File for Milla Leino
SSN: 240585-218F
Email: milla.kivinen85@gmail.com
Phone: 0405423385
Address: Korpinkatu 6 as 3
Postal code: 20610
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-01 18:00:00 - END 2017-08-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee nyt ensimm&auml;iselle k&auml;ynnille. Kertoo ett&auml; saanut lapsettommuushoitojen j&auml;lkeen lapsen 2 vuotta sitten ja sen j&auml;lkeen alkanut tarkkailla itse&auml;&auml;n ja pel&auml;t&auml; sairastavansa sy&ouml;p&auml;&auml;.</p>
<p>Kertoo ett&auml; v&auml;lill&auml; joutunut k&auml;ym&auml;&auml;n viikottain l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;. Sanoo ett&auml; alkanut salailemaan n&auml;it&auml; k&auml;yntej&auml; miehelt&auml;. Tarkkailee erityisesti luomia, patteja, imusolmukkeita, rintoja, vihlomisia. Viime aikoina kertoo saaneensa oireet sill&auml; tavalla kuriin ett&auml; p&auml;&auml;tt&auml;nyt tarkastaa itsens&auml; vain kerran kuukaudessa. Kertoo kuitenkin aina yleens&auml; huomaavansa jotain mink&auml; takia hankkiutuu l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle. Sanoo ett&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; vakuutusta l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynteihin.</p>
<p>Aiemmin kertoo k&auml;ytt&auml;neens&auml; useita eri l&auml;&auml;k&auml;reit&auml;, mutta my&ouml;s t&auml;ss&auml; tehnyt nyt sellaisen ratkaisun ett&auml; k&auml;y samalla l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja ja keskustellut my&ouml;s oireiden psyykkisest&auml; puolesta t&auml;m&auml;n kanssa.</p>
<p>Potilas kertoo ett&auml; lapsuuden kodissa ollut pikkusisko jolla paljon vaikeuksia psyykkisten sairauksien vuoksi. Phtii sit&auml; onko j&auml;&auml;nyt v&auml;hemm&auml;lle huomiolle. Sanoo ainakin tiedostavansa ett&auml; vanhemmat ajatelleet ett&auml; h&auml;n on se p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;.</p>
<p>Sanoo ett&auml; ajattelee yst&auml;vien pit&auml;v&auml;n h&auml;nt&auml; iloisena ihmisen&auml;. Puolison kanssa jonkin verran vaikeuksia, esim p&auml;&auml;tt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; sen suhteen haluavatko toisen lapsen. Kertoo sairastavansa endometrioosia ja &nbsp;sen hankaloittavan lapsen saamis mahdollisuuksia. Lapsettomuushoitoja uudelleen aloitettu Tyksiss&auml;.</p>
<p>Ehdotettu potilaalla 2 vaihtoehtoa. 1. varaa ajan psykiatrille jonka kanssa k&auml;visi keskustelua Kela-terapian mahdollisuudesta 2. puhuu asiasta seuraavan kerran Tyksiss&auml; asioidessaan ajatuksena saada l&auml;hete yleissairaalapsykiatrian poliklinikalle jossa mm. lapsettomuuhoitoihin hyvin perehtynyt psykologi.</p>
<p>Potilas sanoo ett&auml; oma ty&ouml;tilanne antaa paremmin periksi sen ett&auml; k&auml;y vastaanotolla iltaisin, annettu yhteystiedot Vastaamon psykiatrille.</p>
<p>Potilas kysyy viel&auml; lopuksi ett&auml; kuulostaako h&auml;nen ongelmansa kovin pahalta ja omituiselta. Annettu palautetta ett&auml; on hienosti l&auml;htenyt asian kanssa toimimaan ja ett&auml; h&auml;nt&auml; varmasti kuunnellaan ja pystyt&auml;&auml;n auttamaan psykoterapian keinoin. Lis&auml;ksi sanottu ett&auml; ak:n ajatuksen mukaan h&auml;nen ongelmatiikkansa ei kuullosta harvinaiselta. Potilas t&auml;st&auml; huojentunut ja vaikuttaa tyytyv&auml;iselt&auml; k&auml;yntiin.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-22 18:00:00 - END 2017-08-22 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Sairauksien pelko. Psykoterapian arvio.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>32v perheellinen nainen, perheess&auml; 2v poika. Somaattisesti endometrioosi, jonka seurauksena hedelm&ouml;itymisongelmia. Taustalla koeputki raskauksia ja 4 keskenmenoa. Ei aiempaa psykiatrista anamneesia. Ajankohtaisestikin lapsettomuushoidot TYKS:ss&auml; meneill&auml;.</p>
<p>Herkk&auml; ja huolestumiseen taipuvainen ollut aina. Kun poika oli n 3kk ik&auml;inen, alkoi ilmet&auml; sy&ouml;p&auml;kammo. Tutkailee ja tarkkailee itse&auml;&auml;n (patteja, luomeja), googlettaa ja seuraa asioita facebookissa. K&auml;y siis asian johdosta paljon l&auml;&auml;k&auml;reiss&auml;. L&auml;&auml;k&auml;reiss&auml; k&auml;yntj&auml; ollut n 1x/vk-1x/kk. Terveysvakuutus on, mik&auml; p&auml;&auml;asiassa kustantanut k&auml;ynnit, rahaa arvelee kuluneensa kuitenkin useita tuhansia euroja. Ymm&auml;rt&auml;&auml; pelkojen liiallisuuden ja ep&auml;realistisuuden, h&auml;vett&auml;&auml;kin l&auml;&auml;k&auml;rissa k&auml;ynti, muttei ole pysynyt sit&auml; lopettamaankaan. Toisaalta pyrkinyt asioimaan tietyll&auml; l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, toisaalta niit&auml; vaihtanut, kun h&auml;vett&auml;&auml;. Yleens&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin vakuuttelu riitt&auml;&auml;, eik&auml; tarvitse hankkia toisen l&auml;&auml;k&auml;rin mielipidett&auml;. Sama asia kuitenkin voi olla parin viikon p&auml;&auml;st&auml; taas tapetilla, josta seuraa uusi l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynti. Nyt alkanut pel&auml;t&auml;, ett&auml; jos on oikea h&auml;t&auml;, ei en&auml;&auml; tutkita, kun pidet&auml;&auml;n luulosairaana. Lastaan ei ole l&auml;htenyt tutkimaan, eik&auml; muista perheenj&auml;senist&auml; ole huolta. Nyt on yritt&auml;nyt itsens&auml; tutkailua rajoittaa n&auml;in, ett&auml; esim. kaulaa ja rintoja saa tutkailla kerran kuussa. Taustalla olevista tekij&ouml;ist&auml; osaa mainita, ett&auml; yst&auml;v&auml;n &auml;iti kuollut muutama vuosi sitten nopeasti melanomaan ja siit&auml; tuli ihosy&ouml;v&auml;n pelko, mik&auml; sitten on laajentunut. Kokee olleensa aiemminkin herkk&auml; omien kehon muutosten suhteen, mutta aiemmin pystyi seuraamaan jotain muutosta useita viikkojakin ennen, kun hakeutui minnek&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;riin. Nyt ei sellaiseen pysty.&nbsp;</p>
<p>Potilas on ammatiltaan maalari, alan t&ouml;it&auml; tehnyt n 7v, nykyty&ouml;nantajalla ollut viimeiset 4v. Taustalla my&ouml;s l&auml;hihoitajan koulutus, mutta sit&auml; ty&ouml;t&auml; ei juurikaan ole tehnyt. Nykyty&ouml;st&auml;&auml;n pit&auml;&auml;. Palasi &auml;itiysloman p&auml;&auml;ttyess&auml; t&ouml;ihin taloudellisista syist&auml;, vaikka olisi halunnut olla lapsen kanssa kotona. Lapsi p&auml;ivisin hoidossa p&auml;iv&auml;kodissa.</p>
<p>Perheens&auml; 1/2 lapsi, pikkusisko 3v nuorempi ja h&auml;nell&auml; ollut vakavia meielnterveysongelmia jo varhaisteinin&auml;. Potilas kokee, ett&auml; iso osa vanhempien huomiosta mennyt h&auml;neen. Vanhemmat erosivat, kun potilas oli 16v. Is&auml; oli 3v ajan pett&auml;nyt &auml;iti&auml;&auml;n naapurin kanssa, josta my&ouml;s potilas oli tietoinen, muttei &auml;iti. Eron j&auml;lkeen is&auml; meni naapurin kanssa naimisiin. Potilas sin&auml; aikana jo seurusteli nykyisen miehens&auml; kanssa, eik&auml; t&auml;m&auml; asia silloin en&auml;&auml; kovin h&auml;neen vaikuttanut. Suvustaan kertoo, ett&auml; &auml;idin puolella kaikki ovat korkeasti koulutettuja ja ei n&auml;ytet&auml; tunteita. &Auml;iti on hyvin ura- ja ty&ouml;orientoitunut (LV-insin&ouml;&ouml;ri) ja tekee pitki&auml; p&auml;ivi&auml;. Esim. omasta lapsettomuusasiasta ei &auml;idin puoleisen suvun kanssa voi keskustella, vaikka haluaisi, tulee v&auml;h&auml;tellyksi. My&ouml;s ei &auml;idilt&auml;&auml;n juuri saa lapsenhoitoapua. Is&auml; on t&ouml;iss&auml; postissa rekkakuskina, is&auml;n kokee kannustavana ja tsemppaavana. Is&auml;lt&auml; ajattelee tulevaisuudessa saavansa lapsenhoitoapua, muttei viel&auml;, kun is&auml; ei halua vaihtaa vaippoja. My&ouml;nt&auml;&auml; kuitenkin, ettei ihan luota muihin lapsen hoidon osalta, kun esim. yksi yst&auml;v&auml;kin tarjonnut lapsenhoitoapua. Siskon kanssa nykyisink&auml;&auml;n ei kovin hyvi&auml; v&auml;lej&auml;, koska pelk&auml;&auml; suuttuttaa mielipiteill&auml;&auml;n siskoa, kun t&auml;m&auml; pystyy jokaisesta asiasta j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n draamaa. Potilaan mies toimii kirvesmiehen&auml;. Miehen kanssa v&auml;lit hyvi&auml;, mutta jnkv erimielisyyksi&auml; lapsenhankintaprojektissa, kun mies haluaisi jo luovuttaa. Potilas suostuvainen luovuttamaan vasta, kun tulee uhka avioerosta. Miehen puoliselta suvultakaan ei paljon tukea perheen&auml; saa, kun miehen &auml;iti ja veli kuollut. Mies on t&ouml;itten ja harrastusten takia paljon pois kotoa. Yhdess&auml; urheilevat, mutta kahdenkeskeist&auml; aikaa ei juuri ole. Potilaalla itsell&auml; on yst&auml;vi&auml; ja on my&ouml;s perhetuttuja, joitten kanssa viett&auml;v&auml;t aikaa. On itsekin kovaa urheilemaan (juoksee, k&auml;y kuntosalilla). Ty&ouml;kin on fyysist&auml;. Kokee urheilun lievitt&auml;v&auml;n ahdistusta ja pelkoja. T&ouml;iss&auml; menee muuten hyvin, paitsi kokee pomon ahdistavaksi: on kertalleen jo l&auml;htenyt siit&auml; firmasta, mutta joutui palamaan, kun toisessa firmassa kuitenkin ty&ouml;t loppui. Ty&ouml;asiat eiv&auml;t kuitenkaan tule kotiin, eik&auml; niit&auml; murehdi. Mit&auml;&auml;n muita pakko-oireita ei tunnista, kun vaan t&ouml;iss&auml; tarkastaa useamman kerran vesihanat. Jnkv vatsoireita on ja liitt&auml;&auml; ne ty&ouml;h&ouml;n, kun viikonloppuisin tai lomilla ongelmia ei ole. Endometrioosikaan ei viime syksyn j&auml;lkeen en&auml;&auml; pahemmin oireile. Jos tulisi raskaaksi, p&auml;&auml;sisi jo 8. raskausviikolla &auml;itiyslomalle ja haaveilee siit&auml;, ett&auml; voisi olla lapsensa kanssa kotona. Nukkuu nykyisin hyvin, ruoka maistuu ja sy&ouml; normaalisti. Ei erityisruokavaliota.&nbsp;</p>
<p>Luonteeltaan sanoo olevansa siis herkk&auml; ja murehtii paljon asioita. My&ouml;s analysoi itse&auml;&auml;n liikaa, on itsekriittinen ja pyytelee usein anteeksi, mist&auml; ei olisi tarvinnut pyyt&auml;&auml; (muilta saama palaute). Pelk&auml;&auml; riitoja ja on varautunut sanomisissaan ja j&auml;tt&auml;&auml; asioita sanomatta. &Auml;itin&auml; kokee olevansa onnistunut ja poika tuo itsevarmuutta. T&ouml;iss&auml; kokee usein, ett&auml; ajetaan nurkkaan ja silloin voi olla ilke&auml;kin.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Potilas on keskustelussa asiallinen, koostunut, vuolaspuheinen. Puhuu asioistaan avoimesti, on analysoiva ja oivaltava. Potilaalla on siis sairauksien pelkoa, mink&auml; tunnistaa ep&auml;realistiseksi peloksi, mutta silti ei pysty v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;reiss&auml; juoksemista. Salaillut l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; k&auml;yntej&auml; my&ouml;s miehelt&auml;&auml;n. Murehtimiseen taipuvainen ja itsekriittinen, muttei masennusoireita, eik&auml; psykoottisuuteen viittavaa.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F45.2 Hypokondrinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Potilaalle voidaan suositella kogntiivista tai ratkaisukeskeist&auml; psykoterapiaa. Kelan k&auml;yt&auml;nn&ouml;t kerrottu. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei l&auml;&auml;kehoidon tarvetta. Vaivojensa johdosta suositeltu keskitt&auml;&auml; l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; k&auml;ynnit yhdelle l&auml;&auml;k&auml;rille v&auml;ltt&auml;&auml;kseen turhia tutkimuksia.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-20 18:15:00 - END 2017-11-20 19:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti&nbsp;</strong>ak:n vo:lla. Milla on k&auml;ynyt aikaisemmin Vastaamossa 1.8.2017 psykoterapeutti Kai Silfverin ja 22.8.2017 psykiatri Monica Meimerin vastaanotolla. Antaa luvan lukea aikaisemmat k&auml;yntitekstit.</p>
<p><strong>Tulosyy:</strong>&nbsp;Tulee nyt miehens&auml; Aleksi Leinon kanssa k&auml;ynnille liittyen&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; parisuhteessa oleviin vuorovaikutuksen vaikeuksiin ja lapsettomuushoitoihin, jotka kokevat rankoiksi.&nbsp;</p>
<p><strong>Esitiedot: </strong>Kyseess&auml; 18 vuotta yhdess&auml; ollut pari. Naimisissa olleet 3 vuotta. Perheess&auml; lis&auml;ksi 2,5 vuotias poika. Pojan syntym&auml;&auml; edelsi 3 vuoden lapsettomuushoidot. Haaveilevat toisesta lapsesta, jota ovat yritt&auml;neet 2 vuotta erin&auml;isten hoitojen avulla.&nbsp;</p>
<p>Katso muiden esitietojen osalta aikaisemmat k&auml;yntitekstit potilastiedosista, joissa niit&auml; on kuvattu kattavasti.&nbsp;</p>
<p><strong>Nykytilanne:</strong>&nbsp;Kokevat, ett&auml; parisuhde on solmussa eiv&auml;tk&auml; l&ouml;yd&auml; yhdess&auml; ulosp&auml;&auml;sy&auml; tilanteesta. Molemmat haluavat jatkaa parisuhdetta. Kokevat lapsettomuuden olevan iso syy suhteen rakoiluun, mutta riitelyst&auml; p&auml;&auml;tellen taustalla on muutakin. Kertoivat, ett&auml; riitelev&auml;t usein, eiv&auml;tk&auml; halua pojan k&auml;rsiv&auml;n heid&auml;n parisuhteen ongelmista.&nbsp;</p>
<p><strong>K&auml;yntikuvausta:</strong> K&auml;ynnill&auml; k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi parisuhteen kehitysvaiheita ja molempien kasvuhistoriaa. Esille tulee kummankin kasvuhistoriasta kehityksellisi&auml; ja kiintymyssuhteisiin liittyvi&auml; traumaattisia kokemuksia. Annetaan psykoedukaatiota j&auml;&auml;vuorimetaforan kautta, miten kummankin menneisyys tulee n&auml;kyviin parisuhteessa ja miten voivat auttaa toisiaan vapautumaan menneist&auml; taakoista ja kokemuksista.</p>
<p>Esille tulee my&ouml;s Millan pelkoja liittyen sairastumiseen, jonka vuoksi pakkomielteisesti tarkastaa ja havainnoi kehoaan. Em. on johtanut hankalaan pelko-ja pakko-oireiseen k&auml;ytt&auml;ytymiseen, jonka hoitamiseen tarvitsee psykoterapeuttista apua.&nbsp;</p>
<p><strong>Suunnitelma:&nbsp;</strong>Koska Millan oireilu ja lapsettomuuteen liittyv&auml;t vaikeudet vaikuttavat my&ouml;s parisuhteeseen, josta on seurannut jumitilanne, on perusteltua hakea Kelan kuntoutuspsykoterapia pariterapiana, jota Milalle on aikaisemmin suositeltu yksil&ouml;terapiana. Kerrotaan terapian hakuprosessista. Ohjataan Millaa varaamaan em. asian eteenp&auml;in saamiseksi aika psykiatri Mionica Meimerille. Seuraava parik&auml;ynti ak:lle 11.12.2017.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-12-11 18:00:00 - END 2017-12-11 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti</p>
<p>Milla on lomautettuna joulukuun ja on Akun kanssa kotona. Kertoivat, ett&auml; viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen on mennyt paremmin, Aleksi on ollut enemm&auml;n kotona. Puhutaan Millan siivoamis-ja j&auml;rjestelypakosta. Annetaan Millalle em. liittyen kotiteht&auml;v&auml; ja siihen tiedonkeruulomake, jossa tavoitteena on tehd&auml; havaintoja omista tunteista ja ajatuksista.&nbsp; Milla tuo esille, ett&auml; h&auml;nt&auml; itse&auml;&auml;nkin h&auml;iritsee oma levottomuus iltaisin, kun koko ajan touhuaa/siivoaa. Kokee, ettei pysty rauhoittumaan. Annetaan psykoedukaatiota v&auml;lttelyk&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan lapsettomuushoidoista, jotka Milla on kokenut rankkoina. Mietit&auml;&auml;n, miten voivat tukea toisiaan em. asian suhteen. K&auml;ynnin lopussa Milla tuo sy&ouml;v&auml;n pelkoon liityvi&auml; ajatuksiaan, jotka ovat hieman helpottaneet, mutta edelleen aiheuttavat huolta. </p>
<p>Suunnitelma: Varaavat seuraavaksi ajan psykiatri Meimerille Kelan kuntoutuspsykoterapian hakemiseksi pariterapiana. Sen j&auml;lkeen Milla varaa itselleen yksil&ouml;k&auml;ynnin sy&ouml;v&auml;n pelon ty&ouml;st&auml;miseksi ja sen j&auml;lkeen sovitaan parik&auml;ynti.&nbsp; </p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-12-19 19:00:00 - END 2017-12-19 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee toiselle k&auml;ynnille psykoterapian arvioon.</p>
<p>Potilaalla siis sy&ouml;v&auml;n pelkoa, siivous- ja j&auml;rjest&auml;mispakkoa, lapsettomuusongelmaa. K&auml;ynyt pari kertaa terapeutti Katja Eilulla ja olis halukas hakeutumaan nyt pariterapiaan. Mies siis &auml;rsyyntyy, kun juoksee l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; ja sen takia alaislee ongelmaa. My&ouml;s lapsettomuusasia hiert&auml;&auml; parisuhteessa, kun mies ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; en&auml;&auml; niin innokas lapsettomuushoitohin, mutta potilaalle asia melkein pakkomielteisell&auml; tavalla t&auml;rke&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kokonaisuudessa oireilu on aaltoileva. Viime aikoina l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; k&auml;ynnit ovat v&auml;hentyneet, jopa unohti varata ajan l&auml;&auml;k&auml;riin. k&auml;ynyt nyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; eri syist&auml; 2vk-1kk v&auml;lein. Lapsellakin herk&auml;sti vakavia sairauksia ep&auml;ilee, muttei k&auml;y t&auml;m&auml;n kanssa l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;. Endometrioosiin lis&auml;hoitoa tulossa 2/18 ja sen j&auml;lkeen 5/18 voi yritt&auml;&auml; uutta koeputkihedelm&ouml;ityst&auml;. Hormonil&auml;&auml;kityst&auml; nyt vaihdettu (Visanne), siit&auml; uniongelmia ja &ouml;isinkin miettii asioita, muuten taas nykyl&auml;&auml;kityksell&auml; on olo tasapainoisempi, on iloisempi eik&auml; niin kire&auml;. Sen ansiosta kotonakin ilmapiiri parempi.&nbsp;</p>
<p>BAI 12p</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Potilaan kanssa sovitaan, ett&auml; mik&auml;li haluaa nyt pariterapiaan, on tultava viel&auml; kerran yhdess&auml; miehens&auml; kanssa vo:lle.</p>
Patient paid €90 for appointment.


