File for Nani Parviainen
SSN: 051090-1168
Email: nani-p@hotmail.com
Phone: 0407611536
Address: Häränsilmänkatu 8 d 4
Postal code: 33300
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-03-28 11:00:00 - END 2017-03-28 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nani on 26-vuotias Tampereella poikakaverinsa kanssa asuva nainen. He ovat olleet poikakaverin kanssa yhdess&auml; 7-vuotta. Nanin lapsuuden perheeseen kuuluu &auml;iti, is&auml;, sisko ja h&auml;n. Vanhemmat erosivat Nanin ollessa 10-vuotias. Nanilla ei ole huonoja muistoja vanhempien erosta. Nanin lapsuus on ollut hyv&auml;. Koulu on sujunut hyvin ja h&auml;nell&auml; oli kavereita.</p>
<p>Nani tuli vastaanotolle, mun h&auml;nell&auml; on stressi&auml;, ahdistusta, pelkotiloja ja p&auml;&auml;tt&ouml;ty&ouml; painaa p&auml;&auml;lle. Nani opiskelee tietotekniikkaa viidett&auml; vuotta ja h&auml;nen pit&auml;isi valmsitua kes&auml;kuun alussa. Nanin el&auml;m&auml;ss&auml; on vuoden sis&auml;&auml;n tapahtunut isoja asioita. Poikakaverin &auml;iti kuoli suolistosy&ouml;p&auml;&auml;n ja Nanin hyv&auml; lapsuuden yst&auml;v&auml; sairastaa aivosy&ouml;p&auml;&auml;. Nani kokee syyllisyytt&auml;, kun ei pysty olemaan poikakaverin tukena riitt&auml;v&auml;sti eik&auml; ole ymm&auml;rt&auml;nyt omasta mielest&auml; poikakaverin &auml;idin tilannetta. Poikakaveri ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ole valmis puhumaan &auml;itins&auml; kuolemasta. Nanin yst&auml;v&auml; ei my&ouml;sk&auml;&auml;n avaudu riitt&auml;v&auml;sti omasta sairaudestaan. Nanilla on paljon k&auml;ittelem&auml;t&ouml;nt&auml; surua ja pelkoa sis&auml;ll&auml;&auml;n n&auml;ihin asioihin liittyen ja pelkoa omasta sairastumisesta. H&auml;n on k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; muutaman kerran, mutta mit&auml;&auml;n vakavaaa ei ole ilmennyt.</p>
<p>Seuraava tapaaminen on 4.4. klo 11.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-04 11:00:00 - END 2017-04-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanin kanssa avasimme tunteita enemm&auml;n t&auml;ll&auml; terapiak&auml;ynnill&auml;. Mit&auml; tunteita helppo itsess&auml;&auml;n tuntea ja osoittaa, ent&auml; mitk&auml; tunteet tuntuvat vierailta tai vaikeilta osoittaa. Nani kertoi olevansa herkk&auml; ihminen ja helppo itkem&auml;&auml;n. H&auml;nen haaveenaan olisi olla riippumaton, itsen&auml;inen ja tunteeton nainen. Herkkyys on kauhean kuluttavaa ja v&auml;sytt&auml;v&auml;&auml;. Sen lis&auml;ksi Nani pelk&auml;&auml; kuolemansairauksia. Kehoitin Nania jatkamaan Mindfulness-harjoituksia: kehon ja mielen kuunteleminen - hyv&auml;ksyminen omille tunteille.</p>
<p>Emme sopineet uutta aikaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-25 16:00:00 - END 2017-04-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nani tuli terapaiaan , kun ahdistus ja pelkotilat olivat taas voimistuneet. K&auml;vimme l&auml;pi viime ajan tapahtumia ja stressin aiheuttajia. Teimme eft-tapping harjoituksen. Sud arvo alussa 6 ja lopussa 2. Nani tuli istunnon loppupuolella taas paljon levollisemmaksi.</p>
<p>Sovimme uuden ajan 5.5. klo 9.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-05 09:00:00 - END 2017-05-05 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanin pelkotilat kuolemasta ja vakavasta sairaudesta ovat vaan lis&auml;&auml;ntyneet. Yleens&auml; ne tulevat &ouml;isin, ovat jonkin aikaa ja sitten Nani nukahtaa ja aamulla on taas hyv&auml; olla. Nani on k&auml;ynyt paljon l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; tutkituttamassa itse&auml;&auml;n, samoin h&auml;n on k&auml;ynyt nerologilla ja nyt toisellekin menossa, kun l&auml;&auml;k&auml;ri oli todennut, ett&auml; kannattaa vaihtaa neurologia. Nani itse miettii, ett&auml; kannattaisiko h&auml;nen kokeilla jotain l&auml;&auml;kett&auml; n&auml;ihin pelkoihin. Puhuimme, ett&auml; jos pelot k&auml;yv&auml;t liian ylivoimaisiksi, niin ilman muuta sit&auml;kin kannattaa mietti&auml; ja vaikka varata psykiatrilta aikaa asian pohtimiseksi.</p>
<p>Pyysin Nania avaamaan miehens&auml; &auml;idin kuolemaa edelt&auml;v&auml;&auml; saattohoitoa, kun selke&auml;sti Nanin pelot ovat vahvistuneet sit&auml; kautta. Nani ei ole miehens&auml; kanssa k&auml;sitellyt asiaa mill&auml;&auml;n tavalla ja Nani on yll&auml;ttynyt siit&auml;, miten vahva ja rauahllinen h&auml;n oli saattohoidon ajan 12/16 - 1/17. Nani on menossa fysioterapeutille ja neurologille. Me sovimme seuraavan tapaamisen 22.5. klo 19. Konsultoin my&ouml;s meid&auml;n psykofyysist&auml; fysioterapeuttia Nanin luvalla, ett&auml; josko Nani hy&ouml;tyisi psykofyysisest&auml; toimintatavasta. Lis&auml;ksi Nani miettii psykiatrin ajan varaamista Vastaamosta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-15 10:00:00 - END 2017-05-15 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 26-vuotias opiskelija on k&auml;ynyt Terapiak&auml;ynneill&auml; maaliskuun lopulta alkaen pelkotilojen vuoksi.</p>
<p>Potilas kertoo jo lapsena olleensa ahdistusherkk&auml;. Ahdsituskohtauksia esiintyi. Nyt anopin kuolema suolistosy&ouml;p&auml;&auml;n ja yst&auml;v&auml;n sairastuminen aivosy&ouml;p&auml;&auml;n on altistanut potilaan voimakkaille ahdistuksille. Potilas pelk&auml;&auml; sairauksia. Tarkkailee oireitaan. Kun joku puhui jonkun saamasta syd&auml;nkohtauksesta alkoi itse my&ouml;s tarkkailla ja pel&auml;t&auml; sit&auml;. Rintapistosta, painetta rinnassa, k&auml;sien puutumista, korvien soimista ja n&auml;&ouml;n h&auml;r&auml;tymist&auml; tutkittu. Nyt viel&auml; menossa t&auml;hystykseen rintapoltteen ja pahoinvoinnin vuoksi.</p>
<p>Ahdistuskohtauksia tulee joka ilta. Ei saa nukuttua. Levoton olo. T&auml;ytyy nopeasti liikutella jalkoja. Joskus t&auml;ytyy nousta yl&ouml;s. Hyperventilaatiota. Kuolemanpelkoa. Pelk&auml;&auml; voivansa y&ouml;ll&auml; kuolla. Her&auml;ilee syd&auml;ntutntemuksiin. Ei pysty rauhoittamaan itse&auml;&auml;n. Rationaalinen ajattelu h&auml;vi&auml;&auml;. Ahdistus tuottaa pakonomaisia ajatuksia.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; opinn&auml;ytety&ouml;t&auml; tehdess&auml; tulee pakonomainen tarve katsoa netist&auml; oireita ja sairauksia. Paniikkituntemuksia, keskittyminen heikkoa. Potilas kertoo, ett&auml; on huolta ja itkuisuutta. Joskus unohtaa pelot ja silloin mieliala on hyv&auml;. Voi olla iloinenkin.</p>
<p>St psych. Potilas on tuskainen. Itkuinen. J&auml;nnittynyt. Kertoo hyvin kuvaillen oireistaan. Jatkuvaa amsennusta ei koe olevan. Nyt v&auml;synyt, koska ei saa nukuttua, pelk&auml;&auml; &ouml;it&auml;.</p>
<p>Dg F41.8 Laaja-alainen ahdistuneisuus (pelko-oireita, paniikkioireita)</p>
<p>Suunn. Aloitetaan Escitalopraami, aluksi 5mg 1/2x1, parin p&auml;iv&auml;n kuluttua voi nostaa annoksen 1x1:een. Ensi avuksi Opamox 15mg 1/2-1 tarvittaessa. Jatkossa kuntoutuspsykoterapiaan lausunto.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-05-22 19:00:00 - END 2017-05-22 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nani oli k&auml;ynyt psykaitrilla. K&auml;ynti oli olut hyv&auml;. H&auml;n oli saanut rauhoittavia ja masennusl&auml;&auml;kkeit&auml;, jotka Nani oli sitten keskeytt&auml;nyt t&auml;hystyksen yhteydess&auml;, kun ei ollut tiennyt saako niit&auml; sy&ouml;d&auml;. H&auml;n oli my&ouml;s sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; haluaa kokeilla ilman l&auml;&auml;kkeit&auml; el&auml;mist&auml;. Fysioterapian Nani oli my&ouml;s keskeytt&auml;nyt, koska siit&auml;kin seurasi pelkotiloja. Nani on nukkunut viime aikoina paljon &auml;idill&auml;&auml;n &ouml;it&auml;, koska se on ainut paikka mis&auml;&auml; h&auml;n saa nukuttua. Nani on itselleen t&auml;st&auml; vihainen, mutta h&auml;n ei voi peloilleen mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Puhuin Nanille meid&auml;n psykofyysisest&auml; fysioterapeutista ja annoin h&auml;nen yhteystiedot. Nani j&auml;i miettim&auml;&auml;n asiaa. Samoin puhuin taas Kelan kuntoutuspsykoterapiasta, mik&auml; Nanilta oli aikaisemmin mennyt t&auml;ysin ohi asiasta kertoessani h&auml;nelle ja jotenkin h&auml;n sitten toesi, ett&auml; ei ehk&auml; kokenut tarvitsevansa sit&auml; siin&auml; kohtaa eik&auml; ehk&auml; nytk&auml;&auml;n? Nani ei osannut sanoa. Pyysin Nania pohtimaan n&auml;it&auml; vaihtoehtoja, koska h&auml;nell&auml; on pahoja pelkotiloja edelleen eik&auml; Nani pysty keskustelemaan tunneasioista miehens&auml; kanssa, vaikka h&auml;n kokee heill&auml; olevan hyv&auml;n liiton.&nbsp;</p>
<p>Sovimme seuraavan ajan 28.5. klo 10.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-29 12:00:00 - END 2017-06-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nanilla menee v&auml;h&auml;n paremmin. H&auml;n on pystynyt nukkumaan poiikakverinsa kanssa omassa kodissa, mutta nyt kun poikakaveri on reissussa Nai on nukkunut taas &auml;idin luona. Nani kertoi t&auml;m&auml;n kulkevan suvussa. &Auml;iti&auml; ja mummua on pelottanut yksin nukkuminen samassa i&auml;ss&auml;. Nania asia vaivaa kovsti, kun h&auml;n toivoisi pystyv&auml;ns&auml; el&auml;m&auml;&auml;n itsen&auml;isemmin 26-vuotiaana. Kehoitin Nania puhumaan viel&auml; avoimemmin &auml;isin kanssa n&auml;ist&auml; asioista ja kuoleman pelosta, joka on niin vahvana Nanin mieless&auml;. Hengitysharjoituksista ja naputtelusita muistuttelin my&ouml;s Nania. Nanin hyv&auml; yst&auml;v&auml; on kuoleman sairas ja t&auml;m&auml;kin tuo lis&auml;&auml; pelkoa Nanin kuolemasta. Miten vapauttaa itse&auml; el&auml;m&auml;&auml;n t&auml;ss&auml; ja nyt. Mit&auml; kuolema tarkoittaa. Miten l&ouml;yt&auml;&auml; rauha mielelleen.</p>
<p>Nani ottaa yhteytt&auml; tarvittaessa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-16 09:00:00 - END 2017-08-16 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nani opiskelut alkavat ensi viikolla. Viime perjantaina oli nyt yst&auml;v&auml;ns&auml; kuollut. H&auml;n oli ehtinyt olemaan Suomessa kes&auml;kuun lopusta ja olivat kokeilleet toisenlaista hoitoakin, mutta mit&auml;&auml;n ei ollut en&auml;&auml; teht&auml;viss&auml;. Nani suree yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; ja yst&auml;v&auml;n kuolema on nostattanut taas pelkoja omasta kuolemasta. Kuolema 11.8. ja Nani miettii, ett&auml; kuoleeko h&auml;n 8.11, kun heid&auml;n syntym&auml;p&auml;iv&auml;ns&auml;kin on 5.10. ja 10.5. Parisuhteessa my&ouml;s haasteita t&auml;ll&auml; hetkell&auml;; luottamuspula ja mustasukkaisuus mieheen. Miten nani saa selvitetty&auml; niit&auml; ja miss&auml; kohtaa. Aiheena t&auml;ss&auml; hetkess&auml; pys&auml;htyminen ja hyv&auml;ksyminen. Mit&auml; hyv&auml;&auml; koen t&auml;n&auml;&auml;n! Kiitollisuusharjoitukset; yksi hyv&auml; asia / p&auml;iv&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-28 09:00:00 - END 2018-05-28 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Tulee nyt toistamiseen psykiatrin vastaanotolle ahdistusoireiden vuoksi psykoterapia arvioon.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; taustassa ja varhaisissa kehitysvaiheissa ei ole ollut traumaattisutta tai ep&auml;vaikaisuutta. Vanhemmat ovat eronneet potilaan ollessa n 10-vuotias. Riitely&auml; oli, lapset laitettiin pihalle. Ppotilaalla on ollut jo lapsesta asti ahdistuneisuutta ja y&ouml;llisi&auml; kauhukohtauksia.</p>
<p>Seurannassa potilas, kertoo, ett&auml; aluksi k&auml;ytti Escitalopram l&auml;&auml;ktityst&auml;. Vointi meni parempaan suuntaan kev&auml;&auml;ll&auml; 2017. J&auml;tti sitten l&auml;&auml;kityksen. Valmistui insin&ouml;&ouml;riksi. Viime syksyn&auml; jatkoi TTY:ll&auml; maisteriohjelmassa. Se on suunniteltu kaksi vuotiseksi. Syksyll&auml; potilaan aivokasvainta sairastava yst&auml;v&auml; kuoli 27-vuotiaana. Lis&auml;ksi potilaalle tuli ero 7 vuotta kest&auml;neest&auml; parisuhteesta. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen alkoi seurustella henkilk&ouml;n kanssa, josta k&auml;vi ilmii ep&auml;luotettavuus. Helmikuun 2018 alussa potilas kertoo olleensa t&auml;m&auml;n henkil&ouml;n luona y&ouml;t&auml; mummon m&ouml;kiss&auml;. Mies oli jo l&auml;htenyt aamulla t&ouml;ishin, kun potilas her&auml;si tulipaloon. Pelastui sill&auml;. V&auml;h&auml;n my&ouml;hemmin tuli ero t&auml;st&auml; henkil&ouml;st&auml;.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; ahdistusta tulee ajoittain. P&auml;ivitt&auml;in tulee mieleen jotain oireita, joita alkaa mietti&auml;. Tulee pelkoja vakavista sairauksista ja voimakas ahdistus. Univaikeuksia on ollut. Her&auml;&auml; aamulla my&ouml;h&auml;ss&auml; ja opiskelut k&auml;rsiv&auml;t. Saanut varsin v&auml;h&auml;n suorituksia. Nyt on aloittanut kolme viikkoa sitten ty&ouml;t. Potilaalla on siihen liittyen pakonomaista ajattelua. Kokee, ettei voi iloita, tai k&auml;yt taas huonosti. Ei saa ajatella iloisia asioita, ettei seuraa ik&auml;v&auml;&auml;. Miehest&auml; erotessa oli voimakkaita pelkoja. Miest&auml; t&auml;m&auml;n tutut ep&auml;iluiv&auml;t tahallisesta palon sytytt&auml;misest&auml; ja potilas sit&auml; j&auml;i&nbsp; miettim&auml;&auml;n. Halusi varmistella poliisilta ja palon tutkijoilta, ett&auml; n&auml;in ei ollut. Pelk&auml;si eron j&auml;lkeen miehen sab&ouml;toivan h&auml;nen autoaan ja pyysi miesrt&auml; aina ajamaan sill&auml; ennen kuin itse uskalsi. Painajaisia ei ole j&auml;&auml;nyt. On surullinen, koska ei voi ty&ouml;paikasta iloita. Ei voi sanoa siit&auml; kenellek&auml;&auml;n, pelk&auml;&auml; menett&auml;v&auml;ns&auml; sen sitten. Ajatukset potilaan mieless&auml; kasvavat katastrofiajatuksiksi. On joutunut turvaamaan &auml;itiins&auml; ja viett&auml;m&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n luona opaljon aikaa, koska siell&auml; on rauhallista. Potilas ei suoranaisesti koe itse&auml;&auml;n masentuneeksi ja toisaalta ihmettelee kaikkien tapahtumien j&auml;lkeen sit&auml;, siihen liittyy my&ouml;s syyllisyyytt&auml;. Ahdistusta tulee joka ilta tai p&auml;iv&auml;n mittaan jossakin vaiheessa. On sit&auml; oppinut toisinaan hallitsemaan toisinaan ahdistus menee hallitsemattomaksi. Potilaalla&nbsp;ahdistukseen liittyy fyysisin&auml; oireina liittyy kiihtynyt pulssi tai syd&auml;men tykytys, vapina tai t&auml;rin&auml;, heng&auml;styneisyys, puutuneisuus tai pistely, kontrollin menett&auml;misen pelko, huimaus tai py&ouml;rtymisen tunne, rintakipu tai ep&auml;miellytt&auml;v&auml; tunne rintakeh&auml;ss&auml;</p>
<p>Tulipalon j&auml;lkeen k&auml;vi kriisikeskuksessa. Syksyst&auml; alkaen on k&auml;ynyt keskustelemassa YTHS psykiatrisen sairaanhoitajan kanssa.</p>
<p>BDI-kysely: En ole surullinen; Tulevaisuus pelottaa minua; En tunne ep&auml;onnistuneeni; En osaa nauttia asioista niin kuin ennen; Minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton; En koe, ett&auml; minua rangaistaan; Olen pettynyt itseeni; Kritisoin itse&auml;ni heikkouksista; En ole ajatellut vahingoittaa itse&auml;ni; Itken nyky&auml;&auml;n jatkuvasti; &Auml;rsyynnyn aiempaa herkemmin; Olen edelleen kiinnostunut muista ihmisist&auml;; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Mielest&auml;ni ulkon&auml;k&ouml;ni ei ole muuttunut; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; V&auml;syn nopeammin kuin ennen; Ruokahaluni on huonompi kuin ennen; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; Terveyteni ja tuntemusteni ajatteleminen on kokonaan vallannut mieleni; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on pysynyt ennallaan.&nbsp;<strong>Testin tulos on 18 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Liev&auml; masennus. (Potilas sanoo, ett&auml; pakonomaisesti kaunistelee n&auml;iss&auml; vastauksia, jottei tapahdu pahojja asioita).</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, ahdistunut, itkuinen v&auml;lill&auml;, uupunut tilanteeseen.</p>
<p>F41.3 Sekamuotoinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml; (Pelko-oireita, pakko-oireita, paniikkioireita)</p>
<p>F32.0 Liev&auml;asteinen masennustila</p>
<p>Suunn. Ei aloiteta nyt l&auml;&auml;kityst&auml;. Potilaalla esiintyy voimakkaita ahdistusoireita. Viimeisen vuoden aikana on ollut monta traumaattista tapahtumaa. N&auml;m&auml; ovat vaikuttaneet potilaan oiresttoa voimistavasti. Potilaalla on laaja-alaisia ja invalidisoivia ahdistusoireita, eron j&auml;lkeen niiss&auml; oli paranoidista s&auml;vy&auml;. N&auml;iden vuoksi opiskelut eiv&auml;t ole edenneet ja nyt alkaneessa ty&ouml;ss&auml; oireet ovat haittaavia ja kuormittavia. Potilaan opiskelukyky on alentunut ja ty&ouml;- ja opiskelukyky ovat toistuvasti ja pitk&auml;aikaisesti uhanttuna. Suosittelen potilaalle kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa 1x/vko, 40x/vuosi. Etsii nyt terapeuttia ja ilmoittaa t&auml;m&auml;n ak:lle, jonka j&auml;lkeen ak tekee B-lausunnon. Tarvittaessa tulee vastaanottok&auml;ynnille.</p>
Patient paid €180 for appointment.


