File for Mikko Sinervo
SSN: 251182-113T
Email: mjsinervo@gmail.com
Phone: 0443420774
Address: Kuutamokatu 4 B 49
Postal code: 02210
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-23 11:30:00 - END 2017-08-23 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko k&auml;rsii pelkotiloista. Vuodesta 2011 h&auml;nen oireensa alkoivat ty&ouml;stressin ja ep&auml;miellytt&auml;v&auml;n ty&ouml;teht&auml;v&auml;n seurauksena. Ty&ouml;projekti kesti 3 vuotta ja ahdistus kasvoi sen my&ouml;t&auml; kovaksi. Lopulta Mikko ilmoitti siirtyv&auml;ns&auml; toiseen projektiin. Mikko on ammatiltaan arkkitehti, sunnittelee sairaaloita.</p>
<p>Mikko on ollut samassa ty&ouml;paikassa viimeiset 11 vuotta ja nykyisin osakkaana my&ouml;s.&nbsp;</p>
<p>Mikolla on kaksi lasta, 1. ja 2. luokkalaiset. H&auml;nen vaimo on thaimaalainen ja ovat asuneet my&ouml;s Bankogissa kaksi vuotta. Vaimo ty&ouml;skentelee maahanmuuttajanuorten parissa.&nbsp;</p>
<p>Mikko pelk&auml;&auml; h&auml;nen vaimonsa j&auml;tt&auml;v&auml;n h&auml;net pelkojen ja "saamattomuuden" vuoksi.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; Mikolla on pelko, ett&auml; h&auml;nell&auml; on suusy&ouml;p&auml;. Pelko erilaisista sy&ouml;vist&auml; on syntynyt viime vuosina. Mikon mieli kehitt&auml;&auml; aina uuden pelon aiheen. Mikko toivoo terapialta keinoja ja ty&ouml;kaluja k&auml;sitell&auml; tunteita. Mikko saattaisi hy&ouml;ty&auml; erilaisista ty&ouml;kirjan teht&auml;vist&auml; terapian tukena ja t&auml;st&auml; syyst&auml; kognitiivinen terapia voisi sopia h&auml;nelle. Ainakin kognitiiviet ty&ouml;skentelymenetelm&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Mikko oli k&auml;ynyt toisella terapeutilla, mutta koki t&auml;m&auml;np&auml;iv&auml;isen tapaamisen parempana. Sovittu, ett&auml; tavataan toisen kerran 29.8 klo 16.</p>
<p>Mikolla on B-lausunto ja takana useita k&auml;ynej&auml; eri ammati-ihmisten luona.&nbsp;</p>
<p>Mikko kuvaa h&auml;nen k&auml;yv&auml;n p&auml;&auml;nsis&auml;isest&auml; "ajattelukeh&auml;&auml;" jossa yksi asia ruokkii toista. Mikolla on psyykenl&auml;&auml;kitys, miss&auml; sivuoieina ovat tunteiden latistuminen. Mikko on aiemmin (ennen 30 v) ollut ihminen joka tuntee iloa voimallisesti ja silloinkun surettaa suree kunnolla. T&auml;m&auml;n vuoksi Mikko on omatoimisesti j&auml;tt&auml;nyt l&auml;&auml;kkeen ottamatta ja pelkotilat voimistuneet ja tarve hakeutua hoitokontaktiin aktivoitunt. Mikolla on kokemus, ett&auml; puhuminen auttaa h&auml;nt&auml;.</p>
<p>Mikko psykosomatisoi voimakkaasti. H&auml;n eli vuona 2013 5 kuukatta virheellisen hoitodiagnoosin vuoksi luulossa, ett&auml; h&auml;nell&auml; on syd&auml;nlihastulehdus ja h&auml;n rajoitti kaiken elm&auml;ss&auml;&auml;n &auml;m&auml;n vuoksi. Lopulta kaikki oli ollut turhaa ja omiaan vain lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n sairaudentuntoa Mikossa. Mikko tunnistaa olevansa ajoittain vainoharhainen. Mikko pelk&auml;&auml; t&ouml;iss&auml; tekev&auml;ns&auml; suunnitteluvirheen jonka seurauksena useita ihmisi&auml; kuolee. Mikolla syntynyt lentopelko heid&auml;n palatessaan Espanjan lomalta kun samaan aikaan oli Ukrainan sota ja lentokone ammuttiin alas. Mikko j&auml;tti l&auml;htem&auml;st&auml; muun perheen kanssa kes&auml;ll&auml; Thaimaahan ja koki p&auml;&auml;t&ouml;ksen olleen hyv&auml;. Perheen palattua Mikko koki iloa ja onnellisuutta noin viikon, mutta nyt harraststen ja arjen my&ouml;t&auml; paha olo on palannut.</p>
<p>Mikko urheilee ja harrastaa teatteria. Mikko kyyneltyy lopussa ja sanoo usein haluavansa olla joku muu kuin on. H&auml;n saattaa katsoa nuorta ja laihaa ihmist&auml; kadulla ja tivoa vovansa olla yht&auml; vapaa ja huoleton.&nbsp;</p>
<p>Mikon &auml;idill&auml; ollut masennusjaksoja ja &auml;idin sisarella maanis-depressiivisuutt&auml;.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-08-29 16:00:00 - END 2017-08-29 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko oli odottanut tapaamista jo useamman p&auml;iv&auml;n.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty Mikon parisuhdetta ja el&auml;m&auml;nvaiheita l&auml;pi. Mikko my&ouml;nt&auml;&auml; olevansa se osapuoli, joka ei tee p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; vaan harkitsisi pidemm&auml;n aikaa kun taas vaimo tekee spontaanisti isojakin p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; kuten muuttamisista.&nbsp;</p>
<p>Mikko kokee kodin sein&auml;t ahdistaviksi ja kaiken "nukkaiseksi". Mikko yleens&auml; siivoaa ja h&auml;nt&auml; harmittaa jos tiskip&ouml;yt&auml; on sotkuinen. Mikko pit&auml;isi selkeist&auml; linjoista ja ahdistuu kun kotona on tavaraa jo lastenkin my&ouml;t&auml; paljon.</p>
<p>Mikko kokee lasten saamisen 6 kk seurustelun j&auml;lkeen olevan melko pian. Arki on ollut pitk&auml;lti lastenhoidon sanelemaa ja Mikko saanut kuulla vaimoltaan kun ei ole saanut tehty&auml; masennuksensa vuoksi sit&auml; tai t&auml;t&auml;. Mikko ei korota &auml;&auml;nt&auml;&auml;n eik&auml; pura heti pahastumistaan jostaiin asiasta vaan patoaa mielipahaa sis&auml;&auml;ns&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mikko kantaa menneisyytt&auml; mieless&auml;&auml;n ja erityisesti ammatillisesti tekemi&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;&auml;n ja s&auml;ttii itse&auml;&auml;n niist&auml; "ep&auml;onnistumisina". Mikko on esimerkiksi k&auml;ytt&auml;nyt yhdess&auml; ty&ouml;kohteessa paljn v&auml;ri&auml; ja nyt katuu miksi on halunnut tuolloin olla niin n&auml;kyv&auml; ja ei v&auml;rit ole h&auml;nt&auml;.</p>
<p>Mikon itsetunto ja suhtautuminen kehoonsa on negatiivinen. Mikko pit&auml;&auml; itse&auml;&auml;n lihavana ja s&auml;ttii kun ei jaksa lenkkeill&auml; samaa m&auml;&auml;r&auml;&auml; ja vahtia kuin viel&auml; 10 v sitten. Mikkoa ahdistaa vastuu ja h&auml;n ihannoi aikaa kun oli nuori.&nbsp;</p>
<p>Mikko kyyneltyy kun sovittu, ett&auml; h&auml;n aloittaa toistaiseksi kerran viikossa terpian ensi viikosta alkaen.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-06 10:30:00 - END 2017-09-06 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko oli joutunut k&auml;ym&auml;&auml;n p&auml;ivystyksess&auml; lauantaina. H&auml;nell&auml; oli ollut valtavan ahdistunut olo ja olo oli siirtynyt my&ouml;s fyysisiksi tuntemuksiksi tuntuen rinnassa pistoksena ja ep&auml;tasiaisena ly&ouml;ntin&auml;. Mikko oli k&auml;ynyt virl&auml; maanantaina saman asian tiimoilta l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; mutta siell&auml; todettu, ett&auml; kaikki on kunnossa.</p>
<p>Mikko kuvaa kuinka h&auml;nt&auml; huolettaa virheet, joita h&auml;n on saattanut tehd&auml; suunnitteluvaiheessa. Syyllisyys t&auml;st&auml; mahdollisuudesta altistaa virheen vuoksi muut vaaraan saa h&auml;net ahdistumaan ja lopulta kaikki alkaa painamaan p&auml;&auml;lle ja ahdistus ottaa vallan mielest&auml; ja kehosta.</p>
<p>Mikolla oli ollut alku viikosta neuvotteluja, joissa oli ollut tdella hankalaa olla. Mikolla ei ollut iso roolia kokouksessa ja jos h&auml;nlt&auml; odotetaan puhetta niin h&auml;n osaa n&auml;yttelij&auml;lahjojensa vuoksi ottaa roolin p&auml;&auml;lle ja selviyty&auml; sen turvin. T&auml;m&auml; roolin yll&auml;pit&auml;minen ja h&auml;pe&auml; omasta todellisesta min&auml;kuvasta viev&auml;t valtavasti Mikon energaa.</p>
<p>Mikko on herkk&auml;, h&auml;n sanoo ennen itkeneens&auml; my&ouml;s iloista ja onnesta mutta sit ei ole tapahtunut pitk&auml;&auml;n aikaan. Mikko itkee usein ja tavoittaa sen kyll&auml; heolpttavan oloa mutta yleens&auml; tukahduttaa ja pid&auml;ttelee itukuan kuten viimeksi launantaina kun oli mennyt p&auml;ivystykseen vaimon kehoittamana.</p>
<p>Puhuttu Mikon ammattvalinnasta ja siit&auml; kuinka h&auml;n on ik&auml;&auml;n kuin ajatutunut nykysiin ty&ouml;tet&auml;viins&auml;. Mikko on paljonsuurpiirteisempi ihminen ja h&auml;n arkkitehdilta edellytetty tarkkuus on vastoin Mikon perusluonnetta ja se n omiaan lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n pelkoa virheiden tekemisest&auml;. Mikko on vuokrannut huoneen heid&auml;n talonyhti&ouml;n tilosta ja pit&auml;&auml; siell&auml; muutamalle oppilaalle kuvataide tunteja. Mikko pit&auml;&auml; opettamisesta ja opastuksista, mutta pelk&auml;&auml; heitt&auml;yty&auml; vain niiden varaan. Taloudellinen intressi on pit&auml;nyt Mikon arkkitehdin ty&ouml;ss&auml; vuosia ja aina tulee uutta hanketta mik&auml; sitoo Mikon ty&ouml;h&ouml;n. mikko on hakenut aktiivisesti muitakin t&ouml;it&auml;.</p>
<p>Ahdistuksen lis&auml;&auml;ntyess&auml; Mikko on poitstunut esimerkiksi kokoushuoneesta tai kiinnitt&auml;nyt tietoisesti huomion kahvikuppiin ja siit&auml; juomiseen. Mikolla ei ole ns. my&ouml;nteist&auml; is&auml;sist&auml; puhetta, joka voisi auttaa h&auml;nt&auml; p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n pahimman yli. K&auml;yty kirjan "Vapaaksi ahdistuksesta" avulla l&auml;pi Mikon virheellisi&auml; uskomuksia. Seuraavat kohdat pitiv&auml;t voimakkaimmin paikkansa asteikolla 1-4 niin olivat 3-4. "Minulla ei ole rahaa tehd&auml; sit&auml; mit&auml; todella haluan", "el&auml;m&auml; on hyvin hankalaa- se on taistelua", "minulla on arvoton olo. En koe olevani tarpeeksi hyv&auml;" (aina voisi tejhd&auml; paremmin), "Minulla on usein ly&ouml;ty tai alistunut olo", "ongelmani n&auml;ytt&auml;&auml; toivottomalta", "minuu&acute;ssa on jokun perusteellisesti vialla", "Minulle on hyvin t&auml;rke&auml;&auml;, mit&auml; muut minusta ajattelevat", "on t&auml;rke&auml;&auml; miellytt&auml;&auml; muita", "Ihmiset eiv&auml;t pid&auml; minusta jos n&auml;kev&auml;t todellisen min&auml;ni", "Minun on pidett&auml;v&auml; yll&auml; julkisivua, jotta muut eiv&auml;t n&auml;kisi heikkouksiani", "Ep&auml;onnistyuminen on kauheaa", 2En sied&auml; sit&auml;, etteiv&auml;t asiat ole minun hallinnassani", "Olen ainoa ihminen, joka voi ratkaista ongelmani", "En voi ottaa muilta mit&auml;&auml;n vastaan".</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-12 16:00:00 - END 2017-09-12 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko tuli terapiaan ja sanoi olevansa poissa tolaltaan. Mikon sisko oli soittanut t&auml;n&auml;&auml;n h&auml;nelle t&ouml;ihin ja kysynyt mit&auml; h&auml;nelle kuuluu. Tuo yksi kysymys oli romahduttanut Mikon ja Mikko oli alkanut ikem&auml;&auml;n hillitt&ouml;m&auml;sti ja pohti miten p&auml;&auml;see t&ouml;ist&auml; muiden huomaamatta pois.</p>
<p>Mikko kertoi ottaneensa rauhoittavia viikonlopun aikana. Mikko kuvaa h&auml;nen psyykkisen pahan olon vain pahenevan ja olevan kamalinta mit&auml; ikin&auml; t&auml;h&auml;n menness&auml; on kokenut ja tuntenut. Mikko kuvaa oelvansa aallon pohjalla.</p>
<p>Mikon keskittymiskyky ja stressinsieto ovat nolla tasolla t&auml;ll&auml; hetkell&auml;, mink&auml; vuoksi Mikkoa kehoitettu harkitsemaan sairaslomaa. Mikon psykiatri oli sanonut sairasloman mahdollisuudesta elokuun lopulla.&nbsp;</p>
<p>Mikko miettii onko ajokuntoinen terapiasta l&auml;hd&ouml;n j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>Sovittu, ett&auml; Mikko on yhteyhdess&auml; s&auml;hk&ouml;positse mihin ratkaisuun tulee p&auml;&auml;tym&auml;&auml;n. Yhdess&auml; mietitty, ett&auml; sairasloma, terapian tiivist&auml;minen sek&auml; psyykenl&auml;&auml;kkeen nostaminen voisivat olla seuraavien kuukausien hoito-ohje. Mikon tulisi saada nukuttua ja tehty&auml; asioita, joista edes v&auml;h&auml;n nauttii kuten maalata sek&auml; urheilla.</p>
<p>Mikkoa huolettaa, ett&auml; j&auml;tt&auml;&auml; ty&ouml;kaverit pulaan mutta toteaa heti per&auml;&auml;n, ett&auml; tiet&auml;&auml; heid&auml;n kyll&auml; p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;n ilman h&auml;nt&auml;kin.&nbsp;</p>
<p>Mikko n&auml;kee itsekin, ett&auml; ei ole vaihtoehtoja. Mikon ty&ouml; vaatii p&auml;&auml;ttelykyky&auml;, luovuutta ja on eritt&auml;in vastuullista mik&auml; pit&auml;&auml; yll&auml; Mikon ahdstusta kun h&auml;n ei tunnut riitt&auml;v&auml;n ty&ouml;nvaatimuksiin t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.</p>
<p>Kysytty, onko Mikolla itsetuhoisia ajatuksia. Mikko sanoo, et&auml; viimesiten p&auml;ivien aikana on miettinyt psykiatrisen osaston mahollisuutta koska pelk&auml;&auml; ettei hallitse kohta itse&auml;&auml;n. Mikkoa ohjattu hakautumaan v&auml;litt&ouml;m&auml;sti psykiatriseen p&auml;ivystykseen jos itsetuhoiset ajatukset alkavat vallata mielen. Mikko itkee ja puhuu h&auml;p&auml;est&auml;, mik&auml; liittyisi jos osastolle joutuisi.&nbsp;</p>
<p>Mikon enolla on kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml; ja Mikon &auml;idinis&auml; on tehnyt itsemurhan. Mikko sanoo, ett&auml; heid&auml;n kohtalo pelottaa Mikkoa.&nbsp;</p>
<p>Psykoterpapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-18 10:30:00 - END 2017-09-18 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko oli soittanut esimiehelleen viime viikkoisen terapian j&auml;lkeen ja ilmoittanut j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; masennuksesta johtuvan uupumuksen vuoksi sairaslomalle seurravaksi 4 viikoksi.&nbsp;</p>
<p>Mikon psyykenl&auml;&auml;kityst&auml; on my&ouml;s nostettu ja terapiaa tiivistet&auml;&auml;n 2 x vkossa tapahtuvaksi. Mikko sanoo ratkaisun olleen oikea, vaikka kokee riitt&auml;mt&auml;&auml;&ouml;myyden tuneita ja syyllisyytt&auml; ettei jaksa tehd&auml; asioita. Mikonis&auml; on ollut suurena tukena ja halunnut tavata Mikkoa lounaan tai urheilun merkeiss&auml;. T&auml;m&auml; on ollut Mikosta ihan mukavaa. Mikko oli jutellut perjantaina isosiskonsa (siskopuoli is&auml;n puolelta) kanssa lapsuudestaan. Mikon is&auml; on ollut aina t&ouml;iss&auml; ja siit&auml; johtuen &auml;re&auml; ja stressaantunut. Mikko muistelee vanhempiensa riidelleen pajon ja tavaroiden lent&auml;neen. &Auml;idill&auml; oli my&ouml;s masennusjaksoja, jolloin &auml;iti ei puhunut is&auml;lleen mit&auml;&auml;n ja hitti h&auml;net arjessa kaikessa. Is&auml; oli &auml;idille kuin ilmaa ajoittain. Mikko muistaa menneens&auml; riitatilanteissa &auml;itins&auml; puolelle ja kuvaa olleensa ns &auml;idipoika. Mikko kertoi &auml;idin yleens&auml; haukkuneen h&auml;nelle is&auml;&auml; ja Mikko yhtynyt &auml;idin kanssa t&auml;h&auml;n.</p>
<p>Mikon vaimon is&auml;ll&auml; on todettu eturauhassy&ouml;p&auml; ja vaimo k&auml;y monenlaisia tunteita l&auml;pi my&ouml;s liittyen Mikon tilanteeseen. Vaimolla ei ole puheyhteytt&auml; vanhempiinsa ja Mikolla on rooli toimia viestinviej&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mikko puhunut h&auml;nelle oelvan helpompaa olla yksin. Yksin ollessa h&auml;nell&auml; tulee kuitenkin pohjaton yksin&auml;isyyden tunne mit&auml; h&auml;n kyll&auml; siet&auml;&auml; ja usein laittaa radion p&auml;&auml;lle, jotta kuulee &auml;&auml;ni&auml; ja mist&auml; tulee v&auml;h&auml;n turvallisempi olo. Mikko sanoo viikonloppujen olevan vaikeita kun kotona on h&auml;nen itsens&auml; asettama is&auml;n&auml; olemisen l&auml;sn&auml;olonvaatimus suhteessa lapsiin.</p>
<p>Mikko laittaa k&auml;den rinnalleen ja sanoo h&auml;net valtaavan rinnan kohdalta valtava suruntunne. Todettu, ett&auml; surun tunteminen on jo edistymist&auml; tunne-el&auml;m&auml;ss&auml;. Mikko ei tuo t&auml;ll&auml; kertaa esille pelkojaan ja nyt on hyv&auml; tilaisuus seurata laimeneeko pelot sairaslomalla.&nbsp;</p>
<p>Mikko on menossa t&auml;n&auml;&auml;n is&auml;ns&auml; kanssa kastomaan iso&auml;iti&auml;&auml;n (94 v). Mikkoa j&auml;nnitt&auml;&auml;, alkaako h&auml;nt&auml; ahdistamaan kyl&auml;ss&auml;. Mikkoa kehoitettu miettim&auml;&auml;n jo ennalta miten tulee toimimaan jos alkaa ahdistamaan. Mikon is&auml; hakee h&auml;net ja Mikko voisi jutella huo&ouml;estaan is&auml;lleen jo automatkalla.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-20 10:30:00 - END 2017-09-20 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikolla oli mennyt iso&auml;idin luona vierailu hyvin. Mikko oli k&auml;ynyt eilen is&auml;ns&auml; kanssa maalaamassa heid&auml;n ovea ja t&auml;n&auml;&auml;n menee jatkaman sit&auml;. Mikko kokee, ett&auml; maalaaminen on pirist&auml;nyt h&auml;nt&auml;.</p>
<p>Mikko toivoisi, ett&auml; jaksaisi k&auml;yd&auml;n kuntosalilla mik&auml; ihan heid&auml;n kodin vieress&auml;. Mikko on harrastanut kilpauintia nuorena, nyt aikuisi&auml;ll&auml; kuntosalia ja teratteria. Mikko on my&ouml;s harrastanut karatea ja voisi ajatella joku p&auml;iv&auml; palaavansa ko harrastuksen pariin.&nbsp;</p>
<p>Mikko kertonut kouluajoista. H&auml;n on ollut aina kiitett&auml;v&auml;n oppilas, mutta silti ollut sosiaalinen. Mikolla tuli ensimm&auml;inen oikea vastoink&auml;yminen ja pettymys yliopistossa kun ei saanutkaan en&auml;&auml; niin helposti parhaita arvosanoja ja kun silloisen tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa meni seurustelu poikki.</p>
<p>Mikon is&auml; on tehnyt pitk&auml;n ja n&auml;kyv&auml;n uran Meiran toimitusjohtajana. Mikon &auml;iti on lastertarhanhoitaja ja viel&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Vanhemmilla on ik&auml;eroa 8 vuotta. Mikon is&auml; viett&auml;&auml; elk&auml;ep&auml;ivill&auml; paljon aikaa lastenlastensa kanssa.</p>
<p>Mikko ei ole en&auml;&auml; niin itkuherkk&auml; kuin viime viikolla. Mikko kokee, ett&auml; pit&auml;isi olla t&ouml;iss&auml; eik&auml; ole viel&auml; hyv&auml;ksynyt t&auml;ysin ajatusta, ett&auml; on sairaslomalla. Mikko oli kertonut parhaalle yst&auml;v&auml;lleen tilanteestaan ja yst&auml;v&auml; oli ehdottanut josko k&auml;visiv&auml;t yhdes&auml; joku p&auml;iv&auml; k&auml;velyll&auml;. Mikolla oli ollut maanantaina (terapiap&auml;iv&auml;) jaksamista keskustella vaimon kanssa illalla, mist&auml; molemmat olivat olleet ilahtuneita.</p>
<p>Mikon ajatukset ovat niin syv&auml;ll&auml; ettei h&auml;n jaksa k&auml;yd&auml; keskusteluja toisten ihmisten kanssa. Mikko oli huomannut t&ouml;iss&auml;, ett&auml; v&auml;lttelee kahvihetki&auml; ja l&auml;hti iist&auml; kesken pois tai j&auml;tti menem&auml;tt&auml; kokonaan. Nyt Mikko miettii j&auml;lkeen p&auml;in, ett&auml; olisi pit&auml;nyt tajuta merkkej&auml; uumupisesta jo siit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mikkoa ahdistaa ajatus viikonlopuista ja siit&auml; odotuksesta, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi olla ja tehd&auml; perheen kanssa asioita. Ehdotettu, voisiko Mikko puhua ja suunnitella etuk&auml;teen vaimonsa ja lastensa kanssa mit&auml; tekev&auml;t ja siten ottaa pahin ter&auml; pois silt&auml; odotusten vaatimukselta. Mikko koki ajatuksen hyv&auml;n&auml;.</p>
<p>Perheell&auml; on tapana sy&ouml;d&auml; hyvin viikonloppuisin, koska arkena sit&auml; ei ehdi. Lapet harrastavat musiikkia, kten vaimo sek&auml; tanssi ja taekwondoa. Kaikki perhenj&auml;senet ovat aktiivisia.&nbsp;</p>
<p>Mikko on saanut lapsuudenkodistaan mallin olla tunnollinen, jopa ylitunnollinen. T&auml;t&auml; mallia on n&auml;ytt&auml;nyt Mikon is&auml;. &Auml;iti on puhunut enemm&auml;nkin sen puolesta, ettei ty&ouml; saa vied&auml; kaikkea aikaa.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-25 10:30:00 - END 2017-09-25 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko oli k&auml;ynyt eilen sunnuntaina ty&ouml;paikallaan viem&auml;ss&auml; sairaslomatodistuksen. H&auml;n oli n&auml;hnyt ty&ouml;unia viimey&ouml;n&auml; ja her&auml;tess&auml;&auml;n ollut ahdistunut tajutessaan ettei ole ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; mukana. Mikolla on huomenna puhelinpalaveri, mist&auml; Mikko tulee omasta mielest&auml;&auml;n selviytym&auml;&auml;n koska h&auml;nen ei tarvitse kasvokkain kohdata ket&auml;&auml;n. Mikko sanoo, ettei olisi sellaiseen valmis.</p>
<p>Pohdittu miten Mikko saisi itselleen vahvistusta siit&auml;, ett&auml; on "porukoissa mukana" eli ettei kokisi oloaan niin ulkopuoliseksi kuin mit&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokee. Olisi hyv&auml;, ett&auml; Mikolla olisi viikoittain jonkinlainen kontakti t&ouml;ihin ja ehk&auml; viimesell&auml; sairaslomaviikolla k&auml;visi t&ouml;iss&auml; kavitauolla tai jotain mik&auml; voisi mahadltaa kynnst&auml; palata t&ouml;ihin.</p>
<p>Puhuttu siit&auml; miten Mikolla on tiukassa istuvia p&auml;&auml;h&auml;npinttymi&auml;. Esimerkiksi Mikko saattaa uskoa vasta kolmannella kerralla kun joku (l&auml;&auml;k&auml;ri) toteaa, ettei h&auml;nell&auml; ole sy&ouml;p&auml;&auml;. Todettu, ett&auml; henkisi&auml; ja psyykkisi&auml; asioita ei voi tai sellaista ei tapahdu ett&auml; joku vahvistaa sinulle koko ajan kuinka olet t&auml;rke&auml; tai ett&auml; olet meid&auml;n ty&ouml;porukassa mukana. Mikko tarvitsisi sanallista vahvistusta koko ajan.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi Mikon diplomity&ouml;ntekoa Suomessa kun samaan aikaan vaimo ollut raskaana Thaimaassa. Tuo aika oli Mikolle raskasta ja h&auml;n jopa toivoi ett&auml; olisi kuollut. Mikko koki, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi olla vaimonsa luona ja diplompity&ouml;nteko oli turhamaista mutta v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mikolla oli sopeutumisvaikeuksia Thaimaassa. Oli uudet sukuliaset ja uusi kulttuuri. Mikko kuvasi,e tt&auml; joutui aloittamaan tyhj&auml;st&auml; kokonaan uuden el&auml;m&auml;n. Vaimo oli kiukkuinen ja &auml;rtyis&auml;. Mikolla alko helopttamaan kun h&auml;n sai t&ouml;it&auml; 3 x viikossa ja sai omalle identiteetilleen vahvistusta ty&ouml;n kautta.</p>
<p>Is&auml;ksi tulo oli vaikeaa ja Mikko kokee ja koki vuosia syyllisyytt&auml; ajatuksesta, ett&auml; h&auml;n toivoi ettei esikoinen olisi syntynyt. T&auml;m&auml;n tunteen Mikko joutui pit&auml;m&auml;&auml;n salattuna ja se painoi.</p>
<p>Mikko kuvaa, ett&auml; is&auml;ksi tulo oli "m&ouml;rk&ouml;". Samoin nyt h&auml;n kuvaa, kuinka rintaa puristaa koko ajan "m&ouml;ykky", joka vie voimia. Mikko kokee, ett&auml; arjen pienet asiat ovat raskaita suorittaa eik&auml; h&auml;nest&auml; ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; n&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n vaimolleen mink&auml;&auml;nlaisia l&auml;mpimi&auml; tunteita.</p>
<p>Mikko oli j&auml;&auml;nyt yksin lasten kanssa lauantaina koko p&auml;iv&auml;ksi eli se mist&auml; viime kerralla puhuimme viikonlopun ennakoinnisa ei toteutunut mitenk&auml;&auml;n vaan t&auml;ysin p&auml;invastoin meni.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu Mikon tarvitsevuuden kokemuksesta ja vanhemmuuden my&ouml;t&auml; omien tarpeiden taka-alalle asettaminen on aiheuttanut suurta sis&auml;ist&auml; ristiriitaa.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n Mikko on menossa yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa k&auml;velylle. Huomenna auttaa is&auml;&auml;ns&auml; veneen nostamisessa ja keskiviikkona tapaa siskonsa. Mikko on k&auml;ynyt salilla ja tunteut sen j&auml;lkeen olonsa hyv&auml;ksi. Nuo "normaaliuden" hetket ovat lyhyit&auml;, mutta niit&auml; on.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-09-27 10:30:00 - END 2017-09-27 11:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-02 10:30:00 - END 2017-10-02 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko sanli viikonlopun menneen osittain paremmin kun h&auml;n oli ajatellut ja kyennyt olemaan suht oma itsens&auml; yll&auml;tysvieraiden ollessa heill&auml; kyl&auml;ss&auml;. Toisaalta Mikko on ahdistunut entisest&auml;&auml;n pelk&auml;st&auml;&auml;n olemisesta. Puhuttu, kuinka Mikko on aina m&auml;&auml;ritellyt itsens&auml; tekojen ja saavutettujen suoritusten kautta. Mikolla on aina ollut joku ja yleens&auml; montakin prjoketia menossa niin ty&ouml; kuin vapaa-ajalla.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu niist&auml;&nbsp; mahdollisuuksista, mihin sairaslomalla Mikolla on mahdollisuus keskitty&auml;. Mikko sanoo ettei jaksa en&auml;&auml; lev&auml;t&auml; ja olisi t&auml;n&auml;&auml;n menossa t&ouml;ihin auttamaan ty&ouml;kavereita. Mikolle sanottu, et&auml; vastuukysymykset tulevat eteen kun h&auml;n on sairaslaomalla eli h&auml;n ei saa tehd&auml; t&ouml;it&auml;. Mikko mnee todenn&auml;k&ouml;isesti k&auml;ym&auml;&auml;n kahvilla ty&ouml;paikallaan. Oli soittanut toimitusjohtajalle aamulla ja t&auml;m&auml; toivottanut iloisesti Mikon tervetulleeksi k&auml;ym&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml;. Mikkoa pelottaa millaisia reaktioita h&auml;nell&auml; nousee t&ouml;iss&auml;. Puhuttu kuinka Mikolla n vaihtoehtona vain k&auml;yd&auml; pikaisesti siell&auml; tai k&auml;&auml;nty&auml; jo ty&ouml;paikan pihalla pois.&nbsp;</p>
<p>Todettu Mikolle, ett&auml; vasta kaksi viikkoa sitten h&auml;n oli todella huonossa psyykkisess&auml; voinnissa ja viel&auml; viime viikollakin sanoi ettei pysty ajattelmaankaan t&ouml;ihin paluuta ja t&auml;n&auml;&auml;n olisi sinne menossa. Mikko pys&auml;htynyt miettim&auml;&auml;n asiaa ja todennuut ett&auml; n&auml;inh&auml;n se on.&nbsp;</p>
<p>Mikolta ei ole aiemmin kysytty mit&auml;&auml;n psykottiisuudesta. Nyt ak kysynyt onko Mikona ajatukset ja pelot usein irrallisia todellisuudesta. Mikko miettii pitk&auml;&auml;n ja kielt&auml;&auml; etteiv&auml;t ole. H&auml;n ei kuule tai n&auml;e harhoja.</p>
<p>Mikko itkee ja kuvaa oloaan ik&auml;&auml;n kuin vatsanpohjalla olisi painava kivi eik&auml; ole tunnu mill&auml;n helpottuvan. L&auml;&auml;ktyksen nostaminen ei viel&auml; n&auml;y ja Mikosta on vakea sanoa onko h&auml;nell nyt sopiva l&auml;&auml;kitys vai ei. Pelot ja ahdistuneisuus ovat hallinnassa mutta eiv&auml;t helpottaneet.</p>
<p>Mikko sanoo sairaslomalla tuntevansa itsens&auml; hy&ouml;dytt&ouml;m&auml;ksi ja sen nolottavan h&auml;nt&auml;. H&auml;n vain toivosi tuntevansa olonsa onnelliseksi, ei mit&auml;&auml;n muuta.</p>
<p>Mikolla ei ole en&auml;&auml; kontaktia psykiatrian poliklinikalle vaan l&auml;&auml;kityksest&auml; vastaa terveyskeskusl&auml;&auml;k&auml;ri.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-02 10:30:00 - END 2017-10-02 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko sanoi viikonlopun menneen osittain paremmin kun h&auml;n oli ajatellut ja kyennyt olemaan suht oma itsens&auml; yll&auml;tysvieraiden ollessa heill&auml; kyl&auml;ss&auml;. Toisaalta Mikko on ahdistunut entisest&auml;&auml;n pelk&auml;st&auml;&auml;n olemisesta. Puhuttu, kuinka Mikko on aina m&auml;&auml;ritellyt itsens&auml; tekojen ja saavutettujen suoritusten kautta. Mikolla on aina ollut joku ja yleens&auml; montakin prjoketia menossa niin ty&ouml; kuin vapaa-ajalla.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu niist&auml;&nbsp; mahdollisuuksista, mihin sairaslomalla Mikolla on mahdollisuus keskitty&auml;. Mikko sanoo ettei jaksa en&auml;&auml; lev&auml;t&auml; ja olisi t&auml;n&auml;&auml;n menossa t&ouml;ihin auttamaan ty&ouml;kavereita. Mikolle sanottu, et&auml; vastuukysymykset tulevat eteen kun h&auml;n on sairaslaomalla eli h&auml;n ei saa tehd&auml; t&ouml;it&auml;.</p>
<p>Mikko menee todenn&auml;k&ouml;isesti k&auml;ym&auml;&auml;n sitten vain kahvilla ty&ouml;paikallaan. mikko oli soittanut toimitusjohtajalle aamulla ja t&auml;m&auml; toivottanut iloisesti Mikon tervetulleeksi k&auml;ym&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml;. Mikkoa pelottaa millaisia reaktioita h&auml;nell&auml; nousee t&ouml;iss&auml;. Puhuttu kuinka Mikolla on vaihtoehtona vain k&auml;yd&auml; pikaisesti siell&auml; tai k&auml;&auml;nty&auml; jo ty&ouml;paikan pihalla pois.&nbsp;</p>
<p>Todettu Mikolle, ett&auml; vasta kaksi viikkoa sitten h&auml;n oli todella huonossa psyykkisess&auml; voinnissa ja viel&auml; viime viikollakin sanoi ettei pysty ajattelmaankaan t&ouml;ihin paluuta ja t&auml;n&auml;&auml;n olisi sinne menossa. Mikko pys&auml;htynyt miettim&auml;&auml;n asiaa ja todennuut, ett&auml; n&auml;inh&auml;n se on.&nbsp;</p>
<p>Mikolta ei ole aiemmin kysytty mit&auml;&auml;n psykottiisuudesta. Nyt ak kysynyt onko Mikon ajatukset ja pelot usein irrallisia todellisuudesta. Mikko miettii pitk&auml;&auml;n ja kielt&auml;&auml; etteiv&auml;t ole. H&auml;n ei kuule tai n&auml;e harhoja.</p>
<p>Mikko itkee ja kuvaa oloaan ik&auml;&auml;n kuin vatsanpohjalla olisi painava kivi eik&auml; se tunnu mill&auml;&auml;n helpottuvan tai keventyv&auml;n. L&auml;&auml;ktyksen nostaminen ei viel&auml; n&auml;y ja Mikosta on vakea sanoa onko h&auml;nel&auml;l nyt sopiva l&auml;&auml;kitys vai ei. Pelot ja ahdistuneisuus ovat hallinnassa (pahin ter&auml; poissa) mutta eiv&auml;t muuten paljoa helpottaneet.</p>
<p>Mikko sanoo sairaslomalla tuntevansa itsens&auml; hy&ouml;dytt&ouml;m&auml;ksi ja sen nolottavan h&auml;nt&auml;. H&auml;n vain toivosi tuntevansa olonsa onnelliseksi, ei mit&auml;&auml;n muuta.</p>
<p>Mikolla ei ole en&auml;&auml; kontaktia psykiatrian poliklinikalle vaan l&auml;&auml;kityksest&auml; vastaa terveyskeskusl&auml;&auml;k&auml;ri, joka tulee todenn&auml;k&ouml;isesti usein vaihtumaan vuosien varrella.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-02 10:30:00 - END 2017-10-02 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko sanli viikonlopun menneen osittain paremmin kun h&auml;n oli ajatellut ja kyennyt olemaan suht oma itsens&auml; yll&auml;tysvieraiden ollessa heill&auml; kyl&auml;ss&auml;. Toisaalta Mikko on ahdistunut entisest&auml;&auml;n pelk&auml;st&auml;&auml;n olemisesta. Puhuttu, kuinka Mikko on aina m&auml;&auml;ritellyt itsens&auml; tekojen ja saavutettujen suoritusten kautta. Mikolla on aina ollut joku ja yleens&auml; montakin prjoketia menossa niin ty&ouml; kuin vapaa-ajalla.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu niist&auml;&nbsp; mahdollisuuksista, mihin sairaslomalla Mikolla on mahdollisuus keskitty&auml;. Mikko sanoo ettei jaksa en&auml;&auml; lev&auml;t&auml; ja olisi t&auml;n&auml;&auml;n menossa t&ouml;ihin auttamaan ty&ouml;kavereita. Mikolle sanottu, et&auml; vastuukysymykset tulevat eteen kun h&auml;n on sairaslaomalla eli h&auml;n ei saa tehd&auml; t&ouml;it&auml;. Mikko mnee todenn&auml;k&ouml;isesti k&auml;ym&auml;&auml;n kahvilla ty&ouml;paikallaan. Oli soittanut toimitusjohtajalle aamulla ja t&auml;m&auml; toivottanut iloisesti Mikon tervetulleeksi k&auml;ym&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml;. Mikkoa pelottaa millaisia reaktioita h&auml;nell&auml; nousee t&ouml;iss&auml;. Puhuttu kuinka Mikolla n vaihtoehtona vain k&auml;yd&auml; pikaisesti siell&auml; tai k&auml;&auml;nty&auml; jo ty&ouml;paikan pihalla pois.&nbsp;</p>
<p>Todettu Mikolle, ett&auml; vasta kaksi viikkoa sitten h&auml;n oli todella huonossa psyykkisess&auml; voinnissa ja viel&auml; viime viikollakin sanoi ettei pysty ajattelmaankaan t&ouml;ihin paluuta ja t&auml;n&auml;&auml;n olisi sinne menossa. Mikko pys&auml;htynyt miettim&auml;&auml;n asiaa ja todennuut ett&auml; n&auml;inh&auml;n se on.&nbsp;</p>
<p>Mikolta ei ole aiemmin kysytty mit&auml;&auml;n psykottiisuudesta. Nyt ak kysynyt onko Mikona ajatukset ja pelot usein irrallisia todellisuudesta. Mikko miettii pitk&auml;&auml;n ja kielt&auml;&auml; etteiv&auml;t ole. H&auml;n ei kuule tai n&auml;e harhoja.</p>
<p>Mikko itkee ja kuvaa oloaan ik&auml;&auml;n kuin vatsanpohjalla olisi painava kivi eik&auml; ole tunnu mill&auml;n helpottuvan. L&auml;&auml;ktyksen nostaminen ei viel&auml; n&auml;y ja Mikosta on vakea sanoa onko h&auml;nell nyt sopiva l&auml;&auml;kitys vai ei. Pelot ja ahdistuneisuus ovat hallinnassa mutta eiv&auml;t helpottaneet.</p>
<p>Mikko sanoo sairaslomalla tuntevansa itsens&auml; hy&ouml;dytt&ouml;m&auml;ksi ja sen nolottavan h&auml;nt&auml;. H&auml;n vain toivosi tuntevansa olonsa onnelliseksi, ei mit&auml;&auml;n muuta.</p>
<p>Mikolla ei ole en&auml;&auml; kontaktia psykiatrian poliklinikalle vaan l&auml;&auml;kityksest&auml; vastaa terveyskeskusl&auml;&auml;k&auml;ri.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-02 10:30:00 - END 2017-10-02 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko sanoi viikonlopun menneen osittain paremmin kun h&auml;n oli ajatellut ja kyennyt olemaan suht oma itsens&auml; yll&auml;tysvieraiden ollessa heill&auml; kyl&auml;ss&auml;. Toisaalta Mikko on ahdistunut entisest&auml;&auml;n pelk&auml;st&auml;&auml;n olemisesta. Puhuttu, kuinka Mikko on aina m&auml;&auml;ritellyt itsens&auml; tekojen ja saavutettujen suoritusten kautta. Mikolla on aina ollut joku ja yleens&auml; montakin prjoketia menossa niin ty&ouml; kuin vapaa-ajalla.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu niist&auml;&nbsp; mahdollisuuksista, mihin sairaslomalla Mikolla on mahdollisuus keskitty&auml;. Mikko sanoo ettei jaksa en&auml;&auml; lev&auml;t&auml; ja olisi t&auml;n&auml;&auml;n menossa t&ouml;ihin auttamaan ty&ouml;kavereita. Mikolle sanottu, et&auml; vastuukysymykset tulevat eteen kun h&auml;n on sairaslaomalla eli h&auml;n ei saa tehd&auml; t&ouml;it&auml;. Mikko mnee todenn&auml;k&ouml;isesti k&auml;ym&auml;&auml;n kahvilla ty&ouml;paikallaan. Oli soittanut toimitusjohtajalle aamulla ja t&auml;m&auml; toivottanut iloisesti Mikon tervetulleeksi k&auml;ym&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml;. Mikkoa pelottaa millaisia reaktioita h&auml;nell&auml; nousee t&ouml;iss&auml;. Puhuttu kuinka Mikolla n vaihtoehtona vain k&auml;yd&auml; pikaisesti siell&auml; tai k&auml;&auml;nty&auml; jo ty&ouml;paikan pihalla pois.&nbsp;</p>
<p>Todettu Mikolle, ett&auml; vasta kaksi viikkoa sitten h&auml;n oli todella huonossa psyykkisess&auml; voinnissa ja viel&auml; viime viikollakin sanoi ettei pysty ajattelmaankaan t&ouml;ihin paluuta ja t&auml;n&auml;&auml;n olisi sinne menossa. Mikko pys&auml;htynyt miettim&auml;&auml;n asiaa ja todennuut ett&auml; n&auml;inh&auml;n se on.&nbsp;</p>
<p>Mikolta ei ole aiemmin kysytty mit&auml;&auml;n psykottiisuudesta. Nyt ak kysynyt onko Mikona ajatukset ja pelot usein irrallisia todellisuudesta. Mikko miettii pitk&auml;&auml;n ja kielt&auml;&auml; etteiv&auml;t ole. H&auml;n ei kuule tai n&auml;e harhoja.</p>
<p>Mikko itkee ja kuvaa oloaan ik&auml;&auml;n kuin vatsanpohjalla olisi painava kivi eik&auml; ole tunnu mill&auml;n helpottuvan. L&auml;&auml;ktyksen nostaminen ei viel&auml; n&auml;y ja Mikosta on vakea sanoa onko h&auml;nell nyt sopiva l&auml;&auml;kitys vai ei. Pelot ja ahdistuneisuus ovat hallinnassa mutta eiv&auml;t helpottaneet.</p>
<p>Mikko sanoo sairaslomalla tuntevansa itsens&auml; hy&ouml;dytt&ouml;m&auml;ksi ja sen nolottavan h&auml;nt&auml;. H&auml;n vain toivosi tuntevansa olonsa onnelliseksi, ei mit&auml;&auml;n muuta.</p>
<p>Mikolla ei ole en&auml;&auml; kontaktia psykiatrian poliklinikalle vaan l&auml;&auml;kityksest&auml; vastaa terveyskeskusl&auml;&auml;k&auml;ri.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-04 10:30:00 - END 2017-10-04 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko kertoo, ett&auml; mannantaina oli ollut hetki kun h&auml;n oli tuntenut olonsa l&auml;hes normaaliksi ja viikannut jopa pyykit. Tuona p&auml;iv&auml;n&auml; Mikon lapset olivat sairastamassa kotona ja vaimo teki kotoa k&auml;sin et&auml;ty&ouml;p&auml;iv&auml;n. Mikko oli k&auml;ynyt uimassa aamulla. Uidessa Mikko huomaa, ett&auml; unohtaa hetkeksi pahan olonsa ja kun taas muistaa niin olo tuntuu uupuneelta ja voimattomalta. T&auml;st&auml;kin huolimatta Mikko jaksaa jatkaa uintiaan ja saavuttaa asettamansa tavoitteen.</p>
<p>Mikko oli jutellut kotona vaimonsa ja my&ouml;s vanhempiensa kanssa siit&auml; ideasta, ett&auml; Mikko l&auml;htisi hetkeksi pois arjen vaativuudesta ja p&auml;&auml;sisi ikeasti lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n vaihtamalla paikkaa esimerkiksi m&ouml;kille tms. Mikko harmittelee, ett&auml; h&auml;nen vanhempiensa m&ouml;kki on laitettu jo talvikuntoon.</p>
<p>Mikolle itselleen on tullut intuitiivinen ajatus, ett&auml; voisi tehd&auml; h&auml;nelle hyv&auml;&auml; menn&auml; ihan vaan p&auml;&auml;kaupunkiseudulla hotelliin y&ouml;ksi. Kotona Mikko ei p&auml;&auml;se renotutumaan kun mieless&auml; on jo aikatalu esimerkiksi milloin tulee hakea lapset. Puhuttu kuinka Mikko tuntuu ottavan terapiassa puhuttu asiat ik&auml;&auml;n kuin suorina neuvoina "mene ja tee n&auml;in" vaikka ne ei ole sellaisiksi tarkoitetuja vaan Mikon ongelman l&auml;hestymist&auml; eri n&auml;k&ouml;kulmista.</p>
<p>Mikko on herk&auml;ss&auml; tilassa ja tunnsitaa, ett&auml; yleens&auml;kin pyrkii kuuntelemaan liiakseen muita ja miellytt&auml;m&auml;&auml;n heit&auml;. Mikon on vaikea tai mahdotonta sanoa "en jaksa t&auml;n&auml;&auml;n" tai "ei huvita". Puhuttu kuinka t&auml;rke&auml;&auml; t&auml;m&auml;n oppiminen on ja et&auml; terapiassa pyrit&auml;&auml;n l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n uudenlaisia n&auml;k&ouml;kulmia ja kienoja / ty&ouml;kaluja vaikeiden asioiden k&auml;sittelyyn mutta ett&auml; ne eiv&auml;t ole suoranaisia ohjeita. T&auml;st&auml; Mikon taipumuksesta omaksua neuvot on hyv&auml; esimerkki my&ouml;s maanantainen terapia kun Mikko oli menossa jo t&ouml;ihin muita auttamaan mutta lopulta ei ollut kyennyt sinne menem&auml;&auml;n. Mikolla on ajatus, ett&auml; ehk&auml; t&auml;ll&auml; viikolla k&auml;y siell&auml; kahvilla jos kykenee.</p>
<p>Mikko ja h&auml;nen vaimonsa ovat menossa perjantaina teatteriin. Puhuttu, ett&auml; siin&auml; Mikolla on jo aika paljon ponnistelua. Mikko oli kertonut eilen improviaatiokavereilleen olevansa sairaslomalla masennuksen vuoksi. Mikko kertoo puhumisen ja avoimuuden hepottaneen tilannettaan ja vastaanoton olleen hyvin my&ouml;t&auml;tuntoinen. Mikk kuvaa, ett&auml; ko ihmisten seurassa h&auml;n on se "oikea Mikko" eik&auml; ole ty&ouml;rooli tms p&auml;&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-09 10:30:00 - END 2017-10-09 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko oli mennyt y&ouml;ksi hotelliin edellisen terapiap&auml;iv&auml;n p&auml;&auml;tteeksi. H&auml;nest&auml; idea oli ollut hyv&auml;, mutta seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; olo oli ollut entist&auml;kin kamalampi. Mikolla on ollut olo l&auml;himp&auml;n&auml; "normaalia" juuri tuona hotellip&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
<p>Mikko on pettynyt, ettei voi paremmin. Mikolla oli ollut ep&auml;realistisia toiveita paranemisesta sirasloman aikana. Mikko oli my&ouml;s k&auml;ynyt typaikallaan viem&auml;ss&auml; sinne kahvipullat. Mikon kollegat olivat kysyneet, miksi Mikko on sairaslomalla. Mikko oli rehellisesti vastannut, ett&auml; masennuksen vyoksi. T&auml;m&auml; oli ollut Mikolle kova paikka ja h&auml;n oli l&auml;htenyt pian ty&ouml;paikaltaan pois.&nbsp;</p>
<p>Kysytty muuten tuntemuksista liittyen ty&ouml;h&ouml;n. Mikolla ei ole kaipuuta ty&ouml;teht&auml;vien pariin. Puhututu, miten Mikko voi suunnitella t&ouml;ihinpaluunsa mahdollisimman matalan kynnyksen ajatuksella. Mikolle parhaita ty&ouml;vaiheita ovat luovaosuus eli suunnittelu ja piirt&auml;minen. Mikon mielest&auml; on mahdollista, ett&auml; h&auml;n keskittyy niihin nyt alkuun.</p>
<p>Mikolla oli k&auml;ynyt vieraita. T&auml;m&auml; oli h&auml;nt&auml; ahdistanut, koska vieras oli ollut h&auml;nen pitk&auml;aikainen kaveri joka on ollut mielenterveysongelmien vuoksi jo useamman vuoden sairaslomalla. Mikko pelk&auml;&auml;, onko h&auml;nell&auml; sama kohtalo.&nbsp;</p>
<p>Mikolla oli ollut viikonlopuna vaikea tilanne, kun h&auml;n oli ollut kaupassa perheens&auml; kanssa ja saanut siell&auml; melkein paniikkikohtauksen. Mikon vaimo oli huomannut Mikosta h&auml;nen poissaolevuuden ja heill&auml; oli tullut pient&auml; riitaa kaupassa kun t&auml;m&auml; ollut mieluista teemist&auml; h&auml;nen vaimolleen.</p>
<p>T&auml;n&auml; iltana Mikko ja h&auml;nen vaimosa esiintyv&auml;t sairaalan kahvilassa soittaen ja laulaen.</p>
<p>Mikon terpaia-aikoja aikastettu klo 10.15 maanantaisin ja keskiviikkoisin. Mikko kokee terapiak&auml;ynnit t&auml;rkein&auml; viikon rytmitt&auml;jin&auml;.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-11 10:15:00 - END 2017-10-11 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko kertoi sairaalaesityksen menneen hyvin. H&auml;n oli k&auml;ynyt my&ouml;s t&ouml;iss&auml; vim&auml;ss&auml; pullia. Ennakoitu ensi viikon t&ouml;ihin palaamista ja miten Mikko voi itse vaikuttaan siihen.</p>
<p>Mikko oli saanut piirustusty&ouml;tilauksen, jota on alkanut mielell&auml;&auml;n telem&auml;&auml;n ja saa kiinni luovuudestaan ajoittain.</p>
<p>Mikko on pettynyt itseens&auml; ja olotilaansa, koska edelleen ns painava kivi on vatsanpohjassa. Pohdittu eri n&auml;k&ouml;kulmista&nbsp; milloin tuon kiven paino on edes v&auml;h&auml;n kevyempi ja onko hetki&auml;, kun kivi ei tunnu ollenkaan.</p>
<p>Mikko tiet&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;nen poissaolevuutensa ja ajatuksiin uppoaminen n&auml;kyy jo ulosp&auml;in.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-16 10:15:00 - END 2017-10-16 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko oli k&auml;ynyt ty&ouml;paikallaan jo aamulla ennen terapiaa ja jutellut toimitusjohtajan kanssa kevyempien ty&ouml;teht&auml;vien tekemisest&auml; n&auml;in alkuun kuukauden sairasloman j&auml;lkeen. T&auml;m&auml; oli suhtautunut ymm&auml;rt&auml;v&auml;isesti asiaan.</p>
<p>Mikko kertoi hektisest&auml;, paljon ihmiskontakteja vaatineesta viikonlopusta. Sinne oli mahtunut isoja juhlia ja vierailuja heille kotiin. Mikko on oppinut ett&auml; poistuu n&auml;ist&auml; tilaisuuksista hetkeksi jos olo sit&auml; vaatii, k&auml;yden esimerkiksi pienell&auml; k&auml;velyll&auml;. T&auml;t&auml; Mikko tulee t&ouml;iss&auml;&auml;nkin tekem&auml;n.</p>
<p>Lauantaina Mikko oli saanut kotona paniikkikohtauksen, ja oli sanonut lapsille menev&auml;ns huoneeseensa hetkeksi. Siell&auml; Mikko oli alkanut viskomaan tyynyj&auml; sein&auml;&auml;n, olisi tej&acute;hnyt mieli huutaa mutta ei t&auml;t&auml; ollut voinut tehd&auml;. Oloa ol pahentanut vuokralaisen kovaan &auml;&auml;neen pianonsooittaminen. Mikko tunnistaa, ett&auml; paha olo oli alkanut ker&auml;&auml;ntym&auml;&auml;n jo perjantaina kun h&auml;n oli siivonnut ja viskonut kasseja tielt&auml;&auml;n ja yhdess&auml; kassissa olikin ollut vaimn mikrofoni jonka Mikko s&auml;ik&auml;hti rikkoneensa. Mikko oli jo samantien ostanut uuden ja h&auml;pesi reaktiotaan niin ett&auml; kertoi asiasta vaimolleen vasta seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml;. Vaimo oli kevent&auml;en nauranut tilannetta ja sanonut, ett&auml; olisihan mikko vinut h&auml;nt&auml; syytt&auml;&auml; ett&auml; miksi h&auml;n itse j&auml;tti kalliin esineen kassiin n&auml;kym&auml;tt&ouml;miin. T&auml;st&auml; p&auml;&auml;sty puhmaan, ett&auml; Mikon on vaikea esitt&auml;&auml; ja my&ouml;nt&auml;&auml; negatiivisia tunteitaan. N&auml;it&auml; tunteita h&auml;n on ehk&auml;n&auml;yttelyharrastuksensa kautta p&auml;&auml;ssyt purkamaan, mutta ett&auml; oisi ne ihan oikeaan kotin&auml;ytt&auml;m&ouml;&ouml;n olisi jo edistymist&auml; tunteiden n&auml;ytt&auml;misen tasolla.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu, miten olisi toivottavaa ett&auml; Mikko voisi oppia sanomaan "ei" tai edes olla heti vastaamatta "joo". Mikko voisi harjoitella sanomaan ehdtuksiin "min&auml; mietein asiaa" ja punnitsemaan asian miinu ja pluspuolet.&nbsp;</p>
<p>Mikko kertoo ett&auml; jskus unohtaa sy&ouml;d&auml; lounaan. pohdittu, ett&auml; Mikko voisi pyyt&auml;&auml; vaimoa tekem&auml;&auml;n h&auml;nelle ev&auml;it&auml; n&auml;in alkuun koska Mikolle on ponnistus l&auml;hte&auml; kesken ty&ouml;p&auml;iv&auml;n k&auml;ym&auml;&auml;n ty&ouml;kavereiden kanssa kaupassa hakemassa ev&auml;st&auml;. Tarkoituksena on saada kiinni niis&auml; asioista, jotka vat ponnisteluja ja pyrki&auml; v&auml;hentm&auml;&auml;n ja minimoimaan ne jotta Mikolla oleva energia voi kanavoitua ty&ouml;hn ja arjseta selvi&auml;miseen.&nbsp;</p>
<p>Keskiviikkona harjoitellaan rentoutumista hengitysharjoitusten kautta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-18 10:15:00 - END 2017-10-18 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mikon kanssa tehty tietoisen l&auml;sn&auml;olon rentoutusharjoitus, joka tehosi Mikkoon eritt&auml;in hyvin. Mikko sanoi olleensa l&auml;hes koko terapian puoliunessa harjoituksen j&auml;lkeen. Lopuksi tehty palleahengitysharjoitus.&nbsp;</p>
<p>Mikko sanoi h&auml;nell&auml; olleen j&auml;lleen uudenlaisia pelottavia ajatuksia. Mikko n&auml;kee mielikuvissaan, ett&auml;&auml; hypp&auml;&auml; parvekkeelta alas ja n&auml;kee itsens&auml; maassa kuolleena makaamassa. Mikko sanoo, ett&auml; ei ole ajatellut tekev&auml;ns&auml; itselleen it&auml;&auml;n mutta mielikuvia tulee aivan yll&auml;tt&auml;en ja yh&auml; eneneviss&auml; m&auml;&auml;rin. n&auml;m&auml; h&auml;iritsev&auml;t Mikkoa, mutta ovat yht&auml; nopeasti poismenevi&auml; kuin miten alkaakin.</p>
<p>Mikko kertoi alku viikon menneen t&ouml;iss&auml; ihan hyvin, mutta loppu viikkoa kohden ahdistus t&ouml;ihin menemisest&auml; voimistunut. Mikko pyrkii pit&auml;m&auml;&auml;n et&auml;&auml;iv&auml;n kerran viikossa, t&auml;ll&auml; viikolla pit&auml;&auml; sen huomenna.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapetti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-23 10:15:00 - END 2017-10-23 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko tuli ahdistuneen oloisena vastaanotolle. Kertoi eilisen olleen pahin p&auml;iv&auml; ja h&auml;nen joutuneen ottamaan kaksi rauhoittavaa l&auml;&auml;kett&auml;.</p>
<p>Mikko ei pystynyt muuta kuin itkem&auml;&auml;n ja kertomaan, kuinka h&auml;n on alkanut pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n ja sit&auml;, ett&auml; vahingoittaisi lapsiaan. Mikko nkee mielikuvissaan, kuinka katkaisee lapsiltaan kaulat ja tappaa heid&auml;t. Mikko pelk&auml;&auml; itse&auml;&auml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml; niin paljon, ett&auml; puhuttu akuuttipsykiatrian p&auml;ivystykseen menemisest&auml;.</p>
<p>Mikko tunnistaa tarvitsevansa paikan, miss&auml; ei p&auml;&auml;se vahingoittamaan ket&auml;&auml;n eli psykiatrian suljetun osaston. Mikon vaimo soitti h&auml;nelle ja Mikko kertoi menev&auml;ns&auml; Jorvin p&auml;ivystykseen. Mikko oli ollut t&auml;n&auml; aamuna t&ouml;iss&auml;. Mikolla oli auto maksullisessa parkkihallissa ja pohdittu miten Mikko l&auml;htisi p&auml;ivystykseen.</p>
<p>Yksi mahdoliisuus oli, ett&auml; ak olisi l&auml;htenyt Mikon kanssa taksilla Jorviin, mutta oman auton vuoksi Mikko p&auml;&auml;tyi siihen, ett&auml; kykenee kyll&auml; rauhallisesti ajamaan itse p&auml;ivytykseen.&nbsp;</p>
<p>Mikolla on valtava huoli miten h&auml;nen perhe p&auml;rj&auml;&auml; ilman h&auml;nt&auml; jos h&auml;n ei t&auml;st&auml; olostaan parane. mikon vaimo oli sanonut h&auml;nelle viikonloppuna, ett&auml; h&auml;nest&auml; Mikon psyyykknen vointi on mennyt huonompaan suuntaan koko ajan ja samaa mielt&auml; my&ouml;s ak on.</p>
<p>Mikon paha olo on h&auml;net t&auml;ysin lamaannuttava eik&auml; ymp&auml;rist&ouml;ss&auml; ole viime aikoina tapahtunt mit&auml;&auml;n mik&auml; olisi akutisti h&auml;nen oloaan pahentanut.&nbsp;</p>
<p>Soitettu Jorvin p&auml;ivystykseen Mikon tilanteesta ja siit&auml;, ett&auml; osaavat odottaa h&auml;nen sinne menemist&auml;&auml;n. Sairaanhoitaja totesi, ett&auml; kuulostaa osastojakson tarpeelta ja ak yhtynyt th&auml;n ajatukseen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-25 10:15:00 - END 2017-10-25 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko tuli terapiaan bussilla osastolta. Mikko meni Jorvin akuuttipsykiatrian p&auml;ivystykseen edellisen terapian j&auml;lkeen. Mikko p&auml;&auml;si mielialah&auml;iri&ouml;klinikan akuuttiosastolle P2. Mikko kertoo yll&auml;ttyneens&auml; my&ouml;nteisesti osaston luonteesta. Osastolle joutuminen / p&auml;&auml;seminen pelotti Mikkoa ennalta paljon. Osastolla on potilaita, joilla masennusta taustalla. Mikko jakaa huoneen toisen miehen kanssa.&nbsp;</p>
<p>Mikko kertoo my&ouml;s maanantaisen terapian j&auml;lkeen t&auml;m&auml;np&auml;iv&auml;inen tulo j&auml;nnitt&auml;neen, koska oli kertonut "niin hirveist&auml; mielikuvista" terapiassa. Mikko tuntee syyllisyytt&auml; ja h&auml;pe&auml;&auml; ja n&auml;ist&auml; tunteista puhuttu t&auml;n&auml;&auml;n paljon.&nbsp;</p>
<p>Mikolle on aloitettu eilen uusi l&auml;&auml;ke ja entist&auml; l&auml;&auml;keannosta nostettu. Mikko kertoi eilen illalla olon olleen melko hyv&auml;. Mikko itse pohti olisiko siihen ollut syyn&auml; my&ouml;s se ettei h&auml;n tavannut ket&auml;&auml;n osaston ulkopuolista ihmist&auml;. T&auml;n&auml;&auml;n Mikon perhe on menossa k&auml;ym&auml;&auml;n, vaimo oli k&auml;ynyt maanantaina. Mikkoa tuleva vierailu j&auml;nnitt&auml;&auml; Ovat kertoneet lapsille is&auml;n olevan sairaalassa, koska on sairas. My&ouml;s ty&ouml;paikalle Mikko on ollut rehellinen ja kertonut tilanteestaan.&nbsp;</p>
<p>Mikko kertoo olevansa t&auml;ysin voimaton my&ouml;s fyysisesti. Mikko k&auml;y osastolta ulkona k&auml;velem&auml;ss&auml;, mutta kokee ett&auml; tekisi mieli heitt&auml;yty&auml; nurmikolle lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n. Mikko pohtii tilannettaan ja toteaa, ett&auml; t&auml;h&auml;n pisteeseen el&auml;m&auml; on nyt h&auml;net ajanut. En&auml;&auml; Mikolla ei ole somaattisia oireita eik&auml; ty&ouml;h&ouml;n liittyvi&auml; pelkoja.&nbsp;</p>
<p>Nyt Mikon pelot ovat enemm&auml;n tunteeseen pohjautuvia, kuten se ett&auml; tuleeko h&auml;n koskaan en&auml;&auml; hymyilem&auml;&auml;n ja nauramaan. My&ouml;s pelko miten perheen k&auml;y on vahva. Todettu, ett&auml; Mikon sairastuminen vaikuttaa paljon my&ouml;s h&auml;nen perheeseens&auml; ja olisi hyv&auml; jos vaimo voisi my&ouml;s puhua jonkun ammatti-ihmisen kanssa.&nbsp;</p>
<p>Sovittu, ett&auml; ak on yhteydess&auml; Kelaan ja selvitt&auml;&auml; Kelan tukia nyt kun on osastojakso meneill&auml;&auml;n. Osastojakson pituus on toistaiseksi sovittu viikoksi, sairasloma kuukaudeksi. Mikolle on my&ouml;s sanottu, ett&auml; avohoidon puolella Mikolla alkaa hoitokontakti osastojakson p&auml;&auml;tytty&auml;. Mikkoa oli helpottanut kuulla eilisess&auml; hoitokokouksessa osastolla, ett&auml; on tyypillist&auml; masentuneelle mielelle ett&auml; alkaa tulemaan v&auml;kivaltaisia ja kamalia mielikuvia. Neuvoksi h&auml;nelle oli sanottu, ett&auml; antaa ajatusten tulla ja menn&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-30 10:15:00 - END 2017-10-30 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mikolla on t&auml;n&auml;&auml;n osastolla hoitoneuvottelu klo 14. Silloin p&auml;&auml;tt&auml;v&auml;t jatkuuko Mikon osastojakos vai ei. Mikko on sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; on liian aikaista kotiutua. H&auml;n oli ollut viikonloppulomalla kotona ja y&ouml;ll&auml; oli alkanut tulemaan pelottavia ja ahdistavia pakko-ajatuksia, samoja joiden vuoksi Mikko meni osastolle. Mikko oli kielt&auml;ytynyt j&auml;&auml;m&auml;st&auml; sunn&uacute;ntaina yksin lasten kanssa kotiin ja h&auml;nen vanhempansa olivat tulleet auttamaan ja hakeneet lapset heille. Mikko oli j&auml;&auml;nyt yksin kotiin ja l&auml;htenyt salille. Puhuttu miksi h&auml;n oli tuntenut niin akottavaa tarvetta j&auml;rjenvastaisesti menn&auml; salille pettym&auml;&auml;n, koska ei h&auml;n siell&auml; jaksanut mit&auml;&auml;n tehd&auml;. Mikko naurahtaa kun h&auml;nelle kofrontoitu, ett&auml; v&auml;lill&auml; vaikuttaa kuin Mikko l&ouml;isi ns tahallaan p&auml;&auml;t&auml;&auml;n puuhun. Mikolla istuu niin syv&auml;ss&auml; ajatus "pit&auml;isi" kyet&auml; samaan kuin aiemminkin ja kuin muut.</p>
<p>Mikko tunnustaa, ett&auml; on &auml;&auml;rett&ouml;m&auml;n vaikeaa my&ouml;nt&auml;&auml; itselleen olevansa masentunut ja mielt&auml;&auml; se sairaudeksi. Sairaudeksi, josta toipuminen vie vuosia, ei kuukausia. Puhuttu Mikon suorittamisesta ja taiumuksesta koko el&auml;m&auml;ns&auml; tehd&auml; mit&auml; muut haluavat. Mikon el&auml;m&auml;st&auml; puuttuu subjektiuden kokemus. Mikko seuraa ja tottelee jopa &auml;lykelloaan enenmm&auml;n kuin kuuntelisi itse itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu ak:n olleen yhteydess&auml; 27.10 Kelaan Mikon kelakorvauksista kun on osastolla. Kela ei korvaa k&auml;yntej&auml;, joiden aikana mikolla on ymp&auml;rivuorokautinen osastojakso mneill&auml;&auml;n Puhuttu miten Mikko itse kokee terapiassa k&auml;ynnin osastolta. Mikolle sopisi pit&auml;&auml; terapiasta taukoa jos osastojakso jatkuu, mutta ehdottomasti jatkaa osastojakson j&auml;lkeen. Mikko ottaa asian puheeksi hoitokokouksessaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-06 10:15:00 - END 2017-11-06 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko on viel&auml; kirjoilla osastolla, mutta tulee terapiaan kotoa oltuaan siell&auml; kotilomalla kolmen y&ouml;n ajan. T&auml;n&auml;&auml;n osastolla on hoitoneuvottelu klo 14, johon osallistuu Mikon vaimo. Tuossa nevottelussa vaimo tulee kuulemaan Mikon pakkoajatukset liittyen heid&ouml;n lapsiin. Mikko toivoisi osastolla olon jatkumista, "jotta perhe olisi turvassa" ja toisaalta toivoisi kotiin p&auml;&auml;sy&auml; koska "silloin kaikki olisi ihanaa ja tarkoittaisi ett&auml; olen parantunut".</p>
<p>Puhuttu Mikon ep&auml;realistista odotuksista toipumisensa suhteen. Korostettu, ett&auml; on t&auml;rke&auml;&auml; s&auml;ilytt&auml;&auml; toivo ja olla luovuttamatta. Puhuttu vertauskuvallisesti taistelusta, johon vasta etsit&auml;&auml;n aseita joilla taistelun voittaisi.&nbsp;</p>
<p>Mikko itse ymm&auml;rt&auml;&auml; nyt, ett&auml; kaikki aiemmat pelot sy&ouml;v&auml;st&auml; tai t&ouml;iss&auml; tehdyist&auml; virheist&auml; ovat olleet vain peittely&auml; sille tosiasialle, ett&auml; h&auml;nen pahin pelkonsa on se ett&auml; tekee jotain lapslleen. T&auml;m&auml;n &auml;&auml;neen sanominen on Mikosta kamalaa ja h&auml;n aina alkaa itkem&auml;&auml;n kun se ahdistaa niin paljon. Mikko sanoi, ett&auml; t&auml;m&auml;n pahempaa pelkoa ei ole. Osastolla oli yritetty tehd&auml; altisushoito Mikolle, ett&auml; h&auml;n sanoo pelknsa niin monta kertaa &auml;&auml;neen kunnes se alkaa tuntumaan ettei se en&auml;&auml; pelota. Mikko ei ollut pystynyt tekem&auml;&auml;n altistusta. Mikko kokee, ett&auml; terapiassa h&auml;nen on turvallista sanoa ajatukset &auml;&auml;neen mutta sekin on vaikeaa. Osastolla tiedet&auml;&auml;n n&auml;m&auml; Mikon pelot ja pakko-ajatukset.</p>
<p>Viipyilty Mikon tuskaisuuden &auml;&auml;rell&auml;. Mikko j&auml;i kiinni ak:n sanoihin, kun puhuttu onko Mikon tilanteessa kyse vain masennuksesta. Mikko itse pelk&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; on jokin vakavampi mielenterveysh&auml;iri&ouml; josta ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; parane. Mikkoa kehoitettu puhumaan t&auml;st&auml; pelosta osastolla, koska ak ei diagnosoi. Ak tuonut vain huolensa esille, ett&auml; Mikon tila on rimahtanut ja sen h&auml;n itsekin tiet&auml;&auml;. Mikko kokee, ett&auml; ensimm&auml;inen viikko osastolla auttoi, mutta toinen viikko ei en&auml;&auml; niin paljoa. T&auml;n&auml;&auml;n Mikolla my&ouml;s vaikea p&auml;iv&auml; kun ollut kotona kotilomalla.</p>
<p>Mikko oli pit&auml;nyt pakko-ajatukista p&auml;iv&auml;kirjaa. Siit&auml; voi p&auml;&auml;tell&auml;, ett&auml; yksinolo ja ihmispaljoudessa oleminen ovat olleet laukaisevia tekij&ouml;it&auml;. T&auml;m&auml; on muuttanut muotoaan, koska aiemmin Mikolla oli helpompi olla yksin kuin muiden ta peheen seurassa.</p>
<p>Puhuttu ak:n terapian vastuullisuudesta ja siit&auml;, ett&auml; onko Mikko t&auml;ll&auml; hetkell&auml; terapiakuntoinen. Puhuttu my&ouml;s hoitovaihotehdoista, ett&auml; olisiko Mikolle osuvampaa kognitiivinen terapia pakko-ajatuksiin. Toisaalta my&ouml;s psykodynaaminen l&auml;hestymistapa on auttanut Mikkoa kun on l&auml;hesytty vaikeuksia lapsuuden ja menneisyyden kokemusten kautta.&nbsp;</p>
<p>Peruttu keskiviikon aika ja Mikko tulee viikon p&auml;&auml;st&auml; seuraavan kerran. Mikko kokee, ett&auml; haluaa jatkaa terapiaa toistaiseksi ja n&auml;in sovittu. Ak korostanut, ett&auml; terapian ei pid&auml; alkaa tuntumaan liian "hajoittavalta" tekij&auml;lt&auml; kun osastolta saa moniammatillista hoitoa my&ouml;s.&nbsp;</p>
<p>Mikko oli hyvin hauras ja h&auml;nt&auml; pidetty 10 minuuttia lis&auml;aikaa vastaanotolla.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-11-13 10:15:00 - END 2017-11-13 11:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-15 10:15:00 - END 2017-11-15 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko on aloittanut kotonaan siivoamisen, mik&auml; on pit&auml;nyt ajatukset fokusoidusti tekemisess&auml; ja samalla Mikolle tulee hyv&auml;nolontunne siit&auml;, ett&auml; saa jotain aikaiseksi.</p>
<p>Mikon tulee palata t&ouml;ihin 26.11 ja alustavasti puhuttu miten Mikko voisi asennoitua ja olla avoin ja ennenkaikkea rehellinen olostaan eik&auml; vet&auml;&auml; sit&auml; ty&ouml;roolia p&auml;&auml;lle. Korostettu, ett&auml; Mikko on vasta toipumisen alkumetreilll&auml; ja toipumista ei voi kiirehti&auml;.</p>
<p>Mikko kuvaa olonsa olleen viime p&auml;ivin&auml; yll&auml;tt&auml;v&auml;n tasainen. Ajoittain on huomannut ajatuksissaan menev&auml;sn&auml; muualle mutta pian taas alkanut mieless&auml;&auml;n k&auml;ym&auml;&auml;n samaa ahdistunutta pakkoajatuskaavaa. Mikko on tietoisesti alkanut iskem&auml;&auml;n vastaan sit&auml; alituista syyllisyydentunnetta sanomalla itselleen,e tt&auml; h&auml;n on ihan hyv&auml; ja t&auml;m&auml; olotila tulee ja menee, mutta Mikko itse tiet&auml; kuka on. Mikko kuvaa ajoittain kun h&auml;n "muistaa" millainen on sairastuttuaan niin oloa "viilt&auml;&auml; ik&auml;v&auml; tunne". Kysytty voisiko Mikko tuossa hetkess&auml; kun on ollut hyv&auml; olla vaimon vieress&auml; ja viilt&auml;v&auml; olo tulee niin kertoa siit&auml; &auml;&auml;neen vaimolleen ja siten ulkoistaa tuota tunnetta tai tehd&auml; se n&auml;kyv&auml;mm&auml;ksi sanoittamalla sit&auml;. Mikko sanoi ajatuksen olevan kokeilemisenarvoinen.</p>
<p>Mikko on menossa elokuviin suoraan terapiasta. Mikko n nukkunut paljon ja aamuisin ei osallistu vaimon ja lasten kanssa aamuaskareisiin. Vaimo on sanonut, ett&auml; h&auml;n hoitaa ns juoksevat asiat perheess&auml; toistaiseksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-20 10:15:00 - END 2017-11-20 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko kertoi olon olevan v&auml;h&auml;n parempi. Mikko oli osallistunut viikonloppuna kavereiden syntym&auml;p&auml;iville, jotka menneet h&auml;nen kohdaltaan hyvin.&nbsp;</p>
<p>Mikolla p&auml;&auml;limm&auml;isen&auml; ajatuskena t&ouml;ihin paluu. Mikko on alkanut odottamaan t&ouml;ihin menoa mik&auml; on hyv&auml; merkki. h&auml;n tiet&auml;&auml;, miten suhtautuu t&ouml;ihins&auml; eli samoin kuten aiemmalla kerralla sairasloman j&auml;lkeen tekee rauhallisesti ja ns laskee rimaa vastuun kanssa hetkellisesti.</p>
<p>puhuttu, kuinka Mikolle on ollut aina vaikea ilmaista rehellist&auml; mielipidett&auml;. Tiss&auml; mikko tavoittaa vet&auml;neens&auml; roolia, joka tekee mit&auml; vain ja milloin vain hymyiss&auml; suin. Puhuttu, kuinka voi todeta ettei t&auml;m&auml; ty&ouml;teht&auml;v&auml; juurikaan kiinnosta mutta kyll&auml; sen tekee koska se on v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml;.</p>
<p>Samoin kotona vaimolleen Mikko voi opetella ilmaisemaan selke&auml;mmin toiveitaan ja mielipiteit&auml;&auml;n. Mikko tunnistaa, ett&auml; sen vaikeus voi olla kaiken pahan olon takana. Mikko sanoo, ettei oli koskaan oppinut ja uskaltanut sanoa negatiivisia mielipiteit&auml;&auml;n muille.</p>
<p>Mikon perhe on saanut omasta pyynn&ouml;st&auml;&auml;n apua lastensuojelusta 2 x vkossa (ma ja to). Mikko ei osaa sanoa, mit&auml; voisi tuona aikana vaimnsa kanssa tehd&auml;.</p>
<p>Mikolla on ke 22.11 tapaaminen psykiatrian avohuollossa, jossa suunnittelevat tulevaa hoitokuvita. Puhuttu siit&auml;, kuinka Mikko voisi heilt&auml; toivoa apua pakkoajatuksiinsa ja terapiassa voisimme keskitty&auml; masennukseen. Todettu, ettei n&auml;it&auml; voi erottaa, mutta n&auml;in Mikko voisi saada parhaimman avun molempiin ongelmiinsa.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-22 10:15:00 - END 2017-11-22 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko oli ollut aamulla Jorvin psykatrian avopuolen hoitoyksik&ouml;ss&auml; neuvottelussa. Siell&auml; on ehdotettu Mikon aloittavan yksil&ouml;k&auml;ynnit pakkoajatusten hoitamiseksi, kerta viikkoisesti maaliskuulle asti. Hoitotaho oli ehdottanut, ett&auml; Mikko j&auml;tt&auml;isi terapiassa k&auml;ynnin tauolle siksi aikaa. Mikko oli ehdotuksesta yll&auml;ttynyt eik&auml; ollut osannut odottaa t&auml;llaista hoitosuositusta.</p>
<p>Toisaalta ak on sanonut Mikolle, ett&auml; psykodynaamisena terapeuttina ammattitaitooni ei kuulu pakkoajatusten altistushoidot ja muut kognitiiviset "t&auml;sm&auml;menetelm&auml;t".&nbsp;</p>
<p>Mikolla on mennyt omasta mielest&auml;&auml;n suht hyvin. l&auml;&auml;kitys tuntuu olevan kohdallaan ja Mikko odottaa t&ouml;ihin paluuta ilman et&auml; ahdistuu ajatuksesta liikaa.</p>
<p>Purettu kuluneen syksyn k&auml;&auml;nteit&auml;, joihin liittynyt paljon surua, h&auml;t&auml;&auml; ja pelkoa.&nbsp;</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-27 10:15:00 - END 2017-11-27 11:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-29 10:15:00 - END 2017-11-29 11:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-04 10:15:00 - END 2017-12-04 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko kertoi olonsa olevan melko kamala edelleen. Mikko kokee ep&auml;onnistumisen ja saamattomuuden tunteita.&nbsp;</p>
<p>Mikko oli ollut lapsensa kanssa autossa, jhon li edell&auml; oleva auto peruuttanut ja tullut siis kolaritilanne. Mikko oli alistunut tilanteessa ja halunnut vaan p&auml;&auml;st&auml; pois. Mikko oli kokenut toisen auton ihmiset aggressiivisina ja hy&ouml;kk&auml;&auml;vin&auml; eik&auml; Mikko ollut ollenkaan valmis sellaista kohtaamaan.</p>
<p>Mikolla on torstaina tapaaminen avohuollossa, jossa tarkoituksena olisi suunnitella pakko-ajatuksiin fokusoitu terapiajakso. Mikko haluaisi k&auml;yd&auml; siit&auml;kin huolimatta terapiassa kerta viikkoisesti.</p>
<p>Psykoterapeutti Paula Massa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-11 10:15:00 - END 2017-12-11 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko oli ollut yll&auml;ttynyt psykologin tapaamisen k&auml;&auml;nteist&auml; edellisell&auml; viikolla. Psykologi oli ollut sit&auml; mielt&auml;, ettei&nbsp; Mikko ole valmis aloittamaan HOT-terapiajaksoa, koska ei halua laittaa terapiaa tauolle.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri soittaa Mikolle lomalta palattuaan ja kehoitettu Mikkoa rohkeasti kertomaan t&auml;st&auml; h&auml;mm&auml;styksest&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Mikko sanoo kokevansa vatsanpohjassa tuskaisuuden ja eplon sekoittamaan kouristusta. Todettu,e tt&auml; sill&auml; tunteella on nyt liikett&auml; eik&auml; se ole vain paikallaan o&ouml;eva painava kivi.</p>
<p>Mikon vaimo odottaa Mikolta suuria ponnisteluja ja Mikolle sanoitettu sit&auml;, ett&auml; kuulostaa kuinka vaimolta puuttuu ymm&auml;rrys siit&auml; miten voimataon ja miss&auml; masennuksen tilassa Mikko on.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-13 12:30:00 - END 2017-12-13 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko kertoi toimivansa kuin robotti. H&auml;nt&auml; h&auml;vett&auml;&auml;, kun ei tunne mit&auml;&auml;n muuta kuin ahdistusta ja surua. Edes lasten n&auml;keminen erilaisissa esiintymisiss&auml; ei her&auml;t&auml; Mikossa ylpeytt&auml; tms. Mikon on my&ouml;s vaikea palauttaa mieleen aikaa, jolloin on ollut toisin.</p>
<p>Korostettu miten lyhyt aika on siit&auml; kun Mikko viel&auml; oli sairaslomalla. Nyt on menossa kolmas viikko t&ouml;ihin paluusta. Mikko saa kiinni, ett&auml; helposti ajautisi samoihin kaavoihin ellei pid&auml; tietoisesti mieless&auml; ettei se ole realistista ja ett&auml; nuo kaavat ei ole hyv&auml;ksi havaittuja.&nbsp;</p>
<p>Mikkoa haastettu kertomaan tarkemmin, mit&auml; olotlaa h&auml;n tavoittelee. Mikko sanoo ensimm&auml;iseksi tiedostamatonta tilaa eli nukkumista. Seuraavaksi h&auml;n toivoisi paikkaa olla yksin ja ilman vastuuta. Palautettu h&auml;nelle mieleen, ett&auml; sellaisessa h&auml;n oli sairaslomap&auml;ivill&auml; ja se ei tunutnut hyv&auml;lt&auml; sek&auml;&auml;n. Mikko havahtuu t&auml;h&auml;n ett&auml; niinh&auml;n se oli.</p>
<p>Mikko kokee t&auml;ll&auml; htkell&auml; s&acute;tunnetta, ettei osaa mit&auml;&auml;n ja ett&auml; on taakka muille. H&auml;n kuvaa, ett&auml; kokee tarvetta "taitella itsens&auml;" pieneksi josta olisi v&auml;h&auml;n vaivaa.</p>
<p>Mikko sanoo ettei h&auml;n puhu tuntemksistaan vaimolle. Mikko kuvittelee olevansa avoin mutta loppujen lopuksi h&auml;n ei ole sit&auml;. Esimerkkin&auml; puhuttu aamuista, jotka Mikolle vaikeita. P&auml;iv&auml; l&auml;htee k&auml;yntiin kahvikupin juomalla, mutta esimerkiksi ett&auml; h&auml;n pyyt&auml;isi vaimoaan tuomaan h&auml;nelle kahvin makuuhuoneeseen on Mikosta t&auml;ysin mahdoton ajatus. Ei h&auml;n sit&auml; voi tehd&auml;, koska se olisi liikaa pyydetty vamolta ett&auml; viel&auml; alkaisi passaamaan h&auml;nt&auml;. Avattu t&auml;t&auml; ajatusmallia ja yritetty tuoda n&auml;k&ouml;kulmaa, mik&auml; on rasite ja mik&auml; olisi omasta halusta nousevaa auttamisenhalua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-18 10:15:00 - END 2017-12-18 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko on ivan pys&auml;htyneess&auml; tilassa ja l&auml;hes nukahtelee vastaanotolla. Mikolla oli ollut eritt&auml;in raskas viikonloppu, joka oli sis&auml;lt&auml;nyt musiikkiesiintymisi&auml; ja vaimon juhlia kotona. Mikko oli reagoinut siivoamiseen ennen juhlia kiukulla, joka oli purkautunut "salaa" nyrkill&auml; sein&auml;&auml;n ly&ouml;misen&auml;-Mikko sanoi, ett&auml; ainakin&nbsp; jotain tunsi.</p>
<p>Mikon vaimo oli sanonut, ett&auml; h&auml;n oli onnellisempi silloin kun Mikko oli ollut osastohoidossa, koska silloin h&auml;nen ei tarvinnut olla huolissaan Mikosta. Nyt h&auml;n kommentoi, ett&auml; Mikko on samassa tilanteessa kuin enen osastoa ja t&auml;m&auml; on masentanut Mikkoa viel &auml;entisst&auml;&auml;n. Kuten my&ouml;s Matinkyl&auml;n psykoatrian avopolilta psykologin kieltytyminen auttaa Mikkoa on j&auml;&auml;nyt py&ouml;rim&auml;&auml;n Mikolla mieleen. Mikko kokee saaneensa tyly&auml; kohtelua siell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu mikon ty&ouml;kykyisyydeste&auml;. Mikko sanoi, ett&auml; ajatus harhailee mutta ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen tuntee pient&auml; tyytyv&auml;isyytt&auml; kun on onnistunut selviytym&auml;&auml;n p&auml;ivst&auml;. Mikko sanoo, ett&auml; nukkuisi kotona jos ei olisi t&ouml;iss&auml;. Mikko sanoo kykenev&auml;ns&auml; ajamaan kyll&auml; autoa.</p>
<p>Mikko ei osaa puhua huomisesta, el&auml;&auml; vain t&auml;ss&auml; hetkess&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-20 12:30:00 - END 2017-12-20 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko sanoi olonsa olevan "aivan hirve&auml;" mik&auml; on yll&auml;pit&auml;nyt itsetuhoisia ajatuksia. Mikko kuvaa, ett&auml; olo on kuin olisi hukkumassa ja olo on raskas. Mikko sanoo tomivansa robottimaisesti, mik&auml;&auml;n ei tunnu mitl&auml;n ja oikeastaan mill&auml;&auml;n ei ole v&auml;li&auml;.</p>
<p>Mikko sanoo kotona ollessaan l&auml;hinn&auml; makaavan s&auml;ngyss&auml;. Eilen oli ollut vaimon syntym&auml;p&auml;iv&auml; ja h&auml;n oli saanut ostettua lahjan ja pakottanut itsens&auml; pelaamaan korttipelin lasten kanssa. T&auml;m&auml; vaatinut suuria ponnisteluja.</p>
<p>ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; olemista Mikko kuvaa raskaaksi. H&auml;nell&auml; on tunne, ett&auml; ei osaa mit&auml;&auml;n. Asiaa avattu, ja toisaalta Mikko my&ouml;nt&auml;&auml; osaavansa mutta on my&ouml;s ty&ouml;tahti hidastunut kun ei omaksu uutta entiseen tapaan.&nbsp;</p>
<p>Puhuttu siit&auml; kuinka Mikko tuntee olevansa v&auml;&auml;r&auml;ll&auml; alalla. Mikko mainitsee toiveensa olla kuvaamataidon opettaja. Puhuttu ajatuksesta, ett&auml; h&auml;n uudelleenkouluttutuisi. T&auml;m&auml; siksi, ett&auml; tulisi toivoa tulevaisuuden suhteen.</p>
<p>Mikko kokee ettei n&auml;in jaksa ty&ouml;el&auml;m&auml;n ja perhe-el&auml;m&auml;n yhteensovittamista. Mikko on ollut nykyisess&auml; ty&ouml;paikassa jo 11 vuotta ja on itse ja vaimo sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; alaa pit&auml;isi vaihtaa jos vain olisi energiaa.</p>
<p>Puhuttu illaisia vaihtoehtoja h&auml;nell&auml; olisi sille, ettei menisi en&auml;&auml; t&ouml;ihin. osastolle ei halua eik&auml; pidemm&auml;lle sairaslomalle. Puhuttu opintovapaasta sek&auml; tilap&auml;isest&auml; ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kkeest&auml;. Mikon psyykkinen vointi on eritt&auml;in huono eik&auml; ty&ouml;ss&auml; oleminen ole h&auml;nen oloaan helpottanut.</p>
<p>Puhuttu mit&auml; Mikko tekisi jos ei olisi t&ouml;iss&auml;. Sek&auml;&auml;n, ett&auml; nukkuisi kotona ei ole houkutteleva ajatus. Joskin Mikko sanoo el&auml;m&auml;n tuntuvan painajaiselta, johon auttaa nukahtaminen.</p>
<p>Todettu, ett&auml; t&auml;ss&auml; vaiheessa olisi t&auml;rke&auml;&auml; pit&auml;&auml; moniammatillinen verkostotapaaminen, johon osallistuisivat Mikko, h&auml;nen vaimo, lastensujelu, ak sek&auml; Matinkyl&auml;n avopsyk polin psykiatri ja psykologi. Mikko pyyt&auml;&auml; t&auml;llaista mahdollisuutta kun psykiatri palaa lomalta. Mikolla alkaa my&ouml;s olla rauhoittavat loppu ja tarvitsisi uuden reseptin.&nbsp;</p>
<p>Mikko tuskailee, ett&auml; mik&auml; h&auml;nen vointinta on aiheuttanut et&auml; kun ei ole mit&auml;&auml;n syyt&auml; ja onko se aivojen kemiaa. Puhuttu, ett&auml; mikon ja h&auml;nen vaimnsa olisi hyv&auml; saada psykoedukaatiota mit&auml; masennus aiheuttaa ja mit&auml; on jo tehty ja mit&auml; voisi viel&auml; tehd&auml;, mik&auml; on kokonaisvaltainen hoitosuunnitelma ensi vuodelle.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-03 11:15:00 - END 2018-01-03 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko oli k&auml;ynyt ennen joululomia p&auml;ivystyksess&auml; itsetuhoajatusten voimistumisen vuoksi. Mikko oli puhunut ajatuksistaan vaimlleen, jka patistanut mikon p&auml;ivystykseen. Mikko oli ollut yhteydess&auml; ensin Matinkyl&auml;n polille, josta oli saanut kiinni tutun psykologin. Psykologi oli Mikon mukaan suositellut tilanteeseen pitk&auml;&auml; k&auml;vely&auml;, mik&auml; ei ollut riitt&auml;v&auml;&auml; Mikolle. Mikko oli soittanut Jorvin P2 osastolle, josta oli neuvottu p&auml;ivystykseen. Mikko olisi voinut j&auml;&auml;d&auml; osastolle mutta ei halunnut, Mikolle oli tarjottu my&ouml;s sairaslomaa mutta h&auml;n ei halunnut kun loma oli muutenkin tulossa.</p>
<p>Mikolla on huonemma 4.1 ketiapiinihoito Jorvissa ja h&auml;n on jonossa s&auml;hk&ouml;shokkihoitoon.&nbsp;</p>
<p>Mikko haluaa jatkaa kerran viikossa terapiaa, keskiviikkoisin. Toistaiseksi kokee sen olevan riitt&auml;v&auml;&auml; kun on hoitokintakti Jorviin.&nbsp;</p>
<p>Mikko on toiveikkaampi ja pohtii tosissaan alan vaihtoa ja opiskelemaan alkamista kunhan kokee omaavansa siihen riitt&auml;v&auml;sti voimia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-10 11:15:00 - END 2018-01-10 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mikolla ollut viime viikolla ketamiini-l&auml;&auml;keannostus. Mikko seuraa p&auml;ivitt&auml;in lomakkeella mielialaa. Ennen l&auml;&auml;keannostusta Mikko oli saanut pisteet 35 ja nyt sen j&auml;lkeen p&auml;ivitt&auml;in 10-15.&nbsp;</p>
<p>Mikolla on rauhallisempi mieli, kun tiet&auml;&auml; ett&auml; on viel&auml; hoitomuotoja k&auml;ytett&auml;viss&auml;. Terapiaprosessiin on tullut katkoksia, jotka eiv&auml;t tue prosessia. Mikolla on toive k&auml;yd&auml; terapiassa, mutta yhteisty&ouml; ja p&auml;&auml;lekk&auml;isyys kunnan terveyspalvelujen kanssa ei tunnu toimivan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-17 11:15:00 - END 2018-01-17 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mikon kanssa k&auml;yty phelinkeskustelu liittyen s&auml;hk&ouml;hoitojakson alkamiseen. mikolla llut juuri ensimm&ouml;inen hoitokerta ja kova v&auml;symys siit&auml; p&auml;&auml;ll&auml;. Hoitojakso on suunnitellusti kaksi viikkoa, jonka aikana suositeltu ettei terapia jatku.&nbsp;</p>
<p>Sovittu, ett&auml; Mikko on yteydess&auml; p&auml;&auml;seek&ouml; terapiaan 31.1 kun vimeinen s&auml;hk&ouml;hoitokerta on 30.1.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-07 11:15:00 - END 2018-02-07 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko ei peruuttanut k&auml;ynti&auml; 31.1 eik&auml; 7.2. Oltu tekstiviestill&auml; yhteydess&auml; ja Mikolla tullut komplikaatio s&auml;hk&ouml;hoidon aikana ja joutunut tehole kun oksennusta mennyt keuhkoihin.&nbsp;</p>
<p>Mikko kirjoittanut viestiss&auml;, ett&auml; on yhteydess&auml; ak:een mahdollisimman pian.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n ak soittanut Mikon hoitotahoille Jorvin p&auml;ivystykseen sek&auml; Matinkyl&auml;n mielialah&auml;iri&ouml;yksikk&ouml;&ouml;n j&auml;tt&auml;en soittopyynn&ouml;n hoitavalle l&auml;&auml;k&auml;rille Mikko Haatajalle. Psykologi Leena Vanhanen on Mikon hoidossa my&ouml;s mukana. Jorvin akuuttipsykiatriassa Mikon hoitajana Miia Lehto-Uripilainen.&nbsp;</p>
<p>Ak kehottanut Mikkoa mainitsemaan hoitoyksik&ouml;ss&auml;&auml;n, ett&auml; ak on valmis tarvittaessa tulemaan hoitoneuvotteluihin tai olemaan l&auml;&auml;k&auml;riin yhteydess&auml; mutta heist&auml; ei ole kuulunut. Yhteisty&ouml; ei tunnu toimivan ja psl Leena Vanhanen oli kielt&auml;ytynyt aloittamasta HOT-terpaiajakson jos Mikko jatkaa ak:n luona.</p>
<p>Nyt olisi todella tarpeellista linjata yhteen kev&auml;&auml;n hoitojaksoa eli onko Mikon psyykkinen vointi kunotutsterapiakuntoinen ja miten akuutti masennus t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on.&nbsp;</p>
<p>Ak ollut my&ouml;s asiasta Kelaan yhteydess&auml; ja p&auml;&auml;t&ouml;s tehd&auml;&auml;n helmikuun aikana keskeytet&auml;&auml;nk&ouml; terapia kev&auml;&auml;ksi.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-14 10:15:00 - END 2018-02-14 11:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-31 11:00:00 - END 2018-07-31 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>31.7.018</p>
<p>Tulosyy:</p>
<p>Mikko Sinervo on varannut itselleen ajan l&auml;hinn&auml; tutustumisk&auml;ynti&auml; varten tarkoituksenaan k&auml;ynnist&auml;&auml; psykoterapia uudelleen olleen ty&ouml;skentelykatkon j&auml;lkeen. Psykoterapia toteutunut Paulan Massan kanssa (ks. Paula Massan merkinn&auml;t).</p>
<p>Tilanteen kulku:</p>
<p>Mikko aloittaa kertomalla p&auml;&auml;piirteitt&auml;in vointinsa etenemisest&auml; ajanjaksolla elokuu -017 kev&auml;ttalveen -018. Mikko mainitsee kontaktistaan Matinkyl&auml;n psyk.pkl:lle, siell&auml; olleista s&auml;&auml;nn&ouml;llisist&auml; k&auml;ynneist&auml;&auml;n; mainitsee osastojaksoajan jolloin kertoo saaneensa ECT ja ketamiini hoitoa. Mikko kuvailee t&auml;m&auml;n hetkist&auml; tilannettaan kohtalaisena; kertoo palaneensa t&ouml;ihin; saanut ty&ouml;teht&auml;v&auml;ns&auml; tehty&auml; ja kokeneensa siit&auml; tyytyv&auml;isyyden tunnetta. Mikko kertoo ett&auml; on pyrkinyt s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n ty&ouml;teht&auml;vi&auml;&auml;n valitsemalla sellaisia, jotka kokee itselleen mieluisiksi. Edell&auml; oleva on helpottanut ty&ouml;teht&auml;viin k&auml;ynnistymist&auml;. Mikon puhe etenee pohdintoihin aloittamisen vaikeutueen liittyen; h&auml;n puhuu siit&auml; miten itsens&auml; motivoiminen vaatii `turhankin paljon energiaa`. Mikon puhe etenee mainintoihin pakkoajatuksista; alkanut pit&auml;&auml; oirep&auml;iv&auml;kirjaa, samalla toteaa tarvitsevansa ty&ouml;skentelyyn apua.</p>
<p>Keskustelua mielihyv&auml;&auml; tuottavista asioista; Mikolle ne ovat yhteiset hetket perheen kanssa, piirt&auml;minen ja askartelu. Edess&auml; p&auml;in on elokuussa -018 alkavat opinnot graafisen suunnittelun parissa. Mikko toivoo ett&auml; opinnot toisivat haluamaansa muutosta ty&ouml;teht&auml;viin liittyen.</p>
<p>Mikko ilmaisee kiinnostustaan psykoterapian ty&ouml;tapoihin; keskustellaan p&auml;&auml;piirteitt&auml;in kognitiivisen psykoterapian joistakin ty&ouml;tavoista. Mikko ilmaisee haluavansa konkreettista, tavoitesuuntautunutta ty&ouml;skentely&auml;.</p>
<p>Mikon tilanteen validointia.</p>
<p>Jatko:</p>
<p>Mikko jatkaa itselleen sopivan psykoterapeutin hakua. Sovitaan ett&auml; h&auml;n halutessaan on tuonnempana yhteydess&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-10-15 15:30:00 - END 2018-10-15 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Psykpterapian tutustumisk&auml;ynti, ensi kerta ak:n luona.</p>
<p>Asiakas kertoo sairaushistoriaansa 30vuotiaasta-&gt;jolloin kuvaa t&ouml;iss&auml; olleen stressi&auml; ja pakkoajatusten synty&auml;.Citalopram l&auml;&auml;kitys auttoi pitk&auml;&auml;n, mutta sen j&auml;&auml;ty&auml; tauolle pakkoajatukset palasivat.Lis&auml;ksi pelkoja jotka liittyv&auml;t terveyteem ja virheiden tekemiseen t&ouml;iss&auml;.</p>
<p>Viime syksyn&auml; hakeutui terapiaan, vo:t 1-2 x vko, v&auml;lill&auml; osastohoidossa.Ketamiini ja ect hoidot, ect:ss&auml; komplikaatio ja joutui teholle,koki silloin olevansa oikeasti sairas.Terapia j&auml;i tauolle helmikuussa.Kev&auml;&auml;ll&auml; muutti vanhemmilleen parisuhteen tilanteen vuoksi(vaimo ja 2-ja 3-lk lapset)ja tilanne helpottui.</p>
<p>Ammatiltaan arkkitehti, nyt opintovapaalla, opiskelee graafista suunnittelua.Opinnot kest&auml;v&auml;t ensi toukokuulle.</p>
<p>Mieliala nyt korkeampi, kertoo ett&auml; voi keskitty&auml; arjen el&auml;miseen.</p>
<p>Hoitosuhde Matinkyl&auml;n psyk.pkl, psykologin luona vastaanotto 1xvko,ryhm&auml;terapia pakkoajatuksien v&auml;hent&auml;miseksi 1xvko(yht.10 x).</p>
<p>Ottaa tarvittaessa yhteytt&auml; jatkon suhteen.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-11-19 15:30:00 - END 2018-11-19 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kela terapian aloitus.</p>
<p>Kertoo voineensa nyt tasaisesti, k&auml;ynyt p&auml;ivitt&auml;in opinnoissa ja ryhm&auml;ss&auml; viikottain.Psykologin tapaamiset nyt tauolla.Saanut l&auml;&auml;k&auml;rin lausunnon KELAan varten, selvitt&auml;&auml; mt&auml; itse t&auml;ytyy sinne toimittaa.</p>
<p>Tehnyt kuvallisen ilmaisun itsest&auml;&auml;n kun on pakkoajatusten ja ahdistuksen alla.Kuvaa itse&auml;&auml;n kumarassa asennossa alistuneena ja n&auml;k&ouml;alattomana.tehty kehollinen harjoitus t&auml;h&auml;n ottamalla ko.asento.</p>
<p>Etsitty tunnetta ko.asennossa ja vastakohtaisessa asennossa.</p>
<p>Puhunut kuvalle mit&auml; halunnut sanoa kun on ko tilassa ja mit&auml; haluaisi kuulla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


