File for Minna Kivistö
SSN: 150371-186D
Email: minnajajari@hotmail.com
Phone: 0400613319
Address: Kaskelantie 424
Postal code: 04240
City: Talma
Country: FI


Appointments:

START 2017-09-25 10:00:00 - END 2017-09-25 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee masennuksen takia.36-v. nainen, jolla huolia tytt&auml;ren mt-ongelmien, suisidaalisen k&auml;ytt&auml;ytymisen takia. Ongelmat alkaneet n. 3v. sitten, jolloin tyt&auml;r vasta 13-v. Useita konkreettisia suisidiyrityksi&auml;. Pt on yritt&auml;nyt tukea ja saada hoitoon. Toissa kev&auml;&auml;st&auml; tytt&auml;rell&auml; olikin Kellokosken nuorten osastolla hoitojaksoja, joista pitempi 9vk. Ohjattu nupsy pkl:n hoitoon, johon tyt&auml;r ei kuitenkaan ole motivoitunut. Tilanne t&auml;ll&auml;kin hetkell&auml; ep&auml;varma. Hiljattain tyt&auml;r kolaroinut humalassa mopoautolla, t&auml;st&auml; tulossa syyte.</p>
<p>Pt on naimisissa, toinen lapsi, vanhempi poika, jolla asiat OK. Miehell&auml; pienteollisuusyritys, tekee l&auml;mmityskattiloita. Pt itse on l&auml;hihoitaja, t&ouml;iss&auml; Sipoon kunnan perhety&ouml;ss&auml;. Viimeiset 1&frac12;v. ollut opintovapaalla, opiskellut sosionomiksi. Opinnot l&auml;hes valmiina, mutta nyt ep&auml;varma haluaako t&auml;h&auml;n ty&ouml;h&ouml;n, tai haluaako edes valmistua. Hein&auml;kuussa piti palata omaan ty&ouml;h&ouml;n, mutta ollut sl:lla siit&auml; l&auml;htien. Perhe asuu maalla Talmassa, pihapiiriss&auml; my&ouml;s hevostalli, jossa 4 hevosta. T&auml;m&auml; pt:n harrastus ja henkireik&auml; nyt. Muita harrastuksia ja sos. kontakteja niukasti. Pt:sta katkeroittaa my&ouml;s se, ett&auml; tyt&auml;r on ollut koulukiusattu ja kiusaajat asuvat naapurustossa ja pt joutuu n&auml;it&auml; usein n&auml;kem&auml;&auml;n.</p>
<p>Vastaanotolla pt on itkuinen, mutta muuten asiallinen ja hyvin kontaktissa. Pt:n kertomus keskittyy paljon tytt&auml;ren ongelmiin (ymm&auml;rrett&auml;v&auml;sti).</p>
<p>Ohjaan hakeman terapeuttia. L&auml;&auml;kitykseksi Escitalopram Actavis 10mg N:o C, 1x1, Tenox 10mg N:o XXX, 1 tarv. (Pt sai aiemmin Oxaminia, mutta koki sen liian vahvaksi).</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-10-30 10:00:00 - END 2017-10-30 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee uudestaan. Sairasloma loppumassa ja pt on neuvoton miten edet&auml;&auml;n. Ep&auml;r&ouml;inyt masennusl&auml;&auml;kkeen aloittamista, mutta k&auml;ytt&auml;nyt nyt v&auml;h&auml;n yli 2vk. P&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; ja huonovintisuutta, ei ole huomannut muuten muutosta. Ehk&auml; jotenkin rauhallisempi olo. Vastaanotolla ei itkuisuutta viimekertaiseen tapaan, mutta kotioloissa ei ole huomannut muutosta t&auml;ss&auml;.</p>
<p>Muuten on lamaantuneen masentunut. Uneton, varsinkin y&ouml;ll&auml; huolet py&ouml;riv&auml;t mieless&auml;. Traumaattiset n&auml;yt tytt&auml;rest&auml; veriss&auml;&auml;n kylpyhuoneessa, mopoauto-onnettomuudessa ym. N&auml;m&auml; pikemminkin lis&auml;&auml;ntyneet viime aikoina. Jos ei ole pakollista menoa, saattaa olla y&ouml;vaatteissa koko p&auml;iv&auml;n. Usein tosin joutuu l&auml;htem&auml;&auml;n hevosia hoitamaan. &Auml;iti viime aikoina tullut usein pt:n luo patistamaan suihkuun ja nousemaan yl&ouml;s ym. Lis&auml;ksi pt:lla pelkoja, huolestuu jos tyt&auml;r viipyy WC:ss&auml;. Pelk&auml;&auml; pime&auml;&auml; ja on yleisesti s&auml;ikky, tosin sanoo n&auml;in olleen aina ennenkin.</p>
<p>Vastaanotolla pt ilmeett&ouml;m&auml;n masentunut, mutta t&auml;ll&auml; kertaa ei itkuinen. Hyvin kontaktissa. Hajamielisen oloinen.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; esimies soittanut koska sl loppumassa. Sovittu joku ty&ouml;paikkaneuvottelu (22.11.?). Menossa my&ouml;s ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille t&auml;ll&auml; viikolla.</p>
<p>Koska vointi ei ole kohentunut, ei auta muu kuin jatkaa sairaslomaa, SVA 31.12. asti, F32.2. Ajatuksena oli saada pt v&auml;h&auml;n parempaan kuntoon ja ohjata psykoterapiaan. Tilanne tuntuu pitkittyv&auml;n, joten ohjaan nyt kuitenkin varaamaan aikaa terapeutille alkuhaastattelua varten.</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen osalta jatkaa essitalopraamia viel&auml; 2vk. Jos ei ala vaikuttaa, lis&auml;t&auml;&auml;n annos 15mg:aan, tai jos sivuoireet jatkuvat haittaavina, valmisteen vaihto (esim. duloksetiini).</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-12-21 10:00:00 - END 2017-12-21 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee uudestaan terapia-asiassa. Ulkoisesti paljon reippaampi. My&ouml;s subj. kokee voinnin kohentuneen, tosin vasta viime p&auml;ivin&auml;. Essitalopraamista koki sivuoireita, tuntoh&auml;iri&ouml;it&auml; ja levottomia jalkoja. V&auml;hensi annoksen 5mg:aan n. 3vk sitten, sivuoireet helpottivat ja nyt siis mielialakin l&auml;htenyt kohenemaan.</p>
<p>Ty&ouml;terveysneuvottelu k&auml;yty eilen. Pt keetoo olleensa itkuinen siell&auml;. Tyytyv&auml;inen tulokseen, sl maaliskuun loppuun, ty&ouml;nkiertoon. P&auml;&auml;see ehk&auml; aikuisty&ouml;h&ouml;n. Nyk. perhety&ouml; ollut henkissti kuormittavaa nyt kun omassa perheess&auml; ongelmia. Tosin ilmenee ett&auml; pt on aiemminkin kuormittunut, miettinyt asiakkaiden asioita kotona, ollut uneton jne. Mahd. palaa osasl:lla t&ouml;ihin.</p>
<p>Tytt&auml;ren tilanne parempi. Ilm. k&auml;ytt&auml;nyt l&auml;&auml;kkeit&auml;. Hoitanut ammattikoulun kanssa opintoihin palaamisesta vuodenvaihteen j&auml;lkeen. Pt kokee ett&auml; t&auml;m&auml; suurin syy omaan alkavaan toipumiseen, suuri huoli helpottanut, ainakin t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.</p>
<p>Kotona viel&auml; kokee tekemisen raskaaksi. Hevosten hoito pakottaa liikkeelle. Pt kertoo ett&auml; ollut suunnitelmia hevosharrastuksen muuntamisesta ty&ouml;ksi, ratsastusterapiaa, vammaisratsastusta. Ei vain ole saanut aikaiseksi toteuttaa n&auml;it&auml;, vaikka sopiva ty&ouml;parikin olisi tiedossa. Hevosia ollut 2-4, nyt 3.</p>
<p>Vastaanotolla pt ulkoisesti selv&auml;sti piristyneen oloinen, "eri ihminen". Samalla hyvin ja asiallisesti kontaktissa, esitt&auml;&auml; asiat napakasti ja pystyss&auml; p&auml;in.</p>
<p>Jatkaa essitalopram 5mg. Pt on hakenut terapeuttia ja joku tiedossakin (J:p&auml;&auml;ss&auml;), mutta ei ole viel&auml; k&auml;ynyt vo:lla. Ottaa yhteytt&auml; kun terapiasta sovittu, sitten B-laus.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-03-26 13:00:00 - END 2018-03-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas etsii kela terapeuttia. Taustalla 17 v. tytt&auml;ren itsemurhayritys ja oppimisvaikeudet. Tyt&auml;r k&auml;rsinyt kauan koulukiusaamisesta. Asiakas joutunut j&auml;&auml;m&auml;&auml;n syyskuussa sairauslomalle, uupumuksen takia. Nyt my&ouml;s altistunut pitk&auml;&auml;n jatkuneen infekstion takia astmalle. K&auml;yt&ouml;ss&auml; essitalopram 5 mg. Sovitaan terapian aloituksesta.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-06-11 14:00:00 - END 2018-06-11 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla ei ole ollut voimia hoitaa kelan terapia-asiaa eteenp&auml;in. Varannut nyt ajan Mikko Kurki Suoniolle. Tytt&auml;ren ep&auml;ily kaksisuuntaisesta mielialah&auml;iri&ouml;st&auml; stressannut ja stressaa edelleen koko perhett&auml;.Asiakkaalla sairauslomaa elokuun loppuun. Aikoo pyyt&auml;&auml; apua, joka on hieman vaikeaa. tarvitsee hevosten hoitajaa ja tytt&auml;ren per&auml;&auml;n katsojaa. L&auml;hd&ouml;ss&auml; yst&auml;v&auml;tt&auml;ren kanssa m&ouml;kille viikoksi. Astma ep&auml;ily edelleen, mittauksia jatketaan. Ohjeistettu oman hakemuksen t&auml;ytt&auml;misess&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-06-18 10:00:00 - END 2018-06-18 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee terapia-asiaa varten. Asia viiv&auml;stynyt monesta syyst&auml;. Pt:lla oli huono kokemus j&auml;rvenp&auml;&auml;l&auml;isen terapeutin haastattelussa. Pt:lla oli sitten som. oireilua pitk&auml;&auml;n, l&auml;mp&ouml;ily&auml;, helmikuusta huhtikuuhun. Oli tutkittavana, astmaa ep&auml;ill&auml;&auml;n. Lis&auml;ksi yleist&auml; aloitekyvytt&ouml;myytt&auml;. K&auml;vi lopulta P&auml;ivi Bj&ouml;rnin vastaanotolla ja kokenut t&auml;m&auml;n hyv&auml;n&auml;.</p>
<p>Maaliskuussa ty&ouml;terveysneuvottelu, sl jatkettu elokuun loppuun. Tosin Kela my&ouml;nt&auml;nyt vain toukokuun loppuun. Pt jatkanut essitlopraamia 5mg x1. isommasta annoksesta tulee levottomat jalat. Kokee ett&auml; l&auml;&auml;kitys kuitenkin auttaa, itkuisuus v&auml;hentynyt ja jaksaa itsest&auml;&auml;n huolehtia.</p>
<p>Tytt&auml;ren ongelmat huolestuttavat edelleen. T&auml;m&auml;n mielala ja k&auml;yt&ouml;s vaihtelevat, j&auml;tt&auml;&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml;&auml;n ottamatta yms. K&auml;ynyt kuitenkin terapiassa s&auml;&auml;nn&ouml;lisesti. Oli osastohoidossa kev&auml;&auml;ll&auml;. Bipolaarih&auml;iri&ouml;t&auml; ep&auml;ill&auml;&auml;n. Pt j&auml;nnitt&auml;&auml; tytt&auml;ren tempauksia jatkuvasti, on j&auml;nnittynyt, varuillaan, mik&auml; rasittaa. Mieskin alkaa uupua, puolitosissaan pyyt&auml;nyt pt:n l&auml;&auml;kkeit&auml;.</p>
<p>Pt kertoo ett&auml; edelleen on aloitekyvyt&ouml;n. Ty&ouml;- ja opiskeluasioiden ajatteleminen ahdistaa. Pohtii jopa sopivuuttaan sosiaalialalle. Itkuisuutta ajoittain, mutta v&auml;hemm&auml;n kuin viime syksyn&auml;. Unettomuuteen ottanut satunnaisesti Opamox 15mg 1/4-1/2 tabl.</p>
<p>B-laus terapiaan, samalla sl 31.8. asti. Uusi ty&ouml;terveysneuvottelu elokuussa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


