File for Milja Laine
SSN: 190494-1940
Email: mmilja_94@hotmail.com
Phone: 0451325094
Address: Yo-kylä 68 A 6
Postal code: 20540
City: Turu
Country: FI


Appointments:

START 2017-06-15 09:15:00 - END 2017-06-15 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: ahdsituneisuusoireet.</p>
<p>Esitiedot: Primaariperheen 2./2 lapsi. Kuvaa isossiskoaan tilaa ottavana persoonana. Suhde ruokkinut huonommuudentunteita ja tarvetta oman tekemisen ja ilmaisun kontrollointiin. Potilas on opiskellut ensin 2 vuotta erityispedagogiikkaa, vaihtanut pyskologian opintoihin, ensimm&auml;inen vuosi takana. On parisuhteessa, suhde kest&auml;nyt pari vuotta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei men hyvin.</p>
<p>Somaattisesti ollut terve, alkoholink&auml;ytt&ouml; v&auml;h&auml;ist&auml;,viimeksi viime viikonloppuna 1 siiderin verran. Huumeita ei ole k&auml;ytt&auml;nyt eik&auml; kokeillut.</p>
<p>Psyykkinen oireisto: Viimeinen vuosi ollut psyykkisten oireiden suhteen ahdistavaa. Potilaalla on ollut, ehdk&auml; kerran kuuakudessa paniikkikohtauksia, jotak alkavat &auml;kisti, kehittyv&auml;t huippuunsa hyvin nopeasti ja menev&auml;t 15 minuutissa ohi. N&auml;iss&auml; hermostuttavaa oloa, vaikea hengitt&auml;&auml;, vatsassa kiert&auml;&auml;, syd&auml;n hakkaa, k&auml;det t&auml;risev&auml;t ja hikoavat. Josku kohtauksia tulee tilanteessa, jossa ajattelee ensin, ett&auml; ei saisi tulla kohtausta. Ei kohtauksiin liittyv&auml;&auml; kuolemanpelkoa. Etuk&auml;teispelkoa kohtauksen uusimisesta on. V&auml;ltt&auml;nyt poikayst&auml;v&auml;n vanhempien luona k&auml;ynti&auml; sen j&auml;lkeen kun siell&auml; tuli kohtaus.</p>
<p>Sosiaaliset tilanteet jkv vaikeita, tulleet viimeisen vuoden aikana vaikeammiksi. Pt kokee ett&auml; opiskeluporukoissa vaikea p&auml;&auml;st&auml; joukkoon. Yliopistolla olo aiheuttaa j&auml;nnityst&auml;. Huonommuuden tunteet aktivoituvat herk&auml;sti. Vaikea saada suuta auki. Kelpaamattomuuden tunnetta. Herk&auml;sti ylianalysoi tilanteita, tulee mietitty&auml; "sanoiko h&ouml;lm&ouml;sti."</p>
<p>Ei selke&auml;&auml; pakko-oireista h&auml;iri&ouml;t&auml;; kuitenkin taipumusta pest&auml; k&auml;si&auml; melko usein, kun koskettanut jotain. Tunnistaa t&auml;m&auml;n tarpeettomaksi. Jkv my&ouml;s tarkistelua. Saattaa hyvin lyhyen matkan p&auml;&auml;st&auml; &nbsp;(ulko-oven takaa) palata tarkistamaan ettei mit&auml;&auml;n ole j&auml;&auml;nyt p&auml;&auml;lle.Jonkinlaisisa pakkoajatuksia siit&auml;, jos ei ole tehnyt jotain (oikein). Toiminnot eiv&auml;t vie kuitenkaan juurikaan aikaan.</p>
<p>Ei tunnista koskaan joutuneensa todistamaan sellaista traumaattista tilannetta, joka olisi voinut johtaa traumaper&auml;iseen stressih&auml;iri&ouml;&ouml;n.</p>
<p>Jkv taipumus huolestua arkisista asioista.</p>
<p>Nukahtamisvaikeuksia ehk&auml; kerran viikossa. Unen ja valveen rajoilla ajatukset saattavat l&auml;hte&auml; voimakkaasti kulkemaan, esim. p&auml;iv&auml;n tapahtumat, tenttiin lukemiset jne. Uni joskus levotonta.</p>
<p>Masennuksen oireita tulee jossain m&auml;&auml;rin esille. Mieliala on jkv lasekntu ja p&auml;ivitt&auml;in saattaa kokea alakuloa, ei kuitenkaan suurinta osaa p&auml;iv&auml;st&auml;. Ionl&auml;hteit&auml; on. On "ehk&auml; v&auml;h&auml;n v&auml;synyt" p&auml;ivitt&auml;inkin. Kuitenkin saa asiat thedyksi. P&auml;&auml;t&ouml;ksnteko on &nbsp;hiukan heikentynyt: ""ehk&auml; jahkailee." keskittymisess&auml; ei koe selkeit&auml; ongelmia. Ruokahalu on hyv&auml;. Joskus ollut masentuneiden fiilisten yhteydess&auml; ajatuksia "mit&auml; jos..." Ei kuitenkaan aktiivisia itsetuhoajatuksia.</p>
<p>Aiemmat hoidot: Potilas on YTHS:ll&auml; tavannut psykologi Minna Martinia 23.2.17 alkaen, viimeksi 11.5.17. L&auml;&auml;k&auml;ri Kristiina Kunttu asettanut k&auml;ynnill&auml; 10.3.2017 diagnoosiksi F40 pelko-oireiset (foobiset) ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;t.</p>
<p>Nykytila: Potilas ottaa luontevasti katsekontaktia ja tulee dialogiseen vuorovaikutukseen. Ilmeist&ouml; ja &auml;&auml;nenk&auml;ytt&ouml; on el&auml;v&auml;&auml;, tilanteen mukaista. Kerronta on sleke&auml;&auml; ja j&auml;sentynytt&auml;. Taustasta puhuttaessa tulee esille hyv&auml; kyky itsereflektioon.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Potilaalla tehty ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;diagnoosi yli kolme kuukautta sitten, hoitosuhde psykologiin on alkanut jo sit&auml; ennen. Potilas on jo alustavasti sopinut psykoterapian aloittamisesta syksyll&auml; Jaana Honkalan kanssa. Ak tekee B-lausunnon kelan kuntoutuspsykoterapian hakemista varten. Keskustellaan my&ouml;s l&auml;&auml;kityksest&auml;. L&auml;&auml;kityst&auml; harkittava, mik&auml;li paniikkikohtaukset tihentyv&auml;t ja/tai alkavat vaikuttaa enenmm&auml;n toimintakykyyn tai mik&auml;li masennusoireet syvenev&auml;t ja vaikuttavat enemm&auml;n toimintakykyyn.</p>
<p>Dg: F41.0 paniikkih&auml;iri&ouml; (lis&auml;ksi sosiaalsen fobian ja liev&auml;n masennustilan oireita).</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-15 10:45:00 - END 2017-08-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tekem&auml;ni lausunto ei mennyt l&auml;pi, potilalta edellytettiin kahta psykiatrik&auml;ynti&auml;. Potilas on k&auml;ynyt kaksi kertaa psykoterapeutti Jaana Honkalan vastaanotolla. Potilaan oireistossa kuvautuu laaja-alaista ahdistuneisuutta, jossa useamman spesifin ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;n elementtej&auml;. Selkeimp&auml;n&auml; kuvautuu paniikkih&auml;iri&ouml; (ks. ed. merkint&auml;). Viime aikoina ei ehk&auml; niink&auml;&auml;n varsinaisia paniikkikohtauksia, mutta hermostumista vieraissa paikoissa ja tilateissa. N&auml;ihin liittyy pelkoa paniikkikohtauksen tulosta, tuolloin t&auml;ytyisi p&auml;&auml;st&auml; tilanteesta pois. Lis&auml;ksi pelkoa sairauskohtauksesta, erityisesti jos on paikassa, jossa ei helposti tai nopeasti saisi apua. Ylip&auml;&auml;ns&auml;kin potilaalla on sairauksiin liittyv&auml;&auml; pelkoa. Ei mielell&auml;&auml;n kuule tai lue sairauksista. Sosiaalisissa tilanteissa - esim. opiskeluymp&auml;rist&ouml;ss&auml; tulee pelkoa tai kokemusta arvostelluksi tulemisesta. Suurimmaksi ongelmaksi nime&auml;&auml; taipumuksen huolehtimiseen, huolestuneisuuteen. Joskus on vaikea rentoutua ja p&auml;&auml;st&auml; uneen.</p>
<p>Parisuhteessa paljon riitoja. Toisaalta kokee, ett&auml; kumppani ymm&auml;rt&auml;&auml; h&auml;nt&auml; hyvin.</p>
<p>Vuorovaikutuksessa potilas on koosteinen, j&auml;sentynyt, itsereflektiivisesti pohtiva. Ajoin kyyneltyy. On ilmeik&auml;s. Motivoitunut psykoterapeuttiseen ty&ouml;skentelyyn.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n p&auml;ivitetty B-lausunto. Haetaan uudelleen kuntoutuspsykoterapiaa frekvenssill&auml; 1-2 kertaa/vk.</p>
<p>Diagnoosit: F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;<br />F41.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuush&auml;iri&ouml; (paniikkih&auml;iri&ouml;oireiden lis&auml;ksi ahdistuneisuutta sosiaalisissa tilanteissa ja yleistyneen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;n piirteit&auml;)</p>
Patient paid €180 for appointment.


