File for Mila-Maria Uski
SSN: 281001A652D
Email: tarja.sipponen@hotmail.fi
Phone: 0405585982
Address: Tohkantie 3
Postal code: 33800
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-03-14 09:00:00 - END 2018-03-14 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 16-vuotias peruskoulun suorittanut nyt maahanmuuttajien lukioonvalmentavn kurssin opiskelija tulee neuropsykologisen kuntoutuksen arvioon &auml;idin saattamana.</p>
<p>Olen aiemmin tavannut potilasta 11/2015 Tays nuorisopsykiatrian osastolla 2viion kriisijaksolla.&nbsp;</p>
<p>Potilas on adoptoitu perheeseens&auml; Filippiineilt&auml; 2,5 vuotiaana. Biologisten vanhempien taustasta ja potilaan varhaiskehityksest&auml; ei ole tarkkoja tietoja. Filippiineill&auml; potilas oli nunnien yll&auml;pit&auml;m&auml;ss&auml; lastenkodissa. Potilas oli puhunut Englannin ja Sebuanon kielt&auml; lausetasoisesti tullessaan Suomeen. Potilaalla oli k&auml;sitteiss&auml; ja nimikkeiden oppimisessa Suomessa haasteita ja potilas k&auml;vi tuolloin puheteraputin vastaanotolla.&nbsp; Kielelliset taidot toulloin todettiin ik&auml;tasoisiksi. Lukivalmiuksia suositeltiin seurattavaksi.&nbsp; Psykologin lausunnon esitietojen mukaan asiakirjoissa tarkkavvuteen ja impulssikontrolliin on kiinnitetty huomiota neuvolassa ja kouluterveydenhuollossa. Ensimm&auml;isell&auml; luokalla on ollut haasteita lukemaan oppimisessa ja matematiikassa, potilas sai n&auml;ihin erityisopetusta. Arvosanoissa on jatkossa ollut vaihtelua ja potilas on saanut harvajaksoita erityistukea koulussa. Yl&auml;koulussa potilas sai erityisopetuksen pienryhm&auml;n tukea Ruotsin kielen opiskeluun ja tukiopetusta joihinkin oppiaikneisiin. Potilas on tarvinnut tehostetttua ohjausta ty&ouml;skenelyn aloittamiseen ja siirtym&auml;vaiheisiin. Potilaalla on ollut perheneuvolan adoptiolapsen tuki kiintymyssuhteiden luomiseen ja taustan k&auml;sittelyyn, kahdeksannella luokalla koulupsykologin tuki. Potilaalla oli siis kriisijakso nuorisopsykiatrian osastolla 11/2015 ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen avohoitokontakti Tampereen kaupungin pnuorisopsykkiatrian poliklinikalla reilun vuoden ajan. Potilaalla on kilpirauhasen vajaatoimintaan l&auml;&auml;kitys. Kahdeksannella luokalla koulumenstyksessa romahdus, t&auml;m&auml; korjaantui huomattavasti 9. luokan aikana.&nbsp; Mieliala on hyv&auml;. Nyt ei ongelmia impulssikontrollissa ole. Koulussa on ollut oppimisen vaikeutta erityisesti matematiikassa, Ruotsin kieless&auml; ja &auml;idinkieless&auml; sek&auml; omien sanojen mukaan historiassa. Koulussa on ollut vaikeutta vastaanottaa yhteisesti annettuja ty&ouml;skentelyohjeita, p&auml;&auml;st&auml; ty&ouml;skentelyn alkuun ja vaikeuksia j&auml;sent&auml;&auml; laajoja kokonaisuuksia sujuvasti eteneviksi ty&ouml;vaiheiksi. Potilas itse kuvaa vaikeutta erityisesti teht&auml;viss&auml;, jotka ohjeistetaan yleisesti, tarvitsee tarkemmat ohjeet toiminnasta. My&ouml;s isoissa teht&auml;viss&auml; tarvitsee tarkennuksia ohjeisiin.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt neuropsykologi Katja Nivalan vastaanotolla tutkimuksissa 31.3. - 30.6.2017. Tutkimuksissa on todettu selke&auml;&auml; oppimista haittaavaa vaikeutta toiminnanohjauksen alueella l&auml;hinn&auml; toimintojen&nbsp; aloittamisen, organisoinnin ja strategioiden k&auml;yt&ouml;n alueella. Lis&auml;ksi on todettu kapea-alaista vaikeutta&nbsp; ty&ouml;muisti- ja nime&auml;mistoimintojenalueella sopien hyvin luki-vaikeuteen. Tekninen lukeminen on hidasta ja ty&ouml;l&auml;st&auml; haitaten luetun ymm&auml;rt&auml;mist&auml; ja laajempien tekstien asiasis&auml;lt&ouml;jen omaksumista vahvoista muistitoiminnoista huolimatta. Matematiikan peruslaskemisessa ja laskus&auml;&auml;&auml;nt&ouml;jen omaksumisessa on vaikeutta, joiden my&ouml;t&auml; syntyneet taitopuutteet erityisvaikeuksiin liitettyn&auml; ovat kuormittaneet matematiikan opiskelua. Ongelmat toiminnanohjauksessa ja ty&ouml;muistissa ovat vaikea-asteisia ja yhdess&auml; lukivaikeuksien kanssa&nbsp; tulevat kuormittamaan oppimista siirrytt&auml;ess&auml; jatko-opiskeluun. Opiskelustrategiat ovat paikoin tehottomia, eiv&auml;tk&auml; kompensoi todettuja vaikeuksia. Teht&auml;v&auml;tilanteissa on stressiherkkyytt&auml; joka lis&auml;ksi kuormittaa soiminnanohjausta ja lis&auml;&auml; ty&ouml;muuistin h&auml;iri&ouml;herkkyytt&auml; haitaten asioiden tehokasta omaksumista ja taitojen k&auml;ytt&ouml;&ouml;nottoa oppimistilanteissa. Neurokognitiiviset haasteet aiheuttavat riskin toisen asteen opinnoille. Tutkimuksen yhteenvedossa Katja Nivala suosittelee neuropsykologista kuntoutusta. Potilas hy&ouml;tyisi neuropsykologisesta yksil&ouml;kuntoutuksesta em vaikeuksia kompensoivien opiskelu- ja muististrategioiden , itselle sopivan luku tekniikan ja toiminnnan ohjausta tukevien ty&ouml;skentelytapojen harjaannuttamiseksi.</p>
<p>Itse potilas kokee vaikeuksina lukemisen, hitauden ja pitkien teht&auml;vien ymm&auml;rt&auml;misen. Tarvitsee my&ouml;s kotona tukea pitkiss&auml; teht&auml;viss&auml;. Keskittymiskyky hajoaa ilman tukea. Etenkin pitkien tehht&auml;vien aloittaminen ja loppuunsaattaminen ovat vaikeita. Potilas kuvaa h&auml;iri&ouml;herkkyytt&auml; teht&auml;vi&auml; tehdess&auml;, jolloin keskittyminen raukeaa. Vireystilassa on vaikeutta etenkin vaikeiden teht&auml;vien osalta.</p>
<p>St psych. Potilas on rauhallinen, asiallinen, osaa hyvin kuvata vaikeuksia, mielilal on nyt hyv&auml;, tulevaisuuden suunnitelmata ovat ralistiset.&nbsp;</p>
<p>Tutkim Nyt P-TSH 0,39, P-T4-v 17,8</p>
<p>Dg F81.3 Monimuotoinen oppimiskyvyn h&auml;iri&ouml;</p>
<p>F84.8 Toiminnanohjauksen ja muistitoimintojen neuropsykologisen kehityksen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Potilaalla on neurokognitiivisia erityisvaikeuksia toiminnanohjauksen ja muistitoimintojen osalta sek&auml; lukivaikeuksia ja matematiikan erityisvaikeuksia. N&auml;m&auml; kuormittavat potilaan oppimista ja ovat uhka toisen asteen opiskelujen onnistuneelle suorittamiselle. Suosittelen potilaalla neuropsykologista kuntoutusta 26x yksil&ouml;kuntoutuksena.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


