-ex&auml;lle", ja ett&auml; jos n&auml;m&auml; asiat ovat Nellille "t&auml;rkeimpi&auml;", miten p&auml;&auml;st&auml; pois jatkuvasta itsesolvauksest&auml; ja v&auml;h&auml;ttelyst&auml;.</p>
<p>Kertoi ett&auml; piti Alanon-meeting k&auml;ynnist&auml; eilen, ja juteltuamme lupasi menn&auml; uudestaan. Kertoi ett&auml; k&auml;ynyt silloint&auml;ll&ouml;in, ja ett&auml; vaikka "kaikki meetingit eiv&auml;t ole parhaasta p&auml;&auml;st&auml; koska jotkut ei osaa k&auml;ytt&auml;&auml; sit&auml; aikaa hyvin hy&ouml;dyksi, voin silti k&auml;yd&auml; kokeilemassa". Kertoi eilisest&auml; "hyv&auml; kokemus", k&auml;ynnist&auml; Alanon meetingiss&auml;, "siell&auml; oli kaikki mummoja, varmaan yli 65 vuotiaita, ja ne otti mut niin hyvin vastaan, ja sanoivat ett&auml; tuunhan m&auml; uudestaan".</p>
<p>Miettittiin my&ouml;s mit&auml; muuta Nelli vois alkaa tekeen vapaa-ajallaan, koska tiedostaa ett&auml; kotona istuminen ei ole hyv&auml;st&auml;, ja "haluan olla mukana joissain toiminnoissa", aikoi katsoa netist&auml; ilmaista toimintaa, museoita, n&auml;yttelyit&auml;, ja totesi ett&auml; tiet&auml;&auml; ett&auml; Helsingist&auml; l&ouml;ytyy paljon tekemist&auml; kun antaa itselleen mahdollisuuden. Ehdotin my&ouml;s ett&auml; voi k&auml;yd&auml; kirkoissa tai muissa julkisissa tiloissa kuuntelemassa joululaulua yms mit&auml; pit&auml;s olla tarjolla t&auml;h&auml;n vuodenaikaan.</p>
<p>Sanoi ett&auml; viime vuonna oli ex&auml;n vanhempien luona Joulun ja ett&auml; odottaa "hirve&auml;&auml; painostusta vanhemmiltani ett&auml; viet&auml;n niitten kanssa aikaa Jouluna".</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-23 14:00:00 - END 2016-11-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli kertoi miettineens&auml; velje&auml;&auml;n Ville&auml;, joka on 30-vuotias, asuu vanhempiensa luona, ei naimisissa, ei lapsia, ja Nelli kertoo olevan huolissaan, "silt&auml; on kans mennyt el&auml;m&auml; ihan pieleen meid&auml;n vanhempien takia", ja kertoi ett&auml; ovat n&auml;hneet muutamaan kertaan ratikassa tai vanhempien luona vuosien varrella, muttei tunne velje&auml;&auml;n, ja session ajan kertoi hyvi&auml; ja huonoja muistoja.</p>
<p>Vaikutti iloisemmalta ja energisemm&auml;lt&auml;, kertoi k&auml;yneens&auml; kahdessa Alanon meetingiss&auml;, maanantaina ja toisessa "mummomeetingiss&auml;" eilen.</p>
<p>Nelli ehdotti ett&auml; katson "valkoinen viha dokkarin payperview'lta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-30 14:00:00 - END 2016-11-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli ei saapunut sessioon, eik&auml; vastannut tekstiviestiin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-14 14:00:00 - END 2016-12-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;vimme Nellin kanssa l&auml;pi tavoitteita ja ensi vuoden lyhyen- ja pitk&auml;naikav&auml;lin tavoitteita:</p>
<p>Nelli vaikutti hyvin positiiviselta ja motivoituneelta, ei halunnut keskustella viime viikon, "raskaasta viikosta, haluan laittaa sen selk&auml;ni taakse ja katsoa tulevaisuuteen", kertoi ett&auml; saanut hyv&auml;n mielen kun vanhemmat siivonneet "suursiivous" h&auml;nen asunnon , ja ett&auml; huomannut ettei halua p&auml;&auml;st&auml;&auml; sotkun kasautumaan, "koska olen sellanen ihminen ett&auml; se on mulle sitten liikaa yritt&auml;&auml; selviyty&auml; siit&auml; kun se asia on liian suuri", ja p&auml;&auml;tt&auml;nyt tehd&auml; p&auml;ivitt&auml;in "v&auml;h&auml;n kerrallaan", pesee astiat, tekee pyykin, jne, mit&auml; "p&auml;iv&auml; kerrallaan tekemist&auml; kannustin yll&auml;pit&auml;m&auml;&auml;n., Kertoi my&ouml;s ett&auml; miettinyt ammattikouluun hakeutumista ensi kev&auml;&auml;n&auml;, "voisin mahdollisesti aloittaa sitten syksyll&auml; jos p&auml;&auml;sen jonnekkin miss&auml; vois tehd&auml; k&auml;sille jotain", kertoi ett&auml; alkanut my&ouml;s neuloa lapasia ja huivia jotka melkein valmiit, ja vaikutti hyvin optimistiselta tulevaisuudesta. Kun kysyin mit&auml; keinoja k&auml;ytt&auml;&auml; huonon p&auml;iv&auml;n tulessa, antoi esimerkin t&auml;lt&auml; p&auml;iv&auml;lt&auml;; T&auml;n&auml;&auml;n <em><strong>"k</strong><strong>issat leikki mun penaalilla ja tusseilla ja olivat levitt&auml;neet ja sotkeneet paikat, olin hetken &auml;rsyyntynyt -meinasin alkaa haukkuu itteeni vanhaksi akaksi, ja ett&auml; n&auml;yt&auml;n rumalta,- mutta huomasin ettei ole mit&auml;&auml;n syyt&auml; alkaa negatiivisten ajatusten saada valtaa, ja se tilanne meni ohi ihan ok, p&auml;&auml;sin parempaan paikkaan aika nopeesti kun ajattelin, eih&auml;n tuossa tapahtunut mit&auml;&auml;n niin vaarallista ja/tai v&auml;&auml;r&auml;&auml;".</strong></em> Lupasi harjoitella syv&auml;hengitysharjoituksia jos alkaa ahdistaa. Kun kysyin itsetuhoisista ajatuksista, kielsi sanomalla, "ei mulla todellakaan ole mit&auml;&auml;n syyt&auml; tehd&auml; mit&auml;&auml;n pahaa itselleni,.. tied&auml;n ett&auml; olen ihan kiltti, hyv&auml; tytt&ouml;, vaikka mulla joskus onkin tosi paha olla, ja luotan siihen ett&auml; ne tilanteet kun tuntuu pahalta menee ohi". Jatkoi my&ouml;s kertomalla lis&auml;&auml; tulevaisuudensuunnitelmistaan, "tehd&auml; jotain k&auml;sity&ouml;t&auml; esimerkiksi", ja kertoi ett&auml; &auml;itins&auml; my&ouml;s k&auml;sity&ouml;alalla, ja myynyt kauppatorilla k&auml;sit&ouml;it&auml;&auml;n.</p>
<p>Kertoi my&ouml;s k&auml;yneens&auml; kahdesti Alanon meetingeiss&auml; viimeisen viikon aikana, mitk&auml; positiivisi&auml; kokemuksia ja minne aikoo menn&auml; viikoittain (k&auml;ynyt t&auml;n&auml;&auml;n kahvilla yhden "mummelin kanssa joka kutsui mut kahville meetingin j&auml;lkeen", ja ollut positiivinen kokemus my&ouml;s.</p>
<p>Kertoi hakevansa B-lausuntoa ensi vuoden alusta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-19 13:00:00 - END 2016-12-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;vimme Nellin kanssa tavoitteita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-04 14:00:00 - END 2017-01-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli kertoi vuoden vaihteen menneen "aika kivasti", oli ollut jopa vanhempiensa luona jouluaaton ja saanut joululajaksi toivomansa "vinyylilevysoittimen mit&auml; olen toivonut vuosia", palasi kotiin, ja viett&auml;nyt kivan uuden vuoden yst&auml;v&auml;n juhlissa, vaikutti kaikin puolin tyytyv&auml;iselt&auml; ja positiiviselta, k&auml;ynyt Alanon meetingeiss&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, my&ouml;s eilen ja aikoo etsi&auml; meetingiin my&ouml;s t&auml;n&auml;&auml;n koska tuntee saavansa siit&auml; paljon irti.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-11 14:00:00 - END 2017-01-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli l&auml;hetti Maanantaina 9.1 tekstiviestin, "perun aikavarauksen", "tapan itteni nyt, en mene en&auml;&auml; minnekk&auml;&auml;n", ja soitin h&auml;t&auml;keskukseen joka aikoi ottaa Nelliin yhteytt&auml; ensin puhelimella ja selvitt&auml;&auml; tilanetta.</p>
<p>Nelli laittoi viestin t&auml;n&auml; aamuna ja halusi varmistaa ett&auml; aikavasraus viel&auml; voimassa ja ett&auml; on tulossa t&auml;n&auml;&auml;n terapiaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-18 14:00:00 - END 2017-01-18 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-25 13:00:00 - END 2017-01-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli pyysi apua kuntoutusterapia hakemuksen valmistamiseen, "koska oon el&auml;kel&auml;inen, en saa kuntoutusta kuin jos haen vaativaa l&auml;&auml;kinn&auml;llist&auml; tukea", ja pyysi soittamaan psykiatrilleen ja ottamaan selv&auml;&auml; miten saada hakemus KELAan.</p>
<p>Nelli allekirjoitti suostumuksen jakaa tietojaan psykiatrinsa kanssa, ja j&auml;tin soittopyynn&ouml;n Hanna-Maria Hildenille Sturenkadun Kliniikalle 09-31050777.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-01 14:00:00 - END 2017-02-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;vimme l&auml;pi vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen hakemusprosessia ja Nelli kertoi ett&auml; tarkoituksenaan on hakea b-lausunto psykiatriltaan ensi viikolla ja tuoda siit&auml; kopio Vastaamolle, saadakseen hakemuksen KELAan, "mahdollisimman pian".</p>
<p>Loppusession k&auml;vimme l&auml;pi Nellin p&auml;iv&auml;rutiinia ja mit&auml; keinoja k&auml;ytt&auml;nyt ja/tai&nbsp;hyv&auml;ksi todennut tunnetilojen regulointia varten. Kertoo motivaatiosta p&auml;&auml;st&auml; parempaan kontrolliin, "en halua ett&auml; mulla tulee niin hirvee ahdistus etten siit&auml; p&auml;&auml;sis yli". Mainitsi hy&ouml;dyllisiksi keinoikseen seuraavat ajatukset kun tunnistaa kasvavan ahdistuksen merkkej&auml;:</p>
<p>"t&auml;ss&auml; ei oo mit&auml;&auml;n h&auml;t&auml;&auml;"</p>
<p>"mit&auml;&auml; pahaa ei oo tapahtunut"</p>
<p>"t&auml;m&auml; menee ohi"</p>
<p>"voin luottaa ettei t&auml;&auml; kest&auml; kun jonkun aikaa ja menee ohi"</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-15 14:00:00 - END 2017-02-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-20 16:00:00 - END 2017-02-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli l&auml;heti tekstiviestin ett&auml; on j&auml;lleen psykiatrisessa osastohoidossa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-02-22 14:00:00 - END 2017-02-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;vimme Nellin kanssa l&auml;pi vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen palveluntuottaja hakemus-asiaa, ja ett&auml; l&auml;hetin lausuntoni KELAan, ja ett&auml; keskustelu jatkosta on t&auml;rke&auml;&auml; jo ennen p&auml;&auml;t&ouml;ksen saapumista koska emme voi tiet&auml;&auml; hyv&auml;ksyyk&ouml; KELA Nellille kuntoutusp&auml;&auml;t&ouml;ksen, ja ett&auml; jatkan Nellin kanssa terapiaa vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen palveluntuottajana.</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi perus linjauksia ja k&auml;yt&auml;nn&ouml;n s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; terapian kululle Vastaamolla loppuvuodeksi, i.e miss&auml; rajoissa olen valmis tukemaan Nellin k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; terapiaistunnon aikana varsinkin Nellin ollessa itsetuhoinen tai kun n&auml;ytt&auml;&auml; merkkej&auml; aggressiivisuudesta, impulsiivisuuden ja kontrollinmenetyksen oireilua (mik&auml; oli viime session tapahtuma: huutaminen, hakkasi itse&auml;&auml;n kasvoihin useaan kertaan menetetty&auml;&auml;n kontrollin). P&auml;&auml;tettiin mietti&auml; ja m&auml;&auml;ritell&auml; s&auml;&auml;n&ouml;j&auml; sopiviksi seuraavan viikon aikana, ja oli suostuvainen siihen ett&auml; keskeyt&auml;n Nellin heti ensimm&auml;isten itsens&auml; alentavien kommenttien alkaessa, ja kerron etten ole valmis k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n aikaamme siihen ja ett&auml; terapia s&auml;&auml;nt&ouml;ihin kuuluu my&ouml;s meid&auml;n ajan kunnioittaminen, teemme pelk&auml;st&auml;&auml;n Nelli&auml; hyvinvpointia tukevia ja lis&auml;&auml;vi&auml; asioita terpian aikana, ja keskitymme siihen.</p>
<p>Lupasi my&ouml;s ottaa yhteytt&auml; h&auml;t&auml;keskukseen heti kun huomaa menett&auml;v&auml;ns&auml; kontrollin ja on impulsiivinen itsetuhoisuudelle.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-01 14:00:00 - END 2017-03-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-08 14:00:00 - END 2017-03-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-15 14:00:00 - END 2017-03-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli kertoi hakeneensa yhteishaussa vaatesuunnittelualalle Treelle ja Hkiin, koulu alkaisi Syyskuussa 2017.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-22 14:00:00 - END 2017-03-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-27 12:00:00 - END 2017-03-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-29 14:00:00 - END 2017-03-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-03 12:00:00 - END 2017-04-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-05 14:00:00 - END 2017-04-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-27 12:00:00 - END 2017-04-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-01 12:00:00 - END 2017-05-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli kertoi ett&auml; viett&auml;nyt j&auml;lleen y&ouml;n yst&auml;v&auml;n luona koska kokee vaikeaksi k&auml;sitell&auml; voimakkaita tunteitaan yksinollessaan, "se on vaan helpompaa ja nyt kun silleki se on ok, olen p&auml;&auml;tt&auml;nyt et kai se sanoo jos ei k&auml;y". Session kuluessa ja menneisyytt&auml; muisteelessaan i.e vaikeat tuskalliset kokemukset, "kun ne kidutti minua sairaalassa", kuvaili sairaalaj&auml;rjestelyj&auml; "ep&auml;inhimillist&auml; touhua", ja oloaan siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi olla "vangittuna ilman oikeuksia", ja session edetess&auml; k&auml;vi asteittain aggressiivisemmaksi itse&auml;&auml;n kohtaan, alkoi huutaa ja s&auml;tti&auml; itse&auml;&auml;n, l&ouml;i pariin kertaan kasvojaan, itki, "olen niin kulunut vanha lutka", ja k&auml;ytimme loppusession tunneregulaation kehitt&auml;mistekniikkojen k&auml;sittelyyn, syv&auml;hengitys harjoituksia, mindfullness.</p>
<p>Session lopussa vaikutti rauhalliselta, ja totesi ett&auml; menee kotiinsa pyykk&auml;&auml;m&auml;&auml;n, "kun mulla ei oo en&auml;&auml; vaatteita". Ehdotin viel&auml; alanon meetinki&auml; illksi mit&auml; lupasi mietti&auml;.</p>
<p>Kertoi ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;rins&auml; luvannut laittaa lis&auml;lausunnon KELAan jotta vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen hakemus hyv&auml;ksytt&auml;isiin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-03 14:00:00 - END 2017-05-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-08 12:00:00 - END 2017-05-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli ei saapunut sessioon.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-10 14:00:00 - END 2017-05-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli laittoi tekstiviestin edellisen peruuttamattoman ajan j&auml;lkeen ja kertoi, "olen osastolla, n&auml;hd&auml;&auml;n Keskiviikkona".</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-15 12:00:00 - END 2017-05-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-17 14:00:00 - END 2017-05-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli saapui sessioon hyv&auml;ntuulisena, kertoi ett&auml; ensimm&auml;isen kerran vuosiin py&ouml;r&auml;ili, ja nautti siit&auml;, toi hyvi&auml; muistoja mieleen ja tuntee ett&auml; py&ouml;r&auml;illen ei pelk&auml;st&auml;&auml;n s&auml;&auml;st&auml; rahaa vaan "helpompi liikkua, ja tulee oltua ulkona samalla, saa aurinkoa ja liikuntaa".</p>
<p>Kun kertoi menneist&auml; py&ouml;r&auml;ilykerroista/muistoista, huomasi ett&auml; ajatukset "meni tosi ahdistavaksi ja alkoi tuntea vihaa itse&auml;&auml;n, ulkon&auml;k&ouml;&auml;&auml;n vastaan", ja</p>
<p>harjoittelimme negatiivisen ajatuksen korvaamista toisella, positiivisella ajatuksella.</p>
<p>Session loppuessa tuumaili voivansa paremmin, ja ett&auml; menee kotiin imuroimaan, ja klo 18:00 menossa rauha-tapaamiseen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-24 14:00:00 - END 2017-05-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli oli oven takana odottamassa kun saavuin toimistolle. Odottanut 30 minuuttia ja itki hysteerisesti, v&auml;lill&auml; itse&auml;&auml;n s&auml;tien kertoi, "olen vanha akka", "ei ole el&auml;m&auml;ss&auml; mit&auml;&auml;n j&auml;ljell&auml;", ja "aivan sama vaikka en ees el&auml;isi".. Yst&auml;v&auml;ns&auml; kertonut "ei pysty en&auml;&auml;n auttamaan", ja rauhoittui 20 minuutin aikana sen verran ett&auml; p&auml;&auml;timme k&auml;vell&auml; ulos, mutta ei pystynyt hillitsem&auml;&auml;n tunnereaktioitaan ja alkoi j&auml;lleen itke&auml; hysteerisen oloisena pystym&auml;tt&auml; kuuntelemaan rauhoittavaa puhetta, ja j&auml;imme Vastaamon eteiseen, kunnes soitin ambulanssin koska ei vaikuttanut kyvykk&auml;&auml;lt&auml; eik&auml; halukkaalta menn&auml; kotiin lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Vaikea kuulla puhettaan mutta vaikutti kielt&auml;v&auml;n ajatukset suoranaisesti vahingoittaa itse&auml;&auml;n, vaikkakin toiseli haluttomuutta jatkaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;, mink&auml; kerroin ensiapuv&auml;elle kun saapuivat Nelli&auml; arvioimaan. Kerroin Nellille ett&auml; voimme suunnitella uutta sessiota ennen ensi viikon tapaamista jos tarve vaatii ja ett&auml; on yhteydess&auml; jos haluaa tulla huomenna sessioon, mihin ny&ouml;kk&auml;si. Nelli j&auml;i ambulanssi ty&ouml;ntekij&ouml;iden haastateltavaksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-29 12:00:00 - END 2017-05-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelli</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-31 14:00:00 - END 2017-05-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nellin kanssa k&auml;vimme l&auml;pi viime viikkoina jatkunutta vaikeutta reguloida tunnetilojaan ja miten se negatiivisesti vaikuttaa eri el&auml;m&auml;nalueilla, ihmissuhteissa, kykyyns&auml; "todistaa ett&auml; kuulun t&auml;nne yksityiselle puolelle, enk&auml; vitun sairaalaan" mik&auml; ollut teemana pitk&auml;&auml;n. Kerroin ett&auml; viimeisen Vastaamolla tapahtuneen episodin aikana (viime viikolla) kaksi asiakasta kertoneet terapeuteilleen ahdistuneesa tapahtumista odotusaulassa ("kuulivat huutoa, n&auml;kiv&auml;t itkuisen asiakkaan"), ja Nelli totesi ett&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; ettei ole "reilua muille jos en saa pidetty&auml; itteeni kurissa". Ehdotin ett&auml; j&auml;tt&auml;&auml; terapiaan tulematta p&auml;ivin&auml; jolloin tuntee ettei el&auml;m&auml;nhallinta ole kontrollissa, ja ett&auml; ellei ole kyvyk&auml;s menem&auml;&auml;n ensiapuun kriisiosastolle, soittaisi ambulanssin, mihin totesi", en sitte tuu Vastaamolle, ja soitan Vesalle (yst&auml;v&auml;), tai vaikka ambulanssin, ok tehd&auml;&auml;n n&auml;in". Harjoiteltiin k&auml;ym&auml;ll&auml; l&auml;pi skenareita jolloin tunnistaa menett&auml;v&auml;ns&auml; kontrollin ja tunnetilaan voimakkaasti vaikuttavat tapahtumat, ajatukset, "yleens&auml; huomaan siit&auml; kun katon itteeni peiliin ja alan haukkuun itteeni vanhaksi rumaksi akaksi".</p>
<p>Kielsi t&auml;m&auml;nhetkiset itsetuhoiset ajatukset ja suunnitelman, ja sanoi odottavansa innolla p&auml;&auml;sy&auml; huomiselle "festarikeikalle Berliiniin", yst&auml;v&auml;ns&auml; hoitaa kissoja, "en halunnut mun vanhempia penkomaan mun tavaroita sill&auml; aikaa kun olen pois niin kiva kun Vesa hoitaa kissat".</p>
<p>N&auml;ytti t&auml;n&auml;&auml;n ostettua uutta puhelintaan mill&auml; aikoo ottaa kuvia festareilta, "ja saan varmaan ideoita k&auml;sit&ouml;ihin kun siell&auml; on halli miss&auml; on kaikenmaailman k&auml;sity&ouml;l&auml;isi&auml; myym&auml;ss&auml; tavaraa". Hymyillen esitteli puhelintaan, sanoi, "pappa betalar", ja ett&auml; vaikka ei halua olla miss&auml;&auml;n tekemisiss&auml; "minun itsen&auml;isyyteen tunkeilevien" vanhempiensa kanssa", hyv&auml;ksyy heid&auml;t kuitenkin tilanteissa jolloin tarvitsee rahallista tukea.</p>
<p>K&auml;vimme viel&auml; l&auml;pi Kes&auml;kuuksi asetettua (viime sessiossa sovittu) "testi-aikaa", tunneregulaatiokyvyn testaamista, "miten hyvin onnistun pit&auml;m&auml;&auml;n ajatukseni kurissa, en raapis kasvoja ja olisin yst&auml;v&auml;llisempi itse&auml;ni kohtaan", ja ett&auml; listaamme "episodi-p&auml;iv&auml;t", ajat, tapahtumat, mit&auml; tietoa k&auml;yt&auml;mme tilannearviointiin Nellin kyvyst&auml; jatkaa terapiaa yksityisell&auml; puolella. Odottaa edelleen vastausta vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen puolelta. Nelli vaikutti ymm&auml;rt&auml;v&auml;n vaikeuden pit&auml;&auml; h&auml;nt&auml; yksityisell&auml; puolella jos kriisi-episodit jatkuvat ja k&auml;rjistyv&auml;t kanssa-asiakkaiden lis&auml;&auml;ntyv&auml;ksi ahdistukseksi, "m&auml; uskon ett&auml; oon menossa hyv&auml;&auml;n suuntaan kaikista n&auml;ist&auml; tilap&auml;isist&auml; kriiseist&auml; huolimatta", otti viel&auml; puheeksi l&auml;htiess&auml;&auml;n, "en halua ett&auml; sulla tulee sellanen tunne ettei t&auml;st&auml; oo mit&auml;&auml;n hy&ouml;ty&auml; t&auml;st&auml; terapiasta".</p>
Patient paid €85 for appointment.


