File for Mikko Tolvanen
SSN: 140788-187D
Email: mikko.tolvanen@metropolia.fi
Phone: 0408313319
Address: Hämeenlinnankatu 4 F 43
Postal code: 65350
City: Vaasa
Country: FI


Appointments:

START 2016-10-20 10:30:00 - END 2016-10-20 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; 1988 syntynyt mies, joka tulee vastaanotolle ensimm&auml;ist&auml; kertaa. Kes&auml;ll&auml; diagnosoitu keskivaikea masennus ja aloitettu t&auml;h&auml;n l&auml;&auml;kitys. On k&auml;ynyt yhteens&auml; n. 6 krt opintopsykologilla sek&auml; pari kertaa psyk sh:lla. Toivoo tiiviimp&auml;&auml; ja pidempikestoisempaa apua.</p>
<p>Taustasta mainittakoon, ett&auml; on perheens&auml; 2/2 lapsi, isoveli 2 vuotta vanhempi. Vanhemmat edelleen yhdess&auml;. Is&auml;&auml; kuvaa "pelotteeksi", kertoo is&auml;n olleen paljon pois kotoa ja kotona ollessaan usein huutanut. My&ouml;s &auml;iti asiakkaan mukaan ollut paljon ty&ouml;matkoilla ja lapset olleet kesken&auml;&auml;n kotona. Asiakas kuvaa suhteitaan perheenj&auml;seniins&auml; et&auml;isiksi, is&auml;n kanssa soittelee n. 2 krt/vuodessa, &auml;idin kanssa hieman useammin. My&ouml;s veljeen v&auml;lit et&auml;iset. Kuvaa oppineensa jo lapsuudessaan my&ouml;t&auml;ilem&auml;&auml;n ja miellytt&auml;m&auml;&auml;n muita.</p>
<p>Asiakas on seurustellut 17-vuotiaasta l&auml;htien saman tyt&ouml;n kanssa, menneet naimisiin 4 vuotta sitten. Avioliitossa ollut ongelmia pidemp&auml;&auml;n. Asiakas k&auml;sitteellist&auml;&auml; avioliiton ongelmien johtuvan siit&auml;, ett&auml; on ollut paljon t&ouml;iss&auml; ja tuntenut siit&auml; syyllisyytt&auml;, jolloin tilanne ajautunut siihen, ett&auml; antanut vaimon p&auml;&auml;tt&auml;&auml; kaikesta. Vaimo kuitenkin v&auml;synyt t&auml;h&auml;n vastuun kantajan rooliin ja ehdottanut erilleen muuttoa jo 3 vuotta sitten ensimm&auml;isen kerran. Asuneetkin yhden vuoden erill&auml;&auml;n asiakkaan opintojen vuoksi. Nyt kaksi viikkoa sitten muuttaneet erilleen uudelleen. K&auml;yneet pariterapiassa joitakin kertoja, mutta todenneet, ett&auml; asiakkaan tulee selvitt&auml;&auml; ensin omia ongelmiaan ennen kuin voi panostaa parisuhteeseen. Eiv&auml;t ole asiakkaan kertoman mukaan riidelleet kertaakaan koko 17 vuoden aikana.</p>
<p>Asiakas pelannut j&auml;&auml;kiekkoa ammattilaisena, lopettanut 2 vuotta sitten. Is&auml; tukenut voimakkaasti j&auml;&auml;kiekon pariin, on itsekin mukana n&auml;iss&auml; kuvioissa. Asiakas mainitsee, ettei is&auml; juurikaan soittanut h&auml;nelle sen j&auml;lkeen, kun as lopetti j&auml;&auml;kiekon. Kokee, ettei is&auml; osaa muusta puhua. Nyt asiakas lopputy&ouml;t&auml; vaille valmis fysioterapeutti ja ty&ouml;skentelee opintojen ohella j&auml;&auml;kiekkojoukkueessa. Tekee pitk&auml;&auml; p&auml;iv&auml;&auml; t&ouml;iss&auml;, osin ajattelee kiireen olevan my&ouml;s pakokeino pahasta olosta. Ymm&auml;rt&auml;&auml; urheilun opettaneen ty&ouml;nt&auml;m&auml;&auml;n muut asiat mielest&auml; pois ja toisaalta joukkuepelaajana pit&auml;nyt my&ouml;s my&ouml;t&auml;ill&auml;. TY&ouml;n kokee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ainoaksi, mist&auml; saa jotain. Muutoin turtunut ja uupunut olo, ei ole itkenytk&auml;&auml;n en&auml;&auml; kes&auml;n j&auml;lkeen. Pohditaan mahtaako l&auml;&auml;kitys turruttaa tunteita, as ei ole tullut t&auml;t&auml; ajatelleeksi.</p>
<p>Suunnitelmana Kela-terapian selvittely hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin kautta. Ensisijaisena tavoitteena vuorokausirytmin s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml;minen, nyt saattaa nukkua t&ouml;iden j&auml;lkeen illalla ja valvoa y&ouml;ll&auml;. My&ouml;s perusasioista huolehtiminen vaikeaa, kertoo k&auml;yneens&auml; kerran kaupassa 2 viikon aikana uudessa asunnossa asuessaan. Varataan aika viikon p&auml;&auml;h&auml;n, to 27.10. klo 10.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-27 10:30:00 - END 2016-10-27 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko tulee toista kertaa vastaanotolle. On kokenut ensimm&auml;isen kerran hyv&auml;ksi. Tuo esiin, ett&auml; tulkinnoistani tuli tunne, ett&auml; ymm&auml;rsin, mit&auml; kertoi.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n arvoty&ouml;skentely&auml;. Mikon arvoiksi nousevat rehellisyys, luottamus, l&auml;heisyys, itsearvostus, ty&ouml;nteko, aktiivisuus ja stressitt&ouml;myys. Konkreettisia tekoja seuraavalle viikolle ovat t&ouml;iden v&auml;ltt&auml;minen ainakin yhten&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa, viikon p&auml;&auml;st&auml; kavereiden tapaaminen Porissa ja ensi sunnuntaille suunnitelma mit&auml; ehdottaa vaimolle (ovat p&auml;&auml;tt&auml;neet tavata sunnuntaisin).&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s parisuhteesta ja seksuaalisuudesta. Viime sunnuntaina ovat tavanneet, k&auml;yneet yhdess&auml; kaupassa ja vaimo tehnyt makaronilaatikkoa pakkaseen. Keskustellaan siit&auml;, miten t&auml;m&auml; vahvistaa vanhoja rooleja vaimosta vastuunkantajana ja Mikosta passiivisena. T&auml;h&auml;n Mikko toivoo muutosta.</p>
<p>Vuorokausirytmi on s&auml;&auml;nn&ouml;llistynyt silt&auml; osin, ett&auml;&nbsp;Mikko ei ole nukkunut p&auml;iv&auml;unia iltaisin, vaan on k&auml;ynyt aikaisemmin nukkumaan. Sitten on tosin saattanut her&auml;t&auml; klo 3-4 aikaan y&ouml;ll&auml; ja aamulla ollut v&auml;synyt ja vaikea her&auml;t&auml;. Seuraavalla kerralla (to 4.11.2016 klo 10.30) tarkoituksena kokeilla mindfulness-harjoitteita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-27 10:30:00 - END 2016-10-27 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko tulee toista kertaa vastaanotolle. On kokenut ensimm&auml;isen kerran hyv&auml;ksi. Tuo esiin, ett&auml; tulkinnoistani tuli tunne, ett&auml; ymm&auml;rsin, mit&auml; kertoi.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n arvoty&ouml;skentely&auml;. Mikon arvoiksi nousevat rehellisyys, luottamus, l&auml;heisyys, itsearvostus, ty&ouml;nteko, aktiivisuus ja stressitt&ouml;myys. Konkreettisia tekoja seuraavalle viikolle ovat t&ouml;iden v&auml;ltt&auml;minen ainakin yhten&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa, viikon p&auml;&auml;st&auml; kavereiden tapaaminen Porissa ja ensi sunnuntaille suunnitelma mit&auml; ehdottaa vaimolle (ovat p&auml;&auml;tt&auml;neet tavata sunnuntaisin).&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s parisuhteesta ja seksuaalisuudesta. Viime sunnuntaina ovat tavanneet, k&auml;yneet yhdess&auml; kaupassa ja vaimo tehnyt makaronilaatikkoa pakkaseen. Keskustellaan siit&auml;, miten t&auml;m&auml; vahvistaa vanhoja rooleja vaimosta vastuunkantajana ja Mikosta passiivisena. T&auml;h&auml;n Mikko toivoo muutosta.</p>
<p>Vuorokausirytmi on s&auml;&auml;nn&ouml;llistynyt silt&auml; osin, ett&auml;&nbsp;Mikko ei ole nukkunut p&auml;iv&auml;unia iltaisin, vaan on k&auml;ynyt aikaisemmin nukkumaan. Sitten on tosin saattanut her&auml;t&auml; klo 3-4 aikaan y&ouml;ll&auml; ja aamulla ollut v&auml;synyt ja vaikea her&auml;t&auml;. Seuraavalla kerralla (to 4.11.2016 klo 10.30) tarkoituksena kokeilla mindfulness-harjoitteita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-03 10:30:00 - END 2016-11-03 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko tulee kolmatta kertaa vastaanotolle. Keskustellaan parisuhteesta, joka nyt odottavassa tilassa. Mikko kertoo, etteiv&auml;t ole vaimonsa kanssa jutelleet parisuhteen tilasta tai siit&auml;, kuinka kauan asumuseron on tarkoitus kest&auml;&auml;. Tulee vaikutelma, ett&auml; parisuhteen ongelmiin ja tilaan on etsitty syit&auml; Mikon masennuksesta, vaikka se n&auml;hd&auml;kseni on enemm&auml;n reagointia parisuhteessa ja muussa el&auml;m&auml;sss&auml; tapahtuneisiin muutoksiin. T&auml;llaisen yhden, selke&auml;n "syyn" l&ouml;yt&auml;minen on mahdollisesti helpottanut molempien ahdistusta, syyllisyyden tunnetta ja ep&auml;tietoisuutta tilanteessa.</p>
<p>Vaikka alunperin suunnitelma oli, ett&auml; Mikko k&auml;visi ensin yksin psykoterapiassa hoitaakseen masennustaan ja vasta sen j&auml;lkeen olisi aika keskitty&auml; parisuhteen hoitamiseen/selvittelyyn, niin nyt her&auml;&auml; ajatus, ett&auml; ensinn&auml;kin masennus kietoutuu niin tiukasti yhteen parisuhdeongelmien ja asumuseron kanssa, ettei ole luultavasti hoidettavissa erikseen parisuhteesta ja toiseksi, se tukee ja yll&auml;pit&auml;&auml; k&auml;sitteellist&auml;mist&auml; siit&auml;, ett&auml; syy ongelmiin l&ouml;ytyy Mikon masennuksesta. T&auml;m&auml;n vuoksi tuen Mikkoa ehdottamaan pariterapian jatkamista ja annan joitakin suosituksia pariterapeuteista.</p>
<p>Mikko on k&auml;ynyt Martinlaakson terveysasemalla l&auml;&auml;k&auml;ri Antti Hyarttin vastaanotolla ja tuonut esiin toiveensa Kelan tukemaan kuntoutuspsykoterapiaan p&auml;&auml;syst&auml;. L&auml;&auml;k&auml;ri on sanonut voivansa tehd&auml; l&auml;hetteen psykiatrille, mutta tarvitsisi siihen psykoterapeutin lausunnon psykoterapian tarpeesta. Sovitaan, ett&auml; kirjoitan lausunnon ja selvit&auml;n, voinko toimittaa sen suoraan l&auml;&auml;k&auml;rille. Mikolla ei ole nyt tulossa k&auml;ynti&auml; ko. l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;.</p>
<p>Varataan seuraava aika to 10.11.2016 klo 10.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-10 10:30:00 - END 2016-11-10 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko tulee kolmatta kertaa vastaanotolle. Kertoo sunnuntaina puhuneensa vaimonsa kanssa ja ehdottaneensa t&auml;lle pariterapiaa. Vaimo on suhtautunut ajatukseen ensin varauksella, mutta on suostunut. Mikko kertoo puhuneensa siit&auml;, &nbsp;miten olemme t&auml;&auml;ll&auml; keskustelleet siit&auml;, ettei masennus luultavasti lievity niin kauan kuin parisuhteen tilanne on n&auml;in ep&auml;varma. Mikko kuvaa, ettei voi "kellua" t&auml;llaisessa tilanteessa loputtomasti. Vaimo on ollut Mikon mukaan helpottunut asian puheeksi nostamisesta ja sanonut sit&auml; itsekin miettineens&auml;. On sanonut suunnitelleensa laittavansa avioeron vireille, jolloin on puoli vuotta aikaa saada parisuhde toimimaan. Mikko kertoo t&auml;m&auml;n tuntuneen todella pahalta, on itkenyt pitk&auml;st&auml; aikaa. Kuitenkin kuvaa, ett&auml; sitten kun vaimo ei ole l&auml;sn&auml; muistuttamassa olemassa olollaan tunteista, h&auml;nen on helppo ne "kytke&auml; pois p&auml;&auml;lt&auml;". Maanantaina ja tiistaina ei ole tuntunut oikeastaan milt&auml;&auml;n. Mikko kuvaa, ett&auml; ajatellessaan, ett&auml; "onpa paska tilanne", h&auml;n hyvin nopeasti sanoo itselleen, ett&auml; "no, menn&auml;&auml;n eteenp&auml;in". Kertoo oppineensa t&auml;m&auml;n urheilussa, miss&auml; tunteita ei ole saanut n&auml;ytt&auml;&auml;, eik&auml; niihin ole voinut j&auml;&auml;d&auml; vellomaan.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n ovat olleet ensimm&auml;isen kerran pariterapeutti Keijo Markovan vastaanotolla V&auml;est&ouml;liitossa. Ovat molemmat kokeneet k&auml;ynnin hyv&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>Lis&auml;stressi&auml; Mikolle aiheuttaa se, ett&auml; h&auml;nelle on tarjottu ty&ouml;t&auml; Vaasasta, p&auml;&auml;t&ouml;s pit&auml;isi tehd&auml; pian. Mikko ei kuitenkaan pysty ty&ouml;t&auml; vastaanottamaan niin kauan kuin parisuhteen tilanne on auki, h&auml;n kuvaa, ett&auml; se tarkoittaisi "pyyhkeen heitt&auml;mist&auml; keh&auml;&auml;n". Ei ole halunnut t&auml;t&auml; vaimolleen kertoa, koska ei halua sen vaikuttavan vaimon p&auml;&auml;t&ouml;kseen. Mietit&auml;&auml;n asiaa useammalta kannalta, mit&auml; kertominen tarkoittaisi, millaista viesti&auml; antaisi, mit&auml; siit&auml; voisi seurata, miksi haluaa sen salata. Tulee esiin mm. se, miten Mikko haluaa suojella vaimoaan mahdolliselta ahdistukselta ja syyllisyydelt&auml; kertomatta j&auml;tt&auml;misell&auml;.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s siit&auml;, miten Mikko n&auml;kee parisuhteen ongelmat itsest&auml;&auml;n johtuvina. Vaikea n&auml;hd&auml; mit&auml;&auml;n huonoa vaimossa tai suoda lupaa pettymykselle tai kiukulle. Kertoo ymm&auml;rt&auml;v&auml;ns&auml; vaimoaan ja t&auml;m&auml;n valintoja. Keskustellaan siit&auml;, miten tunteiden tukahduttaminen liian nopealla ymm&auml;rt&auml;misell&auml; voi olla masennuksen taustalla; on vaikea saada kosketusta positiivisiinkaan tunteisiin, jos negatiiviset tunteet t&auml;ytyy tukahduttaa.</p>
<p>Luen Mikolle kirjoittamani lausunnon. Korjataan sielt&auml; parisuhteen kestoksi 11 vuotta (ep&auml;huomiossa olin kirjoittanut 17 vuotta). Tulostuksen hitaudesta johtuen lupaan itse postittaa lausunnon l&auml;&auml;k&auml;rille. Sovitaan seuraava aika ensi to klo 11.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-17 11:30:00 - END 2016-11-17 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko tulee viidennelle k&auml;ynnilleen. Kertoo tehneens&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksen ottaa ty&ouml;tarjouksen Vaasasta vastaan. On keskustellut asiasta vaimonsa kanssa, joka on tukenut tarttumaan mahdollisuuteen. Lis&auml;ksi on keskustellut appivanhempiensa kanssa, jotka my&ouml;s tukeneet.&nbsp;P&auml;&auml;t&ouml;s on ollut helpotus ja tuonut my&ouml;s itseluottamusta.&nbsp;</p>
<p>Vaimon kanssa ovat p&auml;&auml;tt&auml;neet k&auml;yd&auml; pariterapiassa 1krt/vko, ovat molemmat kokeneet sen hyv&auml;ksi. Suunnitelmana nyt avioeron harkintavaiheen ajan ty&ouml;st&auml;&auml; ongelmia ja tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;s sitten. Vaimo on sanonut, ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokee eron todenn&auml;k&ouml;isemp&auml;n&auml; vaihtoehtona kuin yhdess&auml; jatkamisen. Mikko on toiveikkaampi ja motivoituneempi asiassa.</p>
<p>Mikko suojautuu ik&auml;vien tunteiden nousemiselta keskittym&auml;ll&auml; ty&ouml;h&ouml;n, nukkumalla tai olemalla "automaattiohjauksessa". Parisuhdeasiat torjuu mielest&auml;&auml;n ja onnistuu siin&auml; ilmeisen hyvin. Tulee vaikutelma, ett&auml; todella puuduttaa ja turruttaa itsens&auml;, eik&auml; suojien l&auml;pi p&auml;&auml;se mik&auml;&auml;n. K&auml;&auml;nt&ouml;puolena on se, ettei my&ouml;sk&auml;&auml;n jaksa, halua tai iloitse mist&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Kokeillaan n. 15minuutin kehomeditaatioharjoitusta tarkoituksena edist&auml;&auml; l&auml;sn&auml;oloa. Mikko kokee sen rentouttavaksi. Pyyd&auml;n tekem&auml;&auml;n kehomeditaation p&auml;vitt&auml;in seuraavan viikon ajan.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika to 24.11. klo 10.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-24 10:30:00 - END 2016-11-24 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko kertoo viime p&auml;ivien tapahtumista. Maanantaina on syntynyt t&ouml;iss&auml; konflikti l&auml;hiesimiehen kanssa, jonka selvittely on jatkunut viel&auml; eilen. Mikko on tehnyt tietoisen ja harkitun p&auml;&auml;t&ouml;ksen mukautua, kokee ratkaisunsa hyv&auml;ksi. Eilen on keskustellut is&auml;ns&auml; kanssa puhelimessa 3 tuntia ja p&auml;&auml;tynyt puhumaan rehellisesti ja suoraan kaikesta, ensimm&auml;ist&auml; kertaa. H&auml;n on puhunut viime aikaisista tapahtumista el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n, mutta my&ouml;s kokemuksistaan lapsena ja nuorena. Mikko kertoo tunteiden her&auml;nneen puhelimessa puhuessaan, t&auml;llainen kohta on erityisesti ollut se, kun on kertonut is&auml;lleen siit&auml;, miten on kokenut, ettei ole saanut huomiota ja kiinnostusta is&auml;lt&auml;&auml;n lapsena ja nuorena. On tiennyt sen loukkaavan is&auml;&auml;ns&auml;, mik&auml; on tuntunut vaikealta. Nyt vastaanotolla puhelua muistellessaan her&auml;&auml; tunne uudelleen, se tuntuu v&auml;ristyksin&auml; kehossa ja nopeana hengityksen&auml;, surullisena olona.&nbsp;</p>
<p>Keskustelussa nousee esiin my&ouml;s muistoja liittyen &auml;itiin. Kertoo lapsena n&auml;hneens&auml; &auml;idin pett&auml;neen is&auml;&auml;. Muistaa my&ouml;s &auml;idin is&auml;n poissaollessa juoneen alkoholia ja voivotelleen yksin&auml;isyytt&auml;&auml;n ja sit&auml;, mink&auml;laisia lapset ovat. Kokee, ettei n&auml;iden kokemusten vuoksi pysty arvostamaan &auml;iti&auml;&auml;n. Is&auml;st&auml; kivulias muisto liittyy siihen, miten on pyyt&auml;nyt is&auml;&auml; pelaamaan kanssaan, eik&auml; is&auml; ole jaksanut l&auml;hte&auml;, vaan on k&auml;skenyt menn&auml; "hankkimaan kavereita". Tehd&auml;&auml;n Lapsi-mielikuvaharjoitus. Mikko n&auml;kee itsens&auml; lapsena pitk&auml;n tukan taakse piiloutuvana, huomiota kaipaavana poikana. Kokemus tuo tunteita pintaan, mutta Mikko huomaa my&ouml;s pian ty&ouml;nt&auml;v&auml;ns&auml; niit&auml; pois mielest&auml;&auml;n.</p>
<p>Mikko kokee hy&ouml;tyneens&auml; terapiasta siin&auml;, ett&auml; kun on voinut k&auml;yd&auml; l&auml;pi syy-yhteyksi&auml;, on tullut kokemus, ettei vika ole h&auml;ness&auml; tai persoonallisuudessaan. Samoin se, ett&auml; on t&ouml;iss&auml; n&auml;hnyt pystyv&auml;ns&auml; antamaan palautetta suoraan ja j&auml;m&auml;k&auml;sti, on saanut ajattelemaan, ettei ole oikeasti sellainen "reppana", miksi on kuvitellut itsens&auml;. Jostain syyst&auml; kuitenkin on hankala parisuhteessa toimia samalla tavalla j&auml;m&auml;k&auml;sti.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika to 1.12. klo 10.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-01 10:30:00 - END 2016-12-01 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua tunteisiin liittyen. K&auml;y ilmi, ett&auml; Mikon on helppo olla vihainen ja my&ouml;s n&auml;ytt&auml;&auml; se, jos jotain toista ihmist&auml; on loukattu. Itseen kohdistuvissa pettymyksiss&auml; tai loukkaantumisissa h&auml;nen sen sijaan on vaikea tunnistaa ja sallia itselleen vihan tunteita, vaan h&auml;n l&auml;htee helposti ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n toisen k&auml;yt&ouml;st&auml; ja analysoimaan tilanteita. Mikko my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; ajatteleminen on h&auml;nelle helpompaa kuin tunteminen. H&auml;n kuvaa "asettuvansa vihan yl&auml;puolelle", mik&auml; on osin pelimaailmassa opittua. Siell&auml; tunteiden pois ty&ouml;nt&auml;minen on ollut tarkoituksenmukaista. Keskustellaan my&ouml;s siit&auml;, miten tunteiden n&auml;ytt&auml;miseen on reagoitu lapsuudenkodissa. Mikko kertoo &auml;idin usein itkeneen, jos isoveli on "k&auml;ytt&auml;ytynyt huonosti", joten Mikolle ei ole j&auml;&auml;nyt varaa ilmaista tunteitaan. &Auml;iti ei ole kest&auml;nyt ottaa vastaan tunteita, eik&auml; Mikko ole kokenut h&auml;nt&auml; riitt&auml;v&auml;n vahvaksi omien tunteidensa vastaanottamiseen. Is&auml; puolestaan on harjoittanut my&ouml;s kuritusv&auml;kivaltaa, mink&auml; vahingollisuutta Mikko vaikuttaa v&auml;h&auml;ttelev&auml;n. T&auml;m&auml; on ollut mm. hyppynarulla piiskaamista, tapapuolelle l&auml;imimist&auml;, tukistamista. Mikko mainitsee kotona vallinneesta pelon ilmapiirist&auml; ja kokee voimakkaan kontrastin siin&auml;, miten oltiin sallivan ja vet&auml;ytyv&auml;n &auml;idin kanssa versus silloin, kun is&auml; tuli kotiin. Mikkoa mietitytt&auml;&auml;, miten ottaa asioita puheeksi &auml;idin kanssa. &Auml;iti on l&auml;hett&auml;nyt syyllist&auml;vi&auml; viestej&auml; liittyen Mikon lainaaman auton korjaukseen. Vaikuttaa silt&auml;, ett&auml; auto-asia tulee kiertotieksi vihalle ja pettymykselle, mit&auml; ei ole suoraan voitu ilmaista. Lopputunnista keskutellaan my&ouml;s Mikon ehdottomuudesta ja ankaruudesta itse&auml;&auml;n kohtaan. J&auml;&auml;mme miettim&auml;&auml;n pieni&auml; tekoja, joilla itse&auml;&auml;n voisi altistamaan toimimaan v&auml;lill&auml; omia s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml;&auml;n vastaan ja n&auml;it&auml; kyseenalaistaen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-15 10:30:00 - END 2016-12-15 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko on perunut viime viikon ajan, koska on ep&auml;huomiossa varannut ajan p&auml;&auml;llekk&auml;in pariterapian kanssa. Tulee nyt kahden viikon tauon j&auml;lkeen.</p>
<p>Parisuhdetilanne on edennyt siihen, ett&auml; vaimo on tiistaina sanonut, ett&auml; on ajatellut, ett&auml; "heid&auml;n pit&auml;&auml; luopua suhteesta ensin, ennen kuin mit&auml;&auml;n uutta voi rakentua v&auml;lilleen". Mikko on ymm&auml;rt&auml;nyt t&auml;m&auml;n niin, ett&auml; vaimo haluaa avioeron, mutta koska jatkavat kuitenkin yst&auml;vin&auml;, niin on mahdollista, ett&auml; kipin&auml; syttyy my&ouml;hemmin v&auml;lilleen. Mikko kuvaa, ettei tieto oikeastaan her&auml;tt&auml;nyt voimakkaita tunteita, koska on tehnyt luopumista jo pitk&auml;&auml;n. Oikeastaan oli helpottavaa, ett&auml; asiassa tuli joku selke&auml; ratkaisu.</p>
<p>Keskustellaan omien tunteiden ja tarpeiden huomaamisesta ja ilmaisemisesta. Mikon ongelmana on, ett&auml; h&auml;n helposti sivuuttaa omat tunteensa ja tarpeensa ja vet&auml;ytyy. Kuitenkin t&auml;ss&auml; on tapahtunut muutosta, koska nyky&auml;&auml;n saattaa j&auml;lkik&auml;teen tuntea suuttumusta tai v&auml;hint&auml;&auml;n &auml;rtymyst&auml;. Kertoo esimerkin tilanteesta, jossa vaimo on ilmaissut halunsa menn&auml; yhteisten yst&auml;vien h&auml;ihin yksin. Tilanteessa, jossa vaimo t&auml;st&auml; kertoi, on vet&auml;ytynyt ja ollut passiivinen, mutta my&ouml;hemmin ovat riidelleet asiasta, mik&auml; on uutta.</p>
<p>Edistyst&auml; on tapahtunut my&ouml;s siin&auml;, miten Mikko tekee valintoja ja ratkaisuja omaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; koskien. On p&auml;&auml;tt&auml;nyt viett&auml;&auml; joulun yst&auml;v&auml;n kanssa ulkomailla, vaikka vaimo olisi edelleen halunnut h&auml;nen viett&auml;v&auml;n joulun vaimon perheen kanssa kuten 12 viime vuotena. Keskustellaan my&ouml;s siit&auml;, miten t&auml;ss&auml; tilanteessa ep&auml;tasapainoa on siin&auml;, miten Mikko joutuu luopumaan omasta halustaan (avioliitto), mutta vaimo saa sen mit&auml; toivoo (yst&auml;vyys).&nbsp;</p>
<p>Mikko on l&auml;hd&ouml;ss&auml; matkalle ylihuomenna, joten seuraava aika sovitaan tammikuulle, 12.1. klo 10.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-12 10:30:00 - END 2017-01-12 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko tulee joulutauon j&auml;lkeiselle k&auml;ynnillee. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ajankohtaisia kuulumisia. Mikko on keskustellut &auml;idin kanssa el&auml;m&auml;ntilanteestaan, mutta kokenut, ettei saa osakseen ymm&auml;rryst&auml;. &Auml;iti on ollut loukkaantunut siit&auml;, ettei Mikko ole kertonut h&auml;nelle aikaisemmin tilanteestaan (eromietinn&auml;t), eik&auml; ole kyennyt Mikon kertoman mukaan kohtaamaan t&auml;m&auml;n kokemusta asiasta.&nbsp;</p>
<p>Eilen Mikon vaimo on lopulta ilmoittanut, ett&auml; haluaa hakea avioeroa. Mikko kertoo ensin ottaneensa asian rauhallisesti, mutta noin 10minuutin kuluttua on alkanut itkem&auml;&auml;n. Kotona illalla kirjoittanut viel&auml; viestin vaimolle, jossa kiitt&auml;nyt t&auml;t&auml; siit&auml;, ett&auml; on hoitanut asian hyvin, ja alkanut uudelleen itke&auml;. On antanut itkun tulla, mik&auml; jossain vaiheessa on laantunut. Vaimo on sitten my&ouml;s soittanut Mikolle ja sanonut, ettei "t&auml;m&auml;n tarvitse olla v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; lopullista". Mikko on kokenut t&auml;m&auml;n oikeutetusti jopa v&auml;h&auml;n ep&auml;reiluksi, koska kokee, ett&auml; vaimo antaa turhia oljenkorsia, joihin ripustautua. Keskustellaan siit&auml;, miten tulevaisuudesta ei kukaan tied&auml;, mutta on t&auml;rke&auml;&auml; osata erota ja luopua, sek&auml; kohdata menetys.</p>
<p>My&ouml;s t&ouml;iss&auml; on vaikeita ihmissuhdekuvioita, jotka viev&auml;t aikaa ja energiaa. Mikko hoitaa toisen ty&ouml;ntekij&auml;n t&ouml;it&auml;, koska kantaa vastuuta joukkueesta. T&auml;m&auml; kuitenkin est&auml;&auml; h&auml;nt&auml; saattamasta loppuun opinn&auml;ytety&ouml;t&auml;&auml;n, jonka on ajatellut tekev&auml;ns&auml; ennen muuttoa Vaasaan. Mikko on lopettanut l&auml;&auml;kityksen ennen joulua ja kokee sen my&ouml;t&auml; ajattelun kirkastuneen. Toisaalta nyt saanut uuden l&auml;&auml;kkeen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n, koska toivoo energiaa lopputy&ouml;n tekemiseen ja t&ouml;iden loppuun saattamiseen.</p>
<p>On tavannut psykiatrin ja psykologin, seuraava tapaaminen psykologin kanssa viel&auml; t&auml;ss&auml; kuussa (keskustelua terapian toteuttamisesta), psykiatrilta b-lausunto mahdollisesti helmikuussa. Sovitaan seuraavat kaksi aikaa, to 19.1. klo 10.30 ja to 26.1. klo 11.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-19 10:30:00 - END 2017-01-19 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelua omien tunteiden, ajatusten, valintojen ja p&auml;&auml;t&ouml;sten tiedostamisesta. Aihe liittyy niin eroon kuin ajank&auml;ytt&ouml;&ouml;nkin. Mikon ongelmana on, ett&auml; tiet&auml;&auml;, mit&auml; pit&auml;isi tehd&auml;, mutta ei saa sit&auml; itsest&auml;&auml;n irti. T&auml;m&auml; lis&auml;&auml; itsesyyt&ouml;ksi&auml; ja huonommuuden tunteita, mitk&auml; puolestaan yll&auml;pit&auml;v&auml;t masennusta. Toisaalta ongelmana on my&ouml;s liiallinen vaativuus itse&auml; kohtaan; sitten kun ryhtyy tekem&auml;&auml;n, tekee kohtuuttoman paljon.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; 1-3 kertaa p&auml;iv&auml;ss&auml; pys&auml;hty&auml; havainnoimaan itse&auml;&auml;n (ja n&auml;iden kirjaaminen): kehon tuntemukset, ajatukset, tunteet.</p>
<p>Tunnilla erikoinen tunnelma. Huomaan "paasaavani" ja "opettavani", Mikko vaikuttaa vaiteliaalta. Pari kertaa t&auml;h&auml;n tartun, mutta keskustelu ei l&auml;hde etenem&auml;&auml;n. SRS-lomakkeessa n&auml;kyy kuitenkin pieni notkahdus p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;n/keskustelun aiheiden kohdassa, Mikko ei ole kokenut, ett&auml; olisimme keskustelleet h&auml;nen toivomistaan aiheista. T&auml;h&auml;n t&auml;ytyy palata ensi kerralla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-26 10:30:00 - END 2017-01-26 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko tulee psykiatrin luota, ovat siell&auml; k&auml;yneet keskustelua my&ouml;s Mikon kokemuksista terapiaan liittyen. Mikko puhuu siit&auml;, miten viel&auml; emme ole p&auml;&auml;sseet tunteiden k&auml;sittelyyn, vaan aika on yleens&auml; kulunut l&auml;hinn&auml; siihen, ett&auml; on puhuttu tapahtuneista asioista. Nostan esiin ajatukseni viime kerrasta ja mietint&auml;ni, j&auml;ik&ouml; Mikko kokemaan pettymyst&auml; tai kiukkua. T&auml;st&auml; syntyy hyv&auml; ja t&auml;rke&auml; keskustelu. K&auml;y ilmi, ett&auml; Mikko on ollut pettynyt k&auml;yntiin ja miettinyt onko terapiasta apua, mutta t&auml;t&auml; on vaikea itselleen my&ouml;nt&auml;&auml; ja tunnustaa. Mikko "selitt&auml;&auml;" tunteensa pois miettim&auml;ll&auml;, ett&auml; "ehk&auml; terapia alkuvaiheessa on t&auml;llaista" tai ett&auml; "ehk&auml; olen vain k&auml;rsim&auml;t&ouml;n". My&ouml;s antamani teht&auml;v&auml; on tuntunut vaikealta, eik&auml; Mikko ole sit&auml; jaksanut tehd&auml;. Kuitenkin osaa nimet&auml; ajatuksia ja kehon tuntemuksia sek&auml; jonkinlaisen tunteettomuuden/turtuneisuuden, kun t&auml;st&auml; keskustellaan. Lopputunnista nousee esiin suru siit&auml;, ett&auml; ei ole ket&auml;&auml;n, jonka vuoksi el&auml;&auml;. Kokee itsens&auml; pieneksi. Kertoo, ett&auml; on aikaisemminkin ollut tunne, ett&auml; haluaisi j&auml;&auml;d&auml; t&auml;nne, ett&auml; ei p&auml;&auml;se riitt&auml;v&auml;n syv&auml;lle, koska aika loppuu kesken. My&ouml;s vaativa ja tuomitseva puoli p&auml;&auml;see &auml;&auml;neen vaatien Mikkoa ottamaan itse&auml;&auml;n niskasta kiinni, sy&ouml;m&auml;&auml;n terveellisesti jne. Validoin surun tunnetta, saisiko se vain olla. Mikko toteaa, ett&auml; l&auml;htiess&auml;&auml;n huoneesta vaihtaa vaihdetta ja tunteet j&auml;&auml;v&auml;t taas pois. Ehdotan, ett&auml; j&auml;isi hetkeksi odotushuoneeseen juomaan teet&auml; ja olemaan, antaisi tunteen olla.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua my&ouml;s terapian jatkosta huhtikuusta eteenp&auml;in Mikon muuttaessa Vaasaan. My&ouml;s frekvenssist&auml; pohditaan. Sovitaan nyt kuitenkin to 11.30 maaliskuun loppuun saakka.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-02 11:30:00 - END 2017-02-02 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkosta, nettiterapian haasteista ja mahdollisuuksista puhumista. Terapian lopettamisen (terapeutin vaihtamisen) esiin nostaminen ja sen mukanaan tuomat tunteet. Terapiasuhde alkaa olla riitt&auml;v&auml;n turvallinen, ett&auml; voidaan olla my&ouml;s hiljaa ja siet&auml;&auml; sen her&auml;tt&auml;mi&auml; tunteita.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-16 11:30:00 - END 2017-02-16 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan ajankohtaisesta tilanteesta ja jatkosuunnitelmasta. Mikolla on nyt ty&ouml;n alla opinn&auml;ytety&ouml;, jonka yritt&auml;&auml; saada tehdyksi maaliskuun puoliv&auml;liin menness&auml;. Lis&auml;ksi t&ouml;iss&auml; on kauden loppu k&auml;sill&auml;. Kun kysyn, milt&auml; t&auml;m&auml; kaikki tuntuu, vastaa Mikko, ettei h&auml;n uskalla antaa sen tuntua, koska muuten romahtaa eik&auml; saa hommia hoidetuksi. Mikko on tehnyt hyvinvointimittauksen, miss&auml; selvinnyt, ett&auml; vain pieni osa h&auml;nen unestaan on palauttavaa. Uupumus ja jaksamattomuus vaivaa p&auml;ivisin ja tulee nukkuneeksi monen tunnin mittaisia p&auml;iv&auml;unia. Lis&auml;ksi maksa-arvoissa on jotain vialla, mit&auml; selvitell&auml;&auml;n ultra&auml;&auml;nitutkimuksen avulla.</p>
<p>Mikko olisi kiinnostunut aloittamaan MBCT-ohjelman, kun kiire on helpottanut. Sovitaan alustavasti, ett&auml; aloitetaan MBCT maaliskuun lopulla ja jatketaan loppuun Mikon muutettua Vaasaan. T&auml;ll&ouml;in voidaan k&auml;ytt&auml;&auml; videoistuntoja. 8 viikon jakson j&auml;lkeen katsotaan tilannetta uudestaan ja mahdollisesti etsit&auml;&auml;n h&auml;nelle terapeutti Vaasasta.&nbsp;</p>
<p>Ehdotan opinn&auml;ytety&ouml;n jaksottamista 45minuutin ty&ouml;jaksoihin sek&auml; riitt&auml;vien taukojen pit&auml;mist&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-23 11:30:00 - END 2017-02-23 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko tulee k&auml;ynnille uupuneen ja elottoman oloisena. Tulee vaikutelma, ett&auml; on sulkenut kaikki ovet itseens&auml;, mik&auml;&auml;n ei tunnu milt&auml;&auml;n ja kaikki on merkitykset&ouml;nt&auml; sumua. Kertoo nukkuvansa paljon, mutta olevansa my&ouml;s hereill&auml; ollessaan kuin unessa; esim. katsoo televisiota mutta ei muista mit&auml; katsoi. Mik&auml;&auml;n ei kosketa, edes ex-vaimon tapaaminen ei her&auml;tt&auml;nyt tunteita.</p>
<p>Tapahtuu kuitenkin niin, ett&auml; min&auml; tunnen surua Mikkoa kuunnellessani, kyyneleetkin valuvat. Arvelen sen siirtyv&auml;n minun koettavakseni, koska se ei Mikossa tule kohdatuksi. Totean tapahtuvan ja puhun siit&auml;, miten omat kyyneleeni kertovat minulle, ett&auml; ne tunteet ovat Mikossakin, vain jossain niin monen suojan takana, etteiv&auml;t p&auml;&auml;se n&auml;kyviin.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s asioiden lykk&auml;&auml;misest&auml; (mm. terveydentilaan liittyv&auml;t) ja nukkumisesta v&auml;ltt&auml;misen keinoina.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; soitan Kelaan ja kysyn mahdollisuudesta jatkaa terapia "loppuun" videov&auml;litteisen&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-02 11:30:00 - END 2017-03-02 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko on saanut apua ex-vaimon is&auml;lt&auml; lopputy&ouml;n kirjoittamiseen, &nbsp;mik&auml; on vienyt ty&ouml;t&auml; eteenp&auml;in. Samoin h&auml;n on ex-vaimon painostamana pystynyt varaamaan ajan vatsan ultra&auml;&auml;neen ja verikokeisiin kohonneiden maksa-arvojen selvitt&auml;miseksi. Mikko puhuu siit&auml;, miten tekee asioita vain toisten painostamana, motivaatio ei l&ouml;ydy h&auml;nest&auml; itsest&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan siit&auml; kuplasta, johon Mikko on paennut. Ero tulee hetkitt&auml;in mieleen esim. n&auml;hdess&auml;&auml;n pariskuntia, mutta ei anna itsens&auml; j&auml;&auml;d&auml; ajattelemaan sit&auml;, vaan suuntaa huomion toisaalle. Ei ole my&ouml;sk&auml;&auml;n antanut itsens&auml; ajatella sit&auml;, mit&auml; tapahtuu, jos ei suoriutuisikaan Vaasassa odottavasta uudesta, vaativasta ty&ouml;st&auml;. Kuvaa el&auml;m&auml;n olevan helpompaa n&auml;in, kun ei ajattele ik&auml;vi&auml; asioita. Puhun siit&auml;, miten sen hintana on, ett&auml; el&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; kuplassa tai sumussa, eik&auml; mik&auml;&auml;n muukaan tunnu milt&auml;&auml;n. L&ouml;yd&auml;n vertaukseksi p&auml;&auml;valmentajan, joka on Mikon kuvauksen mukaan jo luovuttanut, ei ole l&auml;sn&auml; ty&ouml;ss&auml;&auml;n. P&auml;&auml;valmentaja sai kuitenkin varoituksen, mik&auml; hetkeksi "piristi". Mietin, mik&auml; "varoitus" saisi Mikon her&auml;&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;Kysyn my&ouml;s itsetuhoisista ajatuksista, ei my&ouml;nn&auml; niit&auml; olevan. Tosin kertoo, ett&auml; jos ei olisi ty&ouml;t&auml;, voisi ajatella toisin. TY&ouml; piit&auml;&auml; pinnalla t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.</p>
<p>On viem&auml;ss&auml; t&auml;n&auml;&auml;n Kela-hakemuksen, b-lausunto mennyt jo aikaisemmin.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen allekirjoittaneen loman j&auml;lkeen to 16.3. klo 11.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-16 11:30:00 - END 2017-03-16 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko on muuttamassa Vaasaan jo kahden viikon kuluttua, joten ensi viikon tapaaminen on viimeinen "liven&auml;". Olemme sopineet hoidon jatkamisesta videov&auml;litteisesti kuitenkin MBCT-ohjelman ajan sek&auml; uuden terapeutin l&ouml;ytymiseen asti. T&auml;ll&auml; kerralla eron k&auml;sittely&auml;. Mikon el&auml;m&auml;ss&auml; eroja on nyt paljon, ero vaimosta, ty&ouml;kavereista, minusta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-23 11:30:00 - END 2017-03-23 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen kerta vastaanotolla, ensi viikolla muutto Vaasaan. Olemme sopineet jatkavamme videov&auml;litteisesti ainakin siihen asti, ett&auml; uusi terapeutti on l&ouml;ytynyt. Olemme miettineet my&ouml;s MBCT:n soveltamista t&auml;n&auml; aikana et&auml;n&auml;, mutta pohdimme, saisiko Mikko tartuttua teht&auml;viin. H&Auml;n haluaa kuitenkin materiaalit mukaansa, "ett&auml; on edes jotain".</p>
<p>Tunnilla on haikea ja surumielinen tunnelma. Sanoitan omaa tunnettani siit&auml;, miten terapia katkeaa nyt huonoon aikaan, tuntuu vaikealta erota. Mikko tuo my&ouml;s esiin yksin&auml;isyytt&auml;&auml;n ja sen, ettei h&auml;nell&auml; ole lis&auml;kseni oikein muita, joille puhua asioistaan.&nbsp;</p>
<p>Sovimme yhden videov&auml;litteisen tapaamisen 1,5 viikon p&auml;&auml;h&auml;n. Lis&auml;ksi sovimme, ett&auml; yrit&auml;n etsi&auml; Vaasasta terapeuttia, jolle voisi sopia tutustumisk&auml;ynnin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-11 09:30:00 - END 2017-04-11 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;m&auml;n piti olla videov&auml;litteinen istunto, mutta video ei toiminut, joten puhuimme puhelimessa.</p>
<p>Mikko kertoo terapian viimeisen k&auml;ynnin j&auml;lkeisen ajan olleen tosi vaikeaa. On aloittanut sitten h&auml;nelle m&auml;&auml;r&auml;tyn Brindellix 5mg -l&auml;&auml;kityksen. Ex-vaimon kanssa ovat k&auml;sitelleet eroa, mm. katsomalla yhteisi&auml; valokuvia. Mikko on my&ouml;s sanonut ex-vaimolle asioita, joita on halunnut viel&auml; sanoa, mm. ett&auml; h&auml;nell&auml; on tunteita t&auml;t&auml; kohtaan. T&auml;m&auml; kaikki on ollut rankkaa, mutta jollain tavalla helpottavaa.</p>
<p>Nyt Mikko on asunut n. viikon Vaasassa. Ollut kovasti stressi&auml; ty&ouml;st&auml;, koska kokee, ett&auml; se on ainoa, mit&auml; h&auml;nell&auml; on. Paine p&auml;rj&auml;t&auml; on siksi kova. Nyt ty&ouml;stressi kuitenkin helpottanut, kun on pystynyt edist&auml;m&auml;&auml;n asioita.</p>
<p>Ei ole ottanut yhteytt&auml; terapeuttiin, jonka yhteystiedot olen antanut. Pohtii pystyisik&ouml; miehelle puhumaan luontevasti ja avoimesti. Toisaalta on itse samaa mielt&auml; kanssani siit&auml;, ett&auml; nyt olisi hyv&auml; jatkaa asioiden ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Keskustellaan terapeutin sukupuolen vaikutuksesta. Lupaa olla huomenna yhteydess&auml; ja katsoa l&ouml;ytyyk&ouml; yhteist&auml; aikaa tutustumisk&auml;ynnille.</p>
<p>Sovitaan uusi tapaaminen ensi viikon pe klo 15.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-21 15:30:00 - END 2017-04-21 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Videoneuvottelu, joka k&auml;ytiin puhelimitse, koska video-ominaisuus ei toiminut.</p>
<p>Mikko on itse sit&auml; &nbsp;mielt&auml;, ett&auml; on voinut paremmin, ts. mieliala on ollut parempi. Keskustelusta tulee kuitenkin vaikutelma, ett&auml; h&auml;n on onnistunut v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n vaikeita tunteita paremmin, mutta varsinaista edistymist&auml; tai toipumista ei ole tapahtunut. P&auml;invastoin, k&auml;y ilmi, ett&auml; Mikko ei ole esim. purkanut muuttolaatikoita tai avannut postia, mink&auml; my&ouml;nt&auml;minen h&auml;vett&auml;&auml; h&auml;nt&auml;. H&auml;n kertoo uuden ty&ouml;n viev&auml;n paljon energiaa ja ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen l&auml;hinn&auml; nukkuu p&auml;iv&auml;unia. Kuvaan h&auml;nen olevan oman el&auml;m&auml;ns&auml; sivustakatsoja, sellainen vaikutelma syntyy. T&auml;m&auml;n my&ouml;s allekirjoittaa itse.</p>
<p>Laaditaan "aktivointi-ohjelma" ensi viikolle, jossa joka p&auml;iv&auml;lle pient&auml; tekemist&auml; (muuttotavaroiden purkamista, p&auml;&auml;tt&ouml;ty&ouml;n tekemist&auml;, liikuntaa, postien l&auml;pi k&auml;ymist&auml; yms.). Sovitaan, ett&auml; on ensi viikon lopulla yhteydess&auml; ja kertoo, miten on onnistunut teht&auml;vien tekemisess&auml;. Ensi pe menee my&ouml;s tutustumisk&auml;ynnille terapeutille. Sovitaan nettitapaaminen to 4.5. klo 16.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-04 16:30:00 - END 2017-05-04 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko on k&auml;ynyt 2 kertaa tapaamassa vaasalaista psykoterapeuttia (Petri Pitko), kolmas kerta ensi viikolla, sitten n. kuukauden tauko terapeutin loman vuoksi. Mikolle on hieman ep&auml;selv&auml;&auml;, onko terapiasopimus tehty vai ei. Keskustelua Kela-terapian siiirt&auml;misest&auml;. P&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n siihen, ett&auml; Mikko k&auml;y omakustanteisesti viel&auml; kolmannen tutustumisk&auml;ynnin ja jatkamme videov&auml;litteisesti viel&auml; uuden terapeutin loman ajan, jonka j&auml;lkeen Kela-tuki siirret&auml;&auml;n h&auml;nelle.</p>
<p>My&ouml;nteist&auml; kehityst&auml; on tapahtunut siin&auml;, ett&auml; Mikko on uskaltanut t&ouml;iss&auml; sanoa suoraan ja esitt&auml;&auml; kritiikki&auml;. On ollut itsekin hieman yll&auml;ttynyt omasta toiminnastaan, mutta j&auml;lkik&auml;teen tuntenut tyytyv&auml;isyytt&auml;. Pohtii, miten samanlaista asennetta voisi toteuttaa el&auml;m&auml;ss&auml; yleisemminkin, ty&ouml;n ulkopuolella.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; haasteena omista asioista ja itsest&auml; huolehtiminen. Kertoo mm. allekirjoittaneensa jonkin paperin terapiassa, mutta ei ole varma, mik&auml; se oli. My&ouml;s muuttotavarat ovat edelleen purkamatta. Lopputy&ouml;n kuitenkin saanut tehty&auml; valmiiksi.</p>
<p>Sovitaan seuraava aika kahden viikon p&auml;&auml;h&auml;n ke 17.5 klo 15.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-17 15:30:00 - END 2017-05-17 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko peruu k&auml;ynnin saman p&auml;iv&auml;n aamuna ty&ouml;esteen vuoksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-28 17:30:00 - END 2017-05-28 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Terapian lopettamisesta ja siihen liittyvist&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioista sopiminen. Mikon terapeutti Vaasasta palaa lomalta ensi viikon tiistaina, jolloin voivat aloittaa s&auml;&auml;nn&ouml;llisemm&auml;n ty&ouml;skentelyn. T&auml;h&auml;n on meid&auml;n aika lopettaa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kuljettua matkaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


