File for Nanne Pekkarinen
SSN: 180890-094A
Email: clinnea@suomi24.fi
Phone: 0458013666
Address: Von Daehnin katu 6 D 42
Postal code: 00790
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2014-04-29 10:00:00 - END 2014-04-29 10:45:00
MEETING NOTES:
Tutustumiskäynti. Ak kertoo omasta taustastaan sekä psykoterapiasta integratiivisenä. Ak avaa lyhyesti mitä ratkaisukeskeine ja kognitiivinen psykoterapia ovat. <br><br>Nanne kertoo että hänellä on 4v tytär Crina yhdessä virolaisen Kaimon kanssa. Hän kertoo että ovat eronneet ja isä pitää tyttäreen hyvin vähän yhteyttä silloin kun isä kokee halua yhteyden pitoon. Nanne kertoo seurustelleen Markku 34v miehen kanssa neljän vuoden ajan. He asuvat eri osoitteissa vaikkakin Markku viettää hyvin paljon aikaa Nannen ja Crinan kanssa Nannen kotona. Nanne kertoo että Markku tukee häntä selviämään päivittäisistä asioista. Hän kertoo että hänen on vaikeaa ahdistukselta maksaa ostoksia kaupassa ja Markku vie Crinan pihalle leikkimään muiden lasten kanssa. Nanne kertoo että hänen on hyvin vaikeaa olla muiden ihmisten kanssa. Hän kertoo tarvitsevan aina rauhoittavia poistuessaa kotoa. Poistuminen ei ole aina mahdollista edes lääkkeiden avulla. Nanne kertoo että pahimmillaan ahdistuneisuus aiheuttaa hänessä halua viillellä. Hän kertoo että on viillellyt vain kerran Markun läsnäollessa. Hän kertoo että tämä ahdistui tilanteesta. Nanne kertoo että hän on ollut kerran Laakson sairaalassa hoidettavana, kun Markku oli hänen luonaan pidemmän jakson ahdistuneisuuden ollessa korkealla. Hän kertoo Markun vieneen hänet sairaalaan. Nanne kertoo ettei ole koettanut itsemurhaa, mutta hän on suunnitellut viiltävän kaulan auki mikäli tekisi itsemurhan. Nanne kertoo ettei hänellä juuri nyt ole itsetuhoisia ajatuksia ja ajatus itsemurhasta tuntut kaukaiselta. <br>Nanne kertoo että hän on itse hakenut apua ensimmäisen kerran mieliala ongelmiin lapsen synnyttyä. Hän kertoo saaneen aluksi diagnoosiksi masennuksen terveysasemalla. Masennut lääkkeiden kertoo aiheuttaneen maanisen kauden. Täältä hänet ohjattu psykiatrian poliklinikalle. Hän kertoo olleen siellä asiakkaana ainakin vuoden verran. Hän kertoo aluksi tavanneen psy sh 1 -2 kertaa viikossa. Nyt käynnit vähentyneet, johtuen hänen vaikeudesta siirtyä tapaamisille kotoaan. Nanne kertoo että hänen ystävät ovat kuvanneet hänen mielialajen vaihdelleen suuresti jo teini-ikäisenä.<br>Nanne kertoo että viiltämisen lisäksi tupakoiminen helpottaa häntä. Hän kertoo että kokee syyllisyyden tunteita siitä että hän menettää malttinsa lapselleen ja ettei hän kykene viemää lastaan muiden äitien lailla ulos muiden ihmisten ollessa paikalla. Nanne kertoo että suuttumuksen jälkeen hän keskustelee lapsensa kanssa siitä mitä tapahtui. <br>Keskustellaan siitä miten Nanne voisi kirjoittaa kotitehtävänä sadepäivän kirjeen itselleen, koska mieliala on nyt hyvä. Ak tuo esille että hän kuuli Nannen puheesta aidon välittämisen lasta kohtaan. Ak kertoo että erityisen ihastuttaa oli kuulla miten Nanne käyttää hyväkseen hyvät päivät leikkimällä yhdessä lapsen kanssa, mikä ei ole kaikille vanhemmille itsestään selvää. Nanne kertoo viime syksynä onnistuneen menemään sealifiin yhdessä Markon ja Crinan kanssa. Hän kertoo tämän olevan hänelle erityisen merkityksellinen kokemus. Sovitaan että Nanne täyttää elämänkerta kyselylomaketta omaan tahtiinsa. <br>Nanna kuvaa mielialaansa hyväksi. Tapaamisella hänen affekti aluksi on jännittynyt. Hän kertoo jännittävän. Tapaamisen jatkuessa Nannen olemus rentoutuu. Hän vastaa kysymyksiin selkeästi ja loogisesti. Katsekontakti on hyvä. Nanne kertoo että häntä helpottaa kun keskustelua johdatetaan kysymyksillä. <br>
Patient paid €84 for appointment.


START 2014-06-19 09:00:00 - END 2014-06-19 09:45:00
MEETING NOTES:
Nanne kertoo palanneen kahden viikon matkalta etelästä. Hän kertoo päässeen matkalle rauhottavien avulla. Lomalla kertoo turvautuneen alkoholiin laskeakseen ahdistuneisuutta. Hän kertoo kokeneen pettymystä itseensä, koska ei päässyt uima-alteelle yhdessä tyttären kanssa kuten oli toivonut. Hän kertoo miesystävän vieneen tytärtä altaalle. Hän kertoo pahimmillaan ahdistuneisuuden aiheuttaneen suicidaalisia ajatuksia ja halua toteuttaa ajatukset. Nanne kertoo selättäneen ajatukset tukeutuen alkoholiin. Nanne kertoo olleen todella väsynyt lomamatkan jälkeen. Keskustellaan väsymyksestä normaalina reaktiona psyykkisen energian kulumisen näkökulmana.<div><br><div>Nanne kertoo että tammikuusta asti hänellä on ollut kuuloharhoja. Hän kertoo että kuulee puhetta sekä kävelyn ääniä. Hän kertoo että on muutaman kerran joutunut soittamaan miesystävän kotiin oltuaan parvekkeella peloissaan äänistä. Nanne kertoo että on maanantaina menossa laakson sairaalaan jaksolle äänharhojen takia. Nanne kertoo että hän kokee harhat pelottavina.</div><div>Nanne kertoo että hän on menossa viikonloppuna mökille miesystävänja tyttärensä kanssa. Hän kertoo että &nbsp;mökile on tulossa yös miesystävän ystävä lapsineen. Nanne kertoo että häntä jännittää sosiaaliset tilanteet vieraiden kanssa. Hän kertoo ettei tämä vieras tiedä hänen ahdistuneisuudesta. Häntä myös pelottaa miten lapsen reagoivat hänen viiltelyiden jälkeen. Nanne kertoo että hän on kerran viettänyt aikaa tämän vieraan kanssa ja tuolloin hän ei kyennyt olemaan muiden seurassa vaan oli omassa huoneessa. Keskustellaan siitä onko tämä mies sellainen kenelle voisi kertoa ahdistuneisuudesta ja miten kertominen vaikuttaisi hänen olemiseen. Nanne kertoo että hän on kertonut ahdistuneisuudesta miesystävänsä äidille ja koki tämän helpottavana. Nanne kertoo että hän pelkää muiden tuomitsevan hänet viiltelemisen ja ahdistuneisuuden takia. Keskutellaan siitä missä rajoissa ja keille asiasta on hyvä kertoa.</div><div><br></div><div>Nanne kertoo että hänelle on sh suositellut irti pakkoireita kirjaa. Hän kertoo lukeneen tätä ja keskustelleen sh:n kanssa altistamisesta. Keskustellaan siitä kuinka pienistä askeleista altistamisessa keskustellaan jotta ahdistuneisuus ei kasva hallitsemattomaksi.&nbsp;</div><div>Sovitaan että ak saa olla yhteydessä Nannen miesystävään Markkuun mikäli huoli nousee Nannen hyvinvoinnist esim. Nanne ei saavu tapaamiselle eikä ak saa Nannea kiinni. Sovitaan että Markku saa olla yhteydessä ak:n mikäli Nannen tilassa tapahtuu muutoksia. Lisäksi sovitaan että Markku tulee jollekin tapaamiselle mukaan, jotta voidaan keskustella yhteisistä pelisäännöistä joilla varmistetaan Nannen suojaaminen suicidaalisten ajatusten kanssa. Nanne kertoo että yleisesti Markku pilottaa häneltä veitset ahdistuneisuuden noustessa suicidaaliselle tasolle. Nanne kertoo että hänen suunnitelma on viiltää kurkku auki veitselle, mikäli hän tekisi itsemurhan. Hän kertoo että toistaiseksi miehen tuki ja lapsen läsnäolo kotona ovat suojanneen hänet itsemurhalta.</div><div><br></div><div>Tapaamisella Nanne ottaa katekontaktia. Hänen kehonkieli on jännittynyt. Hän puhuu avoimesti vaikeistakin asioista. Sovitaan että tapaamisilla on lupa olla hiljaa ja mennä ajatusten kanssa lukkoon. Ak ottaa vastuun puheen kuljettamisesta, jotta Nannen ei tarvitse jännitttää kunnes luottamus on rakentunut. Sovitaan että tapaamisia on pääsääntöisesti 2 x vk heinäkuusta eteenpäin.</div></div>
Patient paid €84 for appointment.


START 2014-07-28 12:00:00 - END 2014-07-28 12:45:00
MEETING NOTES:
Nanne ilmoitti aamulla tekstiviestillä &nbsp;klo 9:08 ettei kykene saapumaan tapaamiselle johtuen huonosta olostaan.&nbsp;
Patient paid €70 for appointment.


START 2014-08-08 10:00:00 - END 2014-08-08 10:45:00
MEETING NOTES:
Tapaaminen peruutettu. Ak sairastui sekä Nannen lapsi.<br>
Patient paid €0 for appointment.


START 2014-08-15 11:00:00 - END 2014-08-15 11:45:00
MEETING NOTES:
Nanne ei saapunut tapaamiselle. Ak soitti Nannelle. Kertoo unohtaneen tapaamisen. Mielessä ollut lapsen loma isän kanssa. Nanne kertoo olonsa vaihdelleen. Hän kertoo että ahdistuneisuus päättyy lopulta itkuisuuteen. Nanne kertoo että hallusinaatiot ovat jääneet pois. Hän kertoo että on kuitenkin pelokas ja odottaa äänien palaamista. Kertoo harhojen loppumiseen vaikuttaneen rispendal lääkitys mikä aloitettu. Kertoo Laaksossa myös deprakinen laskusta 1000mg:n päivässä. Tavataan ensi viikolla.
Patient paid €70 for appointment.


START 2014-08-21 10:00:00 - END 2014-08-21 10:45:00
MEETING NOTES:
Nanne kertoo saaneen Laakson sairaalasta joitakin keinoja ahdistuneisuuden tunteen sietämiseen. Hän kertoo käyttäneen kuminauhaa ranteessa ja sairaalassa harjoitelleen kehon jännittämistä ja rentouttamista. Hän kertoo näiden toimivan paremmin kuin hengittämise hänelle. Keskustellaan viltin käyttämistä ja heijaamisesta. Nanne kertoo että hän oli onnistuneesti kyennyt välttämään viiltämisen lääkkeiden avulla ja makaamalla sohvalla.&nbsp;<div><br></div><div>Nanne kertoo että hänellä on pakonomainen tarve ostaa vaatteita netistä. Hän kertoo käyttävän 400 euroa kuussa ostamiseen. Hän kertoo olevan velkaa miesystävälleen suuria summia ja vaatteet eivät mahdu hänen vaatekaappiin. Nanne kertoo että hän ajan kuluksi katselee vaatteita. Näkiessään sellaisen vaatteen mikä jää mieleen hänelle katselemisen aikana, tulee hänelle pakonomaiseksi oston kohteeksi. Hän kertoo ostamisen olevan mielihyvää aiheuttavaa, ei itse vaatteen saapuminen hänelle.&nbsp;</div><div><br></div><div>Keskustellaan mitä hän on tehnyt ja voi tehdä saadakseen hallintaan ostamisen. Nanne kertoo keskustelleen soolotunnuksista luopumisesta. Keskustellaan miten hyödyntää halua ostaa jossakin kohden altistamisessa kauppaan.&nbsp;</div>
Patient paid €70 for appointment.


START 2014-08-28 15:00:00 - END 2014-08-28 15:45:00
MEETING NOTES:
Nanne kertoo ahdistuneen eilen käytyään kaupassa. Hän kertoo tämän vieneen kaikki hänen voimat. Tänään kertoo käyneen apteekissa yhdessä tyttären kanssa, mikä myös vei hänen voimat. Nanne kertoo tilanteen olleen erityisen haastava koska hänen tytär ei käyttäytynyt toivotulla tavalla. Nanne kertoo tänään hakevan Criinan yksin päiväkodista. Hän kertoo että on saanut matkoihin tukea kotihoidon henkilökunnalta. Keskustellaan mitä keinoja hänellä on selvitä matkasta yksin. Lisätään keinoihin kirjan tai lelun mukaan ottaminen matkalle, jotta tyttärellä on tekemistä bussimatkalla ja ei toivottu käyttäytyminen vähenisi tytön puolelta. Nanne kertoo kokevan bussissa voimakkaasti muiden ihmisten katsovan häntä mikäli hän ei saa lasta käyttäytymään hyvin. Keskustellaan miten rauhoittaa omaa mieltään ja normalisoida lapsen käyttäytyminen ikään kuuluvaksi. Keskustellaan myös tarrojen käyttämisestä palkintona.&nbsp;<div><br></div><div>Keskustellaan miten altistaminen kaupassa käymiseen on hyvä pilkkoa mahdollisimman pieniin osiin, missä tavoitteena on ensiksi kaupan ohi käveleminen. Nanne kertoo että kykenee kotona ajattelemaan kaupassa käymistä ilman että ahdistuu. Hän kertoo että tietäessään että on konkreettisesti menossa kauppaan ahdistaa kaupassa käymisen ajatteleminen. Sovitaan että yhdessä pohditaan miten altistaminen voi tapahtua kun on sen aika.&nbsp;</div><div><br></div>
Patient paid €70 for appointment.


START 2014-09-03 10:30:00 - END 2014-09-03 11:15:00
MEETING NOTES:
Ak keskusteli Nannen kanssa puhelimessa. Nanne lähettänyt viestin eilen tapaamisen peruuttamisesta. Hän kertonut olevan liian ahdistunut tulemaan tapaamiselle.&nbsp;<div><br></div><div>Nanne kertoo puhelimessa että hän on pitänyt salassa 6kk yhden illan pettämisen humalatilassa miesystävältä. Hän kertoo että hän ei kykene jatkamaan suhdetta miesystävän kanssa vaikka tämä tätä toivoo, koska hän pelkää asian nousevan riidoissa esille. Nanne kertoo miehen toivovan hänen lopettavan alkoholin käytön. Nanne kertoo että hän itse kokee ettei alkoholi sovi hänelle. Hän kertoo ettei kykene kontrolloiman alkoholin käyttöä. Hän juo kunnes oksentaa. Nanne kertoo että hän ei itse koe itkuisuutta erosta, mutta on ahdistuneen oloinen koska hänen täytyy tehdä päätös. Hän kertoo rakastavan miesystäväänsä, mutta kokee että ei kestä olla läsnä miehen tunteiden kanssa. Nanne kertoo että hän toivoo saavan jatkaa käyntejä ak:n kanssa, kunhan tilanne rauhoittuu. Hän kertoo että mikäli päätyy eroon hän haluaisi pitää ensi viikolla vielä tauon, jotta voi olla omissa oloissaan. Hän kertoo äidin ja sisaren luvanneen olla hänelle tukena. Nanne kertoo toivovan voivan jatkaa psykoterapiaa paikan päällä, koska kokee että ak:n kanssa on asioista helppo puhua.&nbsp;</div>
Patient paid €70 for appointment.


START 2014-09-10 15:40:00 - END 2014-09-10 16:25:00
MEETING NOTES:
Sovitti aiemmin että tällä viikolla ei tule terapiaan puhelimitse.
Patient paid €0 for appointment.


START 2014-10-01 10:00:00 - END 2014-10-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne kertoo ex-miesyst&auml;v&auml;n v&auml;kivallasta h&auml;nt&auml; kohtaan. H&auml;n kertoo miehen purreen h&auml;nt&auml; kaulaan sek&auml; kuristaneen kerran. H&auml;n kertoo miehen my&ouml;s rikkoneen seini&auml; ja tavaroita h&auml;nen luonaan. Nanne kertoo miehen rajoittaneen h&auml;nen liikkumistaan. H&auml;n kertoo miehen olleen mustasukkainen h&auml;nest&auml; ja halunneen h&auml;nen katkaista v&auml;lins&auml; my&ouml;s perheeseen. Nanne kertoo ettei h&auml;n ole kertonut v&auml;kivallasta muille kuin siskolleen. H&auml;n kertoo siskon tukeneen parisuhteen purkamista. Nanne kertoo miehen edelleen viett&auml;v&auml;n joitakin &ouml;it&auml; h&auml;nen luonaan. H&auml;n kertoo olevan useamman tuhannen velkaa miehelle. Keskustellaan miten Nanne turvaa itsens&auml; ja lapsensa esim. vaihtamalla lukot miehen l&auml;htiess&auml;. Mies on kielt&auml;ytynyt antamasta avaimia ennen kuin velat on maksettu.&nbsp;</p>
<div>&nbsp;</div>
Patient paid €70 for appointment.


START 2014-10-06 09:00:00 - END 2014-10-06 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne ei saapunut tapaamiselle. Ak soitti. Kertoo olevan siskollansa. Miesyst&auml;v&auml; on l&auml;hd&ouml;ss&auml; kotoaan. Kertoo olevan liian ahdistunut tulemaan.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2014-10-15 10:00:00 - END 2014-10-15 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne kertoo miten tavannut ex miesyst&auml;v&auml;n. H&auml;n kertoo heid&auml;n kummankin olleen parisuhteessa. H&auml;n kertoo aluksi kokeneen miehen ahdistavaksi, koska t&auml;m&auml; l&auml;hetti h&auml;nelle jatkuvasti viestej&auml;, l&ouml;ysi h&auml;net facebookista ja soitteli. H&auml;n kertoo miehen lopulta saaneen h&auml;net parisuhteeseen huolehtimalla erinomaisesti h&auml;nen tytt&auml;rest&auml;&auml;n tavalla jolla tytt&auml;ren is&auml; ei ollut huolehtinut. Nanne kertoo ehdottaneen miehelle parisuhteen poikkasemista alussa, mutta mies oli kertonut hypp&auml;&auml;v&auml;n junan alle. Nanne kertoo ett&auml; parisuhteen edetess&auml; miehest&auml; nousi esiin mustasukkainen puoli. H&auml;n kertoo miehen seuranneen h&auml;nen puhelintietoja, flashin kautta tietokone viestint&auml;&auml; sek&auml; mies oli asentanut kameran h&auml;nen asuntoon. Nanne kertoo miehen tuoneen ison m&auml;&auml;r&auml;n varastoitavaa tavaraa h&auml;nen luokseen. Nanne kertoo miehen rajoittaneen h&auml;nen menoja muiden kanssa. Nanne kertoo mustasukkaisuuden eskaloituneen heid&auml;n ollessa humalssa noin 1.5-2v seurustelun alettua siten ett&auml; mies puri h&auml;nt&auml; kaulasta pit&auml;ess&auml;&auml;n veist&auml; h&auml;nen kasvojen edess&auml;. Keskustellaan miten Nanne toiminut tilanteessa saaden tilanteen rauhoittumaan. H&auml;n kertoo ett&auml; tyt&auml;r nukkui tapahtuman aikana. H&auml;n kertoo raivostuneen tilanteessa kun mies uhkasi heitt&auml; tytt&auml;ren parvekkeelta las. Nanne kertoo hy&ouml;k&auml;nneen itse fyysisesti miehen kimppuun. Nanne kertoo toisen v&auml;kivallan teon tapahtuneen kihlajaisissa, miss&auml; mies ep&auml;ili h&auml;nen flirtanneen miehen yst&auml;v&auml;n kanssa. H&auml;n kertoo miehen makuuhuoneessa purreen h&auml;nen poskea ja kuristaneen. H&auml;n kertoo turruttaneen tunteensa ja lopulta huutanut miehelle ett&auml; t&auml;m&auml; hypp&auml;ivi parvekkeelta alas. Nanne kertoo asunnossa olleiden ottaneen miehen kiinni kun t&auml;m&auml; rynt&auml;si parvekkeelle. Nanne kertoo ettei tied&auml; miksi h&auml;n jatkoi parisuhdetta.</p>
<p>Keskustellaan siit&auml; miten h&auml;n turvaa juuri nyt oman turvallisuuden ja miss&auml; kohdin miehen toimet ovat rikkoneet h&auml;nen yksityisyyden suojaa ja mahdollisesti ylitt&auml;neet rikoksen merkit. Keskustellaan lukkojen vaihtamisesta sek&auml; poliisin h&auml;lytt&auml;misest&auml; mik&auml;li mies tulee jatkossa h&auml;irik&ouml;im&auml;&auml;n. Nanne tutkii lukkojen vaihdon j&auml;lkeen ettei asunnossa ole kameraa ja h&auml;nen yst&auml;v&auml; on luvannut tutkia tietokoneen haitta/vakoiluohjelmien j&auml;ljilt&auml;. Nanne kertoo ett&auml; p&auml;iv&auml;kodissa ei ole oikeutta luovuttaa h&auml;nen lasta miehelle.&nbsp;</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2014-10-22 10:00:00 - END 2014-10-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne kertoo keskustelleen l&auml;&auml;k&auml;rins&auml; kanssa mahdollisesta sairaala jaksosta Laakson sairaalassa, mik&auml;li ahdistuneisuuden tunne ei v&auml;hene. Nanne kertoo impulsin viillell&auml; olevan vahva. H&auml;n kertoo ahdistuneisuuden tunteen lis&auml;&auml;ntyneen eron my&ouml;t&auml;. Nanne kertoo olevan v&auml;synyt. Kertoo lapsen olleen &auml;idin luona hoidossa jotta h&auml;n saa lev&auml;tty&auml;. Nanne kertoo l&auml;&auml;k&auml;rin vaihtaneen h&auml;nen l&auml;&auml;kityst&auml; jotta h&auml;n saa nukuttua. Nanne kertoo viime y&ouml;n&auml; saaneen unta.&nbsp;</p>
<p>Nanne kertoo ettei ex mies ole viel&auml; hakenut kaikkia tavaroitaan. H&auml;n kertoo miehen suuttuneen hakiessaan joitakin tavaroita. Mies kuuli Nannen k&auml;yneen p&auml;iv&auml;risteilyll&auml;. Nanne kertoo miehen uhanneen rikkoa tavaroita h&auml;nen kotonaan. Nanne kuvaa tilannetta pelottavaksi. Keskustellaan lukkojen vaihtamisesta heti kun mies hakenut kaikki tavarat. Lis&auml;ksi keskustellaan turvalukon asentamisesta ennen lukkojen vaihtamista. Keskustellaan siit&auml; miten mustasukkaisuus ilmi&ouml;n&auml; ja ajatusmallina ei katoa vaikka he ovat p&auml;&auml;tt&auml;neet suhteen.&nbsp;</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2014-10-29 10:00:00 - END 2014-10-29 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne laittanut tekstiviestin edellisen&auml; iltana klo 18:00 ettei p&auml;&auml;se tapaamiselle.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2014-11-12 10:00:00 - END 2014-11-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ak sairaana.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2014-11-19 10:00:00 - END 2014-11-19 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ak sairaana.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2014-11-26 10:00:00 - END 2014-11-26 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne laittanut viestin ett&auml; on vatsataudissa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2014-12-03 10:00:00 - END 2014-12-03 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne ei saavu tapaamiselle, eik&auml; ak:lle ole tullut viesti&auml; tapaamisen peruuttamiseksi. Ak yritt&auml;&auml; tavoittaa Nannea puhelimitse saamatta vastausta.&nbsp;</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2015-02-17 10:00:00 - END 2015-02-17 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne ottanut yhteytt&auml; puhelimitse eilen kysy&auml;kseen mahdollisuutta tulla tapaamiselle. Ak antanut ajan seuraavalle p&auml;iv&auml;lle. Nanne ilmoitti aamulle ettei ole nukkunut y&ouml;ll&auml; juurikaan mink&auml; vuoksi matkustaminen on hankalaa. Keskustellaan tunnin ajan puhelimitse Nannen tilanteesta juuri nyt. Ak ohjaa Nannen olemaan yhteydess&auml; hoitavaan l&auml;&auml;k&auml;riin t&auml;n&auml;&auml;n, jotta t&auml;m&auml; voi arvioida h&auml;nen tilaansa l&auml;&auml;k&auml;rin n&auml;k&ouml;kulmasta. Nanne kertoo mielialan vaihdoksen liittyv&auml;n osittain unil&auml;&auml;kkeiden vaihtamisesta nukahtamil&auml;&auml;kkeisiin. Kertoo ettei ole pystynyt nukkumaan.</p>
<p>Nanna kertoo masennusjakson muuttuneen hypomaaniseksi 2-3 viikkoa sitten. Kertoo ajatuksen juoksun olevan nopeaa. H&auml;n kertoo ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;kin paikoillaan istuminen on haastavaa. H&auml;n kertoo alkoholia nauttiessa satuttaneen itse&auml;&auml;n sek&auml; olevan aggressiivinen muita kohtaan. Ak suosittelee ett&auml; j&auml;tt&auml;&auml; alkoholin pois kokonaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Nanne kertoo pohtivan antabusta tueksi.</p>
<p>Nanne kertoo olevan huolissaan tytt&auml;rest&auml;, joka ollut kotona kun lapsen is&auml; tullut heille ja ottanut alkoholin kanssa Nannen kaikki l&auml;&auml;kkeet. Nanne kertoo joutuneen soittamaan paikalle ambulanssin. Nanne kertoo ettei lapsi ole asiasta kysellyt. H&auml;n kertoo selitt&auml;neen tapahtuman is&auml;n sairastumisena. Kertoo lapsen jutelleen is&auml;n kanssa tapahtuman j&auml;lkeen. Huolta lapsesta lis&auml;&auml; t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;kotipaikan vaihtaminen. Paikka on parempien yheyksien p&auml;&auml;ss&auml;, mutta h&auml;nen on ollut haastavaa saada yst&auml;vi&auml; p&auml;iv&auml;kodissa ja leikkiikin Nannenmukaan yksin. Nanne kertoo keskustelleen asiasta hoitajien kanssa. Lapsi ollut p&auml;iv&auml;kodissa kolme viikkoa.</p>
<p>Nanne kertoo voimauttavana asiana l&ouml;yt&auml;neen itselleen verkostotukea yst&auml;v&auml;n muodossa jolla samanik&auml;inen lapsi ja samanlaiset haasteet pelkotilojen kanssa. H&auml;n kertoo ett&auml; yhdess&auml; ovat k&auml;yneet asioilla ja leikkim&auml;ss&auml; lapsien kanssa puistossa.&nbsp;</p>
<p>Nanne kertoo ett&auml; 26.1 h&auml;nell&auml; on sosiaality&ouml;ntekij&ouml;iden luona k&auml;ynti. K&auml;ynti liittyy mahdollisesti lapsen is&auml;n l&auml;&auml;keiden v&auml;&auml;rink&auml;ytt&ouml;&ouml;n. keskustellaan tapaamisesta. Kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;n sit&auml; ett&auml; h&auml;nen pit&auml;&auml; hakea yksinhuoltajuutta. Kertoo ett&auml; is&auml; viikonloput ovat h&auml;nelle t&auml;rkeit&auml; levon n&auml;k&ouml;kulmasta. Keskustellaan mahdollsiuudesta sijaisperheelle, jotta saisi lepoa ja tukea omaan jaksamiseen.</p>
<p>Ak on yhteydess&auml; Nanneen mik&auml;li ensi viikolle vapautuu aikoja.&nbsp;</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2015-04-22 15:00:00 - END 2015-04-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne ilmoitti tekstiviestill&auml; ettei kykene tulemaan tapaamiselle ja ehdottaa tapaamista puhelimitse.</p>
<p>Nanne kertoo ettei kykene juuri nyt liikkumaan kotoaan. H&auml;n kertoo tilanteesta ex-poikayst&auml;v&auml;n kanssa. H&auml;n kertoo nostaneen syytteet miest&auml; kohtaan ja hakeneen l&auml;hestymiskieltoa, koska mies on hajoittanut h&auml;nen kodissa seini&auml; sek&auml; tavaroita. Nanne kertoo ett&auml; pelk&auml;&auml; liikkumista koska ei tied&auml; min&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; poliisi on tai on ollut yhteydess&auml; mieheen. Nanne kertoo ettei koe turvataloa vaihtoehdoksi juuri nyt tilanteessa. Nanne kertoo tytt&auml;ren olevan h&auml;nen &auml;idin luona hoidossa seuraavan viikon ajan. Ak ehdottaa Nannelle yhteydenottoa riskosuhrinp&auml;ivystykseen chatin tai puhelimen kautta saadakseen vastauksia kysymyksiin, jotka askarruttavat h&auml;nt&auml; prosessissa.</p>
<p>Ak ehdottaa yhteydenottoa hoitavaan l&auml;&auml;k&auml;riin sek&auml; hoitosuhteen palauttamista aktiiviseksi psyplk:lle. Ak kertoo Nannelle ettei koe t&auml;m&auml;n olevan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; psykoterapiaan tukevassa tilassa. Tapaamiset eiv&auml;t ole mahdollistuneet vuoden aikana, johtuen vakavista ahdistuneisuuden tai &nbsp;masentuneisuuden tunteesta. Ak toteaa Nannelle ett&auml; vakauttamisjakson j&auml;lkeen psykiatrian poliklinikalla maksusitoomuken hakeminen on mahdollista uudelleen, kun l&auml;&auml;k&auml;ri arvioi h&auml;nen kuntonsa riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;ksi psykoterapiaan.&nbsp;</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2015-08-06 10:00:00 - END 2015-08-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne kertoo lopettaneen bensodiatsepiinien k&auml;ytt&auml;misen vappuna. H&auml;n kertoo saaneen vahvoja vieroitusoireita kolmen viikon ajan. H&auml;n kertoo &auml;idin olleen tuolloin h&auml;nen luonaan hoitamassa Nannen lasta. Nanne kertoo oksentaneen, kuumeilleen, saaneen lihaskramppeja sek&auml; kokeneen hallusinaatioita. Nanne kertoo ilmoittaneen l&auml;&auml;k&auml;rilleen ettei jatkossa halua k&auml;ytt&auml;&auml; bentsodiatsepiinej&auml;. H&auml;n kertoo saaneen tilalle Triksalia, mutta ei ole viel&auml; hakenut t&auml;t&auml;. H&auml;n kertoo toistaiseksi k&auml;ytt&auml;neen peiton alle menemist&auml; pimeess&auml; huoneessa turvapaikkanaan. H&auml;n kertoo t&auml;m&auml;n toimineen. Nukahtamiseen k&auml;ytt&auml;&auml; edelleen l&auml;&auml;kityst&auml; (Levozin, Atarax ja olantsapiini) sek&auml; mielialaaan (Deprakine ja Abilify). Kuvaa mielialan vaihtelevan ajoittain p&auml;ivitt&auml;in ilonen - &auml;rtynyt - surullunen akselilla. Nanne kertoo vainoharhaiten hallusinaatioiden loppuneen osastojaksolla ja Rispendaalilla. H&auml;n kertoo en&auml;&auml; ajoittain kokevan vainoharhaisia ajatuksia siit&auml;, ett&auml; kuulisi &auml;&auml;ni&auml; kotona. Kertoo ett&auml; nyt tunnistaa ettei n&auml;m&auml; ole todellisia. Nanne kertoo alkoholin k&auml;yt&ouml;n olleen "tissuttamista". Haluaa v&auml;hent&auml;&auml; k&auml;ytt&ouml;&auml; ja pohtii l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa l&auml;&auml;ketukea t&auml;lle.</p>
<p>Nanne kertoo juuri nyt olevan huolissaan tytt&auml;rest&auml;&auml;n. Kertoo tytt&auml;ren kolme vuotiaasta asti olleen kiinnostunut poikamaisista asioista. Kertoo tytt&auml;ren nyt siirtyv&auml;n esikouluun. Kiinnostus toisen sukupuolen vaatteisiin, leikkeihin ja olemukseen on lis&auml;&auml;ntynyt selke&auml;sti.H&auml;n kertoo ettei tyt&auml;ren haluavan k&auml;ytt&auml;&auml; uimahallissakin poikien uimapukua. Alusvaatteiksi k&auml;y vain poikien bokserit. H&auml;n kertoo tytt&auml;ren haluavan hiusmalliksi siilin. Nanne kertoo olevan huolissaan kiusaamisesta mik&auml; mahdollisesti seuraa voimakasta identioitumista pojan rooliin. Nanne kertoo ett&auml; p&auml;iv&auml;kodissa tyt&auml;r ei leiki toisten lasten kanssa. Nyt haluaa harrastaa jalkapalloa. Keskustellaan jalkapallon mahdollisuudesta suojaavana tekij&auml;n&auml;. Sovitaan ett&auml; nostaa asian esille neuvolassa ja kysyy mahdolisuudesta perheneuvola tapaamiseen psykologin kanssa.&nbsp;</p>
<p>Nanne kertoo entisen miesyst&auml;v&auml;n kanssa olevan uudelleen v&auml;leiss&auml;. Kertoo kuitenkin olevan varuillaan. Nanne kertoo ett&auml; toistaiseksi mustasukkainen k&auml;ytt&auml;ytyminen ei ole ollut l&auml;sn&auml;. H&auml;n kertoo ettei mies ole k&auml;ytt&auml;ytynyt muutenkaan v&auml;kivaltaisesti.&nbsp;</p>
<p>Nanne kertoo haasteena olevan esikoulun aloituksen. H&auml;n kertoo ett&auml; h&auml;nen tulee vied&auml; Kriina p&auml;ivitt&auml;in esikouluun. H&auml;n saa tukea kotihoidosta 2 x viikko hakemiseen. Tehd&auml;&auml;n toimintasuunnitelma miten helpottaa altistamista esikouluun menossa. Nanne kysyy onko mahdollista hakea esikoulusta 3 x vk hieman aikaisemmin, jotta v&auml;ltt&auml;&auml; samanaikaisen ihmism&auml;&auml;r&auml;n. Harjoitellaan ensi kerralla EFT tekniikkaa. Tehd&auml;&auml;n tukilauseet joita toistaa. Nyt j&auml;rkeist&auml;nyt miksi vieminen on ollut t&auml;rke&auml;&auml; p&auml;iv&auml;kodin kohdalla.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisella Nannen kasvot ovat selke&auml;sti aiempaa ilmeekk&auml;&auml;mm&auml;t. Katsekontakti on selke&auml;sti lis&auml;&auml;ntynyt aiemmasta. Ruumiinkieli on my&ouml;s joustavampaa aiemmin ollut j&auml;ykemp&auml;&auml;. Puherytmi oli normaali ja puhe loogista. Affekti ja sanoittama mieliala olivat yhten&auml;iset. Ak sanoittaa havainnot. Nanne kertoo saaneen samanlaista palautetta my&ouml;s yst&auml;vilt&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2015-08-18 10:00:00 - END 2015-08-18 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne kertoo Crinan aloittaneen esikoulun ja saaneen siell&auml; itselleen yst&auml;v&auml;n. Criina menee mielell&auml;&auml;n esikouluun. Nanne kertoo saaneen tukea verkostolta Criinan kuljetuksiin. Keskustellaan autolla haun tilalle yhdess&auml; verkoston kanssa jalan kulkemista, koska muutaman viikon kuluttua verkosto ei kykene h&auml;nt&auml; tukemaan p&auml;ivitt&auml;in hauissa.&nbsp;</p>
<p>Nanne kertoo tulevasta tapaamisesta lastensuojelun uuden ty&ouml;ntekij&auml;n kanssa. Kertoo j&auml;nnitt&auml;v&auml;n tapaamista, koska kokee ty&ouml;ntekij&auml;n etsiv&auml;n h&auml;nest&auml; merkkej&auml; jotka tukisivat huostaanottoa. Nanne kertoo tavanneen lastensuojelun tt ensimm&auml;ist&auml; kertaa kun masennus oli h&auml;nell&auml; voimakkaimmillaan p&auml;&auml;ll&auml; toukokuussa ja h&auml;n oli ilmaissut l&auml;himm&auml;isille halun tehd&auml; itsemurhan.</p>
<p>Keskustellaan miten ty&ouml;ntekij&auml;n tapa tehd&auml; ty&ouml;t&auml; eroaa entisest&auml; ty&ouml;ntekij&auml;st&auml;, jonka Nanne tuntenut 13 vuotiaasta asti. Keskustellaan miten arvioiva ty&ouml; mit&auml; ty&ouml;ntekij&auml; mahdollisesti tekee juuri nyt eroaa ty&ouml;skentelyst&auml; ja tuesta mihin Nanne on tottunut tuttujen ty&ouml;ntekij&ouml;iden kanssa. Tutkitaan yhdess&auml; mit&auml; perusteita l&ouml;ytyy sille, ett&auml; Nanne kykenee huolehtimaan Criinasta; arjen asioiden sujuvuus, Nannen kohentunut mieliala jne. Listataan asioita, jotka nyt paremin kuin toukokuussa.</p>
<p>Nanne kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;n miten lastensuojelun ty&ouml;ntekij&auml; reagoi, jos Criina on v&auml;synyt ja kiukkuinen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tapa miten Nanne toimii tilanteessa. Kertoo vahvistaneen toimintamallin sallittavuuden aiemmalta ty&ouml;ntekij&auml;lt&auml;. Nannea huolestuttaa mik&auml;li ty&ouml;ntekij&auml; ei ole samaa mielt&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi miksi toimii kuten toimii tilanteessa ja mik&auml; juuri t&auml;ss&auml; toimintamallissa kertoo hyv&auml;st&auml; vanhemmuudesta.</p>
<p>Sovitaan ett&auml; tavataan uudestaan kahden viikon kuluttua. Nanne antaa tapaamisella rauhallisen kuvan. Kasvot ovat ilmeikk&auml;&auml;t; mieliala ja affekti ovat yhten&auml;iset. Katsekontakti on hyv&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2015-09-10 09:00:00 - END 2015-09-10 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne kertoo v&auml;lien lastensuojelun ty&ouml;ntekij&auml;&auml;n tulehtuneen lis&auml;&auml;. Keskustellaan asioista/tapahtumista, jotka lis&auml;nneet h&auml;nen ep&auml;luottamusta. Nanne kertoo lapsen is&auml;n haluavan heid&auml;n lapsen huoltajuuden, mik&auml; lis&auml;nyt h&auml;nen taakkaansa.</p>
<p>Nanne kertoo p&auml;rj&auml;nneen arjessa hyvin. Kertoo ettei ole turvautunut bentsodiatsepiineihin tai viilt&auml;miseen mitk&auml; ovat olleet h&auml;nelle aiemmin tyypillisi&auml; tapoja toimia.</p>
<p>Nanne kertoo muuttavan yhteen entisenpoikayst&auml;v&auml;n kanssa. Kertoo ett&auml; mik&auml;li suhteessa ilmenee v&auml;kivaltaisuutta, h&auml;n tulee muuttamaan pois suojellakseen tyt&auml;rt&auml;&auml;n ja itse&auml;&auml;n. H&auml;n kertoo ettei halua lapsensa el&auml;v&auml;n ymp&auml;rist&ouml;ss&auml; miss&auml; t&auml;m&auml;n pit&auml;&auml; pel&auml;t&auml;. Kertoo varapaikasta, mihin voi muuttaa ilman varoitusaikaa mik&auml;li tarve vaatisi. Nanne kertoo lapsen edun menev&auml;n miessuhteen edelle.&nbsp;</p>
<p>Nannen katsekontakti on hyv&auml;. Puhe on loogista ja affekti vastaa keskustelua. H&auml;nen ruumiinkieli on normaalia.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan ett&auml; tapaamisia on jatkossa kaksi kertaa viikossa, paitsi satunnaisesti kerran viikossa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi miss&auml; kohdin ak:n t&auml;ytyy rikkoa luottamuksellisuus lastensuojelunlain koskiessa my&ouml;s psykoterapiaa. Ak kertoo ett&auml; my&ouml;s oikeus voi tarvittaessa vaatia psykoterapian muistiinpanoja.&nbsp;</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2015-09-14 11:00:00 - END 2015-09-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne ottanyt yhteytt&auml; aamulla tekstiviestill&auml; miss&auml; kysyy tapaamisen perumisen mahdollisuutta johtuen huonovointisuudesta. Kehoitettu saapumaan tapaamiselle mik&auml;li mahdollista. Nanne ei saapunut tapaamiselle. Seuraava tapaaminen on 17.9 klo 11.00 sovitusti.&nbsp;</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2015-09-28 09:00:00 - END 2015-09-28 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne ei saavu tapaamiselle. Ak ottaa yhteytt&auml; tekstiviestill&auml;. Kertoo muistaneen ajan olevan klo 11:00 ja kysyy mahdollisuutta puhelinaikaan. Keskustellaan puhelimitse.&nbsp;</p>
<p>Nanne kertoo ahdistuneisuuden lis&auml;&auml;ntyneen. Kertoo aiemmin vaivanneen iltaisin mutta nyt alkaa jo p&auml;iv&auml;ll&auml;. Selviytynyt menem&auml;ll&auml; peiton alle pime&auml;&auml;n. Kertoo ett&auml; viilt&auml;minen on ollut mieless&auml;, mutta on pystynyt taistelemaan impulsia vastaan. Nanne kertoo tunnistavan taustalla mm. huolen lapsen viemisest&auml; puolen tunnin matkan p&auml;&auml;ss&auml; olevaane sikouluun. Kertoo tilanteen helpottuvan ensi viikolla, kun esikoulu siirtyy pihapiiriin.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan mit&auml; muuta ahdistuneisuuden takana saattaa olla. Tutkii mindfulness &auml;&auml;nityksi&auml; ja kokeilee n&auml;it&auml;. Keskustellaan siit&auml; ett&auml; silm&auml;t voi tarvittaessa pit&auml;&auml; auki, jos tukee turvallisuuden tunnetta.&nbsp;</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2015-10-05 09:00:00 - END 2015-10-05 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne peruuttanut k&auml;ynnin johtuen avopuolison ostamasta yll&auml;tysmatkasta risteilylle.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-10-08 09:00:00 - END 2015-10-08 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne perui tapaamisen aamulla ak:n varmistaessa h&auml;nen saapumisen tapaamiselle. Kertoo voinnin olevan liian ahdistunut ulkonaliikkumiseen ja joutuneen turvautumaan aamulla l&auml;&auml;kkeeseen.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2015-10-15 11:00:00 - END 2015-10-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne kertoo t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokevan itsens&auml; maaniseksi. Kertoo tiskaava ja siivoavan jatkuvasti kotona. Ostaminen on holtitonta. Avopuoliso tukee ostosten t&auml;rkeyden arvioinnissa. Tapaamisella nytkitytt&auml;&auml; jalkaa. Kykenee keskittym&auml;&auml;n, mutta kertoo tuottavan vaikeutta.</p>
<p>Keskustellaan miten on pyrkinyt pys&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n maanista vaihetta. Ak antaa ohjeen mit&auml; voi harjoitella poikayst&auml;v&auml;n avulla. Nanne kertoo keskustellaan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa, joka suositellut bentsidiatsepiini&auml; illlalla. Kertoo ottaneen viime iltana, mutta silti nukkuneen vain kaksi tuntia. Nanne koki t&auml;m&auml;n riitt&auml;v&auml;ksi. Keskustellaan riitt&auml;v&auml;st&auml; unen tarpeesta. Ottaa l&auml;&auml;kett&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin m&auml;&auml;r&auml;&auml;m&auml;n m&auml;&auml;r&auml;n ensi y&ouml;n&auml; ja katsoo nukkuuko paremmin. Kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;n bentsodiatsepiineihin kiinnittymist&auml; uudelleen.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2015-10-15 11:00:00 - END 2015-10-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne kertoo t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokevan itsens&auml; maaniseksi. Kertoo tiskaava ja siivoavan jatkuvasti kotona. Ostaminen on holtitonta. Avopuoliso tukee ostosten t&auml;rkeyden arvioinnissa. Tapaamisella nytkitytt&auml;&auml; jalkaa. Kykenee keskittym&auml;&auml;n, mutta kertoo tuottavan vaikeutta.</p>
<p>Keskustellaan miten on pyrkinyt pys&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n maanista vaihetta. Ak antaa ohjeen mit&auml; voi harjoitella poikayst&auml;v&auml;n avulla. Nanne kertoo keskustellaan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa, joka suositellut bentsidiatsepiini&auml; illlalla. Kertoo ottaneen viime iltana, mutta silti nukkuneen vain kaksi tuntia. Nanne koki t&auml;m&auml;n riitt&auml;v&auml;ksi. Keskustellaan riitt&auml;v&auml;st&auml; unen tarpeesta. Ottaa l&auml;&auml;kett&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin m&auml;&auml;r&auml;&auml;m&auml;n m&auml;&auml;r&auml;n ensi y&ouml;n&auml; ja katsoo nukkuuko paremmin. Kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;n bentsodiatsepiineihin kiinnittymist&auml; uudelleen.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2015-10-19 11:00:00 - END 2015-10-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne kertoo viikonloppuna juoneen alkoholia. Kertoo itsetuhoisten ajatusten voimistuneen. Kertoo halusta viilt&auml;&auml; tai iske&auml; puukon jalkaan. Kertoo nyt aloittaneen antabuskuurin. Nanne kertoo sisaren ja &auml;idin suostuttelevan h&auml;nt&auml; juomaan. Nanne kertoo siskon olevan hyvin sinnik&auml;s eik&auml; suostu ottamaan ei vastaukseksi. Keskustellaan siit&auml; ett&auml; voi kertoa ak:n kielt&auml;neen alkoholin k&auml;yt&ouml;n. Ak selitt&auml;&auml; Nannelle miksi alkholin juominen l&auml;&auml;kkeiden ja t&auml;m&auml;n sairauden kanssa on erityisen vaarallista. Nanne kertoo ettei tunnista itse&auml;&auml;n alkoholin alaisena. ertoo ett&auml; toipuminen on ollut vaikeaa. Kertoo olevan edelleen hieman "j&auml;hme&auml;" ja toisaalta kertoo ett&auml; kokee vireystilan alkavan nousemaan. Keskustellaan Tenoksin k&auml;yt&ouml;st&auml; rauhottamiseen uudelleen y&ouml;ksi. Nanne kysyy ak:n mielipidett&auml; kauhujen talo k&auml;ynnille, miss&auml; vaikutetaan ihmisen psyykkeeseen. Talon l&auml;pi pit&auml;&auml; k&auml;vell&auml; yksin. Ak kertoo ettei suosittele t&auml;t&auml; ja selitt&auml;&auml; mit&auml; psyykkeelle pyrit&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n jotta pelon tunne nousee ja miten t&auml;m&auml; voivaikuttaa Nanneen jolla on &nbsp;pelkotiloja ennest&auml;&auml;n ja taipumusta psykoottisiin oireisiin. Sovitaan ett&auml; ei mene tapahtumaan.</p>
<p>Nanne on kontaktissa tapaamisen ajan. H&auml;nen olemus on selke&auml;sti j&auml;hme&auml;mpi aiempiin kertoihin verrattuna.&nbsp;</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2015-10-27 09:00:00 - END 2015-10-27 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; kysynyt voidaako siirt&auml;&auml; aikaa, koska ei saanut lastenhoitajaa 26.10 klo 16:00 tapaamiselle. Sovitaan ett&auml; siirret&auml;&auml;n aika 27.10 klo 9:00. Nanne ei saapunut tapaamiselle tai vastannut puhelimeen.&nbsp;</p>
<p>Kolmas sovittu tapaaminen, mik&auml; ei toteudu sitten prosessin alkamisen.&nbsp;</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2015-10-27 09:00:00 - END 2015-10-27 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; kysynyt voidaako siirt&auml;&auml; aikaa, koska ei saanut lastenhoitajaa 26.10 klo 16:00 tapaamiselle. Sovitaan ett&auml; siirret&auml;&auml;n aika 27.10 klo 9:00. Nanne ei saapunut tapaamiselle tai vastannut puhelimeen.&nbsp;</p>
<p>Kolmas sovittu tapaaminen, mik&auml; ei toteudu sitten prosessin alkamisen.&nbsp;</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2015-11-04 09:15:00 - END 2015-11-04 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olevan viel&auml; hieman ylivireinen. Ylivireys tuntuu l&auml;hinn&auml; ajatusten vilin&auml;n&auml; sek&auml; haluna tehd&auml; asioita. Kehonkieli on tapaamisella rauhallinen ja kertoo itse kokevan ettei keho k&auml;y ylivireisen&auml;. H&auml;n kertoo altistaneen itsens&auml; kaupassa k&auml;ynnille yhdess&auml; avomiehen kanssa. Kaupassa kertoo aistien voimistuvan ja h&auml;n v&auml;ltt&auml;&auml; ihmisi&auml;. Kertoo syd&auml;men hakkaavan. Keskustellaan hengityksen k&auml;yt&ouml;st&auml; t&auml;h&auml;n.</p>
<p>Nanne kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;n maanista vaihetta seuraavan voimakkaan masennuksen.&nbsp;</p>
<p>Kertoo mielt&auml; painavan huoltajuuskiistan lapsen is&auml;n kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2015-11-04 09:15:00 - END 2015-11-04 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olevan viel&auml; hieman ylivireinen. Ylivireys tuntuu l&auml;hinn&auml; ajatusten vilin&auml;n&auml; sek&auml; haluna tehd&auml; asioita. Kehonkieli on tapaamisella rauhallinen ja kertoo itse kokevan ettei keho k&auml;y ylivireisen&auml;. H&auml;n kertoo altistaneen itsens&auml; kaupassa k&auml;ynnille yhdess&auml; avomiehen kanssa. Kaupassa kertoo aistien voimistuvan ja h&auml;n v&auml;ltt&auml;&auml; ihmisi&auml;. Kertoo syd&auml;men hakkaavan. Keskustellaan hengityksen k&auml;yt&ouml;st&auml; t&auml;h&auml;n.</p>
<p>Nanne kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;n maanista vaihetta seuraavan voimakkaan masennuksen.&nbsp;</p>
<p>Kertoo mielt&auml; painavan huoltajuuskiistan lapsen is&auml;n kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2015-11-04 09:15:00 - END 2015-11-04 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olevan viel&auml; hieman ylivireinen. Ylivireys tuntuu l&auml;hinn&auml; ajatusten vilin&auml;n&auml; sek&auml; haluna tehd&auml; asioita. Kehonkieli on tapaamisella rauhallinen ja kertoo itse kokevan ettei keho k&auml;y ylivireisen&auml;. H&auml;n kertoo altistaneen itsens&auml; kaupassa k&auml;ynnille yhdess&auml; avomiehen kanssa. Kaupassa kertoo aistien voimistuvan ja h&auml;n v&auml;ltt&auml;&auml; ihmisi&auml;. Kertoo syd&auml;men hakkaavan. Keskustellaan hengityksen k&auml;yt&ouml;st&auml; t&auml;h&auml;n.</p>
<p>Nanne kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;n maanista vaihetta seuraavan voimakkaan masennuksen.&nbsp;</p>
<p>Kertoo mielt&auml; painavan huoltajuuskiistan lapsen is&auml;n kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2015-11-10 12:00:00 - END 2015-11-10 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne kertoo olevan ylivireinen. Aamulla kysynyt mahdollisuutta vaihtaa aikaa, koska nukkuminen on ollut v&auml;h&auml;ist&auml;. Kertoo ettei ole huimauksen takia ottanut l&auml;&auml;k&auml;rin m&auml;&auml;r&auml;&auml;m&auml;&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; p&auml;ivitt&auml;in. Kertoo nyt aamulla ottaneen koska muuten istuminen ja tapaamiseen saapuminen ei olisi onnistunut. Kertoo ett&auml; kokee voimakasta &auml;rtymyst&auml;, mik&auml;li joku asettuu h&auml;nen ajatuksien tielle. H&auml;n kertoo kuluttaneen 700e rahaa tarpeetttomiin ostoksiin. Kertoo antavan tilinrahat avopuolisolle, jotta h&auml;n ei p&auml;&auml;se k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n loppurahoja. Keskustellaan siit&auml; ett&auml; on yhteydess&auml; hoitavaan l&auml;&auml;k&auml;riin onko huimaus siedett&auml;viss&auml; rahoissa vai pit&auml;isik&ouml; l&auml;&auml;kityst&auml; vaihtaa. Ak rohkaisee k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n l&auml;&auml;kkeit&auml; sovitusti tai poiketessa ohjeista esim sivuoireiden vuoksi olemaan yhteydess&auml; hoitavaan l&auml;&auml;k&auml;riin. Ak vahvistaa l&auml;&auml;kityksen merkityst&auml; vireystilan alasajamisessa.&nbsp;</p>
<p>Nanne on huolissaan lapsen huoltajuus asioista, miten lapsesta huolehditaan is&auml;ll&auml; ollessa sek&auml; mit&auml; h&auml;nen kuuluu kuluina maksaa matkoista is&auml;lle. Ak ohjaa olemaan yhteydess&auml; lastensuojelun ty&ouml;ntekij&auml;&auml;n asiasta.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2015-12-07 12:00:00 - END 2015-12-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne ei saavu tapaamiselle. Laittanut tekstiviestin 1.5h ennen tapaamista miss&auml; kertoo ettei kivuista johtuen kykene saapumaan tapaamiselle. Ehdottaa puhelimitse keskustelua. Ak koettaa tavoittaa Nannen 13.15 puhelimitse havaittuaan viestin. Nanne ei vastaa puhelimeen.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2015-12-18 10:00:00 - END 2015-12-18 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne peruuttaa tapaamisen aamulla tuntia aiemmin tekstiviestill&auml;. Kertoo lapsen sairaustuneen. Avopuoliso ei kyennyt auttamaan lapsen hoitamisessa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-01-22 13:00:00 - END 2016-01-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne kertoo mielialojen vaihdoksien olleen edelleen nopeita ja jyrkki&auml;. H&auml;n kertoo k&auml;yneen hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa keskustelua l&auml;&auml;kityksen vaihtamisesta. H&auml;n kertoo ett&auml; h&auml;nelle on m&auml;&auml;r&auml;tty uudelleen rauhoittavia l&auml;&auml;kkeit&auml; sek&auml; tasaajaksi ollaan vaihtamassa Litoa. H&auml;n kertoo rauhoittamien l&auml;&auml;kkeiden olevan miehen hallussa jotta h&auml;n ei pysty nostattamaan toleranssia.</p>
<p>Nanne kertoo ahdistuksen lis&auml;&auml;ntyneen viime viikolla k&auml;yty&auml;&auml;n heavy metalli konsertissa. Kertoo ihmismassojen toimineen &auml;rsykkeen&auml;. Ak kertoo my&ouml;s musiikin vaikutuksesta mielialaan. Nanne kertoo maanisina p&auml;ivin&auml; pystyv&auml;n k&auml;ym&auml;&auml;n kaupoissa. Kertoo ettei tuolloin hallitse rahan k&auml;ytt&ouml;&auml;. Ahdistavina p&auml;ivin&auml; kertoo itsetuhoisten ajatusten olevan voimakkaita. H&auml;n kertoo ett&auml; sairaalajaksolle ei ole valmis, johtuen Laakson sairaalan muutosta Aurooraan. Keskustellaan miss&auml; tilanteessa t&auml;m&auml; on kuitenkin oikea vaihtoehto.</p>
<p>Ak kertoo Nannelle ett&auml; tapaamisilla ak:n kanssa keskityt&auml;&auml;n vakauttamiseen. Ak kokee ettei Nannen tila ole vakaa mik&auml; mahdollistaisi asioiden ty&ouml;st&auml;mist&auml;.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-01-27 11:00:00 - END 2016-01-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne laittaa viesti&auml; ettei kykene matkustamaan yksin julkisilla ja n&auml;in saapumaan tapaamiselle.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-02-01 14:00:00 - END 2016-02-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne ottaa yhteytt&auml; ilmoittaakseen ettei p&auml;&auml;se tapaamiselle, johtuen huonosta voinnista. H&auml;n toivoo tapaamista my&ouml;hemm&auml;lle viikon aikana. Nanne ei p&auml;&auml;ssyt my&ouml;sk&auml;&auml;n viime viikon ajalle, mille oli annettu h&auml;nelle peruutus mahdollisuus. Ak nostaa esille Nannen kanssa ett&auml; ak piirtyy &nbsp;kuva ettei Nanne t&auml;ll&auml; hetkell&auml; pysty sitoutumaan psykoterapiaan. Keskustellaan asian puheeksi ottamisesta hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa ja samalla tiedustelee tukik&auml;yntien saamista psy plk:lle. Sovitaan ett&auml; mik&auml;li voinnissa tapahtuu muutos, h&auml;n on yhteydess&auml; ak:n.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-04-08 10:30:00 - END 2016-04-08 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne ollut yhteydess&auml; ak:n. Kertoo takana olleen masennusjakso. Kertoo kaksi viikkoa sitten tiputtaneen bentsodiatsepiinien k&auml;yt&ouml;n ja saaneen vieroitusoireita. Ak suosittelee l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa keskustelua asiasta, jottei raju tiputtaminen aiheuta vaaratilanteita somaattisesti tai psyykkisesti. Nanne kertoo t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokevan olevan hieman ylivireinen ja on lis&auml;nnyt litoa, mink&auml; kokee auttaneen vireystilan hallitsemiseen. Kertoo t&auml;m&auml;n kuitenkin aiheuttaneen n&auml;en h&auml;m&auml;rtymist&auml;. Nanne oli asiasta puhelimessa hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa tapaamisen alussa.&nbsp;</p>
<p>Nanne kertoo tilanteesta &auml;idin luona miss&auml; t&auml;m&auml; juonut itsens&auml; humalaan ja puhuneen h&auml;nelle aggressiivisesti. Nanne kertoo tytt&auml;ren kuulleen t&auml;m&auml;n. Nanne kertoo selvinneen tilanteesta siten ett&auml; h&auml;n poistui keskell&auml; y&ouml;t&auml; &auml;idin luota yhdess&auml; tytt&auml;ren kanssa. Nanne kertoo ettei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; anna tytt&auml;ren olla &auml;idin kanssa kahden kesken vaan ainoastaan siten ett&auml; seurassa toinen aikuinen. Lis&auml;ksi kertoo ettei tyt&auml;r saa olla &auml;idin kanssa tekemisiss&auml; muidenkaan l&auml;sn&auml;ollessa mik&auml;li &auml;iti on humalassa. Nanne kertoo keskustelleen t&auml;st&auml; my&ouml;s lastensuojelun tt kanssa, joka tukee Nannen n&auml;kemyst&auml;.</p>
<p>Nanne kertoo &auml;idin soittavan h&auml;nelle humalap&auml;iss&auml;&auml;n. Kertoo olevan huolissaan, ettei &auml;idin mies ole v&auml;kivaltainen t&auml;t&auml; kohtaan. Keskustellaan rajojen yll&auml;pit&auml;misest&auml; ja vastuista.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-05-11 09:00:00 - END 2016-05-11 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne kertoo mielialan laskeneen ja kokee masennusjakson hiljalleen kehittyv&auml;n. H&auml;n kertoo tunnistavan, ett&auml; halu sosiaaliseen kontaktiin muiden kanssa on v&auml;hentynyt selke&auml;sti. H&auml;n kertoo ett&auml; lasku on tapahtunut normaalia hitaammin ja uskoo t&auml;h&auml;n vaikuttaneen masennustatasaavan l&auml;&auml;kityksen. H&auml;n kertoo ettei h&auml;nen mania vaihe my&ouml;sk&auml;&auml;n ollut yht&auml; voimakas kuin aiemmin. Nanne kertoo ahdistuneisuuden tunteen lis&auml;&auml;ntyneen masennusjakson my&ouml;t&auml;. H&auml;n kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on suicidaalisia ajatuksia ajoittain ja h&auml;nelle on noussut ajatuksia itsens&auml; satuttamiseksi veitselle viilt&auml;m&auml;ll&auml; mahaansa. H&auml;n kertoo ett&auml; heill&auml; ei ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; veitsi&auml; mill&auml; t&auml;m&auml; olisi mahdollista.</p>
<p>Nanne kertoo ettei ole k&auml;ytt&auml;nyt nyt bentsodiatsepiineja, koska pyrkii vieroittamaan itsens&auml; n&auml;ist&auml;. H&auml;n kertoo aiemmin ahdistuneen avomiehen puheesta liittyen h&auml;nen nousevaan painoon siten, ett&auml; otti yliannostuksen rauhoittavia. Kertoo ettei tuolloin tarvinnut kuitenkaan sairaalahoitoa. Keskustellaan rauhoittavan ottamisesta mik&auml;li ahdistuneisuus nousee siten ett&auml; tulee suicidaalisia ajatuksia ja voimakasta halua viilt&auml;&auml;. Sovitaan ett&auml; avomies pit&auml;&auml; l&auml;&auml;kkeet, jottei yliannostuksen mahdollisuutta tule.&nbsp;</p>
<p>Keskutellaan sairaalajaksosta tarvittaessa, mik&auml;li rauhoittava ei auta tai tilanne k&auml;rjistyy. Kertoo 16-17.5 olevan h&auml;nelle p&auml;iv&auml;m&auml;&auml;rin&auml; vaikeita. Keskustellaan mist&auml; tiedostaa ett&auml; h&auml;nen on hakeuduttava p&auml;ivystykseen ja osastolle. Nanne kertoo ett&auml; h&auml;nt&auml; motivoi osastojaksolle se ettei halua tytt&auml;ren todistavan pitkittynytt&auml; masennusjaksoa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; kertoo ettei h&auml;nell&auml; ole itsemurha ajatuksia.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan ett&auml; on yhteydess&auml; hoitavaan l&auml;&auml;k&auml;riin, koska ei ole taloudellisesta syyst&auml; pystynyt ostamaan l&auml;&auml;kityksi&auml; joita l&auml;&auml;k&auml;ri on h&auml;nelle m&auml;&auml;r&auml;nnyt. Kertoo ett&auml; on nyt ottanut Ketopinoria Ketipinor depotin sijaan ja l&auml;&auml;k&auml;rin m&auml;&auml;r&auml;&auml;m&auml; ahdistuneisuus l&auml;&auml;ke on h&auml;nelt&auml; hakematta. Sovitaan ett&auml; samalla keskustelee rauhoittavien k&auml;yt&ouml;st&auml;. &nbsp;</p>
<p>Nanne keskutelee tapaamisella loogisesti ja kykenee vuorovaikutukseen. H&auml;nen kehonkieli on j&auml;ykk&auml;&auml; ja hidastunutta.&nbsp;</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-08-22 12:00:00 - END 2016-08-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Psykologi Emma Haikonen Malmin psykiatrian plk:lta oli yhteydess&auml; ak:n Nennan luvalla. Sovitaan hoitopalaveri syksylle, johon osallistuu Nanne, psykologi Haikonen, Nannen hoitova l&auml;&auml;k&auml;ri sek&auml; ak.</p>
<p>Ak kertoo tapaamisten olleen hajanaisia johtuen Nannen vaikeudesta saapua tapaamisille. Ak kertoo kokeneen ettei Nanne ollut psykoterapiakuntoinen jonka vuoksi ak ohjannut Nannen psykiatrian poliklinikalle. Ak kertoo Nannen olevan hoitomy&ouml;nteinen ja motivoitunut tapaamisiin, mutta mielialan vaihtelut ja ahdistuneisuus eiv&auml;t mahdollistaneet tapaamisia. AK kokee ett&auml; Nanne tarvitsi vakauttavaa hoitoa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-09-27 14:45:00 - END 2016-09-27 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ak ollut yhteydess&auml; puhelimitse Nannen psykologiin Psy plk:lla Emma Haikoseen saamatta t&auml;t&auml; kiinni. Ak laittoi Haikoiselle s&auml;hk&ouml;postia miss&auml; ilmoittaa Nannen tilanteen olevan akuutti jonka vuoksi tavannut Nannea sek&auml; tarpeesta muuttaa sovittua verkostopalaverin aikaa. Haikonen palannut asiaan s&auml;hk&ouml;postilla ja sovittu yhteydenotto puhelimitse 28.9 klo 15.00 tienoilla.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-09-27 14:45:00 - END 2016-09-27 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Nanne tulee tapaamiselle yhdess&auml; tytt&auml;rens&auml; kanssa, mutta tapaamisen ajaksi tyt&auml;r sijoitetaan viereiseen huoneeseen jonka ovi j&auml;tet&auml;&auml;n raolleen. Crinalle n&auml;ytet&auml;&auml;n viereinen huone miss&auml; olemme mik&auml;li tarvitsee apua tai muuten ei halua olla yksin.</p>
<p>Nanne kertoo tapaamisella olevan ylivireinen. H&auml;n kertoo ettei ole ottanut l&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n koska asioiden hoitaminen venyi. Kertoo k&auml;yneen aamulla aa tapaamisessa miss&auml; valinnut saanut itselleen miespuolisen sponsorin. Ylivireisyys n&auml;ky tapaamisella nopeana puhumisena ja vaikeutena keskitty&auml; mit&auml; ak sanoo. Tapaamisen loppuosassa puhe hieman hidastuu ja kertoo tuntevan ett&auml; keho alkaa hidastumaan. Nanne kertoo ettei ole l&auml;&auml;kityksist&auml; huolimatta nukkunut kuin tunnin eilen aamulla. H&auml;n kertoo ett&auml; l&auml;&auml;kityksiss&auml; on tehty h&auml;nelle muutoksia Aurooran sairaalajaksolla.</p>
<p>Nanne kertoo ett&auml; sairaala jakson j&auml;lkeen k&auml;ytti perjantaina alkoholia ja viilsi itselleen syv&auml;t havat k&auml;sivarteen yst&auml;vien luona. T&auml;m&auml;n johdosta on ollut p&auml;ivystyksess&auml; miss&auml; h&auml;nest&auml; on tehty lastensuojeluilmoitus. H&auml;n kertoo kotipsykiatrian tulevan h&auml;nen luokseen kolme erillist&auml; kertaa ja sosiaalitoimistosta lastesuojelun 1 x kk. Nanne antaa luvan olla yhteydess&auml; lastensuojeluun mik&auml;li ak haluaa. Sos tt nimi on Elina knuutila.</p>
<p>Nanne kertoo ettei ole viel&auml; tavannut uutta tt psykiatrian poliklinikalla. H&auml;nen tt on vaihtanut toiseen yksikk&ouml;&ouml;n. Antaa entisen tt nimen ja numeron. Sovitaan ett&auml; ak on yhteydess&auml; keskustellakseen Nannen jatkosta, koska ak kokee Nannen tarvitsevan nyt tukea ja seurantaa. Samalla ak vaihtaa verkostopalaverip&auml;iv&auml;&auml;.</p>
<p>Tapaamisella Nanne kertoo ettei h&auml;nell&auml; ole itsemurha ajatuksia juuri nyt. H&auml;n kertoo ett&auml; kokee tunnetilansa tunteettomaksi ja h&auml;nt&auml; ei huvita el&auml;&auml;. H&auml;n kertoo ett&auml; itsemurha ei ole h&auml;nelle vaihtoehto tytt&auml;ren takia. Nanne kertoo tunnistavan muutoksen itsess&auml;&auml;n iso&auml;itins&auml; kuoleman j&auml;lkeen. Puhuessaan iso&auml;itins&auml; kuolemasta ja merkityksest&auml; h&auml;nelle nousee kyyneleet silmiin. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen kehonkieli alkaa rauhoittumaan. &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Nanne kertoo tytt&auml;ren olleen viikon &auml;idin luona hoidossa, mutta palanneen nyt takaisin h&auml;nelle ja kouluun. Nanne kertoo ettei &auml;iti kykene antamaan lapsenhoidollista apua h&auml;nelle juuri nyt, mutta Nannen sisar on kotona ja voi auttaa h&auml;nt&auml;. Nanne kertoo ett&auml; on huutanut Crinalle, mutta kielt&auml;&auml; menett&auml;neen malttiaan siten ett&auml; olisi ly&ouml;nyt tai ollut fyysisesti uhkaava tyt&auml;rt&auml;&auml;n kohtaan. H&auml;n kertoo huutamisen j&auml;lkeen pyyt&auml;neen antaaksi tytt&auml;relt&auml; sek&auml; keskustelleen tapahtuneesta.&nbsp;&nbsp;Keskustellaan lapsen turvallisuuden turvaamisesta mik&auml;li kokee aggressiivisuuden tai itsetuhoisten tunteiden nousevan pinnalle uudelleen. Sovitaan ett&auml; on t&auml;ll&ouml;in yhteydess&auml; suoraan Aurooraan kuten Auroorassa on h&auml;nen kanssaan sovittu ja avomies tai sisar huolehtii lapsesta.</p>
<p>Sovitaan ett&auml; ak on yhteydess&auml; psy plk:n ja Nanne pyrkii saamaan itse my&ouml;s psy plk:n. Hoitavaan l&auml;&auml;k&auml;riin Nanne ei ole saanut yhteytt&auml;, mutta jatkaa yritt&auml;mist&auml;. H&auml;nell&auml; ei ole sovittua l&auml;&auml;k&auml;rin aikaa ennen marraskuun loppua. Ak laittaa Nannelle uuden ajan ensi viikolle, mutta soittaa ajan huomenna. AK kertoo ett&auml; Nanne ei ole kuntouttavan psykoterapian kuntoinen, mutta keskustelee psykologin kanssa miten turvataan tuki mit&auml; Nanne kaipaa juuri nyt vakautumisen mahdollistumiseksi.&nbsp;</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-09-29 11:00:00 - END 2016-09-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ak keskustelee Psykiatrian poliklinikan psykologin kanssa Nannen tilanteesta ja havainnoista tapaamisellaan Nannen kanssa.</p>
<p>Ak kertoo olevan huolissaan hypomaanisesta tilasta, jossa Nanne t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on. Psykologia Emma on tietoinen perjantaina tapahtuneesta viiltelyst&auml; joka johtanut lastensuojeluilmoitukseen. Ak kertoo olevan huolissaan alkoholin k&auml;yt&ouml;n ja hypomanian yhdistelm&auml;st&auml;. Alkoholin alaisena nousee aggressiivinen k&auml;yt&ouml;s. Ak kertoo ett&auml; tapaamisella Nanne kuvannut tilaansa v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi. Ak kertoo ett&auml; tapaamisella Nannen oli haastavaa pys&auml;hty&auml; asioihin.</p>
<p>Ak kertoo Nannen toivoneen tapaamisia ak kanssa. Ak sopinut ett&auml; laittaa uuden tapaamisajan ensi viikoksi. AK kertoo tapaamisella toivovan keskustelua milloin kuntouttava psykoterapia olisi mahdollista ja Nannen kannustamisen ottamaan yhteytt&auml; uuteen tt psy plk:lla. Ak kertoo ett&auml; tapaamisella Nannen hypomania esti tallaisen keskustelun.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan eri hoitovaihtoehdoista kuten uudesta sairaalajaksosta, mit&auml; ak suosittelee mik&auml;li se on mahdollista. Emma ilmoittaa kotipsykiatriaan tilanteesta ja keskustelee Nannen tilanteesta psy plk:n hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa. T&auml;ss&auml; kohdin todetaan ett&auml; joko kotipsykiatrian k&auml;ynnit kotona tai uuden osastojakson arvioinnin tarpeellisuus olisi t&auml;rke&auml;&auml;, jotta hypomanian lasku mahdollistuisi ja Nennelle.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-10-07 08:15:00 - END 2016-10-07 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ak laittaa Nannelle viesti&auml; kysy&auml;kseen vointia sek&auml; onko tapaaminen t&auml;n&auml;&auml;n mahdollinen. Nanne vastaa tekstiviestill&auml; ett&auml; h&auml;nell&auml; on edelleen mania ja on hakenut y&ouml;ll&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml;. Kertoo my&ouml;s lopettaneen suhteen mieheens&auml;. Ak kehoittaa olemaan yhteydess&auml; psykiatrian poliklinikkaa. Sovitaan uusi aika ensi viikon perjantaille klo 11:00.</p>
Patient paid €0 for appointment.


