File for Nea Repo
SSN: 120697-226W
Email: nearepo@outlook.com
Phone: 0509115014
Address: Örnvikintie 4 a
Postal code: 01120
City: Västerskog
Country: FI


Appointments:

START 2016-12-09 11:30:00 - END 2016-12-09 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nea on 1997 syntynyt nainen, joka tulee ensik&auml;ynnille. On saanut kes&auml;ll&auml; psykiatrilta B-lausunnon ja etsii terapeuttia Kela-terapiaa varten.&nbsp;</p>
<p>Taustasta mainittakoon, ett&auml; on perheens&auml; 2/2 lapsi, isosisko on 1v8kk h&auml;nt&auml; vanhempi. Vanhemmat ovat eronneet Nean ollessa 6-vuotias, mutta palanneet yhteen 10 vuotta my&ouml;hemmin. Nealla on nyt 9-vuotias siskopuoli is&auml;n suhteesta silloin, kun eiv&auml;t olleet Nean &auml;idin kanssa yhdess&auml;. Nea kuvaa v&auml;lej&auml;&auml;n molempiin vanhempiinsa hyviksi, my&ouml;s isosisko hyvin l&auml;heinen.</p>
<p>Nea kertoo alkaneensa oireilla 7. luokalle menness&auml;&auml;n. H&auml;nt&auml; ahdisti julkisilla paikoilla liikkuminen siin&auml; m&auml;&auml;rin, ett&auml; k&auml;vi 7. luokan koulua kotona tukiopettajan johdolla. T&auml;ll&ouml;in my&ouml;s ensimm&auml;inen hoitosuhde julkisella puolella, mik&auml; kesti n. 2 vuotta. Yl&auml;asteen loppu meni hyvin, mutta lukion ensimm&auml;isell&auml; luokalla oireet taas palasivat ja Nea oli uudelleen julkisella puolella hoidossa, t&auml;ll&auml; kertaa n. vuoden. T&auml;ll&ouml;in aloitettiin my&ouml;s l&auml;&auml;kitys (Seronil) ahdistusoireisiin, mik&auml; edelleen k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Lukion toiselle menness&auml;&auml;n Nea muutti vanhempiensa kanssa Brysseliin is&auml;n ty&ouml;n vuoksi ja aloitti siell&auml; Eurooppa-koulun. Nea asui Brysseliss&auml; 1,5 vuotta, kunnes n. vuosi sitten omasta halustaan muutti Suomeen vanhempien j&auml;&auml;dess&auml; Brysseliin. Kes&auml;ll&auml; &auml;iti muutti Helsinkiin my&ouml;s, mutta eiv&auml;t asu yhdess&auml;. Is&auml; asuu edelleen Brysseliss&auml;. Nea jatkaa Helsingiss&auml; Eurooppa-koulussa.</p>
<p>Nyky&auml;&auml;n ahdistuneisuutta ilmenee esim. julkisissa liikennev&auml;lineiss&auml; ja paikoissa, miss&auml; ei ole v&auml;lit&ouml;nt&auml; p&auml;&auml;sy&auml; vessaan. Ahdistus liittyy pelkoon, ett&auml; tulee oksennus tai vatsa manee sekaisin. Nea pelk&auml;&auml; sairastumista ja kipua, erityisesti oksennustautia (lapsena k&auml;rsi matkapahoinvoinnista). Sairaana ollessaan k&auml;rsii masentuneesta mielialasta, on itkuinen ja ajattelee, ettei el&auml;m&auml; ole el&auml;misen arvoista. N&auml;in&auml; hetkin&auml; on vaikea muistaa, ett&auml; ennen sairastumistaan on ollut ihan tyytyv&auml;inen ja onnellinen. &nbsp;Ahdistuneena kokee oksettavaa oloa, sappinestett&auml; nousee suuhun ja vatsa menee sekaisin. Kuitenkaan ei ole n&auml;iss&auml; tilanteissa oksentanut. Nen&auml;n kautta hengitt&auml;minen rauhallisesti sek&auml; itsen rauhoittelu mm. j&auml;rkipuheella ("oksentaminen ei ole maailman pahin asia, eik&auml; sit&auml; ole edes koskaan tapahtunut n&auml;iss&auml; tilanteissa") auttavat. Nea pyrkii my&ouml;s kohtaamaan tunteitaan ja ajatuksiaan sek&auml; altistamaan itse&auml;&auml;n sopivasti, esim. v&auml;ltt&auml;&auml; perumasta kaverin tapaamista vaikka ajatus ahdistaisikin. Yst&auml;vi&auml; ja kavereita on, sek&auml; poikayst&auml;v&auml;, jonka kanssa seurustellut kes&auml;st&auml; asti. K&auml;yt&ouml;ss&auml; on edelleen 16-vuotiaana aloitettu l&auml;&auml;kitys ja suunnitelmana on jatkaa sit&auml; ainakin lukio loppuun.&nbsp;</p>
<p>Nea toivoisi psykoterapiaa, koska ei haluaisi kamppailla n&auml;iden asioiden kanssa loppuel&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Haluaa my&ouml;s jossain vaiheessa luopua l&auml;&auml;kityksest&auml; ja siihenkin psykoterapiasta olisi mahdollisesti apua. Nea on k&auml;ynyt yhdell&auml; terapeutilla t&auml;t&auml; ennen, mahdollisesti k&auml;y viel&auml; tutustumisk&auml;ynnill&auml; jollakin kolmannella. Palaa asiaan p&auml;&auml;t&ouml;ksens&auml; tehty&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-15 12:30:00 - END 2016-12-15 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nea tulee toiselle k&auml;ynnille. Kertoo kokeneensa olonsa helpottuneeksi ensimm&auml;isen kerran j&auml;lkeen ja pit&auml;&auml; sit&auml; hyv&auml;n&auml; merkkin&auml;. Haluaa aloittaa Kela-terapian 1krt/vko, vakioaika on mahdollista sopia p&auml;iv&auml;aikaan. Nea aikoo selvitt&auml;&auml;, onko kes&auml;ll&auml; saamansa B-lausunto viel&auml; "voimassa" ja mennyt Kelaan.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan viime aikaisista kokemuksista ahdistuksen, paniikin ja pelkojen kanssa. Yksi haastava tilanne on ollut viikonloppuna, kun Nea on tavannut poikayst&auml;v&auml;ns&auml; vanhemmat ensimm&auml;ist&auml; kertaa. T&auml;t&auml; on edelt&auml;nyt n. tunnin automatka poikayst&auml;v&auml;n mummo kyydiss&auml;. Nea kertoo, ett&auml; on k&auml;ynyt l&auml;pi mieless&auml;&auml;n kaikki "ratkaisut", esim. ett&auml; jos paniikkikohtaus tulee tai ahdistus kasvaa liian suureksi, niin sanoo ettei pysty t&auml;h&auml;n ja pyyt&auml;&auml; poikayst&auml;v&auml;&auml; palaamaan takaisin kotiin. Ts. Nea on antanut luvan paniikin tulla, mik&auml; jo sin&auml;ns&auml; on luultavasti vaikuttanut siihen, ettei paniikkia ole tullut. Nealla on my&ouml;s muita hyvi&auml;, itse kehittelemi&auml;&auml;n tapoja tulla toimeen itsens&auml; kanssa. H&auml;n on mm. harjoittanut asteittaista altistusta pident&auml;en kerta kerralta aikaa, jonka viett&auml;&auml; kaupassa. Nea kuvaa, ett&auml; kun 13-vuotiaana el&auml;m&auml; uhkasi rajoittua kodin seinien sis&auml;puolelle, oli pakko l&auml;hte&auml; toimimaan, koska puheissa v&auml;l&auml;hteli jo ehdotus sairaalakoulusta, mit&auml; piti viel&auml; pelottavampana mahdollisuutena.</p>
<p>&nbsp;Tehd&auml;&auml;n HOT-menetelmiin lukeutuva tarkkailija-harjoitus. Nea p&auml;&auml;see harjoitukseen hyvin sis&auml;&auml;n.</p>
<p>Sovitaan viel&auml; yksi kerta ennen joulua, ke 21.12. klo 13.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-21 13:30:00 - END 2016-12-21 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutettu k&auml;ynti, allekirjoittanut sairauslomalla. Uusi aika sovittu to 12.1.2017 klo 14.30.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-01-12 14:30:00 - END 2017-01-12 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nea tulee kolmannelle k&auml;ynnilleen. Joululoma on mennyt hyvin, mieliala ollut tasainen ja oloa helpottanut my&ouml;s vatsaoireita lievitt&auml;nyt uusi gluteiiniton ja maidoton dieetti.&nbsp;</p>
<p>Nousee puheeksi 3 vaikeaa ja merkityksellist&auml; asiaa Nean el&auml;m&auml;n varrelta. Kolmannella luokalla ollessaan Nea on joutunut luokallaan olleen pojan ja t&auml;m&auml;n isoveljen ja h&auml;nen kavereideen seksuaalisen ahdistelun kohteeksi. Nean muistikuvien mukaan tilanne on jatkunut noin puoli vuotta, jolloin h&auml;n on joutunut pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n v&auml;litunneilla ja kotoa l&auml;htiess&auml;&auml;n sek&auml; ulkona leikkiess&auml;&auml;n n&auml;it&auml; poikia. Yhden kerran pojat ovat saaneet Nean kiinni, pit&auml;neet paikoillaan ja luokkakaveri on pussaillut ja kosketellut h&auml;nt&auml;. T&auml;m&auml; on ensimm&auml;inen kerta, kun Nea muistaa tunteneensa sellaista ahdistusta ja pelkoa, mik&auml; on ollut h&auml;nen seuranaan my&ouml;hemminkin. Toinen traumaattinen tapahtuma ajoittuu aikaan, jolloin Nea oli toipunut v&auml;h&auml;n ensimm&auml;isest&auml; ahdistuneisuusjaksostaan ja palannut kouluun ollessaan n. 14-vuotias. T&auml;ll&ouml;in h&auml;nen yst&auml;v&auml;ns&auml; on suuttunut h&auml;nelle ja yritt&auml;nyt kuristaa h&auml;nt&auml;. T&auml;st&auml; kokemuksesta emme t&auml;n&auml;&auml;n ehdi puhua enemp&auml;&auml;, j&auml;&auml; maininnan tasolle. Kolmas ik&auml;v&auml; jakso liittyy entiseen poikayst&auml;v&auml;&auml;n, jonka kanssa seurusteli n. vuoden. Suhde loppui viime toukokuussa. T&auml;ss&auml; suhteessa joutui kokemaan seksiin painostamista/pakottamista ja tuli my&ouml;s salaa kuvatuksi. Nea kertoo n&auml;ist&auml; kokemuksistaan v&auml;lill&auml; herkistyen ja kosketuksissa tunteisiinsa, mutta koherentisti ja selke&auml;sti. Kertoo tottuneensa n&auml;ist&auml; puhumaan, koska on n&auml;ist&auml; ennenkin terapeuteille puhunut. Kokemukset eiv&auml;t aiheuta takaumia tai tunkeudu pakonomaisesti h&auml;nen mieleens&auml;, tulee vaikutelma, ett&auml; on jollain tasolla pystynyt niit&auml; k&auml;sittelem&auml;&auml;n.</p>
<p>Nea selvittelee viel&auml; b-lausuntonsa tilannetta. Sen selvitty&auml; varaa ajan s&auml;hk&ouml;postitse.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-15 09:30:00 - END 2017-03-15 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nea on saanut my&ouml;nteisen Kela-p&auml;&auml;t&ouml;ksen ja p&auml;&auml;see aloittamaan terapian. Monia hyvi&auml; asioita on tapahtunut Nean el&auml;m&auml;ss&auml; sitten viime n&auml;kem&auml;n. Ensimm&auml;iset isot kokeet, jotka valmistavat kes&auml;kuussa oleviin loppukokeisiin, ovat menneet hyvin. Niiden perusteella Nealla ei ole huolta loppukokeiden l&auml;p&auml;isemisest&auml;, vaan sen pit&auml;isi olla melko varmaa. My&ouml;s is&auml;n muutto Suomeen on varmistunut, jatkossa on viikot t&ouml;iss&auml; Kajaanissa, mutta viikonloput p&auml;&auml;kaupunkiseudulla. My&ouml;s pikkusiskoon liittyv&auml; huoltajuuskiista on ratkennut is&auml;n toiveiden mukaisesti, mik&auml; on ollut huojentavaa koko perheelle. Nea kertoo vanhempien ostaneen talon, johon kaikki lapset (3) mahtuvat yht&auml; aikaa, mik&auml; my&ouml;s tuntuu mukavalta. Viime viikolla Nea on p&auml;&auml;tt&auml;nyt suhteensa poikayst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;, mutta t&auml;m&auml; on ollut Nean oma toive, ja olo on ollut toistaiseksi huojentunut t&auml;st&auml;kin muutoksesta. Kertoo miettineens&auml; eroa pitk&auml;&auml;n, syyn&auml; kiinnostuksen kohteiden erilaisuudet, ja my&ouml;s surreensa eroa jo etuk&auml;teen.</p>
<p>Ahdistusoireilu hankaloittaa kuitenkin Nean el&auml;m&auml;&auml; vieden kohtuuttomasti h&auml;nen voimavarojaan. H&auml;n kertoo pystyneens&auml; kulkemaan raitiovaunulla kouluun, mutta joutuu jatkuvasti kamppailemaan oksennuksen pelon, mahdollisen vessah&auml;d&auml;n ja pakoreittien suhteen. Nea asettaakin terapian tavoitteeksi p&auml;rj&auml;&auml;misen ilman pakoreittien suunnittelua. Toisena tavoitteena on saada l&auml;&auml;kityst&auml; laskettua/lopetettua. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; Nea sy&ouml; Seronilia 40mg/pv&auml;, sama annostus ollut 16-vuotiaasta eteenp&auml;in eli kohta 4 vuoden ajan. L&auml;&auml;k&auml;rin kanssa ovat kertomansa mukaan sopineet, ett&auml; annostusta lasketaan sitten, kun Nean koulu on lopussa.</p>
<p>Keskustellaan v&auml;ltt&auml;misest&auml; vs kohtaamisesta. Nea kertoo oksettavan olon tullessa olevansa varma, ett&auml; oksennus tulee, vaikka ei ole koskaan t&auml;llaisissa tilanteissa oksentanut. Yleens&auml; pyrkii pit&auml;m&auml;&auml;n oksennuksen pois puremalla hampaita yhteen ja hengitt&auml;m&auml;ll&auml; nen&auml;n kautta sis&auml;&auml;n ja suun kautta ulos sek&auml; miettim&auml;ll&auml;, mist&auml; p&auml;&auml;see k&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n takaisin. Kertoo lentokoneessa nousun aikana tulleen oksettava olo, ja kun pakomahdollisuutta ei ole ollut, on p&auml;&auml;st&auml;nyt irti hallinnasta, ottanut oksennuspussin k&auml;teen ja ajatellut, ett&auml; "tulee jos tulee". Olo on mennyt ohi melko pian. Ehdotan, ett&auml; Nea voisi kokeilla ottaa oksennuspussin mukaan ja antaa oksennuksen tulla. Voisi my&ouml;s kokeilla kohdistaa huomiota kehon tuntemuksiin tai vaihtoehtoisesti luontomeditaation lailla ymp&auml;r&ouml;iviin visuaalisiin &auml;rsykkeisiin. Nea on kiinnostunut kokeilemaan mindfulness-harjoitteita, joten annan johdannon MBCT-kirjasta luettavaksi.</p>
<p>Sovitaan ensi viikolla aika to klo 14.30, seuraavalla viikolla ke 29.3. klo 9.30 ja siit&auml; eteenp&auml;in to klo 14.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-23 14:30:00 - END 2017-03-23 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nealla on ollut kiire viikko, ei ole ehtinyt perehty&auml; antamaani MBCT-materiaaliin. Keskustellaan ahdistusoireista. T&auml;n&auml;&auml;n kertoo&nbsp;koulumatkalla kokeneensa ahdistusta. On pel&auml;nnyt oksentavansa. On j&auml;nnitt&auml;nyt leukojaan, pit&auml;nyt k&auml;tt&auml;&auml;n suun edess&auml; ja hengitt&auml;nyt hitaasti, vaikka viimeksi puhuimme vaihtoehtoisesta, t&auml;ysin p&auml;invastaisesta mallista, oksennuksen sallimisesta. Kuvaa, ett&auml; ahdistuessaan menee sellaiseen taistele-pakene-tilaan, eik&auml; muista, mit&auml; on suunniteltu kokeiltavan.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi my&ouml;s el&auml;m&auml;nhistoriaa. Vanhemmat ovat eronneet 5-6-v, is&auml;ll&auml; ollut suhde toiseen naiseen. Nea kertoo ensin kapinoineensa suhdetta vastaan, sitten kuitenkin rakentunut hyv&auml; suhde &auml;itipuoleen, kunnes sisarpuolen syntym&auml;n j&auml;lkeen suhde vaikeutunut. My&ouml;s&nbsp;is&auml;&auml;n ollut v&auml;lit poikki/huonot 11-13-vuotiaana (samaan aikaan kun ahdistusoireet alkaneet/pahentuneet?).</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s seksuaalisuuden kehityksest&auml;. Ollessaan&nbsp;2. luokalla koulukaveri-poika on kertonut mit&auml; seksi on: "Eliaksen pippeli j&auml;&auml; kiinni Nean sis&auml;&auml;n, prinssinakki m&auml;t&auml;nee Nean sis&auml;ll&auml;". Saman pojan taholta seksuaaliss&auml;vytteist&auml; kiusaamista/h&auml;irint&auml;&auml;, ehk&auml; 6kk-1v, kertoi &auml;idille kun ei en&auml;&auml; saanut nukuttua. Kuitenkin 4. luokalla valitsi ko. pojan (luokan suosituimman) tanssiparikseen. Ahdistelukokemus tullut v&auml;h&auml;tellyksi kavereiden ja opettajien taholta, &auml;idin reaktiota ei muista. Yl&auml;asteella kertoo olleensa "j&auml;ljess&auml;" kavereiden kehityksest&auml;, koska ollut 7. luokan poissa; muilla ollut poikakavereita yms. Nealla ensimm&auml;inen tapailu (?) 17-vuotiaana, my&ouml;s alkoholia maistanut ensimm&auml;isen kerran v&auml;h&auml;n alle 17-vuotiaana, ollut ulkopuolisuuden tunteita t&auml;h&auml;nkin liittyen.</p>
<p>SRS-lomakkeessa p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;-kohdassa kriittisempi arvio</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-29 09:30:00 - END 2017-03-29 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua terapiasuhteen kannalta olennaisista asioista. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Nean hoitohistoriaa. Ensin yl&auml;asteelle siirrytty&auml;&auml;n ja oireiden ilmaannuttua ollut Malmin nuorisopsykiatrisen poliklinikan jalkautuvan ty&ouml;ryhm&auml;n asiakas, sittemmin k&auml;ynyt tapaamassa heit&auml; poliklinikalla. Yl&auml;asteen j&auml;lkeen oireiden taas palatessa on hakeutunut kes&auml;aikana ainoaan p&auml;ivyst&auml;v&auml;&auml;n nuorisopsykiatriseen pisteeseen Dagmarinkadulle, miss&auml; tavannut my&ouml;s kes&auml;n aikana 2 eri ty&ouml;ntekij&auml;&auml; (samoin kuin oli Malmilla aikaisemmin). Lopulta hoito siirtynyt It&auml;keskukseen, mik&auml; Nean l&auml;hin poliklinikka. HOito loppunut It&auml;keskuksessa, koska perhe muuttanut Brysseliin. T&auml;ll&ouml;in etsineet yksityisen psykoterapeutin, jolla mahdollisuus tehd&auml; skypen kautta terapiaa. Hoito jatkunut n&auml;in, ovat tavanneet kasvokkain lomilla ja skypess&auml; muutoin. Nean muutettua Suomeen terapia jatkunut, kunnes psykiatri ollut sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; terapia ei ole oikeanlaista Nealle ja Nea p&auml;&auml;tynyt etsim&auml;&auml;n uutta terapeuttia.</p>
<p>K&auml;y ilmi, ett&auml; viimeisimp&auml;&auml;n terapiasuhteeseen on liittynyt melko paljon hankalia kokemuksia, joita ei ole ollut mahdollista ottaa puheeksi. Nea on kokenut terapeutin syyllist&auml;v&auml;n h&auml;nt&auml; sairauspoissaoloista, ja on kokenut, ettei ole riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; ja kelpaava. On kokenut terapeutin my&ouml;s jollain tavalla pelottavana, ei ole esim. lopetusp&auml;&auml;t&ouml;st&auml;&auml;n uskaltanut t&auml;lle kertoa, vaan &auml;iti on ilmoittanut asiasta s&auml;hk&ouml;postitse. Nea my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; kritiikin antaminen kasvokkain ei ole h&auml;nelle helppoa. Pohdimme, ett&auml; se voisi olla yksi t&auml;m&auml;n terapian tavoitteista.</p>
<p>Keskustelemme muutoinkin terapiasuhteesta ja toiveista siihen liittyen. Tuen Neaa tuomaan terapiasuhteeseen liittyvi&auml; kokemuksia esiin rohkeasti. Nea toivoo harjoituksia keskustelun rinnalle. Toisaalta on kokenut saavansa oivalluksia my&ouml;s siit&auml;, kun on keskusteltu ihan vain ajankohtaisista kuulumisista ja ahdistusoireista.</p>
<p>Turvapaikka-harjoitus</p>
<p>Ensi viikolla aika poikkeuksellisesti to klo 15.15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-13 14:30:00 - END 2017-04-13 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelu entisiin terapiasuhteisiin liittyen jatkuu. Nealla on kokemuksia siit&auml;, ett&auml; on tullut terapiassa loukatuksi tai tuntenut olonsa kelpaamattomaksi, mutta ei ole t&auml;t&auml; saanut tuotua julki. T&auml;ll&ouml;in on voinut j&auml;tt&auml;&auml; aikoja v&auml;liin tai pyyt&auml;&auml; &auml;iti&auml; olemaan yhteydess&auml;. Viimeisimm&auml;ll&auml; terapeutilla jatkoi pitk&auml;&auml;n, vaikka koki terapeutin syyllist&auml;v&auml;n h&auml;nt&auml; sairauspoissaoloista. Vasta psykiatrin kommentti siit&auml;, ettei terapia vaikuta olevan sellaista, joka Neaa hy&ouml;dytt&auml;isi, mahdollisti vaihtamisen. My&ouml;s aikaisemmin nuorisopsykiatrian puolella on ollut kokemus hoitosuhteessa vuorovaikutuskatkoksen hoitamatta j&auml;&auml;misest&auml;.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s laajemmin Nean kokemuksista ihmissuhteissa. Kertoo hyl&auml;tyksi/torjutuksi tulemisen kokemuksistaan ja peloistaan. Esim. treffeill&auml; haluaa toisen kiinnostuvan itsest&auml;&auml;n, vaikka ei olisi itse kiinnostunut toisesta. Huomio k&auml;&auml;ntyy omaan riitt&auml;vyyteen ja kelpaamiseen, toissijaista on se, miten itse kokee toisen.</p>
<p>Perutaan ensi viikon tapaaminen, koska Nea on Brysseliss&auml; lomalla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-27 14:30:00 - END 2017-04-27 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan vaativuudesta ja ep&auml;onnistumisen pelosta. Nea kertoo is&auml;st&auml;&auml;n, jonka kokee hyvin vaativana. Jos Nea on saanut 8,5 kokeesta, on is&auml;n kommentti Nean mukaan&nbsp;"ihan hyv&auml;, mut ens kerralla sitten ysi". Is&auml;n motto on, ett&auml; aina on varaa parantaa. Vasta viime vuosina is&auml; on oppinut ilmaisemaan rakkauttaan lapsilleen.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s perhesuhteista enemm&auml;n. Nea kertoo isosiskon ja is&auml;n v&auml;lill&auml; olevasta konfliktista koskien sit&auml;, ett&auml; sisko kokee Nean saavan is&auml;lt&auml;&auml;n enemm&auml;n taloudellista tukea kuin sisko. Nea on eri mielt&auml; t&auml;st&auml; ja on aika hankalassa v&auml;lik&auml;dess&auml; tilanteessa. Toisaalta is&auml; on Nean mukaan humalassa uhkaillut katkaisevansa rahahanat kokonaan, mik&auml; saa Nean pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n, ett&auml; joutuisi keskeytt&auml;&auml; maksulliset opintonsa ja menem&auml;&auml;n t&ouml;ihin. Taloudellinen riippuvuus vaikuttaa my&ouml;s siihen, ettei Nea uskalla suututtaa is&auml;&auml;ns&auml; ja kokee paineita kelpaamisestaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-04 14:30:00 - END 2017-05-04 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua Nean luonteenpiirteist&auml; ja ominaisuuksista. H&auml;nt&auml; luonnehtii tietynlainen rationaalisuus ja kypsyys, ylily&ouml;nnit ja mokailut ovat h&auml;nelle harvinaisia. Kuitenkin osaa my&ouml;s rentoutua ja heitt&auml;yty&auml; ja on erityisesti yst&auml;vien seurassa rento ja ulosp&auml;insuuntautunut.</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; Nealla on paljon stressi&auml; koulut&ouml;ist&auml;. H&auml;n kuvaa k&auml;yv&auml;ns&auml; ylikierroksilla, mik&auml; vaikuttaa my&ouml;s nukkumiseen. Sovitaan, ett&auml; l&auml;het&auml;n h&auml;nelle s&auml;hk&ouml;postilla linkkej&auml; joihinkin rentoutusharjoituksiin. Laitan Oivamieli-sivuston, 3 minuutin heng&auml;hdystauon ja HeadSpace-sovelluksen tiedot s&auml;hk&ouml;postitse.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-11 14:30:00 - END 2017-05-11 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nea kertoo pettymyksist&auml;&auml;n liittyen jatko-opiskelupaikan hakuun. H&auml;nell&auml; on todenn&auml;k&ouml;isesti edess&auml;&auml;n v&auml;livuosi. V&auml;livuodessa pelottaa mahdollinen yksin&auml;isyys, mutta se tarjoaa mahdollisuuden my&ouml;s suorittaa autokoulua, selkiytt&auml;&auml; uravalintaa, opiskella avoimessa yliopistossa yms. Nyt ollut pidemm&auml;n aikaa hyv&auml;&auml; aikaa mielialaoireiden osalta, Nea kuvaa "luottavansa enemm&auml;n el&auml;m&auml;&auml;n". Yhten&auml; mahdollisena tekij&auml;n&auml; taustalla v&auml;likokeiden suorittaminen, n&auml;it&auml; stressasi etuk&auml;teen kovasti.</p>
<p>Ensi viikon torstaina tapaaminen normaalisti, seuraavalla viikolla helatorstain vuoksi peruttu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-18 13:30:00 - END 2017-05-18 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nea kertoo olleensa pois koulusta, mist&auml; on seurannut huonoa fiilist&auml;. Keskustellaan tunnollisuudesta ja vaativuudesta. Nea kertoo itse huomanneensa, ett&auml; h&auml;nen on vaikea olla tyytyv&auml;inen tai onnellinen asioista, joita on saavuttanut, koska herk&auml;sti ajattelee, ett&auml; olisi pystynyt viel&auml; parempaan. Pohditaan, tarvitseeko aina antaa itsest&auml;&auml;n 100 prosenttia ja jos niin tekee, niin mit&auml; se kokonaisvoinnin ja el&auml;m&auml;n kokonaisuuden kannalta tarkoittaa.&nbsp;</p>
<p>Nea tuo esiin my&ouml;s lukeneensa Helsingin Sanomista artikkelin paniikkih&auml;iri&ouml;t&auml; sairastavasta naisesta. Kertoo samaistuneensa kirjoitukseen voimakkaasti. Esiin nousee h&auml;pe&auml; liittyen oireisiin, jota k&auml;sittelemme.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-31 15:30:00 - END 2017-05-31 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua itsekkyydest&auml;, sisarkateudesta, ankarasta ja tuomitsevasta puolesta itsess&auml;. Nea kokee olevansa itsek&auml;s. Kokemus on p&auml;&auml;osin per&auml;isin ilmeisesti siskolta, joka Nean kertoman mukaan syytt&auml;&auml; t&auml;t&auml; oman edun tavoittelusta ja itsekkyydest&auml; ja kokee Nean saavan vanhemmiltaan enemm&auml;n kuin itse saa. Nea ymm&auml;rt&auml;&auml; siskoa, koska kokee itsekin olevansa erityisesti is&auml;n silmiss&auml; se "lempilapsi". Kokemus itsekkyydest&auml; johtaa siihen, ett&auml; Nean on vaikea kielt&auml;yty&auml; avunpyynn&ouml;ist&auml; yms. ja tulee lupautuneeksi enemp&auml;&auml;n mihin pystyisi. Toisinaan se johtaa tilanteisiin, joissa Nea joutuu lopulta tuottamaan pettymyksen ja vet&auml;ytym&auml;&auml;n. T&auml;ll&ouml;in Nean vaativa ja tuomitseva puoli astuu esiin ja Nea soimaa itse&auml;&auml;n ankarasti. T&auml;llainen tilanne on ollut viime viikolla, kun on p&auml;&auml;tynyt perumaan ty&ouml;vuorot, jotka oli luvannut ottaa. T&auml;st&auml; Nea kokee edelleen syyllisyytt&auml; ja h&auml;pe&auml;&auml;. Pohditaan sit&auml;, miten terapian tavoitteena on l&ouml;yt&auml;&auml; sallivuutta ja lempeytt&auml;, hyv&auml;ksynt&auml;&auml; ja hellitt&auml;mist&auml;, eik&auml; tehd&auml; Neasta "t&auml;ydellist&auml; ihmist&auml;", joka ei koskaan koe ahdistusoireita tai paniikkia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-08 14:30:00 - END 2017-06-08 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua ajankohtaisista asioista. Nea on saanut ty&ouml;paikan, aloittaa hein&auml;kuun alussa Oulunkyl&auml;n Picnikiss&auml; 75h/3vkoa. Kirjallisista loppukokeista 2/5 on takana, ensi viikolla loput 3 ja sitten viel&auml; edess&auml; suulliset kokeet kes&auml;kuun lopussa. Ahdistusoireet pysyneet maltillisina, normaalia j&auml;nnityst&auml; kokeisiin yms. suoriutumiseen liittyen. Toiveena syksyll&auml;, koulun loputtua ja ty&ouml;n alettua, alas ajaa l&auml;&auml;kityst&auml;.</p>
<p>Kaksi aikaa viel&auml; ennen kes&auml;taukoa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-15 14:30:00 - END 2017-06-15 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nean kirjalliset kokeet ovat ohi ja nyt h&auml;n voi hetkeksi heng&auml;ht&auml;&auml;. Suulliset kokeet ovat viel&auml; edess&auml;, mutta eiv&auml;t vaadi kovin paljon ty&ouml;t&auml;.</p>
<p>Keskustellaan perhesuhteista, erityisesti suhteesta siskoon. Tulee esiin, ett&auml; Nealla ja siskolla on ollut lapsena paljon riitoja, ja ovat riidelleet rajusti ja fyysisesti. Nea muistaa kerran ala-asteik&auml;isen&auml; riidelleens&auml; is&auml;n kanssa, jonka j&auml;lkeen sisko on sanonut h&auml;nelle, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi "tapaa itsens&auml;, koska aiheuttaa niin paljon ongelmia perheelle". Toisaalta Nea muistaa kysytt&auml;ess&auml; my&ouml;s tilanteita, miss&auml; sisko on lohduttanut tai osoittanut my&ouml;t&auml;tuntoa. Nykyisin Nean ja siskon suhdetta vaikeuttaa siskon kateus ja voimakas kontrollintarve tavaroiden ja rahan jakamiseen siskosten v&auml;lill&auml;. Nea kokee siskon syytt&auml;v&auml;n ep&auml;tasapuolisuudesta vanhempia, eik&auml; niink&auml;&auml;n Neaa, mutta t&auml;m&auml; vaikuttaa h&auml;neen silti voimakkaasti saaden h&auml;net v&auml;lill&auml; tuntemaan itsens&auml; itsekk&auml;&auml;ksi tai manipulatiiviseksi. Nea sanoo ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml;, ett&auml; siskosten kilpailuasetelma, vaativuus ja liiallinen itsekritiikki ovat peruja vaativalta is&auml;lt&auml;.&nbsp;</p>
<p>To 22.6. viimeinen kerta ennen kes&auml;taukoa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-22 12:30:00 - END 2017-06-22 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen k&auml;ynti ennen kes&auml;taukoa. Nea kertoo saaneensa toisenkin ty&ouml;tarjouksen, jonka my&ouml;t&auml; on ollut pari p&auml;iv&auml;&auml; hyvin ahdistunut miettiess&auml;&auml;n kumman ty&ouml;n valitsisi ja miten peruisi sen, jota ei halua. On keskustellut asiasta yst&auml;vien, siskon ja vanhempien kanssa. Siskon kommentit siit&auml;, miten vaikeuttaa kohtuuttomasti ty&ouml;nantajan osaa perumalla paikan vastaanottamisen t&auml;ss&auml; vaiheessa, ovat syvent&auml;neet syyllisyyden tunteita ja ahdistusta. Lopulta on kuitenkin p&auml;&auml;tt&auml;nyt ottaa sen ty&ouml;n, jonka enemm&auml;n haluaa ja ilmoittanut s&auml;hk&ouml;postitse toiseen, ettei p&auml;&auml;sek&auml;&auml;n tulemaan.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s yst&auml;vyyssuhteista. Nea on kokenut yst&auml;vyyssuhteissaan monia pettymyksi&auml; ja menett&auml;nyt luottamuksensa siten, ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei ole oikein ket&auml;&auml;n, jolle voisi avoimesti asioistaan puhua. Yksin&auml;isyyden tunteita aiheuttaa my&ouml;s se, ett&auml; kaikki Suomessa asuvat naispuoliset yst&auml;v&auml;ns&auml; seurustelevat.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan seuraava tapaaminen to 3.8. klo 14.30, Nea peruu mik&auml;li menee ty&ouml;vuorojen kanssa p&auml;&auml;llekk&auml;in. Jatkossa tavoitteena l&ouml;yt&auml;&auml; edelleen vakiaika Nean vuoroty&ouml;st&auml; huolimatta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-01 09:30:00 - END 2017-08-01 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen tapaaminen kes&auml;tauon j&auml;lkeen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kuulumisia. Nealla on ollut suulliset loppukokeet (menneet odotuksia paremmin), h&auml;n on saanut p&auml;&auml;st&ouml;todistuksen (ollut parempi kuin odotti), juhlinut valmistumista, lomaillut ja lopulta aloittanut my&ouml;s uuden ty&ouml;n. Erityisesti uuden ty&ouml;n aloittaminen on j&auml;nnitt&auml;nyt ja mieleen on hiipinyt pelko siit&auml;, ett&auml; ei pystyisi j&auml;nnitysoireiden vuoksi aloittamaan ty&ouml;t&auml; (kuten k&auml;ynyt joskus aikaisemmin), mist&auml; kuitenkin p&auml;&auml;ssyt yli "puhumalla itselleen j&auml;rke&auml;", mm. muistuttamalla, ett&auml; kyse on koko v&auml;livuoden ty&ouml;paikasta. Kuvaa oireiden pysyneen kuitenkin ns. normaalilla tasolla, kokenut luonnollisena reaktiona uuteen tilanteeseen.</p>
<p>Kes&auml;n aikana Nea kertoo kokeneensa jossain m&auml;&auml;rin yksin&auml;isyytt&auml; ja on huomannut kaipaavansa ihmisi&auml; ymp&auml;rilleen. Niinp&auml; on p&auml;&auml;tt&auml;nyt muuttaa &auml;idin luokse asumaan syyskuun lopussa tai lokakuun alussa siskon muuttaessa ulkomaille ja huoneen vapautuessa. My&ouml;s sinkkuus mietitytt&auml;nyt; miten kokea olevansa hyv&auml; ja riitt&auml;v&auml; ilman, ett&auml; joku on siit&auml; muistuttamassa? Kuitenkin Nea on pyrkinyt siet&auml;m&auml;&auml;n ja suostumaan n&auml;ihin kokemuksiin ilman tarvetta juosta niit&auml; pakoon. Parhaalle yst&auml;v&auml;lleen pystynyt kertomaan yksin&auml;isyyden kokemuksistaan, jotka ennen nolottaneet, mutta nyt alkanut kokea hyv&auml;ksytt&auml;v&auml;mmiksi.</p>
<p>Ensi viikolla poikkeuksellisesti tapaaminen to 10.8. klo 10.30, sitten katsotaan aikoja eteenp&auml;in (kun Nea saa tiet&auml;&auml; ty&ouml;ajoistaan pitemm&auml;lle).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-10 10:30:00 - END 2017-08-10 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan ahdistusoireista. Liittyv&auml;t voimakkaasti suljettuihin tiloihin ja kokemukseen, ettei p&auml;&auml;se pois halutessaan. Esim. pitk&auml;t juna- ja lentomatkat ovat Nealle ahdistavia. H&auml;n kykenee kuitenkin nyky&auml;&auml;n neuvottelemaan itsens&auml; kanssa ja kyseenalaistamaan ajatuksiaan tarvitsematta toimia niiden mukaisesti.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n kolmen ankkurin harjoitus. Yll&auml;tt&auml;en hengitykseen keskittyminen tuo Nealle huonon ja ahdistavan olon. Kokemusta l&auml;hemmin tutkimalla selvi&auml;&auml;, ett&auml; Nea koki hengityksens&auml; "v&auml;&auml;r&auml;nlaiseksi", koska se oli pinnallista, katkonaista ja lyhytt&auml;. Vaativa puoli h&auml;ness&auml; arvotti hengityksen huonoksi. Keskustellaan t&auml;st&auml; teemasta.</p>
<p>Sovitaan seuraava tapaaminen ma 14.8. klo 15.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-14 15:30:00 - END 2017-08-14 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Palataan viime kerran harjoitukseen. Nea kuvaa kokemustaan omassa kehossaan olemisesta ja sen tarkkailemisesta. Neaa on lapsesta l&auml;htien &auml;ll&ouml;tt&auml;nyt ja ahdistanut oma keho ja siin&auml; tapahtuvat asiat. Ei ole pystynyt esim. menem&auml;&auml;n verikokeeseen kuin vasta 16-vuotiaana, koska ihon rikkominen neulalla ja veren ottaminen ovat ajatuksena niin ahdistavia. Kertoo viimeisess&auml; verikokeessa v&auml;h&auml;n aikaa sitten vet&auml;neens&auml; k&auml;tens&auml; useita kertoja pois ennen kuin on saanut pidetty&auml; sen paikallaan. Nuorempana tarvittiin &auml;iti pit&auml;m&auml;&auml;n kiinni esim. rokotuksissa. My&ouml;s pulssin kokeileminen ja kuuleminen ahdistavat Neaa. My&ouml;s toisen syd&auml;men sykkeen kuuleminen tuntuu &auml;ll&ouml;tt&auml;v&auml;lt&auml; ja hankalalta. Nea kuvaa, miten pahimmillaan on halunnut raapia ihoaan, ett&auml; p&auml;&auml;sisi pois kehostaan. Kuvaa, miten ahdistavaa on, kun oma keho tuntuu niin &auml;ll&ouml;tt&auml;v&auml;lt&auml;, eik&auml; sit&auml; p&auml;&auml;se pakoon.</p>
<p>Kyselen, onko t&auml;m&auml; teema, jota Nea toivoisi terapiassa ty&ouml;stett&auml;v&auml;n. Nea kuitenkin kokee, ettei kokemus aiheuta juurikaan ongelmia k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioissa, koska pystyy ottamaan tarvittavat kokeet yms. Nostan esiin ilmi&ouml;n psyykkisen puolen, oman kehon &auml;ll&ouml;tt&auml;vyyden, mutta Nea vaikuttaa haluttomalta ottaa t&auml;t&auml; osaksi terapian tavoitteita. Toteaa, ett&auml; "ehk&auml; sitten, jos &nbsp;asia nousee pintaan l&auml;&auml;kityksen v&auml;hent&auml;misen/lopettamisen yhteydess&auml;".&nbsp;</p>
<p>Olemme puhuneet kev&auml;&auml;ll&auml; teht&auml;vien tekemisest&auml; terapian rinnalla ja sopineet lykk&auml;&auml;v&auml;mme sit&auml; siihen, kun koulukiireet ovat ohi. Annan Nealle HOT-kirjan johdannon ja 1. kappaleen, jonka saanut alkukev&auml;&auml;st&auml;, mutta jo unohtanut.&nbsp;</p>
<p>Nea ei tied&auml; viel&auml; ensi viikon aikataulua, joten laittaa s&auml;hk&ouml;postia ty&ouml;vuorolistan saatuaan loppuviikosta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-22 09:30:00 - END 2017-08-22 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan Nean vaativuudesta ja tuomitsevuudesta itse&auml;&auml;n kohtaan. Kyselen, miten h&auml;nen "virheisiins&auml;" on lapsena suhtauduttu ja k&auml;y ilmi, ett&auml; Nea muistaa alle 4-vuotiaana rangaistuskeinoina k&auml;ytetyn mm. luunappeja ja arestia. My&ouml;hemmin, varhaisteini-i&auml;ss&auml;, Nea muistaa &auml;idin uhkailleen mm. ly&ouml;misell&auml;, mutta lopettaneen t&auml;m&auml;n Nean otettua asian puheeksi.</p>
<p>Aresti on tarkoittanut Nean kertoman mukaan vierashuoneeseen sulkemista. Nea ei muista, mit&auml; oli tehnyt rangaistuksia saadessaan. Muistaa kuitenkin kerran, ett&auml; on tullut vessah&auml;t&auml; arestissa ollessaan. Matkalla vessaan on t&ouml;rm&auml;nnyt jompaan kumpaan vanhempaan, joka on ollut vihainen, koska Nean on pit&auml;nyt olla arestissa ja h&auml;n on poistunut huoneesta. Nea ei muista, mit&auml; sitten tapahtui. Miettii, ett&auml; on saattanut joutua olemaan arestissa melko pitk&auml;&auml;n, koska oli jo unohtanut olevansa arestissa vessaan l&auml;htiess&auml;&auml;n.</p>
<p>Pohditaan yhteytt&auml; n&auml;iden kokemusten ja nykyisten oireiden v&auml;lill&auml;. Arestimuisto tekee ymm&auml;rrett&auml;v&auml;ksi sen, ett&auml; Neaa ahdistaa suljetut tilat, joista ei ole ulosp&auml;&auml;sy&auml;, ja erityisesti se, ettei ole p&auml;&auml;sy&auml; vessaan. Muistoista piirtyy vaativa ja tuomitseva kuva vanhempien toiminnasta, mik&auml; selitt&auml;nee my&ouml;s Nean omaa vaativuutta ja ankaruutta. Kertoo esim. t&ouml;iss&auml; pudottaessaan kakkupalan lattialle ensimm&auml;isen ajatuksensa olevan, ett&auml; mokasi ja saa varmasti kohta potkut.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s viime tunnilla esiin tulleesta oman kehon toimintojen/viestien pelottavuudesta ja ahdistavuudesta. Pohditaan, voisiko asiaan olla t&auml;rke&auml; perehty&auml;, vaikka se ei k&auml;yt&auml;nn&ouml;n ongelmia aiheutakaan? Miten voisi l&ouml;yt&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n rauhan, lohdun ja riitt&auml;vyyden kokemuksen sek&auml; luoda omaan kehoon sallivamman ja pelottomamman suhteen.</p>
<p>Nea ei tied&auml; viel&auml; ensi viikon ty&ouml;vuorojaan, joten on yhteydess&auml; s&auml;hk&ouml;postitse my&ouml;hemmin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-31 13:30:00 - END 2017-08-31 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemoina &auml;idin (yli-)huolehtivaisuus, omat rajat, kokemus, ett&auml; on paha ja ett&auml; se tulee paljastumaan. "Paha" tuntuu m&ouml;ykkyn&auml; kurkun ja rinnan alueella. Siihen liittyy mm. uskomus, ettei ole yht&auml; empaattinen kuin muut, koska reagoi usein rationalisoiden (vrt. Turun isku; "kuolleita oli vain kaksi, liikenteess&auml; kuolee enemm&auml;n"). Keskustellaan t&auml;st&auml; rationalisoinnista, onko se kykenem&auml;tt&ouml;myytt&auml; tuntea empatiaa, kuten Nea uskoo, vai sittenkin keino suojautua ahdistukselta, mit&auml; tapahtunut her&auml;tt&auml;&auml;?</p>
<p>Nea pyyt&auml;&auml; torstai-aamup&auml;iv&auml;t vapaaksi siten, ett&auml; voisimme jatkossa tavata aina samaan aikaan, mahdollisesti torstaisin klo 11.30. Ensi viikolla kuitenkin tapaaminen viel&auml; ke klo 14.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-06 14:00:00 - END 2017-09-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime lauantaina Nea on kohdannut yhden pahimmista peloistaan vatsakivun yll&auml;tetty&auml; h&auml;net ty&ouml;vuorossa. Keskustellaan tapahtuneesta, vatsaoireisiin liittyv&auml;st&auml; h&auml;pe&auml;st&auml; ja erilaisuuden kokemuksesta. Kysyess&auml;ni mahdollisista aikaisemmista h&auml;pe&auml;kokemuksista, Nea alkaa kertoa siit&auml;, miten oli usein p&auml;iv&auml;kodissa lapsi, joka haettiin viimeiseksi, koska &auml;iti oli t&ouml;iss&auml; toisessa p&auml;iv&auml;kodissa, ja p&auml;&auml;si hakemaan Neaa vasta, kun h&auml;nelt&auml; itselt&auml;&auml;n oli haettu viimeinen lapsi. Joutui usein odottelemaan hoitajan kanssa kaksin ulkona &auml;iti&auml;, eik&auml; t&auml;ll&ouml;in uskaltanut kertoa hoitajalle vessah&auml;d&auml;st&auml;&auml;n, osin ehk&auml; siksi, ett&auml; ulkona ollessa k&auml;yt&ouml;ss&auml; oli vessa eri rakennuksessa. Usein k&auml;vi niin, ett&auml; Nea pissasi housuun, mutta kertoi siit&auml; vasta &auml;idille kotimatkalla. Muistaa vastaavan kokemuksen tapahtuneen my&ouml;s n. 8-vuotiaana. Pohditaan n&auml;iden mahdollista vaikutusta siihen, ett&auml; vatsaoireet her&auml;tt&auml;v&auml;t niin voimakasta h&auml;pe&auml;&auml;. Ei ole niist&auml; puhunut allekirjoittaneen ja &auml;idin lis&auml;ksi juuri muille.</p>
<p>Sovitaan kaksi seuraavaa aikaa, molemmat torstai-p&auml;iville.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-14 11:30:00 - END 2017-09-14 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana suorituksiin perustuva itsetunto ja oma arvosteleva mieli. Tehd&auml;&auml;n vireystilaa nostava harjoitus, jossa Nean huomio keskittyy jalkapohjien tuntemusten sijaan siihen, miten h&auml;n seisoo v&auml;&auml;r&auml;ll&auml; tavalla ja ryhti on huono. T&auml;ss&auml; tulee hyvin n&auml;kyv&auml;ksi sis&auml;inen &auml;&auml;ni, joka arvostelee.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-21 11:30:00 - END 2017-09-21 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana ty&ouml;stressi, omat rajat, omasta hyvinvoinnista huolehtiminen. Tehd&auml;&auml;n itsemy&ouml;t&auml;tuntotauko-harjoitus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-29 10:30:00 - END 2017-09-29 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistusoireita ei ole nyt ollut. Esiin nousee Nean aversio oman kehon tuntemuksia kohtaan. Kuvaa vihaavansa kehoaan, joka aiheuttaa niin paljon kipua ja vaivaa. Inhottaa ajatus, ett&auml; tuntisi oman sykkeens&auml;. Lyhytt&auml; kehomeditaatiota tehdess&auml;mme Nea kertoo otsansa kipeytyneen rypistymisest&auml;, koska harjoitus tuntui niin ep&auml;miellytt&auml;v&auml;lt&auml;. Kuvaa, ett&auml; yritt&auml;&auml; olla ajattelematta koko kehoa, ei halua etenk&auml;&auml;n aistia tai tuntea sit&auml;. Pohditaan, miten voisimme t&auml;t&auml; teemaa rauhassa ja turvallisesti tutkia ja miten voisi l&ouml;yt&auml;&auml; hyv&auml;ksyv&auml;mm&auml;n suhtautumisen omaan kehoon.</p>
<p>Vinkkaan Inhimillisen tekij&auml;n paniikkih&auml;iri&ouml;t&auml; koskevasta jaksosta. Nea aikoo etsi&auml; jakson ja katsoa sen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-29 10:30:00 - END 2017-09-29 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistusoireita ei ole nyt ollut. Esiin nousee Nean aversio oman kehon tuntemuksia kohtaan. Kuvaa vihaavansa kehoaan, joka aiheuttaa niin paljon kipua ja vaivaa. Inhottaa ajatus, ett&auml; tuntisi oman sykkeens&auml;. Lyhytt&auml; kehomeditaatiota tehdess&auml;mme Nea kertoo otsansa kipeytyneen rypistymisest&auml;, koska harjoitus tuntui niin ep&auml;miellytt&auml;v&auml;lt&auml;. Kuvaa, ett&auml; yritt&auml;&auml; olla ajattelematta koko kehoa, ei halua etenk&auml;&auml;n aistia tai tuntea sit&auml;. Pohditaan, miten voisimme t&auml;t&auml; teemaa rauhassa ja turvallisesti tutkia ja miten voisi l&ouml;yt&auml;&auml; hyv&auml;ksyv&auml;mm&auml;n suhtautumisen omaan kehoon.</p>
<p>Vinkkaan Inhimillisen tekij&auml;n paniikkih&auml;iri&ouml;t&auml; koskevasta jaksosta. Nea aikoo etsi&auml; jakson ja katsoa sen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-29 10:30:00 - END 2017-09-29 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistusoireita ei ole nyt ollut. Esiin nousee Nean aversio oman kehon tuntemuksia kohtaan. Kuvaa vihaavansa kehoaan, joka aiheuttaa niin paljon kipua ja vaivaa. Inhottaa ajatus, ett&auml; tuntisi oman sykkeens&auml;. Lyhytt&auml; kehomeditaatiota tehdess&auml;mme Nea kertoo otsansa kipeytyneen rypistymisest&auml;, koska harjoitus tuntui niin ep&auml;miellytt&auml;v&auml;lt&auml;. Kuvaa, ett&auml; yritt&auml;&auml; olla ajattelematta koko kehoa, ei halua etenk&auml;&auml;n aistia tai tuntea sit&auml;. Pohditaan, miten voisimme t&auml;t&auml; teemaa rauhassa ja turvallisesti tutkia ja miten voisi l&ouml;yt&auml;&auml; hyv&auml;ksyv&auml;mm&auml;n suhtautumisen omaan kehoon.</p>
<p>Vinkkaan Inhimillisen tekij&auml;n paniikkih&auml;iri&ouml;t&auml; koskevasta jaksosta. Nea aikoo etsi&auml; jakson ja katsoa sen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-05 14:30:00 - END 2017-10-05 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana ty&ouml;stressi, omat rajat, omasta jaksamisesta ja palautumisesta huolehtiminen, uupumukselta suojautuminen. Tehd&auml;&auml;n Vahvat k&auml;det ja jalat -harjoitus, Neaa se alkaa v&auml;sytt&auml;&auml;, vaikka tarkoitus olisi olla aktivoiva. Keskustellaan erilaisista kehoharjoitteista. Nea tykk&auml;&auml; venytell&auml; ja huoltaa kehoaan esim. hieronnalla, mutta tietoisuuden tuominen kehoon herk&auml;sti nostaa ahdistusta. Erityisesti ahdistusta aiheuttavat hengitys, verenkierto ja syd&auml;men syke.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-12 14:30:00 - END 2017-10-12 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua terapiasuhteesta. Tuon esiin vastatunteitani siit&auml;, ett&auml; v&auml;lill&auml; minulla on tunne, etten tavoita t&auml;ysin Neaa, ett&auml; v&auml;lill&auml;mme on et&auml;isyytt&auml; ja ett&auml; Nea ehk&auml; joutuu t&auml;ss&auml; joltain suojautumaan pit&auml;en tietynlaista suojaa yll&auml;. Nea kuvaa sit&auml;, miten on k&auml;ynnill&auml; kivuliaan tietoinen siit&auml;, ett&auml; 45minuutin kuluttua joutuu astumaan ovesta ulos, eik&auml; halua n&auml;ytt&auml;&auml; itkeneelt&auml; tms. Muutenkaan ei halua itke&auml; kenenk&auml;&auml;n n&auml;hden, se her&auml;tt&auml;&auml; h&auml;pe&auml;&auml;. Tuo rohkeasti esiin, ett&auml; keskustelu nosti h&auml;ness&auml; kokemuksen, ett&auml; on "huono asiakas", "ep&auml;onnistunut terapiassa". T&auml;m&auml; nostaa h&auml;pe&auml;n tunteen esiin. Tutkimme h&auml;pe&auml;&auml;, milt&auml; se tuntuu kehossa? Mit&auml; ajatuksia siit&auml; her&auml;&auml;? Nealla h&auml;pe&auml; tuntuu tyhj&auml;lt&auml; aukolta rinnassa. Keskustellaan siit&auml;, miten Nea on oppinut jo hyvin pienest&auml; "blokkaamaan tiettyj&auml; tunteita". Itse pohtii, ett&auml; n&auml;kee is&auml;ns&auml; hyvin samanlaisena ja miettii, eik&ouml; is&auml; ole ehk&auml; kest&auml;nyt tiettyj&auml; tunteita itsess&auml;&auml;n eik&auml; muissa. Ensimm&auml;ist&auml; kertaa Nea liikuttuu tunnilla ja kyyneleet nousevat h&auml;nen silmiins&auml;. Kuvaa, ett&auml; k&auml;ynnin j&auml;lkeen todenn&auml;k&ouml;isesti tuntee h&auml;pe&auml;&auml; ja haluaisi perua seuraavan k&auml;ynnin. Annan palautetta rohkeudesta ja motivoin tulemaan ensi kerralla, vaikka h&auml;vett&auml;isi. Kerron olevani ylpe&auml; Neasta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-19 10:30:00 - END 2017-10-19 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nea kertoo viime kerralla esiin nostamani kysymyksen l&auml;&auml;kityksen lopettamisajankohdasta nostaneen h&auml;ness&auml; esiin pelkoa ja ahdistusta. On kokenut, ett&auml; vien h&auml;nelt&auml; h&auml;nen hyv&auml;n el&auml;m&auml;ns&auml; ja kaikki hyv&auml;t asiat. On sitten ty&ouml;nt&auml;nyt asian pois mielest&auml;&auml;n, kunnes t&auml;n&auml;&auml;n matkalla terapiaan p&auml;&auml;tt&auml;nyt lukea l&auml;&auml;kkeen tuoteselostetta. Tuoteselosteesta on selvinnyt muutamia harvinaisia haittavaikutuksia, joita kokee, samoin se, ettei ko. valmistetta pit&auml;isi edes k&auml;ytt&auml;&auml; alle 18-vuotiaana muuta kuin keskivaikeaan ja vakavaan masennukseen, ja ettei tutkimustuloksia pitk&auml;aikaiseen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n nuoruudessa liittyen ole. Tieto on her&auml;tt&auml;nyt Nean miettim&auml;&auml;n l&auml;&auml;kitysasiaa uudelleen. Nyt on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; on hyv&auml;, ett&auml; nostin asian esiin, koska muistaa kev&auml;&auml;ll&auml; puhuneensa siit&auml; ja ajatelleensa l&auml;&auml;kityksen alasajon olevan edess&auml; syksyll&auml;. Nyt syksyn tullen kertoo kuitenkin ty&ouml;nt&auml;neens&auml; asian mielest&auml;&auml;n.</p>
<p>Pohtii psykiatriajan varaamista. Kokee kuitenkin syyllisyytt&auml; siit&auml;, ettei ole viel&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; lopettanut, vaikka psykiatri on siihen jo 1,5 vuotta sitten voimakkaasti ohjannut. Keskustellaan siit&auml;, mahtaako Nea my&ouml;s tulkita psykiatrin (ja minun?) sanoja voimakkaammin kuin sanoja olisi tarkoittanut. Nea on kuitenkin tyk&auml;nnyt ko. psykiatrista, joten on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; haluaisi samalle menn&auml;.</p>
<p>Seuraavat 3 viikkoa olen lomalla. Nealla ei ole viel&auml; ty&ouml;vuorolistaa marraskuulle, joten sovitaan, ett&auml; l&auml;hett&auml;&auml; s&auml;hk&ouml;postia sen saatuaan uuden ajan sopimiseksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-16 14:30:00 - END 2017-11-16 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen tapaaminen allekirjoittaneen loman j&auml;lkeen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kuulumisia loman ajalta. Nea on k&auml;ynyt psykiatrilla, saanut b-lausunnon ja ovat aloittaneet l&auml;&auml;kityksen alasajon. Nyt l&auml;&auml;kityst&auml; laskettu viikko sitten 40mg -&gt; 30mg, n&auml;in jatketaan kuukausi. Sitten voi tiputtaa annostuksen 20mg halutessaan ja jatkaa kuukauden. Ensi vuoden puolella kontrollik&auml;ynti psykiatrille. Kokemus on ollut hyv&auml;, eik&auml; ainakaan viel&auml; ole ollut havaittavissa vaikutuksia annostuksen laskusta.</p>
<p>Keskustellaan tilanteista t&ouml;iss&auml;, joissa esiin nousee Nean tiukkuus, tarkkuus ja periaattellisuus. Toisaalta pit&auml;&auml; niit&auml; hyvein&auml;&auml;n, toisaalta huomaa, ett&auml; tuovat mukaana tuomitsevuutta ja kriittisyytt&auml;, mik&auml; voi olla v&auml;sytt&auml;v&auml;&auml;kin.</p>
<p>Sovitaan seuraavat tapaamiset siihen asti, kun Nean ty&ouml;vuorolistoja olemassa. Ensi vuoden alusta mahdollisesti sovittavissa vakioaika.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-23 10:30:00 - END 2017-11-23 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana erityisesti sosiaalisen median luomat paineet ja itsetunto.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-29 10:30:00 - END 2017-11-29 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nea oli unohtanut merkit&auml; t&auml;m&auml;n k&auml;ynnin kalenteriinsa. Oltu tekstiviestitse yhteydess&auml; ja sovittu, ett&auml; tavataan ensi viikon to klo 14.30, jolloin tarkoituksena katsoa l&auml;pi kirjoittamani Kela-palaute.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-12-07 14:30:00 - END 2017-12-07 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan ahdistusta nostaneista tilanteista, jotka liittyneet julkisilla matkustamiseen. Tutkitaan taustalla olevia ajatuksia. Keskustellaan my&ouml;s autokoulun opettajaan liittyist&auml;, syyllisyytt&auml; ja pelkoa aiheuttavista kokemuksista. K&auml;yd&auml;&auml;n terapiapalaute l&auml;pi ja postitan sen Kelaan. Informoin vuoden vaihteeseen liittyv&auml;st&auml;, ammatinharjoittajaksi siirtymiseeni liittyist&auml; muutoksista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-13 15:00:00 - END 2017-12-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana itsetunto. Tehtiin my&ouml;s vireystilaa nostava harjoitus (j&auml;nnitys-rentoutus-harjoitus).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-21 13:30:00 - END 2017-12-21 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan tulevasta joulusta ja uudesta vuodesta sek&auml; kokemuksista t&ouml;iss&auml;. Tehd&auml;&auml;n lopuksi "kerro mulle mit&auml; s&auml; rakastat" -harjoitus.</p>
<div>Nea on p&auml;&auml;tt&auml;nyt jatkaa terapiaa allekirjoittaneen uudessa yrityksess&auml;, joten k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi muutokseen liittyvi&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita.&nbsp;</div>
Patient paid €27 for appointment.


