File for Neeamari Lankinen
SSN: 210995-170T
Email: neeamari@hotmail.com
Phone: 0505174050
Address: Tumppi 3 E 178
Postal code: 33720
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2016-03-31 09:15:00 - END 2016-03-31 10:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> potilas on jo k&auml;ynyt opiskeluterveydenhuollon l&auml;&auml;k&auml;rin ja terveydenhoitajan vastaanotoilla, mutta haluaa viel&auml; toisen l&auml;&auml;k&auml;rin mielipiteen tilanteestaan.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas on vanhempiensa ainoa yhteinen lapsi. H&auml;n on l&auml;ht&ouml;isin Lahdesta, josta h&auml;n on 1/2016 muuttanut Tampereelle opiskellakseen sairaanhoitajaksi. Vanhemmat erosivat, kun potilas oli 6 v. Erossa potilas j&auml;i &auml;idille. Molempiin vanhempiin on hyv&auml;t suhteet. &Auml;iti el&auml;&auml; avoliitossa ja is&auml; avioliitossa, josta h&auml;nell&auml; on 5- ja 6-vuotiaat lapset. Potilaalle l&auml;heinen is&auml;n vaimon sisko asuu Tampereella. Potilas on harrastanut pilatesta, uimista ja salibandya, mutta ei ole viime aikoina liikkunut paljon. H&auml;n harrastaa my&ouml;s virkkaamista ja elokuvissa k&auml;ymist&auml;.Potilas on jo saanut kes&auml;t&ouml;it&auml; Lahdesta.</p>
<p>Potilas on kev&auml;&auml;n -14 ylioppilas. H&auml;n on hakenut kahdesti l&auml;&auml;ketiedett&auml; opiskelemaan, mutta ei ole p&auml;&auml;ssyt. 1,5 vuoden aikana, jolloin h&auml;n piti v&auml;livuotta, h&auml;n oli maassa ja ajatteli sen johtuvan siit&auml;, ettei ollut saanut opiskelupaikkaa. Masennus on kuitenkin jatkunut viel&auml; t&auml;n&auml;kin vuonna. V&auml;livuoden aikana potilas on ollut kes&auml;t&ouml;iss&auml; sairaalassa hoitoalan harjoittelijan nimikkeell&auml;, on tehnyt opettajan sijaisuuksia ala-asteella lyhyell&auml; varoitusajalla (&auml;iti on opettaja) ja on korottanut ylioppilaskirjoitusten arvosanoja.</p>
<p>Tampereella potilas asuu yksin. H&auml;n on kiinnostunut opinnoistaan. Oma luokka tuntuu kivalta, ja potilas on jo saanut yhden paremman kaverin sielt&auml;. H&auml;n asuu mielell&auml;&auml;n yksin. Potilaan ensimm&auml;inen seurustelusuhde alkoi lukiossa ja kesti 3 v p&auml;&auml;ttyen runsas vuosi sitten. Potilas teki p&auml;&auml;t&ouml;ksen erosta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei ole seurustelusuhdetta.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> &auml;idin mukaan potilas on muuttunut hitaaksi. Hiljattain potilas ei saanut yht&auml; esseet&auml; palautettua. Tentit ovat menneet hyvin. Potilaan psyykkiset oireet ovat alkaneet v. 2014. Yhten&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; h&auml;n ei voinut menn&auml; valmennuskurssille, koska ei saanut henke&auml;. H&auml;n hakeutui ensiapuun, jossa h&auml;nen todettiin hyperventiloivan. Ahdistuskohtausten takia v&auml;lill&auml; kouluun l&auml;ht&ouml; on hyvin vaikeaa.</p>
<p>Potilaalla on pakonomainen tarve laskea joitakin esineit&auml;. T&auml;m&auml; tarve tulee esiin esim. Ikeassa. Laskeminen h&auml;iritsee. Esineiss&auml; h&auml;n hakee symmetriaa ja sarjoja. V&auml;lill&auml; h&auml;n jumittuu tiskaamiseen tai k&auml;sien pesuun. Jo lukion loppuvaiheessa alkoi tarkistelu kotoa l&auml;htiess&auml;. H&auml;n ei pelk&auml;&auml; mikrobeja. Kaupassa voi olla vaikeata valita tomaattia isosta m&auml;&auml;r&auml;st&auml;. Ruokalassa on vaikeata valita haarukkaa. V&auml;lill&auml; kotona kasaantuu tiskej&auml; ja pyykki&auml;. Viime aikoina ruoka ei ole maistunut kunnolla.</p>
<p><strong>Somaattiset sairaudet:</strong> endometrioosia on ep&auml;ilty, mutta ei ole voitu todeta ultra&auml;&auml;nitutkimuksessa. Kuukautiset ovat kivuliaat siten, ettei potilas kykene kunnolla liikkumaan 2-3 p&auml;iv&auml;&auml;n, vaan k&auml;velee kumarassa. H&auml;n on menossa TAYSin gynekologian pkl:lle 3.5. K&auml;yt&ouml;ss&auml; ovat e-pillerit, Voltaren retard ja Voltaren rapid sek&auml; Litalgin. Opiskeluterveydenhuollon l&auml;&auml;k&auml;rin mukaan potilaalla on my&ouml;s vulvodynia, koska gynekologisen tutkimuksen tekeminen ei onnistunut.</p>
<p><strong>Aiempi hoito:</strong> potilas on k&auml;ynyt n. 1,5 kk sitten opiskeluterveydenhuollon l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, joka on aloittanut pakko-oireiden hoitoon Cipralexin, jonka annos t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on 10 mg. Potilas k&auml;y terveydenhoitajan luona viikottain. H&auml;n on jonossa psykologille, mutta jonon pituus on 2-3 kk. Seuraava aika l&auml;&auml;k&auml;rille on 3 vk:n kuluttua. Cipralex on mahdollisesti vaikuttanut kohottavasti mielialaan.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> potilas on ilmeik&auml;s ja k&auml;sill&auml;&auml;nkin elehtiv&auml;, hoikka nainen, joka ottaa katsekontaktin. Ei itkuisuutta vastaanotolla. BDI:st&auml; 21 pistett&auml; viitaten keskivaikeaan depressioon.&nbsp;</p>
<p><strong>Dg:</strong> F32.1 Keskivaikea depressio, F42.2 Pakkoajatuksina ja pakkotoimintoina ilmenev&auml; pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;, F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml; (?)</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> potilaan mukaan pvk ja kilpirauhasarvo on tarkistettu hiljattain. Kerron mahdollisuudesta hakeutua Kelan kuntoutuspsykoterapiaan sen j&auml;lkeen, kun 3 kk hoitosuhdetta on takana. Kerron my&ouml;s netiss&auml; olevan Mielenterveystalon omahoitosivuista. Potilaalla on sopiva l&auml;&auml;kitys, mutta annosta voidaan joutua nostamaan. Potilas ottaa tarvittaessa uudelleen yhteytt&auml;.</p>
Patient paid €160 for appointment.


