File for Neilikka Otava
SSN: 241203A700H
Email: l.jokisalo.@gmail.com
Phone: 0449463789
Address: Näsilinnankatu 34 B
Postal code: 33200
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2016-09-15 13:45:00 - END 2016-09-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> trichotillomania.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas on vanhempiensa ainoa yhteinen lapsi. Vanhemmat erosivat, kun potilas oli 2 v. Is&auml; on suomalainen, mutta asuu nykyisin Barcelonassa. Potilas tapaa is&auml;ns&auml; 2 kertaa vuodessa. Potilas k&auml;y kes&auml;ll&auml; sis&auml;ns&auml; luona, ja jouluna is&auml; k&auml;y Suomessa. Is&auml; muutti Espanjaan, kun potilas aloitti 1. luokan. Sit&auml; ennen is&auml; asui Helsingiss&auml;. Potilas asuu &auml;itins&auml; ja 6-v. pikkuvelipuolensa kanssa. Potilaalla on is&auml;n puolelta 23-v. isosiskopuoli, joka asuu Tampereella. Potilaan koulu menee hyvin. H&auml;n on nyt 7. luokalla. Samalle luokalle tuli my&ouml;s paras kaveri. Potilaan keskiarvo on 8,8. H&auml;n pit&auml;&auml; erityisesti kuvaamataidosta ja liikunnasta, mutta matematiikka tuntuu tyls&auml;lt&auml;. Potilas harrastaa cheerleadingi&auml; SM-tasolla. Harrastusta on 4 kertaa viikossa. Vapaa-aikaa potilas viett&auml;&auml; sek&auml; saman joukkueen tytt&ouml;jen ett&auml; koulukavereiden kanssa. Potilas on fyysisesti terve.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> 2 viimeisen vuoden aikana potilas on nyppinyt hiuksiaan. Sin&auml; aikana nyppiminen on pysynyt samanlaisena. P&auml;&auml;nahan alueella on hiuksettomia alueita, joita potilas pyrkii peitt&auml;m&auml;&auml;n kampaamalla hiukset niiden p&auml;&auml;lle. Nyppimist&auml; ilmenee, kun potilas on yksin kotona. H&auml;n tekee sit&auml; huomaamatta ja ajattelematta. Nyppiminen alkoi &auml;idin mukaan samaan aikaan, kun potilas oli is&auml;ns&auml; luona Espanjassa yhten&auml; kes&auml;n&auml;. Reissu ei ollut onnistunut. Sen j&auml;lkeen &auml;iti on aina ollut mukana matkalla. Samoihin aikoihin my&ouml;s potilaan &auml;iti alkoi seurustella nykyisen miesyst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa. &Auml;iti viittaa siihen, ett&auml; potilaan on ollut vaikeata hyv&auml;ksy&auml; &auml;idin nykyist&auml; miesyst&auml;v&auml;&auml;. Vaivan johdosta potilas on k&auml;ynyt 5 kertaa sairaanhoitaja Nina Myllym&auml;en yksityisvastaanotolla. Sairaanhoitaja on suositellut, ett&auml; potilas nyppimisen sijasta esim. v&auml;ritt&auml;isi aikuisten v&auml;rityskirjaa tai leipoisi. Potilas on kokeillut v&auml;ritt&auml;mist&auml;, mutta ei ole tehnyt sit&auml; en&auml;&auml; pitk&auml;&auml;n aikaan. Laastareiden kiinnitt&auml;minen sormenp&auml;ihin on auttanut. Potilas sanoo, ett&auml; usein on kivakin olla yksin kotona rauhassa.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> potilas on pienikokoinen, pitk&auml;hiuksinen, lippalakkip&auml;inen tytt&ouml;, joka ottaa katsekontaktin ja vastailee yhteisty&ouml;haluisesti, mutta hieman lyhyesti. &Auml;iti on vastaanottohuoneessa osan aikaa.</p>
<p><strong>Dg:</strong> trichotillomania.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> suosittelen k&auml;sin teht&auml;v&auml;&auml; toimintaa, jota on mahdotonta suorittaa samanaikaisesti hiusten nyppimisen kanssa. Lupaan selvitt&auml;&auml; psykiatri Juha-Matti V&auml;&auml;n&auml;selt&auml; hoitomahdollisuuksia.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-11-16 17:00:00 - END 2016-11-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Trichotillomania, ks edelle&auml;.</p>
<p>K&auml;ytt&auml;nyt nyt siis Seronil 20mg/vrk l&auml;&auml;kityst&auml;. Ei viel&auml; ole kokenut siit&auml; hy&ouml;ty&auml;.</p>
<p>Koulu, kaverisuhteet ja harrastukset menev&auml;t hyvin. Ei masennusta tai ahdistusta. Stressaa harrastukseen liittyv&auml;sti etuk&auml;teen. Ei koe sen lis&auml;&auml;v&auml;n hiusten nyppymist&auml;. Nyppimist&auml; on edelleen p&auml;ivitt&auml;in. Ei koulussa, kavereiden kanssa, harrastuksessa tai &auml;idink&auml;&auml;n n&auml;hden. Sit&auml; tapahtuu l&auml;hinn&auml; omassa huoneessa kun ei ole muuta varsinaista tekemist&auml;. Netflixin &auml;&auml;ress&auml;, netiss&auml; ollessa. Ei edes musiikkia kuunnellessa. Jos tekee k&auml;sill&auml;&auml;n muuta, sit&auml; ei ole. Jos laittaa laastarit sormiin, sit&auml; ei ole. Muutoin aina ajoittain havahtuu nyppimiseens&auml;. J&auml;nnitt&auml;v&auml;t filmit eiv&auml;t sit&auml; lis&auml;&auml;.</p>
<p>Taustalla &auml;idin ajatusten mukaan traumaattinen kokemus is&auml;n luona, &auml;idin seurustelu ja &nbsp;&auml;idin ty&ouml;h&ouml;n paluu.</p>
<p>St psych. Lippalakki p&auml;&auml;ss&auml;. Asiallisesti keskustelee. V&auml;s&auml;ht&auml;&auml; kesken keskustelunkin.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Dg F41.9 Trichotillomania</p>
<p>Suunn nostetaan Seronil asteettain adf 30mg, kontrolli 4 viikkoa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-01-25 19:00:00 - END 2017-01-25 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seronil annos on nyt 30mg/vrk:ssa. Nyppiminen on molempien mielest&auml; jonkin verran v&auml;hentynyt. Haittoja ei ole ollut. L&auml;hinn&auml; omassa huoneessa nyppimist&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tulee. Vaikein aika on s&auml;nkyyn menon j&auml;lkeinen 45 minuuttia. Menee petille n klo 22.00, nukahtaa 22.45. Useimpina iltoina k&auml;ytt&auml;&auml; laastaria sormissa.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan stressinyppimisest&auml;. Kuinka ihminen j&auml;nnittyniesyyteen tai stressiin helpposti tekee jotain, pureskelee kynsi&auml;, repii kynsinauhaa jne. Iltaisin rentoutuu kuuntelemalla valaan &auml;&auml;ni&auml; ja sateen ropinaa.</p>
<p>St psych. asiallinen, iloinen. Pystyy kampaamaan p&auml;&auml;lakensa peittoon.&nbsp;</p>
<p>F41.9</p>
<p>Lis&auml;t&auml;&auml;n annos viel&auml; ad 40mg 1x1, Rec Seronil 20mg Cx2, 2x1. Tehd&auml;&auml;n SV- l&auml;hete fysioterapeutille, rentoutumisen harjoitteluun x5 (ensisijaisesti kysyy kouluterv huollon kautta l&auml;hetett&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


