File for Mikko Koskimaa
SSN: 130788-1419
Email: mikkok88@gmail.com
Phone: 0456028222
Address: Vienonpolku 4 B 2
Postal code: 39700
City: Parkano
Country: FI


Appointments:

START 2018-09-13 13:00:00 - END 2018-09-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Kyseess&auml; 30-vuotias Parkanolainen mies, naimisissa ja&nbsp;t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on kuntouttavassa ty&ouml;toiminnassa. Hakeutuu&nbsp;lyhytterapiajaksolle masennuksen ja sosiaalisten tilanteiden pelkojen vuoksi. &nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Potilas asuu vaimonsa kanssa Parkanossa. Taustalla noin 10 vuotta kest&auml;nnyt huumeiden k&auml;ytt&ouml;, vuodesta 2015 l&auml;htien ollut opioidi-korvaushoidossa, l&auml;hiaikoina on alkamassa C-hepatiitin l&auml;&auml;kehoito. Kertoo korvaushoitoon tulleen muutoksia aivan viime aikoina, joka tarkoittaa sit&auml;, ett&auml; jatkossa k&auml;visi kolme kertaa viikossa saamassa l&auml;&auml;kkeens&auml;. Potilaalla my&ouml;s traumaattisia kokemuksia, veli tehnyt itsemurhan 2010 ja oma lapsi kuollut 2015, oman lapsen kuoleman j&auml;lkeist&auml; aikaa kuvailee sumuisana. Kertoo l&auml;&auml;kityksen&auml; olevan Suboxone, Efexor, Remeron ja Buspiron, potilaalla siis diagnosoituna keskivaikea masennus ja sosiaalisten tilanteiden pelot. Sosiaalisten tilanteiden pelkoja muistelee olleen jo ennen huumeiden k&auml;yt&ouml;n aloitusta, kertoo ettei koskaan osallistunut koulun pihalla peleihin, viihtyi yksikseen.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kertoo aloitekyvyn olevan heikko, vaikea l&auml;hte&auml; tekem&auml;&auml;n asioita,&nbsp;opiskelujen aloittamista miettinyt, mutta ei ole viel&auml; p&auml;&auml;ssyt pitemm&auml;lle. Sosiaalisten tilanteiden pelot n&auml;kyv&auml;t arjessa siin&auml;, ett&auml; pyrkii v&auml;lttelem&auml;&auml;n tilanteita joissa paljon ihmisi&auml;, kaupassa yritt&auml;nyt kaikesta huolimatta k&auml;yd&auml;, vaikka siell&auml;kin vaikea olla.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Keskivaikea masennus ja sosiaalisten tilanteiden pelot.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Habitus</span></p>
<p>J&auml;hme&auml;n ja j&auml;nnittyneen olinen, katsekontaktia ei juurikaan ota, aikaan ja paikkaan on orientoitunut.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Tutkimukset</span></p>
<p>BDI 15 pist., GAD 10 pist., MDQ 0 pist., PROD 0 pist.&nbsp;ja Audit 9 pist.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 19.9.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>13.9.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-19 13:00:00 - END 2018-09-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Kyseess&auml; 30-vuotias Parkanolainen mies, naimisissa ja&nbsp;t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on kuntouttavassa ty&ouml;toiminnassa. Hakeutuu&nbsp;lyhytterapiajaksolle masennuksen ja sosiaalisten tilanteiden pelkojen vuoksi. &nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat asiakirjamerkinn&auml;t.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Vuorokausirytmi on pahasti sekaisin, saattaa menn&auml; nukkumaan vasta&nbsp;klo 01.00-02.00, kertoo tottuneensa sellaiseen rytmiin.&nbsp;Yritt&auml;&auml; jatkossa saada aikaistetuksi nukkumaan menoa, iltojen sanoo olevan&nbsp;hankalia, koska rentoutuminen ja rauhoittuminen&nbsp;on vaikeaa.&nbsp;Outta ottanut ep&auml;miellytt&auml;v&auml;n tunnetilan&nbsp;poistamiseksi, nykyisin juo kuitenkin v&auml;hemm&auml;n. Tietokoneella pelailee v&auml;lill&auml; tuntitolkulla, sitten voi tulla&nbsp;pitk&auml;kin, jopa puolen vuoden tauko siin&auml;. Jotain muuta tekemist&auml; haluaisi, kun ty&ouml;pajalla pelk&auml;st&auml;&auml;n k&auml;yd&auml;,&nbsp;sanoi ottavansa asian puheeksi pajalla. Korvaushoitol&auml;&auml;kkeiden jakeluun tullut muutos hieman puhututtaa.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Keskivaikea masennus ja sosiaalisten tilanteiden pelot.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Habitus</span></p>
<p>Hiljainen, j&auml;hme&auml;n&nbsp;oloinen,&nbsp;spontaanisti ei l&auml;hde keskusteluun,&nbsp;katsekontaktia ei ota ollenkaan, hyvin on kuitenkin aikaan ja paikkaan orientoitunut.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 24.9.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>19.9.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-24 10:00:00 - END 2018-09-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Kyseess&auml; 30-vuotias Parkanolainen mies, naimisissa ja&nbsp;t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on kuntouttavassa ty&ouml;toiminnassa. Hakeutuu&nbsp;lyhytterapiajaksolle masennuksen ja sosiaalisten tilanteiden pelkojen vuoksi. &nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat asiakirjamerkinn&auml;t.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kertoo ihan hyv&auml;&auml; kuuluvan,&nbsp;mennyt maaten klo 1.00, mutta aamulla p&auml;&auml;ssyt hyvin yl&ouml;s s&auml;ngyst&auml;.&nbsp;Puhuttu tulevaisuuden suunnitelmista, mit&auml; n&auml;kee siihen kuuluvan, ty&ouml;kokeilupaikan l&ouml;yt&auml;minen kiinnostaisi, mutta on vaikea olla yhteydess&auml;&nbsp;yrityksiin, koska j&auml;nnitt&auml;&auml; niin kovasti. Rohkaistu siihen, ett&auml; olisi viikon aikana nelj&auml;&auml;n yritykseen s&auml;hk&ouml;postitse yhteydess&auml; kertoakseen halusta tulla ty&ouml;kokeiluun.&nbsp;Jotain haluaisi tehd&auml;, nykyinen tilanne kerran viikossa pajatoiminnassa k&auml;yminen, ei tunnu riitt&auml;v&auml;lt&auml;.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Keskivaikea masennus ja sosiaalisten tilanteiden pelot.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 1.10.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>24.9.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-01 12:00:00 - END 2018-10-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Peruuttamaton k&auml;ynti&nbsp;</span></p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>1.10.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-08 13:00:00 - END 2018-10-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Kyseess&auml; 30-vuotias Parkanolainen mies, naimisissa ja&nbsp;t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on kuntouttavassa ty&ouml;toiminnassa. Hakeutuu&nbsp;lyhytterapiajaksolle masennuksen ja sosiaalisten tilanteiden pelkojen vuoksi. &nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat asiakirjamerkinn&auml;t.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Kertoo&nbsp;hetki sitten saaneen tiedon, ett&auml; p&auml;&auml;see C-hepatiittin h&auml;&auml;t&ouml;hoitoon, l&auml;&auml;k&auml;ri oli sanonut, ett&auml; Mikolla on maksa pahasti rasvoittunut ja ett&auml; olisi korkea aika tehd&auml; el&auml;m&auml;ntapamuutoksia. Mikko miettii miten tulla toimeen ilman alkoholia, kun illat olleet ahdistavia, katsottu netist&auml; tietoisenl&auml;sn&auml;olon harjoitus apsi, jota voi&nbsp;kuunnella. Puhuttu my&ouml;s mahdollisuudesta lis&auml;t&auml; liikuntaa, jota kautta olisi illalla v&auml;syneempi ja uni tulisi paremmin. Aikoo seuraavaan kertaan menness&auml; laittaa muutamaan yritykseen postia ty&ouml;kokeilupaikasta.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Keskivaikea masennus ja sosiaalisten tilanteiden pelot.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 15.10.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>8.10.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-15 12:00:00 - END 2018-10-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Kyseess&auml; 30-vuotias Parkanolainen mies, naimisissa ja&nbsp;t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on kuntouttavassa ty&ouml;toiminnassa. Hakeutuu&nbsp;lyhytterapiajaksolle masennuksen ja sosiaalisten tilanteiden pelkojen vuoksi. &nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat asiakirjamerkinn&auml;t.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Viime tapaamisen j&auml;lkeen on&nbsp;lis&auml;nnyt liikuntaa,&nbsp;ladannut sport tracker sovelluksen, josta n&auml;ytt&auml;&auml;, ett&auml; nelj&auml;n p&auml;iv&auml;n&auml; k&auml;ynyt 1,5 km k&auml;velylenkill&auml;. Oluen juontia v&auml;hent&auml;nyt niin, ettei viikolla ole k&auml;ytt&auml;nyt ja viikonloppuna ottanut&nbsp; 6 ploa kerrallaan. Iltaisin on ahdistanut ihan samalla tavalla kuin aikaisemmin, mutta pelannut konsolipeli&auml; ja siin&auml; uppoutunut pelaamiseeen niin, ettei ole juuri ahdistanut. tunnistaa olleensa kahden vuoden ajan aamuisin v&auml;syneempi, lukenut netist&auml;, ett&auml; se saattaisi liitty&auml; C-hepatiitin oireisiin, h&auml;&auml;t&ouml;hoito alkamassa kuun lopussa, jolloin menee Taysiin k&auml;ym&auml;&auml;n. Rohkaistu kyselem&auml;&auml;n ty&ouml;kokeilupaikoista ja mahdollisista oppisopimuspaikoista my&ouml;s l&auml;hikunnista.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Keskivaikea masennus ja sosiaalisten tilanteiden pelot.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 22.10.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>15.10.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-22 12:00:00 - END 2018-10-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Peruuttamaton k&auml;ynti</span></p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>22.10.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-29 14:00:00 - END 2018-10-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Kyseess&auml; 30-vuotias Parkanolainen mies, naimisissa ja&nbsp;t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on kuntouttavassa ty&ouml;toiminnassa. Hakeutuu&nbsp;lyhytterapiajaksolle masennuksen ja sosiaalisten tilanteiden pelkojen vuoksi. &nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat asiakirjamerkinn&auml;t.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Pahoittelee edellisen tapaamisen unohtumista. Kertoo jatkaneensa p&auml;ivitt&auml;isi&auml; k&auml;velyreissuja ja oluen juonti on ollut v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;, viikonloppuna ottanut muutaman. Viikonloppuna oli k&auml;ynyt vanhempien luonna hakemassa toisen auton, joka enemm&auml;n talvik&auml;ytt&ouml;&ouml;n parempi, vaihtanut siihen&nbsp;renkaat, &ouml;ljyt ja vahanut&nbsp;sen. Haluaisi p&auml;&auml;st&auml; t&ouml;ihin, esimerkiksi postille, ei ole viel&auml; saanut aikaiseksi&nbsp;konkreettisesti tiedustella ty&ouml;mahdollisuuksista. Aamuher&auml;&auml;miset on vaikeita, sanoo&nbsp;noin kaksi vuotta sitten olleensa aamuvirkku, mutta nyt on&nbsp;amuisin todella v&auml;synyt, miettii mist&auml; se johtuu, lukenut jostain sen saattavan liitty&auml; C-hepatiittiin. Sponttaanisti ei l&auml;hde asioista juurikaan puhumaan, katsekontaktissa on vain muutaman kerran tapaamisen aikana.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Keskivaikea masennus ja sosiaalisten tilanteiden pelot.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 5.11.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>29.10.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-05 14:00:00 - END 2018-11-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Kyseess&auml; 30-vuotias Parkanolainen mies, naimisissa ja&nbsp;t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on kuntouttavassa ty&ouml;toiminnassa. Hakeutuu&nbsp;lyhytterapiajaksolle masennuksen ja sosiaalisten tilanteiden pelkojen vuoksi. &nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat asiakirjamerkinn&auml;t.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Hiljainen mies, kuten yleens&auml;, nyt hymyilee ja my&ouml;nt&auml;&auml; odottaneensa, ett&auml; milloin kysyn kotiteht&auml;vist&auml;. Kertoo hoitaneensa teht&auml;v&auml;t, katsellut ty&ouml;paikkoja netist&auml;, mutta melkein kaikkiin vaadittiin joku koulutus. Sanoo v&auml;lill&auml; ajatelleensa kelpaako mihink&auml;&auml;n, suurimmaksi ongelmaksi nime&auml;&auml;&nbsp;huonon aloitekyvyn, mit&auml;&auml;n asiaa ei oikein meinaa saada aloitettua. Nyt mietinn&auml;ss&auml; l&auml;hihoitajakoulutus, johon ammatinvalintatesteiss&auml; ollut taipumusta, yhdistelm&auml;ajoneuvon kuljettajan koulutus kiinnostaa ja siihen aikoo nyt laittaa hakemuksen, koulutus alkaisi tammikuussa 2019.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Keskivaikea masennus ja sosiaalisten tilanteiden pelot.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 19.11.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>5.11.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-19 13:00:00 - END 2018-11-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><span style="text-decoration: underline;">Tulosyy</span></p>
<p>Kyseess&auml; 30-vuotias Parkanolainen mies, naimisissa ja&nbsp;t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on kuntouttavassa ty&ouml;toiminnassa. Hakeutuu&nbsp;lyhytterapiajaksolle masennuksen ja sosiaalisten tilanteiden pelkojen vuoksi. &nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Esitiedot</span></p>
<p>Ks. aikaisemmat asiakirjamerkinn&auml;t.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Nykyoireet</span></p>
<p>Tulee 10 minuuttia my&ouml;h&auml;ss&auml; vastaanottoajalle, sanoo viikonloppuna valvoneensa liikaa ja nyt vahingossa nukahti ennen ajalle tuloa. Ty&ouml;voimatoimistossa k&auml;ynyt laittamassa koulutushakemuksen voimaan, hakenut tammikuussa alkavalle yhdistelm&auml;ajoneuvon kuljettajan tutkintoon, joulukuun puoliv&auml;liss&auml; tulee tieto valinnoista. L&auml;&auml;kitys C-hepatiittiin aloitettu noin viikko sitten, l&auml;&auml;kkeen pit&auml;isi Mikon kertoman mukaan v&auml;sytt&auml;&auml;, mutta itse huomannut piristyneens&auml;, nykyisin ei en&auml;&auml; v&auml;syt&auml; aamuisin ja p&auml;iv&auml;ll&auml; niin paljon kuin ennen l&auml;&auml;kkeen aloitusta. Selke&auml;sti puheliaampi ja on aloitteellisempi keskustelussa, kuin on aikaisemmilla tapaamiskerroilla ollut.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Oirediagnoosi</span></p>
<p>Ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;&nbsp;ja sosiaalisten tilanteiden pelot.&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Suunnitelma</span></p>
<p>Seuraava aika 3.12.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Harri M&auml;kel&auml;</p>
<p>19.11.2018</p>
Patient paid €0 for appointment.


