File for Mikko Sivonen
SSN: 281200A557P
Email: fabian.sivonen@sfa.fi
Phone: +358401883775
Address: Rinteeläntie 4 D 15
Postal code: 40950
City: Muurame
Country: FI


Appointments:

START 2017-09-08 10:00:00 - END 2017-09-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko tuli is&auml;n kanssa ensimm&auml;iselle k&auml;ynnille.&nbsp;Mikolla on diagnoosi pakko-oireyhtym&auml;st&auml;, johon liittyy pakko-oireiset ajatukset sek&auml; pakon- omaiset liikkeet. Tavoite oli keskustella voisiko psykoterapiasta olla apua Mikon pakkoajatuksille sek&auml; my&ouml;s pakko-oireille. Mikko on k&auml;ynyt aikaisemmin Nuorisopsykiatrian vastaanotolla, 2015 ja sielt&auml; h&auml;n sai l&auml;hetteenn &nbsp;toimintaterapiaan, jossa Mikko jatkaa edelleen k&auml;yntej&auml;. &nbsp;Nuorisopsykiatrilla k&auml;yntien yhteydess&auml; oli todettu, ettei l&auml;&auml;kityksen tarvetta ole. Mikko kertoi, ett&auml; jonkin verran on ollut apua toimintaterapiasta ja h&auml;n tykk&auml;si k&auml;yd&auml; siell&auml;. Nyt terapeutin vaihduttua on v&auml;h&auml;n h&auml;nt&auml; harmittanut, ettei h&auml;nelle oltu kerrottu asiasta aikaisemmin. Mikko kuitenkin jatkaa k&auml;yntej&auml; toimintaterapiassa viikottain.&nbsp;</p>
<p>Mikon pakkoajatuksissa osa on ollut v&auml;kivaltaisia sek&auml; aggressivisia, &nbsp;mutta niit&auml; ei ole koko aikaa ollut, vaan enemm&auml;n silloin, kun ei ole mit&auml;&auml;n tekemist&auml;. Pakko-oireita on p&auml;&auml;n pudistelu sek&auml; sen yhteydess&auml; kasvojen ilmeily. Nyt t&auml;m&auml;n tapaamisen aikana p&auml;&auml;n pudistelua sek&auml; siihen liittyv&auml;&auml; kasvojen ilmeily&auml; oli kaksikertaa. Mikko kertoi my&ouml;s, ett&auml; kotona h&auml;nest&auml; tuntuu v&auml;lill&auml;, ett&auml; joku on ikkunan takana ja katsoo.</p>
<p>Mikko kedrtoi pakko-oireiden ja ajatusten lis&auml;&auml;ntyneen 2016 alusta.</p>
<p>Mikko pelaa aika paljon tietokonepelej&auml;, etenkin silloin, kun paljon yksin. H&auml;n kertoi sen viev&auml;n pakkoajatuksia pois. H&auml;n k&auml;y mummoa auttamassa pihahommissa ja kokee sen my&ouml;s hyv&auml;n&auml; toimintana ja auttavan pakkoi-oireiden ja ajatusten poispysymiseen.</p>
<p>Harrastukset</p>
<p>Valokuvaus on yksi mist&auml; Mikko pit&auml;&auml; ja on nyt varasijalla p&auml;&auml;sem&auml;ss&auml; opiskelemaan valokuvaamista. Musiikkia Mikko kuuntelee ja perhe on huomannut sen auttavan my&ouml;s pakko-oireisiin. Varsinaista muuta harrastusta h&auml;nell&auml; ei ole. Mikko sanoi, ett&auml; voisi kyll&auml; harrastaa jotain liikuntaakin, mutta ei Miiramessa. Muuramen koulussa on h&auml;n tullut koulukiusatuksi ja t&auml;m&auml; on vaikuttanut siten, ett&auml; h&auml;n ei mielell&auml;&auml;n ei liiku Muuramessa. Is&auml; kertoi, ett&auml; Mikko jopa piiloutuu autossa, kun he ajavat Muuramen keskustassa. Ei tosin aina&nbsp;Mikolla ei ole vapaa-ajalla ollut kavereita, mutta h&auml;n sanoi, ett&auml; koulussa oli muutama.&nbsp;</p>
<p>Mikki kertoi, ett&auml; l&auml;heisen ihmisen kuolema ihan nyt l&auml;hiaikana ja hautajaiset ovat tulossa, on ahdistanut normaalia enemm&auml;n. H&auml;n pohti, ett&auml; kun ei ehtinyt j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n edes hyv&auml;stej&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mikko on avoin ja pystyy hyvin kertomaan pakko-oireistaan ja ajatuksista. H&auml;n my&ouml;s mietti sit&auml; olisiko l&auml;&auml;kehoidosta apua h&auml;nelle? Vanhemmat eiv&auml;t kovin mielell&auml;&auml;n halua sit&auml;, mutta ovat avoimina my&ouml;s l&auml;&auml;kehoidolle jos se katsotaan tarpeelliseksi. Kerroin, ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa he voivat t&auml;st&auml; asiasta keskustella. Sovimme siten , ett&auml; he laittavat nyt Kela-korvaus hakemuksen ja k&auml;yv&auml;t l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; ja tulevat sitten uudelleen ja sovimme sitten jatkosta. Mikko on itse valmis aloittamaan psykoterapian.&nbsp;</p>
<p>Vanhemmat ovat Mikon tukena ja ovat my&ouml;s valmiita ottamaan oheita ja neuvoja miten toimia kotona Mikon kanssa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-21 10:15:00 - END 2017-09-21 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mikon toinen tapaaminen.</p>
<p>Mikko halusi keskustella Saaran kuolemasta, (85v) joka oli j&auml;&auml;nyt h&auml;nen mielt&auml;&auml;n askarruttamaan. H&auml;n pohti, sit&auml;, ettei ollut ehtinyt j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n hyv&auml;stej&auml; Saaralle, joka oli h&auml;nelle eritt&auml;in l&auml;heinen ihminen, ennen kuin h&auml;n ehti kuolla. Mikko kertoi, ett&auml; h&auml;nest&auml; on yll&auml;tt&auml;v&auml;&auml; se, ett&auml; Saaran kuolema on vaikuttanut niin paljon h&auml;nen ajatuksiina ja josta h&auml;n olisi halunnut puhua vanhempiensa kanssa.H&auml;n totesi, etteiv&auml;t h&auml;nen is&auml; ja &auml;iti oikein halua puhua asiasta. &nbsp;Puhuttiin siit&auml;, ett&auml; se voi olla vaikea asia puhua heille. Ei h&auml;n ollut kyll&auml; kysynyt asiasta vanhemmiltaan. Kysyin mik&auml; h&auml;nt&auml; askarruttaa ja mit&auml; h&auml;n haaluaisi tiet&auml;&auml; Saaran kuolemasta. Mikko kertoi pohtineensa, ett&auml; aiheuttiko se Saaran sappikivien liikkeelle l&auml;hd&ouml;n, kun Saaralla oli k&auml;ynyt hieroja edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;, ennen sairaalaan joutumista sek&auml; miksi Saara kuoli nyt, kun ukkikin on sairaalassa? Keskusteltiin yleens&auml; el&auml;m&auml;n elinkaaresta ja siit&auml; kuinka surullista se on kun t&auml;rke&auml; ihminen kuolee ja miten ja mik&auml; surua on helpottanut ja ettei kaikkiin asioihin vain ole vastauksia. Mikko kertoi muistelevansa valokuvien kautta Saaraa sek&auml; mummon kanssa puhuneet Saarasta mukavia muistoja. Puhuimme siit&auml;, ett&auml; surulle ja suruty&ouml;lle saa antaa aikaa ja on yksil&ouml;llist&auml; se miten kauan se vie.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltuammen Saara aiheen loppuun, puhuimme viel&auml; Mikon pakko-oireista. Mikko kertoi, ettei niit&auml; nyt ole paljon ollut, kun h&auml;n on tehnyt mummon luona hommmia. Mikko kertoi, ett&auml; silloin, kun h&auml;n on yksin pakko-ajattelua on enemm&auml;n, mutta h&auml;n on saanut hyvin niit&auml; pois mielest&auml;&auml;n ajattelemalla mukavampia ajatuksia, kuten matkustelua. &nbsp;kysyin my&ouml;s Touretten oireyhtym&auml;st&auml;, ett&auml; onko siit&auml; ollut koskaan puhetta h&auml;nen pakko-oireiden takia l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynneill&auml;? Mikko sanoi ettei ole ollut puhetta. Sanoin, ett&auml; minulle tuli viimek&auml;ynnin j&auml;lkeen t&auml;llainen mieleen ja ett&auml; yhtel&auml;isyyksi&auml; n&auml;en, mutta se olisi hyvin liev&auml;n&auml; h&auml;nell&auml;. Mikko kertoi itsekin ajatelleensa voisiko se olla n&auml;in, kun h&auml;n on lukenut netist&auml; asiasta.&nbsp;</p>
<p>T&auml;m&auml;n istunnon aikana h&auml;nell&auml; oli muutaman kerran tic-silm&auml;oireet sek&auml; k&auml;sien pakkoliikkeit&auml;. Sen sijaan Touretteen kuuluvaan tahatonta &auml;&auml;ntely&auml;, ysk&auml;syj&auml; tai sanoja h&auml;nell&auml; ei ole ilmennyt. H&auml;n on hyvin selke&auml; sanainen ja loistava keskustelija sek&auml; asioita pohtiva ja niist&auml; selv&auml;&auml; ottava nuori mies.</p>
<p>Seuraavan ajan h&auml;n halusi ottaa ensiviikolle. Teht&auml;v&auml; seuraavaa kertaa ajatellen, ett&auml; h&auml;n tuo muutaman valokuvan, jotka ovat h&auml;nelle t&auml;rkeit&auml; joka asioista tai ihmisist&auml;.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2017-09-27 09:00:00 - END 2017-09-27 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mikon mieless&auml; oli paljon asioita joista h&auml;n halusi puhua. H&auml;n oli pohtinut oliko joku oppilas kuullut asian, josta h&auml;n oli yl&auml;koulussa joskus puhunut opettajan kanssa? H&auml;n kertoi, ett&auml; on melko varma siit&auml;, koska siin&auml; l&auml;hettyvill&auml; oli oppilas. T&auml;t&auml; h&auml;n mietti, koska h&auml;nest&auml; tuntui, ett&auml; h&auml;nest&auml; oli puhuttu sel&auml;ntakana. H&auml;n my&ouml;s mietti, ett&auml; kun h&auml;nen pakko-oireet saattoi n&auml;hd&auml;, niin siit&auml; kanssa ehk&auml; puhuttiin. Kysyin mist&auml; h&auml;n niin p&auml;&auml;ttelee? H&auml;n vastasi, ett&auml; h&auml;n on kuullut jotain ja ajatteli, ett&auml; h&auml;nt&auml; pidettiin seksuaalirikollisena. Mikko kertoi, ett&auml; oli opettajan kanssa puhunut seksuaalisista pakko-oireista. T&auml;st&auml; kysytty&auml;ni, h&auml;n vastasi, ettei nyt halua puhua siit&auml; ja palataan siihen toisella kertaa. Nyt h&auml;n haluaa puhua er&auml;&auml;st&auml; sukulaisesta jolla on Mikon kertoman mukaan narsistisia piirteit&auml; ja h&auml;n pohti mik&auml; on tervett&auml; narsismia ja mik&auml; ei. Mikolla oli tarve pohtia l&auml;hi-ihmisten k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ja tehd&auml; johtop&auml;&auml;telmi&auml; heid&auml;n persoonallisuuksistaan.&nbsp;</p>
<p>Mikko pohti miksi joku on &auml;&auml;rip&auml;&auml;ss&auml;, ilke&auml;, &auml;k&auml;inen ja sitten on kiltti ja ei osaa pit&auml;&auml; puoliaan? Kerroin sitten perhedynamiikasta ja siit&auml;, miten perhedynamiikka toimisis jos kaikki olisivat samankaltaisia ja kukaan ei joustaisi jne. Mikko on vahva mielipiteiss&auml;&auml;n, mutta hyv&auml;ksyy toisenlaisen ajatusmallin jos sille l&ouml;ytyy selke&auml; ja hyv&auml; perustus. Puhuttiin viel&auml; h&auml;nen ydinperheens&auml; dynamiikasta. Miten Mikko sijoittaa itsens&auml; suhteessa muihin perheen j&auml;seniin.</p>
<p>Viimeksi olimme sopineet, ett&auml; Mikko tuo muutaman valokuvan jotka ovat h&auml;nelle t&auml;rkeit&auml;. H&auml;n toi Saaran valokuvan jossa olivat my&ouml;s Saaran siskot ja h&auml;ne &auml;itins&auml;. H&auml;n kertoi kuvassa olevista ihmisist&auml; ja heid&auml;n persoonistaan. Toinen kuva oli idyllinen j&auml;rvimaisema ja korkealla laella n&auml;kyv&auml; punainen talo, joka oli h&auml;nen mummin kotitalo ja johon my&ouml;s liittyi osa ihmisist&auml; joista h&auml;n t&auml;n&auml;&auml;n kertoi.</p>
<p>T&auml;m&auml;n terapiaistunnon aikana Mikolla oli yhden kerran tic-oire ja kun h&auml;nell&auml; oli valokuvakansio k&auml;siss&auml;, niin k&auml;sien v&auml;&auml;ntely&auml; ei haivainnut.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2017-10-04 10:00:00 - END 2017-10-04 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko oli varannut ajan voimakkaiden ahdistustunteiden vuoksi. H&auml;n kertoi eilisen p&auml;iv&auml;n olevan todella ahdistava ja kysyi voisiko h&auml;n p&auml;&auml;st&auml; osastolle lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n, kun tuntuu ettei jaksa? Puhuimme ett&auml; h&auml;nen pit&auml;&auml; varata l&auml;&auml;k&auml;rille aika ensin ja siit&auml; eteenp&auml;in l&auml;&auml;k&auml;ri ohjaa yleens&auml; nuorisopsykiatrille, kun alle 18 v.&nbsp;</p>
<p>Puhuimme n&auml;ist&auml; pakkoajatuksista ja h&auml;n kertoi, ett&auml; nyt h&auml;nell&auml; oli sellaisia, ett&auml; ei halua, ett&auml; silmiin menee mit&auml;&auml;n kemikaaleja, mutta toisaalta h&auml;n ajattelee toimivansa siten, ett&auml; silm&auml;&auml;n roiskahtaa jotain. Lis&auml;ksi h&auml;n puhui my&ouml;s josta aiemmin mainitsi seksuaalisista pakkoajatuksista, mutta h&auml;n ei suostunut kertomaan mink&auml;laisia ne ovat. Asiakas alkoi kysell&auml; pedofiili&auml;st&auml;, onko se sairaus, onko siihen hoitoa ja voiko siit&auml; parantua? Kerroin miten asia on ja halusin tiet&auml;&auml; h&auml;nen omasta seksuaalisuuteen ja seksiin liittyvist&auml; asioista ja kysyin onko teill&auml; kotona puhuttu ko. asioista. Asiakas totesi,e ttei ole ja h&auml;nest&auml; tuntui ettei siit&auml; haluata puhua kotona. Niinp&auml; kerroin nuoren seksuaalisesta kehityksest&auml; ja mit&auml; se saattaa vaikuttaa nuoren mieleen. Asiakas totesi sitten, ett&auml; yksi asia h&auml;nen mielt&auml;&auml;n on vaivannut ja mietti voiko sen nyt sanoa. Sanoin ett&auml; tottakai voi. H&auml;n kertoi ett&auml; noin 11-12 vuotiaana oli mummolassa y&ouml;t&auml; ja kun h&auml;nt&auml; pelotti nukkua yksin yl&auml;kerrassa h&auml;n meni mummon ja ukin viereen nukkumaan. Mummo oli mennyt toiseen huoneseen sitten jossain vaiheessa ja asiakas kertoi, ett&auml; ukki oli koskenut h&auml;nen intiimialueelle. Tarkensin, ett&auml; tarkoitatko, ett&auml; ukki koski sinun sukupuolielimiisi ja sanoi n&auml;in oli tapahtunut. H&auml;n pohti sit&auml; oliko se vahinko vai tarkoituksellinen teko? Sanoin ett&auml; sit&auml; min&auml; en nyt voi tiet&auml;&auml;. H&auml;n ajatteli, ett&auml; jos ukki oli unenp&ouml;pper&ouml;ss&auml; ja luuli mummin olevan vieress&auml;. H&auml;n kertoman mukaan ukki ajatteli h&auml;nen nukkuvan ja h&auml;nen mielest&auml;&auml;n koskettelu oli viipyilev&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>T&auml;st&auml; keskusteltiin ja siit&auml; ett&auml; on toki mahdollista vahingosta, mutta voi olla my&ouml;s ettei n&auml;in ole. H&auml;n kertoi ettei ukki ole koskaan ollut h&auml;nelle l&auml;heinen eik&auml; kenenk&auml;&auml;n muunkaan lapsenlapsen kanssa ja h&auml;n mietti mist&auml; johtunee. Jatkamme ensikerralla.</p>
Patient paid €45 for appointment.


START 2017-10-06 09:15:00 - END 2017-10-06 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mikon kanssa oli sovittu, ett&auml; h&auml;n tulee vastaanotolle, jos alkaa ahdistamaan. H&auml;n kertoi olevansa nyt v&auml;synyt, kun pakko-oireet/aajatukset ovat olleet l&auml;sn&auml; l&auml;hes koko ajan.</p>
<p>Levottumuus ja ahdistus n&auml;kyiv&auml;t ja h&auml;nen oli vaikea keskitty&auml; asioiden k&auml;sittelyyn, joten alkukeskustelussa puhuimme el&auml;m&auml;n mukavista hetkist&auml; ja mitk&auml; tuovat hyv&auml;&auml; iloa. Potilas kertoi matkoista jota he olivat tehneet ja hyv&auml; olo v&auml;littyi hymyn&auml; ja innostuneena kertomuksina.&nbsp;</p>
<p>Alkukeskustelun j&auml;lkeen h&auml;n sanoi, ett&auml; haluaa nyt puhua pakkoajatuksista ja siit&auml; tunteesta jota ne aiheuttavat. Voimakas tunne on ollut&nbsp; l&auml;sn&auml; t&auml;m&auml;n viikon ajan, itsens&auml; satuttaminen tai vahingoittaminen. Mikko sanoi, ett&auml; haluaa eroon n&auml;ist&auml;&nbsp; ajatuksista&nbsp; H&auml;n ei tarkoita itsemurhaa vaan kuten edllisess&auml; muistiinpanoissa kerroin, niin esim. aineellinen vahingoittaminen. Sil&auml;&auml;n roiskahtaa jotain vaikkapa asitianpesuainetta. H&auml;n ei halua, ett&auml; roiskahtaa, mutta silti jotenkin toivoo sit&auml;. Toinen vaivaava ajatus jota h&auml;n miettii on seksuaaliset pakkoajatukset. Niist&auml; h&auml;n ei ole edelleenk&auml;&auml;n valmis puhumaan, joten ne j&auml;&auml;v&auml;t viel&auml; piiloon. H&auml;n on kotona puhunut my&ouml;s vanhemmilleen n&auml;ist&auml; joisain pakkoajatuksista, muttei seksuaalisista asioista.</p>
<p>Edelleen sanoin, ett&auml; olisi hyv&auml; jos h&auml;n nyt varaisi omalle l&auml;&auml;k&auml;rille ajan ja siell&auml; voisi mietti&auml; olisiko l&auml;&auml;kityksest&auml; hy&ouml;ty&auml; tai onko h&auml;nen mahdollista p&auml;&auml;st&auml; osastojaksolle, jota h&auml;n toivoo.&nbsp;</p>
<p>Konkreettiset ahdistuksen tunteet n&auml;kyv&auml;t, silmien ja otsan kurtistamisessa, levottomat k&auml;det ja jalat, v&auml;h&auml;n v&auml;li&auml; kellon katsominen sek&auml; k&auml;sill&auml; kasvojen "hierominen". N&auml;m&auml; oireet tulivat esiin istunnon alussa ja kun puhuimme mukavista asioista niin oireet v&auml;heniv&auml;t ja h&auml;n rentoutui.</p>
<p>Mikon is&auml;n kanssa keskustelin lopussa viel&auml; siit&auml;, ett&auml; he varaisivat l&auml;&auml;k&auml;rille&nbsp; ajan ja kerroin n&auml;iden pakkoajatusten olevan nyt voimakkaina ja ahdistavana, joten siksi olisi hyv&auml; keskustella l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa, jos vaikka l&auml;&auml;kitys helpottaisi tai lepojakso osastolla. Is&auml; on kovin l&auml;&auml;kevastainen, mutta ajattelee pojan parasta ja lupasi varata l&auml;&auml;k&auml;ri ajan. He ovat tulossa peheen&auml; seuraavalle k&auml;ynnille.&nbsp;</p>
Patient paid €45 for appointment.


START 2017-11-17 15:30:00 - END 2017-11-17 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutettu aika</p>
Patient paid €0 for appointment.


