File for Milla Toivonen
SSN: 051280-072V
Email: milla.toivonen@hotmail.com
Phone: 0407214377
Address: Harankatu 5 B 9
Postal code: 33530
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2014-11-06 13:45:00 - END 2014-11-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> Potilas on k&auml;ynyt aiemmin vastaanotollani Mentoriassa vuodesta 2006 l&auml;htien. Potilaan pitk&auml;&auml;n jatkunut avioliitto p&auml;&auml;ttyi, kun aviomies ilmoitti 6.12.13 haluavansa eron.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> Potilas on t&auml;n&auml; syksyn&auml; k&auml;rsinyt pitk&auml;aikaisesti flunssasta. Ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml; stressi vaivaa vapaa-aikanakin. Tosin siit&auml; p&auml;&auml;see jossain m&auml;&auml;rin eroon hyv&auml;ss&auml; j&auml;&auml;kiekko-ottelussa ja kirjaa lukiessa. Ty&ouml;tilanne raivostuttaa. Ty&ouml;ss&auml; ei ole hallinnan tunnetta. Potilas voisi olla kiinnostunut uudesta harrastuksesta, esim. ampumisesta. Potilas ei en&auml;&auml; mieti eroa joka p&auml;iv&auml;. Is&auml; on haluton p&auml;&auml;st&auml;m&auml;&auml;n potilasta yksin ulkomaan matkalle. Potilas on hiljattain itkenyt katsellessaan dokumenttielokuvaa formulakuljettaja Sennan v. -93 tapahtuneesta kuolemasta. Potilas oli teinitytt&ouml;n&auml; ihastunut t&auml;h&auml;n. Potilas sanoo nyt, ett&auml; avioliitto oli pitk&auml;&auml;n kuollut. Potilas on sit&auml; mielt&auml;, ettei ehk&auml; ole tarvetta menn&auml; eroseminaariin. Lokakuussa olo oli ep&auml;miellytt&auml;v&auml; 2 viikon ajan, silloin siihen aikaan vuodesta potilas oli 6 vuoden ajan Madeiralla miehens&auml; kanssa. Potilas on miettinyt, milt&auml; joulu mahtaa tuntua.</p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys:</strong> uusitaan <strong>rec.</strong> Ketipinor 100 mg 1-3 ill, n:o 2 x C, <strong>rec.</strong> Melatonin 3 mg 1-2 ill, n:o 4 x C, <strong>rec.</strong> Venlafaxin 150 mg 2/pv, n:o 2 x XCVIII, <strong>rec.</strong> Miranax 550 mg 1x2, n:o L, <strong>rec.</strong> Ketipinor 25 mg 1-3 ill, n:o 2 x C ja <strong>rec.</strong> Xanor 0,5 mg 1-2 x kork. 3, n:o 4 x C. Potilas tulee seuraavan kerran tammikuussa.</p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2015-01-08 12:45:00 - END 2015-01-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo joulun menneen hyvin vanhempien luona, jossa oli my&ouml;s pikkuveli. Ero alkaa olla takanap&auml;in. Potilaalla on tavallista enemm&auml;n ty&ouml;t&auml; nyt, kun ty&ouml;kaveri on migreenin vuoksi sairauslomalla. Potilas on lihonut n. 10 kg, kun ei ole en&auml;&auml; noudattanut kala-jogurtti-kasvis-ruokavaliota. H&auml;n aikoo palata dieettiin. H&auml;n lukee noin 1 kirjan p&auml;iv&auml;ss&auml;. H&auml;n katselee erilaisia youtube-dokumentteja. H&auml;n pit&auml;&auml; netin v&auml;lityksell&auml; yhteytt&auml; vanhoihin pelikavereihinsa. Potilas on ollut tyytyv&auml;inen tasaiseen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Potilas varaa seuraavan ajan itse.</p>
<p><strong>Uusitaan</strong> Ketipinor Orion 100 mg 1-3 ill, n:o 2 x C</p>
<p><strong>Uusitaan</strong> Ketipinor 25 mg 1-3 ill, n:o 2 x C.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Xanor 0,5 mg tarv. 1 - 2 x kork. 3, n:o 4 x C.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Venlafaxin Orion 150 mg depotkaps. 1x2, n:o 2 x XCVIII</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2015-03-19 13:45:00 - END 2015-03-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla on mennyt vaihtelevasti. V&auml;lill&auml; on 2-3 p&auml;iv&auml; huonoja jaksoja usein kuukautisten aikaan. Helmikuussa h&auml;n oli hyvin v&auml;synyt nukkuen p&auml;iv&auml;uniakin. Alkuvuodesta tunnelma ty&ouml;paikalla oli kire&auml;, mutta ei ole en&auml;&auml;. Potilas pit&auml;&auml; lomaa p&auml;&auml;si&auml;isen aikaan. Elokuussa h&auml;n menee vanhempiensa kanssa Yhdysvaltoihin. H&auml;n jumppaa selk&auml;lihaksia kotona joka ilta. Suunnitelmana on ryhty&auml; ulkoilemaan. Madeiran mainokset tuovat Villen mieleen, mutta muuten potilas ei kovin paljoa ajattele ex&auml;&auml;. Pelkona on depression uusiminen. Paino on dieetill&auml; laskenut 4 kg, mutta tavoitteena on laihtua yhteens&auml; 10 kg. Potilas tulee seuraavan kerran vastaanotolle toukokuussa.</p>
<p><strong>Uusitaan</strong> Ketipinor Orion 100 mg 1-3 ill, n:o 2 x C.</p>
<p><strong>Uusitaan</strong> Xanor 0,5 mg tarv. 1-2 x kork. 3, n:o 4 x C.</p>
<p><strong>Uusitaan</strong> Venlafaxin 150 mg 2/pv, n:o 2 x XCVIII.</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2015-05-15 11:45:00 - END 2015-05-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas oli pettynyt, kun Tappara p&auml;&auml;si vain hopealle SM-liigassa. H&auml;n oli yst&auml;vystynyt yhden Tapparan pelaajan kanssa. Kyseess&auml; oli ehk&auml; hyvin liev&auml; ihastuminen. Tappara ei kuitenkaan jatkanut miehen sopimusta, vaan t&auml;m&auml; on ensi kauden Lahdessa. Viime aikoina h&auml;n on tehnyt ylit&ouml;it&auml; iltaisin ja viikonloppuisin kotona. On tuntunut hyv&auml;lt&auml;, ett&auml; on jotain tekemist&auml;. Potilas on havahtunut huomaakaan, ettei h&auml;nell&auml; ole paljon el&auml;m&auml;&auml;. Toisaalta h&auml;n ei ole erityisen kiinnostunut esim. mist&auml;&auml;n harrastuksesta. Usein illalla nukkumaan menness&auml; ahdistaa. H&auml;n on sopinut 1,5 kk sitten, ett&auml; ty&ouml;kaverit tulevat h&auml;nen luokseen tupaantuliaisiin 22.5. H&auml;nest&auml; on kuitenkin alkanut tuntua, ettei h&auml;n haluaisi j&auml;rjest&auml;&auml; tupaantuliaisia. H&auml;n jumppaa kotona 5 kertaa viikossa. H&auml;n on ottanut Ketipinoria 400 mg iltaisin saadakseen nukutuksi.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Ketipinor Orion 100 mg 1-4 ill, n:o 4 x C.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Melatonin 3 mg 1-2 ill, n:o 2 x C.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Ketipinor 25 mg 1-3 ill, n:o 3 x C.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Miranax 550 mg tarv. 1 x 1-2, n:o 3 x L.</p>
<p><strong>Uusitaan</strong> Xanor 0,5 mg tarv. 1-2 x kork. 3, n:o 4 x C.</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2015-06-25 09:15:00 - END 2015-06-25 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nukkumisessa on ollut tavallista enemm&auml;n vaikeuksia. Joskus potilas odottaa 2 tuntia illalla unen tuloa. Ketipinor edes annoksella 400 mg ei aina toimi. Potilas ei kuitenkaan her&auml;ile liian aikaisin aamulla.</p>
<p>Potilas on pohtinut eroa. H&auml;n ei ik&auml;v&ouml;i Ville&auml; aviomiehen&auml; tai ihmisen&auml;, mutta ik&auml;v&ouml;i sit&auml;, ett&auml; itsell&auml; oli vihkisormus sormessa. Naimisissa oleminen ja yhdess&auml; matkustelu oli jotenkin merkityksellist&auml;. Potilas ei koe olevansa huonompi ihminen nyt, kun ei ole naimisissa.</p>
<p>Ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;t asiat kyll&auml;stytt&auml;v&auml;t. Xanoria potilas on ottanut yleens&auml; 4 p&auml;iv&auml;ss&auml;. P&auml;&auml;tet&auml;&auml;n aloittaa kokeeksi tilap&auml;iseen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n unta parantamaan olantsapiini ja mirtatsapiini. Potilas varaa seuraavan ajan syyskuulle.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Olanzapin Ratiopharm 5 mg tarv. 1 ill, n:o 3 x XXVIII.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Mirtazapin Orion 15 mg tarv. 1-2 ill, n:o 3 x XXVIII.</p>
<p><strong>Uusitaan</strong> Xanor 0,5 mg tarv. 1-2 x kork. 3, n:o 4 x C.</p>
<p><strong>Uusitaan</strong> Venlafaxin Orion 150 mg 1x2, n:o 2 x XCVIII.</p>
<p><strong>Uusitaan</strong> Ketipinor 25 mg 1-3 ill, n:o 3 x C.</p>
<p><strong>Uusitaan</strong> Ketipinor 100 mg 1-4 ill, n:o 4 x C.</p>
<p><strong>Uusitaan</strong> Melatonin 3 mg 1-2 ill, n:o 2 x C.</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2015-09-03 10:15:00 - END 2015-09-03 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas vain piipahtaa vastaanotolla uusituttamassa reseptins&auml;. H&auml;n on k&auml;ynyt t&auml;n&auml;&auml;n ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla, jossa on ep&auml;ilty laskimoveritulppaa. Potilas on saanut l&auml;hetteen TAYSiin, jonne h&auml;n on nyt menossa. Potilas varaa uuden ajan netist&auml;.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Xanor 0,5 mg tarv. 1-2 x kork. 3, n:o 4 x C.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Venlafaxin Orion 150 mg depot 1x2, n:o 2 x XCVIII.</p>
<p><strong>Uusitaan</strong> Melatonin 3 mg 1-2 ill, n:o 2 x C.</p>
<p><strong>Uusitaan</strong> Mirtazapin Orion 15 mg tarv. 1-2 ill, n:o 3 x XXVIII.</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2015-10-15 13:45:00 - END 2015-10-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Amerikan matkan j&auml;lkeen potilaan oikea pohje oli turvoksissa, mutta laskimoveritulppaa ei voitu todeta. Matkalla potilas huomasi vanhempiensa ik&auml;&auml;ntyneen. Potilas huolehti suurimmasta osasta ajamisesta.</p>
<p>Matkan j&auml;lkeen potilaalla on ollut v&auml;symyst&auml;, tehottomuutta ja aikaansaamattomuutta. Ty&ouml;paikalla on meneill&auml;&auml;n hiljainen vaihe. Pari vk sitten h&auml;n oli 2 pv Oulussa seminaarissa. Sen j&auml;lkeen h&auml;nell&auml; todettiin jalkapohjassa j&auml;nnekalvontulehdus. Ylipainoa on kertynyt 15 kg. Potilas suunnittelee aiempaan verrattuna toisenlaista dieetti&auml;. H&auml;n jumppaa kotona useita kertoja viikossa ranne- ja nilkkapainojen avulla.</p>
<p>Mirtazapinia h&auml;n ottaa vain tarvittaessa. Kun h&auml;n matkan j&auml;lkeen oli ottamatta Venlafaxinia illalla, ilmaantui unettomuutta.</p>
<p>Potilas kertoo kuluvan pitki&auml; aikoja niin, ettei h&auml;n ajattele Ville&auml; lainkaan.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Melatonin 3 mg 1-2 ill, n:o 2 x C.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Ketipinor Orion 100 mg 1-4 ill, n:o 4 x C.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Venlafaxin Orion 150 mg depot 1x2, n:o 2 x 98.</p>
<p><strong>Uusitaan</strong> Xanor 0,5 mg tarv. 1-2 x kork. 3, n:o 4 x C.</p>
<p><strong>Uusitaan</strong> Mirtazapin Orion 15 mg tarv. 1- 2 ill, n:o 3 x XXVIII.</p>
Patient paid €110 for appointment.


START 2016-01-07 12:45:00 - END 2016-01-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo saamattomuuden jatkuneen jouluun asti. Saamattomuutta oli mahdollisesti aiheuttamassa virusinfektio, johon liittyen potilas oli syksyll&auml; pariinkin otteeseen 1 vk:n kuumeessa. Avioero ei ole ollut en&auml;&auml; mieless&auml;. Potilas on Facebookin kautta saanut tiet&auml;&auml;, ett&auml; Ville on avioitunut uudelleen syksyll&auml;.</p>
<p>Potilas ei saa en&auml;&auml; kunnolla unen p&auml;&auml;st&auml; kiinni Ketipinorilla (300-400 mg), vaan h&auml;n joutuu usein ottamaan mirtatsapiinia 15-30 mg. Mieliala on ollut melko tasainen.</p>
<p>Xanoria potilas ottaa yleens&auml; 1 aamulla ja 2 illalla.</p>
<p>Uusitaan Xanor 0,5 mg tarv. 1-2 x kork. 3, n:o 4 x C.</p>
<p>Uusitaan Venlafaxin 150 mg 1x2, n:o 2 x 98.</p>
<p>Uusitaan Ketipinor 25 mg 1-3 ill, n:o 3 x C.</p>
<p>Uusitaan Mirtazapin Orion 15 mg 1-2 ill, n:o 3 x XXVIII.</p>
<p>UUsitaan Melatonin 3 mg 1-2 ill, n:o 2 x C.</p>
<p>Uusitaan Ketipinor 100 mg 1-4 ill, n:o 4 x C.</p>
Patient paid €120 for appointment.


START 2016-05-12 10:15:00 - END 2016-05-12 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas menee elokuussa vanhempiensa kanssa Barcelonaan. Vapun aikoihin heid&auml;n piti l&auml;hte&auml; 5 pv:ksi Ateenaan, mutta lentokentt&auml;hotellissa Suomessa &auml;iti sairastui sis&auml;korvan tasapainoelimen sairauteen, joka aiheutti huimausta ja suhinaa. Niinp&auml; matka peruuntui.</p>
<p>Potilaan olotila on pysynyt tasaisena. Kun h&auml;n pit&auml;&auml; taukoa e-pillereiden otosta, olo on 2 pv:n ajan huonompi. Potilas kertoo painon olevan ongelma. H&auml;n haluaisi laihtua 10 kg. H&auml;n ei ole saanut pidetty&auml; jogurttidieetti&auml;, johon kuuluvat jogurtti, mantelit ja kananmunat.</p>
<p><strong>Uusitaan</strong> Ketipinor 25 mg 1-3 ill, n:o 3 x C.</p>
<p><strong>Uusitaan</strong> Miranax 550 mg tarv. 1x2, n:o 3 x L.</p>
<p><strong>Uusitaan</strong> Melatonin 3 mg 1-2 ill, n:o 2 x C.</p>
<p><strong>Uusitaan</strong> Ketipinor Orion 100 mg 1-4 ill, n:o 4 x C.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Mirtazapin Orion 15 mg tarv. 1-2 ill, n:o 2 x XXVIII.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Xanor 0,5 mg tarv. 1-2 x kork. 3, n:o 4 x C.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Venlafaxin Orion 150 mg 1x2, n:o 2 x XCVIII.</p>
Patient paid €120 for appointment.


START 2016-09-01 13:45:00 - END 2016-09-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo kes&auml;n menneen hyvin. Potilas on viime viikonloppuna palannut Espanjasta, jossa h&auml;n oli 2 vk. Matkalta Suomeen paluu tuntui j&auml;lleen hankalalta. Espanjassa ollessa hermot meinasivat menn&auml; vanhempiin, jotka tuntuvat vanhenevan (is&auml; on 68 v. ja &auml;iti 65 v.). Ty&ouml;paikalla on odotettavissa paineita, koska kaksi nuorta ty&ouml;ntekij&auml;&auml; ty&ouml;skentelee ainoastaan osa-aikaisesti saatuaan opiskelupaikan yliopistosta.</p>
<p>Uusitaan Xanor 0,5 mg tarv. 1-2 x kork. 3, n:o 4 xC.</p>
<p>Uusitaan Venlafaxin 150 mg 1x2, n:o 2 x XCVIII.</p>
<p>Uusitaan Melatonin 3 mg 1-2 ill., n:o 2 x C.</p>
<p>Uusitaan Ketipinor 100 mg 1-4 ill., n:o 4 x C.</p>
<p>Uusitaan Mirtazapin 15 mg tarv. 1-2 ill., n:o 3 x XXVIII.</p>
<p>Rec. Ketipinor 25 mg 1-3 ill., n:o 3 x C.</p>
Patient paid €120 for appointment.


START 2016-12-29 12:45:00 - END 2016-12-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kuvaa olevansa hyvin kuormittunut ty&ouml;paineiden vuoksi. Yksi ty&ouml;ntekij&auml; on j&auml;&auml;nyt ty&ouml;paikalta pois aloitettuaan opiskelun. Potilas on joutunut tekem&auml;&auml;n paljon ylit&ouml;it&auml;. Usein h&auml;n ty&ouml;skentelee viel&auml; illalla kotoa k&auml;sin. V&auml;lill&auml; h&auml;n tekee t&ouml;it&auml; my&ouml;s viikonloppuna. Motivaatio ty&ouml;h&ouml;n on heikentynyt. Ty&ouml;paikalla kuormittaa ennen kaikkea yleinen kaaos ja s&auml;hl&auml;&auml;minen.</p>
<p>Potilas k&auml;rsii unettomuudesta ja vaikeudesta nousta aamulla yl&ouml;s. Usein h&auml;n menee s&auml;nkyyn klo 22.00, mutta nousee yl&ouml;s klo 23.30, koska ei ole nukahtanut. Joskus h&auml;n on nukahtanut vasta klo 04.30. Usein h&auml;n on illalla ottanut Ketipinoria 400 mg. Sill&auml; h&auml;n tulee uniseksi, mutta ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; nukahda. Potilas ei ota Xanoria nyky&auml;&auml;n en&auml;&auml; p&auml;iv&auml;ll&auml; vaan ottaa sit&auml; illalla jopa 4 kpl.</p>
<p>Ongelmalliselta tuntuu maahanmuuttajien kohtaaminen ty&ouml;paikalla, koska he helposti syytt&auml;v&auml;t rasismista, mik&auml;li heille sopivaa kurssia ei ole tarjolla.</p>
<p>Mit&auml; ilmeisimmin potilaan unettomuus johtuu stressist&auml;. Aloitetaan tilap&auml;iseen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n Zopinox. Aiemmin k&auml;yt&ouml;ss&auml; ollut Tenox ei ole auttanut nukahtamisessa.</p>
<p>Kirjoitetaan seuraavat reseptit:</p>
<p>Zopinox 7,5 mg 1-2 ill, n:o C.</p>
<p>Xanor 0,5mg tarv. 1-2 x kork. 3, 6 kk:n tarve.</p>
<p>Venlafaxin Orion 150 mg 1x2, 6 kk:n tarve.</p>
<p>Mirtazapin Orion 15 mg 1-2 ill, 6 kk:n tarve.</p>
<p>Melatoniini 3 mg 1-2 ill, 6 kk:n tarve.</p>
<p>Ketipinor 25 mg tarv. 1-3 ill, 6 kk:n tarve.</p>
<p>Ketipinor 100 mg 1-4 ill, 6 kk:n tarve.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €120 for appointment.


START 2017-08-17 11:45:00 - END 2017-08-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee muutaman minuutin my&ouml;h&auml;ss&auml;. H&auml;n kertoo sairastelleensa erilaisia infektioita hyvin paljon t&auml;n&auml; vuonna. Potilas on nyt lomalla. 31-vuotiaan pikkuveljen vaimolla on laskettu aika t&auml;n&auml;&auml;n eiv&auml;tk&auml; vanhemmat ole halunneet siit&auml; syyst&auml; l&auml;hte&auml; potilaan kanssa ulkomaan matkalle. Is&auml; ei edelleenk&auml;&auml;n halua, ett&auml; potilas l&auml;htee yksin ulkomaille.&nbsp;</p>
<p>Joulukuussa tapahtuneen e-pillerien vaihdon j&auml;lkeen potilas on k&auml;rsinyt tavallista enemm&auml;n univaikeuksista. Olo on ollut kuuma ja hikinen. Kes&auml;kuussa potilas oli siin&auml; m&auml;&auml;rin kipe&auml;, ett&auml; nukkui jopa ilman iltal&auml;&auml;kkeit&auml;. Potilas ei ole en&auml;&auml; k&auml;ynyt kuntosalilla. Paino on ollut vakaa viimeisen vuoden ajan, mutta nousi sit&auml; ennen kolmen vuoden aikana. Ty&ouml;paikalla potilas &auml;rsyyntyy erilaisiin ongelmiin, mutta ty&ouml;kavereiden kanssa v&auml;lit ovat hyv&auml;t.</p>
<p>Zopinoxia potilas ottaa tavallisesti 1 illalla, Mirtazapinia 1 illalla, melatoniinia 1 illalla, Ketipinor 25 mg 2 illalla ja Ketipinor 100 mg 3 illalla.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Zopinox 1-2 ill, n:o C.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Venlafaxin Orion 150 mg 1x2, n:o 2 x 98.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Mirtazapin Orion 15 mg 1-2 illalla, n:o 2 x 98.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Melatonin 3 mg 1-2 ill, n:o 4 x C.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Ketipinor 25 mg 1-3 ill, n:o 4 x C.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Ketipinor 100 mg 1-4 ill, n:o 4 x C.</p>
<p>Potilas tulee vastaanotolle seuraavan kerran muutaman kk:n kuluttua varattuaan itse ajan. Suosittelen kilpirauhasarvojen tarkistamista.</p>
Patient paid €120 for appointment.


START 2018-01-18 12:45:00 - END 2018-01-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo nukkumisen olleen syksyll&auml; vaikeaa. Niinp&auml; h&auml;n saattoi juoda arki-iltana siideri&auml; saadakseen unen p&auml;&auml;st&auml; kiinni. 31.12.2017 h&auml;n oli juhlimassa uutta vuotta. 1.1.2018 poliisi puhallutti h&auml;net, ja h&auml;n j&auml;i kiinni rattijuopumuksesta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ajokortti on poissa. H&auml;n saa sen takaisin huomenna, koska on hankkinut autoonsa alkolukon 1600 eurolla. Rattijuopumuksen j&auml;lkeen h&auml;n ei ole juonut alkoholia lainkaan. H&auml;n on k&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla mm. maksa-arvoja varten. Seuranta siell&auml; jatkuu. H&auml;n on viime viikkoina asunut vanhempiensa luona. Is&auml; her&auml;tt&auml;&auml; h&auml;net ja vie autolla t&ouml;ihin.</p>
<p>Veli sai elokuussa tytt&auml;ren, jonka kummi potilas on. Veli perheineen asuu Keravalla.</p>
<p>Potilas harrastaa edelleen lukemista. H&auml;n ei ole k&auml;ynyt kuntosalilla. On her&auml;nnyt ep&auml;ily ty&ouml;tilojen sis&auml;ilmaongelmasta, sill&auml; potilaalla on pitk&auml;aikaisesti ysk&auml;&auml;. Se hankaloittaa nukahtamista illalla. Astmaa ei ole voitu todeta. Potilas menee ilmeisesti elokuussa 2018 Espanjaan, johon vanhemmat ovat vuokranneet asunnon 2 vk:ksi.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Xanor 0,5 mg 1-2 x kork. 3, 6 kk:n tarve.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Venlafaxin 150 mg 1x2, n:o 2 x 98, iter semel 98 pv.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Melatoniini 3 mg 1-2 ill, 12 kk:n tarve.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Miranax 550 mg 1 x 1-3, n:o 3 x XXX.</p>
Patient paid €130 for appointment.


START 2018-06-13 14:30:00 - END 2018-06-13 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen tamk toimistoty&ouml;ntekij&auml; on k&auml;ynyt aiemmin Leena Tuomen vastaanotolla ja kahdesti allekirjoittaneen vastaanotolla toisaalla. Potilaalla on pitk&auml;aikaista masentuneisuutta ja ahdistuneisuutta. Ty&ouml;ss&auml; jaksamisessa on ollut vaikeutta. Univaikeudet ovat hankalia. Nyt potilaalle on vaihdettu Venlafaxin l&auml;&auml;kitys Brintellixiin. Kokee, ett&auml; alun pahoinvoinnin j&auml;lkeen liev&auml;&auml; hy&ouml;ty&auml;kin l&auml;&auml;kkeest&auml; on ollut. Sit&auml; on ty&ouml;terveyshuollossa nostettu 15mg:aan. Ahdistus viel&auml; tulee, painon tunnetta rintaan. Univaikeudet ovat hankalia. Ei oikein tied&auml; mill&auml; stressaa. Kaikki perusasiat ovat kunnossa. L&auml;&auml;kkeiden annostusta joutuu nostamaan. Nyt saa nukuttua 3-4 tuntia y&ouml;ss&auml; ottamalla Zopinox, Melatoniini ja Ketipinor 300mg illalla. Ty&ouml;paikan ilmapiiri on huono ja se stressaa. Muuten pit&auml;&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n. Juuri ja juuri on jaksanut ty&ouml;ss&auml; k&auml;yd&auml;. Aamuisin se ahdistaa. Illallakaan ei siksik&auml;&auml;n tee mieli nukkumaan.</p>
<p>St psych. Potilas on rauhallinen, avoin, assiallinen, vakava ja v&auml;h&auml;ilmeinen.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F41.1 Ylkeistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>F51.0 Ei elimellinen unettomuus.</p>
<p>Suunn. Jatkaa Brintellix 15 mg aamuisin, rec 5mg XCVIII, Zopinoxia vaihtaa nyt Tenox 20mg 1x1 tarv ja lis&auml;ksi Levomepromatsiini 25mg Cx4 1-4, niin ett&auml; aluksi vain yksi tabletti entist&auml;n l&auml;&auml;kkeiden lis&auml;ksi ja jos nostaa annosta 100mg:aan, j&auml;tt&auml;&auml; sitten 100mg Ketipinoria pois. Ensi viikon j&auml;lkeen j&auml;&auml; viikoksi lomalle ja elokuussa lis&auml;&auml;. Matkustelu tuntuu mukavalta.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-09-12 15:30:00 - END 2018-09-12 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Voinnin huononeminen.</p>
<p>V&auml;liarvio. Potilas kertoo, ett&auml; ahdistus on pahentunut. Tuntuu, ett&auml; Brintellix pahentaa sit&auml;. Espanjassakin oli paha olo. Kaikki on vaikeata ja ahdistaa. Nukuttua ei saa. Levomepromatsiini ei auta. Parhaiten nukkuu, kun joka toinen y&ouml; ottaa 2xTenox ja 2x Ketipinor ja joka toinen y&ouml; vastaavasti Zopinox ja Ketipinor. Ahdistukseen ottaa Xanor 1mgx3, mutta siit&auml; ei juuri ole apua. On my&ouml;s ottanut sit&auml; joskus kerralla 2mg, mutta apu on v&auml;h&auml;inen sillonkin. Unettomuuden ja masennuksen pahenemisen vuoksi, ei jaksa ty&ouml;ss&auml;. Siell&auml; huonosta jaksamisesta ahdistuu. Ty&ouml;t&auml; ei ole ollut paljoa, mutta sekin ahdistaa.&nbsp;</p>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut, vakava tuskainen, itsetuhoisiakin ajatuksia on, mutta on ne kyennyt voittamaan.</p>
<p>Dg F32.1 keskivaikea masennustila.</p>
<p>Suunn. SVA 12.9.-3.10.2018, pudottaa nyt Brintellix annoksen 10mgx1 kahdeksi viikoksi ja sen j&auml;lkeen 5mg 1x1:een kahdeksi viikoksi ja j&auml;tt&auml;&auml; sen sitten pois rec C, aloittaa Duloxtin 20mg 1x1 kahden viikon ajan, sitten 2x1, rec XXVIIIx2, rec Tenox 20mg 1x1 C, Zopinox 7,5mg 1x1 C, Ketipinor 25mg 2x1 Cx2, Xanor 0,5mg 2x1-3 Cx4. Kontrolli 3 viikon kuluttua.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-10-03 13:30:00 - END 2018-10-03 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. L&auml;&auml;kitys ja ty&ouml;kykyarvio.</p>
<p>V&auml;liarvio. Potilas kertoo, ett&auml; vointi on Brintellixin lopettamisen j&auml;lkeen ollut selv&auml;sti parempi. Mieliala on viel&auml; huono. Viel&auml; on herkk&auml;. Kovin ahdistuneisuus on poissa. Kotoa l&auml;hteminen on viel&auml; vaikeaa. Lenkill&auml; &auml;idin kanssa on pystynyt k&auml;ym&auml;&auml;n. Kirjoja on jo pystynyt lukemaan. Elvis elokuvasta nautti vaikka silloin vointi oli huono. Muuten ei elokuvia tai televisiota niink&auml;&auml;n jaksa katsella. Nauttii lukemisesta ja musiikista. Viihtyy yksin, joskus kaipaa seuraa.</p>
<p>Nyt Brintellix on kokonaan poissa ja vointi siis parempi. Duloxetiinista ei ole tullut haittoja.</p>
<p>St psych-. Potilaas on viel&auml; vakava, v&auml;syneisyytt&auml;, jossain m&auml;&auml;rin ahdistusta.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila.</p>
<p>Suunn. Nostaa nyt&nbsp; Duloxetin annoksen 40mg rec LVIx2. SVA viel' 4.10.- 19.10. Kontr 3 viikkoa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


