File for Mikko Murtoniemi
SSN: 100289-137E
Email: mmurtoniemi@gmail.com
Phone: 050 3044584
Address: Nokiantie 78 A 1
Postal code: 33300
City: Tre
Country: FI


Appointments:

START 2018-02-26 14:30:00 - END 2018-02-26 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nokialainen 28-vuotias AGCO oy:n putkimies tulee ttl Ari Markkasen l&auml;hett&auml;m&auml;n&auml; ja maksusitoumuksella Finla ty&ouml;terveydest&auml; ahdistuksen ja masennuksen vaikeutumisen vuoksi.</p>
<p>Potilas kertoo aina olleensa ankara itselleen. Soimii ja ruoskii itse&auml;&auml;n virheist&auml;&auml;n. Kritisoi itse&auml;&auml;n. Vaatimustaso on korkea. Ahdistuneisuusoireita on ollut vuosia. Siit&auml; on ollut haittaa ihmissuhteissa ja parisuhteiden luomisessa. K&auml;ynyt armeijan kahdessa jaksossa. Viisi vuotta on ollut nykyisess&auml; ty&ouml;paikassa. Potilas on ahdistuksen vuoksi k&auml;ynyt ty&ouml;terveyshuollon psykitrilla reilu kaksi vuotta sitten. Sielt&auml; ohjattu Kelan kuntoutuspsykoterapiaan, jossa nyt on toinen vuosi menossa.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; viime vuodet mieliala on noin puole ajasta ollut maassa. Viime syksyn&auml;&nbsp;tuli vaikeuksia itselle t&auml;rke&auml;ss&auml; ihmissuhteessa. T&auml;m&auml; aiheutti ahdistuksen pahenemista. Toistuvia sairauslomia. Vet&auml;ytymist&auml; ty&ouml;ss&auml; ihmissuhteista. Tuli ty&ouml;ss&auml; my&ouml;s t&auml;rke&auml;n ihmisen kanssa konflikti. Potilas ahdistui lis&auml;&auml;. Syksyll&auml; sairauspoissaoloja alkoi tulla. Ahdistuksen vuoksi ei voinut menn&auml; ty&ouml;h&ouml;n. Potilas kertoo, ett&auml; humalassa tuli tarve l&auml;hetell&auml; viestej&auml;, pyydell&auml; anteeksi, selitt&auml;&auml;. Otti alkoholia, jotta saisi ahditukseen helpotusta. H&auml;pesi viestej&auml;. Olo huononi. Nyt on ollut viikonlopun ottamatta alkoholia. Ty&ouml;ss&auml; ollessa h&auml;pesi viestej&auml;&auml;n. Mietti mit&auml; itsest&auml; ajatellaan. Ajatteli, ett&auml; puhutaan sel&auml;n takana. Ty&ouml;ss&auml; oli viakea olla. Terapiassa on my&ouml;s k&auml;sitellyt ahdistavia asioita.</p>
<p>St psych. Potilas on apea, tuo hyvin esiin ahdistuneisuutta, tilanteita ihmissuhteissa ei pysty kovin selv&auml;sti kertomaan, tuo esiin varuillaan oloa ja huolta ihmisten puheista sel&auml;n takana.</p>
<p>Dg F 41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>F33 Toistuva masentuneisuus</p>
<p>Suositus. Potilas on kokenut hy&ouml;ty&auml; nykyisest&auml; l&auml;&auml;kityksest&auml;. Potilaalla on herkitymist&auml; seuraamaan ihmisten reaktiota ja miettim&auml;&auml;n n&auml;iden ajatuksia itsest&auml; ja sen vuoksi pienell&auml; annoksella Aripipratsoli voisi helpottaa kokonaistilannetta. Aloitetaan Arpipratsoli 5mg 1x1, t&auml;ss&auml; vaiheessa jatkaa Escitalopram 15mg 1x1 ja Mirtazapin 15mg 1/2 tablettia illalla unen saantiin. Suosittelen kontrollia ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rille kahden viikon kuluessa, Aripipratsolin vaikutusten arvio, mahdollisesti annoksen nosta esim 7,5mg 1x1, kovin korkeaksi t&auml;t&auml; ei kannata nostaa. Jos tuntuu aktivointia olevan liikaa ja ahdistuneisuuden lis&auml;&auml;ntymist&auml;, voi vaihtaa pieniannoksiseen Risperidoniin (1mg 1x1). Escitalopramin voi nostaa tarvittaessa 20mg 1x1:een.</p>
Patient paid €0 for appointment.


