File for Mirka Ollitervo
SSN: 060389-260M
Email: m.ollitervo@gmail.com
Phone: 040 5930434
Address: Hiidentie 4 C 2
Postal code: 90550
City: Oulu
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-17 18:00:00 - END 2017-08-17 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti; Tutustumisk&auml;ynti. Henkil&ouml;turvatunnus tarkistettu. K&auml;ynyt pskykiatri Sari V&auml;is&auml;sen luona. L&auml;&auml;kitys Venlaflaxin 150mg 1x1; aikaisemmin ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; Sitalopram. T&auml;m&auml; vaihdettu sivuoireiden (haluttomuus) vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Voimvavarakartoitus. Sinnik&auml;s. Hakenut 3 kertaa opiskelemaan TT:ksi. P&auml;&auml;tt&auml;v&auml;inen. Valmis tekem&auml;&auml;n asioita. Saanut auringonkukkaan ker&auml;tyt voimavarat mukaansa.&nbsp;</p>
<p>Muuttanut Ouluun 2011. Asuu poikayst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa. Seurustelleet 9kk Hankkineet hiljattain asunnon, sielt&auml; p&auml;&auml;see suoraa mets&auml;&auml;n ja luontoon. Koira (Routa) ja kolme kissaa (3,5 ja 7 vuotiaat) Opiskelut jatkuvat syksyll&auml;. Lukee TT:ksi. Ensimm&auml;inen vuosi takana.&nbsp;</p>
<p>Tulee toistuvien masennusjaksojen vuoksi. Nyt kuvasi vointia melko hyv&auml;ksi. Asteikko. Normaali olo/ mieli/ osaa nauttia tasolla 6. Omia juttuja jotka kiinnostavat; osaa kehr&auml;t&auml;, pit&auml;&auml; k&auml;sit&ouml;ist&auml;, langoista. V&auml;rj&auml;nnyt itse lankoja. Valokuva: mets&auml;, mieluisia muistoja marjanpoiminnasta ja vanhemmista.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-30 15:00:00 - END 2017-08-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas hakeutumassa kelan tuettuun kuntoutuspsykoterapiaan. Perusterve 28-vuotias nainen, opiskelee terveydenhuoltoalaa ja kokee alan omakseen. Toistuvia masennusjaksoja on ollut viimeisen kuuden vuoden aikana. El&auml;m&auml;ss&auml; perusasiat hyvin. Nyt masennus saatu l&auml;&auml;kityksell&auml; Venlafaxin 150 mg vaikeasta/keskivaikeasta liev&auml;&auml;n. Psykiatrilta B-lausunto yhden vuoden kestoiselle psykoterapialle kes&auml;n 2017 alussa. Ei itsetuhoisuutta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-12 16:30:00 - END 2017-09-12 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>asiakas sairastunut, ilmoitti s&auml;hk&ouml;postilla, joten vastaanottoa ei pidetty, siirret&auml;&auml;n eteenp&auml;in.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-20 18:15:00 - END 2017-09-20 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kokee ahdistusta, tuntee, ettei saa otetta asioista. Koulusta tauko ja p&auml;iv&auml;t siksi ilman rakennetta. Syksyt ovat yleens&auml; asiakkaalle vaikeita aikoja masennuksen suhteen. Mieliala oman arvion mukaan 6/10, ahdistuneisuus 7/10. Asiakas puhui mielialal&auml;&auml;kkeen sivuvaikutuksista, jotka ovat ep&auml;miellytt&auml;vi&auml;, mutta kokee tarvitsevansa l&auml;&auml;kkeet. Keskusteltiin tilanteesta kokonaisvaltaisesti.&nbsp; Seuraavalla kerralla mitataan BAI;BDI;PSWQ testein tilanne ja suunnitellaan terapian jatkoa sek&auml; t&auml;smennet&auml;&auml;n tavoitteita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-27 17:00:00 - END 2017-09-27 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas voi paremmin kuin edellisell&auml; viikolla. K&auml;ytiin l&auml;pi testien tulokset yhdess&auml;.</p>
<p>BAI 13/63 liev&auml; ahdistuneisuus</p>
<p>BDI 24/63 keskivaikeita masennusoireita</p>
<p>PSWQ 70/80 viittaa yleiseen ahdistuneisuuteen sek&auml; murehtimisajatteluun.</p>
<p>Tunnelukkotestin tulokset katsotaan seuraavalla kerralla.</p>
<p>Ty&ouml;stettiin murehtimisajattelua sek&auml; sen merkityst&auml; ahdistuneisuuden ja masentumisen synnyss&auml; ja yll&auml;pit&auml;v&auml;n&auml; tekij&auml;n&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-04 13:30:00 - END 2017-10-04 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo viikon ajan olleen v&auml;synyt ja voisi nukkua paljon. Y&ouml;llist&auml; her&auml;ily&auml; on ollut enemm&auml;n kuin aiemmin. K&auml;ytiin l&auml;pi nukkumiseen liittyvi&auml; asioita. My&ouml;s masennuksen ja unih&auml;iri&ouml;iden ilmenemist&auml; yhdess&auml;, unih&auml;iri&ouml;t altistavat masennukselle, masennus aiheuttaa unih&auml;iri&ouml;it&auml;. Asiakkaalla on ollut itse&auml; v&auml;h&auml;ttelevi&auml; ajatuksia, niit&auml; k&auml;ytiin l&auml;pi ajatusketjuina sek&auml; pohdittiin niiden todenper&auml;isyytt&auml; eli toisin sanoen mahdollisuutta kyseenalaistaa v&auml;h&auml;ttelev&auml;t ajatukset. Samoin ty&ouml;stettiin negatiivisen sis&auml;isen puheen merkityst&auml; mielialaa pahentavana tekij&auml;n&auml; ja my&ouml;nteisten ajatusten luomisen t&auml;rkeytt&auml; korvaamaan negatiivinen sis&auml;inen puhe. Ty&ouml;stettiin my&ouml;s lapsuuden aikaisia asioita. Vanhemmat ovat asiakkaalle t&auml;rke&auml;t, vapaa kasvatus on kuitenkin ollut yksi osatekij&auml; turvattomuutta luovana asiana, koska h&auml;n on joutunut olemaan my&ouml;s huolehtijan osassa ja se rooli on hetkitt&auml;in viel&auml;kin p&auml;&auml;ll&auml;. El&auml;nyt nuoruutta j&auml;lkik&auml;teen, asiakas kuvailee, koska nuorena otti vastuuta paljon. Nuoruudessa olisi kaivannut selkeit&auml; rajoja vanhemmiltaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-11 15:00:00 - END 2017-10-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on ollut my&ouml;nteinen olo. Oman arvion mukaan mieliala on 7-8 asteikolla 0-10. On jaksanut olla koulussa ja tehd&auml; kotonakin asioita. Kokee, ett&auml; omat vaikeudet valmentavat kohtaamaan tulevaisuudessa asiakkaita omassa hoitoalan ty&ouml;ss&auml;. Kotiteht&auml;v&auml; neg. sis&auml;isen puheen muuttamisesta my&ouml;nteiseksi on onnistunut. On kyseenalaistanut negatiivia ajatuksia ja korvannut niit&auml; my&ouml;nteisill&auml; ajatuksilla. Pohtii oman sairaudenkuvaansa, ei koe erityist&auml; stigmaa masennuksesta aiheutuneen. Silti pohtii hetkitt&auml;in, ett&auml; kun toipuu, hyv&auml;ksyt&auml;&auml;nk&ouml; h&auml;net sellaisena. My&ouml;s oman identiteetin miettiminen on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; aktiivista, kuka olen, millainen olen, mit&auml; minuun kuuluu ja ei kuulu. Pohtii my&ouml;s sit&auml;, voisiko h&auml;nell&auml; olla kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml; muutamien hypomaanisten (oma tulkinta) jaksojen erotuttua muusta oirekuvasta. Suvussa on kakasisuuntaista mielialah&auml;iri&ouml;t&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-18 15:00:00 - END 2017-10-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan vointi oli muuttunut yll&auml;tt&auml;in edellisen vkon perjantaina vahasti teidostetulla ololla "en jaksa" "en selvi&auml;", jonka j&auml;lkeen ahdistuneisuus on ollut vahvasti pinnassa. Masennuksen asiakas kuvaa taka-alalla olevaksi eik&auml; haittaavaksi t&auml;ll&auml; hetkell&auml;, sen sijaan ahdistus tuntuu puristavan tunteena rinnassa. Oli nukkunut paljon vkonloppuna. Ahdistus itsearvioinnilla 7/10, siedett&auml;v&auml;, mutta tuntuu koko ajan. Mit&auml;&auml;n erityist&auml; ei ole tapahtunut eik&auml; tilannetta muuttavaan selke&auml;&auml;n asiaan p&auml;&auml;st&auml; kiinni. Asiakkaalta haastatellessa l&ouml;ytyy ajatus hoidettavien opintojen ja teht&auml;vien kokonaisvaltaisesta ajattelemisesta, jolloin ahdistus lis&auml;&auml;ntyy. Aikatauluttaminen ja pieniss&auml; paloissa asioiden tekeminen olisi hyv&auml; ratkaisu, jotta ajatukset tekem&auml;tt&ouml;mist&auml; asioista eiv&auml;t paisuisi liian isoiksi. Oma rauha ja yksin oleminen rauhoittaa. Puhuimme asiakkaan aistiherkkyydest&auml; kuuloaistin suhteen. Melu, p&auml;ivitt&auml;iset ruokalak&auml;ynnit ja kotona avomiehen pelaaminen tietokoneella ovat &auml;rsykkeit&auml;, jotka my&ouml;s kuormittavat taustalla. Asiakas voi pyyt&auml;&auml; kumppania pelaamaan kuulokkeet p&auml;&auml;ss&auml; ja k&auml;ytt&auml;&auml; korvatulppia koulussakin meteli&auml; sis&auml;lt&auml;viss&auml; tilanteissa, koska huomaa melun kuormittavan ja kaipaavan hiljaisuutta. Asiakasta painaa ja h&auml;nt&auml; mietitytt&auml;&auml; edelleen kakasisuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n mahdollisuus. Keskustelemme min&auml;k&auml;sityksest&auml; ja identiteetist&auml; varustettun sairaudella tai ilman. Medikalisaatio nostaa nopeasti p&auml;&auml;t&auml;&auml;n, kaikkea ei voi sairauden kautta n&auml;hd&auml;/tulkita.Jatketaan my&ouml;s min&auml;k&auml;sityksen ty&ouml;st&auml;mist&auml;, asiakkaan supportoimista ja vahvistamista muiden tavoitteiden lis&auml;ksi.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-01 16:30:00 - END 2017-11-01 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kelan kuntoutusp&auml;&auml;t&ouml;s on saapunut. Kelan kuntoutupsykoterapiap&auml;&auml;t&ouml;s kattaa aikav&auml;lin 12.9.2017-11.9. 2018. Asiakkaan mieliala itsearvioinnilla 6/10, ahdistus 6/10. Koulu on sujunut hyvin. V&auml;symyst&auml; on, mutta ei muutoksia voinnissa. Puhuttiin levon ja oman rauhan merkityksest&auml; kuormittumisen ennaltaehk&auml;isyss&auml;. Kunnon syysloma on auttanut jaksamaan. Hyv&auml; parisuhde tukee mielenterveytt&auml; ja hyvinvointia t&auml;ll&auml; hetkell&auml; my&ouml;s. K&auml;ytiin tunnelukkoja l&auml;pi, alistuminen. Alistumisen tunnelukko vaikuttaa joissain tilanteissa, kuten riitatilanteissa v&auml;lill&auml; niin, ettei pysty heti puolustautumaan. Toisaalta kuvaa olleensa aina kiltti ja laittaa muiden edun toisten edelle. Toisaalta vahvuus, toisalta on hyv&auml; muistaa, ett&auml; omat tarpeet on hyv&auml; huomioida ja nekin pit&auml;&auml; t&auml;ytt&auml;&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-08 15:30:00 - END 2017-11-08 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan voinnissa on tapahtunut muutos. Koulun aiheuttama stressi on saanut mielialan laskemaan ja ahdistuksen nousemaan. Mieliala on itsearvioinnilla 5/10, ahdistus 7-8/10. Erityisesti ahdistus on noussut l&auml;hestyv&auml;n tentin takia. Asiakas her&auml;ilee y&ouml;ll&auml; eik&auml; saa en&auml;&auml; unta. K&auml;ymme l&auml;pi ajatuksia liittyen ahdistukseen. Asiakas kertoo, ett&auml; v&auml;syneen&auml; tulee my&ouml;s&nbsp; ajatuksia, "kunpa joutuisin sairaalaan", "tulisinpa kipe&auml;ksi, jotta voisin lev&auml;t&auml;". N&auml;m&auml; kuvastavat kuormittumista. Asiakas toteaa, ett&auml; tiedostaa olevansa v&auml;synyt, mutta ei voi j&auml;&auml;d&auml; koulusta pois. Syytt&auml;v&auml;t ajatukset her&auml;&auml;v&auml;t liittyen kouluun ja tenteiss&auml; menestymiseen. Pit&auml;isi jaksaa, pit&auml;isi menesty&auml;, tuotan pettymyksen, taas ep&auml;onnistun. K&auml;ymme ajatusten todenper&auml;isyytt&auml; eli siis niiden ei- todenper&auml;isyytt&auml; l&auml;pi. Ne kuvastavat tunteita sek&auml; sis&auml;isi&auml; vaatimuksia. K&auml;ymme l&auml;pi itsen hyv&auml;ksymist&auml; masentuneena ja ahdistuneena ja ett&auml; tunteet sek&auml; ajatukset kuvastavat tilaa, joka nyt on p&auml;&auml;ll&auml;. Asiakas kokee, ett&auml; olo on terapian p&auml;&auml;tteeksi helpompi, osaa suhtautua pehme&auml;mmin siihen, ett&auml; vointi heittelee ja jaksaminen on suorassa yhteydess&auml; siihen, miten paljon kuormittavie tekij&ouml;it&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; on. Armollisuutta itse&auml; kohtaan k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-16 16:00:00 - END 2017-11-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on ollut kiirett&auml; ja raskas viikko. Puhuimme koulun ruuhkahuipuista ja niist&auml; selvi&auml;misest&auml;. Varomerkit ylikuormittumisesta ja ahdistuksen lis&auml;&auml;ntymisest&auml; ovat n&auml;kyvill&auml;. Ihmiset alkavat ahdistaa, &auml;&auml;net tuntua voimakkaammilta, tietynlainen itsetietoisuus ja sosiaaliset tilanteet alkavat ahdistaa, uni on h&auml;viksiss&auml;. Pys&auml;htyminen on t&auml;rke&auml;&auml; ennenkuin kuormittuu liikaa. My&ouml;s masennukseen liittyv&auml;t v&auml;h&auml;ttelev&auml;t ajatukset lis&auml;&auml;ntyv&auml;t t&auml;llaisena aikana, jolloin voimavarat on tiukoilla. Puhuimme varomerkkien kuuntelemisesta ja oman itsens&auml; kuuntelemisesta. Tahdin rauhoittaminen on nyt hyv&auml; asia, asiakas kokee sen tarpeellisena, ettei tilanne pahene. Lepo ja uni ovat t&auml;rkeit&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-23 15:00:00 - END 2017-11-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on lev&auml;nnyt pitk&auml;n viikonlopun, joka auttoi edellisell&auml; kerralla ilmenneisiin oireisiin. Opettajat ovat olleet ymm&auml;rt&auml;v&auml;isi&auml;, mik&auml; tukee asiakasta. Samoin avomies on ymm&auml;rt&auml;v&auml;inen ja tukee. Mieliala 6-7/10, ahdistus 5/10. On jaksanut olla sosiaalinen ja iloinen, unet ovat viel&auml; katkonaisia ja vaikea nukahtaa. Psykoedukaatiota k&auml;ytiin l&auml;pi tietoisuustaidoista, josko niist&auml; olisi apua y&ouml;ll&auml; her&auml;illess&auml; tai avuksi illalla nukahtamiseen samoin kuin hankalien ajatusten k&auml;sittelemiseen. Oiva-mieli sovellus puhelimeen voi auttaa rauhoittumaan harjoitusten my&ouml;st&auml; my&ouml;s p&auml;iv&auml;saikaan. Tietoisuustaitoharjoitteita my&ouml;s liittyen sy&ouml;miseen, tiskaamiseen jne. annettu</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-19 17:00:00 - END 2017-12-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas arvioi ahdistuksen 7-8/10 ja mielialan 4-5/10 tasoisiksi. Vointi on huonontunut. K&auml;ymme l&auml;pi masennusta ja ahdistusta yll&auml;pit&auml;vi&auml; tekij&ouml;it&auml;. Passivoituminen, vet&auml;ytyminen ilmenee sellaiseksi. Parisuhteeseen alkaa heijastua vaikutuksia asiakkaan masennuksesta ja ahdistumisesta. K&auml;ymme l&auml;pi parisuhteen dynamiikkaa, jossa mies on ottanut vahvan roolin huolehtijana. Kysyn, aktivoiko vai passivoiko se asiakasta ja vastaus on j&auml;lkimm&auml;inen. P&auml;&auml;semme kiinni siihen, ett&auml; mies toimii t&auml;ll&auml; hetkell&auml; vanhemman lailla ja parisuhde vinoutuu sek&auml; muistuttaa aikuinen-lapsi-suhdetta. Kysyn, milt&auml; huolehtiminen tuntuu asiakkaasta ja p&auml;&auml;st&auml;&auml;n kiinni siihen, ett&auml; aviomiehen huolehtiminen tavallisista asioista on passivoivaa ja asiakas kokee sen miellytt&auml;v&auml;n&auml;, v&auml;litt&auml;misen&auml;, mutta samaan aikaan se muistuttaa vanhemman tuomaa turvaa, jota asiakas sanoo aina kaivanneensa. Huoli avopuolison jaksamisesta saa arvioimaan tilannetta ja asiakas huomaa itse, ett&auml; passivoituminen sek&auml; huolehtiminen h&auml;nest&auml; ovat masennusta yll&auml;pit&auml;vi&auml; tekij&ouml;it&auml;. Tasavertainen parisuhde ja yhdess&auml; tekeminen tavoitteeksi. K&auml;ytt&auml;ytymisen aktivointi nyt tarpeen ja vastuun ottaminen sy&ouml;misest&auml;, laskuista jne. kun asiakas siihen kuitenkin pystyy. Asiakas ei ole aiemmin tiedostanut huolehtimista masennusta ja ahdistusta yll&auml;pit&auml;v&auml;ksi tekij&auml;ksi ja k&auml;ymmekin siit&auml; syntyv&auml;&auml; tunnereaktiota viel&auml; l&auml;pi, ettei asiakas syyllisty, koska se ei ole tarkoituksenmukaista</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-04 18:00:00 - END 2018-01-04 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi asiakkaan vointia, mukana vastaanotolla my&ouml;s avopuoliso. Haettiin sopivia aktivaation tasoja, jotta silloin kun asiakasta ahdistaa tai masentaa, h&auml;n ei passivoituisi liikaa. T&auml;ss&auml; my&ouml;s kumppanin rooli t&auml;rke&auml;, jotta kannustaa muttei tee asioita liikaa valmiiksi, joka edist&auml;&auml; passivoitumista. Suunniteltiin aktivoivia toimintatapoja vointiin n&auml;hden, ei liikaa vaan sopivasti. My&ouml;s itsetuntoon liittyvi&auml; asioita k&auml;ytiin l&auml;pi. Asiakas ei muista sy&ouml;d&auml;, t&auml;h&auml;n luotiin aikataulutusta, jotta sy&ouml;minen taas normalisoituisi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-11 18:30:00 - END 2018-01-11 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on ollut suhteellisen hyv&auml; vointi, koulu on alkanut joulun j&auml;lkeen hyvin. Itsetuhoisia ajatuksia on kuitenkin ollut kuten "mit&auml; jos kuolisin pois niin kenenk&auml;&auml;n ei tarvitsisi jaksaa" K&auml;ymme l&auml;pi ajatuksen pohjan, joka on syyllisyydentunteessa, koska kokee kuormittavansa l&auml;heisi&auml;&auml;n, erityisesti avomiest&auml;&auml;n. On kuitenkin aktivoitunut kotona ohjeiden mukaan, on kyennyt tekem&auml;&auml;n ruokaa, pesem&auml;&auml;n pyykki&auml; jne. Edellinen kerta, jolla avomies oli mukana, oli koettu hyv&auml;ksi, koska terapiassa saattoi puhua asioista, joita on ollut vaikea ottaa yhdess&auml; puheeksi. Avomies on n&auml;ytt&auml;nyt hellyytt&auml; nyt enemm&auml;n ihan satunnaisissa tilanteissa ja "passaaminen" jonka todettiin olevan masennusta yll&auml;pit&auml;v&auml; asia on v&auml;hentynyt avomiehen toimesta aja siit&auml; johten ett&auml; asiakas on itse ottanut vastuuta. Silti asiakas kuvaa, ett&auml; "p&auml;iv&auml;t ovat selviytymist&auml;".</p>
<p>Palaan ajatuksellisesti alkuun ja kysyn asiakkaalta, miksi h&auml;n luulee olevansa masentunut (syit&auml;)</p>
<p>asiakas mainitsee seuraavat syyt:</p>
<p>tapa reagoida stressiin/ylikuormittavaan tilanteeseen</p>
<p>el&auml;m&auml;nmuutokset ovat olleet aina kytk&ouml;ksiss&auml; masennuksen puhkeamiseen, kokee olevansa hidas sopeutumaan muutoksiin</p>
<p>surumielisyys on ollut l&auml;sn&auml; teini-i&auml;st&auml; l&auml;htien&nbsp;&nbsp;</p>
<p>-k&auml;ytiin l&auml;pi altistavia ja laukaisevia tekij&ouml;it&auml; sek&auml; oman itsen tuntemisen t&auml;rkeytt&auml;, miss&auml; kulkee raja omalle sietokyvyle eri asioiden suhteen. Muutostilanteissa riitt&auml;v&auml; tuki ja riitt&auml;v&auml; aika sopeutumiseen sek&auml; asioiden ty&ouml;st&auml;miseen.</p>
<p>-tapana reagoida stressiin: terapiassa opetellaan uusia tapoja, jotta automaattisesti aktivoituvat sis&auml;iset mallit ja k&auml;ytt&auml;ytyminen, jotka johtavat masennukseen, v&auml;henisiv&auml;t ja korvautuisivat</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-19 19:00:00 - END 2018-01-19 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas voi omien sanojensa mukaan hyvin. Mieliala oman arvion mukaan 7/10, ahdistus 3/10. K&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;, Velaflaxin annosta on nostettu (225 kerran p&auml;iv&auml;ss&auml;) K&auml;ytiin l&auml;pi ahdistuksen ja masennuksen kannalta omaa sopivaa kuormitusm&auml;&auml;r&auml;&auml;. Nyt on jaksanut opiskella, koska yksi kurssi on j&auml;tetty pois, tehd&auml; kotona ruokaa ja siivota. Ahdistus nousee liiasta tekemisest&auml;, liian v&auml;h&auml;inen passivoi, k&auml;ytiin l&auml;pi oman itsen kuuntelemista, milloin kuormitus alkaa olla liian kovaa. Samoin mielialan suhteen, liika toiminta lamaannuttaa ja laskee mielialaa, liian v&auml;h&auml;inen lis&auml;&auml; hankalia ajatuksia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-24 09:00:00 - END 2018-01-24 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas voi ihan hyvin. On ollut energiaa koulussa ja kotona. K&auml;ytt&auml;ytymisen aktivointi on sujunut, vuorovaikutus avopuolison kanssa on syventynyt. Migreeni on vaivannut, puhkeaa kun stressi laukeaa. L&auml;&auml;kityksen annoksen nostamisen johdosta ei ole tullut sivuoireita. On ollut my&ouml;nteinen olo, kun on jaksanut paremmin. Puhuttiin t&auml;ss&auml; kohtaa pystyvyysuskomuksista ja ajatuksen voimasta masennuksesta toipumisessa. Asiakkaalle annettu kognitiivisen psykologian moniste, jossa on tilanne, jonka haluaisi muuttuva keski&ouml;ss&auml;, ja monisteessa t&auml;ytet&auml;&auml;n tilanteeseen liittyv&auml;t tuntee, ajatukset, keholliset tuntemukset sek&auml; k&auml;ytt&auml;ytyminen. Asiakas t&auml;ytt&auml;&auml; sen ja tuo mukanaan vastaanotolle. K&auml;vimme teemoja l&auml;pi my&ouml;s hyv&auml;n mielen korttien kautta, jotka her&auml;tt&auml;v&auml;t asiakkaassa assosiaatiot liittyen omaan el&auml;m&auml;&auml;n ja tilanteeseen. Ty&ouml;stettiin my&ouml;s lapsuuden asioita, jotka n&auml;kyv&auml;t t&auml;ss&auml; p&auml;iv&auml;ss&auml;, miten niihin voi suhtautua ja toisaalta k&auml;&auml;nt&auml;&auml; my&ouml;s vahvuudeksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-30 13:00:00 - END 2018-01-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla on omien sanojensa mukaan mennyt hyvin. Koulussa on jaksanut k&auml;yd&auml;, samoin tehd&auml; kotona asioita. Parisuhde voi hyvin. K&auml;ytiin l&auml;pi Bournen vapaaksi ahdistuksesta kirjan luku 11, nelj&auml; piirrett&auml;, jotka yll&auml;pit&auml;v&auml;t ahdistuneisuutta. T&auml;ydellisyyden tavoittelu, liiallinen hyv&auml;ksynn&auml;n tarve, taipumus olla piittaamatta stressin merkeist&auml; sek&auml; liiallinen hallinnan tarve.&nbsp; N&auml;iden ty&ouml;st&auml;minen jatkuu seur kerralla. Asiakkaalle annettu luku luettavaksi ja pohdittavaksi, kertoo seur kerralla, mit&auml; ajatuksia her&auml;si.</p>
<p>Mieliala 7/10</p>
<p>ahdistus 3/10&nbsp;</p>
<p>itsearviot</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-08 15:30:00 - END 2018-02-08 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas sanoo olevansa v&auml;synyt, ep&auml;ilee l&auml;&auml;kityksen nostamisen vaikuttavan siihen, ett&auml; nukkuu paljon. Itsearvio mielialasta 6/10, ahdistuksesta 4/10. Koulussa on pystynyt keskittym&auml;&auml;n, ja opiskelu on sujunut. T&auml;ll&auml; kerralla v&auml;limittaukset BAI, PSWQ ja BDI. K&auml;ytiin l&auml;pi viel&auml; my&ouml;nteist&auml; ja negatiivista sis&auml;ist&auml; puhetta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-14 17:15:00 - END 2018-02-14 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>psykoterapeutti peruutti ajan koska oli sairaana</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-22 17:15:00 - END 2018-02-22 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli k&auml;ynyt katsomassan&auml;ytelm&auml;&auml;, joka oli aktivoinut ahdistuksen. K&auml;ytiin l&auml;pi asioita, jotka n&auml;ytelm&auml;ss&auml; ahdistuksen aktivoi. Ty&ouml;st&auml;&auml; masennuksen vaikutusta el&auml;m&auml;&auml;n ja parisuhteeseen, niit&auml; ty&ouml;stettiin. Odottaa lomaa, joka suuntautuu ulkomaille, siit&auml; iloinen. Mieliala itsearviolla 4/10, ahdistus n&auml;ytelm&auml;st&auml; johtuen 6-7/10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-01 15:15:00 - END 2018-03-01 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;stettiin asiakkaan perhetaustaa ja sen vaikutusta asiakkaan ajatteluun sek&auml; tunteisiin. K&auml;ytiin l&auml;pi&nbsp; my&ouml;s automaattisia ajatuksia sek&auml; niiden aktivoitumista sek&auml; niiden huomaamista sek&auml; korvaamista my&ouml;nteisemmill&auml; ajatuksilla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-16 19:00:00 - END 2018-03-16 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kuvaa matkan Barcelonaan olleen monella tavalla hyv&auml;. On saanut v&auml;h&auml;n et&auml;isyytt&auml; arkeen ja perusel&auml;m&auml;&auml;n, on pystynyt nauttimaan siell&auml; asioista, saanut onnistumis ja p&auml;rj&auml;&auml;miskokemuksia. Sanoo matkan vaikuttanee mielialaan my&ouml;nteisesti ja ei ollut kokenut ahdistusta matkalla lainkaan. Nyt koulu stressaa, mutta matkan kokemukset ovat antaneet uusia onnistumiskokemuksia ja luottamusta itseen lis&auml;&auml;. Asiakas kokee ne eheytt&auml;vin&auml; my&ouml;s jatkoel&auml;m&auml;&auml; ajatellen. Hankalat ajatukset ovat v&auml;hentyneet ja niihin on saanut v&auml;limatkaa. parisuhteessa puhumista ja vuorovaikutusta sek&auml; fyysist&auml; l&auml;heisyytt&auml; enemm&auml;n, joka sekin kohottaa mielialaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-21 18:15:00 - END 2018-03-21 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>asiakas peruutti k&auml;ynnin migreenin vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-27 17:15:00 - END 2018-03-27 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa olonsa v&auml;syneeksi. Huolia t&auml;ll&auml; hetkell&auml; liittyen omaan fyys.terveyteen, sukulaisiin ja opiskeluun. Opiskelu kyll&auml;kin rauhoittumassa, koska virallinen koulu loppuu ja alkaa itsen&auml;isen ty&ouml;skentelyn jakso. Migreeni on vaivannut. K&auml;ymme l&auml;pi kuormittavia tekij&ouml;it&auml; ja niiden vaikutusta mielialaan. Koulusta l&ouml;ytyy joustoa opintojen suorittamiseen, otettiin se vakauttavaksi tekij&auml;ksi. Mieliala 5/10, ahdistus 5/10 itsearviolla. Menee huhtikuun alkupuolella l&auml;&auml;k&auml;rille, puhuu v&auml;symyksest&auml;&auml;n siell&auml;. Nukkuu kolmen tunnin p&auml;iv&auml;unia syv&auml;ss&auml; unessa sek&auml; p&auml;&auml;lle pitk&auml;t y&ouml;unet, haluaa tiet&auml;&auml;, mist&auml; v&auml;symys voi johtua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-06 14:00:00 - END 2018-04-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa voivansa ihan hyvin, nyt pari vkoa ollut kotona p&auml;&auml;osin, kun l&auml;hiopetus loppui. On lev&auml;nnyt ja palautunut koulukiireist&auml;. K&auml;ytiin l&auml;pi masennuksen hoitoon liittyvi&auml; asioita. Sen huomaaminen, mik&auml; on masennusta ja mik&auml; muuta jaksamattomuutta, on hyv&auml; erottaa. Kja sanoo helposti erist&auml;ytyv&auml;ns&auml; kotiin eik&auml; jaksa aktivoitua l&auml;htem&auml;&auml;n tapaamaan kavereita jne. K&auml;ytt&auml;ytymisen aktivointi olisi kuitenkin hyv&auml; muistaa. Sopivasti tekemist&auml;, sos.suhteita, unta, tasaista ruokailua, n&auml;ist&auml; kaiksita hyv&auml; pit&auml;&auml; huolta jatkuvasti. Kja kuvaa, ett&auml; toiminnanohjaus on ollut h&auml;nelle aina vaikeaa. K&auml;ymme l&auml;pi siihen liittyvi&auml; asioita. Mieliala 7/10 itsearviolla.</p>
<p>K&auml;ymme l&auml;pi my&ouml;s sit&auml;, miten t&auml;rke&auml; olisi hahmottaa oman jaksamisen rajat ja toisaalta kuulostella itse&auml;&auml;n nyt kun on v&auml;h&auml;n helpompaa. Jotta ei kuormittuisi liikaa kun arki taas alkaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-13 15:00:00 - END 2018-04-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja voi ihan hyvin, omien sanojensa mukaan nyt huolettaa l&auml;hinn&auml; sy&ouml;misk&auml;ytt&auml;ytyminen. K&auml;ymme l&auml;pi my&ouml;s masennuksen ja ahdistuksen erottamista omassa mielialassa. Kja l&ouml;yt&auml;&auml;, ett&auml; amsentuneena on flegmaattinen ja jaksamaton, ahdistuneena ajatus juoksee. N&auml;isen erottaminen ei ole aina helppoa. On huolissaan laihtumisesta. kuvaa ett&auml; on irrallinen olo, tuntuu, ett&auml; ajelehtii ja kontrolloi sy&ouml;m&auml;tt&ouml;myydell&auml;. Tiedostaa, ett&auml; sy&ouml;m&auml;tt&ouml;myys on itsetuhoisuuden muoto. Sy&ouml;m&auml;tt&ouml;myys ei ole kytk&ouml;ksiss&auml; painoon, ei laihduta sen takia. Arvottomuuden tunteet. K&auml;ymme l&auml;pi omaa arvoa ja sit&auml;, ett&auml; on sen arvoinen, ett&auml; ansaitsee sy&ouml;d&auml;. Luotiin p&auml;iv&auml;rytmi, jossa nyt viisi ruokailua per p&auml;iv&auml;, toteuttaa mahd. hyvin kuin vain pystyy, rytmiss&auml; sy&ouml;misen. Jatketaan teemaa seur kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-23 17:00:00 - END 2018-04-23 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kertoo, ett&auml; on sy&ouml;nyt paremmin. Kun on pysynyt tasaisessa tahdissa sy&ouml;misen kanssa, elimist&ouml; on alkanut taas tuntea n&auml;lk&auml;&auml;. Hyv&auml;. Kertoo, ett&auml; ehk&auml; sy&ouml;misell&auml; kontrolloiminen on tapa, jolla pit&auml;&auml; hallinnan tunnetta yll&auml;. K&auml;vimme t&auml;t&auml; l&auml;pi, mit&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; voi ja miten kontrolloida ja mit&auml; ei voi.&nbsp;</p>
<p>Kja puhuu my&ouml;s olostaan, joka tuntuu silt&auml;, ett&auml; ajelehtii, ep&auml;varmuudesta ja tunteesta, ettei voi luottaa omiin p&auml;&auml;t&ouml;ksiin. Itsetunnon vahvistaminen tavoitteeksi. Kjan vahvuuksia k&auml;ytiin l&auml;pi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-02 18:30:00 - END 2018-05-02 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa, ett&auml; tunnepuolella on ollut my&ouml;nteisi&auml; asioita. K&auml;ymme l&auml;pi kuitenkin automaattisia ajatuksia, jotka aktivoituvat nopeasti, pit&auml;isi, mit&auml; jos -huoliajatuksia.</p>
<p>k&auml;ymme l&auml;pi sis&auml;isen puheen (my&ouml;nt ja neg) piirteit&auml; ja automaattisia ajatuksia sek&auml; niiden muuttamista my&ouml;nteiseksi sek&auml; automaattisten ajatusten katkaisemista. Ajatuksen tiedostaminen ja sen sis&auml;lt&ouml;: voi laittaa merkille, mutta korvata my&ouml;nteisell&auml; tai neutraalilla sis&auml;ll&ouml;ll&auml;. Kyseenalaistaminen, automaattiset ajatukset eiv&auml;t ole totta vaan tunnetilan v&auml;ritt&auml;min&auml; uskomuksia, jotka aktvoituvat. Kotiteht&auml;v&auml;ksi: kun huomaa automaattisen neg. ajatuksen tai neg sis puheen, laittaa merkille, tai kirjoittaa paperille ja keksii sille my&ouml;nteisemm&auml;n sis&auml;ll&ouml;n. K&auml;vimme l&auml;pi neg sis puheen ja neg autom ajatusten vaikutusta mielialaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-09 11:00:00 - END 2018-05-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa nukkuneensa huonosti ja n&auml;kev&auml;ns&auml; paljon painajaisia. Psykoedukaatiota nukkumiseen vaikuttavista tekij&ouml;ist&auml;. Iltapala, huoneen viileys, pirist&auml;vien juomien v&auml;ltt&auml;minen jne.&nbsp;</p>
<p>Kja kuvaa kokevansa itsens&auml; irrallisena omasta kehostaan, ei tunne sit&auml; omakseen. Kehotietoisuus pohdintaan. L&auml;mp&ouml;peitto, uiminen, piikkimatto tai painopeitto voisivat auttaa tuntemaan omia rajoja ja fyysist&auml; olemusta. Kja kuvasi aiemmin nauttivansa kylvyss&auml; k&auml;ymisest&auml;, toteaa samaa aiemmin mainituista keinoista, voisivat auttaakin oman kehon tunnistamisessa. Edelleen sy&ouml;miseen ja sen tasaisuuteen on hyv&auml; kiinnitt&auml;&auml; huomiota. Sy&ouml;minen lis&auml;&auml; sekin kehotietoisuutta ja elimist&ouml; pit&auml;&auml; opettaa sy&ouml;m&auml;&auml;n/n&auml;l&auml;n tunteeseen/tuntemaan n&auml;lk&auml;&auml;, jos se on h&auml;vinnyt, sy&ouml;m&auml;ll&auml; tasaisesti. Uimaan l&auml;hteminen kjan mielest&auml; my&ouml;s hyv&auml; asia, koska silloin tulisi l&auml;hdetty&auml; kotoa pois, nyt on ollut omasta mielest&auml;&auml;n liikaa kotona.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-16 12:00:00 - END 2018-05-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa nukkuvansa edelleen paljon, on aika v&auml;synyt. Mieliala itsearviolla 6-7/10, ahdistusta ei ole. Kehotietoisuudesta ty&ouml;st&auml;minen. kja on menossa ostamaan piikkimattoa ja menossa my&ouml;s vesijumppaan siskon kanssa. Kokee, ett&auml; kehotietoisuuden her&auml;tt&auml;minen voisi auttaa my&ouml;s sy&ouml;misen aktivoitumiseen ja hyv&auml;ksyvien ajatusten syntymiseen omasta kehosta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-22 15:00:00 - END 2018-05-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja on k&auml;ynyt lapsuudenkodissaan vkonloppuna. Ajatuksia ja tunteita her&auml;si paljon koskien vanhempia ja erityisesti is&auml;n alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;. Vaikka is&auml; ei ole ollut uhkaava koskaan juodessaan, on alkoholi leimannut kjan lapsuutta. Ty&ouml;stettiin hankalia ajatuksia ja&nbsp; tunteita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-11 17:00:00 - END 2018-06-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa voivansa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyvin. Kes&auml;loman alettua alkoi siskon tytt&auml;ren lapsenvahdiksi kolmena p&auml;iv&auml;n&auml; vkossa. Kja kertoo, ett&auml; on saanut siit&auml; valtavasti voimia. Lapsi on valoisa ja luova sek&auml; n&auml;ytt&auml;&auml; tunteensa avoimesti, joka on rikkonut "kaavan" kjan tilanteessa. Kja on alkanut tehd&auml; barbin vaatteita siskon tytt&auml;relle sek&auml; sy&ouml;minen sujuu yht&auml; aikaa lapsen kanssa. Kokee olevansa nyt enemm&auml;n omassa vartalossaan ja on kiinnostunut taas meikkaamisesta sek&auml; tukan laittamisesta jne. K&auml;ymme l&auml;pi, mit&auml; kaikkea siskon tytt&auml;ren el&auml;m&auml;&auml;n tuleminen on aiheuttanut ja seuraukset ovat hyvin my&ouml;nteisi&auml;. K&auml;ymme yhdess&auml; l&auml;pi masennuksen hoitoon liittyvi&auml; asioita, joissa yritet&auml;&auml;nkin yleens&auml; "rikkoa status quo", joka masentuneelle p&auml;&auml;see syntym&auml;&auml;n. Nyt siskon tyt&auml;r on l&auml;sn&auml;olollaan ja sopivalla kjan aktivoimiselle rikkonut kjan kaavan hyv&auml;ll&auml; tavalla. Kja kokee itsens&auml; t&auml;rke&auml;ksi ja merkitykselliseksi, saa pyyteet&ouml;nt&auml; ihailua ja rakkautta lapselta. Nauttii asioista. K&auml;ymme l&auml;pi viel&auml; sit&auml;, ett&auml; ne asiat, joita kja nyt on l&ouml;yt&auml;nyt, esim. luova vaatteiden tekeminen jne ovat sellaisia, joista ei kannata luopua, kun syksy alkaa vaan jatkaa sen tekemist&auml;, joka tuntuu hyv&auml;lt&auml; ja itsens&auml; toteuttamiselta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-20 15:00:00 - END 2018-06-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja voi omien sanojensa mukaan ihna hyvin. Edelliseen viikkoon verrattuna olo ei ole niin virke&auml;, siskontytt&ouml; ei ole ollut t&auml;ll&auml; vkolla hoidossa, k&auml;ytt&auml;ytymisen ajtivointia ei ole tullut niin paljon. K&auml;ytiin l&auml;pi masennuksen hoidollisia asioita. Olisi hyv&auml; pit&auml;&auml; mielek&auml;st&auml; tekemist&auml; yll&auml; joka tapauksessa ja arjessa tietty rytmi. Kja kuvaa, ettei nyt ole ollut ahdistuneisuuteen tai masennukseen liittyvi&auml; hankalia ajatuksia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-29 17:00:00 - END 2018-06-29 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>kja kertoo vet&auml;ytyneens&auml; nyt kotiin enenev&auml;ss&auml; m&auml;&auml;rin. K&auml;ytt&auml;ytymisen aktivointiin vahavasti vaikuttanut siskon tyt&auml;r ei ole en&auml;&auml; hoidossa ja aktiivisuus on laskenut. Kja kuvaa k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; masennusta ja ahdistusta josku tekosyyn&auml; esim sille ettei l&auml;hde tapaamaan kavereita vaikka oikea syy on, ettei jaksa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi sairauteen suhtautumista. Paranemisnen hidastuu, jos sairaudesta hy&ouml;tyy jotain. Nyt monessa kohtaa ahdistus ja masennus on v&auml;lineellisess&auml; tarkoituksessa ja se jumittaa kjan samoihin kapeutuneisiin toimintamalleihin, jotka eiv&auml;t edesauta paranemista. K&auml;ytt&auml;ytymisen aktivointi nyt esille ja v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytyminen tiedostetaan. Masennuksne ja ahdistuksen v&auml;lineellinen arvo ja hy&ouml;ty pys&auml;ytt&auml;v&auml;t paranemisen ja nyt on hyv&auml; aktivoitua. Elokuviin miehen kanssa, yst&auml;vi&auml; tapaamaan jne.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-01 18:00:00 - END 2018-08-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kes&auml; on kjan mukaan mennyt hyvin. Ei ole ollut erityist&auml; ahdistusta, mutta kuvaa sen koko ajan taustalla olevaksi tunteeksi. Masentuneisuutta ei ole erityisesti my&ouml;sk&auml;&auml;n ollut, mutta kokee, ett&auml; mieliala reagoi varsinkin kuormituksen lis&auml;&auml;ntyess&auml;. Toimitan kelaan 7.8. toisen vuoden terapiasta lausunnon, yhdess&auml; pohdimme, ett&auml; sek&auml; ahdituneisuus ett&auml; masennus uusiutuvat helposti ja varsinkin kuormituksen lis&auml;&auml;ntyess&auml;. Sy&ouml;miseen liittyv&auml; ajattelu on hyv&auml; k&auml;yd&auml; l&auml;pi, koska kja itse kokee my&ouml;s sen hankalana ja liian v&auml;h&auml;isen painon ongelmana.&nbsp;</p>
<p>itsearviolla m.ala 6/10</p>
<p>ahdistus 4-5/10</p>
<p>teki BAI BDI PSWQ testit toista vuotta varten</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-15 15:00:00 - END 2018-08-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kertoo, ett&auml; parisuhteessa nyt haastavia tilanteita. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi masennusta ja sen vaikutusta parisuhteeseen. Ovat saaneet juteltua asioista ja tavoite olla edelleen yhdess&auml;. Kjan vahvistamista ja supportointia. On kuitenkin luottavainen itsens&auml; ja parisuhtee suhteen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-22 14:00:00 - END 2018-08-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa itsearviolla mielialansa 7/10 ja ahdistuksen 2/10 tasoisiksi.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi koulun alkua ja kuormitusta sek&auml; sen pit&auml;mist&auml; kohtuullisena. Koulu tuo el&auml;m&auml;&auml;n rytmin, mik&auml; on hyv&auml; k&auml;ytt&auml;ytymisen aktivoija. Kja kuvaa olevansa introvertti ja kuormittuvansa koulussa h&auml;lyst&auml; ja ihmisist&auml;, vaikka tykk&auml;&auml;kin luokkakavereistaan. Itsens&auml; toteuttamista k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi. Kjan harrastus, nuket ja niille vaatteiden ompeleminen, voisi olla toimintaa, jota kannattaa jatkaa, koska h&auml;n nauttii siit&auml;. Kja kertoo my&ouml;s haluavansa aloittaa liikunnan. Sit&auml; ennen sy&ouml;minen pit&auml;&auml; saada kuitenkin kuntoon. Nyt tasainen sy&ouml;minen, riitt&auml;v&auml; nukkuminen kuntoon.&nbsp;</p>
<p>On vienyt kelaan kutoutuspsykoterapiahakemuksen, l&auml;&auml;k&auml;ri on pian.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-30 18:30:00 - END 2018-08-30 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kja on aloittanut koulun, on siit&auml; iloinen. Arki on tehnyt hyv&auml;&auml;. On ollut mukava tavata koulukavereita ja olla koulussa. Sy&ouml;minen on onnistunut, koulussa tulee sy&ouml;ty&auml; eik&auml; siell&auml; tule sy&ouml;miseen liittyvi&auml; hankalia ajatuksia. Pohtiikin, miksi on "tehnyt" sy&ouml;misest&auml; niin hankalaa.&nbsp; On k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; edellisviikon perjantaina liittyen kelan jatkoterapiaan. Mieliala on noussut ja se n&auml;kyy my&ouml;s parisuhteessa l&auml;heisyydess&auml;. K&auml;ymme l&auml;pi arjen kuormitusta ja sit&auml;, miten pysy&auml; siin&auml; tasapainossa. Kja pohtii my&ouml;s tulevaisuutta, vauvakuume on pinnalla ollut jo pidemp&auml;&auml;n. Tulevaisuuden odottaminen ja suunnitteleminen on my&ouml;nteist&auml; toipumisen kannalta ja hyv&auml; merkki, hienoa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-07 18:00:00 - END 2018-09-07 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutujan kelap&auml;&auml;t&ouml;sei ole tullut, joten seuraavaa aikaa ei voida nyt sopia. Ottaa yhteytt&auml;, kun p&auml;&auml;t&ouml;s tulee. T&auml;ll&auml; kerralla k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kjan terveytt&auml;, on saanut mielt&auml; huolettavan tiedon verikokeista. K&auml;yd&auml;&auml;n asiaa l&auml;pi, ett&auml; huoliajatukset eiv&auml;t kasvaisi liian isoiksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-24 17:00:00 - END 2018-09-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja on voinut hyvin. Kroppa tuntuu olevan kjan mukaan ylikierroksilla, muuten ahdistus on ollut matala, mieliala hyv&auml;. Kja kuvaa olevansa taas oma itsens&auml; ja on saanut siit&auml; hyv&auml;&auml; palautetta. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi edistyst&auml; ja ty&ouml;t&auml;,i mit&auml; kja on jo vuoden aikana tehnyt opetellakseen kohtaamaan tunteitaan ja tiedostamaan sek&auml; muuttamaan ajatusmalleja jotka kuuluvat ahdisukseen ja masennukseen. Nyt kuvaa tiedostavansa ja osaavansa ohittaa haitalliset ajatukset eik&auml; usko niit&auml; en&auml;&auml;. Hienoa. Tulevaisuudenusko on edelleen my&ouml;nteinen ja kja kuvaa luottavansa itseens&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-08 16:00:00 - END 2018-10-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kertoo olevansa v&auml;syneempi ja kuormittuneempi, koulussa on ollut raskasta. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi, mill&auml; tavoin muistaisi suhtautua, jos ahdistuneet ja masentuneet ajatukset yritt&auml;v&auml;t saada tilaa. My&ouml;s kuormituksen m&auml;&auml;r&auml;&auml; ylip&auml;&auml;ns&auml; on syyt&auml; tarkkailla ja hyviss&auml; ajoin siihen vaikuttaa. Itsearviolla ahdistus 4/10, mieliala 5-6/10. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi my&ouml;s parisuhteeseen liittyvi&auml; asioita sek&auml; lapsuudenperheeseen liittyvi&auml; asioita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-22 15:00:00 - END 2018-10-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kuvaa, ett&auml; ei ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; stressaantunut, ei ahdistusta eik&auml; masennuksen tunteita. Fyysisi&auml; vaivoja on ollut ja mahaa aletaan tutkia, k&auml;yd&auml;&auml; sit&auml; l&auml;pi. Kerrataan ajatteluun, tunteisiin ja k&auml;ytt&auml;ytymiseen liittyvi&auml; asioita ja edelleen t&auml;rke&auml;n&auml; aktivoituminen sosiaalisissa suhteissa, sit&auml; pohditaan yhdess&auml;, miten onnistuisi luoda yst&auml;vyyssuhteita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-09 13:00:00 - END 2018-11-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kjasta on tullut t&auml;ti, on aidosti onnellinen. Ollut mukana synnytyksess&auml; ja kokenut hyvin voimakkaan my&ouml;nteisen kokemukse. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi sit&auml;, miten psyyke kokiessaan jotain noin voimakasta, tuottaa valtavasti mielihyv&auml;n v&auml;litt&auml;j&auml;aineita. Kjan voinnille hyv&auml;ksi. Samoin kuin ihmmissuhteet, jotka ovat nyt l&auml;hisukulaisiin vauvan my&ouml;t&auml; lis&auml;&auml;&nbsp; l&auml;hentyneet. Sosiallienen tukia ja rakkaus ovat hyvin t&auml;rkeit&auml;, my&ouml;s oman mielenterveyden kannalta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-20 14:00:00 - END 2018-11-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kja kertoo olleensa matkalla ja tutustuneensa uusiin ihmisiin. Fyysisesti v&auml;sy, mutta mieli on virkistynyt. Hyv&auml;. T&auml;st&auml; on puhuttu, k&auml;ytt&auml;ytymisen aktivointi ja sosiaaliset suhteet. Koulu on nyt raskaampaa ja k&auml;ytiin l&auml;pi koulutuksen aikataulutusta, ett&auml; jaksaisi ja toisaalta opinnot etenisiv&auml;t. Kuvaa, ett&auml; on vaikeaa saada itse&auml;&auml;n aloittamaan ty&ouml;t kotona. Koululle l&auml;hteminen ehdotus ratkaisuksi ja ty&ouml;skentely siell&auml;, kotona sitten vapaalla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


