File for Milla Niinikoski
SSN: 260876-144F
Email: signnet@pp.inet.fi
Phone: 0407292229
Address: Kivimäentie 205
Postal code: 21870 Riihikoski
City: Pöytyä
Country: FI


Appointments:

START 2016-05-03 17:00:00 - END 2016-05-03 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>39v perheellinen nainen, 2 lasta 15v ja 18v. Yritt&auml;j&auml;, toiminta liittyy mainosten teippaamiseen. Perusterve, ei aiempaa psykiatrista historiaa.</p>
<p>2,5v sitten autolla ajaessa tullut vasemman jalan ja k&auml;den puutumista, oireet olivat pelottavia, p&auml;&auml;tyi p&auml;ivystykseen, jossa arvioitiin, ett&auml; kyseess&auml; oli tilap&auml;inen verenkiertoh&auml;iri&ouml;. K&auml;ynyt sen j&auml;lkeen hierojalla, eik&auml; vastaavanlainen ole toistunut. Sai ensimm&auml;isen paniikkikohtauksen em kohtauksen yhteydess&auml; ja sen j&auml;lkeen on alkanut pel&auml;t&auml; autolla ajamista. Ajaa vaan lyhyit&auml; matkoja a 3km. Muuten ajamista v&auml;lttelee ja mies kuskaa. Muitten kyydiss&auml; ei ongelmia. Yksin ajamista kokeillut, mutta saanut aina paniikkokohtauksen, pel&auml;nnyt olevansa liikenteess&auml; vaarallinen, ajanut sivuun ja rauhoittunut. Muitten kanssa ajaessa esim. pystyy keskittym&auml;&auml;n keskusteluun n&auml;in, ett&auml; kohtaus menee ohi jo alkuvaiheessa. Kohtauksia voi tulla muutenkin, mutta l&auml;hinn&auml; yksin ollessa. Mitk&auml; muut paikat eiv&auml;t provosoi kohtauksia. Enemm&auml;n on kohtauksia, kun on muutenkin el&auml;m&auml;ss&auml; stressi&auml;, mutta k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; niit&auml; ei ole edes joka viikko eik&auml; v&auml;lill&auml; edes joka kuukausi. Kokee kohtaukset ep&auml;miellytt&auml;vin&auml; ja el&auml;m&auml;&auml; rajoittavine, koska jo ty&ouml;n puolesta pit&auml;isi ajaa. Kohtauksen aikana syd&auml;n tykytt&auml;&auml;, on hengenahdistusta ja hapen loppumisen tunnetta, huimausta. Kontrolloi kohtausta n&auml;in, ett&auml; kiinnitt&auml;&auml; huomion muualle ja silloin kohtaus menee ohi, esim. kaupassa rupea lukemaan lehte&auml;. Miettii mahdollisia kohtauksia p&auml;ivitt&auml;in ja kokee sen &auml;rsytt&auml;v&auml;n&auml;. Kahvin k&auml;yt&ouml;st&auml; luopunut em. tapahtuman j&auml;lkeen kokonaan, kun se ilmeisesti my&ouml;s provosoinut oireita.</p>
<p>T&ouml;itten lis&auml;ksi potilaalla hevosharrastus, mik&auml; tuo fyysist&auml; rasitusta p&auml;ivitt&auml;in, muita harrastuksia ei ole. Suvussa &auml;idill&auml; masennusta ja ahdistusta ollut, muttei tiett&auml;v&auml;sti paniikkih&auml;iri&ouml;t&auml;. Alkuvaiheessa saanut Diapam 5mg, mit&auml; k&auml;ytt&auml;nyt yhteens&auml; ehk&auml; n 3 tabl, muita l&auml;&auml;kkeit&auml; ei ole k&auml;ytt&auml;nyt.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, tuo esiin paniikkih&auml;iri&ouml;n oireita, oireilu kehittynyt pelottavan tilanteen seurauksena joka jo sin&auml;ns&auml; saattoi olla paniikkikohtaus. Kehittynyt my&ouml;s v&auml;lttelemisk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Kerrotaan yleisist&auml; hoitomuodoista kuten l&auml;&auml;kitys, ahdistuksen hallintakeinot ja altistaminen. Aloitetaan Cipralex l&auml;&auml;kitys viikon ajan 5mg, sen j&auml;lkeen 10mg. Rec. Tabl. Cipralex 10mg 100 tabl.</p>
<p>Lis&auml;ksi informoidaan nettiterapian mahdollisuudesta ja kognitiivisk&auml;ytt&auml;ytymisterapiasta ja miten niihin p&auml;&auml;see. My&ouml;s mindfulnesskurssi ahdistuksen hallintamenetelm&auml;n&auml; voisi olla hy&ouml;dyllist&auml;.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F40.2 Autolla ajamisen pelko</p>
Patient paid €180 for appointment.


