File for Milla Filppula
SSN: 090883-118F
Email: milla.filppula@luksia.fi
Phone: 0505324710
Address: Töölöntorinkatu 9 A 2
Postal code: 00260 
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-04-22 11:00:00 - END 2016-04-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>m. on huolissaan miesyst&auml;v&auml;ns&auml; juomisesta. on muuttanut joulukuussa yhteen t&auml;m&auml;n kanssa. aiemmin asunut jyv&auml;skyl&auml;ss&auml; ja nyt t&ouml;iss&auml; opettajana maahanmuuttajien parissa. &nbsp;ennen t&auml;t&auml; suhdetta ollut miehen kanssa, jolla ollut vakava masennus. tavannut nykyisen miesyst&auml;v&auml;ns&auml; ja eronnut aiemmasta.&nbsp;<br />mies t&auml;ll&auml; hetkell&auml; avo-minnes&auml; (ma, ke, pe) mutta ratkeaa juomaan yh&auml; uudelleen. mies k&auml;y t&ouml;iss&auml;. milla ei tied&auml; mit&auml; pit&auml;isi tehd&auml;. puhumme alkoholismista sairautena, johon h&auml;n on kyll&auml; tutustunutkin. v&auml;lill&auml; hieman itkuinen mutta pystyy puhumaan asiasta suoraan. mies hakenut apua AA:sta, psykologilta ja nyt avo-minnest&auml;.<br />puhumme tilanteesta ja ehdotan tapaamista joko yhdess&auml; miehen kanssa tai sitten yksin. h&auml;n j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n asiaa.<br />puhun my&ouml;s kemiallisen riippuvuuden merkityksest&auml; ja alkoholistin maailman- ja el&auml;m&auml;nkuvasta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-22 14:00:00 - END 2016-12-22 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee masennuksen, parisuhdeongelmien takia. Kumppanilla paha p&auml;ihdeongelma, josta kuitenkin toipumassa. Pt:lla ollut rankkaa, lis&auml;ksi perhetaustassa is&auml;n alkoholismi. My&ouml;s aiemmassa parisuhteessa ongelmia. Pt:lla nyt masennusoireita. Miehen ongelmien selvittelyss&auml; noussut mieleen asioita lapsuudesta. Viime talvena parisuhdekriisiss&auml; paljon sairaslomiakin.</p>
<p>Pt on suomenkielen opettaja, opettaa ulkomaalaisille kielt&auml;. Nyt vaihtamassa ty&ouml;paikkaa, pyydettiin Hgin ammattiopistoon, aiemmin oli Espoossa vastaavissa t&ouml;iss&auml;. Ty&ouml; sujunut muuten hyvin, mutta pt kokee ett&auml; ammatillinen itsetunto huono, aina v&auml;h&auml;tellyt itse&auml;&auml;n. My&ouml;s oppilaiden ik&auml;vi&auml; kokemuksia tulee esille, n&auml;m&auml; jnkv ahdistavat.</p>
<p>Pt on kotoisin Vaasasta. Perhe oli taloudellisissa vaikeuksissa is&auml;n taattua enonsa lainoja. Is&auml; my&ouml;s joi paljon. Lis&auml;ksi pt:n ollessa 14v. h&auml;nelle paljastui ett&auml; is&auml;ll&auml; suhde toiseen naiseen, ilm. oli ollut vuosia. Asian paljastuttua vanhemmat erosivat. Pt:lla aina huonot v&auml;lit is&auml;&auml;n. Koulun j&auml;lkeen l&auml;hti Jyv&auml;skyl&auml;&auml;n opiskelemaan. Alkuvaiheessa soli jo seurustelusuhteen. Siin&auml; kuitenkin ongelmia, koska poikayst&auml;v&auml;ll&auml; vakava masennus, jonka takia k&auml;vi kaikenlaisissa hoidoissa. N&auml;ist&auml; j&auml;i j&auml;ljelle l&auml;&auml;keriippuvuus ja ahdistus. Pt oli jo siirtynyt ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n, kun sai tilanteesta tarpeekseen ja j&auml;tti miehen. Aloitti heti uuden suhteen, jonka per&auml;ss&auml; pk-seudulle. Vasta yhdess&auml; asuessa ilmeni miehen vakava alkoholiongelma, johon liittyi muutakin, enimm&auml;kseen amfetamiinin k&auml;ytt&ouml;&auml;. Pt j&auml;rjestellyt miehen hoitoa yhdess&auml; t&auml;m&auml;n vanhempien kanssa. T&auml;ss&auml; ollut monta vaihetta, mutta viime kes&auml;st&auml; tilanne n&auml;ytt&auml;nyt paremmalta ja miehell&auml; yli 4kk raittiutta. Samalla pt alkanut fokusoida omiin ongelmiin.</p>
<p>Viime aikoina pt:lla aamuy&ouml;n her&auml;&auml;mist&auml;, itkuisuutta, ahdistuneisuutta. Aiemmin vaihtelevasti n&auml;it&auml; ja muitakin masennusoireita.</p>
<p>Vastaanotolla asiallinen, hyvin kontaktissa. Laveasti kertoo miehen ja is&auml;n ongelmista. Omista asioista v&auml;hemm&auml;n. L&auml;heis- tai kanssariippuvuuden piirteit&auml; siis. Ajatuksenkulussa sin&auml;ns&auml; ei patologista.</p>
<p>Pt on motivoitunut l&auml;&auml;kitykseenkin. Rec Sertralin Orion 50mg N:o CC, 1-2x1, Alprox 0,5mg N:o XXX, 1 tarv. Hakee terapeuttia, Kela asiaan palaa vajaan 3kk kuluttua.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-03-16 09:00:00 - END 2017-03-16 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee Kela-asian takia. Pt on k&auml;ynyt haastattelussa FilM Kene Truvella (Psykologikeskus Psyyke).T&auml;m&auml;n tuntemus l&auml;heisriippuvuusasioista teki vaikutuksen ja pt haluaa aloittaa terapian t&auml;ll&auml;.</p>
<p>Pt on k&auml;ynyt edelleen miehen hoitoon liittyv&auml;ss&auml; ryhm&auml;ss&auml;, joskus my&ouml;s omaisten ryhm&auml;ss&auml; tai Al Anonissa. Kokee olevansa hoidon tarpeessa. On jatkuvasti v&auml;synyt, ahdistunut erityisesti aamuisin. Huonounisuus vaivannut taas viime aikoina, her&auml;ilee &ouml;isin usein. Itkuisuus v&auml;hentynyt.&nbsp;</p>
<p>Pt on k&auml;ytt&auml;nyt sertraliinia ohjeen mukaan, n. 5vk j&auml;lkeen lis&auml;si annosta 100mg:aan, joka tuntuu tehokkaammalta. Ei ole huomannut sivuvaikutuksia. Toivoo viel&auml; tehokkaampaa vaikutusta. Lis&auml;t&auml;&auml;n annos 150mg:aan</p>
<p>Pt on aloittanut vuodenvaihteessa uuden ty&ouml;n, joka oli jo viimeksi tiedossa. Opettaa maahanmuuttajille suomenkielt&auml;, nyt toimenkuvassa muutakin, kielitaidon arviointia eri tarkoituksiin. Pt menee mukaan asiakkaiden ongelmiin, ahdistuu n&auml;ist&auml;, tekee t&ouml;it&auml; ohi oman toimenkuvansa voidakseen auttaa. Ahdistus toisen ongelmista tulee moninkertaisena l&auml;heisemmiss&auml; suhteissa, varsinkin parisuhteessa. Mies pysynyt raittiina, mutta k&auml;rsii my&ouml;s mm. ahdistuksista., pt saattaa t&auml;ll&ouml;in my&ouml;s joutua pois tolaltaan. Kokee n&auml;m&auml; l&auml;heisriippuvuuden "retkahduksiksi". Kovasti miettinyt ja tutkinut l&auml;heisriippuvuutta, puhunut ryhmiss&auml; jne. Toistaiseksi viel&auml; tunnetasolla reagoi vahvasti kuviteltuunkin erouhkaan, l&auml;heisen ongelmiin ym.</p>
<p>Vastaanotolla pt on asiallinen, pohdiskeleva. Motivoitunut terapiaan ja l&auml;&auml;kitykseen.</p>
<p>&nbsp;B-laus.</p>
<p>Rec Sertralin Orion 100mg N:o CC, 1-1&frac12;x1, Alprox o,5mg N:o LX.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-27 18:00:00 - END 2018-04-27 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Aiemmin asioinut kollega M. Kurki-Suoniolla. Tarvitsee lausunnon psykoterapian jatkoa varten (toinen vuosi).</p>
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Potilas siis 34v, parisuhteessa alkoholi-ongelmaisen miehen kanssa. Kotoisin perheest&auml;, jossa is&auml;ll&auml; oli my&ouml;s alkoholiongelma ja my&ouml;s sivusuhteita, jotka paljastuneet potilaalle ollessaan 14v. Potilas aiemmin ollut 10v suhteessa vakavasti masentuneen henkil&ouml;n kanssa. Kokee k&auml;rsiv&auml;ns&auml; pahasta l&auml;heisriippuvuudesta. Nykyinen kumppani k&auml;ynyt Minnesotahoidon ja raitistunut, mutta retkahtanut uudestaan vuodenvaihteessa ja k&auml;ynyt uuden hoitojakson. Potilas ollut hoidossa mukana lis&auml;ksi l&auml;heisten ryhm&auml;ss&auml;.</p>
<p>Potilas on gradua valmis suomen kielen opettaja. Opinnot ovat olleet pys&auml;hdyksess&auml; viimeiset 8v Jyv&auml;skyl&auml;n yliopistolla. Kerran tehnytkin gradun, mutta sopimuskumppani sanoutui irti projektista ja asia j&auml;i siihen. Nyt jo pelk&auml;st&auml;&auml;n yliopistolle meno ahdistaa. Kokee itsens&auml; tyhm&auml;ksi ja osaamattomaksi. Koska ei ole p&auml;tev&auml; opettaja, saa t&ouml;it&auml; vaan apulaisopettajana. Toisaalta, kun aina on paikalla my&ouml;s ammattiopettaja, t&auml;m&auml; antaa mahdollisuuden tehd&auml; t&ouml;it&auml; jaksamisensa mukaan ja voi v&auml;lill&auml; l&auml;hte&auml; t&ouml;ist&auml; tai olla menem&auml;tt&auml; t&ouml;ihin, kun voi huonosti. Opettaa siis ammattikoulussa maahanmuuttajia, jolla usein traumatausta. Joutuu toimimaan heille my&ouml;s sosiaality&ouml;ntekij&auml;n&auml; ja usein on l&auml;hin ihminen, joka osaa suomea. Ymm&auml;rt&auml;&auml; kuitenkin senkin, ett&auml; kun auttaa muita ja pit&auml;&auml; itsens&auml; kiireisen&auml;, ei tarvi niin paljon mietti&auml; omia ongelmiaan.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen&auml; reilun vuoden ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; Sertralin, max 150mg. L&auml;&auml;kkeest&auml; ei isoa apua ole kokenut ja isompi annostus aiheuttanut haittoja, mink&auml; takia k&auml;ytt&auml;nyt nyt 50mg. Lis&auml;ksi aamuahdistukseen ottaa Alprox 0,5mg. Tupakasta yritt&auml;nyt vieroittautua Champixin avulla ja silloin voi paremmin.&nbsp;</p>
<p>Kokee k&auml;rsiv&auml;n&auml;s ahdistuksesta, masennuksesta ja l&auml;heisriippuvuudesta. Itsetunto on huono. Luottaminen on vaikea, heikkoutensa ja haavoittovuutensa n&auml;ytt&auml;minen ovat vaikeita, ei voi luopua kontrollista, on hyvin kriittinen. Terapiassa k&auml;ynyt nyt vuoden, luottamuksen kehittyminen siell&auml;kin tuottanut vaikeuksia, kun aluksi melkeinp&auml; suoritti terapiaa ja kuvitteli, ett&auml; kun oppii olemaan viel&auml; nykyist&auml; kovempi, kest&auml;&auml; kaiken. Kumppanin retkahtaminen kuitenkin tuonut esiin haavoittovuuden ja sen j&auml;lkeen vasta p&auml;&auml;ssyt oikeitten asioitten &auml;&auml;relle. Kokee, ett&auml; sis&auml;ll&auml; on iso surun m&ouml;ykky jo lapsuudestaan, mihin on vaikea p&auml;&auml;st&auml; k&auml;siksi. Haluaisi kuitenkin nyt terapian avulla jatkaa sen purkaamista.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, mutta itkuinen. H&auml;pe&auml;&auml; itkuisuuttaan. Ahdistus- ja masennuongelmattiikkaa, joka juontaa juurensa lapsuuden olosuhteista.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.2 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Suositellaan psykoterapian jatkamista ty&ouml;kyvyn yll&auml;pit&auml;miseksi ja pitk&auml;ll&auml; t&auml;ht&auml;imell&auml; opintojen loppuun suorittamiseksi. Terapeutti Kene Truve. L&auml;&auml;kityksen&auml; jatkaa Sertralin 50mg, Alprox 0,5mg tarvitt ja aloitetaan Voxra 150mg.&nbsp;</p>
<p>Rec. Tabl. Sertralin 50mg D. Nro C S. 1 tabl. aam, Tabl. Alprox 0,5mg D. Nro XXX S. 1 tabl. tarvitt, Tabl. Voxra 150mg D. Nro XC S. 1 tabl. aam.</p>
Patient paid €180 for appointment.


