File for Nafis Iskander
SSN: 150475-2710
Email: nafis123@gmail.com
Phone: 0465676667
Address: Porarinkatu 8A 5
Postal code: 02650
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2017-04-06 18:00:00 - END 2017-04-06 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>42v Bangladeshista kotoisin oleva mies.</p>
<p>Tulosyy:</p>
<p>Bipolaarih&auml;iri&ouml;, joka todettu v 2010, viime aikana ei hyv&auml;ss&auml; tasapainossa. On ollut ongelmia l&auml;&auml;kityksen kanssa, koska ollut pois Suomesta. El&auml;m&auml;ntilanne viime vuoden aikana levoton ja stressava.&nbsp;</p>
<p>Tausta:</p>
<p>&Auml;iti kuoli v2016 alussa. Oli pitk&auml;n sairaana (sokeritauti, munuaisten sairaus, mielenterveysongelmat, lopuksi dementia). Oli pot-lle h&auml;nen kert. mukaan "paras yst&auml;v&auml;". Pot meni USA-n opiskelemaan v 1992 ja v&auml;h&auml;n ajan kuluttua &auml;iti tuli h&auml;nelle tueksi; pot-lla vaikeuksia suorittaa koulu loppuun (v 1998 ei viel&auml; diplomia), koska ilm. ollut maniavaiheita jo sin&auml; aikana; &auml;iti piti huolta. Pot sanoo olleen lapsuudesta alkaen herkk&auml; konfliktitilanteita kohtaan.</p>
<p>Pot on eronut v 2015. Vaimo my&ouml;s Bangladeshista, hyvin menestyv&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri. Ero ollut vaikea huoltajuuskiistan takia; pot sanoo, ett&auml; luovutti v 2015, koska syyllisti itse&auml;&auml;n - vaimo aina sanonut, ett&auml; "olet kauhea is&auml;" ja pot jumittui t&auml;h&auml;n; molemmalla ollut stressia ja sen voimakkaita purkamisia ja sen j&auml;lkeen anteeksipyynt&ouml;j&auml;, mutta vaimolla "aina oli syy t&auml;h&auml;n", pot-lla vaimon mielest&auml; ei ollut; sanonut aina, ett&auml; pot-lla "carefree attitude" lasten suhteen. Pot sanoo, ett&auml; nyt ei en&auml;&auml; tunnu silla tavalla, alkanut tajua, ett&auml; oma osa on ollut molemmalla. Poika 13v ja tyt&auml;r 12v, viime 2v aikana tavannut heit&auml; 2-3 viikon v&auml;lein, ei en&auml;&auml; asunut heid&auml;n kanssa; pot kokee olevansa ajan menness&auml; enemm&auml;n tarpeiden tyydytt&auml;j&auml;.&nbsp;</p>
<p>V 2010 oli vakavasti stressia siskon h&auml;iden takia jms, tullut hermoromahdus; j&auml;rjestetty l&auml;&auml;k&auml;rille ja todettu bipol. h&auml;iri&ouml;. V 2014 saakka Lito 600 mg x 2, Valproaatti 500 mgx2. V 2015 kreatiniinitaso noussut, Valpr. 300mg aamulla+500mg illalla; ei saanut jatkettua l&auml;&auml;kkeit&auml; ajoissa, tuli ero jms, stressia enemm&auml;n. Uni meni huonoksi, alkoi ottamaan Lorazepamia iltaisin; ei muita unil&auml;&auml;kkeit&auml;.</p>
<p>Keskustelussa ilmenee, ett&auml; ei ole ollut psykoositasoista maniaa, mutta muuten kyll&auml; - keskittymiskyky huononee, rahak&auml;yt&ouml;n rajat heikkenev&auml;t, tulee tunne, ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml; kaiken kanssa, vaikka ei kykenee pysym&auml;&auml;n rajoissa. Ollut my&ouml;s masennusjaksoja, mutta ei kovin vakavasti.&nbsp;</p>
<p>Nykytila:</p>
<p>Koostunut, keskustelee asiallisesti; el&auml;v&auml;n ilmeinen ja puhelias, ei selv&auml;sti maniaa esilla. Subj. kokee levottomuutta ja ep&auml;varmuutta oman voinnin suhteen; on hyvin tietoinen omasta sairaudesta.&nbsp;</p>
<p>Dgn: F31.0 Kaksisuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n liev&auml; maaninen jakso?</p>
<p>Aloitetaan l&auml;&auml;kitys:</p>
<p>Lito 300 mg/1 aamulla+1,5 illalla/100 tbl</p>
<p>Absenor 500 mg x 2/100 tbl</p>
<p>1 kk p&auml;&auml;st&auml; tapaaminen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-05-04 10:30:00 - END 2017-05-04 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Toistuva k&auml;ynti.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-10-30 16:30:00 - END 2017-10-30 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee kontrolliin bipolaarih&auml;iri&ouml;n takia. Sairastanut sit&auml; ainakin v.:sta -08, alkuun vain Lito-l&auml;&auml;kitys, muutama v. my&ouml;hemmin valproaatti mukaan. Viime aikoina Lito 1+2, Absenor 500mg x2.</p>
<p>Pt on Bangladeshista kotoisin, Suomeen tullut -05, v&auml;lill&auml; ollut pitk&auml;hk&ouml;j&auml; aikoja kotimaassa. Pt oli naimisissa, 2 lasta (nyt 13- ja 12-v.). Avioliitto p&auml;&auml;tyi kuitenkin eroon suurelta osin pt:n mielialan vaihtelujen takia, jotka olivat pahoja -10-14. Pt oli viime vuona pitk&auml;&auml;n kotimaassa, palasi Suomeen joulukuussa. Ollut ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml; alkuvuoden, sanoo saaneensa t&ouml;it&auml; n. 1kk sitten (Roclalla ohjelmistojen testaaja). Ollut huolia, &auml;idin kuolema, ero. Nyt kokee kuitenkin el&auml;m&auml;n tasaantuneen ja on tyytyv&auml;inen tilanteeseensa. Uusi ty&ouml; pit&auml;&auml; kiireisen&auml;. Yst&auml;vi&auml; on t&auml;&auml;ll&auml; ja Tampereella, miss&auml; muu perhe asuu. N&auml;kee lapsia s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja x-vaimoon asialliset v&auml;lit.</p>
<p>Vastaanotolla asiallinen, hyvin kontaktissa, mieliala normaali.</p>
<p>Rec Lito N:o DC, Absenor depot 500mg N:o CD. Ohjelmoidaan kontrollilabrat.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-05-31 13:00:00 - END 2018-05-31 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee kontrollik&auml;ynnille. Mieliala ollut melko tasainen. Muuten jnkv vastoink&auml;ymisi&auml;, joutui irtisanotuksi maaliskuun lopussa. Pt:lle sanottiin ettei ollut kyse suorituksista, t&auml;h&auml;n puoleen oltiin tyytyv&auml;isi, muuten firmassa muutoksia (Rocla, J&auml;rvenp&auml;&auml;ss&auml;). Pt oli jnkv stressaantunut ty&ouml;ss&auml;, oli univaikeuksia. K&auml;ytti Stellaa silloin t&auml;ll&ouml;in, mahdollisimman v&auml;h&auml;n, koska koki sivuoireita.</p>
<p>Irtisanomisen j&auml;lkeen jnkv alavireinen, mietti kannattaako mit&auml;&auml;n yritt&auml;&auml;. Jossain vaiheessa lohdukseen osti jotain (n. 150,- eurolla), miettii oliko maniaa. Hakenut kuit. t&ouml;it&auml;, p&auml;&auml;ssyt moneen haastatteluun, mutta ei ole vars. t&ouml;it&auml; saanut. K&auml;ynyt kielikokeessa. Aikoo hakea suomen jatkokursseille, jos ei t&ouml;it&auml; l&ouml;ydy. Asioinut ty&ouml;voimatstossa, siell&auml; "valmentaja" auttanut n&auml;iss&auml;.</p>
<p>Muuten ollut melko passiivinen, sos. el&auml;m&auml; niukkaa. Liikuntaa laiminly&ouml;ynyt.</p>
<p>Uusittu Lito N:o DC, Absenor depot N:o CD, Stella N:o XX.</p>
<p>Lab. kokeissa ei k&auml;ynyt, lupaa nyt k&auml;yd&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-10-18 09:00:00 - END 2018-10-18 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kontrollik&auml;ynnill&auml;. Kertoo ett&auml; vointi on hyv&auml;, monet asiat j&auml;rjestyneet. Saanut uuden ty&ouml;n hein&auml;kuun lopulla, ohjelmistotestausta. Ty&ouml;paikka Helsingin keskustassa, ty&ouml;matka k&auml;tev&auml;. Ostanut uuden (uudemman) auton. Alkanut seurustella et&auml;n&auml; kotimaassaan asuvan naisen kanssa. Toiveikas t&auml;m&auml;n suhteen, puhuu jo avioliitossa, mihin pt:n mukaan h&auml;nen kulttuurissaan menn&auml;&auml;n nopeammin kuin l&auml;nsimaissa.</p>
<p>Kokee ettei kuitenkaan ole maaninen. Nukkunut hyvin. T&ouml;iss&auml; keskittyy hyvin, ei levottomuutt. Ei tuhlaamista.</p>
<p>Kertoo monista tekemisist&auml;&auml;n, tavannut lapsia syyslomalla. Sukulaisia k&auml;ynyt alkukes&auml;st&auml;, t&auml;st&auml; jnkv stressi&auml;kin, selvisi kuitenkin.</p>
<p>Lab. kokeissa ei ole viel&auml;k&auml;&auml;n k&auml;ynyt. Oli kuitenkin ty&ouml;h&ouml;ntulotarkastuksessa, lis&auml;ksi oli fistelioperaatiossa reilu vk sitten, molemmissa tapauksissa jotain lab.kokeita otettu. Tarkistaa asian ja raportoi s-postilla.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kkeit&auml; j&auml;ljell&auml; reseptill&auml; ainakin 3kk:ksi, Stellaa ei ole tarvinnut.</p>
Patient paid €180 for appointment.


