File for Minja Peltola
SSN: 300593-132M
Email: Minja.peltola@gmail.com
Phone: 0405337035
Address: Satakunnankatu 32 A 12
Postal code: 33210
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-04-21 12:30:00 - END 2017-04-21 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 23 vuotias sairaanhoitaja tulee psykoterapia arvioon.</p>
<p>Potilas kertto, ett&auml; on lapsuudessa joutunut kokemaan perhev&auml;kivaltaa. Is&auml; ollut aggressiivinen, tunkeutunut yll&auml;tt&auml;en kotiin, joutunut pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n. Is&auml;ll&auml; oli p&auml;ihdeongelmaa. Tilanteet toistuivat potilaan ollessa 5-6 vuotias.Lis&auml;ksi on joutunut serkkunsa taholta seksuaalisesti hyv&auml;ksik&auml;ytetyksi. Kaksi vuotta sitten sai lapsen. Samoihin aikoihin todettiin selk&auml;rankareuma. &Auml;idill&auml; my&ouml;s &auml;killinen sairastuminen silloin. Asui avoliitossa lapsen is&auml;n kanssa. T&auml;m&auml; tuotti henkist&auml; v&auml;kivaltaa, uhkaavuutta. Esti poistumasta kotoa. Alensi potilasta. Erosi t&auml;st&auml; reilu vuosi sitten. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen kolme viikkoa pelkoa, ei voinut menn&auml; kotiin, asui &auml;idin luona ja yst&auml;vien luona lapsen kanssa. Sai sitten kodin. Viel&auml;kin mies uhkailee.</p>
<p>T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen kev&auml;&auml;ll&auml; -16 2kuukautta masennusta, tuskaisuutta, unettomuutta, paniikkikohtauksia, joissa ahdistusta, vapinaa, syd&auml;men tykytyst&auml;. Aggressiotilanteissa tai yll&auml;tt&auml;viss&auml; uhkaavissa tilanteissa j&auml;hmettyy, ei pysty sanomaan mit&auml;&auml;n. Lis&auml;ksi ollut tunnetta itsest&auml; irtaantumisesta. Iloton. Pitki&auml; itkukohtauksia, kun lapsi oli mennyt nukkumaan. Tarvitsi paljon kannattelua &auml;idilt&auml;&auml;n ja yst&auml;vilt&auml;&auml;n. Kipua, joka pahentaa vointia ja unettomuutta. Pessimistisyytt&auml; selvi&auml;misest&auml;. Itsetunnon romahdus. T&auml;ll&ouml;in taas kipu pahempi. Edelleen ajoittain viikon/kahden viikon mittaisia alamaissa olemisen jaksoja, jolloin tunninkin itkujaksoja. Yll&auml;tykselliset uhkaavat tilanteet saavat pois tolaltaan. Ahdistus lis&auml;&auml;ntyy.</p>
<p>Persoonallisuudeltaan vaativa ja itse&auml;&auml;n syyttelev&auml;. Syyllisyyden tunteita on runsaasti. My&ouml;s vaikea ottaa apua vastaan, ei tunne ansaitsevansa, muut tarvitsevat enemm&auml;n. Sis&auml;inen soimaava &auml;&auml;ni on jatkuvasti olemassa.</p>
<p>Nyt hoitovapaalla ja miettii ty&ouml;hln paluutta. Pelk&auml;&auml; sit&auml;, pelk&auml;&auml; v&auml;kivaltatilanteita tulevan, toisaalta haluaisi esim ensiavussa ty&ouml;skennell&auml;. Ajatellut jatkavansa opiskeluakin.</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen&auml; kipuihin Celebra ja y&ouml;ksi Triptyl, jota ottanut satunnaisesti, ei auta.</p>
<p>St psych. Ahdistunut, asiallinen, tuo esiin masennusoireita, jotka pahimmillaan vuosi sitten mutta jatkuvat. Ei nyt itsetuhoisuutta.</p>
<p>F32,9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennus</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus (dissosiatiivisia oireita.</p>
<p>Suunn. Unettomuuteen Mirtazapin 15mg 1/2-1 tablettia. K&auml;ynyt syksyst&auml; -15 satunnaisesti, kev&auml;&auml;n -16 s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja t&auml;ll&auml; hetkeell&auml; 1-2x/kk terapiassa Kristiina Tamminen-Johanssonilla. Suositellaan terapian jatkamista. Kontr kolme kk, jolloin B-lausunto.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-07-25 12:30:00 - END 2017-07-25 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mirtazapiinista tuli liian v&auml;sytt&auml;v&auml; olo. on nyt univaikeuksiin k&auml;ytt&auml;nyt Triptyli&auml; tarvittaessa. Sekin v&auml;sytt&auml;&auml; joskus liikaa. Kertoo, ett&auml; nyt taas on huonompi vaihe ollut kes&auml;n tapahtumien vuoksi. Lapsen is&auml;n kanssa oli uhkkaava tilanne, miss&auml; entinen mies v&auml;&auml;nsi potilaan rannetta niin, ett&auml; t&auml;ytyi k&auml;yd&auml; sit&auml; l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; n&auml;ytt&auml;m&auml;ss&auml;. Siin&auml; j&auml;lleen ahdistus ja j&auml;hmettyminen. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen lastenvalvojalla mies saneli ehtoja, eik&auml; psytynyt ja jaksanut puolustaa siihen. Lis&auml;ksi nyt viikko sitten is&auml; kuoli odotetusti, t&auml;h&auml;n liittyy tausta huomioon ottaen ristiriitaisia tunteita. Vihaa, surua, ahditusta. My&ouml;s is&auml;n &auml;iti ollut sairaalassa ja tarvitsee tukea. T&auml;m&auml;n tukiverkko on pieni, potilas rasittuu, mutta haluaa auttaa. Riitt&auml;m&auml;t&ouml;n olo kuitenkin j&auml;&auml; siit&auml;. Potilas on ollu alamaissa. Mielihyv&auml;n kokemuksissa alentuneisuutta. Jaksaa lapsen ja pakolliset hoitaa, ylim&auml;&auml;r&auml;iseen ei ole voimavaroja. Ajatukset tulevaan ovat pessimistisi&auml;. Potilaalla yleens&auml;kin on tapana ajatella pessimistisesti. Ty&ouml;ss&auml; jaksamiseen liittyy monia pelkoja. Ajatteli, ett&auml; hoitovapaalta palaisi ensi vuoden alusta t&ouml;ihin. Pelk&auml;&auml; jo nyt kuitenkin, ettei jaksa, ei osaa, vaikeissa tilanteissa ei selvi&auml; vaan j&auml;hmettyy, erityisesti aggressiivisten potilaiden kohdalla. Pelk&auml;&auml; sel&auml;n kipeytyv&auml;n. Nyt terapeutti on ollut lomalla ja vointi on sen vuoksi my&ouml;s nyt ollut huonompi.</p>
<p>St psych. potilas on asiallinen, hyvin tunnistaa omia ajatusmallejaan ja piirteit&auml;&auml;n. Toiumintakyky on alentunutta.</p>
<p>Dg F43.1 Traumaattinen stressireaktio</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus</p>
<p>Selk&auml;rankareuma</p>
<p>Suunn. Ei nyt l&auml;&auml;kehoitoa haittojen vuoksi lis&auml;t&auml;, terapiasta hy&ouml;tyy, pystyy k&auml;sittelem&auml;&auml;n asioita. Potilaalla traumaattisesta taustasta ja parisuhteen traumaattisuudesta seurannut stressireaktio, masentuneisuus ja ahdistuneisuus, joka vaikuttaa arjenkin toimintakykyyn ja aiheuttaa pelkoa ja kuormitusta ty&ouml;h&ouml;n palaamiseen liittyen jo varhain etuk&auml;teen. Tarvitsee toiminta ja ty&ouml;kykyns&auml; palauttamiseksi ja yll&auml;pit&auml;miseksi psykoterapiaa, jota suositellaan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-05-21 10:00:00 - END 2018-05-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 24-vuotias sairanhoitaja tulee traumaattisen stressih&auml;iri&ouml;n, ahdistuksen ja masennuksen vuoksi terapian jatkon arvioon.</p>
<p>Potilas on nyt k&auml;ynyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisess&auml; psykoterapiassa psykoterapeutti Kristiina Tamminen-Johanssonin vastaanotolla. Pootilaalla on taustallaan lapsuuudessa v&auml;kivaltaista kokemista, hyv&auml;ksi&auml;k&auml;ytt&ouml;kokemus ja v&auml;kivaltainen parisuhde. N&auml;iden vuoksi on ollut traumaoireita. Edelleen on tullut hajuihin liittyen traumaper&auml;ist&auml; ahdistusta. Lis&auml;ksi saattaa edelleen tulla dissosiatiivista itsest&auml; irtoamisen kokemusta. N&auml;m&auml; ovat harventuneet. Ne kuitenkin viel&auml; haittaavat ja huolestuttavat ty&ouml;h&ouml;npaluuta ajatellen.&nbsp;</p>
<p>Viimeisen vuoden aikana on is&auml; kuollut hein&auml;kuun lopussa 2017 ja is&auml;n &auml;iti joulukuussa 2017. N&auml;iden hautajaiset on joutunut j&auml;rjestelem&auml;&auml;n. &Auml;idilt&auml;&auml;n ei koe juurikaan tukea saaneensa. N&auml;ihin kuolemiin on liittynyt my&ouml;s hyvinkin ristiriitaisia tunteita, erityisesti is&auml;n suhteen. My&ouml;sk&auml;&auml;n is&auml;n &auml;idilt&auml; ei koe varsinaisesti tukea tai emotionaalista l&auml;heisyytt&auml; saaneensa. Silti potilaalla on paljon syyllisyyden tunteita siit&auml;, ett&auml; olisi pit&auml;nyt is&auml;n&auml;iti&auml; tavata useammiin. Syyllisyyden tunteita on my&ouml;s is&auml;n suhteen. Syyllisyyden ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteet ovat herk&auml;sti potilaalla. Potilas miettii paljon asioita muiden kannalta. Unohtaa oman jaksamisen. Ei siit&auml; pysty my&ouml;sk&auml;&auml;n kertomaan, t&auml;st&auml; on huolissaan ty&ouml;h&ouml;n paluun suhteen.&nbsp; Potilaalla on liian v&auml;h&auml;ist&auml; nukkumista. Lapsen kanssa arki ja sen j&auml;rjestelyt ovat ajoittain ty&ouml;l&auml;it&auml;. Joskus mieliala laskee. Tuolloin uupuu, voimavarat hiipuvat. S&auml;ik&auml;htely&auml;kin viel&auml; on. Entisen puolison vihaiset tekstit tai vihaisiksi tulkittavat tekstit aiheuttavat kiihtymysreaktion. T&auml;m&auml; on kuluttavaa ja johtaa v&auml;syneisyyteen.</p>
<p>Potilaalla on ensi syksyn&auml; ajankohtaista ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n paluu. Siihen liittyy j&auml;nnityst&auml; ja huolta. On ep&auml;varma jaksamisestaan. On huolissaan vaatimustasostaan ja vaikeudestaan kertoa, jos tuntuu vaikealta. Pelk&auml;&auml; t&auml;t&auml; kautta ajautuvansa uudelleen syv&auml;&auml;nkin masennukseen.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen,&nbsp;luonteva keskustelussa. Mieliala t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyv&auml;, mutta vaihtelua siin&auml; siis on. Potilas kykenee analysoimaan oireitaan ja niiden taustalla olevia tekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>Dg F43.1 Traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F33 Toistuva masentuneisuus</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>Vaativan persoonallisuuden piirteit&auml;</p>
<p>Suunn. Potilas on k&auml;ynyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti psykoterapiassa. Siell&auml; on k&auml;sitelty potilaan traumakokemuksia ja niihin saanut jo varsin hyvin otetta. Oireita kuitenkin edelleen on. Potilaan vaativuus ja syyllistymistaipumus ovat nyt nousseet lis&auml;&auml;ntyv&auml;sti esiin. Miellytt&auml;misen tarve. N&auml;m&auml; altistavat toistuvasti masentuneisuudelle ja uhkaavat toistuvasti ja pitk&auml;aikaisesti ty&ouml;kyky&auml;. Suosittelen potilaalle kuntoutuksena toisen vuoden yksil&ouml;psykoterapiaa Kristiina Tamminen Johanssonin vastaanotolla 1-2x/vko, 40-80x/vuosi, tavoitteena viel&auml; vahvistua traumojen suhteen ja my&ouml;s saada k&auml;sitelty&auml; masennukselle altistavia persoonallisuuden piirteit&auml; sek&auml; ajatus ja toimintamalleja.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;h&ouml;n paluun varmentamiseksi suosittelen ty&ouml;kokeilua 6 kuukautta, ei 3-vuoroty&ouml;t&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


