File for Mikko Ylinen
SSN: 021096-175S
Email: mikkoylinen76@gmail.com
Phone: 0509127547
Address: Puutarhakatu 43b A 36
Postal code: 20100
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-05-31 17:00:00 - END 2016-05-31 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko on ensimm&auml;isell&auml; k&auml;ynnill&auml;. H&auml;n k&auml;ynyt ty&ouml;terveyshuollossa, psykologilla ja nyt h&auml;n on menossa julkisen psykiatrin vastaanotolle. H&auml;nell&auml; on tarkoituksena hakea kela-terapiaa. H&auml;n on nyt kuitenkin ajatellut viisaammaksi k&auml;yd&auml; jo k&auml;ynnill&auml;. H&auml;n on ty&ouml;ss&auml;, aloittanut 1.1.2016. Ty&ouml; on henkireik&auml;. Armeeja kokemus on ollut rankka. Ensimm&auml;inen osa armeejasta meni hyvin, mutta koulutuksen j&auml;lkimm&auml;inen oli huonoa aikaa. Armeejaan oli isot odotukset. H&auml;nell&auml; oli tarkka suunnitelma ajokortin suhteen. H&auml;n on varhaisjakelussa eli l&auml;hinn&auml; y&ouml;ty&ouml;t&auml;. Se on paska duuni, mutta sopii minulle. Siin&auml; on parempi palkka. Nukkuminen onnistuu hyvin. Aiemmin on ollut jonkin verran nukkumisvaikeuksia. Ylioppilaaksi valmistumisen j&auml;lkeen menin suoraan armeejann. J&auml;lkimm&auml;inen tupa oli kauhea. Olen yleens&auml;herkk&auml; ja itku kurkussa raahtauduin. Ilmapiiri oli vaikea, yksin&auml;inen olin. Vain roikuin mukana.&nbsp;</p>
<p>Parisuhde on hieno asia, Katri. Mikon pit&auml;isi sy&ouml;d&auml; ennemm&auml;n. Paino on pudonnut 10 kiloa vuoden aikana (itse asiassa jo aiemmin). Ruokahaluttomuus vaivaa. LAIHDUN ja LAIHDUN. Min&auml;-kuva liittyy laihtumiseen. Minun pit&auml;isi sy&ouml;d&auml; enemm&auml;n. Parhaiten sy&ouml;n vanhemp6ien luona. Katri laittaa hyv&auml;&auml; ruokaa, ei vaan maistu. L&auml;&auml;kityst&auml; ei ole, ei ole viel&auml; halunnut. Toivepaino on 70 alkava luku ja nyt 65. Alimmillaan paino on ollut. T-paitaa en voi pit&auml;&auml;, koska min&auml; kuva on huono. N&auml;in on ollut jo yl&auml;asteelta. Lis&auml;ksi taustalla on koulukiusaaminen, yl&auml;asteell (8 - 9 luokka). Koulukiusaaminen ei ole k&auml;sitelty mitenk&auml;&auml;n. Olen k&auml;ynyt AMK- p&auml;&auml;sykokeissa, tietotekniikka Turku. MIkko ajattelee, ett&auml; h&auml;n on vaan saanut huonot kortit jakoon, se on sattumaa. Se on hieno tapa ajatella asiasta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-20 17:00:00 - END 2016-06-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko kertoo, ett&auml; h&auml;n&auml;&auml;n on ollut huono p&auml;iv&auml;. Ruoka ei ole maistunut. H&auml;n kertoo t-paita syndroomasta. H&auml;nell&auml; on ollut sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t&auml; intin j&auml;lkeen. Intti keskeytyi. K&auml;vimme Mikon kanssa l&auml;pi hoidon tavoitteita. Mik&auml; on toivottu muutos? Ty&ouml;skentelyn tavoitteita ovat seuraavat: 1 Min&auml;-kuva, 2. Oma olotila, hyv&auml; ja turvallinen olo t-paidassa, 3. Eri ihminen ole menee pois, olen enemm&auml;n sosiaalinen, olen v&auml;hemm&auml;n sis&auml;&auml;np&auml;in vet&auml;ytynyt. 4. Intin keskeytyksen k&auml;sittely k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi, 5. Arjessa p&auml;&auml;see eteenp&auml;in. Tavoitteena ei ole jatkaa intiss&auml;. K&auml;ymme l&auml;pi kuinka ty&ouml;skentelyn on oltava k&auml;rsiv&auml;llist&auml;, pitk&auml;j&auml;nteist&auml; ja sitoutuvaa. Vuorovaikutus ja luottamuksen rakentaminen ovat t&auml;rkeit&auml;. Mit&auml; Miikko haluaa tilalle? H&auml;n haluaa tilalle: SUUNTAA EL&Auml;M&Auml;LLE, el&auml;m&auml; junnaa nyt paikallaan, OPISKELUPAIKKAA, USKALTAISI OLL AULKONA ENEMM&Auml;IN (k&auml;velylenkki, tekisi asioita enemm&auml;n). Tavoitteena on, ett&auml; ei olisi el&auml;m&auml;ss&auml; rajoituksia. Pystyy olemaan ilman paitaa. Itse asiassa oleminen ilman paitaa on helpompaa. Luut ovat ulkonevat, osa kiinni geeneist&auml;.t</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-28 17:00:00 - END 2016-06-28 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko kertoo, ett&auml; viimeksi oli huono p&auml;iv&auml; ja h&auml;n koko, ett&auml; ulosanti takkuili. T&auml;n&auml;&auml;n on v&auml;h&auml;n parempi p&auml;iv&auml;. On huonoja ja hyvi&auml; p&auml;ivi&auml;. Fyysisesti on voimaton olo. Mikko kertoo nukkuneensa enemm&auml;n, mutta se&nbsp; ei ole voimaannuttanut. Mikko kertoo edelleen, ettei h&auml;n ole kes&auml;ihminen, h&auml;n tykk&auml;&auml; pit&auml;&auml; t-paitaa ja olla lyhythihaisissa takeissa. Ruokahalua on ollut niukka. Ville kertoo, ett&auml; h&auml;n karsastaa sy&ouml;mist&auml;, vaikka on n&auml;lk&auml;. Pieness&auml; n&auml;l&auml;ss&auml; ei maita. Ruokailu kest&auml;&auml; pitk&auml;&auml;n. Parhaiten tulee sy&ouml;ty&auml; ruokap&ouml;yd&auml;ss&auml;. Ruokalilu vie aikaa. He ovat Katrin kanssa luoneet optimaalisen rytmin, johon he pyrkiv&auml;t. Mikko sy&ouml; ennen t&ouml;ihin menoa puuroa, lep&auml;&auml;. Mikko on viime aikoina oppinut sy&ouml;m&auml;&auml;n puuroa ja pit&auml;&auml; sen mausta. Ty&ouml;y&ouml;n aikana h&auml;n sy&ouml; banaania ja vetta. L&auml;mmin ateria on aamulla klo 6 - 7. Nukkuminen tapahtuu klo 6 -7 v&auml;list&auml; v&auml;liin 14 - 15. Uni tulee aika hyvin. Aamupalana iltap&auml;iv&auml;ll&auml; on kahvi ja lis&auml;ksi lep&auml;&auml; ja puuroa. H&auml;n tykk&auml;&auml; kaurahiutaleista ja ne ovat lis&auml;ksi edullisia. L&auml;mmin ateria on illalla klo 18 - 21. Rytmi onnistuu hyvin, mutta m&auml;&auml;r&auml;t ovat v&auml;h&auml;isi&auml;.</p>
<p>K&auml;ymme l&auml;pi pariskunnan rytmi&auml; muutenkin. Silloin rytmi on hyv&auml;, kun Katri on ty&ouml;ss&auml; tai ty&ouml;kokeilussa. Mikko kokee, ett&auml; h&auml;n saa lepoa tarpeeksi. Muutenkin h&auml;n on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; on sujunut ihan hyvin. Mikolla Katri on eritt&auml;in t&auml;rke&auml;. He tekev&auml;t yhdess&auml; ruokaa. Katri tiedostaa, ettei Mikon sy&ouml;minen on ihan tavanomaista. Parhaiten ruoka maittaa t&ouml;iden j&auml;lkeen. V&auml;lill&auml; y&ouml;ll&auml; tulee t&ouml;iss&auml; ajatuksia ruokaan. Se varmaan johtuu siit&auml;, ett&auml; kuluttaa paljon.</p>
<p>Katri ja Mikko ovat suunnitelleet kotiliikuntaa, erityisesti Katri ja Mikko on ajatellut liitty&auml; mukaan. Katri treenaa koko kroppaa ja h&auml;nell&auml; on yleinen halu liikkua. Katri on tuki ja turva, l&auml;heisin ihminen. K&auml;ymme l&auml;pi v&auml;ltt&auml;mist&auml; ja ennakointia. Mikko kertoo, ettei h&auml;n v&auml;lt&auml; ruokailuja. V&auml;lill&auml; voin sanoa, ett&auml; sy&ouml;n kohta. L&auml;mpimi&auml; ruokia sy&ouml;d&auml;&auml;n ruokap&ouml;yd&auml;n &auml;&auml;ressa&auml; ja v&auml;lipaloja sohvalla. Telkkari voi v&auml;lill&auml; vied&auml; huomion. Sy&ouml;minen on pitk&auml; prosessi koneen &auml;&auml;ress&auml;. P&auml;&auml;limm&auml;inen tunne on, ett&auml; kurkussa ei mene alas.</p>
<p>Viimeksi vanhepien luona on vaikeaa. Mikko uskoo, ett&auml; armeija on vanhemmille vaikea kokemus, vaikka he ovat sanoneet toista. Mikko kertoo, ett&auml; h&auml;n v&auml;ltellyt katsekontakstia. Minulla on tunne, ett&auml; h&auml;vett&auml;&auml;. Olen itse pettynyt. Ville kertoo, ett&auml; armeija oli h&auml;nelle itselleen isompi pettymyt. Vanhemmat eiv&auml;t ole mitenk&auml;&auml;n painostaneet.</p>
<p>Mikko ja Katri ovat k&auml;yneet vaateostoksilla. He ovat suunnitelleet k&auml;velyj&auml;, mutta Katrilla on kynsivallin tulehdus. Mikko kertoo hakeneensa opiskelemaan psykologiaa ja tietoteknikkaa. Tietotekniikan p&auml;&auml;sykokeissa h&auml;n on k&auml;ynyt ja tulokset tulevat tulevana perjantaina. Mikko ajattelee, ettei pessimisti pety. Samoin h&auml;n yritt&auml;&auml; ajatella C-kortista. Suunnitelmat ovat vaihtuneet ja kaikki ovat avoimia. H&auml;n toivoo voivansa el&auml;&auml; hetkess&auml;. Mikko n&auml;kee, ett&auml; armeija oli vedenjakaja. On v&auml;h&auml;n katkera olo, ett&auml; armeija on syyp&auml;&auml; kaikkeen. Oliko inssin mahdollinen jatkaminen h&auml;tik&ouml;ity p&auml;&auml;t&ouml;s? Mikon ei tarvitse me armeijaan.</p>
<p>K&auml;y</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-28 13:15:00 - END 2016-07-28 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Potilas tarvitsee lausunnon opiskelun lykk&auml;&auml;mist&auml; varten; mieliala- ja ahdistuneisuusoireet.</p>
<p>Esitiedot: 3 k&auml;ynti&auml; psykoterapeutti Kaisa-Mari Tepsa-Isokorvella viimeisen kuukauden aikana. Julkiselta puolelta k&auml;ynnistetty KELAn psykoterapia-arvio. 17.8. menossa psykiatrille.</p>
<p>Potilaalla on mukana paperiarkille tehty Mind map, mihin on j&auml;rjestelm&auml;llisesti eritellyt tilannettaan, fyysisen, psykologisen ja sosiaalisen substanssin n&auml;k&ouml;kulmasta. Prim. perheess&auml; &auml;iti ja is&auml;, 2 vanhempaa siskoa ja 1 nuorempi sisko. V&auml;lej&auml; kaikkiiin n&auml;ihin kuvaa hyviksi. Koulussa tullut kiusatuksi 8-9 luokilla, l&auml;hinn&auml; eerist&auml;mist&auml; muista. Lukiossa yksin&auml;inen. Joku yst&auml;v&auml; on varhaisnuoruusvuosilta, mutta yhteydenpito ollut harvenemassa. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa asuu yhdess&auml;, suhde kuvautuu hyv&auml;n&auml;, ty&ouml;ttyst&auml;v&auml; on kannustava. Suhde t&auml;m&auml;n vanhempiin (erit. is&auml;&auml;n) kuitenkin ongelmallinen.&nbsp;</p>
<p>Potilas aloitti armeijan noin vuosi sitten. Alkuun meni loistavasti, mutta yksik&ouml; vaihduttua tilanne radikaalisti muuttui. Ilmapiiri oli hyvin ahdistava. Potilas joutui keskeytt&auml;m&auml;&auml;n palvelun lokakuussa. On laittanut paperit siviilipalvelukseen, mutta pohtii viel&auml;. oliko t&auml;m&auml; h&auml;t&auml;inen p&auml;&auml;t&ouml;s.</p>
<p>Armeijan keskeytyminen oli suuri pettymys. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen el&auml;m&auml; muuttui rajusti. Potilas kuvaa slekit&auml; masennusoireita: Mieliala on p&auml;ivitt&auml;in ahdistunut ja alakuloinen. Mielihyv&auml;n ja kiinnostuken kokeminen ovat olennaisesti v&auml;hentyneet. Enrgaitaso on alentunut, v&auml;lill&auml; ei jaksa nousta s&auml;ngyst&auml; yl&ouml;s. Kokee olevansa uupunut. Aloitekyky v&auml;hentynyt. P&auml;&auml;t&ouml;ksenteko aiempaa ty&ouml;l&auml;&auml;mp&auml;&auml;, pohtiessa menee paljon aikaa. keskittymiskyky&auml; ei suoranasiesti koe ainakaan voimaakkaasti alentuneeksi, mutta ehk&auml; kuitenkin hiukan. l&auml;himuistissa jkv ongelmia. Syyllisyydentunteet tulevat voimakkaina esiin. Potilas on alkanut pohtia joitakin menneisyyden tekemisi&auml;&auml;n tuntien katumusta ja syyllisyytt&auml;. Ajatusrakennelmat olleet v&auml;lill&auml; hyvin syvi&auml;, negatiivisia ja mukaansa vievi&auml;. &nbsp;Ruokalun on olennaisesti huonontunut. Paino laskenut huolestuttavasti, pt on 182 cm pitk&auml;, painaa vain 64 kg. On itse adekvaatisti huolissaan painon pudotuksesta. Ei anorektista kehonkuvan v&auml;&auml;ristym&auml;&auml;. Ei ajankohtaisia itsetuhoajatuksia, mutta jossain syyllisyyspohdintojen syvimmiss&auml; sy&ouml;vereiss&auml; itsetuhoteematkin tulleet esille.</p>
<p>Potilas kuvaa my&ouml;s ahdistuneisuusoireita. Viimeaikoina entist&auml; enemm&auml;n tarkistellut ovien lukitsemista, s&auml;hk&ouml;laitteiden p&auml;&auml;llej&auml;&auml;misi&auml; yms. Massiivisesti ei mene aikaa, mutta psyykkist&auml; k&auml;rsimyst&auml; tarkisteluun liittyy. Ollut my&ouml;s pelkoja siit&auml;, ett&auml; l&auml;heisille tapahtuisi jotain pahaan. T&auml;t&auml; ei suoranasiesti liit&auml; pakkoajatusmaisesti omiin tekemisiins&auml;. Murehtii asioita ja on j&auml;nnittynyt. ei kuitenkaan vapinaa, hikouilua, p&auml;&auml;ns&auml;rkyj&auml;, rytmih&auml;iri&ouml;tuntemuksia tai hengenahdistustuntemuksia.</p>
<p>Jo ennen armeijakokemusta k&auml;rsinyt siit&auml;, ett&auml; kokenut yl&auml;raajansa liian hoikiksi. Kokemus vaikeutunut ja potilaan ollut vaikeaa ty&ouml;skennell&auml; T-paidassa (paradoksaalisesti paidatta oleminen on helpompaa).&nbsp;</p>
<p>Nykytila: Potilaasta huokuu surumielisyyden vaikutelma: Ilmeet, eleet sek&auml; &auml;&auml;nens&auml;vy antavat masentuneen vaikutelman.Ottaa luontevasti katsekontaktia ja on hyvin liittyv&auml;. Puheen sis&auml;ll&ouml;ss&auml; masennuksen teemat tulevat selke&auml;sti esille. Kerronta on j&auml;sentynytt&auml;, koosteista ja selke&auml;&auml;. Potilaalla on selke&auml;sti kyky&auml; ja motivaatiota verbalisoida kokemuksiaan ja j&auml;sennell&auml; niit&auml;. Ei outoja assosiaatioita, ei poikkeavaa logiikkaa eik&auml; muita psykoottisuuteen viittavia merkkej&auml;.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: Potilas k&auml;rsii selke&auml;sti masennustilasta, joka on mielest&auml;ni keskivaikea, ja joka on alkanut armeijapettymyksen j&auml;lkeen. Lis&auml;ksi oirekuvassa ahdistuneisuuoireita, jotka saattanevat olla masennustilan provosoimia, mutta ainakin ulkoiseen olemukseen liittyv&auml; ahdistuneisuus ollut jo aiemmin. Uskoisin, ett&auml; pt kykenee hy&ouml;tym&auml;&auml;n kuntoutuspsykoterapiasta, joka on suositeltavaa. Koska masennus on ninkin vaikea-asteinen ja pitk&auml;kestoinen ja siihen on liittynyt itsetuhoa-ajatuksia ja toimintakyvyn alenemaa, on mielest&auml;ni suositeltavaa aloittaa essitalopraamil&auml;&auml;kitys. Teen reseptin annoksella10 mgx1 (XXX+C). Tehd&auml;&auml;n lausunto opiskelujen lykk&auml;&auml;mist&auml; varten. Potilas on saanut paikan AMK:sta tieto- ja viestint&auml;linjan o&ouml;petukseen. Psykoterapian hakuprosessi etenee julkisella puolella, jossa potilaalla on psykiatrik&auml;ynti 17.8. Potilas voi keskustella depressiol&auml;&auml;kkeest&auml; ja sen tarpeesta my&ouml;s tuolla tapaamisella. Olen kertonut merkitt&auml;vist&auml; haittavaikutusriskeist&auml;. Mainittakoon, ett&auml; potilaan alkoholink&auml;ytt&ouml; on hyvin v&auml;h&auml;ist&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Dg: F32.1 Keskivaikea masennustila.</p>
Patient paid €180 for appointment.


