File for Minna Tarvainen
SSN: 141187-110W
Email: minna-t@suomi24.fi
Phone: 0407340519
Address: Kojolankatu 6 A 7
Postal code: 33900
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-06 12:30:00 - END 2018-06-06 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tamperelainen 30-vuotias lastenhoitaja (l&auml;hihoitaja) tulee toistuvan masennuksen ja ahdistuksen vuoksi.</p>
<p>Esitiedot: Potilas on k&auml;ynyt aiemmin allekirjoittaneen vastaanotolla ty&ouml;terveyshuollon konsultaatiossa 31.5. 2018.</p>
<p>Potilaan vanhemmat ovat eronneet potilaan ollessa kolme vuotias. Eron j&auml;lkeen is&auml;n luona k&auml;ynteihin liittyi ep&auml;varmuutta ja ep&auml;vakautta. &Auml;idin uusioperheess&auml; velipuolen vakava sairaus ja kuolema oli traumaattinen kokemus. Kouluaika meni hyivn. Potilas opiskeli l&auml;hihoitajaksi suoraan peruskoulun j&auml;lkeen. Potilas valmistui 2007 ja halusi toimia lasten kanssa. On ollut t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen lastenhoidossa ty&ouml;ss&auml;. Kuitenkaan ei ole pystynyt toimimaan siin&auml; niin hyvin kuin toivoisi. Haluaisi, ett&auml; olisi aikaa enemm&auml;n lapsille.&nbsp; T&auml;m&auml; aiheuttaa ahdistusta. Kokeili vanhusty&ouml;t&auml;, muttta siin&auml; my&ouml;s ahdistui. Lis&auml;ksi potilaallaoli aiemmibn vaikea parisuhde. Siin&auml; tuli syytellyksi ja siin&auml; oli henkist&auml; v&auml;kivaltaa. Menetti itsetuntoa. Sunteesta tulleen eron my&ouml;t&auml; selke&auml;sti masentui. Potilas ei kyennyt ty&ouml;h&ouml;n ja silloin oli pitk&auml; sairausloma. Potilas on yritt&auml;nyt ty&ouml;skennell&auml; eri ty&ouml;pisteiss&auml;. Kuitenkin aina on t&ouml;rm&auml;nnyt samoihiin&nbsp; ongelmiin.&nbsp;</p>
<p>Kev&auml;&auml;n 2018 my&ouml;t&auml; potilas on j&auml;lleen ollut voimakkaammin masentunut. Potilas on ollut jaksamaton, surullinen, anhedoninen. Kaikki sosiaaliset suhteet tuntuvat rasitteilta. P&auml;iv&auml;t menev&auml;t televisoita katsellen. Mit&auml;&auml;n ei tunne saavansa aikaan, t&auml;st&auml; vointi huononee. Tulevaisuuden n&auml;kym&auml;t puuttuvat. Potilas tuntee, ett&auml; n&auml;in ei kykene lastenhoitoalalla jatkamaan, jatkuvasti siell&auml; ajautuu masennukseen. Potilaan nykyinen ty&ouml;suhde p&auml;&auml;ttyi 1.6. 2018. Potilas on nyt hakenut opiskelupaikkoja uudelle alalle. N&auml;m&auml; ovat toisaalta tunteuneet kiinnostavilta, mutta haastatteluissa on aina tullut tunne, ettei niillek&auml;&auml;n aloille halua. Potilas sai 11.5 BDI:ss&auml; 34 pistett&auml;.</p>
<p>Potilas on ollut ty&ouml;terveydess&auml; hoidettavana t&auml;m&auml;n kertaisen masennuksen vuoksi 17.4.2018 alkaen. Tuolloin aloitettiin Escitalopram, joka on nyt annoksella 10mg 1x1, t&auml;st&auml; jonkin verran tasoittavaa vaikutusta kokee olleen. Potilaalla on univaikeuksia, joihin on k&auml;ytt&auml;nyt Tenox 10mg viime aikoina. nukahtaa, mutta her&auml;ilee pitkin y&ouml;t&auml;. Potilas on k&auml;ynyt ty&ouml;terveyshuollossa psykologin vastaanotolla ja on n&auml;ist&auml; k&auml;ynneist&auml; hy&ouml;tynyt. Potilas on k&auml;ynyt psykoterapeutti Pirjo leinosen vastaanotolla ja kokenut yhteisty&ouml;n hyv&auml;n&auml;. Potilas on ollut sairauslomalla 18.4. alkaen.&nbsp;</p>
<p>Edelleen vointi opn jaksamaton, haluton, kiinnostumaton, iloton. P&auml;ivisin ei saa otetta asioista. Tulevaisuus on avoin. On ahdistunut tilanteesta. Ei pysty l&auml;hihoitajan ty&ouml;h&ouml;n. masennuksen vuoksi. Siin&auml; ty&ouml;ss&auml; my&ouml;s on ahdistunut ja toistuvasti se johtaa jaksamattomuuteen ja masentuneisuuteen.</p>
<p>BDI-kysely: Olen tuskastumiseen asti surullinen ja alakuloinen; Minusta tuntuu, ettei tulevaisuudella ole tarjottavanaan minulle juuri mit&auml;&auml;n; El&auml;m&auml;ni on t&auml;h&auml;n saakka ollut vain sarja ep&auml;onnistumisia; Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; Tunnen olevani eritt&auml;in huono ja arvoton; Tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; Inhoan itse&auml;ni; Moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; 'menee pieleen'; Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; Itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n; Tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan; Muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Tunnen olevani ruma ja vastenmielisen n&auml;k&ouml;inen; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Her&auml;&auml;n aikaisin joka aamu, enk&auml; pysty nukkumaan viitt&auml; tuntia pitemp&auml;&auml;n yht&auml;jaksoisesti; V&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; Ruokahaluni on ennallaan; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen; Olen menett&auml;nyt kaiken mielenkiintoni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;<strong>Testin tulos on 38 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Vaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani useana p&auml;iv&auml;n&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista useana p&auml;iv&auml;n&auml;; vaikeus rentoutua suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti useana p&auml;iv&auml;n&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua useana p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on vakava, ahdistunut, kyynelehtyy, anhedoninen, voimaton.</p>
<p>Dg F32.2 Vaikea-asteinen masennustila</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Unen saantiin lis&auml;t&auml;&auml;n nyt Triptyl 10mg 1-2 illalla, Escitalopram viel&auml; jatkuu 10mg 1x1, jatkossa kontrollissa annoksen nosto. Tenox 10mg 1x1. Potilas on ammattiinsa ty&ouml;kyvyt&ouml;n masennuksen vuoksi. Potilaalla on vaativuutta, alttius toistuviin masennus ja ahdistush&auml;iri&ouml;ihin. Aiemmin on ollut pitk&auml; ty&ouml;kyvytt&ouml;myys masennuksen vuoksi 1.6.-18 - 31.7.-18. Jatkossa potilaalla on riski toistuvasti ja pitk&auml;aikaiseen ty&ouml;kyvytt&ouml;myyteen. Suosittelen kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti Pirjo Leinosen vastaanotolla 1-2x/vko, 40-80x/vuosi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-07-25 12:30:00 - END 2018-07-25 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Masennuksen seuranta, l&auml;&auml;kehhoidon arvio, ty&ouml;kyvyn arvio.</p>
<p>V&auml;liarvio: Seurannassa potilas kertoo, ett&auml; vointi on pysynyt samanlaisena. Mieliala on matala, mik&auml;&auml;n ei kiinnosta. Ei oikein saa l&auml;hdetty&auml; mihink&auml;&auml;n. Aloitekyvyt&ouml;n. Ahdistuneisuutta on. On huolissaan tulevaisuudesta. Lastenhoitajan ty&ouml;t&auml; arvelee, ettei pysty tekem&auml;&auml;n. Mieliala on surullinen. Ei tied&auml; mit&auml; haluaisi ja mihin pystyisi. Opiskelupaikkojen suhteen tuli ahdistuneeksi. Tuntui, ettei nyt jaksa opiskella ja oli ep&auml;varma haluaako niit&auml;k&auml;&auml;n asioita. Ei tied&auml; haluaisiko tehd&auml; kaikessa hiljaisuudessa yksin&auml;ist&auml; ty&ouml;t&auml; vai haluaako ihmissuhdety&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kityst&auml; on nyt k&auml;ytt&auml;nyt Escitalopram 10mg aamuisin, ehk&auml; ahdistusherkkyys on lievyttynyt, mutta muuten ei ole havainnut vaikutusta. Jaksamattomuus ja v&auml;syneisyys ovat vain pahentuneet. Triptyl v&auml;sytti seuraavana aamuna liikaa. Tuntuu, ett&auml; Escitalopram v&auml;sytt&auml;&auml; p&auml;iv&auml;ksi, pit&auml;&auml; ottaa p&auml;iv&auml;unia.</p>
<p>BDI-kysely: Olen alakuloinen ja surullinen; Minusta tuntuu, ett&auml; tulevaisuus on toivoton. En jaksa uskoa, ett&auml; asiat muuttuvat t&auml;st&auml; parempaan p&auml;in; El&auml;m&auml;ni on t&auml;h&auml;n saakka ollut vain sarja ep&auml;onnistumisia; Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; Nyky&auml;&auml;n tunnen itseni huonoksi ja kelvottomaksi melkein aina; Tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; Olen pettynyt itseeni; Moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; 'menee pieleen'; En ole ajatellut vahingoittaa itse&auml;ni; En kykene en&auml;&auml; itkem&auml;&auml;n, vaikka haluaisin; Tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan; Muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Minusta tuntuu, ett&auml; ulkon&auml;k&ouml;ni on muuttunut pysyv&auml;sti niin, etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; V&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; Ruokahaluni on ennallaan; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on huomattavasti v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin aikaisemmin.&nbsp;<strong>Testin tulos on 33 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Vaikea masennus</p>
<p>St psyych. Potilas on v&auml;syneen oloinen, jaksamaton, anhedoninen, mimiikka on v&auml;h&auml;ist&auml;, kiinnostumaton, ei itsetuhoisuutta.</p>
<p>Dg F32.2 Vaikea-asteinen masennustila</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Lis&auml;t&auml;&auml;n Escitalopram annostus 15mg:aan, voi ottaa l&auml;&auml;kkeen tarvittaessa iltaisinkin, kuukausden kuluttua annoksen nosto tarvittaessa ad 20mg , rec C, Melatonin 5mg 1x1 L unettomuuteen, Tenoxia on my&ouml;s hakematta apteekissa. Potilas aloittaa nyt psykoterapian. Potilas on edelleen vaikea-asteisen masentuneisuuden vuoksi ty&ouml;kyvyt&ouml;n, arjen toimintakyky on alhainen, &auml;rsykkeiden sietokyky on alentunut. Saa nyt mukaan SVA 1.8.-30.9.-18. Ak tekee my&ouml;s B-lausunnon.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-08-31 09:15:00 - END 2018-08-31 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on l&auml;hett&auml;nyt aiskirjojen tarkastuspyynn&ouml;n. Tulostan k&auml;yntittekstit pyynn&ouml;n mukaisesti ja l&auml;het&auml;n pyydettyy osoitteeseen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


