File for Mikko Lehtinen
SSN: 250197-1637
Email: torino.2005@hotmail.com
Phone: 0443632155
Address: Tuulihaukantie 6 B 5
Postal code: 90250
City: Oulu
Country: FI


Appointments:

START 2018-03-27 13:30:00 - END 2018-03-27 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy; ahd, mas.&nbsp; Haluaa pitk&auml;n p&auml;&auml;lle terapiaan ja opisk /ty&ouml;h&ouml;n.</p>
<p>Tulee kihlattunsa kanssa, ,siis avoliitossa ovat (h&auml;n oli nytkin hyv&auml; tuki, on resurssi jatkossakin; kertoi k&auml;yv&auml;ns&auml; viikott terapiassa, l&auml;&auml;kkeet my&ouml;s, ei ole ty&ouml;ss&auml;).</p>
<p>Anamn:&nbsp; Sein&auml;joelta muutt&nbsp; Ouluun&nbsp; n. vuosi sitten. On perheen&nbsp; 1/2 lapsi, sisko 2 v nuorempi- h&auml;nell&auml; ei erit ongelmia. Is&auml; nyt el&auml;kkeell&auml; kauppiaan ty&ouml;st&auml;. &Auml;iti diakonissan ty&ouml;ss&auml; srk:lla.&nbsp; Mikko kokee v&auml;lit vanhempiin olevan nyk suht ok. IS&Auml; OLI ANKARA Mikkoa kohtaan, oli pahoinpitely&auml;kin. KOULUKIUSATTU&nbsp; sek&auml; ala-,ett&auml; yl&auml;asteella.</p>
<p>Aiemmat hoidot;&nbsp; Sein&auml;j Keskussairaalan lastenpsyk polilla 1-2 vuoden ajan perheen kanssa ennen kouluun menoa, syy se ett&auml; Mikko ei ollut luontevasti muiden kanssa, vet&auml;ytyi jne. Muuten ei ainakaan pitempi&auml; hoitosuhteita.</p>
<p>Ouluun muutti seurust kautta. Terv keskuksen psyk esh:lla k&auml;ynnit alkoi kev&auml;&auml;ll&auml; 2017? Syksyn 2017 aikaan koki hyv&auml;t hoitosuhteet terv keskuksessa (ymm&auml;rt&auml;v&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri, mutta&nbsp; l&auml;hti), psyk esh ollut sama, joka mtt:n ohessa on jatkanut. MTT:n potilaana&nbsp; 12/2017 alk. Mikko oli kuvannut vainoamis-ajatustaan- siksi Cymbalta lopetettu,vier oireita kesti tammik:lle. Mikko on tyytym&auml;t&ouml;n mtt:n ylil&auml;&auml;k&auml;riin (siell&auml; viimeksi tehty SCID-pers h&auml;iri&ouml; arviota- tulos alustava vasta, ep&auml;vakaus-piirteit&auml;).&nbsp; &nbsp;Kokee ettei saa l&auml;&auml;k&auml;risuhdetta pelaamaan, ei ole tullut ymm&auml;rretyksi- siksi tulee nyt priv:iin.</p>
<p>ONGELMAT: ahd alkoi yl&auml;asteella. Oli siis koulukiusattu. Unettomuus jatkuvaa, juuri uneenp&auml;&auml;sy venyy tunteja- sitten&nbsp; voi nukkua puolipv;&auml;&auml;n. Ahd kova.- v&auml;ltt&auml;&auml; sos tilanteita- viime aikoina p&auml;&auml;osin on sis&auml;ll&auml;.&nbsp; Koira heill&auml; on- mutta ei senk&auml;&auml;n kanssa s&auml;&auml;nn lenkeille voi menn&auml;. Kauppa jne vain avopuol kanssa.&nbsp; "Vainoharh tunne", tarkemmin joku seuraa-tunne:&nbsp; t&auml;m&auml; joskus tulee mukaan kun ahd korostuu. Sen itse tiedostaa "ei todeksi"ja sanoittaa nytkin luontevasti. Ei edes joka kk kiusaa.&nbsp; Itsetuhoisuus;&nbsp; ei koskaan ottanut l&auml;&auml;kkeit&auml; itsetuh ajatuksella. Kerran puukko k&auml;dess&auml;, kerran auton alle aikonut- mutta sitten kaverit jne tukeneet.&nbsp; N&auml;m&auml; aina tapaht toivottomuus- tilassa, kun psyykk ong korostuneet (viimeksi kev&auml;t 2017, kun nen&auml;nverenvuotoa, ja oli soitettu ambul- sos j&auml;nnitys p&auml;&auml;lle, pakeni, puukon kanssa mets&auml;&auml;n. Poliisi tuki, rauhoittui).</p>
<p>Opisk: k&auml;vi kauppaoppil datanomiksi, valm 2016. Sen j&auml;lkeen ei ty&ouml;ss&auml;. Syksyll&auml; 2017 ty&ouml;v tsto j&auml;rjesti ty&ouml;kok vanhushoitolaitokseen Tuiraan- kesti sit&auml; pari viikkoa, oli pakko lopettaa, kun ahd p&auml;&auml;ll&auml; eik&auml; jaksanut- unet meni.&nbsp; Piti ponnistella jne koko ajan-eik&auml; tukea, kaikki uutta.&nbsp; Toivoo hoitoalan koulutusta, ty&ouml;t&auml; ajan my&ouml;t&auml; (ollutkin todella ahd ja masent- siksi ep&auml;onnist). Asevelvoll?- vapautettu rauhan aik palv;sta.</p>
<p>Harrast; musiikki ollut.&nbsp; On soittanut eri soittimia- mutta ne j&auml;i kun ahd ,mas on rajannut. Liikunta niukkaa /puuttuu.&nbsp; P&auml;ihteet;&nbsp; kerran cannabis- kok n. 1 v sitten. Ei s&auml;&auml;nn alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;.</p>
<p>ST: alkuun ahdist, j&auml;nnitt&auml;&auml;- mutta sitten vapautuu. Hyvin kertoo, kuvaa, sanoittaa- ja lopulta kontakti hyv&auml;, luottamusta saadaan hyvin jne. On realiteeteissa. Ahd ja masent olemus. Katsekontakti ok. Rav tilanne norm. Hieman fyys kuntoisuus alent ilm, etukumara ryhti.&nbsp; Selv&auml;.</p>
<p>GAD7 18/21- eli vaikea ahdistuneisuus.&nbsp; DEPS 26/30- eli vaikea mas. BDI 44/63,my&ouml;s vaikea mas.</p>
<p>Suunn: tutustum, arviointia</p>
<p>-vuorovaikutus suoraa, rehellist&auml;, aitoa-&nbsp; mielest&auml;ni jo t&auml;ll&auml; perusteella hyv&auml;t pohjat&nbsp; psykoter- kuntoutukseen on.</p>
<p>-l&auml;&auml;kitys tarpeen. Viime&nbsp; aikoina ei mit&auml;&auml;n&nbsp; k&auml;yt&ouml;ss&auml;.&nbsp; Aiemmin escit&nbsp; ilm 10mg&nbsp; x1 pari kk syksyll&auml; 2017.&nbsp; Cymbalta 60mgx1 1 kk ajan,&nbsp; se lopetettu&nbsp; 12/2017 (tulkittu ett&auml; se siivitt&auml;&auml; silloin paranoid tulkittua ajattelua- lopetuksella ei sittemmin siihen merkityst&auml; ollut).&nbsp; Ketipinor&nbsp; 25mg&nbsp; y&ouml;ksi tarv. Ei bentsoa tms reseptill&auml; (kerran saanut 2 tabl Opamoxia mukaan, auttoi- ja sit&auml; kihlatullaan, tarv k&auml;yt&ouml;ss&auml;)</p>
<p>-sai sertralin orion 50mg&nbsp; 2x30,&nbsp; ensin 1/2, my&ouml;hemmin 1-2 tabl illalla. Perusl&auml;&auml;ke ahd ja mas:seen. Mirtatsapin orion 2x 28 tabl, 1/2-1 tabl illala, unta turvaamaan.&nbsp; My&ouml;s Opamox 15mg&nbsp; 30, 1/2-1 tabl enint&auml;&auml;n 2x vrk;ssa.&nbsp; Lis&auml;l&auml;&auml;ke ahd:seen.&nbsp; Kotona on entuudestaan&nbsp; Ketipinor 25;sia- se my&ouml;s tarv rauhoittamaan &ouml;it&auml;.</p>
<p>S-lomalla on ollut 1/2v, B-laus ensin tk;sta, viimeksi MTT;sta, ad&nbsp; 310518.</p>
<p>-meilill&auml; yhteys seuraavaksi. Uusi k&auml;ynti kev&auml;tt&auml; kohti.</p>
<p>&nbsp;PS; muuttavat viikon sis&auml;ll&auml;- uusi os: Keih&auml;&auml;nk&auml;rjentie&nbsp; 16 E39 90140 Oulu</p>
<p>&nbsp;DG:&nbsp; F32.2&nbsp; VAIKEA MASENNUS</p>
<p>F41.1&nbsp; YLEISTYNYT AHDISTUNEISUUS, vaikea</p>
<p>F40&nbsp; &nbsp;SOS&nbsp; &nbsp;AHD</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-05-14 15:30:00 - END 2018-05-14 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>MEILASI 1:&nbsp;</p>
<div class="boxlistcontent">
<div id="messagebody">
<div class="message-htmlpart">
<div class="rcmBody" dir="ltr">
<div class="BodyFragment">
<div class="PlainText">On 19.04.2018 18:44, Mikko x wrote:<br />&gt; Hei, k&auml;vin vastaanotollasi kolmisen viikkoa sitten ja olen<br />&gt; k&auml;ytt&auml;nyt l&auml;&auml;kityst&auml; jonka m&auml;&auml;r&auml;sit, annoksilla 1 tbl<br />&gt; Mirtazapin ja 1 tbl Sertralin joka ilta, Opamoxia olen joutunut<br />&gt; k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n pari kertaa.<br />&gt;<br />&gt;&nbsp; L&auml;&auml;kitys ei ole omasta mielest&auml;ni viel&auml; kovin paljoakaan<br />&gt; vaikuttanut, maniajaksoja ei ole esiintynyt ollenkaan eik&auml;<br />&gt; my&ouml;sk&auml;&auml;n muuta normaalista poikkeavaa k&auml;yt&ouml;st&auml;. Yleinen<br />&gt; mielentila on muuttunut masennuksesta "v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi", olo<br />&gt; on aika mit&auml;&auml;nsanomaton, ei pirte&auml;, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n alakuloinen.<br />&gt;<br />&gt;&nbsp; Ahdistus on hieman lievittynyt ja ahdistuksen aiheuttama "paranoia"<br />&gt; on my&ouml;s lievittynyt, esim. muiden ihmisten mielipiteet/katseet eiv&auml;t<br />&gt; en&auml;&auml; aiheuta niin pahaa ahdistusta kuin ennen l&auml;&auml;kityksen<br />&gt; aloittamista, mutta ahdistus on kuitenkin lievittynyt vain osittain,<br />&gt; ja ahdistusta esiintyy viel&auml;.<br />&gt;<br />&gt;&nbsp; V&auml;symys on edelleen suhteellisen kova. Mirtazapin on auttanut<br />&gt; nukahtamiseen ja aluksi nukuinkin eritt&auml;in paljon, yli 12h per y&ouml;<br />&gt; mutta nyt unet ovat tasaantuneet 7-8h paikkeille. En ole ottanut<br />&gt; l&auml;&auml;kett&auml; joka kerta t&auml;ysin samaan kellonaikaan mutta en tied&auml;<br />&gt; onko sill&auml; merkityst&auml;. Her&auml;ilen yleens&auml; kerran pari y&ouml;ss&auml;<br />&gt; l&auml;&auml;kkeist&auml; huolimatta ja aamulla olen eritt&auml;in v&auml;synyt. V&auml;symys<br />&gt; kuitenkin viel&auml;kin jatkuu koko p&auml;iv&auml;n kunnes illalla vasta<br />&gt; my&ouml;h&auml;&auml;n alkaa pikkuisen lievitty&auml;, olisiko perua lepakkorytmist&auml;,<br />&gt; tai muuten vain iltavirkkuutta.<br />&gt;<br />&gt;&nbsp; Terveisin,&nbsp; Mikko Lehtinen<br /><br /></div>
<div class="PlainText">VASTASIN 230418:&nbsp;Kiitos raportista!&nbsp; L&auml;&auml;kkeill&auml; usein haen edes ositt helpotusta-&nbsp; jonka&nbsp;<br />kautta sitten p&auml;&auml;sisi eteenp&auml;in muuten, muilla tavall k&auml;yt&auml;nn&ouml;n&nbsp;<br />konsteilla.&nbsp; Eli olo vapautuisi mahdoll normaalia el&auml;m&auml;&auml; sallivaksi.&nbsp;&nbsp;<br />Sitten kuntoutumisen portaat, omat toiveet, kiinnostukset,&nbsp;<br />v&auml;litavoitteet jne. Esim kev&auml;inen ymp&auml;rist&ouml;oppi- luontoon, lintujen&nbsp;<br />kiikarointiin jne- mitk&auml; ITSE n&auml;kee ilahduttaviksi.<br />-hyvin kuvaat tilaasi. Esim tuo ankara itsekritiikki (mihin liitt&nbsp;<br />"paranoia"- tunne) on nyt helpott.&nbsp; Sit&auml; voisi&nbsp;&nbsp; verrata siihen ett&auml;&nbsp;<br />H&Auml;PE&Auml;N pohjalta n&auml;kee itsens&auml; esim "vilkkuvaloin" silmiinpist&auml;v&auml;ksi&nbsp;<br />muille jos kadulla liikkuu (vaikka muiden silmiin ei tarttuisi lainkaan&nbsp;<br />poikkeavana).<br />-eli kun korost ahd jnknv helpottaa- sitten suos ulos tuvasta,&nbsp;<br />ymp&auml;rist&ouml;&ouml;n sit&auml; kautta mielihyv&auml;&auml;, onnist tunnetta, sosiaal vapautta.<br />Annoksista;&nbsp; sertraliini saapi olla 100mg/vrk- mutta voi olla ettet&nbsp;<br />tarvi nyt nostaa.&nbsp; Onkos Sulla ollut PROPRAL-&nbsp; eli se usein tahtoo&nbsp;<br />unohtua&nbsp; sos tilant j&auml;nnityksen piirteen hallinnassa. Eli&nbsp;<br />beettasalpaajaa kyseess&auml;- silloin ei aina kaikki tuki tartte olla&nbsp;<br />psyykenl&auml;&auml;kkeiden kautta tyystin.<br />-ja taitaa nuo rohtosi viel&auml; v&auml;h&auml;n matkaa riitt&auml;&auml;?<br />N&auml;in voidaan meilailla toist... Ja tuonnempana n&auml;ht&auml;is..<br />&nbsp; terv&nbsp; RistoV</div>
<div class="PlainText">&nbsp;</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<div class="boxfooter">&nbsp;MEILI 2 t&auml;n&auml;&auml;n:&nbsp; &nbsp;"Joo, sit&auml; min&auml;kin halusin l&auml;&auml;kkeilt&auml;. Olo on vapautunut aika paljon ahdistuksesta, mutta v&auml;symyst&auml; viel&auml;kin on.&nbsp;
<p>Kyll&auml;, olen koiramme kanssa k&auml;veleskellyt mets&auml;ss&auml; ja k&auml;ynyt koirapuistossa, leiponut ja laittanut ruokaa mutta paljon muuta en ole viel&auml; jaksanut tehd&auml;.</p>
<p>Niin, se on helpottunut kyll&auml; kovasti l&auml;&auml;kkeiden seurauksena.&nbsp;</p>
<p>Aijaa, joo tuo on kyll&auml; hyv&auml; vertauskuva tuo "vilkkuvalo". Sellainen ajatusmalli minulle on masennuksen ja ahdistuksen ja koulukiusaamistaustan&nbsp;saattelemana kehittynyt, ja se kyll&auml; s&ouml;i kaiken energian, esim. kaupungille l&auml;hteminen juuri "vilkkuvaloefektin" takia oli hankalaa ja vastenmielist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Joo, tuvasta ulos meneminen on kyll&auml; helpottunut. Olen nyt sy&ouml;nyt Sertraliinia 100mg/vrk, mutta tuo resepti on 50mg x 30 tabl, mik&auml; riitt&auml;&auml; siis vain 15 vuorokaudeksi, ja nyt on l&auml;&auml;kkeet v&auml;hiss&auml; olleet viikonlopun niin olen joutunut sy&ouml;m&auml;&auml;n vain 25mg/vrk.&nbsp;</p>
<p>Isompi tai 100mg resepti (jos l&ouml;ytyy) olisi siis tarpeellinen.</p>
<p>Ei ole ollut Propralia ikin&auml; minulla, &auml;idill&auml;ni kyll&auml;kin jolla my&ouml;s paniikkih&auml;iri&ouml;t&auml;, ahdistusta ja masennusta tuli synnytyksen j&auml;lkeen.</p>
<p>Beetasalpaajista olen lukenutkin ja miettinyt ett&auml; voisi er&auml;&auml;seen toiseen vaivaan my&ouml;s auttaa josta en ole "uskaltanut" l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; k&auml;yd&auml; koska olen pel&auml;nnyt ett&auml; minut otetaan vastaan tyrm&auml;&auml;v&auml;sti ja ep&auml;kohteliaasti mit&auml; minulle on usein sattunut julk. terv. hoidon piiriss&auml; eik&auml; ole otettu esim. vakavasti.</p>
<p>Nimitt&auml;in oire, joka on minulla ollut jo kauan, josta luin vasta hetki sitten, essentiaalinen vapina, joka h&auml;iritsee nimenomaan esimerkiksi tarkkaa ty&ouml;t&auml; tehdess&auml; ja t&auml;p&ouml;t&auml;ytt&auml; lasia/mukia k&auml;siss&auml; pidelless&auml;. Ja satuin lukemaan ett&auml; beetasalpaajat saattavat auttaa my&ouml;s vapinaan.</p>
<p>Rohdot ovat riitt&auml;neet, Mirtazapin hyvin ja Opamox, jota en ole tarvinnut juurikaan kun ahdistus on helpottunut, mutta tosiaan tuo Sertralin on nyt k&auml;ynyt v&auml;hiin, resepti&auml; ei ole uusittuna viel&auml; ja se riitt&auml;&auml; vain sen 15 p&auml;iv&auml;&auml;.</p>
<p>Joo, n&auml;in voitais tehd&auml;. "</p>
<p>VASTASIN:&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Huolet, murheet- kuten sinulla KOULUKIUSAAMIS-tarina. Ahdistuksen ja masennuksen hoito on SYIDEN tiedostamista, jakamista, pohtimista jne. <br />Mutta t&auml;rke&auml;&auml; saada VELLOVA AHDISTUS- mik&auml; pitkittyneen&auml; sitten aiheuttaa MASENNUSTA - aisoihin. Ja kun olo seestyy, p&auml;&auml;st&auml;&auml;n eteenp&auml;in- mit&auml; hyvin kuvaat.<br />Vertaan joskus herk&auml;n nahkan paksuuntumiseen- tarkoitus ei ole tunnottomuus, delete-unohtaminen (mik&auml; on luonnotonta) mutta se ett&auml; "ikeens&auml; jaksaisi kantaa"- kuten vanha kansa sanoo.<br />Pillerit ei tietysti vie ik&auml;vi&auml; asioita menneisyydest&auml; pois- mutta vertaisin p&ouml;yt&auml;laatikkoon, albumi-kansioon- jolloin ne on sivussa, ei silmill&auml;- mutta arkity&ouml;p&ouml;yt&auml; /p&auml;iv&auml; on vapaa oman itsen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Voidaksemme unohtaa meid&auml;n t&auml;ytyy muistella- se olisi sitten hoitosuhdetta, terapiaty&ouml;t&auml;. Joskus kirjaamis- ty&ouml;st&ouml; toimii, siksi p&ouml;yt&auml;laatikkoon kirjoitaminen joillakin toimii ulospuhumisen sijasta (kirjojakin tainnut synty&auml; kautta historian...). Vertais-juttuun luotan.</p>
<p>IS&Auml;SI merkitys; j&auml;i mieleen, h&auml;n taisi tylytt&auml;&auml; (suoraan jaan t&auml;m&auml;n oletukseni: olikos h&auml;n itse ehk&auml; narsist luonteeltaan, eli ei ollut sinut itsens&auml; kanssa, vaan yritt&auml;j&auml;n vahva rooli /kulissi, eik&auml; sitten siet&auml;nyt Sinussa mit&auml; ei sied&auml; itsess&auml;&auml;n- jos /kun norm lapsi, poika, nuori on joskus ep&auml;varma jne. Kaikki ei voi olla voittajia! Mik&auml; lie sitten is&auml;ssi tasuta (Suomessa vallitsee nk h&auml;pe&auml;-kulttuuri). Jos tuo uskomukseni sopii is&auml;si kohdalle, siten j&auml;sennyst&auml; l&ouml;ytyy- on kirjoja jne. Esim k&auml;site "sairastunut vahvuuteen". Tuollaisissa perheiss&auml; ja ty&ouml;paikoilla joku joutuu kantamaan varjoa- kohdallasi se sitten on toistunut koulun kiusatun roolissa. Vertaistukea mm nk ACAN-ryhmist&auml;, Oulussa esim "Cacaravaara". "Dysfunktionaalisten perheiden aikuiset lapset".</p>
<p>RESPTIN tein; Sertr 100mg 100 tabl.&nbsp; Propral 40mg 2x30 nappia (otat ensin yhden 30 pakkauksen ja n&auml;et mik&auml; merkitys). Eli sit&auml; jotkut ottaa esim tarv etuk&auml;teen kun tiet&auml;&auml; ett&auml; klo 14 olis kokous miss&auml; ahistaa.... Joskus voip ottaa jotkut esim 1/2x2 suht s&auml;&auml;nn. Kunhan ensin tutustut.</p>
<p>SAIKKU?- kirjasin aiemmin ett&auml; olet s-loma /kunt tuella 310518 saakka. Oliko n&auml;in, ja mites kes&auml;suunn.<br />TERAPIA; mulla mieless&auml; ett&auml; is&auml;n vaativuus jos kummittelee, sitten terapeutti olis hyv&auml; olla miespuolinen?<br />_Jatketaas n&auml;in pohdiskelua... <br />L&auml;&auml;k&auml;rin&auml; koen ett&auml; t&auml;m&auml; kommunikointi toimii tapaamisten v&auml;lill&auml;.</p>
<p>L&Auml;&Auml;KKEET:&nbsp; tein E-res&nbsp; SERTRALIN orion 100mg&nbsp; &nbsp;100 tabl, 1/2-1 tabl iltaisin. Perusl&auml;&auml;ke ahd ja mas;seen.&nbsp; PROPRAL 40mg 2x30 tabl: 1/2-1 tabl enint&auml;&auml;n 2 x pv;ss&auml;. J&auml;nnitys-ahd oiretta hillitsem&auml;&auml;n. Beettasalpaaja.</p>
<p>&nbsp;</p>
</div>
Patient paid €60 for appointment.


