File for Natalia Kivimäki
SSN: 100400A598Y
Email: chela.marietta@gmail.com
Phone: 0443375802 (äidin )
Address: Tuohimäki 3 A 3
Postal code: 02130
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2016-01-10 13:00:00 - END 2016-01-10 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Masennus, ahdistuskohtaukset, uusioperheeseen liittyv&auml;t ongelmat. Halua p&auml;&auml;st&auml; Kelan kustantamaan psykoterapiaan.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>15v tytt&ouml; (t&auml;ytt&auml;&auml; 4/16 16v). Perheens&auml; 2/2 lapsi, veli 6v vanhempi. Vanhemmat eronneet, kun potilas ollut 4v. Is&auml;n taholta kokenut henkist&auml; v&auml;kivlta, kun is&auml; ollut painostava, k&auml;skenyt, huutanut, suuttunut hyvin herk&auml;sti. Kokee, ettei is&auml; ole tasapainoinen ihminen, h&auml;nell&auml; on my&ouml;s alkoholiongelma. Kokee siit&auml; traumatisoitumista. paniikkinomaisia ahdistuskohtauksia ollut jo hyvin pienest&auml; pit&auml;en. Hoidon piiriss&auml; ollut jo alakouluik&auml;isen&auml;. K&auml;ynyt useamman otteeseen keskustelemassa koulupsykologin kanssa. Potilas ollut 9v, kun &auml;iti tapasi nykyisen is&auml;puolen, jonka kanssa asuvat viimeiset 4v. Is&auml;puolella 4 lasta, joista 3 nykyisin jo aikuisia ja asuvat muualla, mutta 16v poika asuu heill&auml;. Potilas on kokenut, ett&auml; alusta alkaen is&auml;puolen lapset eiv&auml;t ole h&auml;nt&auml; hyv&auml;ksynyt. Viimeisen parin vuoden sis&auml;ll&auml; tilanne pahentunut entisest&auml;&auml;n. Kokee, ett&auml; h&auml;nen kanssa ei puhuta, ei huomioida, ei tervehdit&auml;. &Auml;iti potilaan puolella, is&auml;puoli omien lasten puolella, eik&auml; asioista p&auml;&auml;se puhumaan. Ovat aikoinaan k&auml;yneet my&ouml;s perheterapiassa muutamia kertoja &auml;idin aloitteesta. Koulussa ei kiusaamista ole kokenut. Kavereitakin on.&nbsp;</p>
<p>On peruskoulun 9. luokalla. Opinnoissa menestynyt muuten hyvin, paitsi pari vuotta sitten numerot tippunut 8-10 v&auml;lilt&auml; 5-7 v&auml;lille. Kokee siis olleensa masentunut n 2,5v. Koulumenestys laskenut, kun ei jaksanut nousta s&auml;ngyst&auml; ja tuli poissaoloja yksitt&auml;isist&auml; p&auml;ivist&auml; reiluun viikkoon. Nyt potilas on yritt&auml;nyt ponnistella ja k&auml;yd&auml; koulua ja nostaa numeroita, mutta alkuper&auml;iselle tasolle ei ole p&auml;&auml;ssyt. On siis v&auml;synyt, mihink&auml;&auml;n ylim&auml;&auml;r&auml;iseen ei ole energiaa, harrastukset (laulaminen, tanssi, salilla k&auml;ynti j&auml;&auml;neet n vuosi sitten. Nukahtaminen on vaikea, mutta kun nukkuu, sitten pitk&auml;&auml;n. Viikolla nukkuu kuitenin vaan 5-6h ja uniaika j&auml;&auml; lyhyeksi. Viikonloppuisin nukkuu jopa kellon ymp&auml;ri ja enemm&auml;nkin. Potilas haluaisi p&auml;&auml;st&auml; opiskelemaan lukioon, muttei ole varma, riitt&auml;v&auml;tk&ouml; p&auml;&auml;st&ouml;todistuksen numerot. Muuta suunnitelmaa ei ole. Vaikka muuten ajattelumaailma onkin negatiivinen, suhtautuu tulevaisuuteeen silti optimistisesti. Positiivisia tunteita pystyy ttuntemaan, mutta kokee mielest&auml;&auml;n nykyisin v&auml;h&auml;n positiivista. Ruokahalu on paikoin huonohko ja sy&ouml; ep&auml;terveellisesti. Paino jojolee 4kg v&auml;lill&auml;. V&auml;lill&auml; siis ei ole ruokahalua ja unohtaa sy&ouml;d&auml; kokonaan. Keskittymiskyvyn kokee vaikeaksi, tunneilla on vaikea olla l&auml;sn&auml;, samoin l&auml;ksyjen tekeminen omassa rauhassa on vaikea. Ajoittain toivottomuuden tunteita ja kuolemanajatuksia. Ajatellut pillereiden ottamista (niit&auml; ei kuitenkaan poitllalla ole), ei kuitenkaan itsetuhoisia tekoja ja selvi&auml; suunnitelmia. Potilaan mukaan kivulla yritt&auml;&auml; saada ajatuksiaan pois mielest&auml; ja sit&auml; varten harrasta k&auml;sien pit&auml;mist&auml; kuumassa vedess&auml;. Mit&auml;&auml;n palovaurioita ei ole saanut, eik&auml; muuta itsens&auml; vahingoittamista ole esiintynyt. Potilas kokee, ett&auml; ajatukset py&ouml;riv&auml;t menneen negatiivisissa tapahtumissa ja on my&ouml;s tulevaisuuden huolia.&nbsp;</p>
<p>Potilas on &auml;idin kustantamana k&auml;yny n. vuoden verran terapiassa terapeutti Laila Ekstr&ouml;mill&auml; parin viikon v&auml;lein. L&auml;&auml;k&auml;riss&auml; ei psyykkisten ongelmien vuoksi koskaan ole k&auml;ynyt, eik&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml; k&auml;ytt&auml;nyt. Terapiasta ei toistaiseksi masentuneisuuteen ole kokenut apua, mutta kokee hyv&auml;n&auml;, ett&auml; on voinut jonkun kanssa jakaa ajatuksiaan, eik&auml; pid&auml; vaan kaikkea sis&auml;ll&auml;&auml;n. Koulussa kyll&auml; menee nyt hiukan paremmin, mutta potilaan mielest&auml; se johtuu vaan siit&auml;, ett&auml; on pakko.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, jnkv j&auml;nnitt&auml;&auml;. On vakavailmeinen, mutta ilmeikyytt&auml;kin l&ouml;ytyy. Potilaalla on vakavan masennuksen oireita, oireilu keskivaikea, lis&auml;ksi my&ouml;s itsen&auml;isen&auml; paniikkinomaisia ahdistuskohtauksia.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Potilas p&auml;&auml;see Kelan psykoterapiaan, kun t&auml;ytt&auml;&auml; 16, koska alle 16 psykoterapia on Kelan mukaan j&auml;rjestett&auml;v&auml; julkisessa terveydenhuollossa. Potilas t&auml;ytt&auml;&auml; sopivati 3kk p&auml;&auml;st&auml; 16v, kun terapiaa voi l&auml;htea hakemaan.</p>
<p>Koska potilas on niin nuori, pyrit&auml;&auml;n ensisijaisesti ei l&auml;&auml;kkeellisin keinoin masennusta hoitamaan. Varaa seuraavan ajan 3kk p&auml;&auml;h&auml;n. Seuraavalla kerralla mys&ouml; BDI ja BAI. Tarkennettava my&ouml;s ahdistush&auml;iri&ouml;n luonne.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennus</p>
<p>F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml; (susp)</p>
Patient paid €180 for appointment.


