File for Mirjam Jahkola
SSN: 021283-094D
Email: Jahkola.Mirjam.K@student.uta.fi
Phone: 0503245998
Address: Luhtaankatu 12 A 1
Postal code: 33560
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2015-03-12 14:45:00 - END 2015-03-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: potilas tulee saadakseen B-lausunnon kuntoutuspsykoterapian toista vuotta varten k&auml;yty&auml;&auml;n l&auml;hes vuoden psykoterapiassa Johanna Ij&auml;ksen vastaanotolla. Olen tehnyt aiemmin B-lausunnon YTHS:ss&auml;.</p>
<p>Potilas on &auml;itiyslomalla. Laskettu aika on 3 viikon kuluttua. Ennen &auml;itiyslomalle j&auml;&auml;nti&auml; h&auml;n oli 3 vk sairauslomalla unettomuuden vuoksi. Erityisesti unettomuuden yhteydess&auml; potilaalla on realiteettitajun h&auml;m&auml;rtymist&auml;, pelokkuutta ja uhatuksi tulemisen tunne. V&auml;lill&auml; oma &auml;&auml;ni kuuluu kovana ja peilikuva n&auml;ytt&auml;&auml; vieraalta.</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen&auml; on Venlafaxin 37,5 mg ja tarv. Opamox 15 mg 1/2 - 1 illalla. Sovitaan B-lausunnon l&auml;hett&auml;misest&auml; potilaalle ja Kelaan.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-09-10 11:45:00 - END 2015-09-10 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee vastaanotolle 30.3.2015 syntyneen Noomi-tytt&auml;rens&auml; kanssa, koska on voinut huonosti viime kuukausina. H&auml;n lopetti venlafaksiinin 2/2015. Vointi l&auml;hti heikkenem&auml;&auml;n l&auml;&auml;kkeen lopetuksen my&ouml;t&auml;. Alkuvuodesta h&auml;n teki ty&ouml;t&auml; nukuttuaan usein vain 4 tuntia y&ouml;ss&auml;. H&auml;n oli 1 kk sairauslomalla unettomuuden vuoksi. Synnytys kesti 3 pv. Sin&auml; aikana potilas ei juurikaan nukkunut. Synnytyksen j&auml;lkeen vauva oli 2 vk osastohoidossa keltaisuuden ja bradykardiajaksojen vuoksi.</p>
<p>Potilas kertoo tarvinneensa paljon vakuutteluja siit&auml;, ett&auml; h&auml;n on hyv&auml; &auml;iti. Viimeisen 2 vk:n aikana on ollut paljon dissosiaatio-oireita. Potilas on miettinyt, onko t&auml;t&auml; todellista, miss&auml; h&auml;n on ja kuka h&auml;n on. Viime kuukausina perhe on joutunut paljon muuttamaan mm. kerrostaloremontin vuoksi. Potilaan paino on nyt sama kuin ennen synnytyst&auml;. V&auml;lill&auml; h&auml;n ei saa sy&ouml;ty&auml;. Mielialat vaihtelevat &auml;&auml;rilaidasta toiseen. V&auml;lill&auml; on "maailmanlopun oloja". V&auml;lill&auml; h&auml;n ajattelee, ett&auml; ihmiset ovat h&auml;nt&auml; vastaan ja haluavat h&auml;nelle pahaa. Kun vauva nukkuu, potilas k&auml;y v&auml;lill&auml; katsomassa, hengitt&auml;&auml;k&ouml; h&auml;n. Kotona vauvan kanssa kahdestaan monet asiat tuntuvat hyvin suurilta. Potilas on ryhtynyt k&auml;ym&auml;&auml;n mammakerhossa ja muskarissa.</p>
<p>Miehen vanhemmat asuvat Ruotulassa. Potilas kokee Esan &auml;idin uhkana omalle &auml;itiydelleen. Potilaan &auml;iti on Espoossa. Vauvan h&auml;t&auml; tarttuu potilaaseen. Toisinaan potilas ei n&auml;e mit&auml;&auml;n hyv&auml;&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n.</p>
<p>Vauvan elinaikana potilas on ratsastanut kolmasti, kun mies on hoitanut vauvaa. Se on tuntunut hyv&auml;lt&auml;. Potilas on ollut toisinaan 2 - 2,5 tuntia erill&auml;&auml;n vauvasta, kun on k&auml;ynyt kampaajalla.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; soitan huomenna teratologiseen tietopalveluun ja tiedustelen venlafaksiinin k&auml;yt&ouml;st&auml; imetyksen aikana. Ilmoitan potilaalle tekstiviestill&auml;. Potilas haluaa aloittaa mahdollisimman pienell&auml; annoksella. H&auml;n toivoo resepti&auml; my&ouml;s Opamoxista, jota h&auml;n on k&auml;ytt&auml;nyt viime aikoina.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Venlafaxin Orion 37,5 mg 1x1, n:o 4 x XXX. <strong>Rec.</strong> Venlafaxin Orion 75 mg 1x1, n:o C. <strong>Rec.</strong> Opamox 15 mg tarv. 1/2 - 1 x kork. 2, n:o XXX. Uusi aika kuukauden kuluttua.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-10-08 09:15:00 - END 2015-10-08 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee vastaanotolle muutaman minuutin my&ouml;h&auml;ss&auml; Noomi-vauvan kanssa. H&auml;n kertoo nukkuneensa viime aikoina paremmin. H&auml;n on usein ottanut Opamox 15 mg tabletista 1/3. Venlafaxin-annos on p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti ollut 37,5 mg. Potilas on pari kertaa nostanut annosta, mutta on silloin kokenut olevansa p&ouml;llyss&auml;. Negatiiviset ajatukset ovat v&auml;hentyneet. Paniikin tunnetta ei ole ollut pariin viikkoon. Itkuisuutta ei ole en&auml;&auml; ollut samassa m&auml;&auml;rin kuin ennen. Dissosiaatiokokemuksia on ollut edelleen. Maailmanlopun olot ovat menneet pikaisesti ohi. Ajatukset siit&auml;, ett&auml; muut haluavat h&auml;nelle pahaa, ovat v&auml;hentyneet. Vauvan h&auml;t&auml; ei en&auml;&auml; entiseen tapaan tartu potilaaseen. Olotilat, joissa h&auml;n ei n&auml;e el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n positiivista, ovat v&auml;hentyneet.</p>
<p>Potilaalla on v&auml;symyst&auml;, koska Noomi her&auml;&auml; usein y&ouml;ll&auml; tunnin v&auml;lein. Potilaalla on ollut pahantuulisuutta. H&auml;nelle tuntee ahdistuneisuutta, jos ruokailuv&auml;lit ovat 4 tuntia. Sy&ouml;minen auttaa. Kotit&ouml;it&auml; h&auml;n on saanut nyt paremmin tehty&auml;. Jos h&auml;n on koko p&auml;iv&auml;n kotona, olo k&auml;y huonommaksi.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; potilas jatkaa venlafaksiinia annoksella 37,5 mg vrk:ssa. Jos vointi heikkenee, h&auml;n nostaa annoksen 75 mg:aan. Potilas tulee seuraavan kerran vastaanotolle huhtikuussa, koska kuntoutuspsykoterapiap&auml;&auml;t&ouml;s on voimassa toukokuulle asti.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Venlafaxin Orion 37,5 mg depotkaps. 1x1, n:o 12 x XXX.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Opamox 15 mg tarv. 1/2 - 1 x kork. 2, n:o 2 x XXX.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2016-06-02 09:15:00 - END 2016-06-02 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee vastaanotolle tytt&auml;rens&auml; Noomin kanssa saadakseen B-lausunnon kuntoutuspsykoterapian 3. vuotta varten. H&auml;n ty&ouml;skentelee nykyisin 3 tuntia viikossa Tullinkulman ty&ouml;terveydess&auml;. Ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n palaaminen on tuntunut vaikealta. Tyt&auml;r her&auml;tt&auml;&auml; 4-7 kertaa y&ouml;ss&auml;. Potilas p&auml;&auml;tti nostaa Venlafaxinin 75 mg:aan sen j&auml;lkeen, kun oli suuttunut tytt&auml;relleen. Potilas kertoo taipumuksesta tulkita, ett&auml; ihmiset ymp&auml;rill&auml; ovat h&auml;nt&auml; vastaan ja uhkaavat h&auml;nt&auml;. Annoksen noston my&ouml;t&auml; ep&auml;luuloisuus on lievittynyt.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Venlafaxin 75 mg depotkaps. 1x1, n:o 2 x C.</p>
<p>B-lausunto l&auml;hetet&auml;&auml;n Kelaan ja potilaalle. Viittaan lausuntoon.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €160 for appointment.


