File for Mirka Rissanen
SSN: 150695-134B
Email: Mirka@fasoco.fi
Phone: 0401823996
Address: Pelimannintie 15-17 I 313
Postal code: 00420
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2017-04-17 17:15:00 - END 2017-04-17 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>21-vuotias nainen, jolla on pitk&auml; psykiatrinen historia nuorisopsykiatrian pkl:lla. K&auml;ynnill&auml; is&auml;ns&auml; kanssa. Potilas on allekirjoittaneelle tuttu, koska olin hoitavana l&auml;&auml;k&auml;rin&auml; noin 3 vuoden ajan. Potilaalla on ollut erilaisia l&auml;&auml;kekokeiluja. SSRI l&auml;&auml;kkeist&auml; ja Mirtazapinista tunteiden latistumista. Lamictal, Ketipinor eiv&auml;t potilaalle sopineet. Viimeisen&auml; auttanut Lyrica, ahdistuneisuuteen.&nbsp;</p>
<p>Potilaan ongelmana on ollut toistuva ahdistuneisuutta, itsetuhoinen k&auml;yt&ouml;s ja ajatukset. H&auml;nell&auml; diagnosoitu tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakaa persoonallisuus ja sekamuotoinen ahdistuneisuus ja masentuneisuus. 18-vuotiaana potilas siirrettiin jatkohoitoon aikuispsykiatrian pkL.lle, jossa hoito jatkunut lyhyen ajan. Lyrica lopetti jossain vaiheessa.&nbsp;</p>
<p>Potilas el&auml;&auml; avoliitosta, h&auml;nell&auml; on 2-vuotias poika. K&auml;ynyt peruskoulun, ei viel&auml; ammatillista koulutusta, suunnittelee auto-alalle hakemista. Toimeentulotuella.&nbsp;</p>
<p>Noin puoli vuotta sitten hakeutui psyk. pkl:lle hoitoon uudelleen. Kokeiltu Lyrica uudelleen, muttei en&auml;&auml; sopinut. Ongelmana uudelleen uusiutunut ahdistuneisuus, raivokohtaukset.&nbsp;</p>
<p>Potilaalle suositellaan psykoterapiaa, DKT tyyppist&auml;.</p>
<p>Aloitetaan:</p>
<p>Risperidon 0.5 mg 2 p&auml;iv&auml;&auml;, jonka j&auml;lkeen 0.5 mg x2. Tarvittaessa voidaan nostaa ad 1 mg x2 asteittain.&nbsp;</p>
<p>Absenor 300 mg illalla viikoksi, jonka j&auml;lkeen 300 mg x2.&nbsp;</p>
<p>reseptit 3 kk:ksi</p>
<p>F 60.30 Tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n ep&auml;vakaus</p>
<p>F 41.2 Sekamuotoinen ahdistuneisuus ja masentuneisuus</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-10-01 17:15:00 - END 2018-10-01 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>23-vuotias, allekirjoittaneelle tuttu potilas. On oll&ouml;ut hoidettavana aikaisemmin nuorisopsykiatrian poliklinikalla ahdistuneisuuden, tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakauden, tunteiden s&auml;&auml;telyn ongelmien vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Potilaan el&auml;m&auml;ss&auml; on paljon muutoksia tapahtunut. L&auml;&auml;kityst&auml; h&auml;n ei tarvinnut. Potilaan poika ensiksi joutunut kiirelliseen huostaanottoon, koska p&auml;&auml;sio potilaan l&auml;&auml;kkeisiin k&auml;siksi, mutta t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen sijoitettu is&auml;ns&auml; luokjse. potilas tapaa poikaa joka toinen viikonloppu. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen ilmeisesti alkanut tulla masentuneisuutta. Potilas ei itse pystynyt yhdist&auml;m&auml;&auml;n omoa kokemuksia masentuneisuuteen. luuli ongelmien johtuneen parisuhteesta, jossa joutuio kaltoinkohdelluksi, pahoinpitelyn kohteeksi. Potilaalla ei kuitenkaan traumaattisten kokemusten merkkej&auml;.&nbsp;</p>
<p>On selkes&auml;ti masentuneen oloinen. Opiskelee toista vuotta autonasentajaksi. Jaksa k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; k&auml;yd&auml; vain koulussa. Siis yleist&auml; jaksamattomuutta, v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;, kiinnostuksen ja nautinnon tunteen puutetta. H&auml;n ei kuitenkaan osaannut huomata masennuksen merkkej&auml;.&nbsp;</p>
<p>F 32.10 Keskivaikea masennus</p>
<p>Aloitetaan Venlafaxin/Efexor l&auml;&auml;kitys, al&ouml;kuun 37,5 mg viikoksi, jonka j&auml;lkeen 75 mg viikoksi,. jonka j&auml;lkeen 150 mg aamulla. Jos l&auml;&auml;kkeist&auml; tulee haittavaikutuksia, niin joudutaan miettim&auml;&auml;n t&auml;t&auml; uudelleen.&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


