File for Mirka Kuitunen
SSN: 060274-102V
Email: mirka.kuitunen@ava-instituutti.fi
Phone: 0403525438
Address: Matintie 12-14 as 8
Postal code: 04600
City: Mäntsälä
Country: FI


Appointments:

START 2016-11-24 17:00:00 - END 2016-11-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>42-v. koulutusp&auml;&auml;llikk&ouml; ava-instituutista, eronnut pari vuotta sitten, kaksi lasta 10-v ja 7-v, asuu yksin m&auml;nts&auml;l&auml;ss&auml;. &nbsp; k&auml;ynyt syksyn aikana ty&ouml;terveydess&auml; masennuksen ja juomisen takia. lopettanut juomisen elokuussa ja sen j&auml;lkeen k&auml;ynyt ty&ouml;terveydess&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin luona. &nbsp;l&auml;&auml;k&auml;ri suositellut terapiaa molempien syiden vuoksi. &nbsp;luvannut kirjoittaa b-lausunnon kelaa varten.<br />mirka on avoin ja puhuu suoraan. &nbsp;liikuttuu puhuessaan eik&auml; sit&auml; oikein voi ymm&auml;rt&auml;&auml;. &nbsp;haluaa apua tilanteeseensa ja kokenut hyv&auml;ksi juomisen lopettamisen. &nbsp;kertoo molempien vanhempien juovan ja &auml;iti&auml;&auml;n pit&auml;&auml; alkoholistina. &nbsp;juominen kuulunut el&auml;m&auml;&auml;n pitemm&auml;n aikaa ja muistelee kuinka se on ollut runsasta aika ajoittain. &nbsp;puhumme terapian aloittamisesta ja sovimme seuraavat ajat joulukuulle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-08 18:30:00 - END 2016-12-08 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>mirka kertoo olonsa olevan helpottunut, koska terapia alkaa. &nbsp;hyv&auml; yhteys my&ouml;s hoitavaan l&auml;&auml;k&auml;riin. &nbsp;kokee kuitenkin kahden viikon v&auml;lin tuntuvan pitk&auml;lt&auml;. &nbsp;keskustelemme terapian aloittamisesta ja h&auml;nen nykyisest&auml; tilanteestaan, johon h&auml;n on varsin tyytyv&auml;inen verrattuna alkusyksyyn. kertoo kuitenkin tarvitsevansa terapiaa, koska vaiettuja asioita el&auml;m&auml;ss&auml; on. &nbsp;odottaa joulukuun loppua, jolloin l&auml;&auml;k&auml;ri luvannut kirjoittaa B-lausunnon Kelaa varten.<br />annan teht&auml;v&auml;ksi el&auml;m&auml;nkaaren piirt&auml;misen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-19 15:30:00 - END 2017-01-19 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>42-v. nainen tulee Kela-asiassa. Pt oli jo saanut ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; lausunnon, mutta Kela ilmoitti ett&auml; erikoisl&auml;&auml;k&auml;rin lausunto tarvitaan. Ep&auml;selv&auml;ksi j&auml;&auml;, vaaditaanko nyt uusi 3kk jakso...</p>
<p>Pt k&auml;rsinyt masennuksesta, taustalla my&ouml;s runsasta alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;. Pt her&auml;si siihen itse loppukes&auml;st&auml;, hakeutui ty&ouml;terveyshuoltoon. Ollut elokuun loppupuolelta raittiina. Valdoxan 25mg k&auml;yt&ouml;ss&auml;, alkuvaiheessa kokeiltiin useampaakin unil&auml;&auml;kett&auml;, joista kuitenkin aamutokkuraisuutta. Pt k&auml;vi my&ouml;s 5 krt ty&ouml;terv.psykologilla. L&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; sai suosituksen terapiaan, nyt tammikuussa lausunnonkin.</p>
<p>Ongelmien taustalla aviomiehen sairastuminen psykoosiin v. -13, seuraavana vuonna schz-diagnoosi. Avioero 2&frac12;v. sitten. Mies on sittemmin saanut hyv&auml;n l&auml;&auml;kityksen ja kuntoutunut, lasten huoltajuusasiat, tapaamiset yms. sujuvat yhteisymm&auml;rryksess&auml;. Pt reagoi eroon monivaiheisesti, alkuun oli helpottunut, kuntoili innokkaasti, pudotti painoa. V&auml;hitellen kuitenkin juominen lis&auml;&auml;ntyi, ollen viime alkuvuoden l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;ist&auml;.</p>
<p>Pt:lla taustalla perheongelmia, &auml;iti alkoholisti ja is&auml;kin joi runsaasti. Oma nuoruus villi. Lis&auml;ksi parikymppisen&auml; parikin vaikeaa miessuhdetta, toisessa v&auml;kivaltaa, toisessa miehen huumeidenk&auml;ytt&ouml;&auml;. J&auml;lkik&auml;teen tarkasteltuna vaikuttaa silt&auml; ett&auml; pt:lla on ollut nuoruudessa jonkinlaista maanisuutta. My&ouml;hemminkin aikuisena innostunut monista asioista, ollut esim. politiikassa ja luottamusteht&auml;viss&auml;, tehnyt y&ouml;t&auml; my&ouml;ten n&auml;ihin liittyvi&auml; asioita, kunnes sitten voimat hiipuneet ja pt masentunut. Nyt ei saa tarkempaa kuvaa mahd. syklien kestosta ja voimakkuudesta, onko mielialan aaltoilua, hypomaniaa vai maniaa.</p>
<p>Pt on t&ouml;iss&auml; AVA-instituutissa koulutussuunnittelijana ja opettajana. Kotona kaksi lasta, 10- ja 7-v. tyt&ouml;t.</p>
<p>Pt on k&auml;ynyt jo s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti terapiassa 1-2x/kk Pertti Tenhovaaralla. Tarkoitus viel&auml; tiivist&auml;&auml; jos Kelan tuki saadaan. Teen B-lausunnon jo t&auml;ss&auml; vaiheessa, ty&ouml;terveyshuollossa tehty muuten kaikki oikein, mutta tulkittu v&auml;&auml;rin Kelan uusia ohjeita.</p>
Patient paid €180 for appointment.


