File for Mika Salomäki
SSN: 170872-085R
Email: mika.salomaki@gmail.com
Phone: 0407277251
Address: Kangastie 13 B8
Postal code: 33620
City: Kangasala
Country: FI


Appointments:

START 2018-10-18 11:30:00 - END 2018-10-18 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynti,1.</p>
<p>46-vuotias mies etsii terapeuttia itselleen tavoitteena aloittaa kelan kuntoutuspsykoterapia. Asiakas ollut hoitosuhteessa kev&auml;&auml;st&auml; 2018 alk. Kangasalan psykiatrian poliklinikkaan, miss&auml; ollut tapaamisia sairaanhoitajan kanssa. Poliklinikan l&auml;&auml;k&auml;ri tehnyt B-lausunnon kunt.psykoterapiaa varten. K&auml;ynnit poliklinikalla keskeytyneet kun hoitaja vaihtanut ty&ouml;paikkaa. Ei ole saanut uutta aikaa. Kokee keskusteluk&auml;ynneist&auml; hy&ouml;tyneens&auml; ehk&auml; jonkin verran.&nbsp;</p>
<p>Asuu p&auml;&auml;osin itsekseen, avopuoliso asuu ty&ouml;n vuoksi toisella paikkakunnalla. Lapsia ei ole.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla ollut krooninen unih&auml;iri&ouml; n. 20 v. ajan. Lis&auml;ksi dg masennus ja ilm. my&ouml;s ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;. Ei ole varma diagnooseista eik&auml; k&auml;ytett&auml;viss&auml; ole l&auml;&auml;k&auml;rin lausuntoa. Unih&auml;iri&ouml; hallinnut el&auml;m&auml;&auml; vahvasti. H&auml;iriintyy hyvin herk&auml;sti kaikenlaisista &auml;&auml;nist&auml;, joihin my&ouml;s her&auml;&auml; herk&auml;sti. Lis&auml;ksi tietoisuus mahd. &auml;&auml;nist&auml;, joita saattaa kuulua seuraavana y&ouml;n&auml;, aiheuttaa ahdistusta vahvasti. Kertoo muuttaneensa lukuisia kertoja ja vaihtaneensa t&auml;st&auml; syyst&auml; my&ouml;s ty&ouml;paikkaa useita kertoja. Nykyisess&auml; asunnossaan asunut jo melko pitk&auml;&auml;n ja nykyisess&auml; ty&ouml;paikassaan ty&ouml;skennellyt my&ouml;s jo vuosia. TY&ouml;h&ouml;ns&auml; ei ole tyytyv&auml;inen, kokee ett&auml; moni asia on mennyt huonompaan suuntaan ty&ouml;ss&auml;. Ty&ouml;ss&auml; ollut mm organisaatiouudistus.&nbsp;</p>
<p>Asiakas ollut 4 kk sairauslomalla kes&auml;n aikana. Kev&auml;&auml;ll&auml; rintakivut voimistuneet, sairausloman aikana ovat hellitt&auml;neet. Ty&ouml;h&ouml;n palatessa syyskuussa rintakivut j&auml;lleen palanneet. Oiretta tutkittu eik&auml; ole havaittu mit&auml;&auml;n poikkeavaa somaattista syyt&auml;. Pit&auml;&auml; itse kipuja psykosomaattisina.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; nukkuu kohtalaisen hyvin, jopa poikkeuksellisen hyvin mielest&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan toisesta tutustumisk&auml;ynnist&auml;. Ehdotetaan asiakkaalle my&ouml;s tutustumisk&auml;ynti&auml; toiselle terapeutille.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-11-01 12:00:00 - END 2018-11-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>2. tutustumisk&auml;ynti/1. terapiatapaaminen</p>
<p>Asiakas tuo el Sara Ashornin potilaskirjauksista kopion. Asiakas ollut l&auml;&auml;k&auml;rin potilaana Kangasalan psyk.poliklinikalla ja l&auml;&auml;k&auml;ri on tehnyt B-lausunnon kunt.psykoterapia-asiassa kelaan. Lausuntoa asiakkaalla ei ole mukana. Kirjauksesta ilmenee dg Ei-elimellinen unettomuus sek&auml; toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso.&nbsp; Potilaskirjauksesta ilmenee, ett&auml; unettomuus -ja masennusoireiden lis&auml;ksi asiakas k&auml;rsii sosiaalisten tilanteiden pelosta. Kokee hyvin monet sosiaaliset tilanteet ahdistaviksi. L&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla t&auml;ytetty YSQ-L3a kysely, miss&auml; noussut esiin vahvimmin ep&auml;luottamuksen, erist&auml;ytyneisyyden, haavoittuvuuden, pid&auml;tt&auml;ytyneisyyden/tunteiden ylikontrolloinnin ja negatiivisuuden/pessimistisyyden skeemat. Asiakas tunnistaa em. skeemoja itsess&auml;&auml;n/toiminnassaan.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen&auml; Brintellix 20 mg, Mirtazapin 30 mg, Triptyl 25 mgx1-2, Rivatril 0,5 mg 1-2x1 (tarv.), Tenox 10 mg 0,5-1x1 (tarv.).&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee mielialan jatkuvasti alentuneeksi, kouluarvosanalla 5-6. Kun on lomalla ja viett&auml;&auml; aikaa esim. m&ouml;kill&auml;ns&auml;, mieliala voi nousta 7-8:aan. Nukkuu vaihtelevasti, n. 6-8 tuntia y&ouml;ss&auml;. P&auml;ivisin kokee v&auml;symyst&auml;. Kokee, ett&auml; i&auml;n my&ouml;t&auml; univajetta on tullut yh&auml; vaikeammaksi siet&auml;&auml;. Keskustelussa tulee esiin, ett&auml; as. kokee pettymyst&auml; itseens&auml; ja kokee olevansa jollakin tavalla kyynistynyt. Kokee uniongelman rajoittaneen ja m&auml;&auml;ritt&auml;neen koko el&auml;m&auml;&auml;. Ei esim. ole hankkinut lapsia, koska on kokenut, ett&auml; ei kykenisi olemaan riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; vanhempi. Toisaalta ei ole aktiivisesti suunnitellut perheen perustamista tai lasten hankkimista.&nbsp;</p>
<p>Sosiaaliset tilanteet kokenut l&auml;hes aina hankaliksi ja ahdistaviksi. Muistelee lukio-aikoina alkaneensa enemm&auml;n vet&auml;yty&auml; sosiaalisista suhteista. Peruskouluaikoina on ollut joitakin kavereita. Aikuisel&auml;m&auml;ss&auml; ei ole yst&auml;vyyssuhteita, viett&auml;&auml; aikaa itsekseen. Viikonloppuisin ja lomilla viett&auml;&auml; aikaa avopuolsion kanssa, joka asuu toisella paikkakunnalla t&ouml;iden vuoksi. Kokee olevansa tyytyv&auml;inen parisuhteeseensa. On aina harrastanut liikuntaa jossakin m&auml;&auml;rin, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; pelaa s&auml;hly&auml; pari kertaa viikossa.&nbsp;</p>
<p>Toivoo terapialta keinoja "tulla paremmin toimeen itsens&auml; kanssa" sek&auml; lievityst&auml; masennus-ja ahdistusoireisiin. Asiakas on valmis aloittamaan kuntoutuspsykoterapian. Sovitaan terapian aloituksesta: k&auml;ynnit kerran viikossa 45 min.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; tekee ensi tilassa hakemuksen kelaan.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-11-08 12:00:00 - END 2018-11-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>2. terapiatapaaminen</p>
<p>Asiakas t&auml;ytt&auml;&auml; Bdi kyselyn, mist&auml; saa 33p., viitaten vakaviin masennusoireisiin sek&auml; GAD-7 kyselyn, mist&auml; 12 p. viitaten kohtalaiseen ahdistuneisuuteen.&nbsp;</p>
<p>Mieliala on jatkuvasti alakuloinen ja surullinen, el&auml;m&auml; ja tulevaisuus n&auml;ytt&auml;ytyy n&auml;k&ouml;alattomana ja toivottomana. Kokee, ett&auml; ei ole onnistunut miss&auml;&auml;n el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. Parisuhde on ainoa asia, mink&auml; kokee olevan kohtalaisen hyv&auml;ll&auml; tolalla ja mihin kokee tyytyv&auml;isyytt&auml;. Uniongelman kokee rajoittavan el&auml;m&auml;&auml; jatkuvasti eritt&auml;in paljon. Viime aikoina on nukkunut l&auml;&auml;kityksen avulla paremmin, mutta ei kuitenkaan riitt&auml;v&auml;n hyvin. Syd&auml;noireet her&auml;tt&auml;v&auml;t ahdistusta ja pelkoa. Syd&auml;nsairauksien osalta on sukurasitetta is&auml;n puolen suvussa ja moni sukulaismies on kuollut suhteellisen nuorena. Kokee vaikeana jaksaa tehd&auml; juuri mit&auml;&auml;n ja kiinnostua mist&auml;&auml;n. Vapaa-aika menee aika lailla sohvalla makoillen. Itsetuhoisia ajatuksia tunnistaa v&auml;lill&auml;, mutta ei aktiivisesti sunnittele tai ole suunnitellut itsens&auml; vahingoittamista. Huomaa &auml;rsyyntyv&auml;ns&auml; hyvin herk&auml;sti. Kokee jatkuvasti ahdistuneisuuden, hermostuneisuuden ja kireyden tunnetta.&nbsp;</p>
<p>Kun on ollut pidemp&auml;&auml;n pois ty&ouml;st&auml;, huomannut mielialan kohonneen v&auml;hitellen ja asioiden alkaneen kiinnostaa enemm&auml;n, my&ouml;s toimintakyky on t&auml;ll&ouml;in kohentunut ja ahdistuneisuus v&auml;hentynyt. Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin kanssa on ollut keskusteluja esim. ty&ouml;n vaihtamisesta ja uudelleenkoulittautumisesta, mutta ep&auml;ilee mahtaisiko n&auml;ist&auml; tulla riitt&auml;v&auml;&auml; muutosta. Ep&auml;ilee omaa ty&ouml;kyky&auml;&auml;n ja t&auml;m&auml; rajoittaa suunnittelemasta esim. kouluttautumista tai hakemasta uutta ty&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua siit&auml;, ett&auml; voisi ottaa k&auml;ytt&ouml;&ouml;n mielialap&auml;iv&auml;kirjan ja tehd&auml; siihen havaintoja, mink&auml; huomaa vaikuttavan mielialaan.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-11-22 12:00:00 - END 2018-11-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaaminen</p>
<p>Ollut lomamatkalla viime viikolla puolison kanssa. L&auml;mp&ouml; ja aurinko nostaneet mielialaa (8-9), kokee ett&auml; mieliala ollut hyv&auml; koko viikon ja nauttinut kiireett&ouml;m&auml;st&auml; lep&auml;ilyst&auml;. Nukkunut matkalla kohtalaisen hyvin, unta tullut 6-7 tuntia y&ouml;ss&auml;. Her&auml;nnyt matkallakin yleens&auml; aamulla aikaisin 5-6 aikaan. Kotiin palattuaan mieliala alkanut v&auml;litt&ouml;m&auml;sti laskea (6), mutta nukkunut saman verran. Sovitaan, ett&auml; ottaa k&auml;ytt&ouml;&ouml;n mieliala-ja unip&auml;iv&auml;kirjan.&nbsp;</p>
<p>Usein ennen sairauslomille j&auml;&auml;mist&auml; on ollut niin uupunut, ett&auml; toipuminen kest&auml;nyt pitk&auml;&auml;n 1-2 kk v&auml;hint&auml;&auml;n. Keskustelua siit&auml;, voiko olla mahdollista j&auml;&auml;d&auml; sairauslomalle jo aikaisemmassa vaiheessa. Lomilla usein mieliala parempi ja nukkuu paremmin. Jaksaa my&ouml;s puuhailla ja kiinnostua asioista. Aikaisempina vuosina&nbsp; on harrastanut jonki verran liikuntaa ja mm valokuvausta. Nyt useita vuosia kertoo jaksaneensa vain maata sohvalla koko illan t&ouml;iden j&auml;lkeen. Aikaa on vaikeaa saada kulumaan. S&auml;hly&auml; harrastaa kuitenkin 2 x viikossa.&nbsp;</p>
<p>Kesksutelua siit&auml;, ett&auml; muistelee ja kirjaa yl&ouml;s asioita, mit&auml; on aikaisemmin tyk&auml;nnyt tehd&auml; tai mit&auml; voisi kiinnostua kokeilemaan.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


