File for Minna Pirhonen
SSN: 240793-180X
Email: minnapirho@gmail.com
Phone: +358445493303
Address: Eräkuja 4C 56
Postal code: 01600
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2018-11-19 12:15:00 - END 2018-11-19 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>F33.4 Toistuvan masennusken remissio l&auml;&auml;kehoidon aikana</p>
<p>Potilas on primaariperheens&auml; 2/2 tyt&auml;r, &auml;idill&auml; pitk&auml;aikainen lakoholiongelma, joka vuosien kuluessa pehntunut. &Auml;iti on p&auml;ihtyneen&auml; ilke&auml; ja hy&ouml;kk&auml;&auml;v&auml;, selvin p&auml;in hyvin kiltti. Is&auml; ollut turvallinen henkil&ouml;&auml;. Is&auml; kuollut sy&ouml;p&auml;&auml;n kaksi vuotta sitten 3-4 vuoden siarastamisen j&auml;lkeen. Potilas kuvaa is&auml;n kuolemasta alkaneen mielilalaoireilun, joka kuminoitunut voinnin romahtamiseen, 2 /2018, jolloin potilas hakeutunut ty&ouml;terveyshuoltoon. Psl-k&auml;ynnit x2 ja essitlaopram l&auml;&auml;kitys. Remissio todettu kes&auml;kuuussa.</p>
<p>Potilas el&auml;&auml; nelj&auml; vuotta kest&auml;neess&auml; parisuhteessa. Kumppani sanoittanut vierest&auml; seuranneensa iloisen tyt&auml;n muuttumsita kire&auml;ksi ja surulliseksi. Potials on koultukseltaan sosionomi, t&ouml;iss&auml; nuorison parissa. Potilas kuvaa selviytyv&auml;ns&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n jurui ja juuri. Huonompina aikoina ei jaksanut t&ouml;iden j&auml;lkeen en&auml;&auml; mit&auml;&auml;n. Kertoo hakeutuneensa psykologille kerran aikaisemmin &auml;idin alkoholin k&auml;yt&ouml;n takia. Silloin oli viel&auml; hyvin vihainen ja katkera, eik&auml; pystynyt oikein hy&ouml;dynt&auml;m&auml;&auml;n k&auml;yntej&auml;. Nyt on sellainen olo ett&auml; olisi oikeiasti varaa ja kyky&auml; ty&ouml;st&auml;&auml; is&auml;n menetyst&auml; ja kipe&auml;&auml; &auml;itisuhdetta.</p>
<p>Ajankohtaisesti BDI 13 pistett&auml;, kokemuskesllisesti masennus on remissiossa, j&auml;&auml;nn&ouml;soirita on kutienkin: vaikea kokea tyydytyst&auml;, syyllinen olo, surullinen olo, itkusiuutta, &auml;rtyneisyytt&auml;, kiinnostus ihmisi&auml; kohtaan on v&auml;hentynyt, ty&ouml;n tekeminen vaatii ponnistuksia, huolta ruumiillisista vaivoista, seksuaalinen koonnostuneisuus on v&auml;hentynyt.</p>
<p>Tunnistaa ensimm&auml;iesn kerran masentuneensa 18-vuotiaana kun muutti kotoa opiskelemaan. J&Auml;i yksin. my&ouml;hemmin vaikea &auml;rtyneen suolen oireyhtym&auml;, laihtui paljon. Tunnistaa kahden kuukauden remissioita masennusten v&auml;lill&auml;.</p>
<p>MDQ: Yksi kyll&auml; vastaus: on &auml;rtyisyytt&auml;. &Auml;rtyisyyteen liittynyt aina tilannekuormitus. PROD: Ahdistuneisuutta ja huolestuneisuutta, vaikeutta keksitty&auml;. Ty&ouml;ss&auml; erityisesti kirjoitusteht&auml;viin liittyen. N&auml;ytt&auml;ytyv&auml;t pelottavina m&ouml;rk&auml;in&auml;. Stressi&auml; tavanomaisista tapahtumsita, vaikeutta p&auml;&auml;t&ouml;ksenteossa: ei halua ottaa vastuuta ettei tee virheit&auml;.</p>
<p>Viihtyy nykyisess&auml; ty&ouml;paikassaan. Ty&ouml;ajassa hiukan joustoa, mik&auml; helpottaa my&ouml;s terapian toteuttamsita. Toivoo &auml;ti- is&auml;suhteen ja lapsuuden kokemusten ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Tunnistaa n&auml;it&auml; tekij&ouml;it&auml; masennusken takana. Oli my&ouml;s l&auml;sn&auml; is&auml;n kuollessa, mik&auml; kokemus my&ouml;s kaipaisi k&auml;sittely&auml;. Psykodynaaminen viitekehitys n&auml;ytt&auml;ytyisi hyvin soveltuvana.</p>
<p>Suunnitelma: varataan toinen aika ja laaditaan lausunto psykoterapiakuntoutusta varten. Toimittaa ty&ouml;terveyshuollon kertomusken taustatiedoksi.</p>
Patient paid €200 for appointment.


