File for Minna Räikkönen
SSN: 280170-1304
Email: minna.raikkonen@kotikone.fi
Phone: 0407306144
Address: Ukonkorennontie 1
Postal code: 36240
City: Kangasala
Country: FI


Appointments:

START 2017-06-26 08:15:00 - END 2017-06-26 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Varasi aikaa ahdistuksen vuoksi.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; 15 vuottasitten esikoisen synnytyksen j&auml;lkeen oli masennusta ja ahdistusta, joka meni pyskoottiiseksi saakka. Tuolloin raskauskomplikaatiota oli. Ajatukset paisuivat huolesta ahdistukseksi ja psykoottistasoiseksi masennukseksi. Cipramil, Temesta ja Risperidon oli silloin k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Tilanne meni noin kuukaudessa ohi.&nbsp;</p>
<p>Nyt ovat rakentamassa taloa. Projektit&ouml;it&auml; on &nbsp;tehnyt 20 vuotta. Nyt ty&ouml;ss&auml; on ollut hiljaista. Noussut kova huoli ty&ouml;tt&ouml;myydest&auml; ja miten k&auml;y. Realistisesti tiet&auml;&auml; ja puolisoksi sanoo, ettei h&auml;t&auml;&auml; ole. Ahdistuu kuitenkin ja kuvittelu kasvaa. Keskittyminen vaikeaa. Aamut vaikeita. Ahdistunut ja paha olo. Ei surullisuutta tai apeutta. Ilon kokemukset laimentuneet.&nbsp;</p>
<p>TTH:ssa aloitetta Mirtazapiini ja Opamox. 30 mg Opamoxia rauhoitti tilaneteen, 15 mg ei tunnu riitt&auml;v&auml;lt&auml;. Mirtazapiiniss&auml; ei ole haittoja ollut.</p>
<p>St psych. Asiallinen, rauhallinen. Ilmeikkyytt&auml; on, vaikka surumielisyytt&auml;kin tulee. Osaa hyvin kuvata ahdistusta. Ei psykoottisuutta.</p>
<p>Dg F41.9</p>
<p>Suunn. Temesta toimi paeremmin kuin Opamox, saloitetaan Temesta 1mg 1x1-3, no C ja Mirtazapiini 15mg 1x1 XCVIII (nostettu annos) kontr 1 kk, jos tilanne ei halpotu. Jos tilanne jatkuu, terapai arvio, nyt ei t&auml;yt&auml; KELA: n kriteerej&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-01 08:15:00 - END 2017-08-01 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo kes&auml;n olleen vaikeata aikaa. Mietteet ovat jatkuvasti py&ouml;rineet huolten ymp&auml;rill&auml;. Ei ole positiivista ajatusta saanut. Aamut ovat olleet erityisen vaikeita. Saa kyll&auml; nukuttua, mutta her&auml;tty&auml; tulee heti negatiiviset ahdistavat ajatukset mieleen. Miettii, ett&auml; ty&ouml;t loppuvat ja miten talon kanssa k&auml;y. Lis&auml;ksi nyt tilap&auml;isasunnossa oleminen ahdistaa. Kes&auml;lomalla oli m&ouml;kill&auml;, mutta siell&auml;k&auml;&auml;n ei p&auml;&auml;ssyt ajatuksista irti. K&auml;ytt&auml;nyt Temesta 1mg aamulla ja p&auml;iv&auml;ll&auml;, ilta on usein helpottanut. Aamuinen Temesta ei ole tuntunut auttavan. K&auml;vi yleisl&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, sopi Mirtazapiinin nostosta 30mg:aan kaksi viikkoa sitten.</p>
<p>Eilen illalla yht&auml;kki&auml; tuli valoisampi olo. T&auml;n&auml; ammunakin olo on ollut hyv&auml;. On ollut nyt viime viikosta alkaen ty&ouml;ss&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on rauhallinen, toiveikas t&auml;ll&auml; hetkeell&auml;, viel&auml; on huoli siit&auml;,ett&auml; vointi ei oikeasti ole parempi.</p>
<p>Dg F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Lakee nyt kahdeksi viikoksi Temestan 0,5mg x !, iltap&auml;ivisin jos pystyy, vaihtoehtoisesti 0,5mgx2:een. Jatkaa nyt Mirtazapin 30mg 1x1 ainakin kaksi kuukautta, silloin kontrolli. Potilaalla oli nyt toistamiseen el&auml;m&auml;nmuutokseen liittyv&auml; ahdistusoirehdinta, joka oli tuskaista ja lamaavaa. Jos tilanne ei helpotakaan viel&auml; laittaa ak:lle viesti&auml; ja aloitetaan rinnalle sepram, mietit&auml;&auml;n my&ouml;s terapian tarve.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-09 09:15:00 - END 2017-08-09 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>Hei,<br />&gt;&gt;&gt;&gt;&gt; oli puhetta, ett&auml; voin laittaa s&auml;hk&ouml;postia, jos tilanne<br />&gt;&gt;&gt;&gt;&gt; muuttuu/jatkuu ja ett&auml; jos mahdollisesti aloittaisin my&ouml;s aamulla<br />&gt;&gt;&gt;&gt;&gt; l&auml;&auml;kkeen. Tilanne on vaihdellut p&auml;ivitt&auml;in, mutta aika paljon on ollut<br />&gt;&gt;&gt;&gt;&gt; huonoja aikoja.<br />&gt;&gt;&gt;&gt;&gt; Olen nyt pudottanut Temestan niin, ett&auml; olen ottanut yhden tabletin<br />&gt;&gt;&gt;&gt;&gt; aamuy&ouml;ll&auml;/aamuisin eli heti kun olen her&auml;nnyt. Ts. silloin kun kaikki<br />&gt;&gt;&gt;&gt;&gt; ajatukset alkavat yleens&auml; eniten ahdistaa. Tavoitteeni olisi ensi<br />&gt;&gt;&gt;&gt;&gt; viikolla alkaa ottaa puolta tablettia ja siit&auml; edelleen pienent&auml;&auml; ja<br />&gt;&gt;&gt;&gt;&gt; lopettaa kokonaan. Toisaalta tilanne on kyll&auml; sellainen, ett&auml; minulla<br />&gt;&gt;&gt;&gt;&gt; on tullut iltap&auml;iv&auml;ll&auml;/iltaisin sellainen tilanne, ett&auml; ajatukseni<br />&gt;&gt;&gt;&gt;&gt; alkavat kiert&auml;&auml; keh&auml;&auml;, ja sitten lopulta on tosi ahdistunut olo ja<br />&gt;&gt;&gt;&gt;&gt; olen solmussa ajatusteni kanssa. Usein se olotila j&auml;&auml; my&ouml;s p&auml;&auml;lle ja<br />&gt;&gt;&gt;&gt;&gt; en pysty keskittym&auml;&auml;n normaaliin el&auml;m&auml;&auml;n lainkaan. Suurimpana asiana<br />&gt;&gt;&gt;&gt;&gt; olen huomannut, ett&auml; se rakenteilla oleva uusi talo tuntuu liian<br />&gt;&gt;&gt;&gt;&gt; suurelta projektilta ja lopulta siis saan itseni paniikkiin tai<br />&gt;&gt;&gt;&gt;&gt; ahdistukseen siit&auml; talosta. Eli jos siit&auml; ei tulekaan hyv&auml;, kun on iso<br />&gt;&gt;&gt;&gt;&gt; investointi. T&ouml;iss&auml; olen k&auml;ynyt, mutta arkiel&auml;m&auml;n jaksaminen kotona on<br />&gt;&gt;&gt;&gt;&gt; siis aika huonoa.<br />&gt;&gt;&gt;&gt;&gt; Voisiko siit&auml; aamuisin otettavasta cipramilista tms. olla apua<br />&gt;&gt;&gt;&gt;&gt; iltap&auml;iviin/iltoihin vai mik&auml; t&auml;ss&auml; olisi paras ratkaisu? Nyt siis on<br />&gt;&gt;&gt;&gt;&gt; iltaisin Mirtazapin 30 mg. Ja Temestaa se 1 kpl/p&auml;iv&auml;, jonka haluaisin<br />&gt;&gt;&gt;&gt;&gt; pienent&auml;&auml; ja lopettaa. Vai auttaako t&auml;llaiseen muut kuin rauhoittavat?<br />&gt;&gt;&gt;&gt;&gt; Niit&auml; en kyll&auml; oikein haluaisi sy&ouml;d&auml; en&auml;&auml; pidemp&auml;&auml;n.<br />&gt;&gt;&gt;&gt;&gt; Kiitos avusta ja vastauksesta!<br />&gt;&gt;&gt;&gt;&gt; yst.terv. Minna R&auml;ikk&ouml;nen</p>
<p>Aloitetaan Sepram 20mg 1/2x1 viikon ajan, sen j&auml;lkeen 1x1, rec XXVIII</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-09 17:30:00 - END 2017-10-09 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; nyt on kaksi viikkoa pystynyt k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n Sepram 20mg aamulla ja Mirtazapin 30mg illalla. Vointi on v&auml;lill&auml; ollut parempikin. Talo on valmistummassa ja itsell&auml; on nyt taas riitt&auml;nyt t&ouml;it&auml;. Aamut ovat vaikeita. Ihan her&auml;tess&auml; on hyv&auml; olo, mutta sitten alkaa p&auml;&auml;ss&auml; py&ouml;ri&auml; negatiiviset asiat. Nyt miettii tiet&auml;, joka menee talona l&auml;hell&auml;. Miettii kuinka paljon se h&auml;iritsee ja pilaako se asumisen. P&auml;&auml;ss&auml; py&ouml;rii vain toive vanhaan palaamisesta. Ahdistuu, paha olo. Ty&ouml;ss&auml; on pystynyt ajattelemaan nyt muuta.</p>
<p>Muutto on tulossa marraskuun alussa. Todenn&auml;k&ouml;isesti se on lis&auml;nnyt ahdistusta nyt. Sin&auml;ns&auml; huoli ei nyt ole taloudessa vaan viihtyvyydess&auml;, nimenomaan tiess&auml;. Muistelee aiemminkin jouidenkin, muttei kaikkien muuttojen olleen vaikeita. Lapsuudessa ja my&ouml;hemminkin. Ensimm&auml;inen asuntolaina my&ouml;s ahditi hetken. Turvallisuushakuinen on. Vaikea on k&auml;&auml;nt&auml;&auml; ajatuksiaan positiiviseen. Tilanne muuttui, kun muuttivat v&auml;liaikaisasuntoon. Silloin ei ollut en&auml;&auml; paluuta vanhaan.</p>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut puhuessaan. Ymm&auml;ll&auml;&auml;nkin reaktion pitk&auml;st&auml; kestosta. Masentuneeksi ei koe itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Dg F41.1 yleistynyt tuskaisuus.</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen osalta viikon kuluttua, jos vointi ei kohene, nostaa Seprmin 30mg:aan ja laskee Mirtazapinin 15mg:aan. Mik&auml;li t&auml;m&auml; muutos ei auta, vaihdetaan Mirtazapiini Risperidoneen.</p>
<p>Potilas miettii asioita, ja on pohdiskeleva. Oireisto on toista kertaa, pitkittynyt l&auml;&auml;kehoidosta huolimatta. Suositellaan yksil&ouml;psykoterapiaa, kuntousprosessia k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi. Tilaa terapeutilata aikaa ja ilmoittaa ak, jonka j&auml;lkeen ak tekee lausunnon kuntoutuspsykoterapiaan. Rec Sepram 20mg XCVIIIx2, Temesta 1mg 1/2x1-3 C (on ottanut 1/2 tablettia p&auml;iv&auml;ss&auml;. 1/4 tabletin kautta pyrkii eroon t&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-10-31 10:00:00 - END 2017-10-31 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on 47-vuotias nainen, tutkijana VTT:ll&auml;, hakeutuu vastaanotolle tarkoituksenaan kuntoutusterapia. As on k&auml;ynyt useamman kerran psykiatri Juha V&auml;&auml;n&auml;sell&auml;, jonka muistiinpanoissa on as:n tilanne ja historia kuvattuna tarkemmin. - As potee tuskaisuutta, joka on aktivoitunut el&auml;m&auml;nmuutosten my&ouml;t&auml;, aikoinaan lapsen syntym&auml;, nyt muutto uuteen kotiin, as sanoo reagoivansa uusiin tilanteisiin voimakkaasti. - Ty&ouml; ja perhe ovat sin&auml;ns&auml; tasapainossa, ty&ouml;ss&auml; tosin yt:n uhka huolestuttaa. As sanoo olevansa vaativa ja murehtimiseen taipuvainen. - Pohditaan my&ouml;s paniikkioireiston mahdollisuutta. - L&auml;&auml;kityksen&auml; nyt mm. Sepram, josta tullut haittavaikutuksia. - Selostan amygdalan toimintaa ja neuvon pohtimaan, olisiko tilanteen siet&auml;minen, sen kanssa el&auml;m&auml;&auml;n oppiminen terapian tavoite... Temperamentti- ja persoonallisuuserot... Niit&auml; ei aina voi muuttaa mutta niiden kanssa voi oppia el&auml;m&auml;&auml;n... - As pohtii terapian aloittamista viel&auml; ja ottaa tarvittaessa yhteytt&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-16 13:15:00 - END 2018-05-16 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu Mirtazapin 15mg 1x1 98, Sepram 20mg 1&frac12;x1 Cx2</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-29 18:30:00 - END 2018-08-29 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Uusittu Mirtazapin 15mg 1x1 98</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-10 17:30:00 - END 2018-09-10 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Seurantak&auml;ynti, ahdistus ja masennus.</p>
<p>V&auml;liarvio. Potilas kertoo, ett&auml; vointi alkoi helppottaa viime vuoden marraskuun vaiheilla. Ahdistus lievittyi. Ajattelee sen liittyv&auml;n siihen, ett&auml; sai tehd&auml; asioiden eteen jotakin. Nyt on meluaiadasta taistelu viel&auml; kesken. Nyt on jo nukkunut hyvin. Ty&ouml;ss&auml; on jaksanut k&auml;yd&auml;. Mieliala on tavallinen, on oma itsens&auml;. Ihmettelee kuitenkin reagointi. Edellisen kerran vastaavaa oli siis 2002 tytt&auml;ren syntym&auml;n mahdollisten kompilikaatioiden uhatessa. Sekin laukesi sitten kun tuli tunne, ett&auml; voi vaikuttaa asioihin. Potilas arvioi oireiden riippuvan siit&auml;, ett&auml; kuinka pystyy pit&auml;m&auml;&auml;n langat k&auml;siss&auml;.&nbsp; Ymm&auml;rt&auml;&auml; kyll&auml;, ettei maailma kaadu, vaikka ei aina kaikki langat olisi itselle. Vaativuuden tunnistaa, ei kuitenkaan ymm&auml;rr&auml; mist&auml; se on tullut. Lapsuuden kotoa ei sit&auml; tunnista.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, hyv&auml;ntullinen, ihmettelee tunnereaktioitaan.</p>
<p>F 43.22 Sekamuotoinen masennus ja ahdistusreaktio.</p>
<p>Suunn. Todetaan, ett&auml; oireita on niin harvakseltaan, ett&auml; terapia ei ole v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml;. Lasketaan l&auml;&auml;kitys nyt asteittain niin, ett&auml; nyt otta Mirtazapin 15mg &frac12;x1 tarvittaessa ja Sepram lasketaan 30mg:sta 20mg:aan, kahden viikon kuluttua 10mg:aan ja siit&auml; kahden viikon kuluttua 5mg:aan ja sit&auml; viel&auml; kaksi viikkoa ja sitten l&auml;&auml;kityksen lopetus. Yhteydenotto tarvittaessa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


