File for Mirkka Jones
SSN: 020675-1765
Email: mirkka.jones@gmail.com
Phone: 0405652113
Address: Raatimiehenkatu 2 as 8
Postal code: 20750
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2018-04-18 10:00:00 - END 2018-04-18 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti</strong></p>
<p><strong>Tulosyy: </strong>On ollut v&auml;synyt, ylikuormittunut ja ajoittain ahdistunut ja jossain m&auml;&auml;rin masentunut ensimm&auml;isen lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen. Ei viihdy yksin kotona lasten kanssa. Mies on ohjannut puhumaan ammattiauttajan kanssa, koska miehen mielest&auml; Mirkka saattaa olla masentunut.</p>
<p><strong>Esitiedot: </strong>Kyseess&auml; on&nbsp;&nbsp; .. vuotias nainen. Olleet naimisissa&nbsp; vuodesta 2013 alkaen. Perheeseen kuuluu lis&auml;ksi 4 ja 1,5 vuotiaat lapset. Mirkka ty&ouml;skentelee m&auml;&auml;r&auml;aikaisena lehtorina yliopistolla&nbsp; opettaen biologiaa. Sit&auml; ennen on ollut 15 kk apurahatutkijana. Mies on my&ouml;s yliopistolla t&ouml;iss&auml; hallintopuolella. Ovat k&auml;yneet aikaisemmin pariterapiassa 2x ja Mirkka on k&auml;ynyt yksin 2-3x TK:ssa&nbsp; psykologin luona puhumassa ensimm&auml;isen lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen. Ei muita pyykkisen puolen hoitokontakteja.</p>
<p><strong>Nykytilanne:</strong> Kertoi, ettei jaksa leikki&auml; lasten kanssa, ei kest&auml; kovia &auml;&auml;ni&auml;, tunteet ailahtelevat, suuttuu tilanteesen n&auml;hden lian kovaa, kokee ahdistusta ja paniikkia ja on surumielinen. Viime viikko oli vaikea, kun mies oli ty&ouml;matkalla ja lapsilla oli oksennustauti. Mirkka kokee, ettei parisuhteelle ole juurikaan aikaa, my&ouml;s oma aika j&auml;&auml; v&auml;h&auml;iseksi. Mirkka kokee, ettei osaa olla j&auml;rkev&auml; aikuinen, kun voi huonosti.&nbsp; Kuvaa itse&auml;&auml;n "olen huono ja vaikea" ja miettii, miten mies voi pit&auml;&auml; h&auml;nest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Saavat lapsenhoitoapua tarvittaessa miehen vanhemmilta, Mirkkan vanhemmat ovat el&auml;kkeell&auml; ja ovat paljon ulkomalla, miss&auml;&nbsp; Mirkkan molemmat sisarukset asuvat. Mirkka kokee, ett&auml; tarvitsee omaa rauhaa ja ett&auml; voisivat v&auml;lill&auml; tehd&auml; yhdess&auml; jotain kivaa miehen kanssa.</p>
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Olemukselta asiallinen, puhe loogista ja koherenntia. Ei tule esille itsetuhoisuutta. Tulee vaikutelma kormittuneesta ja v&auml;syneest&auml; pienten lasten &auml;idist&auml;, joka n&auml;kyy ahdistus-ja masennusoireiluna.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Suositellaan kuntoutuspsykoterapiaa pariterapiana. Ohjataan varaamaan aika voinnin ja terapian arvioimiseksi Vastaamon psykiatrilta. Puhuu miehen kanssa em. suosituksesta ja varaa uuden k&auml;ynnin yhdess&auml; miehen kanssa netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-08 18:00:00 - END 2018-05-08 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ahdistuneisuus, tunteiden s&auml;&auml;telyn vaikeus.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>43v perhaallinen nainen, lapset 4,5v ja 1,5v. Lasten kanssa kotona ei ole viihtynyt, lapset perhep&auml;iv&auml;hoidossa, t&ouml;iss&auml; ollut jo viime kes&auml;st&auml;. T&ouml;iss&auml; siis yliopistolla biologian tutkijana ja lehtorina (viim. 6kk). Ty&ouml; vaatinut paljon panostamista ja ollut haastava, kun ollut uutta. Kokenut usein v&auml;symyst&auml;, j&auml;rjestelm&auml;llisyys ja tehokkuus puuttuu, asioitten tekeminen tapahtuu usein viime tingassa ja venyy aamuy&ouml;h&ouml;n, mik&auml; johtaa kiireen tunteeseen ja panikkiin. . V&auml;lill&auml; taas ollut hyvinkin innostunut. Paikon pelkoa, ettei ole p&auml;tev&auml; ja tulee ahdistuspuuskia. Ty&ouml;n ongelmat heijastuvat my&ouml;s kotiin. Kotona taas ei kest&auml; lasten meteli&auml;, rasittuu helposti. Hyvi&auml;kin hetki&auml; lasten kanssa on. Mies my&ouml;s t&ouml;iss&auml; yliopistolla hallintopuolella. Nykyinen ty&ouml;suhde siis m&auml;&auml;r&auml;aikainen ja hakenut uutta ty&ouml;t&auml;. On siis aloittamassa 18.6. tutkimuskoordinaattorina Aalto yliopistossa. Aikoo hakea vuokra-asunnon sielt&auml; ja mies pitm&auml;ss&auml; kes&auml;loman, kun aloittaa ty&ouml;t.</p>
<p>Potilas on vanhempiensa ainoa yhteinen lapsi, sisarpuolet &auml;idin uudesta liitosta veli 1,5v ja sisko 4 v nuorempia. Potilaan molemmat vanhemmat suomalaisia, mutta &auml;iti muuttanut Englantiin, kun potilas oli 2v. Kasvanut siis siell&auml;. Biologisen is&auml;n kanss aollut tekemisiss&auml; vasta aikuisena. Viett&auml;nyt kes&auml;lomat kuitenkin Suomessa ja 20-vuotiaana tullut t&auml;nne opiskelemaan. Muistaa, ett&auml; &auml;iti oli masentunut, kun oli pieni. Asuivat pieness&auml; kyl&auml;ss&auml; syrj&auml;seudulla, oli k&ouml;yhyytt&auml;. &Auml;iti oli kotona, yksin&auml;inen, stressaanntunut, ahdistunut, ei ollut sosiaalista verkostoa ja tukea, &auml;iti oli itkenyt paljon, perheess&auml; oli my&ouml;s paljon riitely&auml;. &Auml;idill&auml; ollut my&ouml;s masennusl&auml;&auml;kitys k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Ei tiennyt adoptiotaustaansa, asia kerrottiin, kun oli 10v, silloin my&ouml;s virallisesti adotoitu. Potilaan mukaan h&auml;n ollut ns. vahinkolapsi, eik&auml; &auml;iti ollut halunnut is&auml;&auml;, vaikka is&auml;ll&auml; oli ollut ik&auml;v&auml;&auml; tyt&auml;rt&auml;&auml;n. &Auml;iti oli Suomessa opiskellut biologiaa, mik&auml; oli j&auml;&auml;nyt kesken. Adoptiois&auml; my&ouml;s biologi. &Auml;iti on my&ouml;hemmin valmistunut matematiikan opettajaksi.</p>
<p>Potilas on pitk&auml;&auml;n ns. seikkaillut maailmalla. Miehen kanssa yhdess&auml; 7v, asuivat Tanskassa. Mies halusi perheen, itse ei siit&auml; ollut niin varma. Ei kokenut olevansa valmis. Ongelmat alkoi ensimm&auml;isen lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen, lapsi oli kolikkivauva ja hyvin itkuinen. Oli ahdistunut, tylsistyi, lopulta oli vaikea l&auml;hte&auml; kotoa. K&auml;vi neuvolassa keskustelemassa. Mies ei my&ouml;sk&auml;&auml;n osannut tukea ja h&auml;nellekin aika oli raskasta. K&auml;viv&auml;t pari kertaa my&ouml;s pariterapiassa. Kun tuli uudestaan raskaaksi k&auml;vi my&ouml;s keskustelemassa. Toinen lapsi ollut helpompi.&nbsp;</p>
<p>Kokee nykyisin siis lasten kanssa olemisen vaikeaksi, s&auml;ps&auml;htelee herk&auml;sti, pienest&auml;kin voi menett&auml;&auml; malttinsa. Itkee, huutaa, kirkuu. Kokee, ett&auml; jopa tahallaan v&auml;&auml;rink&auml;sitt&auml;&auml; ja syyllist&auml;&auml;. Kenell&auml;k&auml;&auml;n ei ole kiva.Kun huutaa, olo on kotona synke&auml;. Ei jaksa kuunnella valittamista. On pelko, ett&auml; kohta sattuu jotakin. Mieskin v&auml;lill&auml; huutaa lapsilleen. Kotona ilmapiiri siis vaihtelee paljon, v&auml;lill&auml; menee paremminkin. Kokee, ettei pysty lapsiaan rauhoittamaan ja auttamaan. Miehelt&auml; t&auml;m onnistuu luontevammin. L&auml;psimist&auml;kin ollut. Ajatuksen tasolla ymm&auml;rt&auml;&auml; asiat, muttei onnistu toiminnoissaan. Nukkuu hyvin, muttei nuku riitt&auml;v&auml;sti, kun pienempi viel&auml; her&auml;tt&auml;&auml; &ouml;isin, kun imett&auml;&auml;. Aikoo imetyksen pian lopettaa. Ruoka ei maistu yht&auml; hyvin kuin ennen, mutta sy&ouml; kuitenkin. Ei fyysisi&auml; sairausksia, mutta p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; on ja niskat jumittaa. K&auml;ytt&auml;&auml; s&auml;rkyl&auml;&auml;kkeit&auml; p&auml;ivitt&auml;in.&nbsp;</p>
<p>Luonteeltaan kuvailee olevansa utelias ja analysoiva, etsii ratkaisuja, Ajattelee ja analysoi paikoin liikaakin. On aika sosiaalinen, ei kest&auml; paikalla oloa, haluaa tehd&auml; asioita. Rentoutuminen on vaikea. Luonnossa tykk&auml;&auml; liikkua ja joogaa harrastaa, my&ouml;s tanssiharrastusta yritt&auml;nyt viritell&auml;. Nykyisin useimmiten tuijoittaa vaan tv:t&auml; saadakseen ajatukset johonkin muualle. On huvyi&auml; aikeita, muttei saa vaan mit&auml;&auml;n aikaan. Aiemmassa el&auml;m&auml;ss&auml; ei tunteiden s&auml;&auml;telyn vaikeuksia ole ollut.&nbsp;</p>
<p>Ststus:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut. Hyvin ty&ouml;orientoituneelta vaikuttaa. Mahdollisesti vaille j&auml;&auml;misen kokemuksia lapsena, mit&auml; ei itse tiedostaa, mutta vaikuttamassa nykytilanteeseen. Hyvin kuormittuneelta vaikuttaa. Kokonaisp&auml;rj&auml;&auml;minen huolestuttavaa, erityisesti lasten kannalta.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.2 Sekamuotinen ahdistus- ja masennustila</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Suositellaan l&auml;&auml;kehoitoa ja sairauslomaa. Aluksi vastustaa molempia, mutta lopulta p&auml;&auml;tyt&auml;&auml;n siihen, ett&auml; aloittaa Sertralin 25mg ja nostaa asteittain 100mg asti. Rec. Tabl. Sertralin 50mg D. Nro C S. Aloitus 25mg, nosto viikon v&auml;lein 25mg, kunnes kokonaisannos on 100mg. SVA 22.5.-1.6.18. Ei pysty siis t&ouml;itten takia heti j&auml;&auml;m&auml;&auml;n pois, mutta k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; ennen 22.5. vaan kaksi ty&ouml;teht&auml;v&auml;&auml;, josta toinen huomenna ja toinen 21.5, mitk&auml; pit&auml;&auml; hoitaa, kun on luvannut. Psykoterapiaa voidaan suositella. Kelan k&auml;yt&auml;nn&ouml;t kerrottu. Terapeutin valinnassa kannattaa huomioida tuleva asuinpaikka.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


