File for Mikael Aalto
SSN: 231009A639U
Email: forss.tuula@gmail.com
Phone: 040 5619895
Address: Myllynkulmantie 247
Postal code: 13330
City: Harviala
Country: FI


Appointments:

START 2017-05-03 12:00:00 - END 2017-05-03 13:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-24 10:00:00 - END 2017-05-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhempien ohjausk&auml;ynti.</p>
<p>Tavattu aiemmin KHKS/ lastenpsykiatrialla hoitoneuvottelussa 10.1. 2017 ja yhteisess&auml; tapaamisessa lapsen psykoterapeutin Hilkka Cavenin luona toukuussa 2017.&nbsp;</p>
<p>Kysymyksess&auml; siis sijaisvanhemmat, joiden luona Mikael on asunut 18.6.2015 alkaen.</p>
<p>Mikaelin biologinen &auml;iti asuu Sein&auml;joella ja tapaa lastaan aika ajoin viikonloppuisin parin p&auml;iv&auml;n ajan. Mummi asuu t&auml;&auml;ll&auml; Hlinnassa ja h&auml;nell&auml; on oikeus tavata lasta p&auml;ivisin kerran kuussa ja kahden viikon v&auml;lein on puhelinsoitto. Lapsen &auml;idin ja mummon v&auml;lill&auml; on haasteita, joka on vaikuttanut niin lapsen kuin sijaisvanhempien el&auml;m&auml;&auml;n. Niit&auml; k&auml;sitelty jo aiemmin sijoittavan kunnan lapsen asioista vastaavan sostt.kanssa ennen aikaa tukitapaamisten.</p>
<p>T&auml;ll&auml; ensimm&auml;isell&auml; tapaamisella tutustun sijaisvanhempien maisemaan, ts.kuinka heist&auml; tuli sijaisvanhempia. Hetki viipyillen heid&auml;n omassa tarinassaan. Samoin heill&auml; on mahdollisuus kysy&auml; minulta jotakin, jos heid&auml;n mieless&auml;&auml;n on jotakin kysytt&auml;v&auml;&auml;.</p>
<p>Mikaelin dg.l&auml;&auml;k&auml;ri on kirjannut lapsuuden kiintymyssuhteen reaktiivisen h&auml;iri&ouml;n ja muutto kodista lapsuudessa.</p>
<p>Mikaelin ja sisarusten el&auml;m&auml;ss&auml; on ollut monta kodin muuttoa ja my&ouml;s sijoituspaikan muutoksia. Se on j&auml;tt&auml;nyt j&auml;lkens&auml;, joka nyt alkaa pikku hiljaa h&auml;vit&auml; ja poika on oppinut luottamaan siihen, ett&auml; saa olla Turengissa t&auml;ss&auml; kodissa. Se on n&auml;kynyt koulunk&auml;ynniss&auml; ja mm.asioiden juttelemisena. luottamus lis&auml;&auml;ntynyt el&ouml;&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Varsinainen psykoterapiaty&ouml;skentely on alkanut 1/2017, sit&auml; ennen oli kartoitusty&ouml;skentely&auml; Mikaelin kyvyst&auml; &nbsp;asettua terapiaan. Terapia on l&auml;htenyt hyvin k&auml;yntiin.</p>
<p>Sijaisvanhemmat ovat tyytyv&auml;isi&auml; terapiaan. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi my&ouml;s viel&auml; kerran mit&auml; kaikkea tukik&auml;ynnit pit&auml;v&auml;t sis&auml;ll&auml;&auml;n ts., mik&auml; merkitys niill&auml; on lapsen terapiamatkan aikana.</p>
<p>Sijaisvanhempien ei ole aina mahdollista tulla molempien &nbsp;yht&auml; aikaa ja sovitaankin, ett&auml; tilanteen mukaan tulevat yhdess&auml; tai erikseen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-06-26 12:00:00 - END 2017-06-26 13:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-07-05 13:00:00 - END 2017-07-05 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;ll&auml; kerralla ohjausk&auml;ynnill&auml; vain sijais&auml;iti. Loma alkamassa, vaikka toteaakin, ett&auml; ei ole alkanut, niinkuin ajatteli, koska viel&auml;kin ollut palavereja liittyen lapsiin. Mikaelin terapia nyt lomatauolla hein&auml;kuun ajan.</p>
<p>T&auml;ll&auml; kerralla k&auml;ytiin l&auml;pi perheen suunnitelmia mm.lomamatkaa Visulahteen ja matkaa Raumalle, jossa Mikaelin is&auml;n vanhemmat asuvat. Isovanhemmat ovat olleet mukana Mikaelin el&auml;m&auml;ss&auml; t&auml;m&auml;n kaksi vuotta, kun h&auml;n on ollut &nbsp;Forssin perheess&auml;. K&auml;yv&auml;t tapaamassa Mikaelia noin 1,5 kk v&auml;lein. Viime kes&auml;n&auml; Mikael oli ollut vierailulla p&auml;iv&auml;n ajan heid&auml;n luonaan ja t&auml;n&auml; kes&auml;n&auml; tarkoitus, ett&auml; h&auml;n on y&ouml;n yli isovanhempiensa luona. Muu perhe lomailee sen ajan l&auml;hist&ouml;ll&auml; olevassa vuokram&ouml;kiss&auml;.</p>
<p>&Auml;iti kertoo my&ouml;s miten perinteiden merkitys on tullut t&auml;rke&auml;ksi asiaksi kaikille lapsille. Juhannusperinne, jouluperinne, p&auml;&auml;si&auml;isperinne. Keskustelu meneekin joulun ja p&auml;&auml;sis&auml;isen kautta siihen, miten lapset ovat kokeneet hengelliset asiat. Forssin perhe on tavallinen perusluterilainen perhe, jossa uskonasiat ovat&acute;mukana tavallisesti, ei mitenk&auml;&auml;n korostuneesti. Aiempi sijoituspaikka &nbsp;p&auml;&auml;ttyi osin siit&auml; syyst&auml;, ett&auml; siell&auml; oli ollut hengellist&auml; v&auml;kivaltaa. Sijais&auml;iti ei oikein tied&auml; mist&auml; on ollut kysymys. Joulua ei ole vietetty, jotakin pient&auml; lahjaa. Lapset puhuneet, ett&auml; saivat palkintoja, jos istuivat hiljaa kirkossa tms.? P&auml;&auml;si&auml;isen merkitys on ollut suuri, koska lapset ovat puhuneet paljon ristiinnaulitsemisesta, onkohan se sattunut jne..?? Jotenkin n&auml;ist&auml; asioista nousee traumatisoitunut kuva lasten el&auml;m&auml;ss&auml;?</p>
<p>&Auml;iti kertoo, ett&auml; on hyvin herkill&auml; t&auml;m&auml;n asian suhteen. Miten toimia oikein? Lapset kuuluvat ev.lut.kirkkoon. Mik&auml; on riitt&auml;v&auml;&auml;, mik&auml; liikaa? Voiko menn&auml; kirkkoon, esim. Janakkalan kirkkoon, jonka sein&auml;ll&auml; on suuri krusifiksi. Mikael oli ollut Juho-is&auml;n kanssa konfirmaatiokirkossa Keuruulla ja siell&auml; oli kaikki sujunut hyvin ja Mikael oli viihtynyt juhlissa. T&auml;ss&auml;kin asiassa sijaisvanhemmat olivat pohtineet, kuka l&auml;htee mukaan, jos l&auml;htee? Olivat sitten p&auml;&auml;tyneet, ett&auml; Mikael l&auml;hti reissuun. Mikaelin terapeutti on my&ouml;s tietoinen t&auml;st&auml; hengellisest&auml; dilemmasta.</p>
<p>Annan supporttia sijais&auml;idille heid&auml;n tavastaan asettua lasten el&auml;m&auml;&auml;n, kuten t&auml;ss&auml; hengellisess&auml;kin problamatiikassa ja my&ouml;s perinteisiin liittyviss&auml; asioissa. Lapsille t&auml;rke&auml;&auml; turvallinen arjen struktuuri, johon kuuluu my&ouml;s vuodenkierto kaikkine perinteineen ja sekin tuo turvaa, iloa ja juurtumista lapsille.</p>
<p>Seuraava tapaaminen elokuussa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-08-16 11:30:00 - END 2017-08-16 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kes&auml; sujunut hyvin. 2.luokka alkanut ja my&ouml;s terapiak&auml;ynnit kes&auml;tauon j&auml;lkeen.</p>
<p>Raumalla y&ouml;vierailu isovanhempien luona oli sujunut. Koko perhe olleet huvipuistossa ja siell&auml; oli muutama "kriittinen hetki", sijais&auml;iti kutsuu "vauvakohtaukseksi".Poika opettelee lujasti luottamaan, ett&auml; aikuisen lupaus pit&auml;&auml;, ollut&nbsp; liikaa pettymyksi&auml;. Sijais&auml;iti miettii, palautuuko luottamus koskaan kokonaan?&nbsp;</p>
<p>Mikael&nbsp; tarvitsee paljon "k&auml;dest&auml; pitely&auml;", yh&auml; uudelleen asioiden kertaamista, toistoa yksinkertaisissakin asioissa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; koulussa&nbsp; yleisopetuksen ryhm&auml;ss&auml;. Joidenkin kouluaineiden kertausta s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti erityisopettajan luona.</p>
<p>Mikael ei luota itseens&auml;. Saanut kuitenkin kev&auml;&auml;ll&auml; Luku-Diplomin. Sit&auml; on juhlittu ja se merkitsi paljon Mikaelille. Nyt jumittaa kertotaulun opiskelu.&nbsp; Kun jokin jumittaa, ei tahdo p&auml;&auml;st&auml; siit&auml; eteenp&auml;in. Tarvitsee paljon aikuisen tukea. Kun oppii, sitten oppii. Sama oli lukemisen kanssa alussa,jumihetki&auml; paljon ja nyt sai palkinnon diplomin my&ouml;t&auml;.Mikael el&auml;&auml; hetkess&auml;. Sijais&auml;iti miettii, ett&auml; hahmotush&auml;iri&ouml;t ajoittaisia? V&auml;lill&auml; osaa ja pystyy ja toimii, v&auml;lill&auml; ei esim. toistoa, ett&auml; vessaan menn&auml;&auml;n yksi kerralaan.</p>
<p>Biologiselle &auml;idille syntym&auml;ss&auml; uusi vauva. Her&auml;tt&auml;&auml; tunteita pojassa. Mikael helposti &auml;idin&nbsp; "apulainen", Mikael kantaa huolta &auml;idist&auml;. Mikael on ollut &auml;idin lempilapsi.</p>
<p>Nyt haasteita sijaisvanhemmille Mikaelin kanssa kertotaulu ja tulevan sisaruksen her&auml;tt&auml;m&auml;t ajatukset? Miten n&auml;kyy mm. toistojen m&auml;&auml;r&auml; lis&auml;&auml;ntyy?</p>
<p>Mikael on terapeutin mukaan nuoremmalla tasolla kuin ik&auml;tason mukaisesti olisi mahdollista.</p>
<p>Ei ollut mukana kalenteria, sovitaan ett&auml; seuraava aika soitetaan ja sovitaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-28 11:30:00 - END 2017-09-28 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Aluksi jutellaan alkukuulumisten j&auml;lkeen siit&auml;, ett&auml; onko ajankohta tapaamisille hyv&auml;, koska ensimm&auml;isen kerran j&auml;lkeen on tapaamiseen tullut vain sijais&auml;iti eik&auml; sijaisis&auml;&auml;.&Auml;iti kertoo, ett&auml; ovat n&auml;in sopineet, ett&auml; h&auml;n k&auml;y p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti kaikissa hoito tms.tapaamisissa/neuvotteluissa. Is&auml; enemm&auml;n osallistuu muuhun arjen py&ouml;ritt&auml;miseen ja on tapaamisten ajan poikien kanssa.</p>
<p>Edelleen koulu sujuu; &auml;lyllisesti sujuu; kavereita on, mutta itsetunto aiheuttaa paljon huolta ja haastetta. Mikaelille ei saa sanoa EI tms. ohjauspalautetta, siit&auml; tulee helposti my&ouml;s "vauvakohtaus", joka voi kest&auml;&auml; 15 minuutista pidemp&auml;&auml;nkin. Kotona jo v&auml;hemm&auml;n kohtauksia, kun vanhemmat osaavat ennakoida ja lukea Mikaelia. Koulussakin tulee, mutta siell&auml;kin opettaja ja kouluavustaja osaavat toimia. Mikaelille on osoitettu virallisestikin osa avustajan ty&ouml;skentelyajasta Mikaelin tukemiseen joissakin tilanteissa. Kaverit ovat alkaneet ihmetell&auml; k&auml;yt&ouml;st&auml;. My&ouml;s Mikaelia itse&auml;&auml;n h&auml;vett&auml;&auml; k&auml;yt&ouml;ksens&auml;. Ei kuitenkaan pysty hallitsemaan, kun tulee pettymys itseen eik&auml; osaa kuten toivoisi ja saa siit&auml; palautetta. Mikael alkanut muutenkin vertailemaan itse&auml;&auml;n muihin 8v.; miten toimivat ja mit&auml; osaavat. Itsell&auml;&auml;n viel&auml; matkaa heid&auml;n tasoonsa.</p>
<p>Koulussa on kaksi laumaa ja Mikaelilla on kavereita molemmissa ryhmiss&auml;. Kuuluu kumpaankin ryhm&auml;&auml;n. Keskustelua, mit&auml; kertoo Mikaelista. &Auml;iti ajattelee, ett&auml; ei tied&auml; omaa paikkaa? Itse kyselen, voisiko se kertoa luovimisesta, hallinnasta? Tai toisaalta sovittelevasta toiminnasta? Edm.toimintoja Mikael on joutunut lapsuudessaan tekem&auml;&auml;n.&nbsp;Sijais&auml;iti j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s miten isoveljen k&auml;yt&ouml;s vaikuttaa pienempiin veljiin? Mikael on tokalla ja pikkuveljet eskarissa ja toinen p&auml;iv&auml;kodin puolella. Katsovat yl&ouml;s velje&auml;&auml;n. Toisaalta n&auml;kev&auml;t veljen toimintaa, tekemist&auml; ja h&auml;nelle annettavaa toiminnaohjausta. Vauvakohtauksiakin. Eiv&auml;t ihmettele ja toisaalta sijaisvanhemmat ovat osanneet selitt&auml;&auml;, ett&auml; se ei ole k&auml;yt&ouml;st&auml;, jota heid&auml;n pit&auml;&auml; opetella vaan ett&auml; isolla veljell&auml; on joitakin oppimishaasteita. T&auml;st&auml; juteltiin pitk&auml;&auml;n, nk.miten ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n vanhemmat puhuvat isonveljen haastellisesta k&auml;yt&ouml;ksest&auml; pikkuveljille.</p>
<p>Perheeseen tulossa toisen veljen omien haasteiden vuoksi muutoksia &auml;idin tapaamiseen ja se tulee vaikuttamaan my&ouml;s Mikaeliin ja h&auml;nen &auml;itins&auml; ja isovanhempansa suhteisiin ja toimintaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-26 11:30:00 - END 2017-10-26 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>5.vanhempain ohjaus</p>
<p>Paikalla j&auml;lleen sijais&auml;iti.&nbsp;</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen juteltiin hetki tukik&auml;yntien merkityksest&auml; ja tavoitteista. Kokee t&auml;rkein&auml;, mutta v&auml;lill&auml; vaikeaa l&auml;hte&auml;, koska el&auml;m&auml; niin hektist&auml;. T&auml;n&auml;&auml;n olisi halunnut j&auml;&auml;d&auml; lasten kanssa lumileikkiehin, koska satanut ensilumi.</p>
<p>Mikaelin pikkuveljen tilanne haastanut my&ouml;s Mikaelia. Jonkin aikaa puhuttiin veljen tilanteesta silt&auml; osin kuin se liittyy Mikaelin tilanteeseen.</p>
<p>Mikael on biologisen &auml;idin lempilapsi ja se vaikuttaa muihin veljiin. Sijais&auml;idin kertoman mukaan, biologinen &auml;iti mahdollisesti puhuu Mikaelin l&auml;sn&auml;ollessa &auml;&auml;neen asioita esimerkiksi puhelimessa yst&auml;villeen asioita, joita Mikaelin ei pit&auml;isi kuulla. Esimerkiksi haukkuu sijaisvanhempia. Mikael ristiriitaisessa olotilassa, my&ouml;s suhteessa pikkuveljiin. Ei uskalla nauttia asioista,koska tiet&auml;&auml; ett&auml; muut veljet eiv&auml;t saa samoja asioita. Kertoo esimerkiksi puhelimesta, jonka biologinen &auml;iti oli sovitusti saanut ostaa Mikaelille syntym&auml;p&auml;iv&auml;lahjaksi. Nyt tullut kovin paljon haasteita sen arkik&auml;ytt&auml;misest&auml;. Mikaelin pit&auml;isi olla "aina saatavissa", kun &auml;iti soittaa? Toisaalta on pelis&auml;&auml;nn&ouml;t, mutta nyt haasteita biologisen &auml;idin suunnalta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kaikki edm.n&auml;kyy Mikaelissa. Sijais&auml;iti puhuu kolmiosta, joka tarkoittaa, ett&auml; kolme veljest&auml; ovat niin hitsautuneet yhteen, ett&auml; ensin turvaudutaan veljiin ja sitten vasta muihin aikuisiin esim.pikkuveljet katsovat yl&ouml;sp&auml;in Mikael-velje&auml;&auml;n, joka jo toisella luokalla koulussa. Mikael puhuu ensimm&auml;isen&auml; huolensa pikkuveljilleen. H&auml;nt&auml; on rohkaistu toimimaan toisin, ts.opetella luottamaan aikuiseen.</p>
<p>Pikkuveli oli pel&auml;nnyt vihre&auml;&auml; ukkoa. Kysytt&auml;ess&auml; mist&auml; syyst&auml;, h&auml;n oli kertonut, ett&auml; isoveli puhunut. Kysytt&auml;ess&auml; isoveljelt&auml; asiaa, h&auml;n oli todennut, ett&auml; ei ollut pelotellut vaan kertonut, mit&auml; itse pelk&auml;&auml;. T&auml;m&auml; oli ravistellut j&auml;leen sijaisvanhempia edm. asiasta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-18 11:00:00 - END 2017-11-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen sijais&auml;idin Tuula Forssin kanssa ja lapsen psykoterapeutti Hilkka Cavenin kanssa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-18 11:00:00 - END 2017-11-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen sijais&auml;iti Tuula Forssin ja lapsen psykoterapeutti Hilkka Cavenin kanssa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-23 11:30:00 - END 2017-11-23 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;m&auml; tapaaminen liittyi neuvotteluun la 18.11.2017, 2x45 min. T&auml;n&auml;&auml;n oli kuitenkin sovittu tapaaminen ja todettiin, ett&auml; emme konkreettisesti tapaa ,kun ollaan juuri vajaa viikkoa aiemmin tavattu 90 min. Siit&auml; neuvottelusta jo laskutettu 45 min./65&euro;, samoin kuin t&auml;m&auml; laskutus 45 min./65&euro;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-29 09:30:00 - END 2017-11-29 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Verkostohoitoneuvottelu KHKS lapsen asioissa. L&auml;sn&auml; skypen kautta lapsen asioista vastaava sost. Vuokko ? Kokkolasta, l&auml;&auml;k&auml;ri ....kesken..)</p>
Patient paid €121 for appointment.


START 2017-11-30 09:30:00 - END 2017-11-30 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Hoitoneuvottelu 2 /KHKS</p>
<p>L&auml;sn&auml;:</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-30 09:30:00 - END 2017-11-30 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Hoitoneuvottelu 2/KHKS</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-17 13:00:00 - END 2018-01-17 14:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €81 for appointment.


START 2018-02-14 13:00:00 - END 2018-02-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen juteltiin Mikaelin hoitoneuvottelusta. Paljon tapahtunut hyv&auml;&auml; kasvua ja kehityst&auml;.</p>
<p>Mikael edelleen k&auml;y &auml;idin luona, my&ouml;s mummin luona. Mummin luona ei y&ouml;vierailua. Hiihtolomalla Mikael menee &auml;idin luo.&nbsp;</p>
<p>Koulu sujuu ja t&auml;ll&auml; hetkell&auml; my&ouml;s arki. Annan pos.palautetta vanhemmille. &Auml;idin suhde Mikaeliin mietitytt&auml;&auml; Tuulaa. Mikael helposti kantaa huolta. Pikusisko syntynyt. Lis&auml;ksi &auml;idin muutto l&auml;hemm&auml;ksi ovat isoja kysymyksi&auml; Mikaelin kannalta.&nbsp; Mikael ottanut vauvan syntym&auml;n hyvin vastaan;kertonut koulussakin. Mikael on my&ouml;s oppinut lukemaan. "Isku/potku"-raivarit v&auml;hentyneet. Liikkuminen rauhallisempaa, ei en&auml;&auml; hyppelehtimist&auml;.</p>
<p>Kaiken kaikkiaan Mikaelilla on rauhallisempi&nbsp; vaihe menossa.&nbsp; &Auml;idin soitot ti klo 18, mutta nyt &auml;iti ei ole ehtinyt soittaa, kun vauva syntynyt.Ei Mikael ole erityisesti soittamattomuuteen reagoinut.</p>
<p>Jatketaan.</p>
Patient paid €65 for appointment.


START 2018-04-04 13:30:00 - END 2018-04-04 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen t&auml;n&auml;&auml;n puhuttiin Mikaelin mummiin liittyvist&auml; haasteista, joka vaikuttaa my&ouml;s sijaisvanhempien jaksamiseen. Mummilla erityisen&auml; "kateuden" kohteena sijais&auml;iti Tuula.&nbsp;</p>
<p>Mummin k&auml;yt&ouml;ksess&auml; niin tytt&auml;reens&auml;, tytt&auml;renlapsiin ja sijaisvanhempiin paljon ristiriitaisuutta, joka heijastuu my&ouml;s veljeksiin. Tuula-&auml;iti pelk&auml;&auml; miten asiat saattavat k&auml;&auml;nty&auml; mummia vastaan. Mummi kuitenkin merkitsee pojille ja pojat mummille. Tuleeko lis&auml;&auml; pettymyksi&auml; lapsille? T&auml;m&auml;n asian k&auml;sittely&auml; ja sen pohtimista miten sijais&auml;iti voi suojata itse&auml;&auml;n niin, ett&auml; pystyy katsomaan ik&auml;&auml;nkuin et&auml;isyyden takaa asioita ja mummin k&auml;yt&ouml;st&auml;. Miss&auml; menee mummin "huomioimisen raja"? Tuula-&auml;iti puhunut perhehoitoyksikk&ouml; Kanervassa ja saa sielt&auml; my&ouml;s n&auml;kemyksilleen tukea. Asiakassuunnitelmatapaaminen tapaaminen Kokkolan sos.tt. ja&nbsp; Kanervan ty&ouml;ntekij&ouml;iden kanssa 11.4.2018.</p>
<p>Jatketaan toukuussa.</p>
Patient paid €65 for appointment.


START 2018-05-02 13:00:00 - END 2018-05-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen t&auml;n&auml;&auml;n puhuttiin joitakin k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita,ts. miten jaetaan aika veljesten asioiden kesken? Puhutaanko 90 minuuttia molemmista ja perhekokonaisuudesta yhdess&auml; vai ensin toisesta 45 minuuttia ja sitten toisesta veljest&auml; 45 minuuttia? Sijais&auml;iti Tuula ehdottomasti haluaa puhua kokonaisuudesta, koska vaikeaa erotella, koska monta asiaa on my&ouml;s veljeksille yhteist&auml;. N&auml;in toimitaan mik&auml; palvelee sijaisvanhemmuutta parhaiten.</p>
<p>Perhehoitokeskus Kanervassa ollut 11.4. 2018 assu-palaveri, jossa l&auml;sn&auml; my&ouml;s sostt.Vuokko Kokkolasta. Palaveri oli ollut hyv&auml;; MIkaelin kannalta ei erityist&auml; uutta. K&auml;y tapaamassa kerran kuussa &auml;iti&auml;&auml;n ja sisaruksiaan, yhteens&auml; kaksi y&ouml;t&auml;. Mukana my&ouml;s toisen y&ouml;n Lenni-veli.</p>
<p>Muuten Mikaelin kuulumisista kertoi, ett&auml; &auml;idin luona menee hyvin; siell&auml; mukana my&ouml;s perhety&ouml;ntekij&auml; aika ajoin. Nelj&auml;vuotias pikkusisko roikkuu Mikaelin kaulassa ja vie v&auml;lill&auml; huomiota Mikaelilta, kuten my&ouml;s vauva. Sijais&auml;iti kertoo, ett&auml; my&ouml;s biologisen &auml;idin luona tulee huutokohtauksia, jos&nbsp; h&auml;nt&auml; rajoitetaan ja pidet&auml;&auml;n kiinni&nbsp; sovituista s&auml;&auml;nn&ouml;ist&auml;. Mutta ei en&auml;&auml; tule siell&auml; eik&auml; muuallakaan "itku/potkuraivareita". Jonkin verran tullut tietoistakin "vanhaa tapaa toimia" huutamalla saada tahto l&auml;pi.</p>
<p>Sijais&auml;iti paljon miettinyt ja ottanut selv&auml;&auml; Asbergerin oireyhtym&auml;st&auml;. Biologinen &auml;iti on siit&auml; puhunut, kun my&ouml;s Mikaelin is&auml;ll&auml; on. Jos on Asberger, pit&auml;&auml;k&ouml; viel&auml; ja yh&auml; uudelleen toistaa samoja asioita p&auml;iv&auml;st&auml; p&auml;iv&auml;&auml;n? Jos tulisi dg. olisi helpompaa ymm&auml;rt&auml;&auml; tai osaisi toimia oikein. Tunnistaa Mikaelin is&auml;st&auml; samoja piirteit&auml;, haluaiisn puhua is&auml;n&auml;idin kanssa.</p>
<p>Koulusta tulleet palautteet tukisivat my&ouml;s kop. dg. Lukiessaan oireista,moni niist&auml; kuvaa Mikaelia. Toisaalta on niin paljon tunnevajetta; vaikeaa en&auml;&auml; erottaa mik&auml; on mit&auml;kin? Mietit&auml;&auml;n sit&auml;, ett&auml; olisi kuitenkin hyv&auml; puhua l&auml;&auml;k&auml;rille, ett&auml; voisi neurologisten tutkimusten my&ouml;t&auml; sulkea pois Asberger.Jos onkin, voisiko jokin tasaava l&auml;&auml;kitys auttaa tilanteisiin, joihin tulee muutoksia. Mikael ei kest&auml; pieni&auml;k&auml;&auml;n muutoksia johonkin vanhaan ja tuttuun kaavaan.</p>
<p>Mikael ei pysty ik&auml;&auml;nkuin j&auml;sent&auml;m&auml;&auml;n muutosta kokonaisuuteen, joka oli jo mieless&auml; ennen muutosta.</p>
<p>Koulusta tulee kognitiivisesti hyv&auml;&auml; palautetta. Ollut hiljattain koulukeskustelu.Mutta edelleen kiinnitetty huomiota huonoon k&auml;yt&ouml;kseen, joka on alkanut n&auml;kym&auml;&auml;n my&ouml;s molemmissa kodeissa; kiukuttelua, kinaamista ja vastav&auml;itteit&auml;. Edelleen haastetta sy&ouml;msieen liittyviss&auml; asioissa;ahminta, joudutaan rajaamaan. Tuulan mukaan sopisi Asbergeriin my&ouml;s sosiaaliset taidot. kaksi ryhm&auml;&auml; ja Mikael ei tied&auml; kumpaan kuuluu? Puhuttiin kaverisyntt&auml;reiden haasteista. Ei pysty valitsemaan ket&auml; kutsuu. N&auml;kyy kyll&auml; muissakin valintatilanteissa.</p>
<p>Mit&auml;&auml;n vars.dg.ei ole eik&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;.</p>
<p>Toisaalta ison pojan ymm&auml;rryst&auml; alkaa tulla; koulussa se n&auml;kyy mallioppimisessa. Opettaja luvannut kiinnitt&auml;&auml; enemm&auml;n huomiota siihen. Muut huomaamattaan toimii esikuvana miten eri tilanteissa toimitaan. Mikael ei voi olla en&auml;&auml; pieni poika, koska ei ole en&auml;&auml; niin pieni. T&auml;m&auml;n ymm&auml;rt&auml;minen Mikaelissa her&auml;&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Jatketaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €65 for appointment.


START 2018-05-09 10:00:00 - END 2018-05-09 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Hoitoneuvottelu, jossa l&auml;sn&auml; Mikaelin biologinen &auml;iti Anette Paasimaa, l&auml;&auml;k&auml;ri Marja Anttila, psyk.sh. Katri ?, sijais&auml;iti Tuula Forss, lapsen psykoterapeutti Hilkka Caven, videoinnin v&auml;lityksell&auml; sostt. Vuokko Airaksinen Kokkolan ls. ja allekirjoittanut.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri kysyi ensin sijais&auml;idin n&auml;kemyksi&auml; Mikaelin tilanteesta?</p>
<p>H&auml;n kertoi.</p>
<p>-tasaisempi jakso menossa, mutta vaihtelee yl&ouml;s ja alas, mutta pit&auml;&auml; osata ennakoida</p>
<p>-koulussa helpompaa, tuo my&ouml;hemmin koulun terveisi&auml;, koska opettaja ei p&auml;&auml;ssyt t&auml;h&auml;n neuvotteluun.</p>
<p>-edelleen pelkotiloja; vihre&auml; ukko ikkunan takana ja irtok&auml;si. Miettii, ett&auml; pikkuveli katsoo sarjakuvahamo Hulgia, joka on vihre&auml;, osin aktivoituu.</p>
<p>K&auml;si tulee kohti naaman eteen. Ei puhu peloista joka p&auml;iv&auml;, mutta sijais&auml;iti n&auml;kee kyll&auml;, ett&auml; ovat mieless&auml; esim.pyyt&auml;&auml; vet&auml;m&auml;&auml;n verhoja illalla ikkunan eteen.</p>
<p>-arjen toiminnoissa tulee lukkoja asiodien tekemisess&auml;; jolloin tarvitaan toistoja, toistoja. Se vaivaa sijais&auml;iti&auml;, koska "on se paha", joka toistaa ja vaatii?</p>
<p>-kun tulee lukko; selk&auml; menee kaarelle ja silm&auml;t ik&auml;&auml;nkuin pulpahtaa ulos, mutta kysymyksess&auml; ei kuitenkaan paniikkia. Keskustelulla saa rauhoittumaan; sama asia koulussa, siell&auml;kin tulee irtok&auml;si ja lukkoja.</p>
<p>-sanoo vastaan ja murisee</p>
<p>-j&auml;&auml; my&ouml;s tuijottamaan ja kysytt&auml;ess&auml; vastaa, ett&auml; "mielikuvittelee", t&auml;m&auml; uusi reaktio; tapahtunut hiljattain, sijais&auml;iti ei ollut siin&auml; hetkess&auml; ymm&auml;rt&auml;nyt kysy&auml; enemp&auml;&auml;, mit&auml; Mikael mielikuvittelee.</p>
<p>-kaveriasiat mietitytt&auml;&auml;, yksi kaveri koulussa, joka liikaa johdatta Mikaelia. Vuoden vanhempi; Mikael ihailee ja menee per&auml;ss&auml;. My&ouml;s Akseli-kaveri v&auml;lill&auml;.&nbsp;</p>
<p>-K18 jutut menee koulun kautta kaverin kotiin; jossa vanhemmat vahvan oloisia, ett&auml; sijais&auml;iti ei halua suoraan puuttua.</p>
<p>- koton ap&auml;rj&auml;t&auml;&auml;n kuitenkin Mikaelin kanssa&nbsp; " kahdessa vuorossa" sijaisis&auml;n kanssa.</p>
<p>Samalla tuo koulun terkkuja my&ouml;s:</p>
<p>-oppii hyvin ja nopeasti</p>
<p>-uuden asian/oppimsien kauhu; selk&auml; kaarelle my&ouml;s koulussa "en osaa, en pysty"</p>
<p>-opettaja my&ouml;s osaa ennakoida</p>
<p>-tekee kuitenkin ekojen joukossa teht&auml;v&auml;t valmiiksi.</p>
<p>-kognitiivinen taso hyv&auml;</p>
<p>-sanoo my&ouml;s koulussa vastaan, murisee (esimerkki Hein&auml;sirkka-sadusta).</p>
<p>-yksi l&auml;heisempi kaveri koulussa, joka my&ouml;s vapaa-ajalla, mutta hieman levoton lapsi Mikaelin seuraksi koko ajaksi.</p>
<p>-edelleen 2 kaveriporukan v&auml;liss&auml;.Tulee kaikkien kanssa toimeen.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti kertoo, ett&auml; tapaa Mikaelia kerran kuussa koko vkl ja nyt kes&auml;ll&auml; tarkoitus 3 viikon v&auml;lein pidennetyin viikonlopuin. Ei ole huolta Mikaelista; ei n&auml;e samanlaisia huolia kuin muut viikonlopun aikana. N&auml;ytt&auml;yttyy tasapainoisena ja rauhallisena. Hyv&auml;t k&auml;yt&ouml;stavat ja yst&auml;v&auml;llinen. Osaa sanoa my&ouml;s biologiselle &auml;idilleen vastaan, mutta &auml;iti p&auml;rj&auml;&auml; Mikaelin aknssa niiss&auml; tilanteissa. &Auml;iti kertoo ihastelevansa sit&auml;, miten fiksu ja &auml;lyk&auml;s poikansa on. V&auml;lill&auml; k&auml;&auml;mit palaa ja pikkusisko vie osansa. Hakee v&auml;lill&auml; ko.syyst&auml; huomiota, mutta pystyy sanoittamaan asioita, my&ouml;s tunteitaan. Tulee syliin ja nukkuu &auml;idin vieress&auml;. Koulusta puhuu. Alkanut kiinnostumaan omasta historiastaan; miksi ei asu &auml;idin luona jne. Selitt&auml;nyt, ett&auml; ollut nuori silloin ja nyt on n&auml;in. T&auml;h&auml;n&nbsp; &auml;iti toivoisi tukea, koska Mikael n&auml;kee, ett&auml; sisarukset asuvat &auml;idin kanssa ja veljet ei. Miettii sit&auml;.&Auml;iti kysy kenen teht&auml;v&auml; puhua? N&auml;kee terapian merkityksen ja Mikael sanoittaa, ett&auml; Hilkka kiva ja tykk&auml;&auml; menn&auml; terapiaan.</p>
<p>Terapeutti kertoo, ett&auml; Mikael tulee reippaasti. Osaa sanoittaa; utelais, kyselee paljon. Oma tahto kasvamassa. Murisee my&ouml;s Hilkan luona. Sanoittaa hyv&auml;&auml; ja pahaa puhuen pirusta ja enkelist&auml;. Istuvat eri Mikaelin olkap&auml;ill&auml;; toinen toisella ja toinen tosiella.</p>
<p>Kuvaa Mikaelia pieneksi pojaksi, jolla syvi&auml; ajatuksia. Ik&auml;tasoistaan enemm&auml;n.</p>
<p>Itse kerron , ett&auml; tapaamme sijais&auml;iidn kanssa kerran kuussa; joka vahvistaa, ett&auml; tapaamiset t&auml;rkeit&auml; ja ajatuksia antavia. Puhuu samat asiat miehelleen, kuin mit&auml; me olemme puhuneet.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri tarkentaa viel&auml; asioita eri osapuolilta ja puhuu vakauttamisesta. Paljon menoa eri l&auml;heisille. Tarvitsisi rauhaa; on isovanhempaa, tukiperhett&auml;, is&auml;&auml;,&auml;idin luona jne.</p>
<p>Miettii viel&auml; is&auml;n Adhd, my&ouml;s sijais&auml;iti miettinytja puhunut, my&ouml;s bio&auml;iti. Sostt. my&ouml;s toivoo tutkimuksia. Toimintaterapiajonossa on.</p>
<p>Terapeutti ei n&auml;e niin vahvasti neurologisena kuin tunne-el&auml;m&auml;n asioina.&nbsp; L&auml;&auml;k&auml;rin mukaan&nbsp; hyv&auml; tutkia ja sulkea pois asioita, vaikka ei olisikaan neurologista.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 29.11.2018 klo 10, jolloin jatkon arviointi.</p>
<p>V&auml;liss&auml; tavataan jo nyt 30.5 klo 13.30 terapeutit, sijais&auml;iti ja biologinen &auml;iti. Tiedon kulkua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €81 for appointment.


START 2018-05-30 13:30:00 - END 2018-05-30 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Yhteinen neuvottelu Mikaelin asioissa. L&auml;sn&auml; sijais&auml;iti Tuula, Mikaelin psykoterapeutti Hilkka Caven ja allekirjoittanut.</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi Mikaelin asioita; terapian vaikutusta ja ennen kaikkea tiedon v&auml;lityst&auml; terapeutin ja Tuula-&auml;idin v&auml;lill&auml;.</p>
<p>Biologisen &auml;idinkin piti olla mukana, mutta ei saapunut tapaamiseen.</p>
Patient paid €65 for appointment.


START 2018-06-27 09:00:00 - END 2018-06-27 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tukik&auml;ynnille tulee edelleen sovitusti Tuula-&auml;iti.</p>
<p>Alkukuulumisten j&auml;lkeen k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi edellisi&auml; tapaamisia Mikaelin asioissa.</p>
<p>Muuten puhutaan kes&auml;st&auml; ja edelleen siit&auml;, miten Mikael kykenisi olemaan lapsi sijaisperheess&auml;. Paljon erilaista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; &auml;idin, terapeutin ja sisjaisperheen kesken.</p>
<p>Mikeaelilla paljon menoa kes&auml;ll&auml;; biologisen &auml;idin luo, isovanhempien luo jne. Sijaisvanhempien ja sisarusten kanssa suunniteltu yhteinen m&ouml;kkiviikko j&auml;&auml; pois, koska biologinen &auml;iti toivonut Mikaelin luonaan oloa silloin huomioiden muiden sisarusten tuloa. Sijais&auml;iti ymm&auml;rt&auml;&auml; tilanteen ja haluaa kaikin tavoin tukea biologista &auml;iti&auml; ja Mikaelin yhteytt&auml;, mutta toisaalta nyt surettaa se, ett&auml; on vaikeaa kovin paljon jakaa iloa tulevasta reissusta, kun Mikael ei p&auml;se mukaan. Mikael on "kest&auml;vin&auml;&auml;n".</p>
<p>Mikaelin kanssa edellen paljon toistoa, mutta hieman hempompaa kun on koulupaineet pois kes&auml;loman alettua, my&ouml;s &ouml;t&ouml;k&ouml;iden suhteen. Vaatii kuitenkin itselt&auml;&auml;n t&auml;ydellisyytt&auml;, ik&auml;&auml;n kuin kompensoi huonoa istetuntoaan.&nbsp;</p>
<p>My&ouml;s mietitytt&auml;&auml; biologisen&nbsp; &auml;idin&nbsp; halu saada mahdollisimman pian terapian p&auml;&auml;tytty&auml; Mikael luokseen. Terapia jatkuu viel&auml; v&auml;hint&auml;&auml;n vuoden, ehk&auml; enemm&auml;nkin, mutta toisaalta pelk&auml;&auml;, ett&auml; alkaako &auml;idin halu vaikuttamaan Mikaelin el&auml;m&auml;&auml;n. Mikaelin pit&auml;isi saada rauhassa asettua niin terapiaan kuin nykykotiin. Ensimm&auml;inen vuosi meni..</p>
<p>My&ouml;s mietitytt&auml;&auml; Mikaelin kiroilu terapiassa; ei bio&auml;idin luona eik&auml; heid&auml;n kotonaan? Ilmeisemmin biologisen &auml;idin luona kirotaan? Liittyyk&ouml; kiroiluun &auml;idin&nbsp; tunteita, joita k&auml;sittelee terapiassa?&nbsp;</p>
<p>kesken..</p>
Patient paid €65 for appointment.


START 2018-09-14 16:45:00 - END 2018-09-14 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhemman tukik&auml;ynti, jossa mukana sijais&auml;idin ja allekirjoittaneen mukana my&ouml;s lapsen psykoterapeutti Hilkka Caven.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-19 13:00:00 - END 2018-09-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhempain tukik&auml;ynti, jossa l&auml;sn&auml; sijais&auml;iti Tuula Forss. K&auml;ytiin l&auml;pi arjen kuulumisia, kasvua ja kehityst&auml;.</p>
<p>Jatketaan</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-24 13:00:00 - END 2018-10-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mikaelin&nbsp; terapiaan liittyv&auml; sijaisvanhemman tukik&auml;ynti, jossa l&auml;sn&auml; sijais&auml;iti Tuula Forss.</p>
<p>K&auml;ytiin l&auml;pi j&auml;lleen arjen kuulumisia. Mikealilla oli ollut 9v.syntt&auml;rit, joita vietetty biologisen &auml;idin luona ja my&ouml;s sijaisperheess&auml;, my&ouml;s kaverisyntt&auml;rit siell&auml;.</p>
<p>Mikaelilla sujuu koulu hyvin, kognitiivisesti lahjakas, mutta itse ep&auml;varma sujuvuudesta. Jos kysyty&auml;&auml;n miten sujuu, ei pysty sanomaan, ett&auml; "hyvin". Kysyn mit&auml;h&auml;n Mikaelille mahtaa tarkoittaa "hyv&auml;"? Siit&auml; keskustelua.</p>
<p>Mikaelin koulumenestys kokeissa&nbsp; on mm. numeroina 9 ja 10.</p>
<p>Mikaelin joskus vaikeaa hahmottaa koulua ja kotia yhdeksi kokonaisuudeksi vaan eriytt&auml;&auml; mieless&auml;&auml;n koulu ja koulun asiat, jotka eiv&auml;t kuulu kotiin. Ei muista tuoda reissuvihkoa ja asioita esille vaan sijsi&auml;iti joutuu niit&auml; kyselem&auml;&auml;n yh&auml; uudelleen. Toki opettaja tiet&auml;&auml; t&auml;m&auml;n ja osaa infota t&auml;rkeimmist&auml; tapahtumista.&nbsp;</p>
<p>Mikael erittelee koulun, terapian, biologisen &auml;idin kodin ja sijaiskodin&nbsp; erilleen; jotenkin toimii kaikissa paikoissa eri tavalla. T&auml;st&auml; keskustelua; mit&auml; haasteita tuo arkeen ja eritoten sijaisvanhemmille osata ennakoida tilannetta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Jatketaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


