File for mikko laaksonen
SSN: 120281-2134
Email: laaka81@gmail.com
Phone: 0405134527
Address: Uudentuvankatu 4 B 59
Postal code: 20740
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-01-11 15:00:00 - END 2016-01-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>20 vuotiaasta alkaen masennusta ja ahdistusta. Samoihin aikoihin hypp&auml;si kalliolta muttei kuollut. Halu vain p&auml;&auml;st&auml; pois.</p>
<p>Kes&auml;ll&auml; 2015 otti kourallisen pillereit&auml; viinan kanssa. Tavoite kuolla.</p>
<p>Perustiedot: perhe kokonainen; is&auml;, &auml;iti ja veli. Hyv&auml; lapsuus. Ei traumoja.</p>
<p>Arki: t&ouml;iss&auml; 3 vuorossa kirjapainossa. Ty&ouml;ss&auml; sosiaalista erist&auml;ytymist&auml;. Ei halua tavata tauoilla ihmisi&auml;.</p>
<p>Uni 5-7h/y&ouml;, Ketipinor nukahtamisl&auml;&auml;kkeen&auml;. Uni ei aina tule vaan sit&auml; joutuu odottamaan.</p>
<p>Tavoite terapialla: sosiaalinen pelko l&auml;htisi, ty&ouml;kyky s&auml;ilyisi ja virkeystila paranisi.</p>
<p>Tavoite saada KELA p&auml;&auml;t&ouml;s nopeasti. Hakee B2 lausunnon psykiatriltaan. Tapaamiset 1xvko seuraavan vuoden ajan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-18 11:15:00 - END 2016-01-18 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>2 tuntia aiemmin peruutettu k&auml;ynti. Laskutetaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-20 13:00:00 - END 2016-01-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistuksen taso 6 (tasolla 0-10)</p>
<p>Kuvaus ahdistuksesta: M&ouml;ykky vatsassa noin 20 vuotiaasta.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vimme itsehoitomallia l&auml;pi: ennakointi (frispee golf, salitreenit, k&auml;velyreissut jne)</p>
<p>Keskustelimme el&auml;m&auml;n merkityksesta Logoterapian n&auml;k&ouml;kulmasta; kenen vuoksi el&auml;n ja kenelle olen merkityksellinen. Mikko koki, ett&auml; oma perhe (is&auml; ja &auml;iti) ovat ainoa syy miksi h&auml;n el&auml;&auml;. Avopuolisolle h&auml;n kokee olevansa vain kivireki.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-27 12:00:00 - END 2016-01-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Matka takana -&gt; ahdistus ja v&auml;symys iski reissun j&auml;lkeen.</p>
<p>Puhuimme parisuhteesta, tunteiden n&auml;ytt&auml;misest&auml;, avunvastaanottamisesta ja kognitiivisten taitojen muutumisesta masennuksen aikana; muisti kest&auml;&auml; vain pienen muisti taakan kerralla nyky&auml;&auml;n.</p>
<p>Sovittiin, ett&auml; tapaamiset on parittomina viikkoina KE klo 11 ja parillisina KE klo 17.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-02 11:00:00 - END 2016-02-02 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelimme arkipyhien ja viikonloppujen vakutuksesta mielialaan; selke&auml;sti tekem&auml;tt&ouml;myys yhdistettyn&auml; yksin&auml;isyyteen vaikuttaa mielialaan negatiivisesti. Joulu on murheellisen peili; joulu masentaa kun ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; muilla on juhlaa ja yhdess&auml; oloa kun itse samaan aikaan itkee ikkunan takana omia murheitaan.</p>
<p>Ahdistuspisteet oli 6 (0-10). Ketipinor auttaa uneen muttei v&auml;syt&auml; p&auml;iv&auml;ll&auml;. Toivoton olo joitain tunteja viikossa. Mietti josko mieliala l&auml;&auml;ke veisi suurimmat "piikit" ahdistuksesta. Nyt el&auml;m&auml; p&auml;iv&auml;kerrallaan on t&auml;rkeint&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-10 17:00:00 - END 2016-02-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;vimme l&auml;pi el&auml;m&auml;n janaa; positiiviset ja negatiiviset hetket el&auml;m&auml;ss&auml;ni. Ensi kerralla avaamme janaa lis&auml;&auml; ja mietimme, mik&auml; mahdollisesti teki sen, ett&auml; 20 vuotiaana alkoi tulla masennusta ja tyhj&auml;&auml; oloa sisimp&auml;&auml;n.</p>
<p>KELA p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; ei viel&auml; ole tullut.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-17 11:00:00 - END 2016-02-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;vimme l&auml;pi surumielisyyden ja sosiaalisten tilanteiden pelon historiaa el&auml;m&auml;ss&auml;. Selke&auml;sti menneet nolot tilanteet vaivaavat edelleen; h&auml;pe&auml;&auml; ja syyllisyytt&auml;.</p>
<p>Vointia on auttanut terapia ja alkoholin selke&auml; v&auml;hent&auml;minen. Alkoholi aiheuttaa ahdistusta, surumielisyytt&auml; ja itkuherkkyytt&auml;.</p>
<p>Nyt vointi ollut hyv&auml; terapian ajan. Tavoite menn&auml; eteen p&auml;in voinnin suhteen ja v&auml;hent&auml;&auml; surumielisi&auml; hetki&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-02 11:00:00 - END 2016-03-02 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nyt vointi on tasainen ja hyv&auml;. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; viikonloppu tai alkoholi laukaisee taas pahan olon. Puhuimme parisuhteesta ja puolison merkityksest&auml; vaikeiden el&auml;m&auml;n tilanteiden kohtaamisessa. Mikolle puoliso on merkitt&auml;v&auml; turva paikeita hetki&auml; ja kriisej&auml; varten. Mutta samalla pohdituttaa, voiso se olla ainoa syy olla yhdess&auml; vai miksi olemme edelleen yhdess&auml; (9v). Yksin j&auml;&auml;minen pelottaa el&auml;m&auml;ss&auml;. Tarvitsee parisuhdetta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-09 17:00:00 - END 2016-03-09 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Selke&auml;sti v&auml;hemm&auml;n huonoja hetki&auml; viimeisen 3 kk aikana. Kun tulee hyvi&auml; hetki&auml; niin alkaa odottamaan huonompaa oloa -&gt; ruokkii "mustaa koiraa valkoisen sijaan" jolloin lopulta ahdistus ja masennus saa vallan. On niin "tottunut" masentuneeseen ja alakuloiseen oloon.</p>
<p>Treenaa avopuolison kanssa 3 viikossa kotona (jumppaa) -&gt; hyv&auml; ja parempi mieli fyysisest&auml; treenist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-16 11:00:00 - END 2016-03-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelimme tukil&auml;&auml;kityksen mahdollisesta tarpeesta kroonisen ahdistuksen ja masennuksen hoidossa. Varattiin ajan Monika Meimerille 22.3. klo 18:30-19:30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-23 17:00:00 - END 2016-03-23 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelimme Tallinnan matkasta Lauran kanssa; tunteista ja ajatuksista yhdess&auml; matkustamisesta ja olemisesta.</p>
<p>Laura on Mikon mielest&auml; aktiivinen huolehtija, jollaista h&auml;n ei l&ouml;yt&auml;isi en&auml;&auml; koskaan.</p>
<p>Puhuimme siit&auml; mit&auml; Mikko luulee Lauran h&auml;nest&auml; ajattelevan. Terapian alussa Mikko ajatteli, ett&auml; h&auml;n on kivireki Lauralle. Nyt:</p>
<p>- Hauska omasta mielest&auml;&auml;n, saa nauramaan, empaattinen, rehellinen ja uskollinen.&nbsp;</p>
<p>Mikko koki, ett&auml; h&auml;nen tulisi enemm&auml;n ottaa Laura huomioon el&auml;m&auml;ss&auml;. Nyt heill&auml; on kaksi pit&auml;m&auml;ss&auml; h&auml;nest&auml; huolta; Laura ja Mikko.</p>
<p>Keskustelimme lapsista; Mikko mietti kykenisik&ouml; h&auml;n huolehtimaan lapsesta, miten el&auml;m&auml; muuttuisi ?? Yhdess&auml; Lauran kanssa miettineet, kuinka lapsi muuttaisi el&auml;m&auml;&auml; -&gt; hyv&auml;&auml;n vai huonoon suuntaan ?</p>
<p>Mikko k&auml;vi Monika Meimerill&auml; 22.3.2016. Sai mielialal&auml;&auml;kkeen, joka pirist&auml;&auml; ja parantaa vointia. Otetaan aamulla.</p>
<p>Mikko kysyy voisiko Laura kirjoittaa kirjeen h&auml;nest&auml;. "T&auml;llainen on Mikko". Katsotaan toteutuuko.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-23 18:30:00 - END 2016-03-23 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Vo. 22.3.16. (kirjattu virheellisesti 23.3.16.)</p>
<p>Tulosyy:</p>
<p>Masennus, ahdistus, l&auml;&auml;kityksen arvio.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>35v mies, parisuhteessa 7v, ei lapisa (oma valinta). T&ouml;iss&auml; panofirmassa painaajana, ty&ouml;h&ouml;n perustyytyv&auml;inen. Vapaa-aikana harrastaa frisbe-golfia, tapailee yst&auml;vi&auml;. On perheens&auml; 2/2 lapsi, veli 3v vanhempi. Suvussa ei tiett&auml;v&auml;sti psyykkisi&auml; ongelmia.</p>
<p>Psyykkist oireilua ollut reilu 10 vuoden ajan. Taustala kaksi im-yrityst&auml;, toinen korkealta paikalta hypp&auml;&auml;minen, toinen yliannostus unil&auml;&auml;kkeit&auml;. Potilaan mukaan tavoitteena oli p&auml;&auml;st&auml; pois nykytilanteesta. Ajankohtaisesti ei ole im-ajatuksia. Kokee kuitenkin oloaan toivottomaksi, turhautuneeksi, tuskaiseksi. Kokee, ettei saa asioita aikaiseksi, pientenkin asioitten hoitaminen on hankala, ei jaksa. P&auml;iv&auml;t on t&ouml;iss&auml;, eik&auml; silloin paljon olotilaansa mieti, mutta illat ja viikonloput ovat pahimpia. My&ouml;s silloin, kun on yst&auml;vien kanssa tai harrastamassa, olo on hyv&auml;, mutta heti sen j&auml;lkeen alkaa tuskaisuus. Alkoholi pahentaa olotilaa ja on sen k&auml;ytt&ouml;&auml; v&auml;hent&auml;nyt. Kaverilta saanut muutaman Diapam 10mg tabletin, se helpottanut oloa ja saanut sen voimalla asioita aikaiseksi. Huumausaineita ei k&auml;yt&auml;, teinin&auml; kokeillut kannabista, mik&auml; aluksi tuntui kivalta, mutta my&ouml;hemmin aiheutti ahdistusta. Ty&ouml;terveyshuollosta aikoinaan m&auml;&auml;r&auml;tty Efexor, joka ei sopinut, kun aiheutti syd&auml;men tykytyst&auml;. My&ouml;hemmin k&auml;ytti n. vuoden verran Sertrlainia (annosta ei muista), josta ei kokenut mit&auml;&auml;n hy&ouml;ty&auml;. Masennusl&auml;&auml;kitys lopetettu n 2v sitten. Nykyisin k&auml;ytt&auml;&auml; Ketipinor 25mg, jonka avulla saa nukuttua. Ty&ouml;terveyshuollosta k&auml;sin ohjattu my&ouml;s psykoterapiaan, jonka aloittanut vuoden alussa.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteen osalta sanoo, ett&auml; saattaa olla siell&auml; vaan sen takia, ett&auml; tuttu ja turvallinen. Ei osaa avautua. Kokee, ettei ole mit&auml;&auml;n kunnianhimoa eik&auml; tavoitteita el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, mutta vaisuhkon ja ponnettoman vaikutelman antava. Vakavailmeinen, mutta jnkv ilmeikkyytt&auml;kin l&ouml;ytyy. Somaattisesti tutkittu, ei ongelmia. Vaikuttaa siis masentuneelta, masennus pitk&auml;kestoinen, osittain mahdollisesti persoonallisuuden piirten&auml;.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Aloitetaan Voxra 150mg, jatkossa tarvittaessa annosnosto. Jatkaa psykoterapiassa.&nbsp;</p>
<p>Rec. Tabl. Voxra 150mg D. Nro 90 S. 1 tabletti aamuisin.</p>
<p>Dgn:&nbsp;</p>
<p>F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masennus, pitk&auml;aikaisen masennuksen piirteit&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-03-30 11:00:00 - END 2016-03-30 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;&auml;si&auml;isen&auml; Mikko oli yst&auml;vien luona saunassa, pelaamassa Pokeria ja juomassa alkoholia. Ilta p&auml;&auml;ttyi yksin kotiin viinapullon kanssa. Mikko kirjoitti j&auml;&auml;hyv&auml;iskirjeen perheelleen, laittoi viinapullon reppuun ja p&auml;&auml;tti lopettaa el&auml;m&auml;ns&auml; t&auml;h&auml;n iltaan. Mikko kuitenkin sammui ja her&auml;si aamulla tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n Lauran tullessa kotiin. Laura oli lukenut kirjeen ja n&auml;ki Mikon voinnin.</p>
<p>Keskustelimme tunteista tuona ilta; turhautunut, murheellinen ja tunne ettei t&auml;ss&auml; olossa ole en&auml;&auml; mit&auml;&auml;n j&auml;rke&auml;.</p>
<p>Puhumme terapiassa salaisuuden rikkomisesta ja my&ouml;s Lauran olon helpottamisesta. Mikko ei ole koskaan kertonut kenellek&auml;&auml;n masennuksestaan, kahdesta itsemurha yrityksest&auml; tai voinnistaan. T&auml;t&auml; salaisuutta my&ouml;s Laura kantaa kokoajan.</p>
<p>Sopimus: Mikko ja Laura keskustelee salaisuuden rikkomisesta ja asioiden todellisuuden kertomisesta my&ouml;s Mikon perheelle. Mikko kuuntelee ensi kerran mit&auml; Laura asiasta miettii ja mink&auml;laisia ratkaisumalleja Lauralta tilanteeseen olisi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-13 11:00:00 - END 2016-04-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sai lainaksi kaverilta Tramal nimist&auml; kipul&auml;&auml;kett&auml;. Oli ottanut muutaman ahdistukseensa; oli auttanut heti. Ei kuitenkaan jatkanut niiden sy&ouml;mist&auml; koska kyse on kovasta kipul&auml;&auml;kkeest&auml;.</p>
<p>Ahdistuspisteet (1-10) on nyt 7; "vituttaa, &auml;rsytt&auml;&auml; t&auml;m&auml; olotila... tunne".</p>
<p>Tunne: ei pysty, ei jaksa t&auml;t&auml; el&auml;m&auml;&auml;. El&auml;m&auml; sin&auml;ns&auml; on hyv&auml;&auml;; ty&ouml;, Laura, koti, matkustelu jne mutta sen kest&auml;minen yleens&auml;kin on raskasta t&auml;m&auml;n tunteen vuoksi.</p>
<p>Nukkuminen edelleen vaikeaa ilman unil&auml;&auml;kett&auml;. Olennaisin kysymys on : miksi t&auml;m&auml; tunne poistuu Tramalin voimalla mutta voimistuu alkoholilla ?</p>
<p>Nyt sy&ouml; Voxra 150mg 1x1, joka aluksi jopa voimisti ahdistuksen tunnetta. Nyt pohtii, ett&auml; pit&auml;isik&ouml; menn&auml; psykiatrille arvioimaan Voxran k&auml;ytt&ouml;&auml;. K&auml;ynyt ty&ouml;terveydess&auml; ja saanut maksusitoumuksen psykiatrille.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-20 17:00:00 - END 2016-04-20 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime viikko ahdistus arvo oli 7. Nyt ty&ouml;vuorot vaihtuneet aamu painoitteiseksi ja mieliala alkanut paranemaan. Mikko arveli, ett&auml; aamut&ouml;iden vuoksi h&auml;nen arkensa on vakaampi ja nukkumaan meneminen on varmempaa. Iltaviikolla nukkumaan meno my&ouml;h&auml;styy ja unirytmi sekoaa. Vointiin siis paljolti vaikuttaa el&auml;m&auml;n rytmit. T&auml;ll&auml; viikolla ahdistusarvo on 3-4.</p>
<p>Mikko l&auml;hd&ouml;ss&auml; Lauran kanssa lauantaina el&auml;m&auml;ns&auml; matkalle Madridiin katsomaan jalkapallomatria suoraan stadionille. T&auml;m&auml;k&auml;&auml;n ei laske ahdistusarvoa, joka kuvaa masennuksen kroonistumista. Mik&auml;li masennus ja ahdistus olisi riippuvainen el&auml;m&auml;n "sis&auml;ll&ouml;st&auml;" pit&auml;isi ahdistusarvo olla Madridin reissua ajatellen -15. Kyseess&auml; ei siis olosuhde ahdistus.</p>
<p>K&auml;vimme ty&ouml;t&auml; ja ty&ouml;el&auml;m&auml;n vaatimuksia sek&auml; perheen ty&ouml;historiaa l&auml;pi. Ty&ouml; merkitsee Mikolle perusturvaa ja arjen tasaisuutta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-04 17:00:00 - END 2016-05-04 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut erinomainen 7-8 = neutraali = positiivinen = tyytyv&auml;inen neutraaliin oloon.</p>
<p>Talven kaamos voitettu ja Voxra 150mg vaikuttaa. Takana hieno matka Madridiin, jossa sai avovaimon kanssa olla jalkapallo peliss&auml;. Nyt paljon Frisbee golffia, ulkoilua, t&ouml;it&auml; ja kaikkea positiivista. Viimeisin k&auml;nni 1kk sitten. Siit&auml;kin hyv&auml; mieli.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-11 11:00:00 - END 2016-05-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuimme uskomuksista:</p>
<p>- Kivireki uskomus (olen kivireki Lauralle) on muuttunut; olemme l&auml;hes normaali pariskunta. Laura vain aktiivisempi.</p>
<p>- Tulevaisuus uskomus (olen aina masentunut) on muuttunut; varovaisen toiveikas olotilan pysymisest&auml; hyv&auml;n&auml;.</p>
<p>- Joulu uskomus (jouluna aina masennun) on pysynyt; joulu on harras ja melankolinen juhla, pime&auml;&auml;, synkk&auml;&auml;...</p>
<p>Miten jouluun voisi valmistautua: ei alkoholia, valohoitolamppu?, etel&auml;n aurinkoloma alle, ???</p>
<p>Aiemmin Mikko hoiti masennusta kaamoksessa tissuttelemalla alkoholia illalla kun Laura nukkui. Nyt p&auml;&auml;ssyt eroon tissuttelusta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-18 17:00:00 - END 2016-05-18 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>"Ihan kuin olisi huonompi aika tulossa"- kuvastaa Mikon tuntemuksia t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Mikko kuvaa t&auml;ll&auml; ajoittaisia turhatumisen tunteita omaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; ajatellen.</p>
<p>V&auml;sytt&auml;&auml; paljon, joka johtuu osaksi Suomen j&auml;&auml;kiekko peleist&auml;. Nukkumaan meno j&auml;&auml; l&auml;helle 24:00. Miettii ottaako Ketipinoria vai ei nukahtamiseen. Sovittiin, ett&auml; 21:30 olisi hyv&auml; aika p&auml;&auml;tt&auml;&auml; tarvitseeko Ketipinoria vai ei. Kylm&auml; tunne katsaus ja p&auml;&auml;t&ouml;s. N&auml;in vatvominen ja miettiminen helpottaa. Nyt yritt&auml;nyt nukkua ilman l&auml;&auml;kett&auml; ja hiukan unirytmi on sekaisin.</p>
<p>Keskustelimme Semil&auml;isyydest&auml;; opetella el&auml;m&auml;&auml;n ilman &auml;&auml;ri tunteita ja asenteita. Ne tulee vastaan kyll&auml; aikanaan mutta muuten pyrki&auml; tekem&auml;&auml;n kaikki asiat ilman kovia vaateita ja kiireit&auml;. Antaa levollekin sijaa.</p>
<p>Keskustelimme tavoista purkaa kiukkua ja ahdistusta; Playstation ja frisbee golf -&gt; tunteet tulee pintaan, purskahtelee raivo ja aggressio vaikka muuten on hyvin hillitty kaikessa. &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-01 17:00:00 - END 2016-06-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Iltavuorot vaikuttaa mielialaan ja unen saantiin. Mikko ottaa Ketipinori 25mg illalla -&gt; levottomuutta ja aggressiota -&gt; tekisi mieli huutaa. Unen saanti kuitenkin niin t&auml;rke&auml;t&auml;, ett&auml; pakko ottaa unil&auml;&auml;ke.</p>
<p>Mikko kertoi, ett&auml; aggressio (levottomuus ja tuskaisuus lis&auml;&auml;ntynyt) joka n&auml;kyy esim. avaimen tippumisena lattialle -&gt; kiroilua ja aggressiota. Vaikea kest&auml;&auml; pieni&auml; vastoink&auml;ymisi&auml;.</p>
<p>Mikko kokee olevansa k&auml;rsim&auml;t&ouml;n (lapsuuden harrastukset loppuneet lyhyeen) joka n&auml;kyy ny&ouml;s aikuisuudessa -&gt; kehityy frisbee golfissa mutta silti ei ole tyytyv&auml;inen olo. Kehitys liian hidasta.</p>
<p>Purimme tunteita ja k&auml;sittelimme aggressioita (vain tunteita jotka tulee ulos)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-08 11:00:00 - END 2016-06-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Miettinyt el&auml;m&auml;n turhuutta; t&auml;t&auml;k&ouml; t&auml;m&auml; el&auml;m&auml; on ?</p>
<p>Yksi toive: voisi joskus olla niin onnellinen, ettei tarvitsisi k&auml;yd&auml; terapiassa ja sy&ouml;d&auml; mieliala l&auml;&auml;kkeit&auml;.</p>
<p>Puhuimme iltavuoron vaikutuksesta mielialaan; illasta j&auml;&auml; mietint&auml; aika pois, unirytmi on sekaisin, uni levotonta.</p>
<p>Puhuimme perheest&auml;, isyydest&auml;, lapsien saamisesta, milloin on valmis is&auml;ksi ?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-15 17:00:00 - END 2016-06-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuunnellut Sarasvuon nuoruus luentoja. Monta vuotta kulkenut ahdistuneena ... mit&auml; j&auml;i k&auml;teen ?</p>
<p>Puhuimme vaihtoehdoista; mihin vaihtaisi ahdistuksen: sokeuteen, kuurouteen, impotensiin, alaraajahalvaikseen? -&gt; ei mihink&auml;&auml;n, joten ahdistuksen sietokin on suhteellisuus kysymys k&auml;srsimykselle.</p>
<p>Puhuimme Ahdistus (k&auml;nni) laseista; vaikka sill&auml; ei n&auml;e kuin rajoittuneesti eteen, ei se tarkoita etteik&ouml; maailma olisi kaunis, v&auml;rik&auml;s, monipuolinen ja ihana paikka asua. Se vain rajoittaa aika ajoin kokemusmaailmaa. T&auml;ll&ouml;in t&auml;ytyy luottaa siihen ettei maailma muutu vaikka n&auml;k&ouml;kykyni muuttuisi. L&auml;&auml;kitys ja terapia on hyv&auml; paikka riisua ahdistuslasit hetkeksi ja nauttia el&auml;m&auml;st&auml;. Terapiassta tuetaan uskoa maailman kauneuteen vaikka itsell&auml; olisi rajoittuneet lasit p&auml;&auml;ss&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-06 11:00:00 - END 2016-07-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Iltaisin ollut vaikeaa. Olotila on turhautunut. Tekee mieli joko juoda alkoholia tai ottaa tramalia. Tramalilla toimintakyky s&auml;ilyy eik&auml; se v&auml;syt&auml; kuten alkoholi.</p>
<p>Keskustelimme riippuvuuksista. Mikko hyvin riippuvainen nuuskasta. Kysymys: voimistaako nuuska ahdistusta ?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-13 17:00:00 - END 2016-07-13 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ihan hyv&auml; vaikka oli 3 pv Ruisrokissa ja k&auml;ytt&ouml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti alkoholia tuon ajan. Perinteisesti olisi tullut ahdistus p&auml;&auml;lle mutta nyt psyykkinen vointi niin tasainen ettei alkoholi laukaissut negaatio oloja.</p>
<p>Keskustelimme alkoholin juomisesta. Mikko juo noin 3xvko teravi&auml; alkoholeja isoin huikkauksin ennen nukkumaan menoa. Tarve saada nousuhumala p&auml;&auml;lle ja rentoutunut olo. Keskustelimme parisuhteen ja alkoholin merkityksest&auml; -&gt; kuinka pitk&auml;lle voi menn&auml; ja milloin on kuunneltava my&ouml;s toista osapuolta. Mikon puoliso Laura pelk&auml;&auml; alkoholia Mikolla, koska aiemmin se on laukaissut itsemurhavietti&auml; voimakkaasti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-20 11:00:00 - END 2016-07-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hiukan huonompi olotila; Kaikki tuntuu turhalta koska ahdistus on taustalla kokoajan. Aloitekyky laskee ja oleminen ahdistaa, huono tuulinen ja r&auml;j&auml;hdys herkk&auml; olo. Pinna on kireell&auml;.</p>
<p>Keskustelimme el&auml;m&auml;n sis&auml;ll&ouml;st&auml;; ty&ouml;, frisbee golf ja sohva. Voisiko se olla jotain muuta ???</p>
<p>Kysy Arjalta Jooga aikoja; liike, hengitys ja mieli. Mikko haluaisi kokeilla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-27 17:00:00 - END 2016-07-27 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yleinen ahdistus olo.</p>
<p>Viikonloppuna suvun kanssa m&ouml;kill&auml;. Illalla nukkumaan menness&auml; tapahtui seuraavaa:</p>
<p>- S&auml;nkyyn -&gt; ahdistusta -&gt; ulos terassille alkoholia -&gt; mets&auml;&auml;n k&auml;veleen -&gt; sammuminen mets&auml;&auml;n -&gt; is&auml; l&ouml;ysi aamulla sammuneena -&gt; s&auml;nkyyn nukkumaan -&gt; perheelle kertoi koko el&auml;m&auml;ns&auml; ja ahdistuksensa ensimm&auml;ist&auml; kertaa -&gt; vanhemmat j&auml;rkyttyneit&auml; (jopa is&auml; itki) -&gt; ahdistus, ett&auml; perhe kuuli kaikesta ja kantaa h&auml;nest&auml; nyt huolta.</p>
<p>- Veli Petteri soitti ja pyysi katsomaan jotain peli&auml; -&gt; pohdintaa miksi Petteri n&auml;in teki; olen lis&auml; huoli Petterille vai haluaako oikeasti tavata (Petterill&auml; perheess&auml; teini raskaana) ?.</p>
<p>Psykiatrille l&auml;hete -&gt; haluaa ahdistukseen l&auml;&auml;kkeen (ei mieliala l&auml;&auml;kett&auml; vain).</p>
<p>Haluaa Lauran kanssa Joogaan yhdess&auml;. Kokeili puisto joogaa mutta liikaa ihmisi&auml;. Suosittelin Studio Yin:i&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-03 11:00:00 - END 2016-08-03 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oli jutellut vanhempien kanssa ahdistuksesta ja vanhemmat olivat googlettaneet aiheesta -&gt; helpompi olo kun aiheesta voi ja saa jutella heid&auml;nkin kanssaan.</p>
<p>Kokenut vuosia sitten paniikkikohtauksen elokuvan aikana, joka kertoi ihmisist&auml; jotka sekosivat kaasun vuoksi. Keskustelimme sekoomisen peloista ja milt&auml; se voi tuntua kun sekoaa; Mikko n&auml;kee sen jumiin j&auml;&auml;misen&auml; ajatukselle "en kest&auml;... en pysty". Joinain pahimpina aikoina pelko ett&auml; itse sekoaa.</p>
<p>Keskustelimme itsemurha yrityksist&auml; vuosien varrella; Mikko huomasi ajattelevansa kuolemaa aika usein ja piti sit&auml; normaalina ajatuksena -&gt; jos nyt tuolta risteyksest&auml; tulisi lujaa auto, niin kuolisin nopeasti... ajatus tuntui hyv&auml;lt&auml; ja jopa sit&auml; hiukan odottikin.</p>
<p>Viimeisin itsemurha kokeilu -&gt; "katsotaan nyt" olotila... ehk&auml; kuolen... ehk&auml; en. Her&auml;si muutaman tunnin p&auml;&auml;st&auml; ja oli hiukan pettynyt.</p>
<p>Puhuimme ahdistuksesta... mit&auml; se on kognitiivisesta n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-10 17:00:00 - END 2016-08-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Semi hyv&auml; olo; reissu Tukholmaan takana, jossa pient&auml; tissuttelua ja frisbee golffia.</p>
<p>Keskustelimme sis&auml;isist&auml; tunteista; olen saamaton, laiska, en saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi, en jaksa opiskella, en lukea, en vaihda ty&ouml;paikkaa, soimaan itse&auml;ni ja v&auml;heksyn helposti -&gt; mist&auml; ne tulee ja miksi niin t&auml;ytyy ajatella ?</p>
<p>Keskustelimme el&auml;m&auml;n arvoista ja siit&auml; paljonko vuosien ahdistus ja masennus vie voimavaroja opiskelu- ja ura haaveilta. Ulkoisesti kaikki on tyynt&auml; ja rauhallista mutta p&auml;&auml;nsis&auml;ll&auml; kaikki on sekaisin v&auml;lill&auml;.</p>
<p>Esimerkkin&auml; Antin tarina portilla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-24 17:00:00 - END 2016-08-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kovin seesteisen ja juttelevan oloinen; oli ottanut 20mg diapamia illalla muutamana p&auml;iv&auml;n&auml; -&gt; nukkumaan ajoissa, aamulla virke&auml;, t&ouml;iss&auml; hyv&auml;n tuulinen ja sosiaalinen -&gt; mit&auml; tapahtui ja miksi ??</p>
<p>Pohti omaa virkeytt&auml;&auml;n ja sosiaalisten taitojen ilmenemist&auml; Diapamin avulla -&gt; voiko siihen j&auml;&auml;d&auml; koukkuun ja pit&auml;isik&ouml; l&auml;&auml;kitys hoitaa l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa.</p>
<p>Reissussa Ricassa vaimon kanssa -&gt; satoi mutta muuten ihana reissu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-31 11:00:00 - END 2016-08-31 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tyhj&auml; olo; etsii el&auml;m&auml;lleen tarkoitusta &nbsp;ja merkityst&auml;. Masennus on pois mutta tyhjyys j&auml;i.</p>
<p>Sai Opamoxia l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; pahaan oloon.</p>
<p>Mikko kokee, ett&auml; perimm&auml;inen syy el&auml;&auml; ja olla puuttuu. Lupasin Viktor Frankl: ihmisyyden rajalla</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-07 17:00:00 - END 2016-09-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eilen t&ouml;iss&auml; voimakas ahdistus kohtaus joka jatkui koko p&auml;iv&auml;n -&gt; autossa tuli jo itku. Olo oli toivoton ja tuskainen -&gt; voinko el&auml;&auml; n&auml;in.. kuoleman ajattelua... en halua kuolla enk&auml; el&auml;&auml;... vanhemmat, veli ja Laura ainut syy el&auml;&auml;.</p>
<p>Nyt viina olisi riski. Pohdimme mahdollista osastohoitoa... milloin se olisi tullut eteen -&gt; pelko leimaantumisesta ja ihmisten puheista. Haluaa puhua Lauralle ensin. Haluaa, ettei koskaan Lauralle tule eteen tilannetta, ett&auml; h&auml;n joutuu hoitoon osastolle ja se tulee Lauralle yll&auml;tyksen&auml;.</p>
<p>Puhuimme voinnin janasta: 0 on hyv&auml; olo, 8 on osaston raja ja 10 on totaali itsemurhan raja. Nyt vointi on 4... ahdistaa mutta kykenee toimimaan.</p>
<p>Suosittelin, ett&auml; voisi kertoa Lauralle janasta jolloin Laura voisi kysell&auml; numeroa. Ei tarvitsisi puhua... vain numero riitt&auml;isi Lauralle.</p>
<p>Huomenna psykiatri. Mahdollinen l&auml;&auml;kemuutos tulossa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-14 11:00:00 - END 2016-09-14 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;&auml;ke vaihdettu: Voxra lopetettu ja uusi otettu tilalle ahdistuksen hoitamiseksi -&gt; Mikko ei muista nime&auml;.</p>
<p>Viikonloppuna alkoholia -&gt; rankaisua -&gt; ahdistuksen hakua -&gt; kuoleman miettimist&auml; -&gt; Voi olla hetki syv&auml;ll&auml; kaivossa</p>
<p>Ajatukset kuoleman ymp&auml;rill&auml; -&gt; kuolema vapauttaa kaikesta. En voi kuolla omaisieni vuoksi.</p>
<p>Vointi 4 (0-10) jolloin 10 on todella huono vointi.</p>
<p>Pohdimme ajatusta: Mit&auml; on kuolema, rakkaus, tuuli, omatunto, masennus.... mit&auml;&auml;n ei voi toteen n&auml;ytt&auml;&auml; mutta ne on silti olemassa vaikkei niit&auml; n&auml;e.</p>
<p>Lainaan kirja: Viktor Frankl Ihmisyyden rajalla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-21 17:00:00 - END 2016-09-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi 7 (10 paras) -&gt; selke&auml; muutos viime viikkoon.</p>
<p>Nukkunut huonosti jostain syyst&auml;. Viktor Frankl:n kirja avasi ajatuksia omasta roolista yhteis&ouml;ss&auml;. Aiemmin ajatellut ettei ole v&auml;li&auml; el&auml;nk&ouml; vai kuolenko mutta nyt haluaa el&auml;&auml; oman roolin vuoksi; olen t&auml;rke&auml; my&ouml;s muille.</p>
<p>Hot terapian Hyv&auml; el&auml;m&auml; kaavio (liite)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-28 11:00:00 - END 2016-09-28 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ihan hyv&auml; Essitalopramin avulla.</p>
<p>K&auml;vimme l&auml;pi Mikon vatvomiskuviota suhteessa omaan vointiin (liite Kalliovuoret)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-05 17:00:00 - END 2016-10-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ihan ok olo. L&auml;&auml;kitys, terapia (ymm&auml;rt&auml;nyt ajatusten kulkua), jakanut perheelle masennus salaisuuden ja lopettanut alkoholin... n&auml;iss&auml; syyt varmasti parempaan oloon.</p>
<p>Ei tarvetta alkoholille en&auml;&auml; -&gt; ennen l&auml;&auml;kkeeksi ahdistukseen- &gt; nyt krapula on negatiivinen asia ja olo.</p>
<p>Puhuimme hiljaisuudesta -&gt; parempi olla puhumatta ellei ole varmaa tietoa tai asiaa. Ihminen joka puhuu paskaa aiheuttaa ahdistusta ja my&ouml;t&auml;h&auml;pe&auml;&auml;.</p>
<p>Puhuimme siit&auml; kuinka paljon perhe on opettanut meille erilaisia k&auml;yt&ouml;stapoja ja ratkaisumalleja el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-12 11:00:00 - END 2016-10-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Neutraali olotila pidemm&auml;n aikaa -&gt; "Kyll&auml; t&auml;m&auml; ehk&auml; t&auml;st&auml;" ... ehk&auml;...</p>
<p>Omat valinnat omaan olotilaan:</p>
<p>Pos: liikunta, nuuska pois, riitt&auml;v&auml; uni m&auml;&auml;r&auml;</p>
<p>Neg: alkoholi, Unta v&auml;h&auml;n</p>
<p>Kun on neutraali tai hyv&auml; olo niin pilaan sen ajattelemalla negatiivisia tilanteita</p>
<p>- Pikkujoulut -&gt; kaikki katsoo minua, pelk&auml;&auml;n huomiota -&gt; punastun ja alan vaivaantuneena nauramaan -&gt; kaikki alkaa nauramaan minulle -&gt; j&auml;rjet&ouml;n pahaolo ja h&auml;pe&auml;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-26 11:00:00 - END 2016-10-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hyviss&auml; fiiliksiss&auml; jo pidemm&auml;n aikaa -&gt; ei ahdista, ei toivottomuutta, ei huonoa oloa</p>
<p>Arvelee ett&auml; l&auml;&auml;kitys ja terapia toimii hyvin yhdess&auml;</p>
<p>Keskustelimme Laurasta ja Mikosta -&gt; sosiaalisuudesta ja perheelt&auml; saaduista tapa perinn&ouml;ist&auml; -&gt; Mikko on kuin Lauran is&auml; ja sisko... hiljainen pohtija</p>
<p>Puhuimme omien valintojen vaikutuksesta omaan oloon ja tulevaisuuteen -&gt; Mikko kokeillut kannabista ja amfetamiinia -&gt; halusi lopettaa koska vointi tuli huonoksi ja paniikkikohtauksen oireita alkoi ilmet&auml; -&gt; moni kaveri jatkoi ja tappoi jopa itsens&auml; k&auml;ytt&auml;j&auml;n&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-02 17:00:00 - END 2016-11-02 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hyv&auml; fiilis kun on aamu vuorot.</p>
<p>Joulu on laknut ahdistaa -&gt; pimeys, synkkyys ja mahdollinen ahdistus -&gt; aiemmin kokenut jouluna muiden ilon ja oman sis&auml;isen pahanolon ahdistavana. Kun muut iloitsee niin itse haluaisi itke&auml;. Nyt pelko siit&auml; toistuuko t&auml;m&auml; vai voisinko aidosti iloita muiden kanssa.</p>
<p>Pimeys ja talvi -&gt; sosiaalinen el&auml;m&auml; v&auml;henee (frisbee golf ym)</p>
<p>Mummi kuoli 3 viikkoa sitten -&gt; olisi enemm&auml;n pit&auml;nyt n&auml;hd&auml; ja jutella. Nyt liian my&ouml;h&auml;ist&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-09 11:00:00 - END 2016-11-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pidemm&auml;n aikaa hyv&auml; olo mutta nyt pimeys alkaa hadistamaan -&gt; ulkona pime&auml;ss&auml; konkreettisesti pahaolo</p>
<p>Keskustelimme valohoitolampuista ja sen hy&ouml;dyst&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-16 17:00:00 - END 2016-11-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensi viikolla Nuuksion luonnonpuistoon hotelliin Lauran kanssa ke-pe kuntolomalle.</p>
<p>Vointi hyv&auml; pidemm&auml;n aikaa -&gt; ei kuolema ajatuksia, ei kattoon tuijotusta, ei hiljaisuutta, ei huokailuja -&gt; tyytyv&auml;inen t&auml;m&auml;n hetkiseen oloon.</p>
<p>Keskustelimme joulusta -&gt; joulu ollut vaikea aiemmin joten tulisiko nyt joulu, jossa ei ahdistaisi vaan voisi olla.&nbsp;</p>
<p>K&auml;vi kotona vanhempien luona -&gt; hyv&auml; olo kun ei tarvinnut peitell&auml; mit&auml;&auml;n eik&auml; mik&auml;&auml;n ahdistanut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-30 17:00:00 - END 2016-11-30 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>3 y&ouml;t&auml; hiukan vaikeampia -&gt; ei saa unta ja miljoona ajatusta on mieless&auml;.</p>
<p>Puhuimme terapian jatkosta -&gt; ei ehk&auml; tarvetta ??</p>
<p>Muutos:</p>
<p>- ei seiniin tuijottelua ja huokailua ahdistuneena</p>
<p>- ei piilo juomista ja sen j&auml;lkeist&auml; ahdistusta, jopa itsemurha ajatuksia</p>
<p>- avoimesti kertonut vanhemmille tarinansa</p>
<p>- ei l&auml;&auml;kkeiden v&auml;&auml;rin k&auml;ytt&ouml;&auml;</p>
<p>- ei vatvomista ongelmissa ja pahassa olossa</p>
<p>Selke&auml; muutos vuoden aikana parempaan. Viel&auml; 1-2 tapaamista jonka aikana arviodaan terapian jatko.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-14 17:00:00 - END 2016-12-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ollut erinomainen -&gt; yhteisest&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; lopetamme terapian t&auml;h&auml;n vuoteen. KELA sopimus on voimassa 10.1.2017 asti joten jos Mikolle tulee tarvetta joulun aikaan viel&auml; tapaamiselle, niin voimme tavata alku vuodesta. Muuten katsomme terapian p&auml;&auml;ttyneeksi ja tulokselliseksi.</p>
<p>Mik&auml;li Mikko jatkossa tarvitsee terapiaa, h&auml;n k&auml;&auml;ntyy psykiatrin puoleen ja pyyt&auml;&auml; B-lausuntoa terapian jatkolle. Muissa tapauksissa h&auml;n ottaa yhteytt&auml; vain ty&ouml;terveyshuoltoon.</p>
<p>Haasteet: Mikko sulkeutuu helposti. Olennaista olisi l&ouml;yt&auml;&auml; puheyhteys avopuoliso Lauraan. Mikko vaivaantuu omista voinneista puhumisesta ja helposti kuittaa Lauran huolestumisen tokaisulla "kaikki ok" vaikkei n&auml;in olisi. Mikko yritt&auml;&auml; avautua Lauralle voinnistaan ja aktiivisemmin informoida Lauraa my&ouml;s omista ajatuksistaan ja tunteistaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


