File for Mira Nyman
SSN: 260488-088J
Email: mira883@hotmail.com
Phone: 0503029265
Address: Vilhonvuorenkatu 7-9 E 127
Postal code: 00500
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-11-03 12:00:00 - END 2016-11-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.11.2016</p>
<p>Asiakas on hakemassa Kelan tukemaa psykoterapiaa ja tuli terapeutin tutustumisk&auml;ynnille.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-24 09:30:00 - END 2016-11-24 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas etsii terapeuttia kelan kuntoutuspsykoterapian aloittamiseksi.</p>
<p>Ollut n. 3-vuotta sitten psykoosin vuoksi sairaalahoidossa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; asiat hyvin. Ollut pitk&auml;lll&auml; ulkomaan reissulla poikayst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa (mm. Australia). Molemmat nyt ty&ouml;ss&auml; Suomessa. Haluaa oppia tunnistamaan tunteitaan, k&auml;sittelem&auml;&auml;n niit&auml; ja hieman rauhoittumaan esim. kyky olla itsekseen ilman, ett&auml; on v&auml;lttt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; tehd&auml; koko ajan jotain.&nbsp;</p>
<p>Mindfullness harjoitus.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-08 16:15:00 - END 2017-03-08 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Aiempi tapaaminen 24.11.2016, jolloin tutustumisk&auml;ynti. Kelaterapian aloitusk&auml;ynti nyt, mutta koska edellisest&auml; tapaamisesta yli 3 kuukautta kerrattiin asioita. Uutena: Mira on raskaana. Laskettu aika hein&auml;kuun lopussa. Kyseess&auml; on ei-toivottu raskaus, mutta harkinnan j&auml;lkeen p&auml;&auml;dytty raskauden jatkamiseen. Miran &auml;iti luvannut mielell&auml;&auml;n tukea tyt&auml;rt&auml;&auml;n, kun lapsi syntyy. Poikayst&auml;v&auml; ei hyv&auml;ksy asiaa, mutta on kuitenkin mukana ultrassa jne. Miraa huolestuttaa se, ett&auml; jo nyt on eritt&auml;in hankala olo ja on joutunut luopumaan monista t&auml;rkeist&auml; asioista, kiipeily, laskettelu jne. El&auml;m&auml; tuntuu tyls&auml;lt&auml;.</p>
<p>Tavoitteista terapiassa alustavasti: Rauhoittuminen, psykoosiin johtaneiden syiden ymm&auml;rt&auml;minen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-15 09:00:00 - END 2017-03-15 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Huolimatta ei-toivotusta raskaudesta ja kovasta v&auml;symyksest&auml; Mira kertoo saavansa tehty&auml; arjessa v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;t asiat: k&auml;y t&ouml;iss&auml;, huolehtii ruoanlaitosta ym. Mies tekee nyt pitk&auml;&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml;, joten kotity&ouml;vastuut ovat olleet h&auml;nell&auml;. Jos tilanne muuttuu, muutetaan my&ouml;s ty&ouml;njakoa. Mira vaikuttaa varsin tyytyv&auml;iselt&auml;, rauhalliselta ja onnelliselta, vaikka raskauteen liittyykin ahdistavia ajatuksia. Kokee kuitenkin vastuuta tulevasta lapsesta eik&auml; halua vaarantaa lapsen terveytt&auml; esim. p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;ll&auml;. Kokee, ett&auml; joutuu luopumaan haluamastaan el&auml;m&auml;st&auml;, vaikka &auml;iti luvannut tukea. Yritt&auml;&auml; kuitenkin luoda my&ouml;nteist&auml; mielikuvaa tulevasta.</p>
<p>Lapsuuskokemuksia, &auml;itisuhde puheena, nuori aikuinen ennen &nbsp;n. 3 vuotta sitten tapahtunutta psykoosijaksoa ja nyt, mik&auml; on muuttunut? Arvomaailma: ei en&auml;&auml; suorita ja pyri johonkin, kuten parempaan ammattiin jne. vaan pit&auml;&auml; t&auml;rke&auml;mp&auml;n&auml; tullla toimeen, el&auml;&auml; rentoa el&auml;m&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;stettiin tunteita. P&auml;&auml;stiin alkuun tunnekorttien avulla: v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myys, rentous, huoli, ilo ja onnellisuus.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: havainnoida lis&auml;&auml; my&ouml;nteisi&auml; tunnekokemuksia arjessa, iloa ja onnellisuutta, rentoutta. Miten niiden avulla selvi&auml;&auml; huonoista hetkist&auml; paremmin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-22 16:15:00 - END 2017-03-22 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;skentely N&auml;kymi&auml; verannalla -korteilla. Tavoitteet 1 vuoden kuluttua ja 5 vuoden kuluttua.</p>
<p>1 vuoden kuluttua samat asiat kuin nyt. 5 vuoden tavoitteena mielekk&auml;&auml;n opiskelupaikan l&ouml;ytyminen ja toteutuminen.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml; 5 vuoden korteista: "toiveiden t&auml;yttyminen" Mit&auml; unelma-ammatteja on ollut? Mit&auml; voisi olla? Millaista ty&ouml;t&auml; haluaisi tehd&auml; jos ei olisi mit&auml;&auml;n rajoituksia? Kevytt&auml; unelmointia t&auml;ss&auml; vaiheessa, ei viel&auml; opiskelupaikkojan pohdintaa tms. konkretiaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-29 12:00:00 - END 2017-03-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Haaveet tulevaisuudesta liittyv&auml;t vahvemmin rentoon el&auml;m&auml;&auml;n, joka ei ole sidottu mihink&auml;&auml;n tiukkaan aikatauluun tai ty&ouml;h&ouml;n. Ajasta ja paikasta riippumaton ty&ouml; on haaveena, mutta mit&auml;n&auml; konkreettista ei ole mieless&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ehk&auml; freelance-kirjoittamista (&auml;iti toimittaja, yritt&auml;j&auml;n&auml; my&ouml;s ollut) tai sijoittamisen kanssa teht&auml;v&auml; ty&ouml; saattaisi kiinnostaa. Itsell&auml; kaksi sijoitusasuntoa, joista toinen vuokralla ja toisessa asuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; itse poikayst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa.</p>
<p>Ty&ouml;stettiin n. 1,5 v. kest&auml;nytt&auml; masennusjaksoa, joka seurasi psykoosin j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-06 10:00:00 - END 2017-04-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mira kertoo v&auml;symyksest&auml;&auml;n, mik&auml; johtuu ainakin osin alhaisesta hemoglobiinista, alle 100. Harkitsee sairaslomaa ty&ouml;st&auml;, sill&auml; liian pitki&auml; ty&ouml;vuoroja ollut, 18 tuntiakin.</p>
<p>Muuten asiat tuntuvat olevan hyvin. Mira ei avaudu kovin helposti kertomaan tuntemuksistaan, ajatuksistaan, kokemuksistaan. Puhuminen l&auml;heisempien kanssa on helpompaa ja avoimempaa. Samoin Mira kertoo, ett&auml; p&auml;ihteet auttavat avautumaan ja ehk&auml; my&ouml;s ajattelemaan syv&auml;llisempi&auml;. H&auml;n tuntuuu kovasti kaipaavan aikoja, jolloin saattoi k&auml;ytt&auml;&auml; p&auml;ihteit&auml;. Nyt raskaus est&auml;&auml;.</p>
<p>Palattiin psykoterapian tavoitteisiin ja toimintatapaan keskusteluapuna, havaintojen tekemist&auml; omasta itsest&auml; ja rohkeudesta kohdata itsens&auml; - selvinp&auml;in. Mira toivoo, ett&auml; voisi olla itsen&auml;isempi eik&auml; niin riippuvainen muista, kuten poikayst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n. Yksin olo ahdistaa, mutta p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; tuntuu olevan tylsistyminen, mihin p&auml;ihteist&auml; on ollut aiemmin apua. Ty&ouml;stettiin hyv&auml;ksytyksi, pidetyksi ja rakastetuksi tulemisen kokemuksia ja tunteita n&auml;ist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan seuraavalla kerralla itsen&auml;isyys vs. yksin&auml;isyys dilemmaa. Mira kokee esitt&auml;m&auml;ni kysymykset vaikeina vastata. Kuitenkin h&auml;n pystyy hyvin niihin vastaamaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-11 16:15:00 - END 2017-04-11 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mira ollut sairaslomalla muutaman p&auml;iv&auml;n raskaudesta aiheutuvan v&auml;symyksen vuoksi. Ensi viikolla l&auml;&auml;k&auml;riaika, jolloin tarkistetaan tilanne. Asuntoja olivat k&auml;yneet poikayst&auml;v&auml;n kanssa katsomassa.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;stettiin itsen&auml;isyys- ja yksin&auml;isyysteemoja. Parisuhde t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tuo turvallisuuden tunnetta ja viihtyv&auml;t yhdess&auml;. Kuitenkin Miralla on jonkin verran tunne, ett&auml; psykoosin ja siit&auml; toipumisen vaikea aika aiheuttaa viel&auml; jonkin verran ristiriitaista kommunikaatiota suhteessa. Riitoja ei ole ollut kuitenkaan pitkiin aikoihin. Mira pohtii, onko edelleen liian riippuvainen poikayst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n, kuten sairastaessaan. My&ouml;s luottamusta pohditiin. Parisuhteen entiteetit, molempien henkil&ouml;kohtainen hengitystila ja parisuhteen yhdess&auml; tuotettu lis&auml;arvo.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-19 12:00:00 - END 2017-04-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>keskustelu kirjalllisuudesta. Mira on tutustunut mm. Paolo Coelhoon, jonka "Uskottomuus" kirjaa on lukenut p&auml;&auml;si&auml;isen&auml;. Syv&auml;llisi&auml; ajatuksia. Puhuttiin rakkaudesta, rakastumisesta, ihastumisesta. Mira ihmettelee ja ep&auml;ilee ajatusta, ett&auml; &nbsp;joku voi p&auml;&auml;tt&ouml;m&auml;sti rakastua ja romuttaa el&auml;m&auml;ns&auml;, jos se on kunnossa (Coelhon viimeisin kirja).&nbsp;</p>
<p>Arvokeskustelut.</p>
<p>Palattiin psykoosia edelt&auml;neeseen aikaan, jolloin Mira asui yksin vanhempiensa talossa n. vuoden. Pilven polttoa, ty&ouml;ss&auml; k&auml;ynti&auml;, kavereiden kanssa hengailua. Muutti Helsinkiin, haki maatalous-mets&auml;tieteelliseen ja kauppakorkeaan, jonka j&auml;lkeen psykoosi. Ei kerro stressanneensa mitenk&auml;&auml;n kokeita, sen sijaan muistaa nauttineensa ajasta, kun oli paljon tekemist&auml;, juoksi paljon (p&auml;ivitt&auml;in), oli hyv&auml;ss&auml; kunnossa. Psykoosin j&auml;lkeinen havainto, ett&auml; haluaa l&ouml;yt&auml;&auml; itselleen mielekk&auml;&auml;n tulevaisuuden, esim. opiskelut, eik&auml; tehd&auml; asioita, joita muut toivovat.&nbsp;</p>
<p>Rauhallisuuden saavuttamisen tavoite: Mira kertoo, ett&auml; ei-toivotusta raskaudesta ja v&auml;symyksest&auml; huolimatta, kokee, ett&auml; on saavuttanut rauhallisuuden tilan - yll&auml;tt&auml;en. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; mietti&auml;, milllainen muutos t&auml;m&auml; on.&nbsp;</p>
<p>Fiiliskortit: tunnetila nyt. Palataan kortteihin ehk&auml; seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-26 12:00:00 - END 2017-04-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;stettiin tunteita: (tunnekortit)</p>
<p>rauhallisuus, levollisuus, laiskuus, n&auml;lk&auml;, tyytym&auml;tt&ouml;myys.</p>
<p>Miran on vaikea kertoa konkreettisesti tai yksityiskohtaisesti asioita. Lapsena ollut paljon mukana vanhempiansa kanssa matkoilla l&auml;hinn&auml; autolla euroopan halki, mutta ei pysty kertomaan n&auml;ist&auml; omakohtaisia muistoja juurikaan. Tunteisiin liittyen on my&ouml;s vaikea kertoa, mist&auml; tiet&auml;&auml;, ett&auml; on jokin tunnetila, miten se esiintyy. Muiden olemuksesta, eleist&auml;, k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml; tekee havaintoja paremmin. Mira on olemukseltaan hyvin rauhallinen ja "vakavan hymyilev&auml;", tasapainoisen ja jotenkin tyytyv&auml;isen oloinen, vaikka puhuukin paljon esim. ei-toivottuun raskauteen liittyvist&auml; peloistaan. Raskauden j&auml;lkeinen aika my&ouml;s pelottaa l&auml;hinn&auml; siksi, ett&auml; ei halua olla kiinni lapsessa. Haluaa oman kehonsa takaisin ja p&auml;&auml;st&auml; tekem&auml;&auml;n asioita vapaasti. Oma ja poikayst&auml;v&auml;n &auml;iti ovat luvanneet mielell&auml;&auml;n hoitaa vauvaa. Mira tuntuu kaipaavan p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&auml;, vaikka onkin tehnyt raskauden tuoman rauhoittumisen my&ouml;t&auml; havainnon, ett&auml; p&auml;ihteet aiheuttavat levottomuutta ja mielialojen vaihteluita. Haluaisi l&ouml;yt&auml;&auml; keinoja, joiden avulla voisi k&auml;ytt&auml;&auml; p&auml;ihteit&auml;, mutta v&auml;ltty&auml; mielialojen vaihteluilta ja rauhattomuudelta, joista ei pid&auml;. Ty&ouml;stettiin t&auml;t&auml; orientaatiota.&nbsp;</p>
<p>Toin my&ouml;s tulevan lapsen keskusteluun, kysym&auml;ll&auml; mm. mit&auml; h&auml;n haluaa lapselleen opettaa. Mira pit&auml;&auml; t&auml;rke&auml;n&auml;, ett&auml; lapsella on riitt&auml;v&auml;sti turvallisia aikuisia ymp&auml;rill&auml;&auml;n, eik&auml; tarvitse olla yksin. Ei kuitenkaan n&auml;e itse&auml;&auml;n erityisesti t&auml;ss&auml; roolissa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-04 10:00:00 - END 2017-05-04 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mira edelleen sairaslomalla. Viime y&ouml;n&auml; ollut vatsakipuilua ja nukkunut huonosti. T&auml;st&auml; huolimatta tuli tunnollisesti terapiaan. Vointi nyt kohtuullinen. Kertasin, ett&auml; h&auml;n voi sairastumistapauksessa laittaa minulle suoraan s&auml;hk&ouml;postiviestin, jonka saan nopeasti puheliimeeni, ei tarvitse soittaa Vastaamon tukeen.&nbsp;</p>
<p>Miran my&ouml;nteisyys ilmenee monin tavoin. H&auml;n sopeutuu tilanteisiin varsin nopeasti ja uskoo siihen, ett&auml; asiat ratkeavat aina ja ett&auml; jos t&auml;n&auml;&auml;n on huono p&auml;iv&auml;, huomenna on parempi. Yst&auml;v&auml;t &auml;rsyyntyv&auml;t toisinaan k&auml;rsim&auml;tt&ouml;myyteen, joka ilmenee siten, ett&auml; kun Mira haluaa jotain, h&auml;n toimii melko nopeasti. Mira itse kokee t&auml;m&auml;n ominaisuuden my&ouml;nteisemmin. Pohdimme, mit&auml; hy&ouml;ty&auml; n&auml;ist&auml; ominaisuuksista Miralle on. Mira on nopea p&auml;&auml;t&ouml;ksentekij&auml;, joka perustelee p&auml;&auml;t&ouml;ksens&auml;. T&auml;m&auml; n&auml;kyy mm. asunnon ostamisen helppoutena. H&auml;n kertoo arvioivansa myyt&auml;v&auml;&auml; asuntoa ensisijaisesti sijoittajan n&auml;k&ouml;kulmasta ja toissijaisesti toimivan kodin n&auml;k&ouml;kulmasta.T&auml;m&auml; saattaisi kiinnostaa Miraa my&ouml;s tulevaisuuden ammattina.</p>
<p>Palattiin psykoosin j&auml;lkeiseen masennuksen aikaan ja miten Mira siit&auml; selvisi. Mira kertoo usein, ettei ole saanut mit&auml;&auml;n tukea. &nbsp;Kerroin Miralle, kuinka toipuminen on prosessi, jossa asiat eiv&auml;t muutu yhdess&auml; hetkess&auml;.&nbsp;Tutkittiin tuen saamisen havaintoja ja mik&auml; merkitys niill&auml; on ollut vaikeasta masennuksesta selvi&auml;misess&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-10 12:00:00 - END 2017-05-10 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aloitettiin min&auml;tila-ty&ouml;skentely. Min&auml;tilojen tunnistaminen:</p>
<p>OK, Sinnittelij&auml;, huipulla, autuaan onnellinen, vahva huolenpit&auml;j&auml;, k&auml;rsim&auml;t&ouml;n=huipulla, ahdistunut, huolellinen ja tarkka, joustava.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; tehd&auml; havaintoja em. miten arjessa tulee eteen ja ehk&auml; tutkia onko muita. Ei tiukkaa tekemisen pakkoa.&nbsp;</p>
<p>Sovittiin, ett&auml; katsotaan kes&auml;kuussa raskauden etenemisen ja voinnin mukaan millaista taukoa terapiaan esitet&auml;&auml;n Kelaan. Laskettu aika 28.7. Samalla voisi kysy&auml; Kelasta voiko p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; jatkaa marraskuusta eteenp&auml;in pidetyn tauon verran ja miten tulee toimia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-18 10:00:00 - END 2017-05-18 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Min&auml;tilaty&ouml;skentely jatkuu: Ok ja autuaan onnellinen tilat ovat nyt vahvasti l&auml;sn&auml;. T&auml;m&auml; h&auml;mm&auml;stytt&auml;&auml; Miraa.</p>
<p>Mit&auml; on itse tehnyt jotta tilanne on n&auml;in hyv&auml;? Miran on alkuun vaikea tunnistaa, ett&auml; itse tekisi jotain. H&auml;n kertoo vain menev&auml;ns&auml; tunteiden mukana, ei voi niille mit&auml;&auml;n. Tilanne/uskomus/ajatus/toiminta -mallin kautta k&auml;ytiin l&auml;pi esim. omien ajatusten ohjaavaa vaikutusta siihen miten suhtautuu raskauteensa: Ensin eritt&auml;in kielteiset ajatukset, el&auml;m&auml; pilalla vaikka tekisi mink&auml; ratkaisun, voimakkaat ahdistuksen tuntemukset. Sitten ratkaisu lapsen pit&auml;misest&auml;, joka oli tuntunut pienemm&auml;lt&auml; pahalta, tunne reaktiot lieventyneet ja nyt sopeutuminen tilanteeseen, rauhallisuus.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-23 15:30:00 - END 2017-05-23 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Min&auml;tilat: kerrattiin edellist&auml; autuaan onnellinen /ok tilat.</p>
<p>Is&auml;suhde, suhde &auml;itiin. Mit&auml; piirteit&auml; itsess&auml; on vrt. heihin? Is&auml; rauhallinen, mutta pitk&auml;vihainen, &auml;iti enemm&auml;n tunteita osoittava, tunteellinen. Itse rauhallinen, mutta ei halua olla pitk&auml;&auml;n vihassa.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: havaintoja sinnittelij&auml;st&auml;, miten se auttaa Miraa arjessa?&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-01 11:00:00 - END 2017-06-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittiin sinnittelij&auml;&auml;, joka on yhteydess&auml; huolelliseen ja tarkkaan (min&auml;tilat).</p>
<p>SInnittelij&auml;n nykyisyys, menneisyys (lapsuuskokemuksia yksinolosta) sek&auml; mahdollinen tulevaisuus.</p>
<p>Mit&auml; tunteita sinnittelij&auml;lle kuuluu.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: Nime&auml; uusi tila, joka l&ouml;ydettiin, joka uskoo ett&auml; asiat j&auml;rjestyy ja ett&auml; on mahdollista saada kaikki mit&auml; haluaa, vaikka vaikeuksiakin tulee.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-08 11:00:00 - END 2017-06-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edellinen kotiteht&auml;v&auml;: nime&auml; l&ouml;ydetty uusi min&auml;tila.</p>
<p>Mira oli pohtinut asiaa ja nimettiin tila "luottamuksellisuuden tilaksi". Se kuvaa perusturvallisuutta, kokemusta siit&auml;, ett&auml; asiat j&auml;rjestyv&auml;t. T&auml;m&auml; on aina, my&ouml;s vaikeimpina hetkin&auml; Miralla pohjavireen&auml;, mutta esimerkiksi v&auml;syneen&auml; on vaikeampi muistaa tai tietoisesti muistuttaa itselle t&auml;st&auml;. Luottamuksellisessa tilassa ymm&auml;rt&auml;&auml; ja tiedostaa, ett&auml; on l&auml;heisi&auml;, jotka ovat aina tukena tarvittaessa.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin edelleen my&ouml;s sinnittelij&auml;&auml;, joka on ollut nyt raskauden aikana vahvasti l&auml;sn&auml;. Olo on luottavainen ja rauhallinen hieman Miraa yll&auml;tt&auml;en (ep&auml;toivottu raskaus). P&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml; on j&auml;&auml;nyt raskauden ajaksi kokonaan, my&ouml;s miesyst&auml;v&auml; on j&auml;tt&auml;nyt p&auml;ihteet ja on Miran tukena. Vaikka Mira kaipaa vapautta, h&auml;n on hyvin vastuuntuntoinen ja noudattaa mm. neuvolan antamaa ravinto-ohjetta tarkasti, jotta ei aiheuta vauvalle haittaa. Vahva huolenpit&auml;j&auml;, vastuuntuntoisuus, tarkkuus ja huolellisuus tukevat sinnittelij&auml;&auml; siten, ett&auml; t&auml;st&auml; kokonaisuudesta syntyy tasapaino luottamuksellisuuden perustalle.&nbsp;</p>
<p>Sovittiin alustavasti Kelaterapiatauosta 4.7. alkaen n. 1,5 kk. Varataan seuraavalla kerralla alustava aika syyskuulle (kun Miralla on kalenteri mukana ja keskustelee &auml;itins&auml; toiveista p&auml;iv&auml;n suhteen, &auml;iti hoitaa vauvaa sill&auml; aikaa.) Ilmoitan Kelaan t&auml;st&auml; sek&auml; kysyn my&ouml;s p&auml;&auml;t&ouml;ksen jatkamisesta taukoa vastaavasti eteenp&auml;in.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-15 11:00:00 - END 2017-06-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Min&auml;tilojen tutkiminen jatkuu. Fl&auml;pille kaikki tilat, joiden m&auml;&auml;rittely&auml; syvennettiin ja suhteita tutkittiin.</p>
<p>Jatketaan seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
<p>Raskaus on nyt viikolla 34, vointi melko hyv&auml;, liikkuminen kuitenkin jo vaikeaa, turvotusta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-20 12:30:00 - END 2017-06-20 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Min&auml;tilojen tutkiminen jatkuu. Miralla on ollut melko vaikea sanoittaa havaintojaan, mutta nyt h&auml;n kertoo min&auml;tilaty&ouml;skentelyn kautta pohtineensa entist&auml;kin enemm&auml;n omaa k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n ja muutostaan erityisesti parisuhteessa. Tutkittiin muutoksia ennen psykoosia-psykoosin aikana ja siit&auml; toipumisen aikana - nyt.</p>
<p>Esimerkkin&auml; suuttumuksen tunne (min&auml;tila k&auml;rsim&auml;tt&ouml;myys), jota kautta Mira on havainnut muuttuneensa paljonkin. Vaativuus poikayst&auml;v&auml;&auml; kohtaan on v&auml;hentynyt ja tilalle on tullut rauhallisempaa kommunikaatiota, oman k&auml;ytt&auml;ytymisen, asioiden sanoituksen tietoisempaa muuttamista, toisen k&auml;ytt&auml;ytymisen ymm&auml;rt&auml;mist&auml;, toisen hyv&auml;ksymist&auml; omana itsen&auml;&auml;n. Havaintona on ollut, ett&auml; muutoksen my&ouml;t&auml; on saanut enemm&auml;n sit&auml; mit&auml; aiemmin on toivonut ja yritt&auml;nyt vaatimalla saada toista toteuttamaan. T&auml;llainen tarve on ollut mm. l&auml;heisyyden tarve.&nbsp;</p>
<p>Kelan jatkohakemisen toimet k&auml;ytiin l&auml;pi, ajoitus lokakuun alku. Terapian hy&ouml;dyist&auml; my&ouml;s keskusteltiin: tietoisempi itsen havainnointi ja itseymm&auml;rrys on lis&auml;&auml;ntynyt.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-27 12:30:00 - END 2017-06-27 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mira oli pohtinut ja havainnoinut edellisen kerran keskustelun j&auml;lkeen parisuhdettaan lis&auml;&auml; Kertoo my&ouml;s, ett&auml; ihmissuhteet ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n kiinnostavat h&auml;nt&auml; paljon. Negatiivisen vuorovaikutuksen keh&auml;, tyypilliset kommunikaation ongelmat, oman k&auml;ytt&auml;ytymisen ja tunteiden havainnointi ja muuttaminen ensisijaista vrt. toisen syyttely ja muutosyritykset, yhdess&auml; kumppaneiksi kehittymisen prosessi jne.&nbsp;</p>
<p>Psykoosin aika sairaalassa oli my&ouml;s puheena. Poikayst&auml;v&auml;n (nyk. kumppani) tuki oli ollut p&auml;ivitt&auml;ist&auml;, vaikka itse ei olisi sit&auml; halunnut. My&ouml;hemmin asiat k&auml;&auml;ntyiv&auml;t joksikin aikaa toiseksi, kun Mira alkoi toipua ja kuitenkin oli viel &auml;paljon tuen tarpeessa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; tilanne on tasapainoinen.&nbsp;</p>
<p>My&ouml;s p&auml;ihteiden k&auml;ytt&auml;minen oli puheena t&auml;ll&auml; kertaa. Miesyst&auml;v&auml; j&auml;tt&auml;nyt alkoholin kokonaan, koska oli saanut aiemmin haimatulehduksen. Mira itse kertoo edelleen ett&auml; p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;, paitsi alkoholi kiinnostaa. H&auml;n kertoo, ett&auml; on vaikeaa ymm&auml;rt&auml;&auml;, miten ei itse voisi p&auml;&auml;tt&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;&auml;k&ouml; vai ei. Keskusteltiin riippuvuuksista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-04 12:30:00 - END 2017-07-04 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen tapaaminen ennen taukoa. Seur. sovittu 12.9. klo 13.30.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin mielihyv&auml;n kokemuksen tarvetta ihmisell&auml;. P&auml;ihteet, ruoka, seksi jne. Miss&auml; vaiheessa tarve muuttuu ep&auml;terveeksi?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-29 12:30:00 - END 2017-08-29 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vauvan syntym&auml;n vuoksi terapiassa muutaman viikon tauko. Mira otti s&auml;hk&ouml;postitse yhteytt&auml; 18.8. ja kertoi kirjess&auml; vaikeasta synnytyksest&auml;, vauvan syntym&auml;st&auml; 26.7. ja tunteistaan vauvaa kohtaan. Aloitimme Miran toiveesta terapiaistunnot kaksi viikkoa sovittua aiemmin.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; Miran tuntemukset vauvaa kohtaan eiv&auml;t ole en&auml;&auml; niin ik&auml;v&auml;t kuin alkuun, vaikka vauvan hoitaminen ei tunnukaan mukavalta. Tunteet ovat melko my&ouml;nteiset huolimatta ep&auml;toivotusta raskaudesta ja vaikeuksista. Mira kertoo olevansa onnellinen, sill&auml; parisuhde on hyv&auml; - parempi kuin ennen raskautta, molempien &auml;idit haluavat hoitaa vauvaa paljon ja asiat tuntuvat olevan kunnossa. Toiveikkuus tulevaisuutta kohtaan on l&auml;sn&auml; puheessa. &nbsp;Mira iloitsee erityisesti siit&auml;, ettei ole raskaana. Tutkittiin voimavaroja.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-05 12:30:00 - END 2017-09-05 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana Onnellisuus ja tyytyv&auml;isyys: hedonismi + el&auml;m&auml;n merkityksellisyys syvemmin (eudaimonia). Ulkoiset olot+oma asenne ja toiminta+ genetiiikka ja kasvatus.&nbsp;</p>
<p>Asteikko: Millaisella varmuudella uskot, etteiv&auml;t pelot ja ahdistus en&auml;&auml;&nbsp;?0-10 --&gt; 9. Miten olet p&auml;&auml;ssyt t&auml;llaiseen varmuuteen? Aiemmista kokemuksista oppiminen (mm. 17-vuotiaana v&auml;kivaltaisessa parisuhteessa vrt. tilanne nyt, puolison ja oman tilanteen, l&auml;heisten arvostus, omien el&auml;m&auml;n arvojen selkiytyminen, tiet&auml;&auml; mit&auml; haluaa), sen ymm&auml;rt&auml;minen, ett&auml; el&auml;m&auml;ntilanne on nyt paljon vakaampi; perustarpesta huolehtiminen (uni, ravinto ja liikunta).</p>
<p>K&auml;ytiin my&ouml;s Kelan jatkoprotokolla l&auml;pi. Aika lokakuun alkuun psykiatrille b-lausuntoa varten.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-12 13:30:00 - END 2017-09-12 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Levottomuus on lis&auml;&auml;ntynyt edellisest&auml; kerrasta. Tutkittiin tarvetta olla "koko ajan liikkeess&auml;, tehd&auml; jotain, ty&ouml;vuoroja, tiskata, siivota, k&auml;yd&auml; lenkilll&auml;..)ym. My&ouml;s tutkittiin, mik&auml; huolettaa? Raskauden aikainen "zen-rauhallisuus" on alkanut v&auml;isty&auml;. T&auml;m&auml; huolettaa Miraa jonkin verran. My&ouml;s p&auml;ihteiden kaipuu on alkanut hiipi&auml; mieleen. Ei kuitenkaan niin voimakkaana, ett&auml; olisi vaikeuksia. Imett&auml;&auml; yll&auml;tt&auml;en ihan mielell&auml;&auml;n. Ei halua k&auml;ytt&auml;&auml; mit&auml;&auml;n p&auml;ihteit&auml; imetyksen aikana.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-19 13:30:00 - END 2017-09-19 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas perui ajan. Korvaavaksi tarjottu aika ei sopinut.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-26 13:30:00 - END 2017-09-26 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mira haluaa ty&ouml;st&auml;&auml; t&auml;ll&auml; kertaa huoliajattelua, joka on alkanut nousta nyt vauvan my&ouml;t&auml; uudelleen. Tunteet vauvaa kohtaan ovat muuttuneet my&ouml;nteisiksi. Mira v&auml;litt&auml;&auml; vauvasta todella paljon, vauva tuntuu omalta ja on osa perhett&auml;.</p>
<p>P&auml;ihdetausta on aiheuttanut sen, ett&auml; erilaista testi&auml; ja&nbsp;seurantaa on liittynyt vauvan syntym&auml;&auml;n. T&auml;m&auml; on tuntunut kiusalliselta, mutta Mira ymm&auml;rt&auml;&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;t. Mira ja poikayst&auml;v&auml; eiv&auml;t ole k&auml;ytt&auml;neet mit&auml;&auml;n p&auml;ihteit&auml; siit&auml; l&auml;htien kun tieto raskaudesta tuli. Mira vaikuttaa vastuuntuntoiselta nuorelta naiselta ja on eritt&auml;in kiinnostunut siit&auml;, miten mik&auml;kin asia vaikuttaa lapsen kehitykseen.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; havainnoida huoliajattelua ja kokeilla sille erilaisia vastav&auml;itteit&auml; mik&auml;li tilanteita tulee eteen sek&auml; tunnustella muuttuuko tunne lievemm&auml;ksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-03 13:30:00 - END 2017-10-03 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Psykiatrin aika maanantaille 9.10. jatkolausuntoa varten. Terapeutin lausunto valmiiksi 10.10. tapaamiskerralle.&nbsp;</p>
<p>Jatkettiin huolestuneisuuden tutkimista. Ensimm&auml;ist&auml; kertaa Mira avautuu v&auml;h&auml;n enemm&auml;n kertomaan lapsuuskokemuksistaan, joissa on joutunut kokemaan turvattomuutta ja huolta. Alkoholisoitunut eno asunut Miran kotona ajoittain, majoittunut Miran huoneeseen, jossa my&ouml;s Mira on nukkunut. Mira on kuunnellut enon el&auml;m&auml;nhuolia alle 6-vuotiaana. My&ouml;s &auml;iti on juonut liikaa.&nbsp;</p>
<p>Jatkoterapian tavoitteissa otetaan huomioon raskauden j&auml;lkeinen ailahtelevaisuuden, ahdistuneisuuden tunteiden lis&auml;&auml;ntyminen. Lis&auml;ksi Miralle itsen analysointi on vaikeaa, vaikka onkin kokenut terapiassa k&auml;ynnin mielenkiintoisena ja saanut joitakin havaintoja itsest&auml;&auml;n. Ensimm&auml;isen terapiavuoden tilanne muuttui olennaisesti, kun ensimm&auml;isen tapaamisen j&auml;lkeen Mira tuli raskaaksi. Raskausaika on ollut Miralle seesteist&auml; ja p&auml;ihteet&ouml;nt&auml; aikaa. P&auml;ihteet eiv&auml;t sin&auml;ns&auml; laajassa mitassa houkuttele. Mira on jopa alkanut pohtia toisen lapsen hankkimista, jotta nykyisell&auml; olisi sisarus.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-10 13:30:00 - END 2017-10-10 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi terapiapalaute jatkoa varten. Kelaan t&auml;n&auml;&auml;n. Helsingin kaupungin Sturenkadun psykiatrisella plklla k&auml;ynyt eilen, sielt&auml; l&auml;htee B-lausunto Kelaan. Mira tekee oman hakemuksen t&auml;ll&auml; viikolla.</p>
<p>Tutkittiin huoliajattelua edelleen edellisen kerran keskustelua jatkaen. Miralla melko vahva turvallisuuden kokemus lapsuudesta ja nuoruudesta, vaikka kertookin is&auml;n kylmyydest&auml; ja puhumattomuudesta ja &auml;idin alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml;. Ehk&auml; Mira onkin ollut enemm&auml;n huolissaan vanhemmistaan. Omat tarpeet sin&auml;ns&auml; tulleet tyydytetyiksi ritt&auml;v&auml;ll&auml; tavalla. On kokemus, ett&auml; aina on ollut joku joka on huolehtinut asioista. Kokee, ett&auml; turvallisuuden tunne on ollut ehk&auml; liiankin vahva. Toteaa, ett&auml; hyv&auml; ettei mit&auml;&auml;n kauheaa tapahtunut kuitenkaan nuoruuden seikkailuissa.</p>
<p>Vastuuntunto on lapsen my&ouml;t&auml; kasvanut ja tunneside Miralle itselleenkin yll&auml;tyksen&auml; vahvistunut. Mira haluaisi toisen lapsen, mutta miesyst&auml;v&auml; ei t&auml;h&auml;n ajatukseen ole viel&auml; suostunut. Uuden kodin remontti on viel&auml; kesken ja yhteist&auml; aikaa on vain v&auml;h&auml;n. Mira k&auml;y v&auml;lill&auml; auttelemassa ty&ouml;paikallaan my&ouml;s.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-17 13:30:00 - END 2017-10-17 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mira teki tunnelukkotestin istunnon aikana. Tutkittiin tuloksia: pessimistisyys yll&auml;ttii Miraa eniten. Ei koe olevansa pessimistiinen. Kuvauksen perusteella todettiin, ett&auml; kyse on enemm&auml;nkin jo aiemmin puheena olleesta huolestumisen taipumuksesta ja tietynlaisesta realistisuudesta, mutta perusvire on luottamuksellisuus ja my&ouml;nteisyys. Hylk&auml;&auml;misen tunnelukon tutkimista aloiteltiin. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; tutkia kuvausta ja pohtia sen todentumista ja merkityksi&auml; omassa el&auml;m&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraavalla kerralla tupla-aika, siksi ett&auml; tapaamiskertoja on mm. synnytyksen vuoksi todella v&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-31 13:30:00 - END 2017-10-31 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunti asiakkaan toiveesta, koska tapaamiskertoja on ollut todella v&auml;h&auml;n johtuen 1) aloituksen viiiv&auml;stymisest&auml; 3 kuukaudella, kun asiakas oli j&auml;&auml;nyt odottamaan kelan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; ja 2) hein&auml;kuussa tapahtuneesta lapsen synnytt&auml;misest&auml; ja siihen sovitusta toipumistauosta.&nbsp;</p>
<p>Jatkettiiin tunnelukkojen tutkimista: voimakkaimpana hylk&auml;&auml;misen tunnelukko, jota Mira oli pohtinut ohjeistettuna kotiteht&auml;v&auml;n&auml;. Edelleen todettiin perusluottamus l&auml;heisten tukeen, vaikka huolestuneisuus menett&auml;misest&auml; valtaakin nyt etenkin, kun vauva on hoidossa Miran &auml;idill&auml;. Muutoksen mittaristoa kehitettiin asteikolla 0-10, jossa 0=ei yht&auml;&auml;n huolissaan, kun vauva on hoidossa ja 10= &auml;&auml;rimm&auml;isen huolissaan. Nyt =7, joka jo kuvaa muutosta. Yh&auml; v&auml;hemm&auml;n 10- tilanteita, kun on oppinut kokemuksen kautta, ett&auml; hoitajaan voi luottaa, luottaa itseens&auml;,&nbsp; ja omiin periaatteisiinsa (Fl&auml;pill&auml; mittari, Mira otti valokuvan). Tavoitteeksi Mira halusi asettaa 0:n, jossa on huolissaan vain kun faktuaalisesti on jotain tapahtunut.&nbsp;</p>
<p>My&ouml;s tilanne-ajatukset-tunteet/keho-toiminta - mallin kautta harjoittelua, oman sis&auml;isen huoliajatuksen muuttaminen ja faktojen tarkastelu tilanteessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-31 14:15:00 - END 2017-10-31 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunnin toinen osa. Ks. merkinn&auml;t ja perustelut edelllisest&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-07 13:30:00 - END 2017-11-07 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunnin ensimm&auml;inen osio (perustelut tupla-ajalle 31.10. merkinn&ouml;iss&auml;).&nbsp;</p>
<p>Jatkettiin tunnelukkojen tutkimista: Emotionaalinen estyneisyys ja suojattomuus. Todettiin, ett&auml; kuvauksissa ei ole kovinkaan paljon en&auml;&auml; osuvaa t&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n. Moni asia on muuttunut el&auml;m&auml;ss&auml; aikajanalla psykoosia ennen, psykoosista toipumisaikaan ja nyt. Turvallisuus, luottavaisuus, sujuva arki. P&auml;ihteisiin ei ole kovaa vetoa, vaikka v&auml;lill&auml; k&auml;ykin mieless&auml; viihdek&auml;ytt&ouml;. Keskusteltiiin valinnoista oman el&auml;m&auml;n suhteen, riskien ottamisesta ja vastuusta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-07 14:15:00 - END 2017-11-07 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoisk&auml;ynnin toinen osio. Ks. merkinn&auml;t ensimm&auml;isest&auml; osiosta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-14 13:30:00 - END 2017-11-14 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-aika, osa 1 (perustelut aemmissa merkinn&ouml;iss&auml;)..</p>
<p>Jatkettiin tunnelukkojen tutkimista: Vaativuus, alistuminen (jossa p&auml;&auml;stiin alkuun). Paluu hylk&auml;&auml;misen tunnelukkoon:&nbsp;Mira kertoo kokemuksestaan 14-vuotiaana, kun &auml;idin uusi miesyst&auml;v&auml; muutti Miran kotiin. Serbialaisella miehell&auml; 14-vuotiaat kaksoset, vaimo kuollut juuri 1 kk aiemmin sy&ouml;p&auml;&auml;n. Mira ei paljon puhu n&auml;ist&auml; henkil&ouml;ist&auml;. T&auml;ll&auml; kertaa avautuu hieman syvempi n&auml;kym&auml; ja tunnustaa, ett&auml; tilanne oli ik&auml;v&auml;, ahdistava tuolloin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-14 14:15:00 - END 2017-11-14 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-aika: merkinn&auml;t edellisess&auml; kohdassa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-21 13:30:00 - END 2017-11-21 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunnin osa 1. (perustelut aemmin) Hylk&auml;&auml;misen kokemuksen tutkimista edelleen. Vanhempien vaikutukset (tunnelukkotestin jatko netiss&auml;): molemmat vanhemmat olleet omalla tavallaan et&auml;isi&auml; ja psyykkisesti poissaolevia; is&auml;n vakava sairaus vaikuttanut h&auml;nen k&auml;yt&ouml;kseens&auml;, puhumattomuutta, vihaisuutta. &Auml;idin osalta Mira tunnistaa &auml;idille tyypilliist&auml; tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakautta ja omien asioiden purkamista Miralle. Korvaavana kokemuksena on kuitenkin vahvasti se, ett&auml; Mira kokee tulleensa rakastetuksi ja hyv&auml;ksytyksi. Luottamus t&auml;h&auml;n on vahvaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-21 14:15:00 - END 2017-11-21 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunnin osa 2. ks. merkinn&auml;t edellisess&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-28 13:30:00 - END 2017-11-28 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittiin edelleen kokemuksia vanhempien vaikutuksista: Kaltoinkohtelu, oikeutus jne.&nbsp;</p>
<p>Paljon korjaavia kokemuksia. Mira tunnistaa muutoksia, tasapainoisuutta itsess&auml;&auml;n. Ty&ouml;kaluja mm. voimakkaan mustasukkaisuuden ja ahdistuksen tunteiden hallintaan on tullut, vaikka ei ole&nbsp;viel&auml; vakuuttunut osaako ottaa niit&auml; k&auml;ytt&ouml;&ouml;n jos tulisi hankalampi tilanne el&auml;m&auml;ss&auml;. Nyt on kaikki hyvin.</p>
<p>Vahva huolenpitovelvollisuus/rooli nousi esiin. Paljon huolehdittavaa, tekee toisten puolesta, mutta n&auml;kee, ett&auml; my&ouml;s mm. puoliso tekee oman osuutensa. Ei koe uhrautuvansa, vaikka osin tomiikin siksi, ettei toinen suuttuisi (is&auml; on ollut pitk&auml;vihainen - kokemus)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-05 13:30:00 - END 2017-12-05 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistunnin ensimm&auml;inen osio (perustelut kirjattu aeimmin). Tutkittiin tunteita, keho, mieli, tunteiden hallinta, toiminta: onnellisuus, keveys, j&auml;m&auml;kkyys, pelko (tunnelaput "joulukalenteri").</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-05 14:15:00 - END 2017-12-05 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoistapaamisen toinen osa: merkinn&auml;t edelllisess&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-12 13:30:00 - END 2017-12-12 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tunteiden tutkiminen jatkui: mielenrauha.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-19 13:30:00 - END 2017-12-19 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tunnekorteista: v&auml;litt&auml;minen, rakkaus ja armollisuus tutkittavana.&nbsp;</p>
<p>Kognitiivinen malli: tilanne-ajatukset/uskomukset-tunteet/keho-toiminta/teot -mallin avulla harjoituksia arkeen. Imett&auml;misen lopettamisp&auml;&auml;t&ouml;ksen seuraukset, kun haluaakin imett&auml;&auml;. Onnellisuus ja l&auml;heisyys vauvan kanssa.</p>
<p>Miten harjoitella armollisuutta itse&auml; kohtaan? P&auml;&auml;t&ouml;ksen my&ouml;nteiset vaikutukset harmituksesta huolimatta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-09 13:30:00 - END 2018-01-09 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mira kertoo v&auml;symyksest&auml;&auml;n ja imett&auml;misen jatkamiseen liittyv&auml;st&auml; harmituksesta. Syksy on ollut kuormittava. Oman asunnon remontti on pitkiittynyt ja perheaikaa on ollut eritt&auml;in v&auml;h&auml;n. Tutkittiin tilannetta. My&ouml;nteisi&auml; asioita on paljon ja Mira on selvinnyt hyvin. H&auml;n kokee itsens&auml; ajoittaisesta v&auml;symyksest&auml; huolimatta onnellseksi ja odottaa kovasti aikaa jolloin remontti valmistuu (kuukauden sis&auml;ll&auml;).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-16 13:30:00 - END 2018-01-16 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mira tuli ihastuttavan Ellen-vauvan kanssa tapaamiseen, koska ei ollut saanut lapsenvahtia.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin temperamenttipiirteit&auml;: el&auml;myshakuisuus, vaikeuksien v&auml;ltt&auml;minen, hyv&auml;ksynn&auml;n hakeminen, sinnikkyys, joista Mira l&ouml;yt&auml;&auml; eniten omia piirteit&auml; el&auml;myshakuisuudesta. (Kuvaukset Cloniner et. al. 1993)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-23 13:30:00 - END 2018-01-23 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Virheellisten uskomusten tutkiminen (testi kirjasta Bourne Vapaaksi ahdistuksesta).&nbsp;</p>
<p>Ei mit&auml;&auml;n erityisi&auml; uskomusvinoumia l&ouml;ytynyt. AIemmin tutkitut huoliajatukset nousivat my&ouml;s t&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-30 13:30:00 - END 2018-01-30 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittiin j&auml;m&auml;kkyyden ja joustavuuden/joustamattomuuden ominaisuuksia. Testi (Bourne)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-06 13:30:00 - END 2018-02-06 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Piirrettiin ja tutkittiin roolikarttaa.&nbsp;</p>
<p>Mira miettii seuraavaksi kerraksi psykoterapian tavoitteita loppujaksoksi sek&auml; niihin liittyvi&auml; keskusteluteemoja.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-13 13:30:00 - END 2018-02-13 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittiin mustasukkaisuutta ja omistushalua.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-20 13:30:00 - END 2018-02-20 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mira perui k&auml;ynnin muuton vuoksi</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-27 13:30:00 - END 2018-02-27 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Muutto viime viikolla. Paljon viel&auml;&nbsp; j&auml;rjestelemist&auml;. Pient&auml; hiomista my&ouml;s remontin kanssa viel&auml;. Mira kertoo pettymyksest&auml;&auml;n anoppiinsa ja &auml;itiins&auml;, joilta ei nyt saa sellaista apua kuin toivoisi. Nukkuminen ollut huonoa, Ellen-vauva valvottaa.&nbsp;</p>
<p>Tyt&auml;r - &auml;iti -suhde tarkastelussa: riitoja, koska Mira toivoisi, ett&auml; viett&auml;isiv&auml;t enemm&auml;n aikaa perheen&auml; Mira-Ellen-&auml;iti. &Auml;iti kokee t&auml;m&auml;n vaatimuksena. Mieluummin vie Ellenin pois ja viett&auml;&auml; aikaa miehens&auml; kanssa. Mira tunnustaa, ett&auml; on pettynyt ja loukkaantunut. &Auml;iti ei arvosta sit&auml;, ett&auml; tyt&auml;r haluaisi viett&auml;&auml; yhdess&auml; aikaa. Jatkumo siit&auml; saakka kun serbialainen miesyst&auml;v&auml; on tullut &auml;idin el&auml;m&auml;&auml;n (n. 10v sitten).&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-06 13:30:00 - END 2018-03-06 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tyt&auml;r-&auml;iti -suhteen tutkiminen jatkuu.. Mira on huolissaan &auml;idist&auml;&auml;n, mutta my&ouml;s pettynyt.</p>
<p>Palattiin aineiden k&auml;yt&ouml;n aloittamisen aikaan. Miran on vaikea puhua tunteistaan omakohtaisesti. H&auml;n yleist&auml;&auml;, kiert&auml;&auml; tunnekokemuksista puhumisen. T&auml;n&auml;&auml;n ensimm&auml;ist&auml; kertaa tunteet tulivat aidosti pintaan. Suojamuuri murtui hetkeksi. Mira tunnusti, ett&auml; nuorena olii paha olla v&auml;lill&auml;. Aineita k&auml;ytt&auml;ess&auml; t&auml;st&auml; pahasta olosta vapautui. Hyv&auml;n yst&auml;v&auml;n kanssa (joka nyt lopettelemassa Minnesotahoitoa) saattoi puhua asiasta, mutta &auml;idin kanssa ei. Edelleen Mira odottaisi &auml;idilt&auml; aitoa v&auml;liitt&auml;mist&auml; ja kiinnostusta. Edelleen Mira kuitenkin suojelee &auml;iti&auml; t&auml;m&auml;n tunteilta ja ymm&auml;rt&auml;&auml;: &auml;idill&auml; on rankkaa. Kun yritt&auml;&auml; ottaa puheeksi omia tunteitaan &auml;iti ottaa marttyyriasenteen: En ole onnistunut miss&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-13 13:30:00 - END 2018-03-13 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Emotionaaliset ydintarpeet ja lapsuuden kokemukset, selviytymiskeinot</p>
<p>havaintoina mm. Mira kokee, ett&auml; ehk&auml; liian varhain on joutunut ottamaan vastuuta itsen&auml;isest&auml; selviytymisest&auml;, on j&auml;tetty yksin, joutunut liian pienen&auml; tekem&auml;&auml;n ruokaa (paahtamaan leip&auml;&auml; uunissa, vaikka ei osannut) (hoiva, suoja), kokee kuitenkin ett&auml; perusturvallinen lapsuus, ei sin&auml;ns&auml; mit&auml;&auml;n h&auml;t&auml;&auml; ole ollut. Autonomiaa ja pystyvyytt&auml; on tuettu.&nbsp;</p>
<p>Huoli &auml;idist&auml; on ollut voimakasta ja on edelleen. &Auml;idin dramaattinen huolen ja tunteidensa ilmaisun tapa, on ottanut ik&auml;&auml;n kuin omikseen Miran huolet, jakanut niit&auml; sukulaisten kesken ja Mira on j&auml;&auml;nyt tunteineen yksin. Oppinut tilanteiden rauhoittamiseksi sen, ettei kerro omista tunteistaan tai tarpeistaan &auml;idille. Edelleen on vaikea puhua min&auml; muodossa omista tunteista ja tarpeista.&nbsp;</p>
<p>Spontaanius korostuu itsekurin kustannuksella. Mira kertoo my&ouml;s, ett&auml; suhtautuu jonkin verran ep&auml;realistisesti rajoihinsa mm. p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&ouml;n liittyviss&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksiss&auml;. Ei tee pitk&auml;n t&auml;ht&auml;imen suunnitelmia muutenkaan, ja jos tekee saattaa muuttaa p&auml;&auml;t&ouml;ksen nopeasti.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-27 13:30:00 - END 2018-03-27 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Palattiin syksyn tunnelukkotestin tuloksiin: mm. hylk&auml;&auml;minen sek&auml; min&auml;tiloihin, joista siirryttiin takaisin skeemojen tunnistamiseen. Vuorossa Hylk&auml;&auml;misen skeema. &Auml;idin ep&auml;vakaus&nbsp; (ailahtelevuus, v&auml;symys jne.) ja ep&auml;lluotettavuus, molempien vanhempien "poissaolevuus" ja t&auml;st&auml; johtuva yksin&auml;isyyden kokemus. Is&auml; vakavasti sairas, &auml;iti paljon pois. Vanhemmilta ei saanut emotionaalista tukea ja suojaa riitt&auml;v&auml;sti. Varhainen vastuunotto itsest&auml; huolehtisessa.</p>
<p>Psykoosista toipumisen aika, jolloin yksin&auml;isyyden ja turvattomuuden kokemus korostui voimakkaasti. Riippuvuus poikayst&auml;v&auml;st&auml;, ahdistuminen yksin olosta.&nbsp;</p>
<p>Nyt: Vauva-Ellen ja poikayst&auml;v&auml; antavat rakastetuksi tulemisen kokemuksia. Riippuvuus poikayst&auml;v&auml;st&auml; ei en&auml;&auml; samanlaista, jopa v&auml;lill&auml; toivoisi, ett&auml; olisi omaa aikaa enemm&auml;n. Rakkauden antamisen kokemus my&ouml;s perhesuhteessa t&auml;rke&auml;&auml;. Turvallisuus ja onnellisuus.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-03 13:30:00 - END 2018-04-03 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Emotionaalisen estyneisyyden skeema tutkittavana. Selviytymiskeinona p&auml;&auml;asiallisesti antautuminen: Mira pit&auml;&auml; t&auml;rke&auml;n&auml; pysy&auml; rauhallisena ja k&auml;ytt&auml;yty&auml; hyvin, vaikka toiset aiheuttaisivat esim. &auml;rsyyntymist&auml;, pettymyksen tai loukkaantumisen tunnetta. L&auml;heisille, kuten &auml;idille kykenee osoittamaan tunteitaan paremmin kuin vieraammille.&nbsp;</p>
<p>V&auml;ltt&auml;minen: kun oma tunnekuorma tulee liian raskaaksi, Mira lopettaa yhteyden pidon henkil&ouml;ihin, jotka tunnekuormaa lis&auml;&auml;v&auml;t. esimerkkej&auml; poikayst&auml;vien j&auml;tt&auml;misest&auml; ilman selityksi&auml;. Nykyisen poikayst&auml;v&auml;n kanssa on my&ouml;s osattu riidell&auml;, jolloin tunteita on saatu ilmaistua.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin tunteiden aiheuttamia kehotuntemuksia: vatsa, rinta, p&auml;&auml;&nbsp;</p>
<p>Mira on nukkunut viimeaikoina huonosti ja kertoo v&auml;symyksest&auml;&auml;n.&nbsp; Ellen-vauva valvottaa. V&auml;symys on aiheuttanut my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; ihmiset tuntuvat &auml;rsytt&auml;v&auml;n enemm&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-10 13:30:00 - END 2018-04-10 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kerrattiin edelllisen kerran keskustelua emotionaalisista ydintarpeista: emotionaalisen estyneisyyden skeema.</p>
<p>Tutkittiiin spontaaniuteen ja leikkiin kannustamista. Ei skeemaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-17 13:30:00 - END 2018-04-17 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Identiteetti tutkittavana: ty&ouml;identiteetti Miralle helpointa kuvata...joustava, pidetty ty&ouml;ntekij&auml;, osaava.</p>
<p>Muita identiteettikuvauksia tutkittiin suhteessa roolin ja itsetunnon k&auml;sitteisiin. Menett&auml;misen pelko identiteettiin kytkettyn&auml;: ajatukseen merkityksellisten ihmisten menett&auml;msest&auml; voi liitty&auml; my&ouml;s tunne oman identiteetin osan menett&auml;misest&auml;. T&auml;rkeiden ihmisten kanssa identiteetti&auml; toteuttaa aidoimmillaan.&nbsp;</p>
<p>Mira oli tapaamisessa Ellen-vauvan kanssa. Pohdittiin my&ouml;s h&auml;nen kauttaan temperamenttipiirteit&auml;, palautteen antamista vauvalle eri tilanteissa, hyv&auml;ksytyksi ja rakastetuksi, n&auml;hdyksi tulemisen kokemusten tukemista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-26 15:15:00 - END 2018-04-26 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kehon kieli. Kehon lukemisen harjoitus (kirjasta sensomotorinen psykoterapia).&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi Kehon kieli: hyv&auml;t ja huonot hetket ja oma keho.&nbsp;</p>
<p>Mira toivoisi ett&auml; toukokuulta saisi ilta-ajan, koska ei jaksa k&auml;yd&auml; Ellenin kanssa terapiassa. H&auml;iritsee keskitttymist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ilta-aikoja ei nyt ole tarjolla kuin satunnaisesti peruutusaikoja. Katsotaan syksyll&auml; tilanne, jatketaanko joka toinen viikko. Mira k&auml;y my&ouml;s ty&ouml;ss&auml;. Tarkoitus on, ettei terapiassa k&auml;ymisest&auml; tule rasite. Miran tilanne on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokonaisuutena erinomainen, mutta terapian avulla voidaan vahvistaa tapahtunutta muutosta ja lis&auml;t&auml; itsetuntemusta edelleen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-03 16:15:00 - END 2018-05-03 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kehon ja mielen yhteytt&auml; tutkittiin. Kognitiivisen mallin ja kotiteht&auml;v&auml;n kautta (hyv&auml; ja huono kokemus): tilanne-ajatukset-tunteet/keho- toiminta. Miksi on t&auml;rke&auml;&auml; tunnistaa kehon tuntemuksia?</p>
<p>Miran havainto omasta itselle vaativuuden taipumuksesta (skeema). "Ehk&auml; psykoosiakaan ei olisi tullut, jos olisin kyennyt l&ouml;ys&auml;&auml;m&auml;&auml;n hieman suorittamisesta." Nyt k&auml;ytiin l&auml;pi kotitilannetta, jossa p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml; onnellisuus. Kuitenkin v&auml;symys tulee ty&ouml;ss&auml; k&auml;ynnist&auml;, arkirutiineista (kotity&ouml;t, ruokahuolto, jossa laittaa ruokaa itselle, lapselle ja miehelle - eri versiota, kestovaipat...tarkat periaatteet, jotka tuntuvat t&auml;rkeilt&auml;). Mira kokee, ett&auml; mies auttaa h&auml;nt&auml; Ellenin kanssa kun pyyt&auml;&auml; - ei aina ja hitaasti - mutta tasavertainen vanhemmuus ei tunnu toteutuvan.</p>
<p>Omien tunteiden ja tarpeiden ilmaisemisen ja toiselta vaatimisen oikeutus joissain tilanteissa tarpeen. Mink&auml; roolin ottaa itse?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-08 13:30:00 - END 2018-05-08 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Havaintoja vaativuuden skeemasta. Edellisell&auml; kerralla Mira oli v&auml;synyt ja otti helpommin puheeksi arjen haasteita. Nyt on lev&auml;nneempi ja tarttuminen teemoihin ei oikein onnistu. Onnellisuus korostuu, mik&auml; on sin&auml;ns&auml; hyv&auml; asia. Mira oli ottanut puheeksi poikayst&auml;v&auml;n osallistumisen kotona. Oli ollut hyv&auml; keskustelu. Toinen oli my&ouml;nt&auml;nyt, ett&auml; haluaakin osallistua. V&auml;symys vaivaa my&ouml;s poikayst&auml;v&auml;&auml;. Syyt&auml; Mira ihmettelee.&nbsp;</p>
<p>Omien arvojen arviointi -harjoitus: mik&auml; on t&auml;rke&auml;&auml; itselle, niten toteutuu, mik&auml; est&auml;&auml; toteutumista.&nbsp;</p>
<p>Ellen -vauva oli mukana tapaamisessa. Tasapainoinen ja rakastava kommunikaatio &auml;idin ja vauvan v&auml;lill&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-15 13:30:00 - END 2018-05-15 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Seuraavat aikataulut: 3 tapaamiskertaa ennen kes&auml;lomia. Jatketaan 31.7. normaaliaikataululla tiiistaisin. Katsotaan syksyll&auml; haetaanko 3 Kela-vuotta. My&ouml;s Miran matkustussuunnitelmat otetaan huomioon silloin.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tutkittiin perhesuhdetta, parisuhdetta ja suhdetta itseen: nyt ont t&auml;rkeint&auml; perheyhteys, mutta&nbsp;kokeeko&nbsp;parisuhteen toinen osapuoli samoin? Puoliso on eritt&auml;in v&auml;synyt (opinnot, tekee t&ouml;it&auml; 40-50h/vko), Miran mielest&auml; valittaa Ellenin hoitamisen raskaudesta ym. Mira my&ouml;s kokee, ett&auml; parisuhde on nyt et&auml;isempi kuin aiemmin. T&auml;m&auml; riiitt&auml;&auml; Miralle itselleen, siill&auml; Ellenin kanssa vietetty aika tuntuu t&auml;rkeimm&auml;lt&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-22 13:30:00 - END 2018-05-22 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Henkisyys. Itsen eri puolet: tunteva, kokeva, ajatteleva, havaitseva. Aistit, kognitio, keho jne.</p>
<p>Mira kuvaa p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;n kokemustaan, johon on edellen jonkinlainen kaipuu. Yli vuoden on ollut ilman p&auml;ihteit&auml;. Tutkittiin: Miten heitt&auml;yty&auml; leikillisyyteen ja spontaaniuteen ilman p&auml;ihteit&auml;? Miten harjoitella l&auml;sn&auml;olon taitoa ja hetkist&auml; nauttimista ilman p&auml;ihteit&auml;?&nbsp;</p>
<p>Viel&auml; kaksi tapaamiskertaa ennen kes&auml;lomaa 29.5. ja 19.6.&nbsp;</p>
<p>Pohdittiin 3. kelaterapia-vuoden hakemista: ehk&auml; harvemmilla kerroilla kuin 1 krt/vko.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-29 17:30:00 - END 2018-05-29 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Teemana Miran pyynn&ouml;st&auml; riippuvuudet ja riskit.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-19 13:30:00 - END 2018-06-19 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Barcelonan ty&ouml;matka oli ollut onnistunut, vaikka rankka. Paljon valvomista, sill&auml; Miralla oli kaksi hoidettavaa vastuullaan. Levon puute on vaivannut matkan j&auml;lkeen ja kire&auml; ilmapiiiri Oskun, poikayst&auml;v&auml;n, kanssa on vallinnut.&nbsp;</p>
<p>Mira pohtii vaihtoehtoja tilanteessa, jossa Oskun kanssa el&auml;m&auml;n toiveet eiv&auml;t tunnu kohtaavan. Ei kuitenkaan viel&auml; t&auml;ss&auml; vaiheessa halua pohtia erovaihtoehtoa vakavissaan. On ottanut asian puheeksi kuitenkin Oskun kanssa.&nbsp;</p>
<p>Ongelmana on Miran mielest&auml; miehen puhumattomuus.</p>
<p>Ellen oli mukana tapaamisessa. &Auml;idin ja lapsen v&auml;linen kommunikaatio on rauhallista ja rakastavaa. Ellen vaikuttaa lapselta, jolla on turvallinen olo.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-31 13:30:00 - END 2018-07-31 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kuulumiset/tilanne: Mira kertoo asioiden olevan hyvin muilta osin, mutta toisen lapsen kaipuu aiheuttaa erimielisyytt&auml; parisuhteessa. Puoliso Osku ei halua toista lasta, mutta Miralla toive on vahva.</p>
<p>Ellen t&auml;ytti nyt 1 vuotta. Tutkittiin miten Miran el&auml;m&auml; on muuttunut el&auml;m&auml;n my&ouml;t&auml;. Onnellisuus tulee nimenomaan Ellenin kautta Miran kertoman mukaan. Tutkittiiin riippuvuutta ja erillisyytt&auml;. Ellen on my&ouml;s paljon hoidossa Miran &auml;idin luona. Mira tiedostaa ja on pohtinut omaa riippuvuuteen taipuvuuttaan ja haluaa pit&auml;&auml; huolta, ett&auml; el&auml;m&auml;&auml;n kuuluu my&ouml;s yst&auml;v&auml;t ja parisuhteellekin on aikaa.</p>
<p>Mira jatkaa k&auml;yntej&auml; n. 2 viikon v&auml;lein. Seur. tapaaminen kuitenkin kk kuluttua matkaesteen vuoksi. Jos peruutusaikoja, ilmoitan. Todenn&auml;k&ouml;isesti Mira ei hae en&auml;&auml; kolmatta kelavuotta. Tarvetta terapialle ei t&auml;ss&auml; vaiheessa tunnu olevan. P&auml;ihdeasiasta on keskusteltu. Mira tunnistaa vastuunsa valinnoistaan sek&auml; my&ouml;s riskit.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-28 13:30:00 - END 2018-08-28 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Sovittiin kalenteriin syksyn ajat. Miralla hankaluuksia p&auml;&auml;st&auml; vastaanotolle Ellenin hoitoon liittyvien haasteiden kanssa.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin parisuhteen tilannetta. Mira on melko yksin suhteessa. Puoliso ei halua ottaa vastuuta lapsen hoidosta, kuin velvollisuudesta/pakosta, kokee hankalana ja raskaana. Mira kertoo my&ouml;s kokevansa, ett&auml; puoliso kohtelee h&auml;nt&auml; eritt&auml;in huonosti. Miran toimintatavassa on uhrautuvaisuutta ja alistumista, vaikka kokeekin selvi&auml;v&auml;ns&auml;. Tutkittiin yhtenev&auml;isyyksi&auml; aiempaan v&auml;kivaltaiseen suhteeseen. Nykyisess&auml; suhteessa ei ole fyysist&auml; v&auml;kivaltaa, mutta henkisen v&auml;kivallan piirteit&auml; kyll&auml;.</p>
<p>Kehotin Miraa ottamaan yhteytt&auml; Helsingin kaupungin perheneuvolaan, jonne aiempi hoitosuhde ja pyyt&auml;m&auml;&auml;n perheterapiatapaamista.</p>
<p>Miran on vaikea edelleen ilmaista tunteitaan terapiassa, mutta suru puskee t&auml;n&auml;&auml;n l&auml;pi. Itku tulee, vaikka Mira sinnikk&auml;&auml;sti yritt&auml;&auml; est&auml;&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-06 14:45:00 - END 2018-09-06 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Puoliso Osku ei ole halunnut l&auml;hte&auml; perhe- eik&auml; pariterapiaan.</p>
<p>Tutkittiin moodikartan avulla suhteessa toistuvia tilanteita. Mira koettaa viel&auml; saada miest&auml;&auml;n suostuteltua yhteiseen tapaamiseen Helsingin kaupungin tarjoamiin palveluihin, jotta puhumattomuuden ongelmaa saataisiin avattua ja molemmat osapuolet voisivat olla mukana.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-25 11:30:00 - END 2018-09-25 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Miralla hankaluuksia saada Ellenille hoitaja terapian ajaksi. Parisuhteen haasteita tutkittiin edelleen. Puoliso ei tunnu osallistuvan arjen vastuiden jakamiseen, eik&auml; halua keskustella n&auml;ist&auml; asioista yhdess&auml;.</p>
<p>Palattiin Miran &auml;itisuhteeseen, jossa &auml;idin uusen puolison my&ouml;t&auml; on tullut hylk&auml;&auml;misen kokemuksen vahvistumista. &Auml;idill&auml; ei tunnu olevan aikaa Miralle, mutta &auml;iti haluaisi kuitenkin vied&auml; Ellenin hoitoon omaan kotiinsa ja pit&auml;&auml; lasta oman uuden perheens&auml; tiiiviin&auml; osana. Mira ei halua en&auml;&auml; suostua t&auml;h&auml;n, vaan on rajoittanut yhteytt&auml;. H&auml;n on esitt&auml;nyt toiveensa, ett&auml; &auml;iti tuliisi hoitamaan Elleni&auml; Miran kotiin ja viett&auml;isi aikaa t&auml;m&auml;n perheen kanssa. Perheiden kahtiajako on Miralle haastava. Toinen perhe on serbinkielinen ja Mira kokee ulkopuolisuutta, loukatuksi tulemista ja hylk&auml;&auml;mist&auml;, koska &auml;idille tuntuu olevan t&auml;rke&auml;mp&auml;&auml; uusiiin ihmisiin tutustuminen kuin h&auml;nen perheens&auml; kokonaisuutena.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-04 09:00:00 - END 2018-10-04 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Palattiin min&auml;tilakertomuksen yhten&auml;ist&auml;miseen. Kerrattiin ja tutkittiin fl&auml;pill&auml; min&auml;tiloja ja niiden muutosta terapian ajanjaksolta. Suurin muutos on tapahtunut suhteessa &auml;itiyteen. Sen sijaan ett&auml; &auml;itiys olisi alkuper&auml;isen oletuksen mukaisesti "pilannut el&auml;m&auml;n" siit&auml; onkin tullut hyv&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml; ja onnellisuutta kannatteleva asia. Yksin&auml;isyys, haavoittuvuus, tarvitsevuus peittyy usein Miralla vaativan ja vahvan suoriutujan ja organisoijan taakse. Omien tunteiden ilmaisu on pid&auml;ttyv&auml;ist&auml;. Aiemmin vahva huoliajattelu on lieventynyt, mutta tilalla on &auml;rsyyntymisen moodi, jossa &auml;rsyyntyminen esiintyy tilanteissa, joissa Mira kokee omat tarpeensa uhatuiksi.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-11 10:00:00 - END 2018-10-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;stettiin voimakasta &auml;rsyyntymisen tunnetta, joka on nyt l&auml;sn&auml; erityisesti Ellenin hoitoon liittyen ---&gt; &auml;idin miesyst&auml;v&auml;, jonka kanssa Mira ei halua, ett&auml; Ellen muodostaa l&auml;heist&auml; suhdetta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-08 09:00:00 - END 2018-11-08 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toiseksi viimeinen tapaaminen.&nbsp;</p>
<p>Tutkittiin muutosta terapian alusta alkaen: tunteiden tunnistaminen, onnelllisuuden lis&auml;&auml;ntyminen, ahdistuksen lieventyminen/poistuminen, tunne aikuisuudesta kasvanut, levottomuuden ja yksin&auml;isyyden pelkojen lieventyminen.</p>
<p>Liikunta on tullut nyt entist&auml;kin aktiivisemmaksi p&auml;ivitt&auml;iseen arkeen: Elixian lapsenhoitopalvelu. Keskusteltiin t&auml;t&auml; kautta addiktioista.</p>
<p>Ellenin kautta tutkittiin &auml;idin ja lapsen kiintymyssuhdetta.</p>
<p>Seuraavaan, viimeiseen kertaan Miralle kirjasuosituksia tunne -teemasta sek&auml; kiintymyssuhteesta.</p>
<p>Edess&auml; kuukauden matka Filippiineille 14.12.-14.1. perheen&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-22 09:00:00 - END 2018-11-22 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen tapaamiskerta. Sovittu aiemmin, ett&auml; ei haeta 3. kelaterapiavuotta. K&auml;ytiin loppupalaute l&auml;pi.&nbsp;</p>
<p>Ohjeet, jos tarvitsee tukea jatkossa: perheneuvola, jonne kontakti olemassa. Omakustanteinen terapiatuki.</p>
<p>Kerrattiin terapian aikana opittuja taitoja ja tutkittiin muutosta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


