File for Mirja Eloranta
SSN: 170383-182N
Email: smirkku@suomi24.fi
Phone: 0503048359
Address: Vehkatie 26-28 C8
Postal code: 04400
City: Järvenpää
Country: FI


Appointments:

START 2017-07-31 17:30:00 - END 2017-07-31 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: paniikki ja ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;. Pahentunut viimeisen 2 vuoden aikana. Ei aikaisempaa hoitohistoriaa asiassa. Ohjataan psykiatrin vastaanotolle- diagnoosi, l&auml;&auml;kitys, hoitosuunnitelma.</p>
<p>Aloitamme harvakseltaan tapaamiset: keinojen opettelu paniikkih&auml;iri&ouml;&ouml;n ja ahdistuneisuuteen.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2017-08-14 18:00:00 - END 2017-08-14 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistuneisuuden kanssa ty&ouml;skentely&auml;: milloin aktivoituu, miten toimia.</p>
<p>Keinovalikoiman harjoittelua- 2 kotiteht&auml;v&auml;&auml; ( hengitt&auml;minen, tietoisuusharj)</p>
<p>pister. ensi kerralla.</p>
<p>&Auml;itisuhde ja is&auml;suhde: turvattomuuden tunne lapsuudessa.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2017-08-28 17:00:00 - END 2017-08-28 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo hy&ouml;tyneens&auml; jo jonkinverran hengityksest&auml; harjoittelumme mukaisesti paniikki ja ahdistuskohtauksissa. Toimivat parhaiten silloin kun voi istua.</p>
<p>Jatkanut ruokavaliolla, nettiversio. Laihtunut 2 kg, josta on tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Kuntonyrkkeily&auml; viikottain.</p>
<p>K&auml;ymme l&auml;pi 2 viikon tunneskaalaa.&nbsp; Tarkistetaan viel&auml; BDI ( masennustausta). V&auml;sneisyytt&auml; ja haluttomuutta arjessa.</p>
<p>Asiakas sanoittaa miten &auml;idin k&auml;ytt&auml;ytyminen ja toiminta on vaikuttanut asiakkaan el&auml;m&auml;&auml;n. &Auml;iti osaltaan vaikuttanut siihen ett&auml; ahdistuneisuutta ja paniikkih&auml;iri&ouml;t&auml; asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Kannustan varaamaan ajan psykiatrille ( kelakorvattavuuden hakeminen). Laitan linkin ajanvaraukseen.</p>
<p>L&auml;het&auml;n kotihoito-ohjeet ( paniikki ja ahdistuneisuush), joita asiakas voi p&auml;ivitt&auml;in harjoitella.</p>
<p>Tapaamme joka toinen viikko kunnes kelap&auml;&auml;t&ouml;s mahdollinen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2017-09-11 17:00:00 - END 2017-09-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kunt. varannut ajan psykiatrille 17.9.</p>
<p>BDI t&auml;ytetty: 24 pistett&auml;.</p>
<p>Masennuksen historia asiakkaalla juontaa juurensa 13v.</p>
<p>Painonhallinta edennyt sallivan sopivasti asiakkaalla. Pysynyt tavoitteessaan.</p>
<p>Keskustelua &auml;idin reaktiosta kun asiakas jakanut tiedon k&auml;ymisest&auml;&auml;n terapeutilla. Asiakas kertoo miten &auml;iti kyseenalaistaa ty&ouml;skentelyn: 'vanhoista asioista ei ole j&auml;rke&auml; puhua- pit&auml;&auml; katsoa eteenp&auml;in'.</p>
<p>Kognitivisia keinoja paniikkih&auml;iri&ouml;n kanssa el&auml;miseen ( kotiharjoittelua)</p>
<p>Pisterentoutuksen asiakas kertoo rentouttaneen hiukan kehoa. ( kotiharjoittelua)</p>
<p>Jatkamme tapaamisia joka toinen viikko kunnes mahdollista hakea kelakorvattavaa psykoterapiaa.</p>
<p>Asiakas ty&ouml;ss&auml; jossa ei kohtaa hmisi&auml;- on yksin. Asiakas nauttii asiakasplaveluty&ouml;st&auml; ja ihmisten parissa ty&ouml;skentelyss&auml;. Ty&ouml;h&ouml;n on hyv&auml; saada muutos. Hakee ty&ouml;paikkoja parhaillaan.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2017-09-17 18:00:00 - END 2017-09-17 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ahdistuneisuus.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>34v, asuu yhdess&auml; kihlatunsa kanssa rivitalossa J&auml;rvenp&auml;&auml;ss&auml;. Yhdess&auml; ovat olleet 4v. Suhteessa ollut monenlaisia vaiheita. T&ouml;iss&auml; k&auml;y Espoon Otaniemess&auml;, t&ouml;iss&auml; vartijana Securitaksella yli 10v, kohteet vaihtelevat. Nykypaikkaan ei ole tyytyv&auml;inen, kun on yksin, ei oikein tapaa muita ihmisi&auml;, eik&auml; ole tekemist&auml;. Paikka kuitenkin tulee vaihtumaan ensi vuoden alussa.&nbsp;</p>
<p>On perheens&auml; ainoa lapsi, vanehmmat eronneet, kun oli vauva, is&auml;n kanssa ollut tekemisiss&auml; hyvin v&auml;h&auml;n. &Auml;idill&auml; ollut my&ouml;hemmin useita kumppaneita. &Auml;iti ammatiltaan kokki, nyt yritt&auml;j&auml;. Kokenut &auml;idin dominovaksi, joka on pakottanut tekem&auml;&auml;n asioita, mit&auml; ei halua. Kokee &auml;idin my&ouml;s veivaajaksi ja kaikkeen menee liikaa aikaa. Potilas on asunut &auml;itins&auml; kanssa n. 24 ik&auml;vuoteen asti, kunnes &auml;iti muutti pois ja potilas j&auml;i asumaan aiempaan asuntoon. Potilas on k&auml;ynyt lukion ja suorittanut vartijan tutkinnon. Sen j&auml;lkeen ollut siis ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Masennusta ollut nuorempana, ollut vuosina 2008-2010 hoidossakin, l&auml;&auml;kityksen&auml; Mirtatsapin (painon nousu, eik&auml; apua mielialaan), Citalopram. K&auml;vi my&ouml;s muutaman kerran keskustelemassa. &nbsp;Ahdistusta ollut vajaan 10 vuoden ajan, aluksi sai ahdistuskohtauksia ulkomailla, my&ouml;hemmin ahdistusta ovat laukaisseet paikat, joissa on paljon ihmisi&auml;, uudet ja oudot paikat, my&ouml;s kuuma ja yleinen stressi pahentanut ahdistusta. Ahdistus selv&auml;sti pahentunut viimeisen 5v aikana, kun tapaili miehen ja nykyisin se vaikuttaa jokap&auml;iv&auml;iseen el&auml;m&auml;&auml;n. Muu sosiaalinen el&auml;m&auml; silloin rauhoittui, hankki my&ouml;s auton, eik&auml; k&auml;ytt&auml;nyt julkisia kulkuneuvoja eli ei juurikaan altistunut en&auml;&auml; vaikeille tilanteille. Nykyisin ahdistuksen laukaisee kaikki kodin ulkopuolelle meno, kadulla kulkeminen, ruokakaupat, asioinnit. T&ouml;iss&auml; ei ahdistusta ole, kun siell&auml; ei tapaile ket&auml;&auml;n. Kauppoja v&auml;lttelee tai jos kaupassa k&auml;y, se on pikajuoksua. Muut ihmiset, jonotilanteet ahdistaa ja se, ettei p&auml;&auml;se pois. V&auml;lttelee my&ouml;s ravintoloita, elokuvia, konsertteja, ei k&auml;yt&auml; julkisia kulkuneuvoja. Matkustamaan pystyy. Kotona ei ahdista. Ahdistusta on nykyisin siis p&auml;ivitt&auml;in ja useita kertoja p&auml;iv&auml;ss&auml;. Ahdistuneisuus kest&auml;&auml; 1-2h. Ahdistuessa vatsa menee sekaisin, py&ouml;rrytt&auml;&auml;, hypervetniloi, tulee tuskahiki, t&auml;risee, pelk&auml;&auml; py&ouml;rtymist&auml; ja sit&auml;, etei p&auml;&auml;se vessaan. Mit&auml;&auml;n sellaista, mit&auml; olisi pel&auml;nnyt, ei ole tapahtunut. Kuolemaa ei pelk&auml;&auml;, sekoamista pelk&auml;&auml; v&auml;h&auml;sen. Ahdistus tulee siis aaltoina ja lievittyy yleens&auml;, kun p&auml;&auml;se pois tilanteesta. Muuten kokee olonsa v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi, ei oikein jaksa reagoida asioihin, menee rutiinilla. Iltaisin joutuu odottelemaan unta, her&auml;ilee &ouml;isin. Ollut aina huono nukkumaan. Ruoka maistuu, yritt&auml;&auml; laihduttaa. Keskittymiskyky vaihtelee, v&auml;lill&auml; on levoton ja ajatus harhailee, tekee useita asioita yhtaikaa ja s&auml;heltelee. Positiivisia tunteita kokee v&auml;h&auml;n, ei oikein saa niit&auml; mist&auml;&auml;n, olo on tasapaksu. Kihlattu ei oikein osoita tunteita, eik&auml; itsek&auml;&auml;n sitten piittaa. Ulkopuolisia sosiaalisia kontakteja on v&auml;h&auml;n. Kavereita on, mutta yhteydenpito j&auml;&auml;nyt v&auml;hemm&auml;lle. Haluaisi sellaisen ty&ouml;n, jonka kokisi merkitykselliseksi ja olisi t&ouml;iss&auml;, miss&auml; on muitakin ihmisi&auml; ja tekemist&auml;. Haluaa pystyv&auml;ns&auml; tekem&auml;&auml;n asioita ilman ahdistusta, toivoo olevansa sosiaalisempi kuiten aiemmin, toivoo enemm&auml;n energiaa ja jaksamista. Itsetunto aiemmin ollut hyv&auml;, nyt se laskenut. Kokee itsetunnon olevan riippuvainen mm painostaan, mink&auml; takia yritt&auml;&auml; nyt 5:2 dietill&auml; laihduttaa. Saanut painoa alas 4kg, edelt&auml;v&auml;sti kuitenkin lihonut yli 10kg.&nbsp;</p>
<p>Mies opiskelee, toimi s&auml;hk&ouml;miehen&auml;. Kokee, ett&auml; sek&auml; mies ett&auml; &auml;iti painostavat opiskelemaan ja hankkimana ura. Itse ei tied&auml;, mit&auml; opiskelisi, psykologia, lakiasiat ja liiketalous ovat kiinnostaneet. Kerran yritt&auml;nyt opiskeluja aloittaa (merkonomi), mutta opinnot eiv&auml;t olleet sit&auml; mit&auml; oli luvattu eli oli teoriaopintoja eik&auml; t&ouml;iss&auml; oppimista. Opinnot k&auml;viv&auml;t t&ouml;itten ohella liian raskaaksi ja j&auml;iv&auml;t kesken.&nbsp;</p>
<p>Somaattisesti astma, migreeni ja endometrioosi (2x leikattu, ei en&auml;&auml; oireita). Kilpirauhasessa ollut jotain, mutta seurannasta useampi vuosi.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut. Tuo esiin ahdistuneisuutta, jossa painottu julkisten paikkojen pelko, on yleist&auml; tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml;. BDI 17p eli lievi&auml; masennusoireita, ei it-ajatuksia, BAI 31p eli vaikeita ahdistuneisuusoireita.&nbsp;</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F40.01 Julkisten paikkojen pelko, samanaikainen paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F33.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n toistuva masennus.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Valmis aloittamaan l&auml;&auml;kehoidon. Aloittaa Venlafaxin 37,5mg, nosto 2vk:n p&auml;&auml;st&auml; 75mg, tilap&auml;iseen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n my&ouml;s Temesta 0,5-1mg korkeitnaan kahdesti pv:ss&auml;. Terapiak&auml;ynnit jo aloittanut, jatkaa niit&auml; omakustanteisesti. Kelan terapiak&auml;yt&auml;nn&ouml;t kerrottu. Varaa uuden ajan 3kk p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
<p>Kilpirauhasen toiminta suositeltu tarkistuttaa uudestaan.</p>
<p>Rec. Tabl. Venlafaxin 37,5mg D. nro XIV S. 1 tabl. aam, Tabl. Venlafaxin 75mg D. Nro IIC S. Edellisen j&auml;lkeen 1 tabl. aamuisin, Tabl. Temesta 1mg D. nro XXX iter semel 15pv S. 0,5-1 tabl. tarvitt, kork kahdesti pv:ss&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-25 17:00:00 - END 2017-09-25 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kunt. tavannut psykiatrin ( 1.k&auml;ynti). Ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;&ouml;n aloitettu l&auml;&auml;kitys (kunt. ei muista nime&auml;). Ensimm&auml;inen p&auml;iv&auml; oireita l&auml;&auml;kityksest&auml; jotka loppuneet.</p>
<p>Ahdistuneisuus, tilanteet:</p>
<p>omalla autolla kulkeminen ( kotoa pois l&auml;htiess&auml; ahdistuu), kontrollin menett&auml;misen pelko ( ketjuuntuneet ajatukset joiden parissa ty&ouml;skentelemme seuraavissa tapaamisisa)- muiden apuun ei voi luottaaa - omaan kehoon ei voi luottaa.</p>
<p>P&auml;ivitt&auml;iset pallea ja rentoutusharjoitukset ( kotiohjeet), ennen kotoa poistumista seuraavan 2 viikon ajan.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2017-10-09 17:00:00 - END 2017-10-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kunt. sanoittaa kumppanin turhautumista miksi edelleen paniikkih&auml;iri&ouml;it&auml;.</p>
<p>Keskustelua siit&auml; mit&auml; on realistista odottaa. Kunt. sanoittaa muutoksia jotka itse huomannut tapaamisten alkamisen j&auml;lkeen.</p>
<p>Autolla t&ouml;ihin ajo: pelko- sairaus-aistimukset kehossa ( voi siirt&auml;&auml;, pallean kohdalla tuntuu v&auml;hemm&auml;n)</p>
<p>resurssi: koti-s&auml;nky, valentelin v&auml;ri / rintakeh&auml;.</p>
<p>Kunt. huomaa miten keho rentoutuu, j&auml;nnitys v&auml;henee ty&ouml;skentelymme aikana.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: kumppanista liittolainen, onnistumisten kirjaaminen</p>
<p>yksin kaupassa k&auml;ynti onnistuu!!</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2017-10-23 17:00:00 - END 2017-10-23 17:45:00
MEETING NOTES:
Kunt. kertoo että ahdstuneisuus hiukan vähentynyt- samoin paniikkikohtaukset. STJ harjoitellaan tapaamisessa- kunt. sanoittaa yllättäviä muutoksia kehon olotilassa jonka kokee voimaannuttavana ja palauttavana. Jatkaa kotona harjoittelua.
Patient paid €100 for appointment.


START 2017-11-06 17:00:00 - END 2017-11-06 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo ett&auml; huomannut paniikkikohtauksien v&auml;hentyneen erityisesti kotoa l&auml;hd&ouml;ss&auml; ja kaupassa k&auml;ydess&auml;&auml;n.</p>
<p>Huomioitavaa on seuraavat seikat jotka asiakas jakaa tapaamisessa:</p>
<p>-asiakkaan suolisto oireilee usein: ruokailun j&auml;lkeen vatsa menee usein sekaisin. Oireilu eskaloitunut kun asiakas paastolla ja v&auml;hemm&auml;ll&auml; ruualla painonpudotustavoitteen saavuttamiseksi.</p>
<p>-2 traumaattista kokemusta joissa vatsa mennyt sekaisin ( lapsena kaverin luona- ulostaminen housuun ja toinen lentokoneessa jolloin vatsa sekaisin ja lentoem&auml;nn&auml;t' ajoivat' asiakkaan ulos vessasta</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Keskustelemme mah. l&auml;hetteest&auml; antioksidanttiklinikalle ja somattisesta traumaty&ouml;skentelyst&auml; yo. kokemuksiin liittyen.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2017-11-20 17:00:00 - END 2017-11-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisessamme ty&ouml;st&auml;mme h&auml;pe&auml;n tunnetta ( lapsuuden muisto, kts. aikaisemmat tapaamismerkinn&auml;t)</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2018-01-07 19:00:00 - END 2018-01-07 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti:</p>
<p>Potilas k&auml;ytt&auml;nyt nyt Efexor depot 75mg 3kk ja k&auml;ynyt 2vk:n v&auml;lein terapeutti Susanna Pekki-Erkkil&auml;ll&auml;. Ahdistuskohtauksia on nyt huomattavasti v&auml;hemm&auml;n ja saa ne itse paremmin hallintaan. On saanut laihdutettua 10kg ja siit&auml; fyysisestikin parempi olo. On humannut, ett&auml; vatsaoireet eiv&auml;t johdu ahdistuksesta, vaan liittyneet ihan muuhun. Ahdistusta laukaisee siis edelleen paikat, jossa on paljon ihmisi&auml;, on humannut, ett&auml; kun on selke&auml; p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;, selvi&auml;&auml; paremmin, ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;inen haahuilu lis&auml;&auml; ahdistusta. Hengitysharjoituksilla opetellut my&ouml;s rentoutumaan. Olivat 2 vk:n lomamatkalla Meksikossa ja se meni hyvin. Pitk&auml;t matkat ahdistivat, kun pelk&auml;si saavansa paniikkikohtauksen eik&auml; p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; pois, mutta mit&auml;&auml;n kohtausta ei tullutkaan.</p>
<p>Parisuhteessa menee paremmin. Potilas on my&ouml;s hahmotellut tulevaisuutta ja on hakenut toisenlaista ty&ouml;t&auml;, kun nykyinen on tyls&auml;. Lis&auml;ksi on hakeutumassa opiskelemaan tradenomiksi, aikoo suorittaa opinnot siis verkko-opintoina 2-3 vuodessa ty&ouml;n ohella.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, iloisen ja pirte&auml;n oloinen. Oireilu on siis selv&auml;sti lievittynyt, vaikka sit&auml; on edelleen. BDI 8p, BAI 10p.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa Efexor depot 75mg, Temestaa ei kertaakaan ole tarvinnut. L&auml;&auml;kityst&auml; suositellaan jatkaa ainakin vuoden. Lis&auml;ksi suositellaan Kelan kuntoutuspsykoterapiaa ty&ouml;- ja opiskelukyky&auml; yll&auml;pit&auml;m&auml;&auml;n. Terapeutti Susanna Pekki-Erkkil&auml;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-01-08 17:00:00 - END 2018-01-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kunt. kertoo lomamatkan olleen onnistunut: muutama pienempi paniikki oireilu jotka meniv&auml;t nopeasti ohi. Lentokin sujunut hyvin vaikka j&auml;nnitti sit&auml; etuk&auml;teen ( pissah&auml;t&auml;, vatsanoirelu, traumaattiset kokemukset lentokoneessa).</p>
<p>Kunt. hakeutumassa opiskelemaan ty&ouml;n ohella ( tradenomi) ja aktiivisesti hakee uutta ty&ouml;t&auml; p&auml;ivitt&auml;in.</p>
<p>Haemme kelakorvattavaa psykoterapiaa: t&auml;ytimme Kelahakemuksen, samalla kotiin t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi muutamia testej&auml; joihin palaamme seuraavassa tapaamisessamme.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2018-01-22 17:00:00 - END 2018-01-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kunt. ei ole saanut viel&auml; p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; miss&auml; jatkaa t&ouml;it&auml; helmikuussa.Kunt. huomannut mielalan laskun, alakuloisuuden. Vet&auml;ytyy, haluaa maata s&auml;ngyll&auml; ja sy&ouml;d&auml; herkkuja.</p>
<p>B1 lausunto Kelassa, hakemus joka l&auml;hetetty kelaan yli 1 kk sitten ei ole sinne saapunut. Soitan Kelaan asian selvitt&auml;&auml;kseni.</p>
<p>Kunt. unohtanut t&auml;ytt&auml;&auml; testit joiden avulla kartoitamme akuutteka ongelmia.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2018-02-07 09:30:00 - END 2018-02-07 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kunt. p&auml;&auml;tt&auml;nyt ty&ouml;t VTT:ll&auml;, kertoo saaamastaan hyv&auml;st&auml; palautteesta. Kokee ettei oma organisaatio, ty&ouml;nantaja anna mit&auml;&auml;n palautetta. Keskustelua arvostuksen tunteesta ja puuttesta.</p>
<p>Aloittanut uudessa ty&ouml;ss&auml;, johon asiakas kertoo joutuneensa kun muut hakemukset, yritykset eiv&auml;t ole johtaneet tuloksiin. Jatkaa muiden t&ouml;iden hakua.</p>
<p>Tapaamisen teemaksi nousee parisuhteen kipupisteet / asiakkaan alkoholink&auml;ytt&ouml;.</p>
<p>Kotiteht&auml;vi&auml; yo. liittyen.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2018-03-07 08:45:00 - END 2018-03-07 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutuspsykoterapian aloittaminen: tapaamisen aiheena psykoterapiasopimus, tapaamisajat.</p>
<p>Aloitimme keskustelun tavoitteista kev&auml;t-kes&auml;kaudelle 2018.</p>
<p>kotiin parisuhteeseen liittyv&auml; teht&auml;v&auml; pohdittavaksi.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-03-21 20:00:00 - END 2018-03-21 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisessa k&auml;sittelemme karisuhdekriisi&auml; ja ratkaisuvaihtoehtoja kunt. n&auml;k&ouml;kulmasta. Kunt. sanoittaa parisuhteen vaikutusta itsetuntoon: kokee mit&auml;t&ouml;inti&auml;. Kunt. ehdottanut kumppanille pariterapiaan menemisest&auml;- kumppani torjunnut ehdotuksen.</p>
<p>Kunt. saanut uuden yst&auml;v&auml;n jonka kanssa viett&auml;&auml; hyvi&auml;, voimaannuttavia hetki&auml;. Yhteishakuun osallistuminen 2. viikon sis&auml;ll&auml;.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-04-13 18:15:00 - END 2018-04-13 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu rec. Tabl. Efexor depot 75mg D. Nro 4xIIC S. 1 tabl. aam.</p>
Patient paid €15 for appointment.


START 2018-04-17 12:15:00 - END 2018-04-17 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kunt. kertoo parisuhteen palautuneen l&auml;hes normaaleille uomilleen. Kunt. kertoo edelleen piikittelev&auml;ns&auml; siit&auml; kun kump. osti sukat kunt. syntym&auml;p&auml;iv&auml;lahjaksi.</p>
<p>Tapaamisessa keskitymme siihen miten kunt. kokisi selvemmin olevansa osa kump. el&auml;m&auml;&auml;.Kunt. sanoittaa tarvetta tulla huomioiduksi, kump. ottamista mukaan p&auml;&auml;t&ouml;ksentekoon, sanoittamista &auml;&auml;neen miten t&auml;rke&auml; kunt. on kumppanille.</p>
<p>Kunt. kertoo ahdistuneisuutta olevan v&auml;hemm&auml;n kuin ennen.</p>
<p>BDI ja OASIS t&auml;ytetty.</p>
<p>Pohdimme kunt. t&auml;rkeint&auml; tavoitetta jonka parissa ty&ouml;skennell&auml; kev&auml;&auml;n-kes&auml;n 2018. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; pohtia tarkemmin tavoitetta.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-04-20 20:00:00 - END 2018-04-20 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kunt. kertoo kohentuneesta mielialasta. Kertoo ett&auml; hakenut opiskelemaan. Tapaamisessa k&auml;sittelemme tunteita ja parisuhdetta. Kunt. sanoittaa miten patrisuhteessa on hyv&auml;&auml;kin- halu kunt. jatkaa suhdetta tiedostaen ett&auml; t&ouml;it&auml; t&auml;ytyy tehd&auml;. Kunt. kertoo miteln vimme viikot ollut y&ouml;t&ouml;iss&auml; ja t&auml;ten aikaa ei ole ollut riitt&auml;v&auml;sti keskustella loukatuksi tulemisen tunteesta kutn. syntym&auml;p&auml;iv&auml;n&auml;. Kunt. kertoo miten t&auml;rke&auml;&auml; h&auml;nelle on tulla huomioiduksi. Kertoo miten oman toiminnan kautta huomioi kumppania.</p>
<p>Tapaamisessa keskustelemme seksist&auml;. Kunt. kertoo miten nyk. kumppani on ensimm&auml;inen mies jonka kanssa h&auml;n saa yhdynn&auml;ss&auml; orgasmeja. Seksuaalisuus ja seksuaalinen aktiivisuus viikottain t&auml;rke&auml;&auml; kertoo kunt. Kunt. kertoo vibraattorin ostamisesta- nauttii seksuaalisuudesta, omasta hyv&auml;n olon tuottamisesta silloin kun parisuhteessa vaikeampaa koska silloin kun konflikteja aktin m&auml;&auml;r&auml; v&auml;henee.</p>
<p>Tapaamisessa esiin nousee kunt. kumppanin ja kunt. &auml;idin suhde. Kunt. kuvaa sit&auml; vaikeaksi- kertoo miten kumppani nimitellyt &auml;iti&auml; hulluksi narsistiksi. Kunt. kertoo kumppanin kotikulttuurista ja siit&auml; miten erilainen se on suhteessa kunt. koti-kasvatusymp&auml;rist&ouml;&ouml;n: 'sulkeutuneisuus- ei puhuta asioista kumppanin kotona- avoimuus kunt. suhteessa erityisesti &auml;idin kanssa'</p>
<p>Kunt. kertoo miten paniikkikohtauksia ei ole ollut pitk&auml;&auml;n aikaan ( ei muista milloin viimeeksi), ja ahdistuneisuutta v&auml;h&auml;n. Kunt. saa kotiin t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi BDI &amp; Oasis.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-05-02 19:00:00 - END 2018-05-02 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisessa kunt. kertoo tasaisemmasta tlanteesta parisuhteessa. Saanut sanoitettua kihlatulle ne 95 % asioista jtoka eiv&auml;t parisuhteessa toimi kunt. n&auml;k&ouml;kulmasta. Kunt. kertoo miten he leikkimielisesti nyrkkeiliv&auml;t p&auml;ihtyneen&auml;. Kunt. kertoo ett&auml; se oli puhdistanut ilmaa. Kunt. n&auml;ytt&auml;&auml; tapaamisessa mustelmiaan. Kunt. kertoo kokevansa olevan itsetuhoinen- kertoo miten puolustaa alakynness&auml; olevia oman terveyden uhalla. ( hypp&auml;&auml; miehen jalkoihin joka jahtaa toist&auml;, raahautuu kadulla miehen jaloissa- n&auml;in toinen mies p&auml;&auml;see karkuun).</p>
<p>Kihlatun mielest&auml; suhteen isoin ongelma on kunt. alkoholink&auml;ytt&ouml; ja se miten kunt. k&auml;ytt&auml;ytyy p&auml;ihtyneen&auml;. Kunt. kertoo mten kihlattu kokee nolona tilanteet joissa kunt. on kova&auml;&auml;ninen ja ilmaisee voimakkaasti mielipiteit&auml;&auml;n.</p>
<p>Kunt. kertoo ett&auml; tilanteita joissa muisti olisi mennyt p&auml;ihtymisen seurauksena on v&auml;h&auml;n- 2018 kertoo ettei ole ollut sellaisia tilanteita. Kunt. kertoo ett&auml; on sitoutunut vhent&auml;m&auml;&auml;n alkoholin m&auml;&auml;r&auml;&auml; niin ettei muistinmenetykseen johtavia tilanteita tule.</p>
<p>Sovimme ett&auml; seuraavaan tapaamiseen on kihlattu tervetullut halutessaan.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-05-15 11:00:00 - END 2018-05-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisessa k&auml;sittelemme kunt. &auml;idin ja kunt. avopuolison suhdetta. Kunt. kertoo viime kes&auml;n ja joulun tapahtumista jossa avopuoliso on 'r&auml;j&auml;ht&auml;nyt' kunt. &auml;idille nimitellen h&auml;nt&auml; narsistiksi, sel&auml;n takana puhujaksi. Tilanne edelleen k&auml;rjistynyt niin ett&auml; avopuoliso ei suostu viett&auml;m&auml;&auml;n yht&auml;&auml;n loma-aikaa yhdess&auml; kunt. &auml;idin Italian kes&auml;kodissa.</p>
<p>Kunt. sanoittaa miten yritt&auml;nyt eri tavoin saada avopuolisoa oivaltamaan ett&auml; h&auml;nen toiminnassaan, k&auml;ytt&auml;ytymisess&auml;&auml;n on kehittymisenvaraa. Kunt. kertoo miten avopuoliso peilaa kunt. tunnetiloja, m&ouml;k&ouml;tt&auml;&auml; tai menee puolustuskannalle aina kun korjaavaa palautetta annetaan rakentavasti.</p>
<p>Sovimme tapaamisessa ett&auml; kunt. kumppani on edelleen tervetullut tapaamaan yhdess&auml; allekirjoittanutta voimaannuttavan pariterapian muodossa.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi TL, jaettu spostitse- tuo tullessaan seuraavaan tapaamiseen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-05-30 18:15:00 - END 2018-05-30 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisessa keskityimme parisuhtteessa kunt. sanoittamaan kommunikointi ongelmiin skeemojen kautta. Tapaamisessa 4 ratkaisukeinoa joihin kunt. sanoittaa sitoutumista. Luottaa ett&auml; muutos on mahdollinen. Kotiteht&auml;vi&auml;&nbsp; parisuhteen onneellisuuden lis&auml;&auml;miseksi/yll&auml;pit&auml;miseksi.</p>
<p>Kunt. j&auml;&auml; kes&auml;lomalle- seuraava tapaaminen elokuussa.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-05-30 19:00:00 - END 2018-05-30 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>tuplatapaaminen, kts.muistiinpanot.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-07-25 19:30:00 - END 2018-07-25 20:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kunt. kertoo lomastaan, p&auml;&auml;osin mennyt sopuisasti avopuolison kanssa. Viitaten toukokuun tapaamiseemme jossa kunt. suostumuksella kumppani mukana, kunt. kertoo kuinka &auml;rsyyntynyt h&auml;n oli tapamisen j&auml;lkeen. Kunt. kokemus oli ett&auml; kumppani syytt&auml;&auml; h&auml;nt&auml; kaikista ongelmista ja ett&auml; parisuhteen ongelma on kunt. alkoholink&auml;ytt&ouml;. Kunt. kokee ett&auml; parisuhteen ongelma on keskin&auml;isess&auml; viestinn&auml;ss&auml;, kommunikoinnissa.</p>
<p>Ovat pit&auml;ytyneet sopimuksesta kiinni josta tapaamisessa sovittiin: keskusteluhi ei l&auml;hdet&auml; silloin kun ollaan humaltuneita.</p>
<p>Kunt. &auml;rsytt&auml;&auml; ja loukkaa kumppanin k&auml;sitys hyv&auml;st&auml; seksiel&auml;m&auml;st&auml;. Kunt. kokee ett&auml; h&auml;nen tarpeitaan ei tyydytet&auml;, oteta huomioon. Kunt. kertoo miten olivat yritt&auml;neet vaihtelua seksiin Italiassa ja tilanne mennyt siihen ettei kumppani ole pystynyt seksiin ja todennut ett&auml; 'onhan sinulla se seksilelu sit&auml; varten' ( viitaten itsetyydytykseen seksilelulla).</p>
<p>Kunt kertoo alakuloisesta mielialasta Italiasta palattuaan kotiin, my&ouml;s t&ouml;iss&auml; muutoksia ja kuvaa &auml;rsyyntymist&auml; esimiehiin.</p>
<p>Kunt. kertoo ettei&nbsp; p&auml;&auml;ssyt kouluun johon pyrki, se harmitttaa mutta pyrkii syksyll&auml; uudestaan.</p>
<p>Sovimme tapaamisessa masennustestien tekemisest&auml; seuraavalla kerralla, ja aloitamme ajattelun parissa ty&ouml;skentelyn.</p>
<p>Huomioitavaa: kunt. ei ole ollut&nbsp; paniikkikohtauksia matkalla, ja ahdistuneisuus ei ole vaivannut kes&auml;taukomme aikana.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-08-15 15:45:00 - END 2018-08-15 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kunt. kertoo &auml;rsyytymisest&auml; ja pettymyksist&auml; parisuhteen tilaan. Pohtii onko suhteella tulevaisuutta- mies viestii k&auml;yt&ouml;ksell&auml;&auml;n ettei kunt. kiinnosta.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-08-29 15:00:00 - END 2018-08-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kunt. kertoo ottaneen ohjat k&auml;siin: sanoittanut kumppanille haluavansa lapsen. Kumppani j&auml;&auml;nyt pohtimaan asiaa- ensimm&auml;ist&auml; kertaa kumppani sanoittanut &auml;&auml;neen ettei oikein tied&auml; haluaako lapsia. Kunt. ilmaissut halunsa p&auml;&auml;st&auml; esimiesrooliin ja yll&auml;ttynyt positiivisesta kannustuksesta ja palautteesta. Innostunut ostamaan aidon merkkilaukun( 1000 euron investointi).</p>
<p>Kertoo organsimista jota ei ole v&auml;h&auml;n aikaan saanut.</p>
<p>Teimme kognitiivispainotteisen ( hyv&auml;ksymis omistatumisterapia) harjoituksen ajattelusta. Kotiin lis&auml;teht&auml;vi&auml;.</p>
<p>Kunt. sanoittaa miten huomaa oman ajattelun positiivisen voiman. Kuvaa itse&auml;&auml;n kauniiksi, vahvaksi, tyylikk&auml;&auml;ksi, elegantiksi naiseksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-09-18 16:30:00 - END 2018-09-18 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kunt. kertoo tapaamisessa vahvistuneesta ammatti-identiteetist&auml;.</p>
<p>saanut p&auml;&auml;lik&ouml;n paikan</p>
<p>kokemuksia ett&auml; kohdellaan tasa-arvoisesti ylempien esimiesten taholta</p>
<p>saanut paljon positiivista palautetta tekem&auml;st&auml;&auml;n ty&ouml;st&auml;, kokee ett&auml; t&ouml;iss&auml; arvostetaan</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kertoo miten vaihtanut uudempaan autoon, hoitaa ulkon&auml;k&ouml;&auml;&auml;n, panostaa pukeutumiseen enemm&auml;n kuin ennen.</p>
<p>Kertoo miten ahdistuneisuus ja paniikkih&auml;iri&ouml;t j&auml;&auml;neet pois. Ei muista milloin olisi viimeeksi kokenut voimakkaampaa ahdistuneisuuta tai paniikkikohtausta. Tunnistaa ahdistuneisuuden tunteen ja pystyy k&auml;sittelem&auml;&auml;n tunnetta tiet&auml;en ett&auml; tunne menee ohi ja se ei kest&auml; aistimuksena pitk&auml;&auml;n.</p>
<p>Tapaamisessa k&auml;vimme kunt. toimintastrategia kotiteht&auml;v&auml;&auml; l&auml;pi. Em. perusteella l&auml;hdemme ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n tupakoinnin lopettamisen parissa heti seuraavassa tapaamisessa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-10-02 10:30:00 - END 2018-10-02 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisessa ty&ouml;skentelimme tupakasta vieroittamisen parissa.</p>
<p>Kunt. kertoo polttaneen tupakkaa l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in n. 15v. asti. Kertoo miten oma terveys on alkanut huolestuttamaan, mm. &auml;idin keuhkoahtauma ( lopettanut tupakanpolton kun em. diagnosoitu), kunt. tupakkaysk&auml; muuttunut repiv&auml;ksi, limaisemmaksi, jonka johdosta haluaa lopettaa tupakanpolton kokonaan. L&auml;heiset eiv&auml;t polta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-10-02 11:15:00 - END 2018-10-02 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>tuplatapaaminen, kts. muistiinpanot.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-10-17 14:45:00 - END 2018-10-17 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kunt. kertoo edellisen tapaamisen j&auml;lkeisest&auml; laivaristeilyst&auml;. Juonut kaverin kanssa, muistinmenetyksi&auml;, j&auml;&auml;nyt laivaan ja joutunut tekem&auml;&auml;n toisen risteilyn per&auml;&auml;n. Kadottanut vaatteita. Juonut ja tupakoinut. Kihlattu ostanut omalta laivamatkaltaan kartongin tupakkaa kunt. Em. tupakan lopettaminen ei onnistunut. Kunt. kuitenkin ottanut sumutteen ja inhalaattorit k&auml;ytt&ouml;&ouml;n ja pyrkinyt v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n tupakoimista. Sanoittaa ett&auml; huomaa tupakan hellitt&auml;neen otettaan, voi t&ouml;iss&auml; olla pidempi&auml;kin aikoja tupakoimatta. Kuvaa tupakoimista tavaksi, tottumukseksi.</p>
<p>Kunt. p&auml;&auml;tt&auml;&auml; lopettaa koknaan tupakanpolton kun kartonki poltettu, tapaamme silloin uudelleen. Kunt. haluaa lapsen ja t&auml;st&auml;kin syyst&auml; kokee tupakanpolton lopettamisen t&auml;rke&auml;ksi ( oma ja siki&ouml;n terveys).</p>
<p>On pyrkim&auml;ss&auml; opiskelemaan 31.10 liiketaloutta. Aloittaa kuntosalilla k&auml;ynnin yhdess&auml; toisen naisen kanssa.</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-10-30 13:00:00 - END 2018-10-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kunt. kertoo tupakan lopettamisen siirtymisest&auml;:&nbsp; tehnyt pitki&auml; p&auml;ivi&auml; lakkoilusta johtuen, &auml;idill&auml; todettu aivoverenkierrossa h&auml;iri&ouml;it&auml;. Keskittynyt ty&ouml;ntekoon. Pohtii lakkojen menyt&auml; ja tilanteen normalisoiduttua marraskuun puolessa v&auml;liss&auml; yritt&auml;v&auml;n silloin tupakoinnin lopettamista. Huomannut nyt stressin ollessa voimakkaampaa polttavan ja juovan alkoholia. ( viittaus selvitymiskeinoihin joiden parissa olemme ty&ouml;skennelleet)</p>
Patient paid €42 for appointment.


START 2018-11-14 14:45:00 - END 2018-11-14 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kunt. kertoo alakuloisuuden, masennuksen oireiden lis&auml;&auml;ntymisest&auml; mm. seuraavaa: haluttomuutta, v&auml;syneisyytt&auml;. Kertoo miten kumppani ilmoittanut ettei halua lasta. Kunt. lapsen saaminen olisi nyt t&auml;rke&auml; asia- haluaa perheen. Pohtii kumppanin tarjoamia tekosyit&auml; miksi ei halua lasta: vetoaa kunt. alkoholink&auml;ytt&ouml;&ouml;n jota kumppani paheksuu. Kunt. sanoittaa ylily&ouml;ntej&auml; alkoholink&auml;yt&ouml;ss&auml; tapahtuvan n. 6kk. v&auml;lein. Pohtii parisuhteen jatkamista, samalla tiedostaa ett&auml; suhteessa on paljon hyv&auml;&auml; mist&auml; haluaa pit&auml;&auml; kiinni.</p>
<p>Tupakanpolton lopettaminen tuntuisi nyt kunt. t&auml;rke&auml;lle asialle ottaa esille terapiassa, on motivaatio lopettaa kokonaan. Jatkamme uudelleen tupakasta vieroittamista terapeuttisin keinoin seuraavissa tapaamisissamme.</p>
Patient paid €42 for appointment.


