File for Mikko Isomeri
SSN: 110973-141R
Email: mikko.isomeri@hotmail.com
Phone: 0505002250
Address: Iivisniemenaukio 2 B 13
Postal code: 02260
City: ESPOO
Country: FI


Appointments:

START 2017-08-27 17:00:00 - END 2017-08-27 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Toistuvaa masennusta, taustalla useita kielteisi&auml; el&auml;m&auml;ntapahtumia (koulukiusaamista, &auml;idin alkoholismi, &auml;idin im, is&auml;puolen kuolema ja muumioituminen asuntoon)</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>43v mies, parisuhteessa 10v, ei lapsia. Lapsettomuutta selvitetty, syyt&auml; ei ole l&ouml;ytynyt. Kumppani my&ouml;s masentunut. Koulutukseltaan kalustemuotoilija ja insin&ouml;&ouml;ri, toimii (viim 7v) venetarkastajana. Ty&ouml;paikalla motivoitumaton ilmapiiri, kokee, ett&auml; 60% projekteista tulee h&auml;nelle, vaikka on 5 ty&ouml;ntekij&auml;&auml;. Vapaa ajalla harrastaa v&auml;lill&auml; veneily&auml;, intoa ei oikein mihink&auml;&auml;n ole.</p>
<p>Masennusta ollut aiemmin ainakin v. 2005, kun sai jonkinlaisen burn outin ja k&auml;vi muutaman kerran jossain keskustelemassa. V. 2016 k&auml;vi hakemassa apua Espoon kaupungilta, myt t&auml;m&auml; kontakti ollut lyhyt. Nyt siis etsim&auml;ss&auml; kolmatta kertaa apua. Kertalleen potilaalle oli m&auml;&auml;r&auml;tty my&ouml;s masennul&auml;&auml;kkeit&auml;, mutta kun ensimm&auml;isen l&auml;&auml;kkeen j&auml;lkeen tuli s&auml;ikky olo, eik&auml; saanut nukuttua, l&auml;&auml;ke j&auml;i siihen. L&auml;&auml;kkeen nime&auml; ei muista.&nbsp;</p>
<p>Koulukiusaamista ollut yl&auml;astei&auml;ss&auml; - t&ouml;nimist&auml; ulkopuolelle j&auml;tt&auml;mist&auml;. Kavereitakin kuitenkin oli. Vaihtoi usein my&ouml;s koulua muuttojen takia. On perheens&auml; 1/2 lapsi, sisko 2v nuorempi. Is&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri, &auml;iti opettaja. &Auml;idin puolen suvussa k&auml;ytetty paljon alkoholia, mutta kuitenkin sivistyneesti. &Auml;idill&auml; ollut tissuttelua ja pidempi&auml; ryyppyputkia. J&auml;&auml;nyt lopulta ty&ouml;tt&ouml;m&auml;ksi. Vanhemmat erosivat kun potilas oli n 12v, &auml;iti pakotti muuttamaan mukaan, sisko j&auml;i is&auml;lleen asumaan. Is&auml; meni uudestaan naimisiin, mutta uusi vaimo menehtyi sy&ouml;p&auml;&auml;n 10v my&ouml;hemmin, josta is&auml; ei viel&auml;k&auml;&auml;n ole toipunu. Siit&auml; liitosta potilaalla velipuoli 27v. &Auml;idin uusi kumppani oli my&ouml;s alkoholin suurkuluttaja ja lopulta ryypp&auml;siv&auml;t &auml;idin kanssa n&auml;in, ett&auml; kaikki oli sekaisin. Potilas k&auml;vi silloin t&auml;ll&ouml;in p&auml;ivitt&auml;m&auml;ss&auml; tilanteen, mutta hermostui aina jo ensimm&auml;isen vartin aikana. K&auml;vi viimeksi kes&auml;ll&auml; 2013, vei &auml;idin silloin taidekauppaan, johon t&auml;m&auml; oli halunnut menn&auml;. Koko matka potilas oli huutanut vaan &auml;idilleen. Seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; is&auml;puoli oli ilmoittanut &auml;idin itsemurhasta kotona (l&auml;&auml;kkeet + alkoholi). Siit&auml; tuli voimakkaita syyllisyyden tunteita. Is&auml;puolta k&auml;vi my&ouml;s silloin t&auml;ll&ouml;in katsomassa, viimeksi jouluna 2016. 3/17 oli saanut is&auml;nn&ouml;itsij&auml;lt&auml; viestin, ett&auml; is&auml;puoli l&ouml;ytynyt muumioituna asunnostaan. Maksakirroosi oli. Jputui siivomaan asunnon. Samanaikaisesti my&ouml;s t&ouml;iss&auml; oli kovasti duunia.</p>
<p>Potilaalla itsell&auml;kin taipumusta alkoholin liialliseen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Viikolla tulee otettua n joka toinen p&auml;iv&auml; pari kaljaa rentoutuakseen, koska muuten ei rentoutuminen onnistu. Viikonloppuna tai juhlissa ryypp&auml;&auml; kunnolla. Nyt kes&auml;ll&auml; yritt&auml;nyt alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; v&auml;hent&auml;&auml;, eik&auml; ylily&ouml;ntej&auml; ole tullut. Ymm&auml;rt&auml;&auml; riskit.&nbsp;</p>
<p>Vapaa aikaa menee pitk&auml;lti kotona, kun kumppani ei oikein innoostu mihink&auml;&auml;n menem&auml;&auml;n. Katsoo tv:t&auml;. Kuntosalille pit&auml;is imenn&auml;, muttei saa aikaiseksi. Hikoilusta ei pid&auml;. Potilaallakin ollut it-ajatuksia, viimeksi viime kev&auml;&auml;n&auml; kaikkien rankkojen kokemusten j&auml;lkeen. L&auml;hinn&auml; ajatukset ovat olleet hetkellisi&auml;, kun kokee, ettei en&auml;&auml; jaksa, ett&auml; ajaisipas vaikkapa rampista ulos tai ottaisi vaikkapa veneen ja menisi atlannille ja katsoisi miten k&auml;y. Mit&auml;&auml;n it-tekoja potilaalla ei ole ollut.</p>
<p>Kokee olevansa masentunut, ahdistunut, &auml;rsyyntyv&auml; ja &auml;ksyilev&auml;, jota ei kukaan kauan jaksa. Mik&auml;&auml;n ei huvita, ei saa asioita aloitettua, ei jaksa. Ty&ouml;asiat hoitaa pakkotahtisesti ja p&auml;rj&auml;ilee. Ty&ouml;asioihin liittyy jnkv ahdistusta, samoin uusien ihmisten kanssa ahdistaa. Nukkuu p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti hyvin, mutta on silloin t&auml;ll&ouml;in y&ouml;it&auml;, jolloin parikin y&ouml;t&auml; putkeen ei saa nukuttua. Ruoka maistuu ja sy&ouml; liikaa. Paino on noussut. Seksi ei kiinnostaa. K&auml;rsii my&ouml;s ennenaikaisesta ejakulaatiosta, mik&auml; pahentunut. entisest&auml;&auml;n. Fyysisi&auml; sairauksia ei ole. Labroja tarkistettu, niiss&auml; ei poikkeavaa.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>keskustelussa asiallinen, koostunut, mutta vakavailmeinen ja verkkainen. Kyyneltyy, kun puhuu asioista. Haukottelee huomattavan usein. Vaikuttaa masentuneelta. Kokenut rankkoja asioita. BDI 14p, BAI 5p</p>
<p>Dgn:&nbsp;</p>
<p>F33.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n toistuva masennus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Psykoterapiaan haluaa. Kelan k&auml;yt&auml;nn&ouml;t kerrottu. My&ouml;s valmis kokeilemaan l&auml;&auml;kityst&auml;. Aloitetaan Voxra 150mg. Laittaa tarvittaessa viestin, muuten varaa ajan 3kk p&auml;&auml;h&auml;n terapeutin l&ouml;ydytty&auml;.</p>
<p>Rec. Tabl. Voxra 150mg D. Nro XC S. 1 tabl. aam.</p>
Patient paid €180 for appointment.


