File for Mikko Parikka
SSN: 280181-179J
Email: mikkoparikka81@gmail.com
Phone: 0406688255
Address: Haiharankatu 22 c 20
Postal code: 33710
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-18 10:00:00 - END 2018-06-18 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>37 vuotias Mikko, avoliitossa Jaanan kanssa 7 vuotta. 2 lasta, 6 ja 2 vuotiaat tytt&auml;ret, Venla ja Pinja. Ongelmana impulsiivisuus, &auml;kkipikainen vihaisuus, raivoaminen, huutaminen ja joskus satuttaminen sek&auml; tavaroiden rikkominen.&nbsp;Laaja-alaisia oireita eri el&auml;m&auml;nalueilla. Muistaa lapsuudessa l&auml;tk&auml;matseissa 10-12 vuotiaana joskus ly&ouml;neens&auml; toista pelaajaa suutuksissaan. My&ouml;s lyhytpinnaisuutta ja huutamista ty&ouml;paikalla. Olosuhteissa tilanne yleens&auml; alkaa kiistelyll&auml;, v&auml;ittelyll&auml; ja haastamisella, jonka j&auml;lkeen potilas alkaa huutamaan ja raivoamaan, josta seuraa tavaroiden paiskominen ja rikkominen (useita puhelimia rikkonut). Raivoaminen on lyhytkestoista, noin 1-10 minuuttia kest&auml;v&auml;&auml;. Sen j&auml;lkeen aina pyyt&auml;&auml; anteeksi. Tapahtuman j&auml;lkeen on syyllinen olo, h&auml;pe&auml;&auml;, on puhumaton, mykk&auml;koulua, hyv&auml;ksym&auml;tt&ouml;myyden tunnetta. Kertoo kokeneensa paljon henkist&auml; v&auml;kivaltaa lapsuudessaan. Perheen ainoa lapsi, vanhemmat eronneet Mikon ollessa 7-8 vuotta. Muistaa huutamisen, riitelyn ja sen, ett&auml; is&auml; l&ouml;i &auml;iti&auml;. Itseen is&auml; ei koskenut. Erityisen&auml; tapahtumana muistaa tilanteen, jossa huoneen oven takana oli lattiassa verta. Pelk&auml;si &auml;idin kuolemaa. PTSD oireita. Liikuttuu kun puhuu lapsuudestaan. Kehollisina oireina j&auml;hmettyy ja vet&auml;ytyy mykk&auml;kouluun. Raivon tunteen tullessa p&auml;&auml;lle ei en&auml;&auml; huomaa, mit&auml; muut tekev&auml;t (dissosiatiivisuutta). Alussa yritt&auml;&auml; valita j&auml;rkev&auml;mm&auml;n tavan toimia (tietoisena toiminnastaan), mutta sitten tunne saa vallan ja alkaa raivoamaan. Ei pysty pys&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n tunnemyrsky&auml;. Nimitet&auml;&auml;n raivokasta tunnetilaa KUUMAKALLEKSI. Kuumakalle reagoi ylimitoitetusti olosuhteissa, jotka ovat erilaiset kuin turvattomat olosuhteet oireen syntymekanismin aikana. Vakauttamisen keinoja pohditaan, Kuumakalle-esine taskussa, jonka kanssa dialogiin, hyv&auml;ksyminen, ylireagointi, jonka tunnistaminen t&auml;rke&auml;&auml;. Keskustelua Kela-terapiasta. Aikoo varat ajan psykiatrille terapian aloittamiseksi.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-30 09:00:00 - END 2018-07-30 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko vastaanotolla. H&auml;n on keitti&ouml;ty&ouml;ss&auml;, syksyll&auml; aloittaa entisess&auml; ty&ouml;paikassaan josta luopunut perheen muuton vuoksi. Nyt palaa takaisin entiseen ty&ouml;paikkaansa. Raivostumisen tunteeseen johtavat erimielisyydet ty&ouml;paikalla, harrastuksissa ja erityisesti kotona ovat selke&auml;sti v&auml;hentyneet kes&auml;kuusta. Hein&auml;kuun ollut lomalla. Kokee viime k&auml;ynnin auttaneen tunnistamaan olosuhteita, jotka johtaneet aiemmin raivotumiseen ja tavaroiden s&auml;rkemiseen. Oireen nime&auml;minen Kuumakalleksi on auttanut pit&auml;m&auml;&auml;n k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; mieless&auml; ja hallitsemaan sen vaikutusta paremmin. H&auml;pe&auml;n ja syyllisyyden tunteita v&auml;hemm&auml;n, kun oire v&auml;h&auml;isemp&auml;n&auml;. Viime aikoina kuumakalle on ollut v&auml;hemm&auml;n mieless&auml;, kun olosuhteet ovat olleet helpompia. Ty&ouml;ss&auml; auttaa perheen ajatteleminen. Lasten kanssa pystyy paremmin vet&auml;ytym&auml;&auml;n ja ottamaan et&auml;isyytt&auml;, jolloin paremmin hallitsee tuntemuksiaan eik&auml; reaktio ja toiminta eskaloidu huutamiseksi entisess&auml; mittakaavassa. Puolison kanssa eri mielt&auml; olemisen tilanteet kuitenkin edelleen haastavia. Erityisesti kokee haastavana tilanteen, kun on antanut periksi, ja puoliso haluaa jatkaa keskustelua ja perusteluita. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n puhumisen vaikeuden. Puhutaan puhumisesta ja n&auml;hdyksi tulemisesta. Muistelee nuoruuttaan murrosik&auml;isest&auml; noin 30 ik&auml;&auml;n, jona aikana k&auml;ytt&auml;ytyi itsetuhoisesti ja aggressiivisesti. Liikuttuu usein puhuessaan menneist&auml; tilanteista. Muistot ahdistavat. Puhuu vaikeudestaan hyv&auml;ksy&auml; &auml;idin miesyst&auml;v&auml; vanhempien eron j&auml;lkeen. Kummankaan vanhemman kanssa ei ole puhunut asioistaan. Is&auml; kuollut noin 10 vuotta sitten. Arvostaa puolisoa Jaanaa, jonka kertoo olevan pitk&auml;pinnainen, reilu ja luotettava. Plas nyt kohtuullisen hyvin voiva, itkuherkk&auml;, j&auml;&auml; ajatuksiinsa helposti, tunnekuormaa. Hy&ouml;tyy selke&auml;sti puhumisesta.&nbsp;</p>
<p>Varataan aika sovitusti Vastaamon psykiatri Juha-Matti V&auml;&auml;n&auml;selle kuntoutuspsykoterapia-arvioon syyskuulle.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-09-03 09:00:00 - END 2018-09-03 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Tamperelainen 37-vuotias keitti&ouml;mestari tulee toistuvan masennuksen ja impulsiivisuuden vuoksi psykoterapiaharkintaan.</p>
<p>Esitiedot. Potilas kertoo, ett&auml; lapsuudessa is&auml; oli humalassa kiivias ja v&auml;kivaltainenkin, siit&auml; ei ole juuri muistiikuvia. Vanhemmat eronneet. Koulua on joutunut vaihtamaan usein. Koulussa oli kiusaamista, ei saanut ytst&auml;vyyssuhteita luotua. Kiusaaminen oli haukkumista, syrjimist&auml; ja joskus fyysist&auml;kin. 10-vuotiaasta alkaen on itsell&auml; ollut &auml;rtymystaipumusta. 17-vuotiaana aloitti alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;, joka oli 20-30 vuotiaana runsasta. Masennuskausia ajattelee olleen. Kiinnostuksen ja jaksamattomuuden puutetta. Synkkyytt&auml;, itsetuhoisuuttakin. Kiivas potilas on ollut 10 vuoden j&auml;lkeen. Sit&auml; ennen muistaa ollleensa rauhallinen. Kiivaus on n&auml;kynyt kotona. Se n&auml;kyy huutamisena, aiemmin heitellyt tavaroitakin. My&ouml;s ty&ouml;paikalla huutanut ja ollut hermustuva aiemmin. On stressannut asioilla.Potilaan ty&ouml; on hektist&auml;, tulee ylit&ouml;it&auml;. Kahta vuoroa tekee. Aiemmin asui kaksi vuotta Vantaalla, siell&auml; p&auml;iv&auml;ty&ouml; ja jaksaminen ja &auml;rtyisyyden hallinta oli silloin parempaa kuin nyt.&nbsp; Joitakin k&auml;yntej&auml; on tepaeuteilla ollut aiemminkin, mutta ne ovat j&auml;&auml;neet yksitt&auml;isiin kertoihin. Nyt on k&auml;ynyt kahdesti psykoterapeutti Siskomaija Piril&auml;n vastaanotolla. Kokenut siit&auml; olleen jo suuren avun. Toivoisi pitk&auml;j&auml;nteist&auml; terapiaa sek&auml; toistuvan masennuksen ja toisaalta itsehillinn&auml;n parantamiseksi. Potilas kokee, ett&auml; nyt l&auml;hinn&auml; on v&auml;synyt. &Auml;rtyy kotona metelist&auml;, jatkuvista vaatimuksista itse&auml; kohtaan tai v&auml;ittelytilanteissa. Nyt taas on pystynyt aiempaa paremmin itsen hallintaan. Univaikeuksia on stressaantuessa.</p>
<p>St psych. V&auml;syneisyyt&auml; on, mielialaltaan vakava, ei suorastaan allap&auml;in, nyt ei itsetuhoisuutta. Tunnistaa &auml;rtyisyytens&auml; ja analysoi sit&auml; hyvin.</p>
<p>Dg F33.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n toistuva masennus</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus.</p>
<p>Suunn. Potilaalla on taustallaan ep&auml;vakautta ja traumaattisuutta kasvu- ja kouluymp&auml;rist&ouml;ss&auml;. Aiemmmin haitallista alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;. Potilaalla on toituvaa masentuneisuutta ja potilaalla on &auml;rtyneisyytt&auml; ja jaksamattomuutta. Yksil&ouml;psykoterapia on kuntoutuksena indisoitu. Potilas k&auml;y nyt kolmen kuukauden aikana psykoterapeutilla, sitten ak:lle k&auml;ynti lausuntoa varten. Tuo silloin tullessaan BDI ja GAD-7 lomakkeet.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-10-08 09:00:00 - END 2018-10-08 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko vastaanotolla. Raivostuminen ja itsehill&auml;n puuuttuminen on ollut kes&auml;n aikana v&auml;h&auml;isemp&auml;n&auml;. Tunteet muuttuneet enemm&auml;n masentuneisuuden ja &auml;rtyneisyyden puolelle. Terapiakeskustelut auttaneet mutta my&ouml;s se, ettei tunne jaksavansa en&auml;&auml; liian raskaita tunteita. V&auml;symyst&auml; ja uupumusta. Harrastukset j&auml;&auml;neet my&ouml;s v&auml;hemm&auml;lle, kuten j&auml;&auml;kiekko.</p>
<p>Ty&ouml; vaativaa ja kiireist&auml;, usein yksin ty&ouml;vuorossa, jolloin paljon erilaista tekemist&auml;, my&ouml;s vapaa-aikaa joutuu k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;n tekemiseen. Kokee yksin&auml;isyytt&auml; ty&ouml;ss&auml; ja v&auml;h&auml;n joka paikassa. Mikko antaa yksin&auml;isen ja surullisen vaikutelman. Nukkuu noin 6-7 tuntia y&ouml;ss&auml;, joka mielest&auml;&auml;n riitt&auml;v&auml;&auml;. Aamulla her&auml;&auml; lev&auml;nneen&auml;. Pohtii aluksi tulevaisuuttaan ja miettii pelonsekaisin tuntein, mit&auml; se tuo tullessaan. Kokee, ettei fysiologisesti jaksa keitti&ouml;ty&ouml;t&auml;, monenlaista vaivaa ollut mm. olkap&auml;iss&auml;. Tulevaisuus pelottaa.&nbsp;</p>
<p>Mikko pelasi j&auml;&auml;kiekkoa noin 2000 vuoteen saakka useita kertoja viikossa. J&auml;&auml;kiekko auttoi unohtamaan itsens&auml; ja ajattelemaan muuta, pelin&auml; nopeaa ja mielihyv&auml;&auml; tuottavaa. J&auml;tti lukion kesken. Vuodet 2000-2011 olivat p&auml;ihteiden runsasta k&auml;ytt&ouml;&auml;, rahahuolia, ulosottoa ja p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;t&ouml;nt&auml; koheltamista. Onnistui kuitenkin k&auml;ym&auml;&auml;n ammatillisessa koulutuksessa aikuiskoulutuksessa keitti&ouml;alan tutkinnon. 2011 paransi el&auml;m&auml;ntapojaan Jaanan my&ouml;t&auml;. Joutui kohtaamaan asiat, kuten ulosoton, ym.&nbsp;</p>
<p>Vanhemmat erosivat Mikon ollessa 7-8 vuotias. Lapsuudessa useita muuttoja, koulu vaihtui yl&auml;asteen 9. luokan loppuun menness&auml; 4 kertaa. 10. lk ja lukio viel&auml; uudessa koulussa. Lukio j&auml;i kesken riitojen, mielialavaikeuksien, jne. vuoksi. Tuolloin my&ouml;s j&auml;&auml;kiekko j&auml;i v&auml;hemm&auml;lle. Muutto kotoa 16-17 vuotiaana.&nbsp; &Auml;idill&auml; uusi miesyst&auml;v&auml;, jonka kanssa Mikko ei tullut toimeen. Koulussa tuli kiusatuksi 5. luokasta eteenp&auml;in. J&auml;i ulkopuolelle, tuli syrjityksi, p&auml;&auml;osin sanallista, joskus harvoin fyysist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Muistaa riidat &auml;idin kanssa, jotka saivat raivon tunteen nousemaan. Ei halunnut is&auml;n tilalle ket&auml;&auml;n, ajatteli &auml;idin pett&auml;v&auml;n perheen ja is&auml;n. &Auml;idin miesyst&auml;v&auml; vastusti Mikkoa ja sanoi takaisin. Mikko ei sit&auml; kest&auml;nyt. Muistaa &auml;idin aina l&auml;hteneen kotoa pois miehen luokse, ja j&auml;tti Mikon yksin vaikeiden tunteiden ja suuttumuksen valtaan, josta seurauksena oli h&auml;pe&auml; ja syyllisyys.&nbsp;</p>
<p>My&ouml;s riidoissa Jaanan kanssa toteuttaa kaavaa: ylimitoitettu nopea suuttuminen, syyllisyys ja anteeksi pyyt&auml;minen. Sen j&auml;lkeen tuntee h&auml;pe&auml;&auml; eik&auml; pysty jatkamaan asiasta rauhallisesti keskustelemista vaan viha saattaa her&auml;t&auml; uudelleen. Vet&auml;ytyy ja suojautuu.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;ksi harjoitus, jossa pysyy tietoisena aikuisen min&auml;tilassa puolison pyyt&auml;ess&auml; keskustelua tai lasten oikutellessa pukemistilanteissa, jne. Harjoittelee rauhallista ja tietoista keskustelemista, jossa pystyy olemaan tietoinen Kuumakallesta ja eri min&auml;tiloista (rankaiseva puoli, h&auml;pe&auml;v&auml; lapsi, rauhallinen aikuinen, jne.).&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-11-19 09:00:00 - END 2018-11-19 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mikko vastaanotolla. Kotona el&auml;m&auml; nyt tasaisempaa. Ilon ja onnen tunteita kokee viikoittain perheen olemassaolosta. Mainitsee erityisesti lasten ilon is&auml;&auml; kohtaan ty&ouml;st&auml; kotiin tullessaan. Kokee olevansa merkityksellinen perheen j&auml;senen&auml;. Riidat puolison kanssa, esim. raha-asioista, pystyy pit&auml;m&auml;&auml;n tasolla, josta ei seuraa siin&auml;m&auml;&auml;rin itsesyyt&ouml;ksi&auml; kuin aikaisemmin. Kertoo ylpe&auml;n&auml; kyenneens&auml; sanomaan ei l&auml;heiselle sukulaiselleen, ei:n sanominen tuottanut itsearvostusta ja vahvuuden tunnetta.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Sairaslomalla ty&ouml;st&auml; ollut 1,5 viikkoa. Sairasloma p&auml;&auml;ttynyt 14.11. Sairasloman perusteet keskivaikea masennus ja burnout. Mainitsee, ett&auml; BDI-tulos ollut liian hyv&auml; ja jos olisi vastannut totuudenmukaisesti, olisi tulos ollut vaikea-asteinen masennus. Yksin&auml;isen ja surullisen habituksen antaa k&auml;ynnill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; vaikeaa, stressaavaa. Kokee joutuneensa tilanteeseen, jossa koko keitti&ouml;&auml; on h&auml;nen vastuullaan. Ylit&ouml;it&auml;, joista ei makseta lis&auml;korvauksia vaan sis&auml;ltyy ty&ouml;sopimuksen "kiinte&auml; lis&auml;" sopimuskohtaan. Arvottomuuden ja hyv&auml;ksik&auml;ytt&auml;misen kohteena olemisen tunteita. Pohditaan itsen puolustamisen kyky&auml; ty&ouml;paikalla rakentavasti, jonka osasi tehd&auml; suhteessa sukulaiseensa. Palaveri ty&ouml;paikalla viikon p&auml;&auml;st&auml;. Pohditaan, miten osata puolustaa itse&auml;&auml;n joutumatta vihan / Kuumakallen valtaan. Harjoittelee ty&ouml;paikan huolien kertomista toimivan aikuisen moodista, jossa on sopivasti tunnetta ja j&auml;rke&auml;.&nbsp;</p>
<p>Pohditaan herk&auml;sti her&auml;&auml;v&auml;&auml; "sis&auml;ist&auml; arvottomuutta", joka tuottaa huonoa oloa ja toisten syytt&auml;mist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: jatketaan joulukuussa&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


