File for Miranna Leppiniemi
SSN: 140473-100A
Email: miranna.leppiniemi@gmail.com
Phone: 0405264321
Address: Isoniementie 456/17
Postal code: 38820
City: Kihniö
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-06 13:00:00 - END 2018-06-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Kertoo olevansa jatkuvasti v&auml;synyt, t&ouml;it&auml; ei saa tehty&auml; ja keskittyminen on vaikeaa tai mahdotonta. Kotity&ouml;t juuri ja juuri saanut tehty&auml;.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Kyseess&auml; 45-vuotias nainen, tekee ty&ouml;kseen sisustussuunnittelijan t&ouml;it&auml;, perheeseen kuuluvat miehen lis&auml;ksi kolme poikaa, joista kaksi t&auml;ysik&auml;ist&auml;&nbsp;eiv&auml;t asu en&auml;&auml; kotona. Potilaalla todettu keskivaikea masennus, mihin l&auml;&auml;kityksen&auml; esitalopram 10 mg.&nbsp;Potilaan is&auml; ja &auml;iti eronneet, &auml;iti noin viisi vuotta sitten kuollut. Is&auml; on mennyt uudelleen naimisiin.</p>
<p>Kertoo miehens&auml; kanssa ty&ouml;skennelleens&auml; perheens&auml; yrityksess&auml;, jossa omistajana itsens&auml; lis&auml;ksi veli ja is&auml;. Mies l&auml;htenyt yrityksest&auml; ja perustanut oman yrityksen, jossa potilas my&ouml;s ty&ouml;panoksellaan mukana. Potilas ty&ouml;skennellyt parturina ennen suunnittelijan ty&ouml;t&auml;. Kertoo perheyrityksen ongelmien alkaneen sukupolvenvaihdoksesta, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tilanne on sellainen, ett&auml; is&auml;&auml;n ja veljeen v&auml;lit ovat tulehtuneet, sanoo pettyneens&auml; heihin.</p>
<p>Kokee parisuhteessa olleen hankaluuksi enemm&auml;n, kun puoliso oli perheyrityksen palveluksessa, nyt tapahtunut l&auml;hentymist&auml; kun puolisolla omaa yritystoimintaa. Vanhimmat lapset oireilleet taloudellista tilannetta, kun vanhemmat eiv&auml;t en&auml;&auml; saa tuloja perheyrityksest&auml;, mik&auml; n&auml;kynyt taloudellisessa tilanteessa. Rahatilanne stressaaja vaikuttaa kaikkeen, my&ouml;s parisuhteeseen. Otettu puheeksi Auditin melko korkeat pisteet, kertoo viikonloppuisin juovansa punaviini&auml; noin pullollisen, kokenut sen rentouttavana ja saanut ajatukset hetkeksi muualle. Sanoo sinnitelleens&auml; itsens&auml; kanssa, mutta nyt tullut siihen pisteeseen, ettei oikein jaksaisi, kun on kaikenlaista painetta. T&ouml;it&auml; haluaisi tehd&auml;, mutta ei saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi tai sitten menee v&auml;kisin tekemiseksi, jolloin ei ole tyytyv&auml;inen tuotokseen.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Stressi&auml;,&nbsp;alakuloisuutta ja ahdistuneisuutta on p&auml;ivitt&auml;in, asioista ei saa mielihyv&auml;&auml; entiseen tapaan. Huomannut v&auml;syv&auml;ns&auml; l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;, itkuisuuttaon l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in ja asiat eiv&auml;t kiinnosta.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Status</span></p>
<p>Hyvin aikaan ja paikkaan orientoitunut, katsekontaktia&nbsp;ottaa vain ohimenev&auml;sti, mukavasti tulee dialogiin.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Keskivaikea masennus ja liev&auml; ahdistuneisuus</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Tutkimukset</span></p>
<p>BDI 23 pist., GAD&nbsp;5 pist, MDQ 0 pist., PROD 3 pis.&nbsp;testin mukaan psykoosiriskin vaara on olemassa ja Audit&nbsp;9 pist.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 13.6.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>6.6.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-13 09:00:00 - END 2018-06-13 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruuttamaton k&auml;ynti</p>
<p>Seuraava aika 20.6.&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>13.6.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-20 13:00:00 - END 2018-06-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Kertoo olevansa jatkuvasti v&auml;synyt, t&ouml;it&auml; ei saa tehty&auml; ja keskittyminen on vaikeaa tai mahdotonta. Kotity&ouml;t juuri ja juuri saanut tehty&auml;.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kertoo j&auml;&auml;neens&auml; miettim&auml;&auml;n viime kerralla terapeutin esitt&auml;m&auml;&auml; kysymyst&auml; "oletko ollut vihainen is&auml;llesi". Kertoo tilanteista, jossa aikansa niellyt asioita ja sitten menett&auml;nyt totaalisesti itsehillinn&auml;n ja hermostunut niin paljon, ett&auml; j&auml;lkeen p&auml;in s&auml;ik&auml;ht&auml;nyt omia tunteitaan ja toimintaansa. Aikoinaan olivat ottaneet yhteen is&auml;n kanssa, jonka seurauksena l&auml;ps&auml;issyt is&auml;&auml; kasvoille ja kaatanut j&auml;&auml;palaveden t&auml;m&auml;n niskaan. Kokee is&auml;n kanssa keskustelun nykyisin vaikeaksi, ennen pystyi t&auml;m&auml;n kanssa puhumaan paremmin. Sanoo is&auml;n muuttuneen ja mietinyt kuinka paljon siihen on vaikuttanut is&auml;n saama eturauhassy&ouml;p&auml;diagnoosi. Is&auml;n sairastumisen aikaan omassa perheess&auml; oli lapsilla onnettomuutta, jossa yksi lapsista joutui tehohoitoon onnettomuuden seurauksena ja toisella oli r&ouml;t&ouml;stely&auml;, jota selviteltiin. Kertoo miettineens&auml;, ett&auml; ottiko is&auml; itseens&auml;, kun h&auml;nell&auml; ei riitt&auml;nyt voimavaroja olla is&auml;n tukena. Sanoo ettei tullut silloin mieleenk&auml;&auml;n is&auml;n asiat, kun oma lapsi taisteli hengest&auml;&auml;n. Kertoo aivan pienen&auml; lapsena olleen voimakas oma tahto ja murrosi&auml;ss&auml; tunnistaa itsetunnon olleen todella huono, samoihin aikoihin vanhemmat eronneet. Lapsena oli englanninkielisess&auml; leikkikoulussa&nbsp;Tampereella, siell&auml;&nbsp;oli kova kuri, joskus joutui nurkkaan, eik&auml; p&auml;&auml;ssyt wc:n vaikka oli h&auml;t&auml; ja&nbsp;piti laskea housuihin.&nbsp;Ennen vanhempien eroa, kodin ilmapiiri oli huono, &auml;iti sairastui psyykkisesti, asuivat v&auml;lill&auml; Ruotsissa ja riitoja oli enemm&auml;n vanhempien kesken. Kertoo koko perheen tulleen uskoon Ruotsissa ollessa, mutta sittemmin &auml;iti erosi sielt&auml; ja meni toiseen her&auml;tysliikkeseen mukaan. Sanoo v&auml;lill&auml; miettineens&auml;, ett&auml; on el&auml;nnyt ik&auml;&auml;n kuin monta el&auml;m&auml;&auml;, mutta ei ole harmitellut kokemiaan asioita.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Keskivaikea masennus ja liev&auml; ahdistuneisuus</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 27.6.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>20.6.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-27 13:00:00 - END 2018-06-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Kertoo olevansa jatkuvasti v&auml;synyt, t&ouml;it&auml; ei saa tehty&auml; ja keskittyminen on vaikeaa tai mahdotonta. Kotity&ouml;t juuri ja juuri saanut tehty&auml;.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kertoo olevansa heti aamusta l&auml;htien v&auml;synyt, asioiden aloittaminen on vaikeaa ja tuntuu, ett&auml; nukuttaa koko ajan. On j&auml;rjestellyt kotona asioita niin, ett&auml; voisi alkaa tekem&auml;&auml;n suunnittelijan t&ouml;it&auml;, mutta ei ole p&auml;&auml;ssyt siihen vaiheeseen, ett&auml; konkreettisesti tekisi t&ouml;it&auml;ns&auml;.&nbsp;Puhutaan j&auml;m&auml;kkyystaidoista, miten t&auml;rke&auml;&auml; on pit&auml;&auml;&nbsp;kiinni omista tarpeistaan ja olemaan j&auml;m&auml;kk&auml;n&auml; arjessa. Miranna sanoo olevansa tunneihminen ja haluaisi olla kiltti kaikille, eik&auml; pahoittaa kenenk&auml;&auml;n mielt&auml;. Keskusteltu siit&auml;, ett&auml;&nbsp;voi olla kiltti&nbsp;sek&auml; j&auml;m&auml;kk&auml; yht&auml;aikaa, kumpikin ominaisuus on t&auml;rkeit&auml;. Pitemm&auml;np&auml;&auml;lle olemalla pelk&auml;st&auml;&auml;n kiltti, voi kuormittua kovasti ja tulla jaksamisen kanssa vaikeuksia.&nbsp;Miranna kertoo, kuinka miettinyt itselleen ty&ouml;tilaa useammastakin paikasta, jossa olisi mahdollisuus keskitty&auml; suunnittelemaan ja h&auml;iri&ouml;tekij&ouml;it&auml; olisi mahdollisimman v&auml;h&auml;n. Kotiteht&auml;v&auml;ksi sovittu, ett&auml; huomiseen tapaamiseemme menness&auml; on raivannut autotallista ty&ouml;tilan itselleen.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Keskivaikea masennus ja liev&auml; ahdistuneisuus</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 28.6.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>27.6.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-28 14:00:00 - END 2018-06-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Kertoo olevansa jatkuvasti v&auml;synyt, t&ouml;it&auml; ei saa tehty&auml; ja keskittyminen on vaikeaa tai mahdotonta. Kotity&ouml;t juuri ja juuri saanut tehty&auml;.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kertoo tehneens&auml; annetun kotiteht&auml;v&auml;n ositain, saanut kuitenkin paljon muuta aikaiseksi, pystynyt tekem&auml;&auml;n odottavia t&ouml;it&auml;&auml;n ja t&auml;n&auml;&auml;n tarkoitus jatkaa niist&auml; eteenp&auml;in. Huomannut kuitenkin, ett&auml; mieli viel&auml;&nbsp;huono sen verran ja&nbsp;p&auml;&auml;t&ouml;ksientekeminen tuottaa tuskaa, hyv&auml;n&auml; asiana on ollut se uneen p&auml;&auml;semisen helpottuminen. Kotit&ouml;it&auml; pystynyt tekem&auml;&auml;n aikaisempaa enemm&auml;n, mik&auml; my&ouml;s pirist&auml;nyt mielialaa.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Keskivaikea masennus ja liev&auml; ahdistuneisuus</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika&nbsp;4.7.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>28.6.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-04 14:00:00 - END 2018-07-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Kertoo olevansa jatkuvasti v&auml;synyt, t&ouml;it&auml; ei saa tehty&auml; ja keskittyminen on vaikeaa tai mahdotonta. Kotity&ouml;t juuri ja juuri saanut tehty&auml;.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kertoo t&ouml;it&auml; riitt&auml;v&auml;n, tulee vastaanotolle suoraan rakennuskohteesta ja&nbsp;jatkaa tapaamisen j&auml;lkeen seuraavaan ty&ouml;kohteeseen. Taloudellinen tilanne mietitytt&auml;&auml; ja masentaa. Edelleen&nbsp;on v&auml;synnyt vaikka nostanut esitalopramin 15 mg/vrk, miettii onko v&auml;symys pelk&auml;st&auml;&auml;n masennuksesta johtuvaa,&nbsp;voiko uniapneakin vaikuttaa siihen, ett&auml; meinaa nukahtaa istualteen. Itse ei n&auml;e taloudellisten huolien vaikuttavan v&auml;symykseen. Ohjattu olemaan&nbsp;olemaan l&auml;&auml;k&auml;riin yhteydess&auml; uniapneasta, jotta t&auml;m&auml; voi arvioida onko t&auml;ss&auml; kohtaa syyt&auml;&nbsp;kokeilla&nbsp;Cpappia.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Keskivaikea masennus ja liev&auml; ahdistuneisuus</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika&nbsp;9.7.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>4.7.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-09 13:00:00 - END 2018-07-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Kertoo olevansa jatkuvasti v&auml;synyt, t&ouml;it&auml; ei saa tehty&auml; ja keskittyminen on vaikeaa tai mahdotonta. Kotity&ouml;t juuri ja juuri saanut tehty&auml;.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kertoo viikonloppuna olleen paljon toimintaa,&nbsp;v&auml;ke&auml; ollut kyl&auml;ss&auml; ja veneily&auml; harrastetty. Viime viikon kokee olleen todella hyv&auml;, saanut viikon aikana tehty&auml; yht&auml; paljon t&ouml;it&auml; kun koko alkuvuoden aikana. Perjantaina oli ensimm&auml;inen pitk&auml;&auml;n aikaan, jolloin ei tarvinnut kovan v&auml;symyksen vuoksi ottaa p&auml;iv&auml;unia, v&auml;symyst&auml; on edelleen ja tarkoitus soittaa l&auml;&auml;k&auml;rille ja kysy&auml; Cpappia. Viikonloppun j&auml;lkeen sanoo tuntuneen normaalia v&auml;symyst&auml;, kun kaikenlaista toimintaa ollut.&nbsp; Kertoo&nbsp;toipuneensa edellisest&auml; 2011-2012 olleesta&nbsp;maksennusjaksosta nopeammin, v&auml;symys&nbsp;helpotti jo parissa viikossa. Puhuttu siit&auml;, ett&auml; nyt kun aloitekyky l&auml;htenyt parantumaan, niin v&auml;symys&nbsp;helpottaa sitten ajan kanssa. Parisuhteeseen kertoo olevansa tyytyv&auml;inen, riitoja ei ole kovin paljoa ja yhdess&auml; pystyt&auml;&auml;n olemaan samoilla linjoilla lasten asioissa.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Keskivaikea masennus ja liev&auml; ahdistuneisuus</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika&nbsp;12.7.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>9.7.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-12 14:00:00 - END 2018-07-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruuttamaton k&auml;ynti</p>
<p>Seuraava aika&nbsp;16.7.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>12.7.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-16 10:00:00 - END 2018-07-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Kertoo olevansa jatkuvasti v&auml;synyt, t&ouml;it&auml; ei saa tehty&auml; ja keskittyminen on vaikeaa tai mahdotonta. Kotity&ouml;t juuri ja juuri saanut tehty&auml;.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Viime viikolla oli perunnut k&auml;ynnin vieraiden&nbsp;tulon vuoksi. Kertoo n&auml;hneens&auml; viime aikoina paljon unia, miettinyt onko alitajunta alkanut ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n kun toipumassa masennuksesta. Viikonloppuna ollut vieraita kyl&auml;ss&auml;, siin&auml; yhteydess&auml; soittanut yllytettyn&auml; ja hieman p&auml;ihtyneen&auml; is&auml;lleen, yll&auml;ttynyt t&auml;m&auml;n rauhallisesta puheesta, kuullut sitten kaiuttimen kautta kuinka is&auml;n&nbsp;puoliso puhunut taustalla is&auml;lle. V&auml;symyksen sanoo v&auml;hentyneen ja mielikin ollut parempi, pystyy nykyisin katsomaan asioita laajemmasta n&auml;k&ouml;kulmasta, eik&auml; hermot mene ihan pienist&auml; asioista.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Keskivaikea masennus ja liev&auml; ahdistuneisuus</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika&nbsp;19.7.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>16.7.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-19 10:00:00 - END 2018-07-19 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Kertoo olevansa jatkuvasti v&auml;synyt, t&ouml;it&auml; ei saa tehty&auml; ja keskittyminen on vaikeaa tai mahdotonta. Kotity&ouml;t juuri ja juuri saanut tehty&auml;.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat kirjaukset&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Jatkettu edellisen tapaamisen pohjalta keskustelua, k&auml;yty keskustelua tavallisen arjen asioista ja tarpeista. &nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Keskivaikea masennus ja liev&auml; ahdistuneisuus</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika&nbsp;26.7.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>19.7.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-26 10:00:00 - END 2018-07-26 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruuttamaton k&auml;ynti&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>26.7.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


