File for Mikko Jantonen
SSN: 290958-059U
Email: mikko.jantonen@gmail.com
Phone: 0440525772
Address: Haikarintie 112
Postal code: 21200
City: Raisio
Country: FI


Appointments:

START 2017-06-13 19:00:00 - END 2017-06-13 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Masennus, ty&ouml;uupumus.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>58v mies, toimii seurakunnan puutarhurina, ollut t&ouml;iss&auml; samalla ty&ouml;nantajalla reilu 30v. K&auml;ynyt aikoinaan keskikoulun ja sen j&auml;lkeen opiskellut maatilan tekniikoksi ja my&ouml;hemmin puistopuutarhuriksi. Perheellinen, perheess&auml; vaimo ja 2 jo aikuisik&auml;ist&auml; ja omillaan asuvaa lasta. Vaimon kanssa v&auml;lit hyvi&auml;.</p>
<p>Somaattisesti toistakymment&auml; vuotta verenpainetauti, johon nykyisin menee potilaan mukaan 5 eri l&auml;&auml;kett&auml;, mutta silti RR 150-160/100-110mmHg. My&ouml;s kolesterolil&auml;&auml;kitys. Verensokeri ok. Selk&auml;vaivoja on, my&ouml;s vatsavaivoja, tinnitusta. Psyykkisi&auml; ongelmia ei nuorempana ole ollut, mutta syrj&auml;&auml;n vet&auml;ytyv&auml; tyyppi&auml; ollut aina.</p>
<p>Ensimm&auml;ist&auml; kertaa potilaan ty&ouml;teht&auml;vi&auml; muutettu jonkun riitatilanteen takia n. 6v sitten. Tilanne muuttui selv&auml;sti, kun n. 4 v. sitten tuli uusi esimies. Alko kokea, ett&auml; h&auml;nt&auml; syrjit&auml;&auml;n. Aiemmin oli hoitanut itsen&auml;isesti vastuullisiakin teht&auml;vi&auml;, halunnut tehd&auml; ty&ouml;ns&auml; hyvin ja saanut ty&ouml;nantajalta tukea. Uuden esimiehen tullessa osa teht&auml;vist&auml;&auml;n poistettiin. Asioinut vajaa 3v sitten ty&ouml;terveyshuollossa, jossa muutama k&auml;ynti psykologilla. Todettu keskivaikea masennus. Sen seurauksena saanut 2v ajan ty&ouml;nohjausta. Kokenut esimiehen taholta v&auml;h&auml;ttely&auml;, syyt&ouml;ksi&auml; tekem&auml;tt&auml; j&auml;tt&auml;misest&auml;, virheist&auml;. Jatkuva arvostelu s&ouml;i mielt&auml; ja teki olon ep&auml;varmaksi. Koki olevansa jatkuvan tarkkailun alaisena. Esimiestaholta tuli moitteita heikosta kirjallisesta tuottotaidosta ja heikoista ATK-taidoista. Suositeltu siirtoa k&auml;yt&auml;nn&ouml;n teht&auml;viin. V. 2015 ohjattu my&ouml;s ty&ouml;kykyarvioon, jossa kuitenkin todettu ty&ouml;kykyiseksi nykyisiin teht&auml;viin. K&auml;ynyt mm. psykologisessa tutkimuksessa, jossa todettu, ett&auml; ty&ouml;h&ouml;n ryhtymisen ja aloittamisen kynnys on korkeampi, on herkk&auml; h&auml;iri&ouml;tekij&ouml;ille ja suositeltu rauhallista ymp&auml;rist&ouml;&auml;. Potilas kuitenkin p&auml;in vastoin joutui luopumaan omasta huoneesta ja siirretty yhteistilaan, jossa puhelin soi, ihmisi&auml; tulee ovesta ja keskittyminen on vaikea. Oli silloin muutaman viikon sl:lla. Nyt 5/17 tullut organsaatiomuutoa, taas k&auml;yty neuvotteluja, esimiehelt&auml; kuullut syyt&ouml;ksi&auml;, ettei saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi, py&ouml;rittelee vaan asioita. Kokenut syyt&ouml;kset k&auml;sitt&auml;m&auml;tt&ouml;min&auml;. Neuvottelujen seurauksena tietokonepohjainen ty&ouml;aika suunnittelu poistui potilaan ty&ouml;teht&auml;vist&auml; ja palkka putosi 300-400 euroa/kk. Potilaan nykyisin ty&ouml;teht&auml;viin kuuluu hautausj&auml;rjestelyt, puistohoidot, hautojen hoito ja toimii my&ouml;s hautaustoimen esimiehen&auml;. My&ouml;s n&auml;itten neuvottelujen j&auml;lkeen oli parin viikon sl:lla. Koki arvostelun kohtuuttoman ankaraksi. Kokee, ettei ty&ouml;paikan nykyisess&auml; henkisess&auml; tilassa, jossa on jatkuvasti ulkoisia paineita ja j&auml;nnitteit&auml;, ei pysty ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Vapaa ajalla ei oikein jaksa. Iltaisin on vetio pois, ei saa kotona mit&auml;&auml;n aikaiseksi. K&auml;y t&ouml;itten j&auml;lkeen lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n ja aika vaan kuluu. Ei p&auml;&auml;se k&auml;yntiin, takki on tyhj&auml;. Lomakaan ei auta. Alkoholin k&auml;ytt&ouml; on lis&auml;&auml;ntynyt. Juo viikonloppuaisin yhten&auml; iltana. Juo n. pullollisen viini&auml; ja pari kojakkia- ja lik&ouml;&ouml;ripaukkua. On alakuloinen. Kokee herk&auml;sti rasitett&auml; esim. nuorten ihmisten kuolemista. Samoin jatkuviin muutoksiin ja uusiin asioihin on vaikea sopeutua. Ei kuitenkaan koe, ett&auml; se olisi vaikeampi kuin muilla samanik&auml;isill&auml;. Muisti toimii kohtalaisesti. Kun sressii nousee, on miettinyt my&ouml;s omaa kuolemaa ja kokenut, ett&auml; el&auml;m&auml;n lopettaminen olisi helpotus kaikesta, mutta l&auml;heisten takia ei n&auml;in voi toimia. Nukkuminen on katkonaista.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;terveyshuollossa siis asioinut. Muutama vuosi sitten ollut pari k&auml;ynti psykologilla, ei muuta keskusteluapua. L&auml;&auml;kityksin&auml; kokeiltu aikav&auml;lill&auml; 9/16-4/17 Sepram 40mg ja my&ouml;hemmin Sertralin 100mg. Ei apua ja tullut vatsavaivoja (ripulia), mik&auml; kuitenkin jatkunut l&auml;&auml;kityksen lopettamisen j&auml;lkeenkin.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, mutta verkkaisella tyylill&auml; puhuva. Paikoin huokailee. Katsekontakti on v&auml;lttelev&auml;, paikoin painuu silmi&auml;&auml;n kiinni. Puhuu aika monologin kaltaisesti, mutta keskeytt&auml;ess&auml; vastailee kyll&auml; kysymyksiin. Itse toivoisi nyt masennuksen arviointia. Kokee, ett&auml; ty&ouml;paikan asioista on vaikea p&auml;&auml;st&auml; yli. Ty&ouml;terveyshuollosta ei nyt sen enemp&auml;&auml; apua saa, mink&auml; takia hakeutunut t&auml;nne. &nbsp;Potilaalla on siis keskivaikean masennuksen oirekuva. BDI 29p, BAI 20p</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F32.1 keskivaikea masennus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Keskusteltu masennuksen hoidon yleisperiaatteista. Aloitetaan l&auml;&auml;kityksen&auml; Brintellix 10mg, y&ouml;ksi Melatonin 3mg. Syuosittelen kysell&auml; keskustelumahdollisuuksia ty&ouml;terveyshuollosta (psykologi) tai paikallisesta tk:sta (depressiohoitaja). Informoitu my&ouml;s Kelan terapiak&auml;yt&auml;nn&ouml;ist&auml;. Varaa uuden ajan 3kk p&auml;&auml;st&auml;, tarvitt. on yhteydess&auml; s&auml;hk&ouml;postitse. Alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; suositeltu v&auml;hent&auml;&auml; ja liikunnan harrastamista lis&auml;t&auml;. RR hyv&auml; hoitaa kuntoon ja jos tth ei pysty, voi pyyt&auml;&auml; l&auml;hetteen esh:oon.&nbsp;</p>
<p>Rec: Tabl. Brintellix 10mg D. Nro IIC S 1 tabl. aam., Tabl. Melatonin 3mg D. Nro LX S. 1 tabl. y&ouml;ksi.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


