File for Natalija Prokopenko
SSN: 111156-198T
Email: tuki@vastaamo.fi
Phone: 0415390056
Address: Raumantie 501
Postal code: 21200
City: Raisio
Country: FI


Appointments:

START 2015-11-19 19:00:00 - END 2015-11-19 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri oli pyyt&auml;nyt psykiatrin konsultaation x 3. Pyyt&auml;j&auml;n&auml; L&auml;nsirannnikon Ty&ouml;terveys Oy, l&auml;hett&auml;v&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri Janne Pura. Kysymyksenasetteluna psykiatrille mm. arvio, l&auml;&auml;kityksest&auml; ja terapiasta.&nbsp;</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>Potilas on 59-vuotias nainen Raisiosta. Potilas on alunperin kotoisin Ukrainasta. Potilaan mies on inkeril&auml;inen, ja he tytt&auml;rens&auml; kanssa muuttivat Suomeen 15 vuotta sitten. Aikanaan kotimaassa potilas ty&ouml;skenteli elektroniikkatehtaassa kokoonpanoty&ouml;ss&auml;. Suomessa potilas on tehnyt siivousty&ouml;t&auml;. Nykyisin potilas ty&ouml;skentelee TYKS:ss&auml; laitoshuoltajana. <br />Potilaalla on ollut huolestuneisuutta Ukrainassa asuvan i&auml;kk&auml;&auml;n &auml;itins&auml; voinnista. Potilaalla on ollut huolestuneisuutta aviomiehens&auml; terveydentilasta, miehell&auml; oli todettu mm. melanooma ja syd&auml;nsairaus. Potilaalla on ollut huolestuneisuutta tytt&auml;rens&auml; terveydentilasta, tytt&auml;rell&auml; oli todettu M&eacute;ni&egrave;ren tauti. Tyt&auml;r oli seurustellut 12 vuotta ja meni naimisiin viime vuonna. Tyt&auml;r on v&auml;lill&auml; miehen kotimaassa ulkomailla, v&auml;lill&auml; tytt&auml;ren mies on t&auml;&auml;ll&auml; Suomessa.</p>
<p><br />Potilaalla on ollut tuki- ja liikuntaelinsairauksia. Potilas on ollut osaty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kkeell&auml; 2 vuotta. Potilaalla on k&auml;yt&ouml;ss&auml; Lyrica- ja Panacod -l&auml;&auml;kitys. Potilaalla on ollut sairauslomia selk&auml;sairauksien vuoksi. Potilaalla on diagnosoitu my&ouml;s masennus. Jo alkusyksyst&auml; 2015 ty&ouml;terveyshuollossa potilaalle aloitettiin Cipralex-l&auml;&auml;kitys. Potilaalle j&auml;rjestettiin my&ouml;s ty&ouml;terveysneuvottelu kertyneiden sairauslomien vuoksi. Uudelleen ty&ouml;terveysneuvottelussa korostui potilaan omat ja perhepiirin huolet. Potilaan el&auml;m&auml;ntilanne oli hankala. I&auml;k&auml;s &auml;iti Ukrainassa on yksin, potilaan tyt&auml;r sairastaa ja potilaan miehell&auml; on sairauksia. Potilaalla on my&ouml;s selk&auml;kipuja.</p>
<p>Juuri nyt potilas on uudelleen sairauslomalla. Viimeksi on ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri B-lausunnolla 3.11.2015 arvioinut potilaan ty&ouml;kyvytt&ouml;m&auml;ksi 4.1.2016 saakka. Potilaan masennus on jatkunut. Potilaalla on alavireisyytt&auml;, kipuilua, s&auml;rkyj&auml;. Potilaalla on huolestuneisuutta sukulukaistensa voinnista.</p>
<p>Status:</p>
<p>Potilas tuli ajalleen. Yleistila hyv&auml;. Olemus tavallinen. Asiallinen. Mielialan kuvaa masentuneeksi. Tunneilmaisuna depressiivisyytt&auml; ja ahdistuneisuutta. Ei suicidaalisuutta. Ei psykoottisuutta. Tajunta selke&auml;. Orientoitunut.</p>
<p>Arvio ja suunnitelma:</p>
<p>Potilaalla diagnosoidaan F32.2 Vaikea-asteinen masennustila ilman psykoottisia oireita. Potilaan masennuksen hoitoa tehostetaan. Lis&auml;t&auml;&auml;n Cipralex 10-&gt;15 mg x 1. Konsultaatiok&auml;yntisarjan sallimissa puitteissa tavataan potilas seuraavan kerran 2 viikon p&auml;&auml;st&auml;,&nbsp;ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;iden&nbsp;erotusdiagnostisen selvitt&auml;misen jatkamiseksi. Potilaan persoonallisuuden rakenteet vaikuttavat sik&auml;li hyv&auml;tasoisilta, ett&auml; my&ouml;s ongelmiensa ratkaisemiseksi psykoterapeuttinen ty&ouml;skentely vaikuttaisi mahdolliselta, joten arviointia pystyy jatkamaan my&ouml;s psykoterapia-arvion merkeiss&auml;.</p>
<p>Diagnoosi:</p>
<p>F32.2 Vaikea-asteinen masennustila ilman psykoottisia oireita</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €332 for appointment.


START 2015-12-03 18:00:00 - END 2015-12-03 19:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>PSYKIATRIN KONSULTAATIO (Thomas Laur)</strong></p>
<p>Konsultaatiok&auml;yntisarjan 2/3 k&auml;ynti. Jatkettiin kartoitusta ja erotusdiagnostista selvittely&auml;.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong></p>
<p>Potilas on nyt parin viikon ajan k&auml;ytt&auml;nyt essitalopraami 15 mg x 1. Sivuvaikutuksia ei ole ollut. Potilas kokee piristyneens&auml; parin viikon takaisesta ja vointinsa olevan kohenemaan p&auml;in.</p>
<p>Potilaan i&auml;k&auml;s &auml;iti ja potilaan poika asuvat Ukrainassa Zaporizzjen kaupungissa samassa taloyhti&ouml;ss&auml;. Potilaan poika siell&auml; jakaa &auml;idin l&auml;&auml;kkeet dosettiin. Potilas on &auml;itins&auml; ja poikansa kanssa Skype-yhteydess&auml; pari kertaa viikossa.</p>
<p>Potilaan tytt&auml;ren terveydentilasta potilas on ajoittain huolissaan. Potilaan tytt&auml;ren vointi aaltoilee ja vaihtelee. Tytt&auml;rell&auml; on diagnosoitu M&eacute;ni&egrave;ren tauti. Tyt&auml;r ottaa M&eacute;ni&egrave;ren taudin l&auml;&auml;kett&auml; 6 tablettia vuorokaudessa.</p>
<p>Potilaan miehell&auml; todettiin ja leikattiin melanooma 5 vuotta sitten. Leikkauksen j&auml;lkitilana miehen toisessa alaraajassa on turvotustaipumusta, mihin tukisukka jonkin verran auttaa. Miehen k&auml;vely ei ole en&auml;&auml; kovin hyv&auml;&auml;, vaan herk&auml;sti h&auml;n kipuilee k&auml;velless&auml;. Miehens&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; viitt&auml; eri l&auml;&auml;kett&auml; syd&auml;n-ja verisuonitauteihin. Miehell&auml; on my&ouml;s syd&auml;mentahdistin. Mies ei mielell&auml;&auml;n tahtoisi sairaan rooliin ryhty&auml; eik&auml; l&auml;&auml;kityksi&auml; ottaa.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n potilas haluaa unohtaa ik&auml;v&auml;t asiat, ei puhua sukulaisten sairauksista, koska ne provosoivat ahdistuneisuutta, ja sen sijaan keskitty&auml; esimerkiksi ty&ouml;paikan joulutilaisuuteen menemiseen l&auml;hip&auml;ivin&auml;. Ty&ouml;paikalla j&auml;rjestett&auml;v&auml;ss&auml; kahvitilaisuudessa ty&ouml;ntekij&auml;t kokoontuvat ja tarjoillaan mm. joululeivonnaisia.</p>
<p>Potilaalle on sovittu seuraava vastaanottoaika ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle 16.12.2015. Potilaan omana toivomuksena olisi tulevaisuudessa ty&ouml;j&auml;rjestelyn&auml; siirty&auml; sellaiselle osastolle, miss&auml; ty&ouml;kuormitus olisi nykyist&auml; kevyempi.</p>
<p>Potilas kertoo puhuvansa v&auml;ltt&auml;v&auml;&auml; suomea, sen sijaan kirjallinen suomen kielen ymm&auml;rrys ei ole niin hyv&auml;&auml;. Ukrainankielist&auml; BDI:t&auml; ei valitettavasti ollut allekirjoittaneen k&auml;ytett&auml;viss&auml; t&auml;m&auml;n konsultaation yhteydess&auml;. Potilas kertoo osaavansa ven&auml;j&auml;&auml; enemm&auml;n kuin suomea, ja potilaan t&auml;ytt&auml;m&auml;ss&auml; ven&auml;j&auml;nkielisess&auml; BDI:ss&auml; 8/63 pistett&auml;, viitaten liev&auml;&auml;n masennustilaan.</p>
<p><strong>Status 3.12.2015</strong>: Potilas tuli ajalleen. Yleistila hyv&auml;. Olemus tavallinen. Asiallinen. Mielialan kuvaa olevan kohenemaan p&auml;in. Tunneilmaisut adekvaatit. Ei suicidaalisuutta. Ei psykoottisuutta. Tajunta selke&auml;. Orientoitunut.</p>
<p><strong>Arvio ja suunnitelma:</strong> Potilaan masennustila oli alunperin vaikea, mutta se on lieventynyt. Jatketaan essitalopraami 15 mg x 1. Jatketaan potilaan komplisoituneen psyykkis-somaattisen oirevyyhdin ja komplisoituneen psykososiaalisen tilanteen tarkentamista ja erotusdiagnostista selvitt&auml;mist&auml; viikon p&auml;&auml;st&auml; 3/3 konsultaatioajalla.</p>
<p><strong>Diagnoosi:</strong></p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €332 for appointment.


START 2015-12-09 10:00:00 - END 2015-12-09 11:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>PSYKIATRIN KONSULTAATIO (Thomas Laur)</strong></p>
<p>Konsultaatiok&auml;yntisarjan 3/3 k&auml;ynti. Viimeisteltiin kartoitusta, erotusdiagnostista selvittely&auml; sek&auml; hoidon ja kuntoutustarpeen arviointia.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong></p>
<p>Potilas on nyt kolmen viikon ajan k&auml;ytt&auml;nyt essitalopraami 15 mg x 1. Sivuvaikutuksia ei ole ollut. Potilas kokee piristyneens&auml; kolmen viikon takaisesta ja vointinsa olevan kohenemaan p&auml;in.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n potilas haluaa unohtaa ik&auml;v&auml;t asiat, ei puhua sukulaisten sairauksista, koska ne provosoivat ahdistuneisuutta, ja sen sijaan keskitty&auml; esimerkiksi&nbsp;jouluvalmisteluihin.</p>
<p>Potilaalle on sovittu seuraava vastaanottoaika ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle 16.12.2015. Potilaan omana toivomuksena olisi tulevaisuudessa ty&ouml;j&auml;rjestelyn&auml; siirty&auml; sellaiselle osastolle, miss&auml; ty&ouml;kuormitus olisi nykyist&auml; kevyempi.</p>
<p>Potilas kertoo puhuvansa v&auml;ltt&auml;v&auml;&auml; suomea, sen sijaan kirjallinen suomen kielen ymm&auml;rrys ei ole niin hyv&auml;&auml;. Ukrainankielist&auml; Zungin ahdistuneisuusasteikkoa ei valitettavasti ollut allekirjoittaneen k&auml;ytett&auml;viss&auml; t&auml;m&auml;n konsultaation yhteydess&auml;. Potilas kertoo osaavansa ven&auml;j&auml;&auml; enemm&auml;n kuin suomea, ja potilaan t&auml;ytt&auml;m&auml;ss&auml; ven&auml;j&auml;nkielisess&auml; Zungin ahdistuneisuuskyselyss&auml; 19 pistett&auml;, viitaten liev&auml;&auml;n ahdistuneisuuteen.</p>
<p><strong>Status 9.12.2015</strong>: Potilas tuli ajalleen. Yleistila hyv&auml;. Olemus tavallinen. Asiallinen. Mielialan kuvaa olevan kohenemaan p&auml;in. Tunneilmaisut adekvaatit. Ei suicidaalisuutta. Ei psykoottisuutta. Tajunta selke&auml;. Orientoitunut.</p>
<p><strong>Arvio ja suunnitelma:</strong> Potilaan masennustila oli alunperin vaikea, mutta se on lieventynyt. Jatketaan essitalopraami 15 mg x 1, v&auml;hint&auml;&auml;n kolmen kuukauden ajan depression uusiutumisen ehk&auml;isemiseksi. Kuntoutuspsykoterapian tarvetta ei ollut. &nbsp;</p>
<p><strong>Diagnoosi:</strong></p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
Patient paid €332 for appointment.


