File for Miro Vairisto
SSN: 230908A641U
Email: joanna.vairisto@gmail.com
Phone: +358445569899
Address: Hirvikatu 31
Postal code: 33240
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-02-28 11:00:00 - END 2018-02-28 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;iti on saattamassa. Tamperelainen 10-vuotias peruskoulun 2 luokkalainen tulee tarkkaamattomuuden vuoksi.</p>
<p>Potilas on 3/6 lapsi biologisilta vanhemmilta, is&auml;ll&auml; on yksi lapsi aikaisemmasta liitosta. Potilas on ollut varsin itkuinen ja levoton lapsi. Liikkumaan l&auml;hteminen oli hidasta, mutta sitten kun alkoi liikkua, l&auml;hti samantien k&auml;velem&auml;&auml;n ja juoksemaankin. Puheen alku oli my&ouml;s viiv&auml;stynytt&auml;, mutta kun aloitti, puhui samantien lauseita. P&auml;iv&auml;kotiin meni 5-vuotiaana. Siell&auml; kiinnitettiin huomiota potilaan haluttomuuteen ja siihen, ett&auml; vaikeisiin asioihin ei ollut valmis yritt&auml;m&auml;&auml;n. K&auml;vi silloin H&auml;meenkyr&ouml;ss&auml; psykologilla tutkimuksissa. L&ouml;yd&ouml;kset olivat varsin normaalit, l&auml;hinnn&auml; kielellist&auml; liev&auml;&auml; viiv&auml;stym&auml;&auml;. T&auml;m&auml;n vuoksi l&auml;hetettiin Tays foniatrille. Siell&auml; ei sin&auml;ns&auml; merkitt&auml;v&auml;&auml; kielellist&auml; ongelmaa l&ouml;ydetty. Psykologisissa tutkimuksissa potilas oli haluton osallistumaan, sielt&auml; tuli diagnoosiksi laaja-alainen kehityksellinen h&auml;iri&ouml;. T&auml;m&auml;n ansiosta sai pidennetyn oppivelvollisuuden ja k&auml;vi esikoulun kahteen kertaan. Siell&auml; oli tarkkaamattomuutta havaittavissa, mutta tuella oppi asioita hyvin. Koulun aloitti pienryhm&auml;ss&auml;. Siell&auml; oppi nopeasti asioita, kahden kuukauden j&auml;lkeen siirreettiin normaaliluokkaan. Ensimm&auml;inen vuosi meni viel&auml; melko hyvin ja hyvill&auml; tuloksilla. Nyt toisena vuotena on noussut vahvemmin esiin tarkkaamattomuus ja tullut vaikeuksia joissakin aineissa. Matematiikasta ja &auml;idinkielest&auml; k&auml;y erityisopettajalla. Jos saa tehd&auml; pienryhm&auml;ss&auml; ja erityisell&auml; tuella teht&auml;vi&auml;, ovat tulokset olleet hyvi&auml;.</p>
<p>Koulussa on oppilashuoltoryhm&auml; kokoontunut ja siell&auml; on tuotu esiin huolta potilaan tarkkaavuudesta. Tarkemmin ks liite. Potilaan motivaatio on ollut vaihtelevaa, ep&auml;innistumisen pelko on suuri, suuret teht&auml;v&auml;m&auml;&auml;r&auml;t lannistavat, tarvitsee tukea, potilas on h&auml;iri&ouml;herkk&auml;, keskittyminen herpaantuu helposti, levotonta paikallaan py&ouml;rimist&auml; on, voi l&auml;hte&auml; paikaltaan juttelemaan kaverin kanssa, kirjoituksessa on haasteita, huolimattomuutta, tarvitsee tukea tuottavaan kitrjoittamiseen ja luetun ymm&auml;rt&auml;miseen, oppimisprofiili on ep&auml;tasainen, yleinen ohjeistus ei tavoita, vaatii henkil&ouml;kohtaista ohjeistusta ja muistuttamista.</p>
<p>Kotona potilas tarvitsee erityist&auml; tukea l&auml;ksyiss&auml;, herpaantuu helposti. Vaikeammissa teht&auml;viss&auml; luovuttaa. Kotona levottomuutta on. Ei raivokohtauksia, ei impulsiivisuutta. Liikunnassa on erinomainen. Varomaton ja yllytykseen voi menn&auml; mukaan. Itsetunto vaikuttaa heikolta. Unohtelua ei ole paljoa, muta vanhemmat kotona ja opettajat koulussa huolehtivat paljon. Kirjoja ei lue. Televisio-ohjelmia ei katsele. Lyhyit&auml; jalkapallovideoita. Koknaisen ottelun katsominen televisiosta ei onnistu.&nbsp;</p>
<p>ADHD lomakkeessa vanhempien arvioimana tarkkaavuuden h&auml;iri&ouml;&ouml;n 6 pistett&auml;, yliaktiivisuuteen 4 pistett&auml; ja impulsiivisuuteen 1 piste.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Opettajien t&auml;ytt&auml;m&auml;n&auml; 5 pisteet&auml; tarkkaamattomuus, ei pisteit&auml; muista ja ADHD oirekyselyst&auml; 5 tarkkaamattomuuspistett&auml; ja yksi yliaktiivisuuspiste. (ks liitetiedostot)</p>
<p>St psych. Kyll&auml;stymist&auml; valittelee, liikehdint&auml;&auml; tuolilla on, ajatukset selv&auml;sti muualla.</p>
<p>Dg F98.8 ADD?</p>
<p>Suunn. Nyt l&auml;hetteet EKG, PVK, uusi k&auml;ynti, silloin Kiddie-sads ADHD osion haastattelu, hoidon suunnitelma.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-03-07 14:30:00 - END 2018-03-07 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;idin saattamana ADHD haastaatelua varten.</p>
<p>Ovat k&auml;yneet EKG ja lab, arvoissa ja EKG:ss&auml; ei ole poikkeavaa.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n Kiddie-sads haastattelu ADHD osalta. &Auml;idilt&auml; saadaan vastaukset suurimapaan osaan kysymyksist&auml;, mutta&nbsp;Miro pystyy itsekin joihinkin kysymyksiin vastaamaan.</p>
<p>Seulonta osiosta kriteerit t&auml;yttytv&auml;t:</p>
<p>Vaikeus pysy&auml;&nbsp; tarkkaavaisena teht&auml;vien tai leikkien kanssa, h&auml;iri&ouml;herkkyys, vaikeus pysy&auml; istuallaan ja impulsiivisuus.&nbsp;</p>
<p>Liitteest&auml; t&auml;yttyv&auml;t: Tekee paljon huolimattomuusvirheit&auml;, ei kuuntele, vaikeuksia noudattaa ohjeita, vaikeuksia j&ouml;rjestell&auml; teeht&auml;vi&auml;, ei pid&auml; tarkkaavaisuutta vaativista teht&auml;vist&auml; ja v&auml;ltt&auml;&auml; niit&auml;, levoton liikehtiminen, juoksentelle tai kiipeilee paljon, aina vauhdissa, vaikeuksia leikki&auml; rauhallisesti, vastaaa koulussa kysym&auml;tt&auml;, vaikeuksia odottaa vuoroaan, keskeytt&auml;&auml; tai h&auml;iritsee muita, hyppii teht&auml;v&auml;st&auml; toiseen, puhuu paljon (ei muiden mielest&auml; liikaa), tekee fyysiselle terveydelle vaarallisia asioita.</p>
<p>N&auml;ist&auml; oireista on haittaa koulussa ja kotona, ei niink&auml;&auml;n kavereiden kanssa.</p>
<p>St psych. Potilas on levoton tuolissa, liikehtii, tuijottelee v&auml;lill&auml; muualle, asiallisesti vastailee jos osaa, hyv&auml; yhteisty&ouml;.</p>
<p>DG F90.0 ADHD</p>
<p>Suunn aloitetaan Concerta 18mg 1x1 XXX, seuraavat verenpainetta ja informoivat ak. Kontrok&auml;li ei tarvetta aiemmin.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-11 16:30:00 - END 2018-04-11 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;itins&auml; saattamana.</p>
<p>Potilas on koulup&auml;ivisin ja treenip&auml;ivisin k&auml;ytt&auml;nyt Cocerta 18mg. Koulunk&auml;ynti on parantunut. Opettajilta on tullut positiivista viesti&auml;. Unohdettuaan l&auml;&auml;kkeen, oli surkea p&auml;iv&auml; ollut. Jonkin verran k&auml;y erityisopettajalla, p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti on kuitenkin isossa luokassa. Omasta mielest&auml;&auml;nkin keskittyy nyt hyvin. Erityisen selv&auml;sti ero n&auml;kyy jalkapallo treeneiss&auml;. On siell&auml; paremmin mukana. Valmentaja on tyytyv&auml;inen. Odottaa harjoittelussa vuoroaan ja on selvill&auml; koska oma vuoro on. L&auml;ksyjen teko on nyt nopeata ja harmitonta. Kiukunpuuskat ovat v&auml;h&auml;isi&auml;. Saa tartuttua teht&auml;viin. Ensimm&auml;isin&auml; &ouml;in&auml; nukkui huonosti, mutta nyt unirytmi on palautunut. Ruokahalu on s&auml;ilynyt hyv&auml;n&auml;. Syd&auml;men tykyttely&auml; ei ole ollut. Verenpaineita on seurattu ja ne ovat olleet hyv&auml;t. Pituutta ja painoa seurataan kouluterveyden hoitajalla, nyt 128 cm ja 29 kg.</p>
<p>St psyych. Potilaalla on hieman levottomuutta, v&auml;lill&auml; ei jaksaisi vastailla, muutoin hyv&auml;ll&auml; tuulella.</p>
<p>F90.0 ADHD</p>
<p>Suunn. Jatketaan Concerta 18mg 1x1 ainakin syksyyn, jolloin arvioidaan l&auml;&auml;kkeen noston tarve, nyt rec kuusi kuukautta.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-11-07 16:30:00 - END 2018-11-07 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. ADHD hoito, &auml;iti saattamassa.</p>
<p>V&auml;liarvio. Potilas p&auml;rj&auml;si l&auml;&auml;kitykksen ansiosta kev&auml;&auml;n koulussa hyvin. Muutos oli suuri. Kokeista tuli kymppej&auml;kin. Jalkapallo sujui hyvin. Kes&auml;ll&auml; pitiv&auml;t taukoa ja k&auml;ytti vain jalkapallon pelip&auml;ivin&auml;. Kes&auml;ll&auml; potilas alkoi enenv&auml;sti valittaa p&auml;&auml;s&auml;rky&auml; iltap&auml;ivisin samoin kuin vatsakipuja jo p&auml;iv&auml;st&auml; alkaen. Univaikeuttakin oli v&auml;lill&auml;. Pitiv&auml;t sitten pidemp&auml;&auml; taukoa l&auml;&auml;kkeest&auml;. Potilas joutui jalkaonnettomuuteen loppukes&auml;st&auml;. Tuli useita leikkauksia. Oli&nbsp; seitsem&auml;n viikkoa sairaalassa. Piti maat paikallaan. Koulussa j&auml;i j&auml;lkeen. Kotiin p&auml;&auml;sty&auml;&auml;n ketti viel&auml; viikon ajan k&auml;ytt&auml;&auml; Concertaa, mutta p&auml;&auml;ns&auml;ryt ja vatsakivut sek&auml; masentunut, surullinen mieliala palasivat. Nyt ei ole k&auml;ytt&auml;nyt l&auml;&auml;kityst&auml;. Nyt taas on levottomuutta. L&auml;ksyihin tarvii paljon tukea. Keskittyminen on vaikeaa. Koulusta tulee negatiivisia viestej&auml;. K&auml;y pienryhm&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>St psych. Potilas on hieman levoton, ei jaksaisi olla, keskittym&auml;t&ouml;n, puhuu v&auml;lill&auml; &auml;itins&auml; p&auml;&auml;lle. RR 91/66, p 89.</p>
<p>Dg F90.0 ADHD</p>
<p>Suunn. Aloitetaan nyt toisena metyylifenidaattina Medikinet CR 10mg 1x1. Laittavat viesti&auml; rr arvoista ensimm&auml;isen tabletin j&auml;lkeen. T&auml;m&auml;n ja vaikutuksen ja mahdollisten haittojen perusteella jatkon suunnittelu.</p>
Patient paid €180 for appointment.


