File for Mira Juhola
SSN: 160393-224Y
Email: mira.juhola@gmail.com
Phone: 0445101188
Address: Lautakunnankatu 10 B 21
Postal code: 20780
City: Kaarina
Country: FI


Appointments:

START 2016-09-13 13:00:00 - END 2016-09-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensik&auml;ynti, kyseess&auml; nuori nainen, joka tulee vastaanotolle p&auml;ihde- ja mielialaongelmien takia. Avoliitossa 11/2v ollut, ei lapsia. Ty&ouml;skentee l&auml;hihoitajana vanhainkodissa, jossa ei viihdy johdon toimintaan liittyv&auml;n ilmapiirin painostavuuden takia. 14-vuotiaana ensimm&auml;inen masennusjakso, tuolloin kouluterveydenhoitaja oli ohjannut Miran nuorisovastaanotolle, jossa vuoden ajan k&auml;yntej&auml; kertaviikkoisesti. Vuosien aikana mielialan mataluutta ollut vaihtelevasti. Viime vuonna oli ty&ouml;terveydess&auml; ottanut puheeksi runsasta juomistaan ja mielialaongelmia. Tuolloin my&ouml;s masennusl&auml;&auml;kitys oli k&auml;yt&ouml;ss&auml;, mutta lopetti sen sivuoireiden takia. Koki kuitenkin mielialansa vuoden vaihteen j&auml;lkeen hieman kohentuneen. Itse liitt&auml;&auml; sen alkoholin k&auml;yt&ouml;n v&auml;hent&auml;miseen. Ty&ouml;terveydest&auml; ohjautui tk:n p&auml;ihdeterapeutille, jossa k&auml;vi n. vuoden ajan 1xkk:ssa. Koki kuitenkin ettei osannut jutella avoimesti terapeutin kanssa eik&auml; kokenut k&auml;ynneist&auml; hy&ouml;tyv&auml;ns&auml;. K&auml;vi samaan aikaan joitain kertoja my&ouml;s psykologin vastaanotolla. Nuo k&auml;ynnit koki hyvin&auml;.</p>
<p>Kertoo k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; alkoholia (p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti olutta) useita kertoja viikossa, minimiss&auml;&auml;n 3 annosta kerralla. Kavereiden kanssa ei voi l&auml;hte&auml; "yhdelle", koska ei saa lopetettua yhden annoksen j&auml;lkeen. Kotona saattaa juoda "tylsyyteen", kun on yksikseen avopuolison tehdess&auml; pitki&auml; ty&ouml;p&auml;ivi&auml; kirjanpit&auml;j&auml;n&auml;. Primaariperheens&auml; 1/2 lapsi. Siskon kanssa hyv&auml;t v&auml;lit ja vanhempien kanssa on yhteydess&auml; viikottain. &Auml;iti, avopuoliso ja hyv&auml; yst&auml;v&auml; ovat viestitt&auml;neet huoltaan Miran runsaasta alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml; ja &auml;idin aloitteesta tuli my&ouml;s nyt vastaanotolle.</p>
<p>Haluaisi apua mielialaongelmiin ja runsaaseen p&auml;ihdek&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Kerrotaan Kela-terapiasta ja sen hakemisesta. Palataan asiaan seuraavalla k&auml;ynnill&auml; viikon kuluttua.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-09-13 13:00:00 - END 2016-09-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensik&auml;ynti, kyseess&auml; nuori nainen, joka tulee vastaanotolle p&auml;ihde- ja mielialaongelmien takia. Avoliitossa 11/2v ollut, ei lapsia. Ty&ouml;skentee l&auml;hihoitajana vanhainkodissa, jossa ei viihdy johdon toimintaan liittyv&auml;n ilmapiirin painostavuuden takia. 14-vuotiaana ensimm&auml;inen masennusjakso, tuolloin kouluterveydenhoitaja oli ohjannut Miran nuorisovastaanotolle, jossa vuoden ajan k&auml;yntej&auml; kertaviikkoisesti. Vuosien aikana mielialan mataluutta ollut vaihtelevasti. Viime vuonna oli ty&ouml;terveydess&auml; ottanut puheeksi runsasta juomistaan ja mielialaongelmia. Tuolloin my&ouml;s masennusl&auml;&auml;kitys oli k&auml;yt&ouml;ss&auml;, mutta lopetti sen sivuoireiden takia. Koki kuitenkin mielialansa vuoden vaihteen j&auml;lkeen hieman kohentuneen. Itse liitt&auml;&auml; sen alkoholin k&auml;yt&ouml;n v&auml;hent&auml;miseen. Ty&ouml;terveydest&auml; ohjautui tk:n p&auml;ihdeterapeutille, jossa k&auml;vi n. vuoden ajan 1xkk:ssa. Koki kuitenkin ettei osannut jutella avoimesti terapeutin kanssa eik&auml; kokenut k&auml;ynneist&auml; hy&ouml;tyv&auml;ns&auml;. K&auml;vi samaan aikaan joitain kertoja my&ouml;s psykologin vastaanotolla. Nuo k&auml;ynnit koki hyvin&auml;.</p>
<p>Kertoo k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; alkoholia (p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti olutta) useita kertoja viikossa, minimiss&auml;&auml;n 3 annosta kerralla. Kavereiden kanssa ei voi l&auml;hte&auml; "yhdelle", koska ei saa lopetettua yhden annoksen j&auml;lkeen. Kotona saattaa juoda "tylsyyteen", kun on yksikseen avopuolison tehdess&auml; pitki&auml; ty&ouml;p&auml;ivi&auml; kirjanpit&auml;j&auml;n&auml;. Primaariperheens&auml; 1/2 lapsi. Siskon kanssa hyv&auml;t v&auml;lit ja vanhempien kanssa on yhteydess&auml; viikottain. &Auml;iti, avopuoliso ja hyv&auml; yst&auml;v&auml; ovat viestitt&auml;neet huoltaan Miran runsaasta alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml; ja &auml;idin aloitteesta tuli my&ouml;s nyt vastaanotolle.</p>
<p>Haluaisi apua mielialaongelmiin ja runsaaseen p&auml;ihdek&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Kerrotaan Kela-terapiasta ja sen hakemisesta. Palataan asiaan seuraavalla k&auml;ynnill&auml; viikon kuluttua.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-09-21 15:00:00 - END 2016-09-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen tapaaminen. Kertoo viikon menneen aiempaa paremmin. Oli kyennyt k&auml;ym&auml;&auml;n jopa avopuolison kaverin tupareissa juomatta mit&auml;&auml;n. Kertoo primariperheest&auml;&auml;n. Vanhemmat eronneet 2012. Is&auml; uudessa liitossa. Kuvaa is&auml;&auml; perus suomalaiseksi mieheksi, joka ei juuri mist&auml;&auml;n puhu. Is&auml;ll&auml; ollut aiemmin joka viikonloppuista alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;. Juominen v&auml;heni uuden suhteen my&ouml;t&auml;. Vaikka is&auml; ei yleens&auml; kuulumisia kysele, on nyt ottanut puheeksi Miran alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; ja muistutellut rahan menosta. &Auml;idin kanssa paljon tekemisiss&auml; ja &auml;iti ohjannut my&ouml;s hoitoon. &Auml;iti asuu yksin, ty&ouml;skentelee siivojana. Is&auml; on varaosaliikkeen ty&ouml;njohtajana. Pikkusiskonsa Millan kanssa hyv&auml;t v&auml;lit. Milla avoliitossa. Oli sanonut taannoin Jyrkille, ett&auml; haluaisi olla Miran kanssa tekemisiss&auml; enemm&auml;n, mutta ei juomisen takia halua. Shoppailemassa k&auml;yv&auml;t silloin t&auml;ll&ouml;in ja viestittelev&auml;t p&auml;ivitt&auml;in.</p>
<p>Listataan alkoholink&auml;yt&ouml;n plussia ja miinuksia. Mm. muistikatkoksia alkanut ilmet&auml;, vaikka en&auml;&auml; ei kirkasta viinaa juokaan. My&ouml;s kaljasta alkanut muisti menn&auml;.</p>
<p>Halukas lyhytterapiaan. My&ouml;s Kela-vaihtoehdosta keskustellaan. Tehd&auml;&auml;n alustava sopimus 10 terapiak&auml;ynnist&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-26 14:00:00 - END 2016-09-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kokee usein itsens&auml; ep&auml;varmaksi muiden seurassa. T&ouml;iss&auml; ei uskalla sanoa mielipiteit&auml; tai tehd&auml; eri tavalla. Ei ole saanut negatiivista palautetta em tilanteissa, mutta pelk&auml;&auml; sit&auml;. Kertoo lihoneensa masennusl&auml;&auml;kett&auml; sy&ouml;ty&auml;&auml;n nelj&auml;ss&auml; kuukaudessa 20 kg. Painon nousu harmitti ja Jyrkin kannustavaksi tarkoittamat ehdotukset lenkkeilyn tai salik&auml;yntien aloittamisesta vaikuttavat mielialaa laskevasti. Kertoo aina vertailleensa itse&auml;&auml;n muihin.</p>
<p>Keskustellaan primaariperheen kommunikaatiotavoista. Kuvaa harvoin saaneensa positiivista palautetta kummaltaakaan vanhemmalta. Negatiivisista asioista kyll&auml; mainittiin, mutta asioiden saattoi tulkita olevan silloin hyvin, kun mit&auml;&auml;n ei puhuttu.</p>
<p>Nime&auml;&auml; Iiron ja Jennan yst&auml;vikseen, joiden seurassa voi olla oma itsens&auml;. Toisaalta heillek&auml;&auml;n ei paljoa ole puhunut hankalista asioista. T&auml;ytt&auml;&auml; vastaanotolla "vaihtelevat mielentilat" -kaavakkeen ja saa kotiin t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi "mielentilojen tunnistaminen" -teht&auml;v&auml;n. Palataan n&auml;ihin jatkotapaamisilla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-03 10:00:00 - END 2016-10-03 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;p i fl&auml;pille tehty&auml; reformulaatota, jossa vastavuoroisena asetelmana; arvosteleva - kelpaamaton. Ongelmaa yll&auml;pit&auml;vin&auml; toimintatapoina tulevat esiin juominen ja vet&auml;ytyminen kontakteista. Posit. toimintatapoina puolestaan musiikki ja k&auml;vely sek&auml; ihmissuhteet.</p>
<p>Hahmotellaan fl&auml;pille diagrammia, jonka l&auml;ht&ouml;kohtana Miran hankalaksi kokema tunnetila, tylsistyminen (yksin ollessa kotona, Jyrki t&ouml;iss&auml;). Tylsistymisest&auml; seuraavat vaihtoehtoiset toiminnot; Tehokkuus, jolloin mielikuva itsest&auml; on itsevarma ja laiha. Toinen vaihtoehto kaljalle meno, jolloin mielikuva itsest&auml; huonona ja ep&auml;onnistuneena, mist&auml; seuraa pettymys ja syyllisyydentunteet.</p>
<p>Keskusteltiin my&ouml;s vaikeudesta puhua itseen liittyvist&auml; negat. asioista toiselle. Kokee toisen tuolloin ajattelevan, ett&auml; Mira liioittelee tai hakee huomiota itselleen. Tai vaihtoehtoisesti, ett&auml; toinen kokee Miran tuolloin liian raskaaksi seuraksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-10 10:00:00 - END 2016-10-10 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo laihdutusprojektistaan. Oli ly&ouml;nyt yst&auml;v&auml;ns&auml; Iiron kanssa vetoa kumpi pystyy laihduttamaan enemm&auml;n jouluun menness&auml;.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n fl&auml;pill&auml; l&auml;pi sis&auml;ist&auml; dialogia juomisen puolesta ja vastaan. Kykenee hyvin erottamaan eri min&auml;tilojen &auml;&auml;net toisistaan. Kertoo my&ouml;s esimerkin eilisillalta, jolloin oli yksin kotona. Koki olonsa tyls&auml;ksi, ei saanut alettua imuroimaan. Lopulta avasi olutpullon, mutta ei juonutkaan sit&auml; kokonaan vaan kaatoi viem&auml;riin. Puoliso tuli illalla kukkakimpun kanssa kotiin. Mira oli oli helpottunutja tyytyv&auml;inen itseens&auml;, ett&auml; sai oltua juomatta. Viettiv&auml;t hyv&auml;n illan puolison kanssa yhdess&auml;.</p>
<p>Keskustellaan sis&auml;isest&auml; dialogista. Mietit&auml;&auml;n lis&auml;ksi vaihtoehtoisia toimintatapoja "kriittisess&auml; hetkess&auml;" toimimiseksi. Esim. soittaminen siskolle tai Iirolle. Keskustelua retkahtamisesta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-19 15:00:00 - END 2016-10-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan Miran esiin nostamista mustasukkaisuuden tunteista. Kokee huonommuutta suhteessa Jyrkin ex-tytt&ouml;yst&auml;viin. Mustasukkaisuuden tunteet nousevat pintaan etenkin, kun on juonut ja jos ex:t tulevat puheeksi (toinen entisist&auml; seurustelee nyky&auml;&auml;n Jyrkin paraan kaverin kanssa) ja liikkuvat jonkin verran samoissa porukoissa. Alkaa tivaamaan Jyrkilt&auml; vertaako t&auml;m&auml; Miraa entisiin ja ajatteleeko Jyrkin heit&auml; viel&auml;? Tuetaan ottamaan puheeksi omaa ep&auml;varmuutta Jyrkin kanssa silloin, kun ei ole mustasukkaisuuden mielentilassa.</p>
<p>Saa "omat mielentilat" teht&auml;v&auml;n kotiteht&auml;v&auml;ksi mietitt&auml;v&auml;ksi mustasukkaisuuden min&auml;tilasta k&auml;sin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-26 11:00:00 - END 2016-10-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan keskustelua mustasukkaisuusteemasta, josta kertoo n&auml;ytteen kuluneelta viikolta Jyrkin kerrottua l&auml;htev&auml;ns&auml; sunnuntaina poikaporukalla laivalle. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi min&auml;tilateht&auml;v&auml;&auml; ja kuvataan samalla fl&auml;pille omia reaktioita. Tunnistaa sunnuntain olevan my&ouml;s riskin paikka juomiseen retkahtamiselle. Mietit&auml;&auml;n konkreettista apua ko p&auml;iv&auml;lle ja sovitaan, ett&auml; sopii siihen jotain ohjelmaa siskonsa kanssa. Jatketaan min&auml;tilateht&auml;v&auml;n l&auml;pik&auml;ymist&auml; viel&auml; ensi kerralla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-01 12:00:00 - END 2016-11-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan mustasukkaisuuden min&auml;tilasta keskustelua. Kirjataan fl&auml;pille sekvenssej&auml; ja fyysisi&auml; tunnetiloja, jotta oppisi niit&auml; tunnistamaan ja ottamaan k&auml;ytt&ouml;&ouml;n vaihtoehtoisia tapoja toimia. On kyennyt olemaan juomatta yksin ollessaan ja on my&ouml;s kielt&auml;ytynyt baariin menosta kaverin pyydelless&auml;. T&auml;st&auml; positiivista palautetta annettu. Kolme tapaamista j&auml;ljell&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-07 09:00:00 - END 2016-11-07 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Flunssaisena vastaanotolla. Muuten mennyt mukavasti, puolisokin oli kommentoinut juomatta olemiseen liittyen "huomaan, ett&auml; olet tosissasi". Yksin olo sujuu nyt paremmin, oteaa miettineens&auml;, ettei tylsyyden tunne v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; ole paha. Sit&auml;kin voi tuntea ilman, ett&auml; on pakko l&auml;hte&auml; pubiin kaljalle. MUistelee parisuhdekriisi&auml; vuosi sitten. J&auml;lkeenp&auml;in Jyri kertonut, ett&auml; oli l&auml;hell&auml; ettei j&auml;tt&auml;nyt MIraa t&auml;m&auml;n juomisen takia.</p>
<p>Jutellaan my&ouml;s puheeksi ottamisesta t&auml;&auml;ll&auml;, jos retkahdus tulisi ja mit&auml; ajatuksia t&auml;m&auml; aiheuttaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-15 14:00:00 - END 2016-11-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toiseksi viimeinen tapaaminen. Kokee mielialan kohentuneen selv&auml;sti tulotilanteeseen verrattuna. Alkoholink&auml;ytt&ouml; v&auml;hentynyt. Ennen hoidon alkua viikkoannosten m&auml;&auml;r&auml; oli noin 20. Nyt ei joka viikko k&auml;yt&auml; lainkaan alkoholia. Ns arkijuomisen on lopettanut, mutta juo, kun l&auml;hetv&auml;t juhlimaan.</p>
<p>Riskin paikkoja mietit&auml;&auml;n, niist&auml; suurin Jyrkin laivareissut tai vastaavat. Silloin saattaa juoda mustasukkaisuudessaan, lievitt&auml;&auml;kseen ahdistavaa oloa ja kostoksi tai oman itsetunnon p&ouml;nkitt&auml;miseksi.</p>
<p>Miettii ensi kerraksi haluaako viel&auml; sopia joitain seurantak&auml;yntej&auml; esim. 1xkk.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-23 10:00:00 - END 2016-11-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lyhytterapiajakson viimeinen tapaaminen. Keskustellaan t&auml;m&auml;nhetkisest&auml; el&auml;m&auml;ntilanteesta, parisuhteesta ja ty&ouml;st&auml;. Kertoo saaneensa lis&auml;&auml; vastuuta ty&ouml;paikalla, mik&auml; j&auml;nnitt&auml;&auml;, mutta samalla tyytyv&auml;inen. Itse vaikea n&auml;hd&auml; omia hyvi&auml; puolia, pyritty t&auml;h&auml;n kiinnitt&auml;m&auml;&auml;n huomiota terapiassa. Toteaa pyrkiv&auml;ns&auml; jatkossakin keskittym&auml;&auml;n omaan kasvuun, voi olla mm. tyytyv&auml;inen, ett&auml; on kyennyt selv&auml;sti v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n omaa p&auml;ihdek&auml;ytt&ouml;&auml;&auml;n terapian aikana, mik&auml; oli asiakkaan tavoitekin. Samoin kykenee aiempaa paremmin olemaan yksin.</p>
<p>Melko luottavainen on p&auml;rj&auml;&auml;misens&auml; ja tulevaisuuden suhteen. Todetaan mahdolliseksi uudelleen hakea apua tarpeen mukaan, mutta nyt terapiak&auml;ynnit p&auml;&auml;ttyv&auml;t suunnitellusti eik&auml; koe seurantak&auml;ynneille tarvetta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


