File for Minna Ketola
SSN: 210569-160J
Email: minni.ketola@gmail.com
Phone: 050 54 11 952
Address: Valhallankuja 4
Postal code: 01200
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2017-01-12 13:00:00 - END 2017-01-12 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas 1. k&auml;ynnill&auml; 12.1.17 klo 13.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As on 48 vuotias, avioliitossa, ei lapsia, ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. As hakeutunut nyt omasta aloitteestaan vo:lle. Ei aikaisempia p&auml;ihdehoitojaksoja.</p>
<p>As kertoi oleensa pitk&auml;&auml;n parisuhteessa joka ongelmallinen. Menneet yhteen puolison kanssa v. 2008 ja asiakkaan runsaampi alkoholink&ouml;ytt&ouml; alkanut v.2009. Jatkuvana ongelmana parisuhteessa on vaikeus puhua toiselle eli asioiden selvitt&auml;minen ja nyttemmin jo arkinen keskustelu. As kertoi, ett&auml; puoliso huono puhumaan.</p>
<p>As k&auml;ynyt aiemmin omassa terapiassa, mutta as j&auml;tti sen kesken, kun hakeutui puolison kanssa pariterapiaan. Pariterapiassa as pystynyt 3. osapuolen l&auml;sn&auml;ollessa paremmin tuomaan esiin ajatuksiaan. As kertoi, ettei pariterapia kuitenkaan tuonut pysyv&auml;mp&auml;&auml; muutosta parisuhteeseen.</p>
<p>As kertoo tukahduttavansa ja sivuuttavansa tunteitaan. As kertoi, ettei ole kyennyt k&auml;sittelem&auml;&auml;n asioita ja k&auml;ytt&auml;&auml; liikaa alkoholia, joka on jo pitk&auml;&auml;n toiminut "l&auml;&auml;kkeen&auml;'. As mielest&auml; alkoholilla on ihan liian suuri sija h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. As kertoi keksiv&auml;ns&auml; juomisen aloittamiselle erilaisia syit&auml;. Kertoi, ett&auml; helposti antaa periksi juomiselle, vaikka on p&auml;&auml;tt&auml;nyt olla juomatta. As kertoi, ett&auml; taipumuksena on ett&auml; jos sortuu juomaan antaa sitten kokonaan periksi yritt&auml;misen osalta ja ajattelee ettei mill&auml;&auml;n ole v&auml;li&auml;.</p>
<p>Pot kertoi ett&auml; juominen ole v&auml;hitellen lis&auml;&auml;ntynyt, vaan pystynyt pit&auml;ytym&auml;&auml;n pitk&auml;&auml;n samoissa annosm&auml;&auml;riss&auml;. As tissuttelee viikonloppuisin. As kertoi viikonloppuisin juovansa yhteens&auml; 2 pulloa viini&auml;. Arkisin yritt&auml;nyt s&auml;&auml;nn&ouml;stell&auml; juomista ottamalla alkoholiannoksen 2,5 tunnin v&auml;lein. 1-2 vkon verran pystynyt aiemmin olemaan juomatta. As juonut viimeksi runsaasti viime viikonloppun siten ett&auml; muisti mennyt, jota pel&auml;stynyt.</p>
<p>Puolisolla ei p&auml;ihdeongelmaa. As kertoi h&auml;pe&auml;v&auml;ns&auml; juomistaan, eik&auml; ole kertonut siit&auml; muille, eik&auml; puolisokaan tied&auml;. As&nbsp;kertoi, ett&auml; jos kertoisi puolisolle alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n, t&auml;m&auml; tuomitsisi h&auml;net.</p>
<p>As asunut aiemmin yksin ja kertoi olleensa silloin el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; tyytyv&auml;inen. As kertoi, ett&auml; toisaalta yksin j&auml;&auml;minen voi pelottaa, vaikka toisaalta as ihmettelee t&auml;t&auml; pelkoa.</p>
<p>As asettaa tavoitteen olla nyt viikon juomatta. As haluaisi alkaa harrastaa liikuntaa, kun sekin aiemmin j&auml;&auml;nyt.<br />As harrastanut aiemmin liikuntaa.</p>
<p>As pit&auml;nyt aiemmin juomapv&auml;rkirjaa. Sovittu ett&auml; as alkaa nyt t&auml;ytt&auml;&auml; juomapv&auml;kirjaa ensin paperille. Lis&auml;ksi as kiinnostunut tunnep&auml;iv&auml;kirjan kirjoittamisesta, jota my&ouml;s aiemmin tehnyt. Sovittu as kanssa, ett&auml; as kirjoittaa lis&auml;ksi tunnep&auml;iv&auml;kirjaa omista tunteista, ajatuksista ja vaikeista tilanteista, jota voidaan k&auml;yd&auml; sitten l&auml;pi jatkok&auml;ynneill&auml; asiakkaan valitsemista teemoista.</p>
<p>Sovittu ett&auml; ak antaa as t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi seuraavalla k&auml;ynnill&auml; alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;/alkoholiriippuvuutta mittaavan testin sek&auml; juomap&auml;iv&auml;kirjan.</p>
<p><br />SA ke 18.1. klo 13.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-18 13:00:00 - END 2017-01-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As 2. k&auml;ynnill&auml; 18.1.17 klo 13.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As kertoi olleensa nyt kokonaan ilman alkoholia ed. k&auml;ynnin j&auml;lkeen viikon verran. As kertoi, ettei ed. viikon aikana ole ollut vaikeita tilanteita eik&auml; juomahaluja. As kertoo ett&auml; suunnitellut nyt joka ilta t&ouml;iden j&auml;lkeen jotain tekemist&auml;, liikuntaa tai muuta virkistyst&auml;, siten ettei mene suoraan t&ouml;ist&auml; kotiin tai j&auml;&auml; kotiin, vaan l&auml;htee kotoa k&auml;sin vaikka harrastamaan liikuntaa. Aiemmin as ollut riski kun l&auml;htenyt suoraan t&ouml;ist&auml; kotiin Alkon kautta. As kertoi ett&auml; puoliso ei rajoita as ajank&auml;ytt&ouml;&auml; ja as saa vapaasti k&auml;yt&auml;&auml; aikaansa iltaisin omiin menoihin. As ihmettelee miksi on jotenkin ajatellut ett&auml; aikaa pit&auml;&auml; viett&auml;&auml; kotona t&ouml;iden j&auml;lkeen, vaikka kotiin ei ole tuntunut hyv&auml;lt&auml; menn&auml;. As kertoi ett&auml; ajatteli ett&auml; jos on parisuhde, niin pit&auml;&auml; viett&auml;&auml; illat yhdess&auml;, vaikka puoliso ja as viihtyv&auml;t hyvin itsekseenkin ja tahoillaan.</p>
<p>As miettinyt ett&auml; nyt asiat tuntuvat helpoilta, kun niiss&auml; on uutuudenvieh&auml;tyst&auml; ja as odottaa ett&auml; voi tulla takapakkia. As kertoi ett&auml; yritt&auml;&auml; nyt olla kokonaan juomatta, koska jos sortuu juomaan, voi syytt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n siit&auml; liikaa, joten as kokee ett&auml; helpompaa olla nyt kokonaan juomatta. As kertoo ett&auml; helposti sanoo itselleen " ettei t&auml;st&auml; mit&auml;&auml;n tule". Toisaalta kehuu itse&auml;&auml;n sanomalla " ei p&ouml;ll&ouml;mp&auml;&auml;". As kertoi ett&auml; haluaisi ett&auml; tulevaisuudessa voisi viel&auml; k&auml;yt&auml;&auml; kohtuullisesti alkoholia 1-2 lasia kerralla.</p>
<p>AS kertoi ett&auml; ei ole kertonut puolisolle alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n, eik&auml; nyt t&auml;st&auml; yrityksest&auml; olla juomatta. As kertoi ett&auml; kotona s&auml;ilytet&auml;&auml;n puolison alkoholia, ja as arvioi ettei kotona oleva alkoholi alenna kynnyst&auml; juoda, mutta ohjattu tarvittaessa poistamaan alkoholin kotoa, jotta ei ei ole heti saatavilla.</p>
<p>As asetti tavoitteekseen olla seuraavan viikon juomatta. To 26.1. tuttavapariskunta tulossa kyl&auml;&auml;n ja as. suunnitteluut olla my&ouml;s sen illan juomatta. Sovittu ett&auml; as laatii suunnittelman 26.1. varten. As p&auml;&auml;tt&auml;nyt mm. ostaa alkoholitonta juomaa itselleen.</p>
<p>Lis&auml;ksi as kertoi tunnep&auml;iv&auml;kirjaan kirjoittavansa t&auml;ss&auml; vaiheessa enemm&auml;n suunnitelmiaan viikkoa varten ajank&auml;yt&ouml;n osalta. As kertoi ett&auml; haluaa pysy&auml; nyt konkreettisen suunnitelman tekemisess&auml;. As kertoi ett&auml; huomaa muuten tunnep&auml;iv&auml;kirjaa kirjoittaessa ett&auml; ajatukset py&ouml;riv&auml;t samaa keh&auml;&auml; ja jumittuvat helposti toistamaan samoja vanhoja teemoja. As kertoi olleensa se kiltti tytt&ouml; lapsuudesta l&auml;htien ja yritt&auml;nyt parisuhteessakin olla liian kiltti. As kertoi, ett&auml; pettymyksen tunne ja tunteiden tukahduttaminen on aiemmin &auml;kisti saanut turvautumaan alkoholiin. As j&auml;&auml;nyt sitten jumittamaan tilanteeseen ja kertoo itses&auml;&auml;liin vaipumisesta, jolloin ongelmat tuntuneet suuremmilta kuin asiakkaan mukaan todellisuudessa ovat. Sovittu as kanssa, ett&auml; as voi kirjoittaa esim. tunnep&auml;iv&auml;kirjaa vaikeiden juomahaluja synnytt&auml;vien tilanteiden osalta ja niihin liittyvist&auml; tunteista ja ajatuksista, jota voidaan k&auml;yd&auml; sitten l&auml;pi jatkok&auml;ynneill&auml;.</p>
<p>Ohjattu asiakasta palkitsemaan itse&auml;&auml;n viikoittain, kun pysynyt tavoitteessaan. As kertoi ostavansa itselleen kauniin jumppapuseron palkinnoksi.</p>
<p>Ak antoi as t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;/alkoholiriippuvuutta mittaavan testit: SADD + Alkoholi- E, jotka as palauttaa seuraavalla kerralla. Lis&auml;ksi annettu as juomap&auml;iv&auml;kirjamalli mukaan.</p>
<p>AS toivoo t&auml;ss&auml; vaiheessa k&auml;yntej&auml; viikon v&auml;lein. SA to 26.1.17 klo 13.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-26 13:00:00 - END 2017-01-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As k&auml;ynnill&auml; 26.1.17 klo 13.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As kertoi edellisell&auml; viikkojaksolla vahingossa maistaneensa alkoholia n. 2 lusikallisen verran, muuten ollut juomatta. As kertoi maistaneensa ep&auml;huomiossa alkoholia, kun puoliso pyysi maistamaan onko juoma pilalla. Lis&auml;ksi as oli ostanut kaupasta alkoholitonta kuohuviini&auml; itselleen ja huomannut j&auml;lkik&auml;teen, ett&auml; juoma sis&auml;lsi 0.01 % alkoholia. As kertoi ett&auml; t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen syytellyt itse&auml;&auml;n ja kokenut syyllisyytt&auml; ett&auml; pett&auml;nyt omat ja ak:n odotukset. As miettii onko h&auml;ness&auml; joku ristiriitainen taho, joka voisi h&auml;nen tiet&auml;m&auml;tt&auml;&auml;n toimia toisia, koska toimi ajattelematta tilanteessa. As kertoi ett&auml; helposti tuntee ep&auml;onnistuneensa, voi sitten heposti sanoa itselleen ettei t&auml;st&auml; mit&auml;&auml;n tule ja mit&auml;t&ouml;id&auml; aiemmat pyrkimykset olla juomatta ja ajatella ettei mill&auml;&auml;n ole v&auml;i&auml; ja alkaa juoda enemm&auml;n.</p>
<p>K&auml;ynyt nyt alkossa ostamassa vieraille alkoholia, mutta koki ettei alkossa k&auml;ynti ole riski retkahtaa, eik&auml; mielihaluja ostaa alkoholia her&auml;nnyt.</p>
<p>Juomahaluja ei ole ollut, as ihmetellyt kuinka helppoa alkoholista pid&auml;tt&auml;ytyminen ollut. As koki olevansa nyt energisempi ja toisaalta rauhallisempi.</p>
<p>Rauhallisuus heijastunut my&ouml;s kotona olemisessa puolison kanssa. As kokenut puolison kanssa vuorovaikutuksen olevan helpompaa, koska ei itse hermostu tai pety niin helposti, kun puoliso ei reagoi omien odotusten mukaan. As oli rauhallisesti kysynyt jotain ja puoliso oli as yll&auml;tykseksi vastannut viiveell&auml;, kun as ei ollut yritt&auml;nyt saada vastausta eik&auml; n&auml;ytt&auml;nyt tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml;&auml;n. As huomannut ett&auml; on voinut omalla k&auml;rsim&auml;tt&ouml;myydell&auml;&auml;n vaikuttaa vuorovaikutuksen vaikeutumiseen puolison kanssa. Nyt as ollut kotona rauhallisempi ja kotona ollut mukavampi olla. Ak ei ole kertonut puolisolle yrityksest&auml;&auml;n olla juomatta, eik&auml; puoliso ole kysellyt tai kommentoinut asiasta. As kertoi ett&auml; puoliso ei ole v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; aikaisemmin huomannut mit&auml;&auml;n, koska as piilotellut juomista ja pulloja.</p>
<p>As huomannut nyt miten yritt&auml;nyt saada puolisostaan erilaisia puolia ja keskittynyt liikaa parisuhteeseen ja aiemmat yst&auml;vyyssuhteet j&auml;&auml;neet. Puhuttu odotusten kohtullistamisesta puolisoa kohtaan ja sen sijaan sosiaalisen verkoston vahvistamisesta omien odotusten ja sosiaalisten tarpeiden tyydytt&auml;miseksi.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; tehnyt toimintasuunnitelman t&auml;ksi illaksi, kun tuttavapariskunta tullut kyl&auml;&auml;n. As osti vieraille pullon joka olo niin pieni ettei vieraiden j&auml;ljilt&auml; j&auml;&auml; mit&auml;&auml;n alkoholia kotiin. Itselleen ostanut alkoholintonta viini&auml; ja kertonut vieraille etuk&auml;teen pid&auml;tt&auml;ytyv&auml;ns&auml; ottamasta alkoholia t&auml;n&auml;-iltana.</p>
<p>As palautti ed kerralla ak antamat alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml; mittaavat testit. As kertoi ett&auml; testi vaikutti niin ett&auml; aluksi as ajatteli etteiv&auml;t tietyt kohdat sovi h&auml;neen, mutta kun as tarkasteli kysymyksi&auml; tarkemmin, as joutui my&ouml;nt&auml;m&auml;&auml;n ett&auml; jotkut testin kohdat pitiv&auml;tkin paikkansa omalta kohdalta. Sovitttu ett&auml; ak k&auml;y viel&auml; testit l&auml;pi seuraavalla kerralla pot kanssa.</p>
<p>Asiakkaan tavoite on olla seuraavan viikkojakson kokonaan ilman alkoholia. Ohjattu as palkitsemaan itse&auml;&auml;n joka viikko, jos kyennyt pysym&auml;&auml;n tavoitteessaan. Ohjattu asiakasta tarkkailemaan hankalia tunnetiloja ja kirjoittamaan niist&auml; hankalalta tuntuvan tilanteen j&auml;lkeen, jolloin k&auml;ynneill&auml; voimme k&auml;yd&auml; yhdess&auml; tilanteita l&auml;pi. Sovittu ett&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi seuraavalla kerran miten yst&auml;v&auml;pariskunnan vierailu sujui.</p>
<p>SA ke 1.2.klo 12.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-01 12:00:00 - END 2017-02-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 1.2.17 klo 12.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona.</p>
<p>As ollut ilman alkoholia nyt 3 vkoa.</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi as kanssa miten yst&auml;v&auml;pariskunnan vierailu viime viikolla sujui. As huomasi tilanteen ilman alkoholia olevan hieman ahdistava ja hankala. Ohjattu as miettim&auml;&auml;n miten haluaisi samankaltaisia tilanteita muuttaa itselleen sopivimmmiksi ja v&auml;hemm&auml;n ahdistaviksi, jotta tarve k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia v&auml;henisi sosiaalisissa tilanteissa.</p>
<p>Ak kertoi lukeneensa introvertin kokemustavasta ja todennut ett&auml; l&ouml;ysi sielt&auml; itse&auml;&auml;n kuvaavia reagointitapoja, josta voisi keskustella my&ouml;s puolisonsa kanssa.</p>
<p>As palautti ed kerralla alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml; mittaavat testit ja k&auml;yty niit&auml; nyt l&auml;pi viel&auml; as kanssa. As saanut SADD-testist&auml; yht. 12 pistettt&auml;, joka viittaa kohtalaiseen alkoholiriippuvuuteen.</p>
<p>Lis&auml;ksi as palautti E-alkoholi-testin, josta ilmeni:<br />AS alkoholinkulutus ollut aiemmin: juonut mietoa viini&auml; n. 2-4 kertaa vkossa, vahvoja alkoholijuomia ja olutta, siideri&auml; juonut 2-4 x /kk.<br />As ollut ongelmia alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml; (my&ouml;s terveydellisi&auml; ongelmia) ja as riidellyt alkoholin k&auml;yt&ouml;n alaisena.<br />Alkoholi auttanut as olemaan enemm&auml;n sosiaalinen ja v&auml;hemm&auml;n j&auml;nnittynyt muiden kanssa.<br />Alkoholink&auml;ytt&ouml; aiheuttanut aiemmin masennusta ja ahdistusta<br />As hyvin motivoitunut alkoholin k&auml;ytt&ouml;ns&auml; v&auml;hent&auml;miseen.</p>
<p>As arvioi ett&auml; ahdistus ja masennusoireet olleet p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti alkoholista johtuvia ja mielialat palautuneet nyt tasaisemmaksi , kun ollut nyt 3 vkoa juomatta. As kertoi ett&auml; koki ettei koe masennus/ ahdistustestien tekemist&auml; masennuksen/ ahdistuksen kartoittamisessa v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; tarpeelliseksi en&auml;&auml; t&auml;ss&auml; vaiheessa, kun olo parempi.</p>
<p>Neuvoteltu as kanssa, ett&auml; as motivaation yll&auml;pit&auml;miseksi as voisi kirjata jatkossa itselleen alkoholink&auml;yt&ouml;n/ ja alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml; pid&auml;tt&auml;ytymisen lyhyn ja pitk&auml;n aikav&auml;lin plussia ja miinuksia. Sovittu ett&auml; ak antaa teht&auml;v&auml;n as seuraavalla kerralla.</p>
<p>Asiakkaan tavoite on olla seuraavan viikkojakson kokonaan ilman alkoholia. Ohjattu as palkitsemaan itse&auml;&auml;n joka viikko, jos kyennyt pysym&auml;&auml;n tavoitteessaan.</p>
<p>Ohjattu asiakasta tarkkailemaan hankalia tunnetiloja ja kirjoittamaan niist&auml; hankalalta tuntuvan tilanteen j&auml;lkeen, jolloin k&auml;ynneill&auml; voidaan k&auml;yd&auml; yhdess&auml; as kanssa tilanteita l&auml;pi.</p>
<p>As kertoi olevansa kiinnostunut retkahduksen esto kirjasta + ty&ouml;kirjasta, josta ak voi kopioida as osioita jatkossa.</p>
<p>SA to 9.2.17 klo 13.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-15 12:00:00 - END 2017-02-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 15.2.17 klo 12.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona.</p>
<p>As ollut ilman alkoholia nyt 5 vkoa. As huomannut voimakkaampien juomahalujen tuleen yhten&auml; iltana. Ohjattu asiakasta varamaan alkoholitonta kuohujuomaa, jota as voi ottaa tarvittaessa.</p>
<p>Ohjattu asiakasta tarkkailemaan hankalia tunnetiloja ja kirjoittamaan niist&auml; hankalalta tuntuvan tilanteen j&auml;lkeen, jolloin k&auml;ynneill&auml; voidaan k&auml;yd&auml; yhdess&auml; as kanssa tilanteita l&auml;pi.</p>
<p>Tehty KAT ty&ouml;skentelytavan esittelemiseksi as kanssa yhdess&auml; fl&auml;pille alustavaa KAT-j&auml;sennyst&auml; as suhteesta aiemman avopuolisoon ja muihin l&auml;heisiin. As tunnustanut yhtym&auml;kohtia. As kuvaa ett&auml; kun kokee odotuksissaan pettymyst&auml; puolisoon, putoaa "mit&auml;t&ouml;idyn ja ohitetun" positioon, jossa vaikea olla. Dialogisena vastapositoina on "v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n, pett&auml;&auml;". As siirtyy t&auml;st&auml; positiosta nopeasti oman pettymyksen kokemuksen ohittavaan "omaa pettymyksen tunteita syytt&auml;v&auml;&auml;n ja arvostelevaan positioon" ja "toista lepyttelev&auml;&auml;n positioon", vaikka on viel&auml; vihainen ja pettynyt. Pettymyksen tunteiden ohittamisessa as tunnistanut k&auml;ytt&auml;neens&auml; aiemmin alkoholia.</p>
<p>As tavoite on olla seuraavan viikkojakson kokonaan ilman alkoholia. As kertoi ett&auml; tulossa jakso, jolloin avopuoliso on poissa kotoa viikon verran ja as on yksin kotona.</p>
<p>As kertoi olevansa kiinnostunut retkahduksen esto-kirjasta + -ty&ouml;kirjasta, josta ak voi kopioida as osioita jatkossa ty&ouml;skentelyn tueksi. Neuvoteltu as kanssa, ett&auml; as motivaation yll&auml;pit&auml;miseksi kirjataan jatkossa alkoholink&auml;yt&ouml;n/ ja alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml; pid&auml;tt&auml;ytymisen lyhyen ja pitk&auml;n aikav&auml;lin plussia ja miinuksia. Sovittu ett&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi teht&auml;v&auml; seuraavalla kerralla. As saa vo:lla fl&auml;pille piirretyn KAT-j&auml;sennyksen mukaansa.</p>
<p>SA 22.2.17 klo 12.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-22 12:00:00 - END 2017-02-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 22.2.17 klo 12.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As ollut ilman alkoholia nyt 6 vkoa. As kertoi voimakkaampien juomahalujen tulleen yhten&auml; iltana. As kertoi, ett&auml; juomahalut liittyneet tylsistymisen tunteeseen, mutta as ei ollut kuitenkaan l&auml;htenyt aktiivisesti hakemaan virkistyst&auml; vaan oli jumittanut kotiin puolison kanssa, vaikka as oli &auml;rsyyntynyt tilanteeseen. Ohjattu as hakemaan aktiivisesti omaa hyv&auml;&auml; oloa tylsistymisten kest&auml;misen sijaan. As tehnyt aiemmin pitki&auml; ty&ouml;p&auml;ivi&auml;, mutta nykyisin ty&ouml;n ohella enemm&auml;n vapaa-aikaa, eik&auml; as tied&auml; mit&auml; tekisi lis&auml;&auml;ntyneell&auml; vapaa-ajalla. As kertoi ettei kuitenkaan kaipaa lis&auml;&auml; sosiaalista seuraa, vaan tekeminen olisi enemm&auml;nkin itsen&auml;ist&auml;.</p>
<p>As miettinyt ed. kerralla fl&auml;pille piirretty&auml; KAT-j&auml;sennyst&auml; omista reagointitavoistaan, jonka pohjalta nyt keskusteltu. As kertoi, ett&auml; h&auml;nen on ollut vaikea antaa itselleen lupaa tuntea erilaisia tunteita ja toisaalta vaikea lohduttaa itse&auml;&auml;n. Lis&auml;ksi as kertoi ett&auml; huomannut ett&auml; kokenut ajoittaista voimakasta turhautumista parisuhteessa ja as halunnut nopeasti saada muutosta puolison toiminnan osalta. As kertoi, ett&auml; alkoholin vaikutuksen alaisena haastanut kumppania muuttumaan, mik&auml; as mukaan saattanut lukkiuttaa vuorovaikutusta puolison kanssa. Ohjattu as ensin kertomaan tilanteestaan puolisolle rauhalisessa ennalta sovitussa tilanteessa ja sitten antamaan puolisolle positiivista palautetta pelk&auml;st&auml; kuuntelemisesta, ja antamaa puolisolle aikaa reagoida omassa tahdissaan.</p>
<p>As tavoite on olla seuraavan viikkojakson kokonaan ilman alkoholia. As kertoi ett&auml; seuraava viikon jakso, jolloin avopuoliso on poissa kotoa viikon verran ja as on yksin kotona. As kertoi varaavansa kotiin alkoholitonta kuohujuomaa, jota as voi ottaa tarvittaessa.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; alkanut palkita itse&auml;&auml;n s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti juomattomuudesta.</p>
<p>Neuvoteltu as kanssa, ett&auml; as motivaation yll&auml;pit&auml;miseksi kirjataan seuraavalla k&auml;ynnill&auml; alkoholink&auml;yt&ouml;n/ ja alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml; pid&auml;tt&auml;ytymisen lyhyen ja pitk&auml;n aikav&auml;lin plussia ja miinuksia.</p>
<p>SA 1.3.17 klo 12.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-01 12:00:00 - END 2017-03-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 1.3.17 klo 12.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona.</p>
<p>As ollut nyt 7 vkoa ilman alkoholia. T&auml;m&auml;n viikon as yksin kotona, kun puoliso matkalla. As kertoi ett&auml; kokenut viikon pirist&auml;v&auml;ksi ja tavannut nyt enemm&auml;n omia yst&auml;vi&auml;&auml;n. As kertoi, ett&auml; kaivannut sit&auml; ett&auml; saanut olla yksin kotona, ilman aikatauluja.</p>
<p>As kertoi ett&auml; jutellut yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa ja as huomannut etteiv&auml;t muut koe asiakkaan puolison k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; niin h&auml;iritsev&auml;n&auml;/ ahdistavana kuin as itse. As huomannut ett&auml; ahdistuksen osalta kyse on enemm&auml;nkin omista tunteista, ei muiden tunteista.</p>
<p>As suunnittelee varaamaan s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti 1-2 kk v&auml;lein omaa aikaa itselleen muutama p&auml;iv&auml; erill&auml;&auml;n kumppanista esim. omaa matkaa varten.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; as antaa seuraavalla k&auml;ynneill&auml; listat erilaista itsehoivakeinoista, sek&auml; Ahdistuksesta vapaaksi ty&ouml;kirjan negatiivisesta sis&auml;isest&auml; puheesta ja niit&auml; kumoavasta vakuuttelu-/voimalauseista.</p>
<p>Ak suosittanut as tutustumista V&auml;est&ouml;iiton nettisivustoon, jossa ilmainen tunnekeskeinen parisuhde-nettikurssi, josta as kiinnostunut.</p>
<p>SA 8.3.17 klo 12.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-08 12:00:00 - END 2017-03-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 8.3.17 klo 12.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As ollut edelleen juomatta, voimakkaita juomahaluja ei ole ollut.</p>
<p>As tuonut esiin parisuhteen ongelmia, asiakkaalla puheeksiottamisen ja omien toiveiden kertomisen vaikeutta puoisolle. Ak ohjannut as esitt&auml;m&auml;&auml;n konkreettisia toiveita, mit&auml; toivoo puolisoltaan.</p>
<p>As tutustunut V&auml;est&ouml;liiton nettisivustoon, jossa ilmainen tunnekeskeinen parisuhde-nettikurssi, jota as pit&auml;nyt hyv&auml;n&auml;.</p>
<p>As l&auml;hd&ouml;ss&auml; nyt lomalle 1-2 viikoksi.</p>
<p>Ak antanut nyt as materiaalia vakuuttelu-/voimalauseista. Ak antaa as seuraavilla k&auml;ynneill&auml; listat erilaista itsehoivakeinoista, sek&auml; Ahdistuksesta vapaaksi ty&ouml;kirjan negatiivisesta sis&auml;isest&auml; puheesta ja niit&auml; kumoavasta vakuuttelu-/voimalauseista.</p>
<p>Sovittu as kanssa alustavasti SA 22.3.17 klo 12.00, jonka as voi peruuttaa ajoissa tarvittaessa, jos as ei loman takia p&auml;&auml;se k&auml;ynnille.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-30 12:00:00 - END 2017-03-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 30.3.17 klo 12.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As kertoi ett&auml; viime viikonloppuna retkahti ottamaan alkoholia. As oli j&auml;rjest&auml;nyt juhlat kotonaan. As juonut 3 annosta alkoholia ilman ennakkosuunnitelmaa ja onnistunut pys&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n juomisen t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen. Seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; juomahalut olivat viel&auml; voimistuneet ja as oli kaatanut lopun alkoholin viem&auml;rist&auml; alas. As oli pel&auml;stynyt voimakkaita mielihalujaan.</p>
<p>As tullut t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen ajatuksia ettei ole edistynyt alkoholink&auml;yt&ouml;n suhteen lainkaan ja ett&auml; kaikki yritt&auml;minen ollut turhaa.</p>
<p>K&auml;yty retkahdustilanne tarkemmin l&auml;pi as kanssa. As kertoi ett&auml; oli antanut itselleen luvan maistaa alkoholia, mutta ei ollut suunnitellut tilannetta etuk&auml;teen tarkemmin, eik&auml; ollut asettanut alkoholink&auml;yt&ouml;n osalta rajaa, mit&auml; ei ylitt&auml;. Kokemuksen perustella as kertoi, ett&auml; oma turvaraja on yksi annosta alkoholia, mit&auml; ei voi yritt&auml;&auml;. Lis&auml;ksi as kokee pystyv&auml;ns&auml; s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml; paremmin sosiaalisessa seurassa. Sen sijaan yksin juo helposti humalahakuisesti. As kertoi ett&auml; saattaa juoda nopeasti p&auml;&auml;st&auml;kseen pois vaikeasta tunnetilasta, kuten aiemminkin.</p>
<p>Ak antanut asiakkaalle tunnustusta edistymisest&auml; alkoholink&auml;yt&ouml;n hallinnan suhteen ja korostanut retkahdustilannetta oppimiskokemuksena ep&auml;onnistumisen sijaan.</p>
<p>As toivoo viikoittaisia tapaamisia t&auml;ss&auml; vaiheessa. Ak antaa seuraavalla k&auml;ynnill&auml; as Retkahduksen ehk&auml;isy ty&ouml;kirjan ja harjoituskirjan jatkoty&ouml;skentely&auml; varten.</p>
<p>Sovittu SA ke 5.4.17 klo 12.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-06 13:00:00 - END 2017-04-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 6.4.17 klo 13.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona.</p>
<p>As ollut nyt juomatta ed. retkahduksen j&auml;lkeen viikon verran. As kertoi ett&auml; ed. k&auml;ynnin j&auml;lkeen ajatus muttunut retkahduksen suhteen itselleen armollisemmaksi, eik&auml; as koe en&auml;&auml; tuomitse itse&auml;&auml;n retkahduksesta, vaan as kokenut hy&ouml;tyneens&auml; retkahduksesta oppimiskokemuksena. <br />As tavoite on olla edelleen ilman alkoholia. As kertoi ett&auml; suurin riski retkahtaa juomaan on kotona, kun as kokee pettyv&auml;ns&auml; parisuhteessa. As kokenut alkoholin voimistavan as negatiivista ajattelua.</p>
<p>Sovittu ett&auml; ak l&auml;hett&auml;&auml; as esimerkkej&auml; negatiivisesta sis&auml;isest&auml; puheesta tunnistamista varten s&auml;hk&ouml;postitse k&auml;ynnin j&auml;lkeen.</p>
<p>SA 13.4.17 klo 14.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-13 14:00:00 - END 2017-04-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 13.4.17 klo 14.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As kertoi olleensa kokonaan ilman alkoholia ed. 2 viikkoa sitten tapahtuneen retkahduksen j&auml;lkeen. As kertoi ett&auml; on kokenut helpoksi olla ilman alkoholia, mutta as kokee ett&auml; joutuu olemaan tarkkana retkahduksen suhteen.</p>
<p>Ak l&auml;hett&auml;nyt as esimerkkej&auml; negatiivisesta sis&auml;isest&auml; puheesta tunnistamista varten s&auml;hk&ouml;postitse k&auml;ynnin j&auml;lkeen. As tunnistanut listasta, ett&auml; l&auml;hes kaikista negatiivisen sis&auml;isen puheen esimerkeist&auml; tunnisti negatiiviset ajatusmallinsa.<br />Ak suosittanut as Ahdistuksesta vapaaksi ty&ouml;kirjaan tutustmista jatkossa ja ett&auml; ak voi antaa as jatkossa osioita ko. ty&ouml;kirjasta seuraavilla k&auml;ynneill&auml;.</p>
<p>As kertoi ett&auml; k&auml;ynnin j&auml;lkeen alkoi ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; saa olla inhimillinen ja saa tehd&auml; virheit&auml;.<br /> <br />Sovittu ett&auml; ak l&auml;hett&auml;&auml; as postitse materiaalia retkahduksen ehk&auml;isyst&auml;. Sovittu as kanssa, ett&auml; as k&auml;y materiaalin l&auml;pi ja merkitsee itselleen merkitykselliset kohdat tekstist&auml;/ ohjeista ja k&auml;yd&auml;&auml;n materiaalia l&auml;pi yhdess&auml; as kanssa seuraavilla k&auml;ynneill&auml;.</p>
<p>As haluaa varata seuraavan ajan 2 vkon p&auml;&auml;st&auml; loman takia.</p>
<p>SA pe 28.4.17 klo 14.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-03 12:00:00 - END 2017-05-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 3.5.17 klo 12.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As kertoi, ett&auml; sai ak:lta postitse materiaalia retkahduksen ehk&auml;isyst&auml;:</p>
<p>As kertoi, ett&auml; ollut edelleen juomatta ja motivoitunut juomattomuutta jatkamaan.<br />As kertoi ett&auml; materiaali tuli postissa pe juuri sopivasti, koska tuolloin as esiintyi juomahaluja ja materiaalista l&ouml;ysi itselleen hy&ouml;ty&auml;. As kertoi ett&auml; oppinut nyt odottamaan, koska juomahalut menneet ohi 15 minuutissa.</p>
<p>As kertoi ett&auml; 7 vuotias miehen poika k&auml;y as ja puolison luona joka toinen viikonloppu pe-su, jonka as kokee itselleen hankalaksi, koska as kokee olevansa sidottu ja kiinni joka toinen viikonloppu lapsen tapaamisissa, kun as haluaisi sopia ko. viikonlopulle, my&ouml;s jotain muuta menoa itselleen tai yst&auml;vien kanssa. As kertoi, ett&auml; puoliso ole esitt&auml;nyt suoraan toiveita as miten tovoisi as osallistuvan lapsen hoitoon, mutta puoliso saattaa seurata paheksuvasti as. As kertoi ett&auml; joinakin viikonloppuina aiemmin turvautunut alkoholiin.</p>
<p>Ak ohjannut as neuvottelemaan puolison kanssa ko. viikonlopun osalta, jonkin oman ajan viikonlopun sis&auml;lle, jolloin as voi vuorotellan puolison kanssa lapsen hoidossa.</p>
<p>As miettii ett&auml; jatkossa voisi varata yhden viikonlopun kuukaudesta omaan k&auml;ytt&ouml;&ouml;n ja matkustaa yksin kodin ulkopuolelle.</p>
<p>As kertoi ett&auml; haluaa keskustella seuraavalla k&auml;ynnill&auml; tuntemastaan ep&auml;luottamuksesta, joten sovittu ett&auml; k&auml;sitell&auml;&auml;n aihetta seuraavalla k&auml;ynnill&auml;.</p>
<p>SA 10.5.17 KLO 13.15.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-10 13:15:00 - END 2017-05-10 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 10.5.17 KLO 13.15. psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As kertoi, ett&auml; ollut edelleen juomatta ja motivoitunut juomattomuutta jatkamaan.</p>
<p>As kertoi tuntemastaan ep&auml;luottamuksesta puolisoaan kohtaan, joka syntynyt seurustelusuhteen alussa, koska puoliso ei tuolloin kertonut avoimesti tilanteestaan.</p>
<p>As tunnisti, ett&auml; tarkkailee ja varoo &auml;rsytt&auml;m&auml;st&auml; puolisoa. As kertoi ett&auml; lapsuudenkodissa ei riidelty ja k&auml;sitelty ristiriitoja avoimesti, jonka suhteen as vaikeutta my&ouml;s parisuhteessa ottaa puheeksi vaikeita asioita ja kest&auml;&auml; ristiriitoja. As usein aiemmin turvatutunut parisuhteen ristiriitatilanteissa alkoholiin.</p>
<p>As kertonut ed. k&auml;ynnin j&auml;lkeen halustaan varata omaa aikaa yhdeksi p&auml;iv&auml;ksi, niin&auml; viikonloppuna kun puolison lapsi tulee koko viikonlopuksi. Puoliso ottanut as toiveen hyvin vastaan.</p>
<p>As kertoi kaipaavansa omaa aikaa kodin ulkopuolella. As miettii ett&auml; jatkossa voisi varata yhden viikonlopun kuukaudesta omaan k&auml;ytt&ouml;&ouml;n ja matkustaa yksin kodin ulkopuolelle.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>SA 31.5.17 klo 12.00</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-31 12:00:00 - END 2017-05-31 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 31.5.17 klo 12.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona.</p>
<p>As ollut edelleen juomatta. As pohtinut viimeiset 3 viikkoa paljon omia tunteitaan ja ajatuksiaan, koskien varsinkin omaa avioliittoa ja vuorovaikutuksen ongelmia puolison kanssa.</p>
<p>As kertoo ett&auml; vuorovaikutuksen ongelmat jatkuneet koko liiton ajan ja as kokenut ettei saa tarpeeksi puolisoltaan vastaantuloa ja vuorovaikutusta ongelmatilanteissa. As miettinyt paljon my&ouml;s omaa osuuttaan parisuhteen vuorovaikutusongelmissa. As yritt&auml;nyt aiemmin olla liikaa &auml;rsytt&auml;m&auml;tt&auml; puolisoa, nyt enemm&auml;n omat tunteet tulleet pintaan, kun as ei ole en&auml;&auml; alkoholilla turruttanut tunteitaan, kuten aiemmin.</p>
<p>As kirjoittanut p&auml;iv&auml;kirjaa, johon kirjoittanut ajatuksiaan ja tunteitaan ja tavoittanut t&auml;t&auml; kautta enemm&auml;n itse&auml;&auml;n, joita ohjattu jakamaan my&ouml;s puolisonsa kanssa,</p>
<p>As haluaa seuraavan ajan 2 vkon p&auml;&auml;h&auml;n ensi viikon ty&ouml;kiireiden takia. &nbsp;Sovittu SA 14.6.2017 klo 12.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-14 12:00:00 - END 2017-06-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 14.6.17 klo 12.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona.</p>
<p>As kertoi, ett&auml; juonut ed. k&auml;ynnuin j&auml;lkeen yhden kuohuviinilasillisen ty&ouml;ss&auml;. As kertoi, ett&auml; mietti etuk&auml;teen, ett&auml; ottaa vain yhden lasilisen. As joi lasillisen hitaasti, eik&auml; mieli tehnyt uutta lasilloista. AS tavoitteet jatkossa alkoholink&auml;yt&ouml;n suhteen. As kertoi, ett&auml; kokee ett&auml; ei saa ylitt&auml;&auml; yht&auml; lasilista, jos as aikoo pysy&auml; kohtuullisessa alkoholink&auml;yt&ouml;ss&auml;. Lis&auml;ksi as kertoi, ett&auml; alkoholink&auml;ytt&ouml; kannattaa rajoittaa sosiaalisiin tilanteisiin kodin ulkopuolelle, jolloin as pystyy paremmin s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;&auml;n.</p>
<p>Lis&auml;ksi keskusteltu as parisuhteen ongelmista. As kertoi olleensa nyt aloitteellisempi vuorovaikutuksessa kumppanin kanssa omien tunteiden pohjalta ja kuulostelleens&auml; v&auml;hemm&auml;n puolison mahdollista &auml;rtymyst&auml; as reaktioihin. Ak ohjannut as olemaan itse aloitteellisempi omien tarpeiden pohjalta fyysisen l&auml;heisyyden suhteen ja huumorin k&auml;ytt&auml;misess&auml; l&auml;heisyyden tarpeen esille tuomisessa.</p>
<p>SA 5.7.17 klo 12.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-05 12:00:00 - END 2017-07-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 5.7.17 klo 12.00 psykoterapeutti Johanna Anttilan luona</p>
<p>As kertoi olleensa edelleen ilman alkoholia, nyt ollut helppoa olla juomatta, as ei ole kokenut yst&auml;vien kanssa painetta k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia.</p>
<p>As kertoi luottamattomuuden tunteistaan puolisoa kohtaan, jotka per&auml;isin parisuhteen alkuajoilta, jolloin puoliso ei ole ollut avoin tilanteestaan asiakkaalle. Lis&auml;ksi puolison puhumattomuus lis&auml;nnyt ep&auml;luottamuksen tunteita, koska as ei tied&auml; mit&auml; puoliso kussakin tilanteessa ajattelee. Ohjattu as keskustelemaan luottamuksen puutteesta puolison kanssa t&auml;m&auml;n puhumattomuuden takia.</p>
<p>SA 12.7.17 klo 12.00</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-07-12 12:00:00 - END 2017-07-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>As vo:lla 12.7.17 klo 12.00</p>
<p>As ollut edelleen juomatta, ei varsinaisia ongelmia alkoholista pid&auml;tt&auml;ytymisen suhteen.</p>
<p>As vaivaa edelleen luottamuksen puute puolisoa kohtaan, as siit&auml; hieman aiemmin puhunut puolison kanssa. As tunnistanut ett&auml; juonut aiemmin t&auml;m&auml;n luottamattomuuden tunteen takia, eik&auml; ole luottamattomuusongelmaa tunnustaa itselleen. <br />As kertoi ettei tied&auml; pit&auml;isik&ouml; h&auml;nen erota vai jatkaa avioliittoa. As kertoi, ettei h&auml;nell&auml; ole ongelmia muissa ihmissuhteissa, ainoastaan puolison kanssa. Puoliso kertonut olevansa tyytyv&auml;inen parisuhteeseen.</p>
<p>As tavannut yst&auml;v&auml;&auml;nsa, jonka kanssa viett&auml;nyt viikonlopun, as ollut mukavaa. Ohjattu as kokeilemaan pieni&auml; irtiottoja saadakseen omaa aikaa rauhassa ajatella ja tunnustella yksin olemista.</p>
<p>As kertoi olevansa luottavainen, ett&auml; kun on juomatta ja kuulostelee tunteitaan, niin ratkaisu syntyy v&auml;hitellen, miten jatkossa toimia.</p>
<p>Sovittu, ettei t&auml;ss&auml; vaiheessa sovita viel&auml; seuraavaa aikaa as kes&auml;loman takia, vaan as ottaa sitten itse yhteytt&auml;, kun haluaa sopia seuraavan ajan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


