File for Mira Tarkkanen
SSN: 160898-674T
Email: mira.tarkkanen@gmail.com
Phone: 0503024205
Address: Hakkuutie 13
Postal code: 04220
City: Kerava
Country: FI


Appointments:

START 2017-01-20 15:15:00 - END 2017-01-20 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas otti yhteytt&auml; liittyen l&auml;heisen sairastamiseen, oksennuskammoon ja itsetunto/masennustesteihin, jotka h&auml;n oli tehnyt netiss&auml;.</p>
<p>Asiakas on 18-vuotias nuori, joka k&auml;y lukiota 3:tta vuotta. H&auml;n kertoo masennustestiss&auml; ja itsetuntotestiss&auml; nousseen esiin keskusteluntarvetta. Lis&auml;ksi h&auml;n kertoo l&auml;heisen sairastamisesta ja omasta oksennuskammosta, mik&auml; her&auml;tt&auml;&auml; pelkoa ja edellytt&auml;&auml; tietynlaisia toimenpiteit&auml; (k&auml;sienpesu/ei koske ovenkahvoihin). Keskustelemme pitk&auml;&auml;n veljen sairastumiseen (vuosi sitten) liittyvist&auml; asioista ja asiakkaan rankoista kokemuksista aiheeseen liittyen. Asiakas kuvailee vastuunottoaan veljen vointiin liittyen, mist&auml; keskustellaan pitk&auml;&auml;n, ja mit&auml; pyrin realisoimaan; asiakkaan teht&auml;v&auml;n&auml; on huolehtia ensisijaisesti omasta hyvinvoinnistaan. Asiakas asuu vanhempiensa ja veljens&auml; kanssa kotona. H&auml;nell&auml; on kaksi l&auml;heist&auml; yst&auml;v&auml;&auml; ja poikayst&auml;v&auml;. Perusasiat arjessa ovat asiakkaalla kunnossa. Keskustellaan perhedynamiikasta, parisuhteesta ja opiskeluun liittyvist&auml; tavotteista/ep&auml;varmuudesta. Asiakas kertoo, ett&auml; h&auml;n k&auml;vi viime syksyn&auml; omassa kotikunnassaan kerran keskustelemassa hoitajan kanssa&nbsp;omista asioistaan, mutta jatkohoito j&auml;i toteutumatta kunnan taholta. Sovimme jatkok&auml;ynnin kahden viikon p&auml;&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-03 16:30:00 - END 2017-02-03 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo tilanteen pysyneen samana. Keskustellaan asiakkaan oksennuskammosta ja bakteerien v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;. Parhaillaan k&auml;det kuivuvat jatkuvasta pesemisest&auml; johtuen ja ahdistus nousee pintaan nopeasti, ellei k&auml;sienpesu onnistu. Suihkussa h&auml;n k&auml;y kahdesti p&auml;iv&auml;ss&auml;. Asiakas kuvaa edelliseen baari-iltaan liittynytt&auml; ahdistusta, jonka her&auml;tti pelko huomisesta pahoinvoinnin mahdollisuudesta, se esti my&ouml;s nauttimasta itse illasta. Samoin&nbsp;veljen aikaisempi karapulap&auml;iv&auml; sai h&auml;het itkem&auml;&auml;n pelosta ja v&auml;lttelem&auml;&auml;n velje&auml; p&auml;iv&auml;kausia tartunnan pelossa. Keskustellaan sairauspelon historiasta. Asiakas pohtii sen alkaneen lapsena sikainfluenssaepidemiaan liittyen, ja sittemmin se on lieventynyt. Perheess&auml; my&ouml;s &auml;iti on asiakkaan mukaan innokas pit&auml;m&auml;&auml;n paikat j&auml;rjestyksess&auml; ja puhtaana. Keskustellaan em. aiheesta ja maagisista ajatuksista asiaan liittyen. Kysyn tapaamisella my&ouml;s parisuhteeseen liittyvist&auml; asioista, joita edellisell&auml; kerralla juteltiin, mutta niist&auml; ei t&auml;ll&auml; tapaamisella nouse keskustelua. Sovitaan uusi tapaaminen 2 viikon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-14 14:00:00 - END 2017-02-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kuvaa viime viikkojen olleen itselle haastavampia oksennuskammoon ja norovirusepidemiaan liittyen. Asiakas mm. p&auml;&auml;tti j&auml;tt&auml;&auml; menem&auml;st&auml; abi-risteilylle aiheeseen liittyen ja h&auml;n pesee k&auml;si&auml;&auml;n tiuhaan, mist&auml; keskustellaan. Asiakas kuvaa, ett&auml; toivoisi edistyst&auml; etenkin siin&auml;, ettei h&auml;nen tarvitsisi itke&auml; iltaisin veljen tilannetta, koulupaineita ja vatsatautipelkoa. Keskustellaan huolesta veljeen liittyen ja asiakkaan roolista veljen kuuntelijana. Otan selv&auml;sti kantaa siihen, ettei asiakas voi toimia veljens&auml; "terapeuttina" vaan velje&auml; on syyt&auml; ohjata hoidon piiriin, kuten asiakas ja perhe on jo tehnytkin. Keskustellaan haasteista t&auml;h&auml;n liittyen, sill&auml; veli ei ole hoitoa kohtaan motivoitunut. Otan puheeksi asiakkaan rajat ja niiden merkityksen omalle hyvinvoinnille. &nbsp;K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi asiakkaan aikaisempaa el&auml;m&auml;nhistoriaa, josta nousevat esiin mm. syntymistapahtumaan liittyv&auml;t komplikaatiot, koulun vaihto 3-luokalla (negat. kokemus), oksennuspelko 4-luokalta l&auml;htien, huonot koulumuistot ala ja yl&auml;-asteelta ihmissuhteisiin liittyen ja etenkin yl&auml;asteella kiusatuksi tuleminen. Asiakas pohtii, ett&auml; h&auml;nen veljens&auml; alkoi voimaan huonosti asiakkaan ollessa 3-4 luokalla. Asiakas on harrastanut peruskoulun aikana paljon, ja h&auml;n on l&ouml;yt&auml;nyt seuraa/kavereita, vaikka ihmiset ovat vaihtuneet h&auml;nen mukaansa suhteellisen tiuhaan aina lukioik&auml;&auml;n asti. Lukioi&auml;st&auml; l&auml;htien ihmissuhteissa ei ole ilmennyt en&auml;&auml; ongelmia. Sovimme uuden tapaamisen 2 viikon p&auml;&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-01 13:00:00 - END 2017-03-01 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kuvaa voineensa viime viikot tavalliseen tapaan. H&auml;n kertoo k&auml;yneens&auml;&nbsp;abi-risteilyll&auml; (poikayst&auml;v&auml;n "k&auml;skyst&auml;"), mink&auml; h&auml;n aikaisemmin&nbsp;mietti j&auml;tt&auml;v&auml;ns&auml; v&auml;liin norovirusepidemiaan liittyen. Keskustelemme risteilyst&auml; kokemuksena ja uskalluksesta uhmata omaa pelkoa. Lis&auml;ksi keskustelemme isoveljen tilanteesta, ja asiakkaan mahdollisuuksista toimia tai olla toimimatta veljen tilanteeseen liittyen. Otan puheeksi oman n&auml;kemykseni siit&auml;, ett&auml; asiakas voi l&auml;hinn&auml; tarjota isoveljelleen tiedon siit&auml;, mist&auml; psykiatrista hoitoa on mahdollista saada, mutta veljens&auml; hoitajaksi h&auml;n ei voi ryhty&auml;. Asiakas pohtii h&auml;nen ja veljen rooleja perheess&auml; nyt ja aikaisemmin, sek&auml; omia tunteitaan t&auml;h&auml;n liittyen. Keskustelemme asiakkaan p&auml;rj&auml;&auml;vuudest&auml; ja selviytymiskeinoista. Lis&auml;ksi k&auml;ymme l&auml;pi asiakkaan paineita ja suunnitelmia yo-kirjoituksiin liittyen seuraavan 2 viikon ajalle. My&ouml;s oksennuskammoon liittyv&auml;t teemat nousevat keskustelussa esille. Asiakas kuvaa tapaamisella paljona omaa stressiherkkyytt&auml;&auml;n ja yliajatteluaan. Keskustelemme itsen rauhoittamisesta ja omiin tarpeisiin/toiveisiin keskittymisest&auml;.. Sovimme uuden tapaamisen kirjoitusten j&auml;lkeen kuun loppuun.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-24 13:15:00 - END 2017-03-24 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo oksennuspelkonsa pahentuneen selv&auml;sti viimeisen kahden viikon aikana, jonka h&auml;n kokee liittyv&auml;n norovirusepidemiaan. H&auml;n kuvaa iltoihin liittyvi&auml; ahdistus/pelko/itkukohtauksia, joissa muutamana p&auml;iv&auml;n&auml; h&auml;n t&auml;risi fyysisesti oksennuspelkoon liittyen. Lis&auml;ksi sy&ouml;minen on parhaillaan vaikeaa, laihtumisesta asiakas ei ole varma. H&auml;n ei halua k&auml;yd&auml; vaa'alla liittyen aiempaan liialliseen vaa'an seuraamiseen. Keskustellaan hankalasta tilanteesta ja psyykkisesti kuormittavasta pelosta sek&auml; asiakkaan selviytymiskeinoista oirehdintaan liittyen. Asiakas kuvaa syyllisyytt&auml;/huonommuutta siihen liittyen, ettei h&auml;n saa oirehdintaa haltuunsa. Keskustellaan oirehdinnasta ja "heikkoudesta", heikoksi&nbsp;asiakas ei halua tuntea itse&auml;&auml;n. Otan my&ouml;s puheeksi l&auml;&auml;k&auml;rin konsultaation mahdollista l&auml;&auml;kityksentarpeenarviota varten. Keskustelemme tapaamisella lyhyesti pelosta ja opiskelusta, ja keskitymme tarkemmin k&auml;ym&auml;&auml;n l&auml;pi asikkaan raskaita kokemuksia koulukiusaamiseen liittyen sek&auml; veljen psyykkiseen huonovointisuuteen ja sairastumiseen liittyen. &nbsp; Otan selke&auml;sti kantaa siihen, ettei asiakas voi toimia veljens&auml; "hoitajana", vaan h&auml;nen t&auml;ytyy el&auml;&auml; omaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ja kuunnella rohkeasti omia toiveitaan ja toimia niiden mukaan. Keskustelemme syyllisyydest&auml; ja v&auml;litt&auml;misest&auml; veljen suhteen. Pohdin lopuksi &auml;&auml;neen, ett&auml; asiakkaan oirehdinta kuulostaa minun mielest&auml;ni liittyv&auml;n hetkiin, jossa asiakas voisi nauttia el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n, ja oire tulee t&auml;t&auml; erityisesti est&auml;m&auml;&auml;n/sotkemaan. Asiakas on t&auml;st&auml; samaa mielt&auml; ja keskustelemme oireen mahdillisesta funktiosta t&auml;ss&auml;. Sovimme uuden tapaamisen ensi viikolle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-29 13:15:00 - END 2017-03-29 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan asiakkaan pelosta liittyen oksennustautia ja bakteereita kohtaan, ja sen ilmenemisest&auml; kotona sek&auml; muiden perheenj&auml;senten suhtautumisesta asiaan. Asiakas kuvaa, ett&auml; pelko on vahvasti mieless&auml; ja vaikuttaa asiakkaan arkiseen toimintaan (toistuvaan k&auml;sipesuun) ja arjen suunnitelmiin (v&auml;ltt&auml;&auml; tiettyj&auml; tilanteita). Asiakas toivoo pelon h&auml;lvenemist&auml;, ja konkreettisena toiveena olisi etenkin k&auml;sien pesemisen v&auml;hent&auml;minen, sill&auml; parhaillaan ne ovat kuivat ja halkeilevat. Asiakas asettaa tavoitteet k&auml;sien pesemisen ja suihkussak&auml;ynnin v&auml;hent&auml;miseen liittyen, jota h&auml;n yritt&auml;&auml; ensi kertaan; ei pese kotona k&auml;si&auml;&auml;n saippualla ja k&auml;y suihkussa vain kerran p&auml;iv&auml;ss&auml;. Lis&auml;ksi keskustelemme veljen roolista asiakkaan perheess&auml; ja asiakkaan ajatuksista ja tunteista t&auml;h&auml;n liittyen, mik&auml; her&auml;tt&auml;&auml; asiakkaassa tunteita. Asian suhteen oli syntynyt kotona riitaakin, mist&auml; keskustellaan. Sovitaan uusi tapaaminen kahden viikon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-12 12:00:00 - END 2017-04-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas perui tapaamisen s&auml;hk&ouml;postitse 2pv ennen tapaamista. Kysyin h&auml;nelt&auml; s&auml;hk&ouml;postitse, toivoisiko h&auml;n uutta aikaa johonkin kohtaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-04-19 15:00:00 - END 2017-04-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nuori abiturientti joka k&auml;rsinyt vaihtelevasti ahdistusoireista, okentamisen ja huonovointisuuden pelosta. Nyt abi-kev&auml;&auml;n&auml; oireet pahentuneet, mukana my&ouml;s pakko-oireita. Puhuttu mahdollisuuksista, SSRI-l&auml;&auml;kityksest&auml;, sek&auml; Kelan kunt. psyko terapiasta. Sied&auml;tyshoidosta, viikko-ohjelmasta, mielekk&auml;&auml;st&auml; tekemisest&auml;. Kotona oleminen pahentaa oireita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-19 16:00:00 - END 2017-07-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;</p>
<p>Paljon pelkotiloja esim. oksentamiseen ja vatsan toimintaaan liittyen.</p>
<p>Veli sairastanut psykoosia pari vuotta ja se on vienyt Miran voimavaroja.</p>
<p>Koulukiusaamista ja yksin&auml;issyyydentunnetta seurustelusta huolimatta. Hakee nyt B-lausunto,jotta voi aloittaa terapian.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-11 16:00:00 - END 2017-09-11 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mira aloittanut opiskelut. B- todistus KELAlla-tukea varten valmiina. Menee t&auml;ll&auml; viikolla kirjottamaan kuntoutushakemuksen.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n ilmeni,ett&auml; kyseess&auml; voi olla sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;.</p>
<p>Jatkamme asian tutkimista ensiviikolla. Motivoitunut terapiaan ja pit&auml;&auml; dialogista l&auml;hestymistapaa hyv&auml;n&auml;.</p>
<p>Olemme my&ouml;s aloittamassa kongnitiivisia harjoituksia.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-18 15:00:00 - END 2017-09-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Miran kanssa k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi terveelliseen ruokavalioon liittyvi&auml; asioita.</p>
<p>H&auml;n pelk&auml;&auml; oksentamista,eik&auml; ole kertomansa mukaan oksentanut pois ruokaa.</p>
<p>Oksennusreflefleksi on eritt&auml;in pelottva ja ahdistusta tuottava.</p>
<p>Mira on nyt sy&ouml;nyt v&auml;h&auml;n paremmin. Menee ravintoterapeutille. Mietittiin harrastuksia. Mira on tanssinut tankotanssia,mutta j&auml;tt&auml;nyt ja melkein k&auml;ym&auml;tt&auml;,koska sosiaaliset tilanteet j&auml;nnitt&auml;v&auml;t.</p>
<p>Lupasi ottaa yhteytt&auml; Kampissa sijaitsevaan liikuntakeskukseen. Tankotanssi ja ilmajooga kiinnostavat.</p>
<p>Kertoo minulle ensiviikolla onko saanut varattua ajan.</p>
<p>L&auml;htee my&ouml;s Maltalle &auml;itins&auml; kanssa ja matka on iloinen, energisoiva asia h&auml;nelle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-25 15:00:00 - END 2017-09-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sosiaalisten tilanteiden pelko yh&auml; olemassa. T&auml;n&auml;&auml;n tehd&auml;&auml;n harjoituksia.NLP turvaympyr&auml; yms.</p>
<p>Hengitysharjoituksia.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-10 15:00:00 - END 2017-10-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mira palannut Malagan matkalta jossa &auml;idin kanssa viihtynyt. Ovat keskustelleet paljon. Mira ei viihdy tai saa haluamaansa opetusta nykyisest&auml; koulustaan. Miettii asiaa ensiviikkoon. Kelalta ei ole tullut vastausta terapian aloittamiseksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-17 15:00:00 - END 2017-10-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Paniikkioireet jatkuvat,mutta ovat lieventyneet. Pelk&auml;&auml; edelleen oksentamista ja tauteja.</p>
<p>Kongnitiiviset harjoitukset auttavat. Olen neuvonnut ottamaan yhteytt&auml; ravintoterapeuttiin. En kuitenkaan usko, ett&auml; kyse olisi perinteisest&auml; sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;st&auml;. Sy&ouml; aika-ajoin hyvin.</p>
<p>Veli on psykoottinen aika-ajoin ja Mira kantaa liian suurta vastuuta asiasta. Ehk&auml; k&auml;ym&auml;ll&auml; terapiassa saa lis&auml;huomiota vanhemmiltaan???</p>
<p>Vatsaoireista ja oksentamisen pelosta on joskus helpompi puhua aluksi. Luottamuksen kasvaessa on tullut esiin pitk&auml;ikainen ja graavi koulukiusaaminen.</p>
<p>Sosiaalisten suhteiden opettelu on ty&ouml;n alla.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-23 15:00:00 - END 2017-10-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Miralla itsen&auml;istymisprojekti k&auml;ynniss&auml;. Mahdollinen l&auml;ht&ouml; ulkomaille,joka mielest&auml;ni tekisi Miralla hyv&auml;&auml;.</p>
<p>Liikaa vastuuta veljelst&auml; ja perheen jaksamisesta.</p>
<p>Koulu ei edelleenk&auml;&auml;n vastaa Miran odotuksia opiskelusta.</p>
<p>&nbsp;T&auml;n&auml;&auml;n kuitenkin ollut v&auml;h&auml;n parempi ja mielenkiintoisampi p&auml;iv&auml; koulussa. Huoli veljest&auml;,jolla mielenterveysongelmia on suuri. Sovimme,ett&auml; ottaa asian puheeksi vanhempiensa kanssa.</p>
<p>On hyv&auml;,ett&auml; Mira on v&auml;litt&auml;v&auml; sisko veljelleen,mutta ensin h&auml;nen tulee huolehtia itsest&auml;&auml;n,jotta voi olla kiva sisko.</p>
<p>Vahmpien vastuuta ei voi sivuttaa. Mietin,ett&auml; jossain vaiheessa voisi olla perheterapia olla ajankohtaista.</p>
<p>Jos perheterapia aloitetetaan toivon siihen toista terapeuttia.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-31 15:00:00 - END 2017-10-31 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Miralla ollut kiva p&auml;iv&auml; koulussa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-06 15:00:00 - END 2017-11-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mira kertoi tarinansa 24v veljens&auml; nuoruudesta ja sairastumisesta psykoosiin. Perhe antanut Miralle aivan liikaa vastuuta veljens&auml; asioiden hoidossa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-06 15:45:00 - END 2017-11-06 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin Miran kanssa keskustelua. Sovimme,ett&auml; k&auml;ytet&auml;&auml;n seuraava istunto viel&auml; veljen sairastumiseen liittyviin kysymyksiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-16 14:30:00 - END 2017-11-16 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Miran kanssa jatketaan kekustelua veljen psyykosista ja sen merkityksest&auml; Miran omaan el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-16 15:15:00 - END 2017-11-16 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Terapia etenee toivotusti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-23 14:45:00 - END 2017-11-23 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Miralla on edelleen kova huoli veljest&auml;&auml;n. Oli helpottunut,kun p&auml;&auml;simme keskustelemaan vastuusta ja kenelle se kuuluu. Jotta voi kunnioittaa velje&auml;&auml;n voi h&auml;nelt&auml; vaatia asioita esim. asiallista k&auml;yt&ouml;st&auml;.</p>
<p>Sovimme perhetapaamisesta ennen joulua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-28 14:30:00 - END 2017-11-28 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mira palannut ulkomaan matkalta. Ahdistusta matkalla ei juuri ollut.</p>
<p>Oli juhlinut lauantaina ja sunnuntaina pieni pelko krapulasta ja siit&auml; sitten oksenteluun. Tavataan ensiviikolla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-04 16:00:00 - END 2017-12-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiassa k&auml;sitell&auml;&auml;n edelleen veljen sairautta. Pelko sairauden uusimisesta ja seurauksista.</p>
<p>Mira tulee viel&auml; t&auml;ll&auml;viikolla uudestaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-08 15:15:00 - END 2018-01-08 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mira on sairastellut. Edellisesta tapaamisesta kuukausi.</p>
<p>Miralla edelleen pelkoa tartunnoista yms.</p>
<p>Mira tekee tunnolukkotestin seraavaksi kerraki. Tapaamme ensi viikolla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-08 16:00:00 - END 2018-01-08 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettiin Miran kanssa vieli toinen tunti. Tavoitteemme oli etsi&auml; syyt&auml; Miran vatsatautipelkoon.</p>
<p>K&auml;vi ilmi,ett&auml; Mira on sairastanut lapsena paljon. Esim. kuusi antibioottikuuria per&auml;kk&auml;in.</p>
<p>&Auml;iti my&ouml;s sairastatanut vatsakipuja jotka ovat olleet eritt&auml;in kivuliaita.</p>
<p>Miran k&auml;yt&ouml;s on osoittain pakkoneuroottista: K&auml;sien pesu,useita kertoja p&auml;iv&auml;ss&auml;,niin,ett&auml; iho kuivuu pahasti.&nbsp;</p>
<p>Kuvailisin Miaran tilannetta takapakiksi,joka kuuluu joskus parantumiseen. Ollaan jo edetty aikaisemmin pitk&auml;lle esim. pelkojen ja k&auml;sien pesuhteen.</p>
<p>Sovimme, ett&auml; taas kerran aloitamme teht&auml;vill&auml; jotka Miralle tuttuja.</p>
<p>Edistyst&auml; sosiaalisuudessa ja avoimuudessa tapahtunut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-15 15:00:00 - END 2018-01-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mira tulee suoraan kotoa vastaanotolle. On lintsannut koulusta. Kertoo edelleeen pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; p&ouml;p&ouml;j&auml; ja sit&auml; mahdollista oksennustautija.</p>
<p>Mit&auml; me t&auml;&auml;ll&auml; terapiassa toivomme saavutettavan:</p>
<p>-Parempaa itsetuntoa</p>
<p>-Pelot pois</p>
<p>-Tulevaisuuden n&auml;kym&auml;t kirkkaammiksi.</p>
<p>K&auml;sienpesu ja tarkistaminen jatkuu,mutta on v&auml;hentynyt. Paniikkia ei en&auml;&auml; ole niin usein.</p>
<p>Pikkuhiljaa hyv&auml; tulee, ei 19-vuotiaan tarvitse viel&auml; tiet&auml;&auml;,mit&auml; haluaa. Jatkamme ensiviikolla</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-23 14:00:00 - END 2018-01-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Miran kanssa keskustelua pakko-oireilusta. Onko kyse turvallisuuden kaipuusta tai sen menett&auml;misest&auml; Miran kohdalla?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-31 14:00:00 - END 2018-01-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;vimme l&auml;pi tunnelukkotestin tulokset ja k&auml;vimme antoisan keskustelun vastausten perusteella.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-08 13:00:00 - END 2018-02-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;K&auml;ytiin keskustelua:</p>
<p>-Kouluasioista</p>
<p>-Kes&auml;ty&ouml;st&auml;</p>
<p>-Vanhempien syyllist&auml;misest&auml;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-15 14:00:00 - END 2018-02-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mira tuli koulusta huonovointisena ja itkuisena. Oli lukenut uutisista,ett&auml; Noro-virusta liikkeell&auml;. Syd&auml;n kakkasi ja k&auml;det hikoilivat. Laitoin tekem&auml;&auml;n aarrekartta ja samalla juttelimme niit&auml; n&auml;it&auml;. Rauhoittui nopeasti. otti taas puheksi veljens&auml;,jonka psyykoosin ajankohta oli juuri Helmikuu.</p>
<p>Pelk&auml;&auml;, ett&auml; veljen psykoosi uusiutuu.</p>
<p>Tarjosin mahdollisuutta koko perheelle tulla ensikeralla.</p>
<p>Huomenna l&auml;hd&ouml;ss&auml; &auml;idin kanssa Prahaan. P&ouml;p&ouml;j&auml; pelk&auml;&auml; sill&auml;kin.</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi asioita jotka voivat suojata p&ouml;p&ouml;ilt&auml;. Menee apteekkiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-15 14:45:00 - END 2018-02-15 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sienpesuun kiinnitettiin erityist&auml; huomiota. Sopimus: Pesee k&auml;si&auml;&auml;n niin v&auml;h&auml;n kuin mahdollista,ettei iho mene rikki. Apteekista saa pesuaineita jotka sis&ouml;lt&auml;v&auml;t rasvaa. Tapaamme ensiviikolla ja jatkamme aarrekarttaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-22 12:00:00 - END 2018-02-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Miralla nyt aktiivinen ote el&auml;m&auml;&auml;n. Miettii keinoja veljens&auml; el&auml;m&auml;n halun ja taitojen uudelleen l&ouml;ytymisess&auml;. Mik&auml; Miran rooli on. Mik&auml; voi olla sisaren vastuu. Onko h&auml;nell&auml; mahdollisuus alkaa el&auml;&auml; omaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Veljen asiat selvi&auml;v&auml;t ajan kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-22 12:45:00 - END 2018-02-22 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Mira menossa haastatteluun ty&ouml;harjoittelupaikkaa varten. Teimme haastattelu demon,sujui hyvin. Samalla jatkoi aarrekartan tekemist&auml; loppuun.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-05 15:00:00 - END 2018-03-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Miran veli Tero on taas sairastunut psykoosiin. Itkuinen tytt&ouml; t&auml;ll&auml;kertaa.</p>
<p>Ehdotin perhetapaamista,jossa rakennetaan toimintamalli.</p>
<p>Kaikkien perheenj&auml;senten tulisi nyt oppia puhaltamaan yhteen hiileen. Mirasta tuntuu, ett&auml; h&auml;nt&auml; syyllistet&auml;&auml;n,kun ei osaa&nbsp; &nbsp; suhtautua oikein veljen sairauteen. Tapaan Miran ensi viikolla.</p>
<p>Viikolla 12 olisi tarkoitus tavata koko perhe.&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-12 14:00:00 - END 2018-03-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mran kanssa terapia jatkuu suunnitelusti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-19 16:00:00 - END 2018-03-19 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapia etenee toivotusti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-26 14:00:00 - END 2018-03-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi&nbsp;tavoitteet terapialle:</p>
<p>-Ahdistus -ja paniikkikohtaukset ovat v&auml;hentyneet.</p>
<p>- Ruokailurytmiin on tullut selke&auml;&auml; parannusta.</p>
<p>-Omakuva on muuttunut my&ouml;nteisemm&auml;ksi.</p>
<p>On nyt hakemassa Helsinkiin opiskelemaan&nbsp; 1.vaihtoehto Kauppakorkeakoulu ja 2. vaihtoehto Vaasan yliopisto.</p>
<p>Muuttaa nyt v&auml;liaikaisesti Helsinkiin ja kokeilee omia voimavarojaan.</p>
<p>Hyv&auml;t v&auml;lit molempiin vanhempiin.</p>
<p>On my&ouml;s luonut uusia yst&auml;vyys suhteita.</p>
<p>Opiskelu sujuu,vaikka ei koe ko. oppilaitosta omakseen.</p>
<p>Kes&auml;ty&ouml;t sovittu alkavaksi Alkossa,jossa ty&ouml;skennellyt aikasemminkin kes&auml;apulaisena.</p>
<p>Olemme sopineet,ett&auml; huomioi kuinka usein pesee k&auml;si&auml;&auml;n. On saanut hieman hallintaa t&auml;h&auml;n pakko-oireeseen</p>
<p>k&auml;yt&ouml;kseen.</p>
<p>Veljen kanssa nyt rauhallisempi. Alkaa tajuta ettei veli ole h&auml;nen vastuullaan. Aikajaoin kuitenkin ahdistus nostaa p&auml;&auml;t&auml;&auml;n veljen asioissa. Pid&auml;n t&auml;t&auml; normaaalina,koska kyse sisaruus suhteesta.</p>
<p>K&auml;ytiin lista l&auml;pi Miran kanssa ja h&auml;n on samaa mielt&auml;,ett&auml; edistyst&auml; tapahtuu. Aloitimme keskustelun Miran seksuaalisuudesta. Oli iloinen, ett&auml; uskalsi ottaa puuheeksi aiheen. Jatkamme t&auml;st&auml; ensikerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-03 14:00:00 - END 2018-04-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mira kehittyy huimaa vauhtia. On nyt asunut pari y&ouml;t&auml; Punavuoreessa. Koettelee siipi&auml;&auml;n. Syksyn opiskekelut mieless&auml;.</p>
<p>Keskustelimme seksista ja Miran ajatukset ovat varsin tervehenkisi&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-03 14:00:00 - END 2018-04-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mira kehittyy huimaa vauhtia. On nyt asunut pari y&ouml;t&auml; Punavuoreessa. Koettelee siipi&auml;&auml;n. Syksyn opiskekelut mieless&auml;.</p>
<p>Keskustelimme seksista ja Miran ajatukset ovat varsin tervehenkisi&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-10 16:00:00 - END 2018-04-10 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mira potee edelleen vatsatauti kammoa. T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;sittelemme pelkoja yleisell&auml; tasolla.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi kaikki Miran pelot lapsuudesta asti.</p>
<p>Oli isoja pelkoja ja pienempi&auml;.</p>
<p>M&auml;&auml;rittelimme pelkoja uudelleen. Mira ihastui ajatuksesta,ett&auml; pelot ovat my&ouml;s suojelevia. Ilman pelkoja on vaikea varjella itse&auml;&auml;n esim. v&auml;kivallalta.</p>
<p>Mira kertoi, ett&auml; terapia auttaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-17 12:00:00 - END 2018-04-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Miran kanssa jatkamme pelkojen ja ahdistuksen selvittely&auml;. Uudelleenm&auml;&auml;rittely jatkuu. Edistyst&auml; sosiaalisten suhteiden luomisessa ja yll&auml;pit&auml;misessa tapahtunut . Mira tarttuu rohkeammin asioihin. Omakuva on my&ouml;s muuttunut positiivissemmaksi ja usko omiin taitoihin lis&auml;&auml;ntyy.</p>
<p>Iloitsee kes&auml;ty&ouml;paikasta Alkosta,jossa aikaisemmin toiminut kiireapulaisena.</p>
<p>Nyt on viime ajat keskittynyt opiskelupaikan hakaemiseen. Pakko-oireet ovat yh&auml; olemassa,mutta Mira kiinnitt&auml;&auml; nyt huomiota siihen ,kun unohtelee esim. k&auml;sien pesun. Kosketti ovenkahvaa l&auml;htiess&auml;&auml;n ja kysyi, ett&auml; huomasinko.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-24 14:00:00 - END 2018-04-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistus-ja paniikkikohtaukset v&auml;henem&auml;&auml;n p&auml;in. Itsen&auml;isyys lis&auml;&auml;ntynyt. Sosiaalinen el&auml;m&auml; n&auml;ytt&auml;&auml; nyt hyv&auml;lt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-24 14:45:00 - END 2018-04-24 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Valmistautumista p&auml;&auml;sykokeisiin. Kes&auml;ty&ouml; alkossa alkaa 3.5. Tasapainoisuutta on tullut lis&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-07 12:30:00 - END 2018-06-07 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mira on kes&auml;t&ouml;iss&auml; Tuusulan alkossa. Mira alkaa voida paremmin. Paniikkioireita en&auml;&auml; harvoin. Sosiaaliset suhtee kunnossa.</p>
<p>Ei en&auml;&auml; yksin&auml;isyyden tunetta.</p>
<p>Vatsatautipelkokin helpottanut huomattavasti.</p>
<p>Opiskelun aloittaminen ei varmaa, koska ei mielest&auml;&auml;n lukenut tarpeeksi. Haemme Miralle syksyll&auml; toista terapia vuotta opiskelun tukemiseksi. Keskittymisvaikeuksia edelleen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-18 12:00:00 - END 2018-07-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Teimme suunnitelmaa syyskaudelle.</p>
<p>Viel&auml; on ty&ouml;skentely&auml; j&auml;ljell&auml;:</p>
<p>-Pakko-oireet</p>
<p>-Pelot</p>
<p>Itsen&auml;istyminen.</p>
<p>Haetaan toista vuotta kuntoutusta Kelalta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-01 13:00:00 - END 2018-08-01 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mira tuli terapiaan hyvinvoivana. Ahdistusoireet alkavat v&auml;henty&auml;. Anomme terapiaa toiselle vuodelle,jotta voin tukea Miraa opiskeluun liittyviss&auml; asioissa. Miralla ty&ouml;paikka Alkossa ensi kev&auml;&auml;seen asti.</p>
<p>Skisofreniaa sairastava veli on muuttamassa takaisin kotiin,joka on Miran mielest&auml;hyv&auml; ajatus.</p>
<p>Mira aloittelee nyt itsen&auml;ist&auml; el&auml;m&auml;&auml; ja h&auml;nell&auml; on yksi&ouml; Keravan keskustassa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-29 12:00:00 - END 2018-08-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mira on ollut t&ouml;iss&auml; Alkossa koko kes&auml;n ja tapaamiset ovat j&auml;&auml;neet v&auml;h&auml;isiksi.Nyt on taas paljon asioita ja jatkamme terapiaa viel&auml; toisen vuoden.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-29 12:45:00 - END 2018-08-29 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Teimme tavoitteita seuraavalle terapiajaksolle 2. vuosi.</p>
<p>Ahdistuksen v&auml;hent&auml;mine</p>
<p>Opiskelupaikan l&ouml;yt&auml;miinen</p>
<p>Pakko-oireiden hallinta</p>
<p>Nuoren el&auml;m&auml;&auml;n kuuluu paljon kivojakin asioita. Mira on ollut hyvin kurinalainen kes&auml;ll&auml; itse&auml;&auml;n kohtaan.</p>
<p>Nyt on mahdollista k&auml;yd&auml; yst&auml;vien kanssa Tukholmassa ja suunnitella matkaa &auml;isin kanssviel&auml;&nbsp; lokakuulle.</p>
<p>Veljen sairastuminen psykoosiin painaa mielt&auml;.</p>
<p>Mira puhuu nyky&auml;&auml;n avoimesti kanssani kaikista el&auml;m&auml;nalueista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-27 15:15:00 - END 2018-09-27 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mira j&auml;tt&auml;nyt KELA hakemuksen viimetippaan. Terapian tavoitteet edelleen ihmissuhteissa ja opiskelupaikan l&ouml;yt&auml;misess&auml;.</p>
<p>Motivaatio on hakusesessa edelleen.</p>
<p>Pakko-oireet jonkin verran v&auml;hentyneet.</p>
<p>Tapaamme viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-10-31 15:45:00 - END 2018-10-31 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Mira on p&auml;&auml;ssyt Keravan Alkoon vakituiseseksi ty&ouml;tekij&auml;ksi. Paniikkikohtaukset ovat v&auml;hentyneet huomattavasti.</p>
<p>V&auml;lill&auml; ahdistaa,mutta nyky&auml;&auml;n Mira jo hallitsee tilanteita hyvin. Opiskeluihin ei nyt kiireett&auml;. Mira on vasta 20 vuotias ja haluaa mietti&auml; sittenkin tarkkaan,mit&auml; isona haluaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-11-06 15:00:00 - END 2018-11-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Miran terapia jatkuu suunnitellusti. Paniikkioireet ovat hallinassa. El&auml;m&auml;kin on jo itsen&auml;isimill&auml; raiteilla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-11-06 15:00:00 - END 2018-11-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Miran terapia jatkuu suunnitellusti. Paniikkioireet ovat hallinassa. El&auml;m&auml;kin on jo itsen&auml;isimill&auml; raiteilla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-11-12 15:00:00 - END 2018-11-12 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;vimme l&auml;pi oksenteluun ja pakko-oireisiin liittyvi&auml; tuntemuksia.</p>
<p>V&auml;syneen&auml; oireet aina pahimillaan. Palasimme takaisin kehitykseen,jota Mirassa tapahtunut.</p>
<p>Miralla on jo olemassa kyky hallita oireitaan. Kognitiiviset teht&auml;v&auml;t auttavat.</p>
Patient paid €85 for appointment.


