File for Milla Nikander
SSN: 151178-130V
Email: millanikander@gmail.com
Phone: 0405030853
Address: Kotimetsäntie 5
Postal code: 21420
City: Lieto
Country: FI


Appointments:

START 2016-11-08 17:15:00 - END 2016-11-08 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee tutustumisk&auml;ynnille etsim&auml;&auml;n kela-terapeuttia. Keskivaiikea masennus, 4. masennusjakso el&auml;m&auml;n aikana. Luokanopettaja, nyt sairauslomalla. Toivoisi apua mm. riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteeeseen. Kerrotaan kogn. terapiastaa, tarv. varaa uutta aikaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-16 16:15:00 - END 2016-11-16 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Haluaa aloittaa allekirjoittaneella kuntoutuspsykoterapian. K&auml;ynyt psykiatrilla joka on laatinut B-lausunnon Kelaan. Kalenteroidaan k&auml;ynnit kertaviikkoisesti t&auml;m&auml;n vuoden loppuun ja ensi vuoden alusta 1-2 x / vko.</p>
<p>J&auml;sennell&auml;&auml;n ty&ouml;skentelykohteita:</p>
<p>&auml;itisuhde: syyllisyys, ep&auml;onnistuminen</p>
<p>perheasetelma: 1/4 lapsi, kodin perua ajatusmallit</p>
<p>kontrolli: tunteiden ilmaisu (erityisesti kiukku, kotona ei riidelty lasten n&auml;hden), kontrollikeinoina sy&ouml;minen ja liikunta</p>
<p>kriittisyys</p>
<p>riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myys: ei riit&auml; itse itselleen, ymp&auml;rill&auml; oleva (esim. parisuhde) ei riit&auml;</p>
<p>itsest&auml; antamisen s&auml;&auml;tely: "yli-Innostuminen"</p>
<p>ep&auml;onnistumisen pelko -&gt; vaativuus</p>
<p>yksin&auml;isyys: viihtyy yksin ja nauttii kun saa olla rauhassa, huoliajatus ett&auml; muut eiv&auml;t halua olla itsen kanssa, ei osaa yll&auml;pit&auml;&auml; ihmissuhteita?</p>
<p>paniikkioireet liittyen parisuhdeasioiden tiukkiin keskusteluihin -&gt; hysteerinen itku, ei voi hallita k&auml;si&auml;, ei voi kontrolloida, ei voi hengitt&auml;&auml;</p>
<p>huolet, murehtiminen -&gt; y&ouml;lliset hikoilukohtaukset</p>
<p>parisuhde, rinnakkaissuhde kev&auml;t 2016 (on k&auml;sitelty jo)</p>
<p>Suunn: Ensi kerraksi muutostavoitelomake, el&auml;m&auml;nviiva, haitalliset ajatukset ja lauseent&auml;ydennys. Kuunneltiin OIvamielli "linnunpes&auml;". Hankkinut Joustava mieli -kirjan. Seur. aika 23.11. klo 16.30</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-23 16:30:00 - END 2016-11-23 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Muutostavoitelomake: kultaisen keskitien l&ouml;yt&auml;minen (en anna itsest&auml;ni liikaa esim. t&ouml;iss&auml; - annan itsest&auml;ni tarpeeksi esim. kotona miehelle), ajatusten valta pienemm&auml;ksi, min&auml;kuvan v&auml;&auml;ristym&auml;n korjaaaminen (parisuhde, perhe,yst&auml;v&auml;t), voi luottaa ett&auml; muutkin tekev&auml;t asiat (esim. mies kotona), asioiden tekeminen kohtuudella (joko en liiku lainkaan tai x 6 /vko)</p>
<p>El&auml;m&auml;nviiva: -78 syntynyt Kaarinassa, is&auml; pois kotoa paljon kun suunnitteli ja rakensi itse talon. Pienen&auml; &auml;idin kanssa kaksin + hoitolapsi. Sisaret syntyneet -81,-83,-86. Alakoulussa pieness&auml; koulussa, luokalla 6 tytt&ouml;&auml; ja 16 poikaa. Kaverisuhteiden luominen haastavaa. Opettajat vanhoja, pitiv&auml;t tiukkaa kuria. &nbsp;Kodin ja koulun oppi: <strong>virheit&auml; ei saa tehd&auml;</strong> tai huudetaan / ollaan kylmi&auml;. Harrastuksina partio, pianotunnit, kes&auml;leirit, joilla ei olisi halunnut k&auml;yd&auml; kun oli kova koti-ik&auml;v&auml;: <strong>velvollisuudentunne</strong>, meni leirillle kun oletti ett&auml; vanhimpaana lapsena niin pit&auml;&auml; tehd&auml;. Viiihtyi yksin, kaipasi omaa tilaa, jota oli vaikea kotona saada kun paljon lapsia ja hoitolapsia, ei omaa huonetta. &nbsp;Kes&auml;isin 4 vk asuntoautomatkat, koti-ik&auml;v&auml; ja oman tilan kaipuu, "erilainen " kuin muut perheess&auml; kun olisi halunnut lukea ja piirt&auml;&auml; ei menn&auml; koko ajan. Ala-asteen lopullla ulkon&auml;k&ouml;paineita, kodin s&auml;&auml;nn&ouml;t tiukemmat kuin muilla. Itsetyydytyst&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisen&auml; ala-asteelta l&auml;htien. Yl&auml;aste ok, 1. seksikokemus ysin kev&auml;&auml;lt&auml;. Lukion ekalla bileit&auml;, j&auml;i kiinni alkosta kotona, &auml;iti suhtautui musertavasti ja lukion 2. k vet&auml;ytyi kotiin, koki surua, masennusta ja yksin&auml;isyytt&auml;. Kirjoitusten j&auml;lkeisen&auml; kes&auml;n&auml; hankki itse opiskeluk&auml;mp&auml;n Turusta, p&auml;&auml;si lukemaan maantietoa, l&auml;hti "pakoon" kotoa. Yhdenillan suhteita, kaipasi ett&auml; joku v&auml;litt&auml;&auml; hetken. -98 2.5 v suhde, halusi intensiivisesti suhdetta ett&auml; olisi joku. 2000 Irlantiin vaihtoon, 2001 tapasi nykyisen miehen ja kihloihin 2002, olivat alkuun Skotlannissa miehen opiskelun vuoksi. 1/03 yll&auml;tysraskaus ja abortti, josta edelleen masentuneena tulee voimakkaita mielikuvia.</p>
<p>Suuun: jatketaan el&auml;m&auml;nviivaa ensi kerralla. GAS-tavoitteiden laatiminen, BDI, WHQBREF jatkossa. Seur. aika 28.11 klo 15.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-28 15:30:00 - END 2016-11-28 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan el&auml;m&auml;nviivaa. Valmistui biologian ja maantiedon aineenopettajaksi + my&ouml;hemmin luokanopettajaksi. Oli vauvan kanssa paljon yksin kotonaa, mies opiskeli ja oli t&ouml;iss&auml;. Koki olevansa lasten ollessa pieni&auml; &auml;iiti jja vaimmo, ei min&auml;. TY&ouml;el&auml;m&auml;sss&auml; 7 vuotta ep&auml;varmuutta, teki sijaisuuksia ja 2 v my&ouml;s erityisopettajann pesti&auml; ilman koulutusta. 2010 ty&ouml;psykologille.Alkoi lis&auml;t&auml; liiikuntaa, 2010 &frac12; maratoni 2016 t&auml;ysmaratoni. 2011 tontti + rakennusta. Parisuhdekriisi, perheasiainkeskus 20114. Samana vuonna anoppi kuoli ja omaa &auml;iti j&auml;i tk-el&auml;kkelle muistisairauden vuoksi. 2014 joka vl tyhjennettiin anopin asuntoa&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; rauhoittui kun sai viran 2014. Kriiisit l&auml;hensiv&auml;t parisuhdetta,,kuitenkin kokemus ett&auml; mies haluaa vain l&auml;heisyytt&auml; ja seksi&auml;, ei keskusteluyhteytt&auml;. Viimeisen vuoden aikana 2 ulkopuolista miessuhdetta, j&auml;&auml;nyt kiinni 8/2016.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml; syksyn&auml; parisuteessa keskusteluyhteys parantunut. T&ouml;iss&auml; vaikea luokka. Paniikkioireita tullut, sairausloma.</p>
<p>L&auml;hdet&auml;&auml;n harjoittelemaan ajatusten ja tunteiden tunnistamista, esitell&auml;&auml;nn kogn. malli. LIs&auml;ksi &nbsp;YPI.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-05 15:30:00 - END 2016-12-05 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kolme tiilanne-tunne-ajatus-toiiminta -mallinnusta.&nbsp;</p>
<p>1. Puoliso halaa voiimakkaasti -&gt; ahdistus, pettymys -&gt; miksi taas, miksi en halua -&gt; ty&ouml;nt&auml;&auml; pois. Taustalla erilaiset l&auml;heisyydentarpeet, keskustellet asiasta ja hakeneet apuakin. Jatkossa voiisi kokeilla tiietoisuuden tuomista mukaan tilanteeeseen, mahd. nousta seissomaan koska se helpompi, olla itse aaloitteellisempi?</p>
<p>2. T&ouml;iss&auml; wilma-viesti levottoman lapsen &auml;idilt&auml; -&gt; syyllisyys, riiitt&auml;m&auml;tt&ouml;myys, kiukku -&gt; pit&auml;&auml;k&ouml; t&auml;llainen asia hoitaaa -&gt; jakanut toisen opettajan kanssa, toinen sanotttanut osuvasti, as. soittanut &auml;idille mik&auml; uutta v&auml;lttelyn sijasta</p>
<p>3. piikkujouluissa miesopettaja flirttaillut -&gt; halu flirttailla her&auml;&auml;nyt-&gt; katsooko se minua -&gt; en juo alkoholiia ettei tilannne riist&auml;ydy, l&auml;hden ajoissa kotiin.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;ppi YPI&Auml; (-17): Vanhemmat eiv&auml;t opastaneeet erityisesti, eiv&auml;t uskoneet kykyihinn. Pienest&auml; pit&auml;en lapset kesken&auml;&auml;n kotona, as. vanhiin, kaipasi omaa tila vs. 3 v nuorempi sisko joka nautti pienempieen kaitsemisesta. Vain v&auml;h&auml;n muistikuvia lapsuudesta. POoikkeus kun hoitokodiin karannut asukki pyrki kotiiin jossa lapset kesken&auml;&auml;n, traumaattinen mielikuva.</p>
<p>Jatketaan ensi kerralla YPI, sitten tunnelukot.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-12 16:00:00 - END 2016-12-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut kela-p&auml;&auml;t&ouml;kse ajalle 23.11.2016-22.11.2017.&nbsp;</p>
<p>Jkv alavireisyytt&auml; ja v&auml;symyst&auml;, pient&auml; flunssaakin. Koulussa monnenlaista liittyen joulujuhlaan, miettinyt my&ouml;s ensi alkuvuoden arviointikeskusteluja. Sairauslomalta palattua rehtorin kanssa pohtineet ty&ouml;n kevent&auml;mist&auml; ja pari viikkoa ollut pit&auml;m&auml;tt&auml; yht&auml; v&auml;lituntia, sitten palannut entiseen. Mietit&auml;&auml;n voisiko seuraavassa kehityskeskustellussa alkuvuodesta v&auml;hent&auml;&auml; t&ouml;it&auml; konkreeettisesti (vanhempainneuvosto pois, ty&ouml;tuntien v&auml;hent&auml;minen, muuta?) jolloin aikaa j&auml;isi enemm&auml;n itselle ja parissuhteeelle.</p>
<p>Pohtinut arvojaan, t&auml;rkeimm&auml;t paarisuhde, liikunta ja lapset. Ensi kerraksi lukemistoksi el&auml;m&auml;n kantava pohja + jatkeetaan ypi&auml; + tunnelukot. Alkuvuodesta GAS , BDI ja el&auml;m&auml;nlaatu.</p>
<p>Seur. aika 21.12.klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-21 16:00:00 - END 2016-12-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen keskustelemassa rehtorin kanssa ylim&auml;&auml;r&auml;isten velvollisuuksien j&auml;tt&auml;misest&auml; pois ty&ouml;nkuvan rajaamiseksi (vrt. kultainen keskitie - en anna itsest&auml;ni liikaa t&ouml;iss&auml; -annan tarpeeksi kotona).</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi terapian t&auml;h&auml;nastinen kulku. Kertoo ett&auml; ajatusten eriytt&auml;minen on haasteellista, episodi rahan k&auml;yt&ouml;st&auml; miehen kanssa. Mies s&auml;&auml;st&auml;v&auml;inen ja kiinnostunut talousasioista, as. huolettomampi -&gt; syyllistyy kun mies ottaa talousasioita esille, alkanut itke&auml; ja kokenut ettei ole riitt&auml;v&auml; t&auml;ss&auml;k&auml;&auml;&auml;n. P&auml;&auml;tyneet keskustelussa j&auml;lkeenp&auml;in rakentavaan ratkaisuusn yhteisest&auml; tilist&auml; ja siit&auml;, ett&auml; jatkossa as. tekee aloitteen talousasioista keskustelemiseksi (t&auml;h&auml;n asti aina toiisin p&auml;in).</p>
<p>Ehdotetaan automaaattikirjoitusta ja faktojen korostamista jos em. tilanteita tulee.</p>
<p>Seur. aika 27.12.klo 15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-27 15:00:00 - END 2016-12-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joulu sujunut rauhallisesti. Huomannut miten v&auml;syi kun oli vanhempien luona jossa oli sisarukset, samoin huomaa miten v&auml;synyt on syyslukukaudesta. Suunnitelmana ensi kev&auml;&auml;n&auml; ty&ouml;nkuvan rajaaminen ja syksyll&auml; jatkaminen saman luokan kanssa.</p>
<p>Antanut arvojen mukaisen lahjan puolisolle; yhteist&auml; aikaa, yhteytt&auml; vahvistavien viestien kirjaaamista ja Joustava mieli -parisuhteessa. Lapsille lahjaksi mukava yhteinen tekeminen kerran kuussa.</p>
<p>Jatketaan ensi kerralla ypi + el&auml;m&auml;nlaatu ja bdi. Jatkossa tunnelukot.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-02 15:30:00 - END 2017-01-02 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>MIeless&auml; py&ouml;rineet syyllisyys syj&auml;hypyist&auml;. J&auml;lkimm&auml;isest&auml; useat l&auml;heiset tiet&auml;v&auml;t, ja alkanut v&auml;ltell&auml; esim. miehen ty&ouml;kavereita. My&ouml;s &nbsp;syrj&auml;hyppykaverin vaimo levitt&auml;nnyt asiakkaastaa ik&auml;v&auml;&auml; tietoa ja toistuvasti ottanut yhteytt&auml;, mik&auml; nyt jo loppunut. Syrj&auml;hyppyjen taustalla 10 vuoden vaikeudet seksiel&auml;m&auml;ss&auml;, joka pahimmillaan johti puolen vuoden taukoihin ja molemminpuoliseen seksin pelk&auml;&auml;miseen. K&auml;yneet pariterapiaassa, mutta em asiat liian vaikeita k&auml;sitelt&auml;viksi, nyt olisivat valmiimpia. Asiakkaalla oli tarve jakaa asioita, joita ei kyennyt kumppanin kanssa jakamaan ja em. syrjhyppyihin liittyi s&auml;hk&ouml;postikeskusteluua pitemp&auml;&auml;n. T&auml;m&auml; avasi solmuja ja lopputulemana suhde aviomieheen on parantunut.</p>
<p>Aik. yhden illan suhteista saanut hyv&auml;ksynt&auml;&auml; kun antanut seksi&auml;.</p>
<p>Jatketaan ypi&auml;.&Auml;iti kritisoi usein. Asiakkaalla sitke&auml; tunnekokemus, ettei ollut rakasttettava. &Auml;iti vakuutti iltaisin rakastavansa, mutta se ei tuntunut silt&auml;.</p>
<p>Jatketaan ensi kerralla ypi&auml; kohta 22. Saa kotiin ep&auml;miellytt&auml;v&auml;n olon kartoituslistan suhteessa em. tematiikkaan (syrj&auml;hypyt, seksuaalisuus, ulkon&auml;k&ouml;).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-09 15:30:00 - END 2017-01-09 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt salilla, jossa syke kovasti noussut, tullut pienest&auml; harjoittelusta lihaskipuja ja vatsakipuja. Liiitt&auml;&auml; oiireeet ylikuntoon, josta k&auml;rsinyt viime syksyst&auml; l&auml;htien. Kaipaa stressinpurkukeinoja; k&auml;velem&auml;ss&auml; k&auml;y mutta se ei riit&auml; siihen, alkoholia ei en&auml;&auml; juo. K&auml;sity&ouml;t jkv helpottavat.</p>
<p>Sisko ehdottaanut k&auml;velylenkkej&auml; jaa samalla ett&auml; voisi h&ouml;lk&auml;t&auml;, ahdistunut kun joka puolelta tulee vihjeit&auml; liikkumisesta ja laihduttamisesta.</p>
<p>Lapsuudenkoti ollut "ylineuroottinen" ruuan ja painon suhteen, siskolla anoreksia puhjennnut. Muistaa useita kertoja kun siskoa kehuttu kauniiksi, itse vet&auml;nyt johtop&auml;&auml;t&ouml;ksen ettei ole vieh&auml;tt&auml;v&auml; ja siihen hakenut my&ouml;h. apua seksisuhteista ja kun juonuy alkoholia flirttaiillut saadakseen miesten huomion. KOntrolloinut painoa okksentelemalla ja kontrolloimalla sy&ouml;mist&auml;, k&auml;y puntarilla joka p&auml;iv&auml;. Liikkunut rajusti ja saanut tuolloin mm. is&auml;lt&auml; pos. palautetta.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi j&auml;tt&auml;&auml; huominen punnitus pois, havainnnoi mit&auml; tunteita ja ajatuksia her&auml;tt&auml;&auml;. Arvoteht&auml;v&auml; suhteutettuna painon kontrollointiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-11 16:30:00 - END 2017-01-11 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n palaverissa, jossa k&auml;sitelty heikkotasoisen lapsen siirtoa erityisluokalle, vanhemmat vastustaneet. Keskustellaan tunteista joita her&auml;tti, validoidaan toimintaa.</p>
<p>J&auml;&auml;nyt pois vanhempainyhdistyksest&auml; ja kerran kk:ssa sen tilalla k&auml;y naistten kasvuryhm&auml;ss&auml;, eilen 1. kerta. OIvaltanut olevansa aik. ulkopuolinen lapsuudenperheest&auml; l&auml;htien. Nyt etsim&auml;ss&auml; uutta suhdetta sosiaalisiin tilanteisiin ryhm&auml;st&auml;.</p>
<p>Arviointikeskustelut alkavat huomenna. &nbsp;Keskustellaan palautumisesta, jottei aik. uupumiskierre alkaisi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-16 15:30:00 - END 2017-01-16 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Arviointikeskustelut alkaneet, menneet hyvn. Viiikonlopun kotona, puuhastellut rauhalllisia kotijuttuja ja mies vienyt lapset luistelemaaan ym. T&auml;m&auml; muutos aiempaan, mies ymm&auml;rt&auml;&auml; ett&auml; asiakas kaipaa omaa rauhoittumista. Vl &nbsp;tilanne, kun keskustelleet parisuhteesta asiakkaa lukemaan kirjaan liittyeen. Mies todennut, ett&auml; sin&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; kun pett&auml;minen tullut tietoon oli asiakaskin jo luovuttamassa avioliitosta. H&auml;pe&auml;n ja syyllisyyden tunteeet vy&ouml;ryneet, muistaa yksityiskohtia mm. lasten kasvojen iilmeist&auml;. Alkanut itke&auml;. Toisin kuin aiemmin, tunnemyrsky ja ajatusten vatvonta ei jatkunut aamulla ja t&auml;m&auml; muutosta aiempaan. Havaiinnoidaan muutoksia joita tapahtunut parisuhteessa. Todennut viime vkon naistnpiirin j&auml;lkeen ett&auml; mies on mahtava tyyppi (vrt. aik. tyytym&auml;tt&ouml;myyss, mik&auml;&auml;n ei riit&auml;). Jatkossa traumaattisen p&auml;iv&auml;n ty&ouml;st&auml;mist&auml; edelleen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-18 16:30:00 - END 2017-01-18 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Aik. hahmottanut kaikki opettajat itsevarmoiksi, reippaiksi joilla on langat k&auml;ssiss&auml; ja jotka &nbsp;voivat olemaan huomion keskipisteen&auml; koska vaan. Saanut positiivista palautetta omasta opettajuudestaan, mutta ei "usko" sit&auml;. Oma k&auml;sitys riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myydest&auml;. Puhutaan ydinuskomuksista, miten havainnointi on valikoivaa. Kannustetaan kirjaamaan yl&ouml;s havaintoja jotka puhuvat riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myydesta ja havaintoja sit&auml; vastaan. Toteaa ett&auml; havainointi onnnistuukin, mutta siit&auml; huolimatta erityisesti iltaisin soimaa itse&auml;&auml;n riitt&auml;m&auml;tt&ouml;mist&auml; suorituksista. Alkanut k&auml;yd&auml; ylikierroksilla: mies ty&ouml;matkalla, palaa t&auml;n&auml;&auml;n. Arviointikekustelu ty&ouml;ss&auml;. Lasten vieminen harrastuksiin. Illalla nukkumaanmenness&auml; ajatukset py&ouml;riv&auml;t mieless&auml;: vaativia ja kriittisi&auml; ajatuksia. Ehdotetaan tarjoamaan ajatuksille tila aiemmin illalla ja kirjaamaan ne jotka vaativat toimenpiteit&auml; (huolihetki). Kun ajatukset nukkumaanmenness&auml; vaivaavat, havainnoi ja eriytt&auml;&auml;&auml; toteamalla esim. "kriittinen ajatus". Kannustetaan kokeilemaan lyhyyit&auml; tietoisuustaitoharjoitusia ty&ouml;p&auml;iv&auml;n lomassa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-23 15:30:00 - END 2017-01-23 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan YPI loppuun. &Auml;idin osalta korostuu vaativuus. KOntrolloi el&auml;m&auml;&auml; niin ettei juurikaan j&auml;&auml;nyt valiinnan mahdollisuutta esim. ammatinvalinnan suhteen, ep&auml;ili asiakkaan kykyj&auml;.&Auml;idill&auml; oli tiukka k&auml;sitys mik&auml; olii oikein ja mik&auml; v&auml;&auml;rin, &auml;iti oli k&auml;rsim&auml;t&ouml;nn jos asiioita ei hoidettu kunnolla tai ripe&auml;sti. &Auml;iti sai tuntemaan, ett&auml; jos teki pienenkin virheen jotain pahaa voi tapahtua ja jos teki v&auml;&auml;r&auml;&auml;, suuttui rajusti. Ei muista ett&auml; &auml;iti olisi koskaan pyyt&auml;nyt anteeksi tai hassutelluut ja nauranut. &Auml;iti ja is&auml; eiv&auml;t riidelleet koskan -&gt; ei kokemusta rakentavasta tunteiden n&auml;ytt&auml;misest&auml;. Ehdollinen raakastaminen -&gt; miellytti &auml;iti&auml;: leikkautti hiukset lyhyiksi, toteutti &auml;idin vaatemakua, k&auml;vi jumpassa, jatkoi harrastuksia vaikkei olisi halunnut. Vanhemmille ulkon&auml;k&ouml; ja paino t&auml;rkeit&auml;, kontrolloivat edelleen. Lapset eiv&auml;t &nbsp;saaneet vaikuttaa perheen yhteiseen tekemiseen esim. matkoihin liittyen.</p>
<p>Seur. kerraksi tunnelukkotesti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-25 16:30:00 - END 2017-01-25 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tehnyt tunnelukkotestin. &nbsp;Eritt&auml;in vahvoina uhrautuminen, riitt&auml;m&auml;t&ouml;n itsekontrolli ja ulkopuolisuus. Uhrautumiseen liitt&auml;&auml; sen, ett&auml; esim. kokee hankalana kertoa omista asioistaan ja tulee tarve kysell&auml; toisen kuulumisia ja tarve olla aiheuttamatta mielipahaa. Riitt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;&auml;n itsekontrolliin liitt&auml;&auml; sen, ett&auml; mieliijohteet ohjaavat el&auml;m&auml;&auml; ja kontrolloi mielijohteita, on vaikea keskitty&auml; pitk&auml; aika, aloittaa useita hankkeita, alkoholink&auml;ytt&ouml; riist&auml;ytyy. Ulkopuolisuus: vihaa huomion keskipisteen&auml; oloa - toisaalta haluaa, pelko ettei tule kuulluksi keskustelussa ja t&auml;st&auml; kokemuksia lapsuudesta, oma sanoma ei ole niin t&auml;rke&auml;. Em. vie energiaa ja v&auml;ltt&auml;&auml; tilaiisuuksia joissa paljon ihmisi&auml;, esim. miehen kaverin juhlat.</p>
<p>K&auml;y l&auml;pi vahvat tunnelukot (hyv&auml;ksynn&auml;n halu, alistuminen, emotionaalinen estyneisyys, kaltoinkohtelu, vaativuus, rankaisevuus ja ep&auml;onnnistuminen) ja pohtii tuntuvatko omilta. Jatkossa mahd.YSQ2-extended.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-30 15:30:00 - END 2017-01-30 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jaksaminen ollut lujilla: ty&ouml;viikon jaksaa, viikonloppuna on aivann loppu, hyv&auml; kun jaksaa sanoa lapsille ett&auml; pit&auml;&auml; menn&auml; ulos.&nbsp;</p>
<p>Stressitekij&ouml;in&auml; tammikuussa olleet arviointikeskustelut ja auton hajoaminen, mik&auml; hankaloittanut el&auml;m&auml;&auml;. Tunne ett&auml; pit&auml;isi saada paineet purettua vaikka juomalla humalaan. Aik. raju liikunta auttanut, nyt ei ylikunnon vuoksi voi ja k&auml;vely ei pura paineita. Neulominenkin toiminut, viikonlopppuna sek&auml;&auml;n ei auttanut.</p>
<p>Tunnelukoista ullkopuolisuus noussut selkeimm&auml;ksi ja l&auml;hdet&auml;&auml;n ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n sit&auml;, koska menossa hiiihtolomalla sukulaisten kanssa Lappiin ja etuk&auml;teen j&auml;nnitt&auml;&auml; miten jaksaa porukassa.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n tunnilla Tarkkailija-harjoitus. &nbsp;Ensi kerraalla lapsuuden mielikuvamatka tunnelukon avaamista varten.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-01 16:30:00 - END 2017-02-01 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala kohentunut toissap&auml;iv&auml;isest&auml;. Havainnoinut, ett&auml; itse asiassa p&auml;&auml;osa viikonlopusta oli ollut ihan hyv&auml;, mutta osan aikaa oli mieli maassa ja se j&auml;i leimaamaan koko viikonloppua. Keskustellaan mielialan systeemaattisemmasta seuraamisesta asteikkoa apuna k&auml;ytt&auml;en. Ladannut Oivamielen puhelimeen ja alkanut tehd&auml; tietoisuustaitoharjoituksia s&auml;&auml;nn&ouml;lllisesti. Alkanut lukea Tunne lukkosi -kirjaa ja ulkopuolisuuden tunnelukko vaikuttaa hallitsevimmalta ja sopii my&ouml;s keskusteluissa esiin nousseisiin teemoihin. Tehd&auml;&auml;n lapsuuden mielikuvamatka tavoitteena palauttaa mielikuviin tunnelukkoa synnytt&auml;neit&auml; tilanteita. Jatkossa l&auml;hett&auml;m&auml;t&ouml;n kirje.</p>
<p>Alkanut pohtia, toteuttaako kodin mallia esim. liikuntaharrastuksissa. Koko suku on "juoksijoita" ja oon itsekin juossut maratoneja. Toisaalta pohtii sis&auml;ll&auml;&auml;n el&auml;v&auml;&auml; runotytt&ouml;&auml;, joka ehk&auml; haluaisikin mieluummin tanssia. Pohtii erilaisuuttaan suhteessa sisaruksiin ja sit&auml;, ett&auml; esikoisena on joutunut toteuttamaan tietty&auml; kodin mallia.</p>
<p>Menossa perheineen vanhempien ja siskon perheen kanssa Lappiin hiihtolomalla. Pohditaan miten matkalla voisi uhmata lapsuudenkodin mallia. Voisiko hyvill&auml; mielin ostaa kahvin ja munkin (vaikka maksaa, vaikka on ep&auml;terveellist&auml;?).&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi lukee ulkopuolisuuden tunnelukosta kirjasta, palataan ensi kerralla. MIk&auml;li tilanteita kun mieliala muuttuu, tekee tilanne-ajatus-tunne-toiminta seurantaa ja sen j&auml;lkeen ajatuksen muokkausta (lomake).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-06 15:30:00 - END 2017-02-06 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viikonloppuna pystynyt puolustamaan raajojaan jaksamisen suhteen sek&auml; ilmaisemaan rakentavasti tarpeitaan puoliisolle. Jatkanut perehtymist&auml; tunnelukkoihin ja pohtinut ulkopuolisuuden lis&auml;ksi my&ouml;s &nbsp;vajavuuden tunnelukkoa. Ulkopuolisuutta kokenut lapsesta l&auml;htien: ollut &frac12; v kun &auml;iti ottanut ensimm&auml;isen hoitolapsen. Kolmen vuoden ajan oli ainut lapsii kun l&auml;hti kouluun yksin, sisarukset j&auml;iv&auml;t hoiitolasten kanssa kotiin ja saivat hoiitolapsista hyvi&auml; yst&auml;vi&auml;. &nbsp;Olii taiteelliinen ja halusi lukea ja piirt&auml;&auml;, vanhemmat toiminnallisia, samoin piikkusisko ja koki ettei tulllut sellaisenaaan hyv&auml;ksytyksi. harrrasti pitk&auml;&auml;n partiota ja pianon soiittoa vaiikkei olisi halunnut, mutta ajattelii siten kelpaavansa paremmin. Alakoulussa luokalla vain v&auml;h&auml;n tytt&ouml;j&auml; ja koki ulkopuolisuutta, sittemmin sirtyi aiina isompaan kouluun jossa jo valmiit kaveriporukat.</p>
<p>Aletaan t&auml;ytt&auml;&auml; muistututuskorttia, jatketaan ensi kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-08 16:30:00 - END 2017-02-08 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Osallistunut eilen vertaisryhm&auml;&auml;n, jossa nelj&auml; naista jakavat asioita terapeutin ohjauksessa. Kokee saavansa &nbsp;ryhm&auml;st&auml; paljon: tulee kuulluksi, muut ovat kiinnostuneita, ei tarvitse taistella puheenvuoroista.</p>
<p>Alkanut suhteutua rennommin opettamiseen, esimerkkin&auml; liikuntatunti, ja my&ouml;s kotona. Lapsuudenkodissa kaiken piti olla j&auml;rjestyksess&auml;,, omassa kodissa ei haittaa vaikka on vaatteita pinossa ym. Antanut luovuudelle tilaa el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Kysyy joka ilta lapsilta p&auml;iv&auml;n parasta ja huonointa asiaa, antaa tilaa tunteile ja mallintaa ett&auml; ik&auml;vi&auml;kin tunteita voi olla, toisin kuin lapsuudenkodissa, jossa tunteita ei ilmaistu.</p>
<p>Huomannut viime tunnilla vaikeuden kirjoittaa muistutuskorttia, kotona pystynyt tekem&auml;&auml;n ja lukeee sen &auml;&auml;neen. Tunnistaa virheiden tekemisen pelon, joka juontaa juuria ankaraan &auml;itiin ja alakoulun opettajiin, erityisesti englannin opettajaan.</p>
<p>L&auml;hd&ouml;ss&auml; ensi viikon lopulla Lappiin sukulaisten kanssa. Jatketaan tunnelukkojen ty&ouml;st&auml;mist&auml; vasta loman j&auml;lkeen. Nyt kotiteht&auml;v&auml;ksii BDI, el&auml;m&auml;nlaatu ja lauseen t&auml;ydennys.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-13 15:30:00 - END 2017-02-13 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viikonloppuna ollut &auml;idin syntym&auml;p&auml;ivill&auml;, k&auml;ynyt my&ouml;s siskon kanssa k&auml;velyll&auml;. Sen j&auml;lkeen voimakasta uupumusta ja tuleva Lapin-matka alkanut enenev&auml;sti ahdistaa, lasten vaatteita pakaatessa istunut vaatekasan keskell&auml; itkem&auml;ss&auml;. Erityisesti ahdistaa yhteiset kauppareissut ja ruuan valmistukset. Keskustelun aikana saa oivalluksen, ett&auml; ruuanlaitto sin&auml;ll&auml;&auml;n ei ahdista vaan se, kun on paljon porukkaa ja "s&auml;&auml;t&auml;mist&auml;". Voisi kuvitella valmistavansa ruokaa rauhassa yksin ja t&auml;m&auml;n ajatuksen ty&ouml;st&auml;minen annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n j&auml;sennyt mit&auml; hy&ouml;tyj&auml;/haittoja on tehd&auml; kuten oletetaan tai p&auml;invastoin: jos tekee kuten oletetaaan "toimin niin kuin kuuluu", uhkana romahdus/kohtaus. Jos tekee itse&auml;&auml;n kuunnellen on tasapaiinoisempi, raauhallisempi ja on v&auml;hemm&auml;n stressi&auml;. Miinuksena ajatukset siit&auml; mit&auml; muut ajattelee ja olenko huono/laiska muiden mielest&auml;.</p>
<p>Kannustetaan tulevaisuude &nbsp;muistelu, mit&auml; tapahtui matkalla jos oliisi kiitollinen loman j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-15 16:30:00 - END 2017-02-15 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellut siskon kanssa Lapin-matkasta ja pysstyneet sopimaan ruuanlaitosta ja kaupassak&auml;ynneist&auml; ym. Asiakas on pystynyt tuomaan selke&auml;stii omia rajojaan esiin ja ilmaissut tarvetta ja haaluaan viett&auml;&auml; aikaa my&ouml;s oman perheen kanssa. Suhtautuu nyt luottavaisemin mielin matkaan. Toiivoo voivansa kokea yhteytt&auml; mutta my&ouml;s viett&auml;&auml; omaa aikaa.</p>
<p>Ajatus yksin&auml;isyydest&auml; imaisee helpoosti mukanaan. Laittanut fb kutsun eik&auml; saanut vastausta, ajatus ett&auml; "olen huono". K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ajatuksen eriytt&auml;mistekniikoita: &nbsp;liimalaput, sanallisen muodon muuttaminen. Kertoo kokevansa olonsa kuin suossa kun ajatukset tulvivat ja vaikea havainnoida. Kokeilee syv&auml;&auml;n hengitt&auml;mist&auml; ja ajatussten huomaamista ja eriytt&auml;mist&auml; sen j&auml;lkeen.</p>
<p>Seur. kerralla BDI, el&auml;m&auml;nlaatu, lauseent&auml;ydennys. Jatkossa GAS .</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-27 15:30:00 - END 2017-02-27 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Lapin loma mennyt odotettua paremmin. Toteuttanut arvojen mukaisia asioita viett&auml;en aikaa oman perheen kanssa. Pystynyt osallistumaan my&ouml;s lapsuudenperheen yhteisiin juttuihin. Kertaalleen "romahdus" liittyen vuorovaikutustilanteeseen mieheen kanssa. Mieheen &auml;&auml;nens&auml;vy vihainen, vaativa muistuttaen omaa &auml;iti&auml; ja kokenut riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;. Vet&auml;ytynyt hetkeksi mutta pystynyt eriytt&auml;m&auml;&auml;n ajatuksia laulaen ja tilanne ohittunut. Keskustellut asiasta j&auml;lkeenp&auml;in miehen kanssa ja toivoisi vuorovaikutukseen muutosta, keskustelimme my&ouml;s pariterapiasta.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi j&auml;sentely t&auml;h&auml;nastisesta. Huomannut vaativuuden v&auml;hentyneen, my&ouml;s ulkopuolisuus v&auml;hentynyt. Jatkossa GAS.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-01 16:30:00 - END 2017-03-01 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Aloitetaan tavoitteiden asettelu. 1. sosiaalisten suhteiden luominen ja yll&auml;pito</p>
<p>-2 en tee aloitteiita sos.suhteisiin, siskon aloitteesta n&auml;en x 1 / vko, olen kotona, seuraan whats up -ryhm&auml;&auml;</p>
<p>-1 sama kuin -2 mutta omasta aloitteesta tapaan siskoa x 1 / vko</p>
<p>0 kerran kk tai kerran kahdessa kk tapaan vapaa-ajalla ysst&auml;v&auml;n tai porukan, tapaan siskoa x 1 / vko, osallistus whaats up ryhm&auml;&auml;n</p>
<p>+1 sama kuin 0 ja yhteydenpito toiseen siskoon 1-2 x / kk, uusa tuttuja uuden harrastuksen kautta</p>
<p>+ 2 sama kuin + 1 ja lis&auml;ksi yhteyden pito my&ouml;s toisen siskon kanssa ja soittelu / kirjoitteelu viel&auml; muiden ihmisten kanssa</p>
<p>Tehnyt kuvitetun runokirjan Kuoppia tiess&auml;. Pohtii luovan kirjoittamisen piiri&auml; / kuvataideharrastusta. Jatketaan n&auml;ist&auml; ensi kerralla tavoitteen ty&ouml;st&auml;mist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-06 15:30:00 - END 2017-03-06 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan tavoitteiden &nbsp;asettamista. Toinen tavoite hyvinvointi eli liikunta ja ruokailu. Edennyt syksyst&auml; sy&ouml;misen suhteen, useimpina p&auml;ivin&auml; sy&ouml; aamu- ja iltapalan sek&auml; l&auml;mpim&auml;n ruuan, oksentelua ei ole ollut. Liikuntatavoitteena liikuntaa kolmesti viikossa. Pohtinut juoksemisen kokeilua siten ett&auml; j&auml;tt&auml;&auml; aktiivisuusrannekkeen ja &nbsp;sykevy&ouml;n pois &nbsp;ja juoksee kehoa kuunnellen. Vierailu &nbsp;siskon lapsen syntt&auml;reill&auml; olii onnistunut kokemus, suhtaautui aiempaa rennommin. Kehityskeskustelu tulossa t&auml;ll&auml; viikolla.&nbsp;</p>
<p>Kokonaisuudessaan ty&ouml;skennelty nyt vaativuuden v&auml;hent&auml;miseksi sek&auml; ulkopuolisuuden tunnelukon murtamiseksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-08 16:30:00 - END 2017-03-08 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nyt 23. kelaterapiak&auml;ynti. Hahmotellaan terapian jatkoa, pidet&auml;&auml;n voimassa kev&auml;t x 2 / vko, kes&auml;ll&auml; pit&auml;&auml; 4 viikkoa taukoa ja siten syksyyn j&auml;&auml; k&auml;yntej&auml; ainakin x 1 / vko. Alkanut syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n taas pett&auml;misest&auml;, nyt jo p&auml;&auml;ssyt irti ajatuksista. Ajatukset lauennneet ilman syyt&auml;. &nbsp;Keskustellaan ulkopuolisuuden tunnelukosta, joka ohjannut asiakkaan valintoja. Kannustetaan lukemaan muistutuskkorttia s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti tunnelukon murtamiseksi. Keskustellaan l&auml;hett&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;st&auml; kirjeest&auml; joko sille pienelle tyt&ouml;lle joka ollut yksin, erilainen ja ulkopuolinen tai vanhemmille, jotka olleeet vastuussa olosuhteista. Kokee vaikeana kirjeen kirjoittamisen, koska &auml;iti sairas ja tila heikentynyt. Palataan kirjeasiaan mahd. my&ouml;hemmin.</p>
<p>Kertoo havaintojaan tilanteista, joissa on alkanut huomata ajatuksensa aiempaa selke&auml;mmin ja pystynyt vastaamaan aiempaa adekvaatimmin. Validoidaan t&auml;t&auml;, asiakas on siirtym&auml;ss&auml; havaitsijapositioon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-13 15:30:00 - END 2017-03-13 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viikonloppuna retkeillyt koko perheen voimin. Monenlaisia vaatimuksia l&auml;ht&ouml;vaiheessa, pystynyt rajaamaan miten vastaa lasten pyynt&ouml;ihin. Retken j&auml;lkeen v&auml;symyst&auml;, tullut kuulluksi miehen taholta ja t&auml;m&auml; helpottanut jaksamista. Vrt. lapsena vaikka ilmaisi tarvetta esim. asuntoautomatkalla &nbsp;olla hetken yksin ja piirt&auml;&auml;, piti silti olla sosiaalinen ja l&auml;hte&auml; jonnekin. Aloittanut viikoittaiset "treffit" miehen kanssa ja t&auml;m&auml;n kokenut hyv&auml;n&auml; foorumina yhteyden yll&auml;pit&auml;miselle.</p>
<p>Kehityskeskustelussa saanut hyv&auml;&auml; palautetta, jatkaa ensi vuoden saman luokan kanssa eik&auml; joudu ottamaan uutta ekaluokkaa.</p>
<p>Aloittanut ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n l&auml;hett&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; kirjett&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-15 16:30:00 - END 2017-03-15 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Episodi koulussa, jossa antanut rohkeasti palautetta kollegalle, joka tunnetusti hoitaa ty&ouml;ns&auml; huonosti. Rehtori ja ty&ouml;kaverit validoineet as. toimintaa. Kolleja jolle antanut palautetta lakannut tervehtim&auml;st&auml; ja t&auml;n&auml;&auml;n as. tilanteessa jossa em. asiaa k&auml;sitelty saanut tunnepurkauksen, itkenyt ja l&auml;htenyt kesken p&auml;iv&auml;&auml; pois.</p>
<p>Tilanteessa n&auml;ytt&auml;ytyy rankaiseva vanhempi ja alistuva lapsi, joka nyt uskaltanut uhmata alistumisen skeemaa. H&auml;mmentynyt kovasti saamastaan my&ouml;nteisest&auml; palautteesta rehtorilta ja muilta, j&auml;&auml;nyt vellomaan tunteissa ja tullut autonomisia stressioireita. Muistaa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n noin viisi kertaa aiemmin sanoneensa tilanteessa siten ett&auml; olisi tullut konflikti, tavallisesti alistuu. Lapsuuudesta muistaa is&auml;n aina paenneen konfliktitilanteissa, &auml;iti ja opettaja osoittaneet pid&auml;telty&auml; raivoa/ylenkatsomista.</p>
<p>Validoidaan terveen aikuisen ilmaantumista ja normalisoidaan h&auml;mmennyst&auml;. Metafora N&auml;kym&auml;t&ouml;n Ninni.&nbsp;</p>
<p>Kirjoittanut l&auml;hett&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; kirjett&auml; 12 &nbsp;sivua, suositellaan hetkeksi j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n tauolle. Kotiteht&auml;v&auml;ksi alistumisen tunnelukosta &nbsp;lukeminen, jatkossa muistutuskortti + mahd. altistaminen asteittain.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-20 15:30:00 - END 2017-03-20 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan viime kerran episodin l&auml;pik&auml;ynti&auml;. Ty&ouml;h&ouml;n palattua tehnyt valikoivaa havainnointia ja yli-yleist&auml;mist&auml;, mink&auml; seurauksena pohtinut onko tehnyt v&auml;&auml;rin ja mit&auml; muut ajattelevat h&auml;nest&auml;. Ollut perjantain ahdistuksen vuoksi pois ty&ouml;st&auml;, mutta tavannut opeettajakollegaa jonka kanssa saanut puitua asian ja p&auml;&auml;ssyt tasapainoon.</p>
<p>Keskustellaan itkuherkkyydest&auml;. Ollut lapsesta l&auml;htien herkk&auml; itkem&auml;&auml;n, samoin as. is&auml;. Itkenyt yksin ja kokenut itkemisest&auml; h&auml;pe&auml;&auml;.</p>
<p>Puhutaan itkusta yhten&auml; piirteen&auml;, voiko sanoittaa ett&auml; voi olla ett&auml; alan itek&auml; kun puhun t&auml;st&auml;, koen tunteet voimakkasti?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-22 16:30:00 - END 2017-03-22 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut ty&ouml;kavereiden kanssa pakohuoneessa - hyv&auml; kokemus. K&Auml;yd&auml;&auml;&auml;n viel&auml; l&auml;pi episodi, jossa uhmannut alistumisen tunnelukkoa, kuunnellut omia tunteita ja tarpeita ja pit&auml;nyt p&auml;iv&auml;n vapaata mink&auml; j&auml;lkeen pyyt&auml;nyt kollegaaa sy&ouml;m&auml;&auml;n ja jakanut asian. Saanut vahvistusta siihen, ett&auml; jatkossa selvi&auml;&auml; konflikteista paremmin.</p>
<p>Seksiin liittyv&auml;t asiat kokee parisuhteessa aiheuttavan ahdistusta. Lapsuudenkodissa alastomuuteen suhtauduttu avoimesti, edelleen voi saunoa is&auml;n kanssa. &Auml;idin veli kommentoinut as seksuaalisesti kun oli murrosi&auml;n kynnyksell&auml;, kehittyi muita hitaammin. Ensimm&auml;inen seksikokemus kaverin poikayst&auml;v&auml;n kanssa. My&ouml;hemmin uskomus ett&auml; kun antaa seksi&auml; tulee hyv&auml;ksytyksi. Aviosuhteessa seksiss&auml; ei orgasmeja, tullut kipua, ei ole tullut kuulluksi. Nyky&auml;&auml;&auml;n l&ouml;yt&auml;neet keinoja em. asioihin, edelleen ahdistavat ja esim. viikonloppuisin nousee ajoissa ja laittaa vaatteet p&auml;&auml;lle jottei tulisi seksi&auml;.</p>
<p>Kokee vahvistuneensa terapian aikana siten ett&auml; nyt on mahdollista puhua hankalistakin asioista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-27 15:30:00 - END 2017-03-27 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan seksuaalitematiikkaa.Anamneesissa ei sex-hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;&auml; , ei tiedossa isompia suvun salaisuuksia. Lukion 3. l&auml;htien baariel&auml;m&auml;&auml;, suhteita jotka kaikki lopetti itse. Kaipasi hyv&auml;ksynt&auml;&auml; ja sen vuoksi yksi pidempikin seurustelu vaikkei tunteita juurikaan. Nykyinen mies tulut ainaa j&auml;tetyksi koska takertuva. Ongeglmana suhteessa se ettei asioista puhuttu, henkinen yhteys vaatimaton ja kontrolloi seksill&auml;. &nbsp;10 v hankalaa aikaa seksiin suhteen, loppui usein kesken kun as itki tai oli ahdistunut. &nbsp;Syrj&auml;hyppyjen kokee murtaneen rutiineja, oppineeet my&ouml;s &nbsp;keskustelemaan ja nyky&auml;&auml;n seksi toimii paremmin, mutta as. aina joutuu menem&auml;&auml;n ison muurin yli antautuessaan seksiin. Aik. ollut erityisen vaikea heitt&auml;yty&auml;, edelleen herk&auml;sti kriittisi&auml; ajatuksia. Toisaalta pohtii, ett&auml; ehk&auml; on aika seksuaalinen pohjimmiltaan vrt onko "runotytt&ouml;" eik&auml; superliikkuja.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi ajatus-tunne-toiminta -seuranta tilanteisiin, joissa mieliala muuttuu foksuksena seksuaalisuuteen liittyv&auml;t &nbsp;tiilanteeet.</p>
<p>Kerrotaan tt-levyst&auml; "S&auml;vyj&auml; &nbsp;seksuaaliseen haluun".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-29 16:30:00 - END 2017-03-29 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Hankkinut Seksuaaliterapia -kirjan ja tehnyt oivalluksia. Kuntoutujalla ei tapahtunut murrosi&auml;ss&auml; irtaantumista, vaan my&ouml;t&auml;ili vanhempia ja kokee irrottautumisen edelleen olevan kesken. &nbsp;Kokee ajautuneensa suhteisiin, joissa ei kelvannut sellaisenaan (koki samankaltaista arviointia kuin lapsuuden kodissa) ja haki hyv&auml;ksynt&auml;&auml; seksill&auml;. Avioliitossa ik&auml;vi&auml; seksikokemuksia, koki tulevansa vertailluksi, em. asioista ei puhuttu. &Auml;itiyden my&ouml;t&auml; vet&auml;ytyi &auml;itiyteen kokonaisvaltaiseksi ja alkoi v&auml;ltell&auml; seksi&auml;, koska ei kokenut saavansa siiit&auml; nautintoa. MIeless&auml; ajatus mink&auml;laista seksin pit&auml;isi olla ja ajatuksia mit&auml; mies toivoisi.</p>
<p>Normalisoidaaan em. asioita, monet naiset eiv&auml;t saa seksist&auml; aina tyydytyst&auml; vrt. mielikuva mink&auml;lainen on opettaja.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi omien ajatussten havainoiminen tilannteissa joissa l&auml;heisyytt&auml;, mahd. automaattikirjoitusta ajatuksista.</p>
<p>Seur. aika 10.4. klo 15.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-10 15:30:00 - END 2017-04-10 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo episodin miehest&auml;&auml;n, joka ilmaissut ettei l&ouml;yd&auml; yhteytt&auml; asiakkaaseen ja v&auml;l&auml;ytellyt eroa. Asiakas saanut voimakkaan paniikkikohtauksen. Episodin seurauksena yhteys l&ouml;ytynyt uudelleen ja mies hakeutunut terapiaan.</p>
<p>Asiakas oivaltanut, ett&auml; toisin kuin terapiaa aloittaessa kokee itsens&auml; riitt&auml;v&auml;ksi, samoin miehens&auml; vrt aik. pohtinut ettei oma mies ole se oikea. Validoidaan sit&auml; ett&auml; tahtoa suhteen yll&auml;pit&auml;miseksi ja parantamiseksi on. Asiakas tuo esiin useita oivalluksia joita terapian my&ouml;t&auml; on saavuttanut.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-12 16:30:00 - END 2017-04-12 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhat ahdistavat ajatukset hiipineet: pit&auml;isi liikkua enemm&auml;n. &auml;ynyt vaa&aacute;lla, tullut 5 kg viime kes&auml;st&auml; jolloin oli alipainoinen.</p>
<p>Mustavalkoajattelua liikkumisen suhteen - en liiku ollenkaan vs himoliikkuja.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n fl&auml;pille jana, miss&auml; on / miss&auml; haluaisi olla liikkumisen suhteen.</p>
<p>Oivalluksena se ett&auml; kun oli himoliikkuja sai ihailua osakseen ja itsetunto oli hyv&auml; mutta aikaa ja energiaa ei riiitt&auml;nyt muuhun kun taas nyt on aikaa perheelle ja muille harrrastuksille.</p>
<p>Tavoitteena kohtuuden l&ouml;yt&auml;minen liiikkumisessa. Tavoitteeksi asettaa seuraavan viikon ajan py&ouml;r&auml;ll&auml; t&ouml;ihin x 1 (yhteens&auml; 15 km) ja perhek&auml;vely p&auml;&auml;si&auml;isen&auml;.</p>
<p>Painon / ulkon&auml;&ouml;n suhteen jatkossa mahd. valokuvien katselu, mit&auml; tunteita her&auml;tt&auml;&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-19 16:30:00 - END 2017-04-19 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;&auml;si&auml;inen mennyt hyvin. Tavannut sukua mummon syntt&auml;reill&auml; ja oman lapsen 10-v syntt&auml;reill&auml;, aik. tuttua ulkopuolisuuden kokemusta ei tullut.</p>
<p>K&auml;ynyt kuntosalilla x 2 viikon aikana, ensimm&auml;isen kerran j&auml;lkeen huono olo, toisen hyv&auml;. Innostunut asiasta, mahtunut farkkuihin. Jatketaan viime kerran teemaa liikunnasta, tavoitteena l&ouml;yt&auml;&auml; kultainen keskitie. Tiedostaa itse ylikunnon vaaran ja jakanut asiaa yhst&auml;ville jotka muistuttaavat my&ouml;s &nbsp;t&auml;st&auml;. Kehonkuvaan liittyen ohjataan tietoinen peiliharjoitus.</p>
<p>Arvioidaan GAS ensi viikolla, uusia tavoitteita?</p>
<p>Toukokuussa BDI ja el&auml;m&auml;nlaatu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-24 15:30:00 - END 2017-04-24 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jaksaminen ollut hyv&auml;&auml;, vaikka paljon menoja ym. lasten kanssa. Kotona vuorovaikutustilanne, jossa pystynyt siirtym&auml;&auml;n havaitsijapositioon ja asia edennyt hyvin.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt kuntosaliilla kahdesti viikossa ja kerran k&auml;velyll&auml; siskon kanssa, todenut ett&auml; se on sopiva m&auml;&auml;r&auml; liikuntaa. Tehnyt peiliharjoitusta ja l&ouml;yt&auml;nyt vikoja, toisaalta my&ouml;s joitain positiivisia huomioita. Kannustetaan jatkamaan peiliharjoitusta siten, ett&auml; ahdistus alkaa &nbsp;v&auml;hitellen laskea. Kannustetaan kiinnitt&auml;m&auml;&auml;n huomio my&ouml;s itse&auml; vieh&auml;tt&auml;viin asioihin.</p>
<p>Monessa suhteessa kontrolli v&auml;hentynyt, luovuutta tullut lis&auml;&auml;.</p>
<p>GAS-arviointia jatketaan ensi kerralla, kalenteroidaan my&ouml;s ajat kes&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-26 16:30:00 - END 2017-04-26 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan tavoitteiden arviointia. Sosiaalisissa suhteissa asiakas oli asettanut tavoitteeksi sosiaalisten suhteiden lis&auml;&auml;misen m&auml;&auml;r&auml;llisesti. Oivaltanut kuitenkin kaipaavansa laadukkaita suhteita, joissa voi olla &nbsp;oma itsens&auml;, saada &auml;&auml;nens&auml; kuuluviin ja jotka voimaannutttavat. Aiemmin sosiaalisten tilanteiden j&auml;lkeen kokenut levottomuutta, nyt esim. naisten voimaryhm&auml;st&auml; saanut levollisuutta kun huomaa tulevansa hyv&auml;ksytyksi sellaisenaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan suhde sosiaalisuuteen on muuttunut: laatu korvaa m&auml;&auml;r&auml;n ja voi arvostaa omaa aikaa.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan hyl&auml;tyst&auml; lapsesta, johon vastuullinen aikuinen rakentaa suhdetta. Aikuinen huomaa, mit&auml; lapsi tarvitsee. Lapsuudessa ei ollut lupa toteuttaa omaa herkk&auml;&auml; puolta ja alkoi kontrolloida miten piti toimia. Sos. tilanteissa joutui pohtimaan miten pit&auml;isi olla, muutti mielipiteit&auml; sen mukaan kun arvioi tulevansa hyv&auml;ksytyksi.</p>
<p>Jatketaan tavoitteita ensi kerralla, seur . aika 3.5. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-03 16:30:00 - END 2017-05-03 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jaksamisen kanssa ongelmaa, arvelee koulun loppumisen syyn&auml; kun kaikkia retki&auml; ym. ja menee "s&auml;&auml;st&ouml;liekill&auml;".</p>
<p>Episodi viime vl, kun yll&auml;tt&auml;en joutunut pakkaamaan lasten tavaroita y&ouml;kyl&auml;&auml;n ja ollut aikapainetta. Ahdistunut voimakkaasti, miehen kanssa sanomista. Saaneet puhuttua rakentavasti. &nbsp;K&Auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tilannetta: tapana suunnitella hyviss&auml; ajoin, jo nyt alkanut pohtia mit&auml; mukaan kes&auml;n etel&auml;nreissulle. Yll&auml;tt&auml;v&auml;t tilanteet ahdistavat, esim. kun mies pyyt&auml;&auml; apua.</p>
<p>Muistelee lapsuuden pakkaamisia, mielikuvia &auml;idist&auml; joka hermoili, vastuussa nelj&auml;n lapsen pakkaamisista. Kodin s&auml;&auml;nt&ouml;n&auml; oli, ett&auml; apua ei pyydet&auml;, itse pit&auml;&auml; p&auml;rj&auml;t&auml; vs mies, joka pyytt&auml;&auml; asiakakan mielest&auml; turhankin helposti apua asioihin josta selvi&auml;isi yksinkin. Pohditaan n&auml;k&ouml;kulmaa, voisiko mies toivoa autttamisfunktion lis&auml;ksi kokemusta yhdess&auml; tekemisest&auml;? Miehen pyynn&ouml;iss&auml; kuulee &auml;idin k&auml;skytt&auml;v&auml;n/arvioivan &auml;&auml;nen, palataam t&auml;h&auml;n. Toisaalta kokemus koulussa, miten pystyy luovasti heitt&auml;ytym&auml;&auml;n eri tilanteisiin, olisiko siirrett&auml;viss&auml; kotiin?</p>
<p>Ensi vl &auml;iti tulossa y&ouml;ksi asiakkaan luo, mies poissa. J&auml;nnitt&auml;&auml; etuk&auml;teen muistisairaan &auml;idin kanssa olemista, pohditaan vaihtoehtoja oman jaksamisen tueksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-08 15:30:00 - END 2017-05-08 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viikonloppuna &auml;idin kanssa mennyt paremmin mit&auml; oli ajatellut etuk&auml;teen. Katselleet leffoja, laittanut musiikkia soimaaan mik&auml; &auml;iti&auml; rauhoittanut. Luottanut siihen ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml;, ei kantanut huolta siit&auml; ett&auml; olisi ollut pakko yll&auml;pit&auml;&auml; keskustelua, hiljaakin voi olla.</p>
<p>Aktiivoitunut hoitamaan sisarussuhdetta 3. sisareen, jota kokee muistutttavansa monessa. Aiemmin joutunut pohtimaan paljon viestien sis&auml;lt&ouml;&auml;, nyt uskaltanut olla spontaanimpi.</p>
<p>Alkanut lukea &nbsp;Onnellisuusansa -kirjaa. Kokee edistyneens&auml; monessa. Hankalimpia edelleen kehon reaktiot tilanteissa jossa kosketaan. On luottavainen siiihen ett&auml; ajan my&ouml;t&auml; helpottuu. K&Auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi asteittaisen altistuksen mallia ja tietoista havainnointiia tilanteissa joissa tunne her&auml;&auml;. Pystynyt &nbsp;t&auml;t&auml; harjoittamaankin.</p>
<p>Ensi kerralla BDI ja el&auml;m&auml;nlaatu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-10 16:30:00 - END 2017-05-10 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi episodi, kun myynyt tytt&auml;ren py&ouml;r&auml;n ja ostaja todennut ett&auml; py&ouml;r&auml;ss&auml; oli joku vika, joka pit&auml;&auml; korjata. Asiakas kokenut syyyllisyyytt&auml;, h&auml;pe&auml;&auml; ja ep&auml;onnistumista -&gt; olen tehnyt virheen, olisi pit&auml;nyt tiet&auml;&auml;, ei saa ep&auml;onnistua -&gt; olen huono. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi vaihteehtoisia n&auml;k&ouml;kulmia. Kertoo ett&auml; p&auml;iv&auml;ll&auml; t&auml;h&auml;n kykeneekin jo aikaa hyvin, mutta iltaisin tulee erilaisiaa huolitarinoita ty&ouml;h&ouml;n ja esim. lapsiin liittyen kun on mennyt nukkumaan. Alkanut odottaa ett&auml; mies tulee nukkumaan, saa turvaa p&auml;invastoin kuin ennen. Pohditaan huolihetke&auml; ja tietoisuustaaitoharjoituksia iltaan.</p>
<p>Huomannut v&auml;symyst&auml;, toisaalta kokee sen my&ouml;nteisen&auml; kun voi p&auml;&auml;st&auml;&auml; erilaisia tunteita mieleen ilman ett&auml; t&auml;ytyy alkaa ylisuorittaa.</p>
<p>&nbsp;Annettu el&auml;m&auml;nlaatu ja BDI.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-15 15:30:00 - END 2017-05-15 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viime kerran j&auml;lkeen kertonut polkupy&ouml;r&auml;episodista miehellee, joka ilmaissut &auml;rtymyst&auml;. Asiakas kokenut sen koskevan itse&auml;&auml;n ja tilanne eskaloitunut siten, ett&auml; ollut itkuinen ja uupunut ja kaksi p&auml;iv&auml;&auml; pois ty&ouml;st&auml;. Nukkunut ja voimaantunut. Validoidaan sit&auml; ett&auml; tunnistaa omaa jaksamistaan, ei ollut kokenut syyllisyytt&auml; poissaolosta kuten aiemmin. K&Auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tilannetta ja pohditaan vaihtoehtoja mit&auml; voisi tehd&auml; kun huomaa tilanteen k&auml;rjistyv&auml;n jja menev&auml;n tutuille urille. Huomannut k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; huumoriia oppilaiden kanssa ja se toimii hyvin, miettii voisiko kokeilla parisuhteessakin. Tuo esille paljon kiitollisuuudenaiheita parisuhteesta.</p>
<p>KAtsotaan BDI ja el&auml;m&auml;nlaatu ensi kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-17 16:30:00 - END 2017-05-17 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hyv&auml;. Teemana lasten kasvaminen, oma vanhemmus, omien ominaisuuksien n&auml;keminen lapsessa. El&auml;m&auml;nlaatu: fyysinen 69, psyykkinen 63, sosiaalinen 56, elinymp&auml;rist&ouml; 94. BDI:t&auml; ei ole t&auml;ytt&auml;nyt.</p>
<p>V&Auml;LIARVIO AJALTA 23.11.2016-17.5.2017</p>
<p><br />TAUSTAA: 38-vuotias &nbsp;nainen, naimisissa ja kaksi alakouluik&auml;ist&auml; lasta. &nbsp;Primaariperheen 1/4 lapsi. Ty&ouml;ss&auml; alakoulun luokanopettajana, opettaa nyt 3. luokkaa. Diagnosoitu keskivaikea masennus ja aiemmassa anamneesissa useampia masennusjaksoja, joiden vuoksi joitakin keskusteluk&auml;yntej&auml; ty&ouml;terveyspsykologilla. Lasten ollessa pieni&auml; "hukkasi minuutensa", oli &auml;iti ja vaimo. Ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; useita vuosia ep&auml;varmuutta kun teki sijaisuuksia. Parisuhdekriisiin hakeneet apua perheasiainkeskuksesta, eiv&auml;t olleet tuolloin &nbsp;valmiita keskustelemaan. &Auml;itisuhde ollut huono ja se muuttunut kun &auml;iti sairastunut vakavaan muistisairauteen.</p>
<p>ONGELMAT TERAPIAN ALKAESSA: Lapsesta l&auml;htien kokenut itsens&auml; erilaiseksi kuin muu perhe, ollut taiteellinen ja omaa tilaa tarvitseva, n&auml;it&auml; ei kuitenkaan voinut toteuttaa. Ydinuskomuksina "virheit&auml; ei saa tehd&auml;" ja "en ole rakastettava". Lapsuudenkodissa ei ilmaistu tunteita, selviytymiskeinoina liikunnan ja sy&ouml;misen kontrolli, kes&auml;ll&auml; 2016 kova treenaminen johti hankalaan pitkittyneeseen ylikuntotilanteeseen. Vaativuus itselt&auml; ja muilta - en riit&auml; itselleni, parisuhde ei riit&auml;. Todisteiden etsiminen omasta kelpaavuudesta flirttailulla ja vapautuminen kontrollista alkoholin avulla. Takana ulkopuolisia suhteita, jotka johtivatt vaikeaan parisuhdekriisiin. Yksin&auml;isyyden tunnetta, ulkopuolisuutta, vaikea s&auml;&auml;dell&auml; itsest&auml;&auml;n antamista - t&ouml;iss&auml; antaa kaiken, kotona ei jaksa mit&auml;&auml;n. Hiljattain sairauslomalla masennuksen vuoksi.</p>
<p><br />PSYKIATRINEN HOITOSUHDE: Mehil&auml;inen Turku psykiatri Jarno Heino</p>
<p>DIAGNOOSIT:F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso</p>
<p>L&Auml;&Auml;KITYS:Venlafaxin.</p>
<p>TAVOITTEET: "kultaisen keskitien l&ouml;ytyminen" ts. en anna itsest&auml;ni liikaa t&ouml;iss&auml; - annan itsest&auml;ni tarpeeksi kotona miehelle. Min&auml;kuvan v&auml;&auml;ristym&auml;n korjaaminen (parisuhde, perhe, yst&auml;v&auml;t). Voi luottaa siihen ett&auml; muutkin tekev&auml;t asioita (esim. mies kotona) ts. kontrollin v&auml;hent&auml;minen, asioiden tekeminen kohtuudella esim. liikkumisen suhteen.</p>
<p>K&Auml;YTETYT MENETELM&Auml;T: El&auml;m&auml;nviiva, sis&auml;iset mallit (skeemat), YPI, tilanne-tunne-ajatus-toiminta -erittelyn harjoittelu tavoitteena ajatusten eriytt&auml;minen,tietoisuustaitoharjoitukset, vaihtoehtoisen n&auml;k&ouml;kulman etsiminen haastaviksi muodostuneissa vuorovaikutustilanteissa, omien tunteiden, toiveiden ja tarpeiden ilmaisun opettelu, arvoty&ouml;skentely, janaty&ouml;skentely kohtuuden etsimisess&auml;, oheislukemistot.</p>
<p>SITOUTUMINEN TERAPIAAN: Asiakas on k&auml;ynyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti terapiassa &nbsp;kahdesti viikossa. On sitoutunut terapiaan eik&auml; ole j&auml;&auml;nyt tulematta yhdellek&auml;&auml;n sovitulle k&auml;ynnille.</p>
<p>TAVOITTEEN TOTEUTUMINEN: Kuntoutujan masennusoireet ovat lievittyneet . Kuntoutuja on p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti pysynyt ty&ouml;kykyisen&auml; eik&auml; pidempi&auml; sairauspoissaoloja masennuksen/ahdistuksen vuoksi ole ollut. Kuntoutujan k&auml;sitys itsest&auml; on muuttunut asteittain realistisemmaksi ja kuntoutuja n&auml;kee itsess&auml;&auml;n my&ouml;s vahvuuksia sek&auml; herk&auml;n ja taiteellisen puolen, jota on ty&ouml;sss&auml; pystynyt k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n voimavaranakin. Kuntoutuja on aktivoitunut sosiaalisesti ja saanut kokemusta siit&auml;, ett&auml; on mahdollista solmia ja yll&auml;pit&auml;&auml; ihmissuhteita mik&auml; vastustaa kuntoutujan aiempaa uskomusta ulkopuolisuudesta. Parisuhteessa aktivoituvissa hankalissa vuorovaikutustilanteissa kuntoutuja on pystynyt ajoittain havainnoimaan tilannetta ilman ett&auml; ahdistus saisi ylivallan, mutta edelleen tilanteiden eskaloitumisia parisuhteessa ilmenee. Kuntoutuja on alkanut ty&ouml;st&auml;&auml; k&auml;sityst&auml;&auml;n kehonkuvasta ja on l&ouml;yt&auml;nyt hieman armollisemman l&auml;hestymistavan. Liikunnan suhteen on l&ouml;yt&auml;nyt tasapainon liikkumattomuuden ja ylisuorittamisen v&auml;lilt&auml;. Kuntoutuja on ty&ouml;ss&auml; tehnyt konkreettisia muutoksia ylikuormittumisen ehk&auml;isemiseksi ja pystynyt rajaamaan ty&ouml;nkuvaa j&auml;tt&auml;m&auml;ll&auml; ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; velvollisuuuksia pois ja saanut mahdollisuuden jatkaa opettamista viel&auml; ensi vuoden saman luokan kanssa.</p>
<p>MITTARIT: BDI&nbsp;</p>
<p>El&auml;m&auml;nlaatumittari 17.5.2017: psyykkinen 69, fyysinen 63, sosiaalinen 56, elinymp&auml;rist&ouml; 94.</p>
<p>Ensi kerralla v&auml;liarviota ja pohditaan jatkossa ty&ouml;stett&auml;vi&auml; asioita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-22 15:30:00 - END 2017-05-22 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Sisaren luona aktivoiitunut ajatus ett&auml; pit&auml;isi olla laihempi, toisaalta huomaa ett&auml; kyseess&auml; vanha ajatus. Kotona is&auml;ll&auml; ollut as arvion mukaan jonkinasteinen sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;, arkisin ei herkkuja, lomalla paljon herkkuja. Keskustellaan kontrollista ja siit&auml; miten se oli siirtynyt asiakkaalla useille el&auml;m&auml;naluellle ja miten alkanut l&ouml;yt&auml;&auml;&auml; omaa keskitiet&auml;&auml;n. Punnitsemisen j&auml;tt&auml;nyt, aiemmin vaan lukema m&auml;&auml;ritt&auml;nyt p&auml;iv&auml;n kulun.</p>
<p>Kes&auml;loma mietitytt&auml;&auml; kunn on lasten kanssa, iskeek&ouml; tyhjyys Jatkeetaan t&auml;t&auml; teemaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-24 16:30:00 - END 2017-05-24 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Huomenna koulutusp&auml;iv&auml;. Ennakoivaa ahdistusta liittyen ryhm&auml;teht&auml;viin, pohtii miten ryhm&auml;ss&auml; on tilaa ottavia ihmisi&auml;. Oma rooli ryhmiss&auml; ollut vastuunkantaja jotta ty&ouml; tulee tehty&auml; ja toimii kirjurina. Pohditaan vaihtoehtoista n&auml;k&ouml;kulmaa ryhm&auml;ss&auml; oloon, voiko j&auml;tt&auml;yty&auml; kirjurin roolista, voiko tyyty&auml; siihen ett&auml; ryhm&auml; ei saakaan ty&ouml;t&auml; valmiiksi, mist&auml; on itse vastuussa. KUn huomaa ett&auml; joku &auml;rsytt&auml;&auml;, voiko sanottaa sen mieless&auml; ajatuksen /tunteen eriytt&auml;miseksi.</p>
<p>Kes&auml;lomassa ahdistaa erityisesti ruuan laitto lapsille/perheelle. Omassa lapsuudenkodissa ruuanlaitto ollut &auml;idin ty&ouml;t&auml;, &auml;iti ei pit&auml;nyt siit&auml;. Omaksunut &auml;idin asenteen. Pohditaan vaihtoehtoista suhtautumistapaa, voisiko lasten kanssa ideoida ruokia, tehd&auml; ruokalistaa, sy&ouml;d&auml; samaa useampana p&auml;iv&auml;n&auml;, k&auml;ytt&auml;&auml; v&auml;lill&auml; valmisruokia. Tuo esiin miten mies odottaa / luottaa siihen ett&auml; asiakas kantaa vastuuta kotiasioista, palataan t&auml;h&auml;n tematiikkaan.</p>
<p>Seur. aika 31.5. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-31 16:30:00 - END 2017-05-31 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kehitysp&auml;iv&auml; sujunut oletettua paremmin ja pystynyt olemaan ottamatta ryhm&auml;ty&ouml;st&auml; p&auml;&auml;vastuuta. Vanhemmat vierailleet viikonloppuna ja huomannut kuormittuneensa &auml;idin kanssa olemisesta. Asian sanottaminen vaikeaa, &auml;iti muuttunut ja toisaalta monenlaisia tunteita liittyen lapsuudenkotiin. Ehdotetaan asian piirt&auml;mist&auml;/runon kirjoittamista.</p>
<p>Tyytyv&auml;inen kouluvuoden p&auml;&auml;ttymiseen, isoja asioita k&auml;ynyt l&auml;pi. Tyytyv&auml;inen kun saa jatkaa 4. luokan saman luokan kanssa.</p>
<p>Seur. aika 2.6. klo 16.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-02 16:00:00 - END 2017-06-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Episodi, kun sisko eilen soittanut ja pyyt&auml;nyt apua &auml;idist&auml; huolehtimiseen. Ahdistunut voimakkaasti, itkuisuutta, tunnetta ett&auml; ei jaksa ja kokemuksena uupuminen kun ollut &auml;idin kanssa. Tutkitaan tunteita joita &auml;itiin liittyy; surua ja kaipausta siit&auml; mit&auml; vaille on j&auml;&auml;nyt ja kun &auml;iti ei en&auml;&auml; ole sama kuin ennen. Validoidaan oikeutta pit&auml;&auml; kiinni jaksamisensa rajoista. Jatkossa mahd. l&auml;hett&auml;m&auml;t&ouml;n kirje &auml;idille ja valokuvien katselu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-05 15:30:00 - END 2017-06-05 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut koulun p&auml;&auml;tyttty&auml; viett&auml;m&auml;ss&auml; iltaa ty&ouml;kavereiden kanssa ja pitk&auml;n tauon j&auml;lkeen nauttinut v&auml;h&auml;n alkoholia. Aiemmin alkoholi v&auml;hent&auml;nyt kontrollia siten ett&auml; juonut humalaan ja flirttaillut, nyt nauttinut pari annosta ja juhliminen ollut maltillista. Saanut positiivista palautetta ilman ett&auml; olisi sit&auml; itse hakenut. Todetaan ett&auml; kun kontrolli v&auml;hentynyt monilla el&auml;m&auml;nalueilla ei tarvitse alkoholia sit&auml; purkamaan. &nbsp;Ylioppilasjuhlissa huomannut ett&auml; ollut tyytyv&auml;inen itseens&auml; vs ennen kun vertaiillut sisariinsa. Kertoo lakanneen itsens&auml; punnitsemisen jo kuukausia sitten. Saliilla k&auml;ynyt harvakseltaan ts se ei riist&auml;ytynyt k&auml;sist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-07 16:30:00 - END 2017-06-07 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut &auml;idin seurana eilen pari tuntia. Pystynyt neulomisellaan rauhoittamaan &auml;iti&auml; sek&auml; tarjoamaan pieni&auml; mukavia hetki&auml;, j&auml;&auml;tel&ouml;n sy&ouml;nti&auml;. POhtii ett&auml; vaikka toisaalta on surua ja kaipausta, toisaalta t&auml;ss&auml; hetkess&auml; pystyy olemaan l&auml;sn&auml; &auml;idin kanssa. Muodostamassa uutta suhdetta &auml;itiin.</p>
<p>Voimaryhm&auml;ss&auml; havainnoinut, ett&auml; v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; itse ei niin paljon saa mutta pystynyt antamaan muille. Pohditaan siirtymist&auml; havaitsiijapositiosta metakognitiotasolle.</p>
<p>Tulossa Huvikummun avajaiset. Malliinnetaan sen olevan siirtym&auml;riitti ep&auml;varmuuden ajasta kohti vakaampaa aikaa, koska leikkim&ouml;kki oli vaarassa j&auml;&auml;d&auml; toteutumatta viiime syksyn&auml; syrj&auml;hypyn vuoksi. KOkee l&ouml;yt&auml;neens&auml; uusia puolia itsest&auml;, on mahdollisuus kutsuaa sukulaisia ja olla oma itsens&auml;.</p>
<p>Keskustellaan parisuhteesta. L&Auml;heisyystematiikka asiaa, jonka uskoo vaativan aikaa. KOtiteht&auml;v&auml;ksi viisi my&ouml;nteist&auml; asiaa parille.</p>
<p>Ensi viikolla on ilman masennusl&auml;&auml;kett&auml; allergiatestien vuoksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-12 15:30:00 - END 2017-06-12 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Leikkim&ouml;kin avajaisissa antanut oivaltavat laahjat sisarille ja heid&auml;nn lapsiilleen. Toisin kuin ennen ei tullut &nbsp;kokemusta siit&auml; ett&auml; olisi j&auml;&auml;nyt muiden jalkoihin. HUomannut ett&auml; sisarilla isoja haasteita ruumiinkuvassa kun otttanet valokuvia, itse suhtautunut armollisemmmin itseens&auml;. Pettymyst&auml; siit&auml; ett&auml; itse&auml; ei huomioitu, toisaalta huomannut ett&auml; osaa lukea muita ihmisi&auml; hyvin. Juhlien j&auml;lkeen tyhj&auml; olo. Miehen kanssa ei yhteist&auml; aikaa viime vkolla, mies vl juhlimassa ja henkinen yhteys ollut katkoksella. Lis&auml;ksi nyt t&auml;m&auml; viikko ilman Venlafaxinia tulevien allergiatestien vuoksi. V&auml;symyst&auml;, itkuisuutta, huolta miten jaksaa.</p>
<p>Kerrataan HOT-asioita, puhutaan tunteiden hyv&auml;ksymisest&auml;. Pohditaan voimaannuttavia asioita ja tuo esiin kirjoittamisen. My&ouml;s "treffit" miehen kanssa.</p>
<p>Pidemm&auml;ll&auml; aikav&auml;lill&auml; pariteraaiakin voisi olla hy&ouml;dyksi.</p>
<p>Seur. aika 14.6. klo 16.30.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-14 16:30:00 - END 2017-06-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Huono olo jatkunut kun j&auml;tt&auml;nyt Venlafaxin 75 mg tauolle allergiatestej&auml; varten. P&auml;&auml;tynyt aloittamaan l&auml;&auml;kkeen uudelleen ja allergiatestit siirretty alkuvuoteen 2018. Mahdollisesti l&auml;&auml;kkeen asteittainen titraus alasp&auml;in auttaisi vieroitusoireisiiin. Vointi kohentunut aloitettuaan l&auml;&auml;kkeen uudelleen. Keskustellut miehen kanssa pariterapia-asiasta ja mies olisi suostuvainen, pohtineet ensi syksy&auml;.</p>
<p>L&Auml;hd&ouml;ss&auml; parin viikon lomamatkalle perheen kanssa. Viime kes&auml;n lomamatkalla kontrolloinut voimakkaasti liikkumista ja sy&ouml;mist&auml;, nyt suunnittelee rentoa lomailua ja suhtautuu valoisasti matkaan.</p>
<p>Seur. aika 10.7. klo 12.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-10 12:00:00 - END 2017-07-10 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kahden viikon etel&auml;nloma oli onnistunut, vointi pysynyt vakaana. Loma puoliv&auml;liss&auml;, alkanut pohtia miten jaksaa palata taas t&ouml;ihin. K&Auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi loppulomaa: viikon m&ouml;kkkiloma suvun kanssa, menee ihan mielell&auml;&auml;n. Mahdolliisesti &auml;idin ja sisarusten kanssa Gdanskiin elokuulla. Miehen lomaillessa toiveissa saaada jkv omaa aikaa. Toisaalta huomannut ottavansa lasten kanssa aiempaa rennommin.Alkanut k&auml;yd&auml; pojan kanssa muutaman km:n juoksulenkill&auml;, lenkki kuuluu pojan s&auml;hlyohjelmaan. Pystyy yhdist&auml;m&auml;&auml;n lapsen kanssa olon ja liikunnan. Suunnittelee syksyll&auml; yhdist&auml;v&auml;ns&auml; liikuntaa lasten harrastuksien ajan. Pohtineet miehen kanssa kaupunkilomaa syksyksi. Tunteja 24, mik&auml; aiempaa v&auml;hemm&auml;n, lis&auml;ksi opetettavat ryhm&auml;t helppoja. &nbsp;Kalenteroidaan syksyyn vakiaika ma klo 15.30.</p>
<p>Seur. aika 31.7. klo 15.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-31 15:30:00 - END 2017-07-31 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi huonontunut kes&auml;loman lopulla. M&ouml;kkiviikonloppuna sukulaisten kanssa toiminut tasoittelijana miehen v&auml;llll&auml; ja se kuormittaanut. Huomannut v&auml;ltt&auml;v&auml;ns&auml; sos. kontakteja, perheretki ulkosaariston rauhassa tuntunut hyvv&auml;lt&auml;. Muistiikuva lapsuuden kesist&auml; kun ahtauduttu asuntovaunuun ja leireille. Seksipulmat aktivoituneet, miehen l&auml;hennelless&auml; nousee mielikuvia aik. kumpppaneista ja ep&auml;mukavista tilanteista. Tehd&auml;&auml;n ohjattu turvapaikkaharjoitus turvaattomuuteen ja kannustetaan harjoittelemaan kotona. Lainaan cd S&auml;vyj&auml; seksuaaliseen suhteeseen. Terapian harveneminen kertaaviikkoiseksi ahdistaa ja mahd. mukaan voidaan tiivist&auml;&auml; x 2 / vko kelarajojen puitteissa. Menossa ensi vkolla Gdanskiin sisarten ja &auml;idin kanssa. Seur. aika ke 9.8. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-09 16:30:00 - END 2017-08-09 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee suoraan Gdanskin-matkalta, jossa ollut kahden sisaren ja &auml;idin kanssa. Matka ollut onnnistunut. &Auml;iti muuttunut muistisairauden my&ouml;t&auml; ja antanut runsaasti positiivista palautetta mm. ulkon&auml;&ouml;st&auml; - asioita joita olisi lapsena halunnut kuulla. Kokee surun &auml;idin tilanteesta j&auml;&auml;neen pois ja tullut halu tarjota is&auml;lle heng&auml;hdyshetki&auml; ottamalla sisarusten kanssa &auml;iti&auml; vl-hoitoon. &Auml;iti tullut my&ouml;s huumorintajuiseksi, joka tuottanut iloa.</p>
<p>Tehnyt oivalluksen ett&auml; on introvertti. Helpottunut kun saanut nimen asialle, jota tunnistanut lapsesta l&auml;htien ja esim. juhlissa &nbsp;yritt&auml;nyt muuttaa alkoholilla. Suhde kehonkuvaan muuttunut positiivisemmaksi - lakannut punnitsemisen ja matkalla ainoastaan huomannut v&auml;lill&auml; ajatukset joissa vertaa itse&auml;&auml;n sisariin, mink&auml; j&auml;lkeen kokenut kuitenkin tyytyv&auml;isyytt&auml; omasta itsest&auml;&auml;n ja tyylist&auml;&auml;n. Havainnut ett&auml; viiime kes&auml;n kaltainen himotreenaaminen ei olekaan se oma juttu ja pohtinut tanssiharrastuksen aloittamista.</p>
<p>Ty&ouml;h&ouml;n meno ei erityisemmiin stressaa. Muutenkin t&auml;ll&auml; hetkell&auml; suhtautuu valoisasti tulevaisuuteen ja on tyytyv&auml;inen kun on alkanut oppia tuntemaan itse&auml; paremmin.</p>
<p>Seur. aika 16.8. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-23 16:30:00 - END 2017-08-23 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi pysynyt hyv&auml;n&auml;. Paluu t&ouml;ihin onnistunut. Huomannut oppineensa s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n omaa jaksamistaan, esim. ei tarvitse osallistua kaikkiin rientoiihin ja kuuluu silti porukkaan, voi ottaa keskustelussa hetken omaa tilaa. Pohtinut pariterapiaa, mutta ei koe olevansa viel&auml; valmis koska huolena ett&auml; uusia kipeit&auml; &nbsp;asioita nousee ja vaikuttaa mielialaan ja jaksamiseen. Pohtinut tanssiryhm&auml;&auml;n menoa. Toisaalta miettii omaa ulkoista olemustaan, toisaalta ryhm&auml;&auml;n meno voisi toimia altistamisena ja lis&auml;t&auml; itsehyv&auml;ksynt&auml;&auml;, jossa edennyt.</p>
<p>Arvioidaan ensi kerralla tavoitteet ja tarv. asetetaan uusia.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-30 16:30:00 - END 2017-08-30 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;, flunssaa sairastanut. J&auml;&auml;nyt pohtimaan Venlafaxin 75 mg l&auml;&auml;kityksen jatkamista/lopettamista, m&auml;&auml;r&auml;tyt l&auml;&auml;kkeet loppumassa l&auml;hiaikoina. Kokenut vointinsa rauhallisemmaksi l&auml;&auml;kkeen ansiosta. Mies todennut ett&auml; "et kai voi loppuik&auml;&auml;si l&auml;&auml;keett&auml; sy&ouml;d&auml;" ja kokenut painetta lopettaa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi armollisuutta itse&auml; kohtaan t&auml;ss&auml;kin asiassa ja sovitaan, ett&auml; pyyt&auml;&auml; ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; l&auml;&auml;kkkeet vuodeksi. Samalla pyyt&auml;&auml; B-lausunnon terapian jatkosta.&nbsp;</p>
<p>Terapian jatkoa varten kotiteht&auml;v&auml;ksi muutostavoitelomake ja muutoksen portaat. &nbsp;K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi alun tavoitteita ja huomaa, ett&auml; oppinut huomattavasti itsens&auml; hyv&auml;ksymist&auml; ja kodin mallien vaikutus v&auml;hentynyt, riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunne helpottanut. P&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti on l&ouml;yt&auml;nyt kultaisen keskitien ty&ouml;n ja kodin v&auml;lill&auml; mutta t&auml;m&auml; taito vaatii harjoittelua viel&auml;. Parisuhdeasiat mietitytt&auml;v&auml;t, tuonut miehelle esiin ett&auml; tarvitsee omaa tilaa ja t&auml;ss&auml; suhteessa ei voi muuttua.</p>
<p>Ensi kerralla BDI ja el&auml;m&auml;nlaatukysely.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-06 16:30:00 - END 2017-09-06 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Episodi vuorovaikutustilanteesta, kun asiakkaalla paljon kuormitusta (flunssa, auto hajonnnut) ja mitenn mies reagoinnillaan lis&auml;nnyt ahdistusta vaikuttamalla vihaiselta. Pohtinut pariterapiaa johon mies olisi halukas. Pelkoa ett&auml; se mik&auml; nyt on muuttunut suotuisaan suuntaan romahtaisi pariterapian my&ouml;t&auml;.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi mihin pariterapialla muutosta voisi hakea, uhkia ja mahdollisuuksia. Muutosta vuorovaikutukseen ja seksuaalisuuden ilmentymiseen parisuhteessa.</p>
<p>Kokee j&auml;sentelyn hyv&auml;n&auml;, uhka tuntuu pienemm&auml;lt&auml;.</p>
<p>KOtiin el&auml;m&auml;nlaatu ja bdi.</p>
<p>Seur. aika 11.9. klo 15.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-11 15:30:00 - END 2017-09-11 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi pysynyt hyv&auml;n&auml;. Hahmotellut muutostavoitelomaketta p&auml;&auml;tavoitteenaan voimavarojen s&auml;&auml;telyn oppiminen. Muina tavoitteina omien mielipiteiden ilmaisu, sosiaaliset suhteet &nbsp;sek&auml; parisuhdeasiat. Voimavarojen s&auml;&auml;telyn kartoitusteht&auml;v&auml;ksi "viikon tekemiset" ja pohdintaan mik&auml; voimaannuttaa, mik&auml; viie voimia ja olisiko tarvetta lis&auml;t&auml; jotain.</p>
<p>BDI 5 pistett&auml;, ei masennusta.&nbsp;</p>
<p>El&auml;m&auml;nlaatu psyykkinen 69, fyysinen 69, sosiaalinen 50, ymp&auml;rist&ouml; 88.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-18 15:30:00 - END 2017-09-18 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pit&auml;nyt vanhempainillan, hyv&auml; kokemus. Kokenut tilaisuuden rennoksi ja vaikka oli unohtanut sanoa jotain ei huolestunut vaan todennut ett&auml; voi palata asiaan tarv. wilma-viestein. Ty&ouml;yhteis&ouml;n kokee voimaannuttavana, jossa saa olla oma itsens&auml;. Syyslomalla vanha yst&auml;v&auml; Tanskasta tulee k&auml;ym&auml;&auml;n ja kokee ihmissuhteen luottamuksellisena, jossa on voinut jakaa kipeit&auml;kin asioita. Suhde yl&auml;koulukaveriin aktivoitunut vuosien tauon j&auml;lkeen Instagrammin v&auml;lityksell&auml; jossa jakaa sukkakuvia. Jakanut tapaamisessa haavoittuvaisuutta ja saanut vastakaikua. Kaikenkaikkiaan kokee yst&auml;vyyssuhteiden olevan nyt terveemm&auml;ll&auml; pohjalla, ihmiset joiden seurassa joutunut yritt&auml;m&auml;&auml;n kovasti ovat j&auml;&auml;neet pois.</p>
<p>Annetaan jatkohakemus luettavaksi ja toimittaa sen muiden hakemusten kanssa kelaan.</p>
<p>Lainannut seksuaalisuuteen liittyv&auml;&auml; kirjallisuutta ja lukeneet yhdess&auml; miehen kanssa, mik&auml; avannut ymm&auml;rt&auml;myst&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-25 15:30:00 - END 2017-09-25 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Menossa huomenna ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille terapian jatkohakemusta ja l&auml;&auml;kityksen jatkoa varten.&nbsp;</p>
<p>Voimavarat kuvautuvat ajankohtaisesti hyv&auml;n&auml;, erityisesti iloa kokenut naisten voimaryhm&auml;st&auml;, jossa uskaltanut jakaa asioita ja huomannut miten on alkanut kasvaa omaksi itsekseen. Perhe kuvautuu voimavarana, iloitsee lapsista ja perheen kanssa yhdess&auml; puuhailusta.</p>
<p>Seur. aika 27.9.klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-27 16:30:00 - END 2017-09-27 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja saanut B-lausunnon terapian jatkoa varten sek&auml; reseptit uusittu. T&auml;ll&auml; viikolla paljon menoja ja huomannut kuormittumisen. Keskustellaan ty&ouml;n rajaamisesta ja keinoista joita l&ouml;yt&auml;nyt siihen, oman ajan ottamisesta ja uusi kokemus eilen kun voinut jakaa miehen kanssa p&auml;iv&auml;n tapahhtumia, harjoittelevat iltaisin yhteisen hetken varaamista.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-02 15:30:00 - END 2017-10-02 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viikonloppuna lapsen syntt&auml;rit sukulaisille. L&ouml;yt&auml;nyt omanlaisen roolin suvun parissa. Kuormittunut viikonlopusta ja t&auml;n&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml; s&auml;&auml;dellyt voimavarojaan vet&auml;ytym&auml;ll&auml; opehuoneessa neulomisen pariin ja k&auml;ytt&auml;en luovuutta kuvistunnilla. Nostaa esiin lasten koulunk&auml;ynnin: kyselee kokeisiin ja auttaa l&auml;ksyiss&auml; ym. Keskustelua siit&auml; kuinka paljon on viisasta panostaa lasten koulunk&auml;yntiin vs antaa lasten k&auml;yd&auml; koulua itse, mit&auml; tunteita ja ajatuksia her&auml;&auml; jos lapsi saa huonon arvosanan?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-09 15:30:00 - END 2017-10-09 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut tasainen, v&auml;h&auml;n syysv&auml;symyst&auml;. Huomannut uusia puoliia itsest&auml;&auml;n, kiinnostuu erilaisista asioista ja tutkii niit&auml; mielenkiinnolla, samoin huomaa nauttivansa kun opetustilanteissa on hyvin l&auml;sn&auml;. Pohtinut jo ensi syksy&auml; kun aloittaa ykk&ouml;sluokan kanssa ja psykoterapeuttikollega aloittaa my&ouml;s, iloinen t&auml;st&auml;.</p>
<p>Keskustellaan miten j&auml;tt&auml;nyt taakse vanhoja toimintamalleja ja orientoitunut kohti uutta, jossa toteuttaa omia taipumuksiaan ja luovuuttaan. V&auml;lill&auml; kokee "t&auml;t&auml;k&ouml; t&auml;m&auml; on", toisaalta suhtautuu odottavin mielin tulevaan ja aavistelee ett&auml; jotain uutta on syntym&auml;ss&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-16 15:30:00 - END 2017-10-16 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan ed. kerran tematiikkaa uusien toimintatapojen l&ouml;yt&auml;misest&auml; ja oman itsen hyv&auml;ksymisest&auml;. Alkanut tehd&auml; pitki&auml; k&auml;velylenkkej&auml; lasten harrastuksien aikana ja t&auml;m&auml; uusi tapa liikkua vrt aik treenaaminen. Hyv&auml;ksynn&auml;n haku v&auml;hentynyt, mm. aamuisin ei tarvitse mietti&auml; pitk&auml;&auml;n mit&auml; laittaa p&auml;&auml;lle ja t&auml;ss&auml; iso muutos aiempaan. Vertailu sisariin loppunut / v&auml;hentynyt, tyytyv&auml;inen juuri itseens&auml;. Ty&ouml;ss&auml; havainnut ep&auml;mukavuuutta/ kuormitusta liikunnan opettamisessa ja ottaa kehityskeskustelussa esiin jos voi jatkossa vaihtaa sen k&auml;sity&ouml;h&ouml;n. Huomannut halua ja tarvetta keskustella asioistaan puolison kanssa ja saanut varmuutta siihen ett&auml; puoliso juuri se oikea, t&auml;m&auml; muutos vuoden takaiseen.</p>
<p>Seur. aika 18.10. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-18 16:30:00 - END 2017-10-18 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut Kelasta p&auml;&auml;t&ouml;ksen kuntoutuspsykoterapian 2. vuodeksi.</p>
<p>Hankkinut introverttiydest&auml; kertovan kirjan ja tehnyt miehen kanssa introverttitestin. H&auml;mm&auml;stynyt miten voivat jakaa nyky&auml;&auml;n asioita my&ouml;s henkiseen hyvinvointiin ja itsetuntemukseen liittyen. Monin tavoin tuo esiin kokemusta miten on alkanut kasvaa omaksi itsekseen. HYv&auml;ksyy sen ett&auml; tarvitsee omaa rauhaa ja nyt syyslomalla kun yst&auml;v&auml; tulee koko loman ajaksi vierailulle suunnittelee harjoittelevansa oman tarpeen tuomista esiin. Aiemmin voinut tavata ihmisi&auml; vain kun on 100 % sosiaalinen, nyt harjoittelee ett&auml; voi olla kontaktissa vaikka v&auml;lill&auml; tarvitsee omaa aikaa. Ty&ouml;ss&auml; jaksamista helpottanut oman luovuuden l&ouml;yt&auml;minen ja sen hy&ouml;dynt&auml;minen ty&ouml;ss&auml;, huomannut ett&auml; pystyy nopeasti ideoimaan sis&auml;t&ouml;&auml; tunneille. Kutomisharrastuksen my&ouml;t&auml; saanut itsetunnolle vahvistusta kun sukkakuvista pidetty instagrammissa ja l&ouml;yt&auml;nyt yhteis&ouml;n jossa niist&auml; voi keskustella.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-23 15:30:00 - END 2017-10-23 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Syyslomalla kyennyt rentoutumaan vaikka olikin vieras koko loman ajan. Episodi, kun itselle t&auml;rke&auml;&auml; sukkakuvaa ottaessa vieras alkanut neuvoa. Muistaa lapsuudesta miten &auml;iti antanut positiivista palautetta ja kumonnut sen mutta-sanalla. Keskustellaan ydinuskomusten aktivoitumisesta erilaisissa tilanteissa ja havaitsijapoositioon siirtymisest&auml;; ilmi&ouml;it&auml; tapahtuu eiv&auml;tk&auml; ne kerro meist&auml;. Pohtinut temperamenttiaan, onko ollut "helppo" lapsi vai onko joutunut kehittym&auml;&auml;n sellaiseksi (nuori &auml;iti, is&auml; rakensi taloa, hoitolapsi kun oli 1/2 v). Huomannut harjoittelevansa viel&auml;&nbsp; oman &auml;&auml;nen kuuluviin saamista, esim. alkuvuodesta kun antoi palautetta kollegalle tuli voimakkaat tunnereaktiot kun pel&auml;styi omia sanomisia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-30 15:30:00 - END 2017-10-30 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Takana kuormittava viikko; koulussa monenlaista extra-ohjelmaa ja eilen ollut vanhempien luona sisarusten kanssa tyhjent&auml;m&auml;ss&auml; &auml;idin ty&ouml;huonetta, jossa perhep&auml;iv&auml;hoitajan tavaroita. Is&auml;ll&auml; ollut vaaka olohuoneessa jossa punnittiin aikuisia ja lapsia ja sanottiin painoja &auml;&auml;neen ja vertaailtiin, t&auml;st&auml; ahdistunut kovasti. Kotona ollut vet&auml;ytyv&auml; ja pohtinut ymm&auml;rt&auml;&auml;k&ouml; mies.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n j&auml;sennellen viikkoa l&auml;pi. Kuntoutuja on harjoittelemassa tasapainon l&ouml;yt&auml;mist&auml; ylienergisyyden ja masennuksen v&auml;lill&auml;. Pohtinut viime viikolla jo ty&ouml;st&auml; poissaoloja voimaantuakseen ja t&auml;t&auml; kannattaa harkita edelleen. Huomenna voimaryhm&auml; ja pohditaan voisiko siell&auml; harjoitella my&ouml;s haavoittuvan puolen tuomista esiin vs. aik. opehuoneessa paljon &auml;&auml;ness&auml; kun puhui suorituksista, nyky&auml;&auml;n vet&auml;ytyv&auml;mpi. Tavoite l&ouml;yt&auml;&auml; tasapaino suorittavan ja haavoittuvan puolen v&auml;lille.</p>
<p>Annetaan ajatusten eriytt&auml;misen vinkkikortti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-06 15:30:00 - END 2017-11-06 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viime kerran terapian j&auml;lkeen painoahdistus helpottanut. Kertoo episodin viikonlopulta miehen kanssa, jonka lopputulemana oivaltaneet kuinka miehen on vaikea ilmaista tunteita ja asiakkaan fyysist&auml; l&auml;heisyytt&auml; ja t&auml;m&auml; ollut yhdist&auml;v&auml; kokemus. H&auml;mm&auml;stynyt miten pystynyt s&auml;ilytt&auml;m&auml;&auml;n rauhallisuutensa episodin aikana.</p>
<p>Perjantaina ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen yhteinen ruokailu ty&ouml;kavereiden kanssa. Pohtii omaa jaksamistaan, sosiaalisuuttaan ja mahdollista ahdistumista. Mieless&auml; aiempi kuva kun ollut "ekstrovertti" ja juonut sit&auml; ollakseen alkoholia. Nyt viihtyy pienemmiss&auml; porukoissa ja mieluten kahdenv&auml;lisesti. Pohditaan pahin-paras -akselia. Harjoittelee uudenlaista suhteessaoloa toisiin.</p>
<p>Seur. aika 13.11. klo 15.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-10 09:00:00 - END 2017-11-10 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ylim&auml;&auml;r&auml;iselle k&auml;ynnille. Alkuviikosta tullut "romahdus" kun mies ry&ouml;ps&auml;ytt&auml;nyt tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml;&auml;n parisuhteeseen, l&auml;heisyyteen ym. Mennyt paniikkiin ja l&auml;htenyt impulsiivisesti pois kotoa autolla. Saaneet kuitenkin asiaa ty&ouml;stetty&auml; ja alkanut kypsy&auml; pariterapia-ajatukseen, alkuvuoden puolella. Ollut sairauslomalla nyt nelj&auml;tt&auml; p&auml;iv&auml;&auml; ja vointi tasaantunut.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi oman jaksamisen kuulostelua, harjoittelee l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n kohtuutta. Vointi kohentunut ja pystyy suhteuttamaan asioita taas; yleens&auml; toimintakyky t&ouml;iss&auml; on hyv&auml;, nyt ollut kuormittunut jo edelt&auml;v&auml;sti monista asioista ja miehen ry&ouml;ps&auml;ys ollut viimeinen niitti.</p>
<p>Suunnittelee menev&auml;ns&auml; t&auml;n&auml;&auml;n ty&ouml;kavereiden kanssa sovittuun ruokailuun. Sanotetaan mielen joustavuuutta: voin olla tilap&auml;isesti masentunut ja voin osallistua ty&ouml;kavereiden kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-13 15:30:00 - END 2017-11-13 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Pysynyt osallistumaan ty&ouml;kavereiden kanssa perjantain ruokailuun. Aiemmin olisi kokenut painetta olla &auml;&auml;ness&auml; tullakseen hyv&auml;ksytyksi ja huomatuksi, nyt ei ottanut paineita hiljaisista hetkist&auml;. Ty&ouml;h&ouml;n paluu t&auml;n&auml;&auml;n sujunut onnistuneesti. N&auml;kee viime viikon "romahduksen" nyt siin&auml; valossa, ett&auml; vuosi sitten oli kolme&nbsp; viikkoa pois, nyt vain nelj&auml; p&auml;iv&auml;&auml;. Herkkyys, luovuus ja ominnaisuus ime&auml; ymp&auml;rist&ouml;st&auml; v&auml;lill&auml; uuvuttaa, toisaalta antaa itsest&auml;&auml;n paljon ja saanut ty&ouml;kaverilta palautetta miten ty&ouml;kaveri pit&auml;&auml; esikuvanaan.</p>
<p>Kokee l&ouml;yt&auml;neens&auml; tasapainoa uudenlaisen min&auml;k&auml;sityksen ja menneisyyden kanssa. Kiitollisuutta el&auml;m&auml;n valinnoista, toisaalta pit&auml;&auml; mahdollisena ett&auml; ty&ouml; suhteen voi tilanne joskus muuttuakin. Vanhempien koira hoidossa pari viikkoa ja suhtautuu siihen avoimin mielin, aiemmin ajatelut ettei ole "koiraihminen".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-20 15:30:00 - END 2017-11-20 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Alkanut pohtia koiran hankkimista ja alkanut ker&auml;t&auml; tietoa asiasta. Pohtinut jos menisi katsomaan joskus vesikoiraa puolitutun luokse. Kertoo ett&auml; mies hoitanut kaikki uudet asiat perheess&auml; ja esim. itse pit&auml;&auml; puhelinta aina &auml;&auml;nett&ouml;m&auml;ll&auml; eik&auml; soita virallisia asioita tai esim. laita tavaroita nettiin myyntiin koska joutuisi altistumaan vieraile ihmisille. KOiran my&ouml;t&auml; sos. suhteet voisivat aktivoitua ja saisi s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; liikuntaa.</p>
<p>Pohtinut onko alkanut viett&auml;&auml; liikaa aikaa mukavuusalueella esim v&auml;ltellen sos. tapaamisia tai miehen l&auml;heisyytt&auml;. Pohditaan tavoitteita n&auml;iden suhteen ja jatketaan ensi kerralla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-27 15:30:00 - END 2017-11-27 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kahden viikon koiranhoitojakso oli ollut onnistunut ja pohtineet oman koiran hankkimista. Kokee vaikeana uusien, isojen asioiden tekemist&auml;; lomamatkan varaaminen, lomam&ouml;kin etsiminen, aikanaan talon rakentamiseen liittyv&auml;t jutut. Vaikeaa my&ouml;s laittaa netiin myyntiin kun pohtii mink&auml;laiset ihmiset vastaavat. Toisaalta kokemusta isojen asioiden tekemist&auml; jossa&nbsp; joutunut ep&auml;mukavuusalueelle: hunajan myynti markkinoilla nuorena, vaihtoon l&auml;ht&ouml;. Keskustellessa k&auml;y ilmi ett&auml; itse asiassa selvitellyt koira-asiaa jo pitk&auml;lle, tiet&auml;&auml; kennelin minne ottaisi yhteytt&auml;. Koiraa hoitaessa jaksanut paremin kun ulkoillut s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, perhesuhteet tiivistyneet.</p>
<p>Is&auml; fokusoinut keskustelua painoonsa palattuaan matkalta. Is&auml;ll&auml; vahva uskomus mink&auml; painoinen pit&auml;isi olla ja ett&auml; pit&auml;isi jaksaa liikkua paljon. Ahdistunut kun painoasiat taas nostettu pintaan. Keskustellaan oman n&auml;k&ouml;isest&auml; el&auml;m&auml;st&auml;.</p>
<p>Seur. aika 29.11. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-29 16:30:00 - END 2017-11-29 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan painotematiikkaa. Sanaan "paino" latautunut merkitys "kelpaamaton", tullut lapsuudenkodissa vertailluksi sisaruksiin. Vaikutevastaavuuden murtamiseksi kokeilee defuusiota sanaan paino: toistaa hasulla &auml;&auml;nell&auml;, laulaa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-04 15:30:00 - END 2017-12-04 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Painoasiat j&auml;&auml;&auml;neet pois mielest&auml; eiv&auml;tk&auml; ole aktivoituneet vaikka on sukulaisia tavannutkin. Nostaa esiin t&auml;rke&auml;n&auml; sen, ett&auml; terapiassa tulee kuulluksi, toisin kuin lapsuudenkodissa jossa oppinut p&auml;&auml;llepuhumisen mallin ja siit&auml; oppinut pois. Jaksaminen ty&ouml;ss&auml; ollut hyv&auml;&auml;, tyytyv&auml;inen kun oli rajannut itsens&auml; pois itsen&auml;isyysjuhlatoimikunnasta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-11 15:30:00 - END 2017-12-11 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Ottanut yhteytt&auml; koiran kasvattajaan ja menev&auml;t koko perhe katsomaan koiraa. Juurruttanut perheeseen joustavaa ajattelutapaa ja pohtineet koiran tuomia hy&ouml;tyj&auml; ja haittoja. Kiitollinen parisuhteesta kun mies pystynyt kasvamaan&nbsp; murrosik&auml;isen pojan is&auml;ksi. Suhtautuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; luottavaisesti tulevaisuuteen.</p>
<p>Seur. aika ke 20.12. klo 16.30. Ensi vuonna jatketaan x 1 / vko ma 15.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-20 16:30:00 - END 2017-12-20 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;&auml;tynyt hankkimaan koiran ja se on tulossa tammikuussa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi viel&auml; mit&auml; arvoja koira palvelee: luonto, liikkuminen, yhdist&auml;v&auml; perheess&auml; ja parisuhteessa, sosiaaliset suhteet ja erityisesti suhde is&auml;&auml;n l&auml;mmmennyt koira-asian my&ouml;t&auml;. Koira tietynlainen siirtym&auml;riitti, saa el&auml;&auml; omann&auml;k&ouml;ist&auml; el&auml;m&auml;&auml;. J&auml;&auml;m&auml;sss&auml; lomalle hyvill&auml; mielin.</p>
<p>Seur. aika 4.1. klo 14.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-04 14:30:00 - END 2018-01-04 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml; ja kokenut virkistyneens&auml; loman aikana. Spontaanisti pohtinut ensimm&auml;isen kerran mielialal&auml;&auml;kityksen lopettamista ensi kes&auml;n&auml;. Altistanut itse&auml; monin eri tavoin: jouluna tavannut vanhempia ja sisaruksia eik&auml; neulonut k&auml;sikipujen vuoksi. Kokenut tilanteen rauhallisempana aiempaan verrattuna. K&auml;ynyt allergiatesteiss&auml;, kylpyl&auml;ss&auml; ja ollut aloitteellinen seksin suhteen. Suhtautuu luottavaisesti k&auml;ynnistyv&auml;&auml;n lukukauteen.</p>
<p>Seur. aika 8.1. klo 15.30, vakiaika</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-08 15:30:00 - END 2018-01-08 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Lukukausi alkanut, suhtautuu luottavaisesti ty&ouml;n alkuun. Pohtii ett&auml; aik. tavoitellut hyv&auml;ksynt&auml;&auml; ihmissuhteissa, nyt kykenee olemaan oma itsens&auml; ilman erityist&auml; tarvetta miellytt&auml;&auml;. Suhde vanhempiin ja sisaruksiin parantunut terapian my&ouml;t&auml;, kokee ett&auml; asioista puhutaan enemm&auml;n. Menossa is&auml;n kanssa kaksin teatteriin, mik&auml; merkitt&auml;v&auml; uusi asia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-15 15:30:00 - END 2018-01-15 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hyv&auml;, pit&auml;nyt jo kolmanneksen arviointikeskusteluista. T&ouml;iss&auml; jaksaminen ollut hyv&auml;&auml;. Kotona vuorovaikutus miehen kanssa parantunut ja tarvetta pariterapialle ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ole. Koiranpentu tulossa t&auml;ll&auml; viikolla, sen vuoksi ensi viikon terapia j&auml;&auml; v&auml;liin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-29 15:30:00 - END 2018-01-29 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Perheeseen tullut koiranpentu. Hakemiseen liittyen paljon yll&auml;tt&auml;vi&auml; tilanteita, joista yll&auml;tyksekseen suoriutunut varsin hyvin ja on huomannutkin saavuttaneensa aiemman toimintakykyns&auml;. Pohjimmiltaan huomannut olevansa joustava ihminen, joka k&auml;rsinyt lapsuudenkodin strukturoidusta el&auml;m&auml;ntavasta. Huomannut oppineensa maadoittamaan itse&auml;&auml;n niin ett&auml; voimavarat riitt&auml;v&auml;t. Suhde is&auml;&auml;n l&auml;hentynyt, is&auml; k&auml;ynyt auttamassa koiranhoidossa ty&ouml;p&auml;iv&auml;n aikana ja ovat soitelleet p&auml;ivitt&auml;in. Kokemus ett&auml; pystyy olemaan oma itsens&auml; vaikka jakaakin asioitaan is&auml;n kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-05 15:30:00 - END 2018-02-05 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n ty&ouml;nohjauksellisesti l&auml;pi haastavaa verkostopalaveria, jossa ollut t&auml;n&auml;&auml;n.&nbsp;Huomannut opettajuutensa vahvistuneen, kykenee ottamaan my&ouml;s "pahan poliisin roolin" neuvotteluissa ja olemaan v&auml;litt&auml;m&auml;tt&auml; mit&auml; muut ajattelevat, miss&auml; iso muutos aiempaan.</p>
<p>Suunnittelee kehityskeskusteluajan varaamista, edelleen haluaa rajata ty&ouml;tunteja ja olla ottamatta ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; vastuita, hoitanut niit&auml; monta vuotta aiemmin ja kokee ett&auml; nyt on muiden vuoro.</p>
<p>Koiran my&ouml;t&auml; l&auml;hi-ihmissuhteiden my&ouml;nteinen kehityys jatkunut.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-26 15:30:00 - END 2018-02-26 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Lomaillut Lapissa suvun kanssa ja huomannut, miten voi viett&auml;&auml; omann&auml;k&ouml;ist&auml; lomaa tuntematta olevansa muita huonompi. Koiralenkit is&auml;n kanssa yhdist&auml;neet. Lomalta paluu sujunut kitkatta, mik&auml; iso muutos aiempaan kun laati tiukkoja muistilistoja. Koira solahtanut hyvon perheeseen, illmoittautunut koirakurssille pojan kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-05 15:30:00 - END 2018-03-05 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tunnistanut loman j&auml;lkeen v&auml;symyst&auml; ja asiasta tullut sanomista miehenkin kanssa, mutta saaneet tilanteen avattua rakentavasti. Sisaren lapsen syntym&auml;p&auml;ivill&auml; j&auml;lleen &auml;iti antanut paljon positiivista palautetta, mink&auml; kokee korjaavana kokemuksena. V&auml;lit is&auml;&auml;n l&auml;hentyneet ja soittelee is&auml;lle l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in. Tuo esiin sen miten on l&ouml;yt&auml;nyt itsens&auml;. Alkoholin j&auml;tt&auml;nyt kokonaan, aiemmin k&auml;ytt&auml;nyt sit&auml; jotta selvi&auml;isi sos. tilanteista. Pohtii sosiaalisuuttaan ja huomaa ett&auml; ymp&auml;rill&auml; riitt&auml;v&auml;sti ihmisi&auml;, my&ouml;s sukkaharrastusksen my&ouml;t&auml; satoja seuraajia instassa. Koiratreffeilll&auml; k&auml;ynyt ja vaihtanut yhteystietoja toisen koiraihmisen kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-19 15:30:00 - END 2018-03-19 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viime viikolla aika peruuntui koska oli kuumeessa. Huomannut olleensa kuormittunut ed. viikonlopun j&auml;ljilt&auml; jolloin sisar tullut viikonlopuksi ja kertonut ongelmistaan. L&auml;htenyt ty&ouml;st&auml; kesken p&auml;iv&auml;n ja ollut omalla ilmoituksella kolme p&auml;iv&auml;&auml; pois.Validoidaan ett&auml; on oppinut kuuntelemaan itse&auml;&auml;n ja jaksamistaan vs aiemmin puski v&auml;kisin eteenp&auml;in ja uupui. Kehityskeskustelussa t&auml;n&auml;&auml;n saanut hyv&auml;&auml; palautetta ja huomaa odottavansa innostuneesti ensi syksy&auml; kun aloittaa ekaluokan kanssa, mik&auml; iso muutos aiempaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-31 12:30:00 - END 2018-03-31 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan as. &auml;idin tilasta, muistisairaus edennyt nopeasti ja as. huolissaan is&auml;n jaksamisesta. Ottanut &auml;iti&auml; omaan kotiinsa v&auml;lill&auml; hoitoon, viimeksi eilen. Huomaa kuormittuvansa, toisaalta l&ouml;yt&auml;nyt toimivia palautumiskeinoja.&nbsp;</p>
<p>Seur. aika 9.4. klo 15.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-16 15:30:00 - END 2018-04-16 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Koira rytmitt&auml;&auml; arkea ja huomaa voimaantuvansa ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen kun ulkoilee koiran kanssa. &Auml;idin kunto romahtanut ja perhepiiriss&auml; ovat menossa t&auml;ll&auml; viikolla tutustumaan intervallihoitopaikkaan. Kokee l&auml;hentyneens&auml; is&auml;n kanssa koiran my&ouml;t&auml;. Kuormitusta suhteessa &auml;idin heikentyneeseen tilaan pystyneet jakamaan sisarusten kanssa.</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; suhtautuu optimistisesti ty&ouml;ss&auml; jaksamiseen. Uusien ekaluokkalaisten jako meneill&auml;&auml;n ja innostustakin huomaa olevan ekaluokan opettamiseen. Palautuminen ty&ouml;sst&auml; on ollut hyv&auml;&auml; ja huomannut voivansa lis&auml;t&auml; viikonloppuihin ohjelmaa vs. aiempi vet&auml;ytyminen omaan puuhasteluun.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-23 15:30:00 - END 2018-04-23 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viime viikko ollut kuoirmittava, palavereita ja tutustuminen &auml;idin intervallipaikkaan. Episodi opettajahuoneessa jossa kokenut saaneensa palautetta liiallisesta &auml;&auml;nen k&auml;yt&ouml;st&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n ty&ouml;nohjauksellisesti em. l&auml;pi.</p>
<p>Seur. aika 30.4. klo 14.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-30 14:30:00 - END 2018-04-30 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;idin kunto romahtanut ja &auml;iti hoitokodissa. Kaikesta muutoksesta huolimatta jaksanut ihan hyvin, pystynyt tekem&auml;&auml;n itse&auml; voimaannuttavia asioita ja hakemaan sosiaalista tukea. P&auml;&auml;tynyt jatkamaan mielialal&auml;&auml;kett&auml; vaikka oli suunnitellut kes&auml;ll&auml; l&auml;&auml;kkeen lopettamista, koska nyt huomattavan paljon tullut ulkoisia stressitekij&ouml;it&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-07 15:30:00 - END 2018-05-07 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kuormitusta liittyen &auml;idin tilanteeseen (pysyv&auml; laitoshoito) ja ty&ouml;asioihin (loppukev&auml;&auml;n ekstraty&ouml;t, uudet ekaluokkalaiset). Ollut viime viikolla pois pari p&auml;iv&auml;&auml; ja lev&auml;nnyt, validoidaan kyvyst&auml; tunnistaa voimavaransa ja s&auml;&auml;dell&auml; niit&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-14 15:30:00 - END 2018-05-14 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Sopeutunut &auml;idin siirtymiseen pysyv&auml;&auml;n laitoshoitoon ja kokenut asian helpottavana. Suhteet is&auml;&auml;n ja sisaruksiin l&auml;hentyneet. Koira tuo iloa ja auttaa palautumaan kuormituksesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-28 15:30:00 - END 2018-05-28 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Joutunut umpilis&auml;keleikkaukseen ja on sairauslomalla koulun p&auml;&auml;ttymiseen asti. Hyv&auml;ksynyt tapahtuneen ja pystynyt nauttimaan pienist&auml; asioista. Lomalle j&auml;&auml;m&auml;ss&auml; hyvill&auml; mielin, l&ouml;yt&auml;nyt omat asiat jotka rentouttavat vs vertailu muihin miten pit&auml;isi toimia.&nbsp; Menossa lapsuudenperheen kanssa viett&auml;m&auml;&auml;n m&ouml;kkiviikkoa heti loman alettua, odottaa lomaa hyvill&auml; mielin.&nbsp;</p>
<p>Seur. aika 15.6. klo 11.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-15 11:30:00 - END 2018-06-15 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Lomaillut lapsuuden perheen kanssa, jossa kyennyt viett&auml;m&auml;&auml;n omannn&auml;k&ouml;ist&auml; lomaa vs pakottamalla itsens&auml; vanhaan muottiin. Kokee kiitollisuutta siit&auml; ett&auml; on nyt t&auml;ss&auml; vaiheessa, aiemmat tapahtumat integroituneet osaksi omaa el&auml;m&auml;ntarinaa.</p>
<p>Seur. aika 20.6. klo 17.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-20 17:30:00 - END 2018-06-20 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hyv&auml;, jaksanut organisoida monenlaista mukavaa l&auml;hipiiriss&auml;&auml;n, kuitenkin huolehtia samalla omasta hyvinvoinnistaan.&nbsp;</p>
<p>Kes&auml;tauko, seur. aika 2.8. klo 12.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-06 15:30:00 - END 2018-08-06 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kes&auml; mennyt hyvin. Viett&auml;nyt paljon aikaa sisarten kanssa ja tehnyt heid&auml;n kanssaan matkan. Hyv&auml;ksynyt enenev&auml;sti itse&auml; mink&auml; kokenut vapauttavana. Ty&ouml;t alkamassa ensi viikolla ja jo odottaa t&ouml;iden alkamista. Jatketaan terapiaa viikoittaisena, syksyn kuluessa harvennus mahd. joka toinen vko.</p>
<p>Seur.aika 13.8. klo 15.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-13 15:30:00 - END 2018-08-13 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Aloittanut ty&ouml;n. Tunnistaa toisaalta voivansa ajankohtaisesti hyvin, toisaalta oppinut rajaamaan ty&ouml;t&auml; mm. ei ottanut vastuuteht&auml;vi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seur. aika 20.8. klo 15.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-20 15:30:00 - END 2018-08-20 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;t ekaluokan opettajana alkanut, k&auml;yd&auml;&auml;n tunnelmia l&auml;pi. Fokus ty&ouml;n rajaamisessa ja voimaannuttavien asioiden toteuttaminen ty&ouml;n ulkopuolella. Oppinut ottamaan sosiaalista tukea vastaan ja jakamaan asioita, aik. koettanut p&auml;te&auml;. Sovitaan kertaviikkoinen frekvenssi syyslomaan asti.</p>
<p>Seur. aika 27.8. klo 15.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-27 15:30:00 - END 2018-08-27 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kuormittunut levottomasta luokasta, mutta kyennyt rajaamaan ty&ouml;t&auml; ja n&auml;hnyt levottomuuden ekaluokkaan liittyv&auml;n&auml;, ei itseens&auml;, mik&auml; muutosta aiempaan ajatteluun.</p>
<p>Kertoo voimaryhm&auml;&auml;n liittyv&auml;st&auml; episodista, jossa korrektiin viestiins&auml; tullut provosoiva vastaus. Kyennyt siin&auml;kin n&auml;kem&auml;&auml;n ilmi&ouml;n eik&auml; ottanut henkil&ouml;kohtaisesti, lis&auml;ksi pystynyt ottamaan vastaan sosiaalista tukea mik&auml; muutos aiempaan. Aiemmin uskomus ett&auml; pit&auml;&auml; p&auml;rj&auml;t&auml; yksin ja t&auml;m&auml; kodin mallia, v&auml;hitellen alkanut oppia asioiden jakamista ja sen my&ouml;t&auml; tuen saamista, asioita tapahtuu muillekin.&nbsp;</p>
<p>Seur. aika 3.9. klo 15.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-03 15:30:00 - END 2018-09-03 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml; flunssasta huolimatta. Tyytyv&auml;inen ekaluokan k&auml;ynnistymiseen, osaa n&auml;hd&auml; lapset persoonoina ja heid&auml;n arvokkaita yksil&ouml;llisi&auml; piirteit&auml;&auml;n. Pystyy hy&ouml;dynt&auml;m&auml;&auml;n luovuutta ty&ouml;ss&auml;&auml;n. L&ouml;yt&auml;nyt oman tapansa voimaantua ja osaa varata riitt&auml;v&auml;sti siihen aikaa.</p>
<p>Seur. aika 10.9. klo 15.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-10 15:30:00 - END 2018-09-10 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Oppinut hy&ouml;dynt&auml;m&auml;&auml;m luovuuttaan paljon ty&ouml;ss&auml;. Esim. aik. vanhenpainillassa tiukasti asiaa sis&auml;lt&auml;v&auml;t powerpointit, nyt hahmotellut k&auml;sitelt&auml;vi&auml; aiheita ajatuskarttana ruutupaperille.</p>
<p>Seur. aika 17.9. klo 15.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-17 15:30:00 - END 2018-09-17 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo episodin miehen kanssa, joka tuonut esiin asiakkaan "v&auml;symyst&auml; ja vet&auml;ytymist&auml; ihmissuhteista". Aik. olisi ottanut raskaasti em. sanat, mutta nyt tiedostaa ett&auml; on l&ouml;yt&auml;nyt oman itsens&auml; ja tavan voimaantua, eli kyse on muutoksesta jossa on miehell&auml; ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Kyennyt jatkamaan keskustelua rakentavasti, mutta vuorovaikutuksen pulmien vuoksi pariterapiaakin pohtineet, asiakas kokee siihen nyt valmiutta.</p>
<p>Seur. aika 24.9. klo 15.30.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-24 15:30:00 - END 2018-09-24 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan parisuhdetematiikkaa ja suunnittelee ajan varaamista pariterapiaan jotta ymm&auml;rrys puolisoiden v&auml;llill&auml; mm. ajank&auml;ytt&ouml;&ouml;n liittyen lis&auml;&auml;ntyisi.</p>
<p>P&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n hakemaan 3. vuotta terapiaa mm. k&auml;ynnistyv&auml;n pariterapian tueksi. L&auml;&auml;kityksen lopettamista suunnitellut ensi kes&auml;&auml;n ja terapia my&ouml;s sen tueksi.&nbsp;</p>
<p>Seur. aika 1.10. klo 15.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-15 15:30:00 - END 2018-10-15 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Miehen kanssa ymm&auml;rrys lis&auml;&auml;ntynyt, mies hyv&auml;ksyy asiakkaassa tapahtuneen muutoksen vaikkei aina ymm&auml;rr&auml;k&auml;&auml;n. KOkemus ett&auml; selvi&auml;v&auml;t ajankohtaisesti ilman ulkopuolista parisuhdeterapiaa.</p>
<p>Seur. aika 22.10, tuolloin jatkohakemus.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-29 15:30:00 - END 2018-10-29 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut hyv&auml;. Nostaa esiin kokemuksia miten pystynyt luottamaan ett&auml; asiat sujuvat vaikkei ole itse tekem&auml;ss&auml; (kakku syntt&auml;reihin, kerross&auml;ngyn hankinta). Ty&ouml;ss&auml; pystyy n&auml;kem&auml;&auml;n omat vahvuutensa ja luottamaan niihin. Sisarusten kanssa jakaneet paljon lapsuudenkokemuksia ja yhdess&auml; huomanneet lapsuudenkodin j&auml;ykki&auml; s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml;, mit&auml; is&auml; edelleen pit&auml;&auml; arvossa. P&auml;&auml;ssyt niist&auml; itse irti ja my&ouml;s sisarukset p&auml;&auml;sem&auml;ss&auml;, mik&auml; voimavarana sisarten kesken.</p>
<p>Seur. aika 5.11. klo 15.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-05 14:30:00 - END 2018-11-05 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ty&ouml;nohjauksellisesti tulevaa tilannetta, kun luokalle tulossa uusi oppilas jolla autismikirjon h&auml;iri&ouml;. Hyv&auml;ksyy tilanteen ja pohtinut selviytymistrategioita. Aiemmin olisi vaatinut itse&auml; suoriutumaan niin ett&auml; lapsi kuin lapsi p&auml;rj&auml;&auml; luokassa, nyt n&auml;kee ilmi&ouml;t ilmi&ouml;in&auml; ja sen mihin voi vaikuttaa ja mihin ei ja n&auml;iss&auml; hy&ouml;dynt&auml;&auml; verkostoja. Viime viikolla siirtopalaveri luokan oppilaasta starttiluokalle. Aik. olisi kokenut huonommuutta ja syyllisyytt&auml; asasta, nnyt hoitanut asian ammatillisesti ja pystynyt irrottautumaan sen j&auml;lkeen.</p>
<p>Seur. aika 12.11. klo 15.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-12 15:30:00 - END 2018-11-12 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ty&ouml;nohjauksellisesti yhden oppilaan siirtoa starttiluokalle ja toisen siirtymist&auml; l&auml;hiaikoina uutena omalle luokalle.</p>
<p>L&ouml;yt&auml;nyt tasapainoa vapaa-ajalle: toisaalta ottaa omaa aikaa, toisaalta nauttii sosiaalisista jutuista, j&auml;rjest&auml;nyt syntym&auml;p&auml;iv&auml;t sisarilleen ja kokenut tunnelman harvinaisen leppoisana.</p>
<p>Seur. aika 19.11. klo 15.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-19 15:30:00 - END 2018-11-19 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ja jaksaminen ollut hyv&auml;&auml;. Luovuutta ruokkinut k&auml;ym&auml;ll&auml; k&auml;sity&ouml;messuilla yksin 40-v syntt&auml;rilahjanaan.&nbsp;</p>
<p>Seur. aika 26.10. klo 15.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


