File for Mika Oinonen
SSN: 060489-111M
Email: mikatila@gmail.com
Phone: 0400299192
Address: Kalasääskentie 8 F 46
Postal code: 02620
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2016-07-07 11:00:00 - END 2016-07-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee l&auml;&auml;k&auml;rin diagnosoiman posttraumaattisen stressireaktion aiheuttaman itsetuhoisten ajatusten takia, jotka ovat aiheuttaneet huono kohtelu entisess&auml; ty&ouml;paikassa. Edellisen perheterapiakerran j&auml;lkeen voinut paremmin, kokee, ett&auml; ruumiillinen ty&ouml; yst&auml;v&auml;n maatilalla viikonloppuna ja keskustelut perheenj&auml;senten ja terapeutin kanssa ovat auttaneet. Jatkopaikka Helsinki Missiossa ei onnistu, sielt&auml; ehdotettu Linity&auml; (tarkoitettu henkil&ouml;ille, jotka ovat yritt&auml;neet itsemurhaa), mutta asiakas ei tied&auml;, onko sek&auml;&auml;n h&auml;nen paikkansa. Kotipoli k&auml;ynyt tiistaina (5.7) ja sielt&auml; sanottu, ett&auml; se oli viimeinen k&auml;ynti. Lepp&auml;vaaran mielialapoliklinikalta oltu yhteydess&auml; keskiviikkona (6.7) ja sielt&auml; annettu kaksi aikaa 14.7. ja 25.7. Asiakas sanoi keskustelevansa siell&auml; jatkohoidosta ja kyselee v&auml;h&auml;n heid&auml;n n&auml;kemyksi&auml;ns&auml; ja jos sielt&auml; j&auml;rjestyy s&auml;&auml;nn&ouml;llinen jatkohoitopaikka ja terapian ei katsota viel&auml; olevan ajankohtainen, asiakas jatkaa siell&auml;, jos sielt&auml; ei jatkopaikkaa j&auml;rjesty, asiakas jatkaa terapiassa Vastaamossa. Asiakas ilmoittaa asiasta sen selvitty&auml; tekstiviestill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan olo t&auml;ll&auml; hetkell&auml; vaihtelevaa. Tulevaisuudessa n&auml;kee toivoa ja n&auml;kee siell&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisen p&auml;iv&auml;ty&ouml;n, oman asunnon, b&auml;ndin ja musiikin tekemisen ja tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n. Musiikin tekeminen ja keikkailu toimii asiakkaalla tunteiden purkamisen kanavana ja helpottaa ja voimaannuttaa. Viime aikoina asiakkaalla ei ole ollut voimia soittaa tai tehd&auml; yht&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n. Perheelle kertomisen ja terapiak&auml;ynnin j&auml;lkeen on voimaantunut ja saanut hoidetuksi kaksi kitaran huoltoa, jotka odottaneet pitk&auml;&auml;n. Asiakas kokee selv&auml;sti voimaantuneensa. Asteikkokysymykseen kertoi jaksamisensa olevan 3,5, asteikolla nollasta kymmeneen. Kokee, ett&auml; on p&auml;&auml;ssyt eteenp&auml;in.</p>
<p>Asiakas kokee nykyisen asunnon negatiiviseksi paikaksi, koska siell&auml; paljon huonoja muistoja ja kokee tarvitsevansa maisemanvaihdosta ja nukkumisongelmiensa n&auml;kee johtuvan nykyisest&auml; asunnosta. Toisaalta nykyinen koti tuo my&ouml;s turvaa. Asiakas n&auml;kee huonojen olojen ja ahdistuskohtausten my&ouml;s liittyv&auml;n k&auml;sittelem&auml;tt&ouml;miin asioihin entisess&auml; ty&ouml;paikassa ja kokee, ett&auml; on tietoisesti siirt&auml;nyt asioiden k&auml;sittely&auml; ja ett&auml; se on ollut tyypillist&auml; h&auml;nelle esim. is&auml;n kuolemassa. Asioiden k&auml;sittelyn ja ty&ouml;n lis&auml;ksi asiakas kokee, ett&auml; h&auml;nt&auml; auttaisi eteenp&auml;in biisien kirjoittaminen. Puhuimme aikaisemmin iloa tuottavien asioiden tekemisest&auml; vaikka niit&auml; ei sill&auml; hetkell&auml; jaksaisikaan tehd&auml;, koska ne voimaannuttavat. Asiakas kokee, ett&auml; on nyt saanut selv&auml;t s&auml;velet siit&auml;, mit&auml; haluaa tulevaisuudessa tehd&auml;. B&auml;ndihommien lis&auml;ksi oppisopimuspaikka lukkosepp&auml;n&auml; on se, mihin aikoo hakeutua l&auml;hitulevaisuudessa. Mietimme keinoja, joihin tarttua, kun seuraavan kerran tulee ahdistava olo ja niit&auml; l&ouml;ytyikin: luonnossa liikkuminen, terapiak&auml;ynnit, asioista puhuminen yst&auml;vien kanssa, musiikin tekeminen ja ruumiillinen ty&ouml;.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; asiakas kokee hyv&auml;n&auml; voimien ker&auml;&auml;misen, koska tulossa kiireinen syksy keikkarumban kanssa ulkomaita my&ouml;ten. Asiakas on hymyilev&auml;inen, hyvin kontaktissa ja toiveikas. Asioiden k&auml;sittely on selv&auml;sti tuonut toivoa ja helpottanut ahdistusta ja tulevaisuuteen liittyy suunnitelmia. Piirsimme yhdess&auml; kogniiivista keh&auml;&auml;, miten voisi negatiivisiin tunteisiin vaikuttaa k&auml;ytt&auml;ytymisell&auml; niiden ilmaantuessa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-09 14:00:00 - END 2016-07-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalle tullut ik&auml;v&auml; takaisku: l&auml;&auml;k&auml;ri oli perunut l&auml;hetteen Lepp&auml;vaaran mielialapoliklinikalle syyt&auml; ilmoittamatta. T&auml;m&auml; oli aiheuttanut ymm&auml;rrett&auml;v&auml;sti suuren takapakin asiakkaan voinnissa ja itsetuhoiset ajatukset olivat palanneet voimakkaina. Nyt menossa maanantaina Vastaamon psykiatrille ja toivoo saavansa sielt&auml; diagnoosin Kelan kuntoutusterapiaa varten. Ensi viikolla my&ouml;s menossa Mielenterveys-ja p&auml;ihdepalvelukeskus Emppuun l&auml;&auml;k&auml;rin kehotuksesta, jos sielt&auml; my&ouml;s j&auml;rjestyisi apua. My&ouml;s Linityst&auml; ollaan luvattu soittaa asiakkaalle ensi viikolla.</p>
<p>Asiakas ymm&auml;rrett&auml;v&auml;sti vihainen ja turhautunut ja kokee j&auml;&auml;neens&auml; yksin heitteille olonsa kanssa. Onneksi perhe tuli apuun ja j&auml;rjesti asiakkaalle apua pikimmiten. Teimme ihme-kysymys harjoituksen ja kartoitimme toivottua tulevaisuutta, kun ongelmat ovat ratkenneet, asiakkaan voimavaroja sinne p&auml;&auml;semiseksi ja piirsimme olon asteikolle, joka t&auml;ll&auml; hetkell&auml; oli 1,5/10. Pienin mahdollinen askel eteenp&auml;in p&auml;&auml;semiseksi on my&ouml;t&auml;tuntoinen suhtautuminen itseen ja er&auml;&auml;n levyn kuunteleminen(Inner Fullness), joka on aiemmin laittanut asiakkaan ajatuksia uuteen j&auml;rjestykseen ja saanut n&auml;kem&auml;&auml;n toivoa.&nbsp;</p>
<p>Asiakas vaikuttaa voimaantuneelta k&auml;ynnin lopuksi kun olimme k&auml;yneet l&auml;pi kaikkia niit&auml; positiivisia ominaisuuksia, joita h&auml;nelt&auml; l&ouml;ytyy itsen ja l&auml;heisten mukaan t&auml;st&auml; tilanteesta selvimiseksi. Asiakkaalla on halu selviyty&auml; ja ottaa apua vastaan, toivoa, itsep&auml;isyytt&auml;, tahdonvoimaa, h&auml;n haluaa olla luottamuksen arvoinen, vastuuntuntoinen, joka antaa palautetta, jos asiat eiv&auml;t etene. Asiakkalla siis paljon hyvi&auml; ominaisuuksia tilanteesta selvi&auml;miseen, kunhan h&auml;nt&auml; ei vain j&auml;tet&auml; yksin, vaan annetaan p&auml;tev&auml;&auml; ja asianmukaista apua.&nbsp;</p>
<p>Asiakas varaa seuraavan ajan pe 15.7. klo 11.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-11 18:00:00 - END 2016-07-11 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Itsetuhoisia ajatuksia monen kuukauden ajan. Ollut IM-yritys 25.12, kun kaveri tuonut h&auml;nt&auml; kotiin. Nyt ei oikeasti halua el&auml;m&auml;st&auml; pois, vaan halua niist&auml; ajatuksista pois. Keskustelussa tulee ilmi montaa vakavassa p&auml;ihtymystilassa tapahtunutta IM-ajatuksiin viittavaa k&auml;yt&ouml;st&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-07-15 11:00:00 - END 2016-07-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan olo edelleen vaihtelevaa, mutta viime kertaan verrattuna selv&auml;sti parempi olo. Toivoa on tuonut Linity, jossa k&auml;ynyt tapaamassa terapeuttia ja sielt&auml; saa alustavasti 5 kertaa tapaamisia ja mahdollisesti viel&auml; 5 kertaa lis&auml;&auml;. Linityss&auml; keskitytty puhumaan pelk&auml;st&auml;&auml;n itsetuhoajatuksista, mik&auml; oli ollut rankka, mutta puhdistava kokemus ja sen j&auml;lkeen itsetuhoisia ajatuksia ei ole ollut paitsi eilen ja t&auml;n&auml;&auml;n, kun asiakas ahdistunut Emppuun menemisest&auml; eik&auml; sen takia ollut saanut unta y&ouml;ll&auml;. T&auml;m&auml; v&auml;symys ja Emppuun menemisest&auml; aiheutunut ahdistus oli laukaissut itsetuhoisia ajatuksia ja asiakas oli miettinyt keinoja, miten sen tekisi. Asiakas pohti my&ouml;s itsetuhoisia ajatuksia tietynlaisena addiktiota itselleen ja lupasi mietti&auml;, mihin ne liittyisiv&auml;t ja miksi niist&auml; on tullut h&auml;nelle addiktio. Kartoisimme syit&auml;, miksi asiakas ei ole itsetuhoajatuksia toteuttanut ja asiakas koki, ett&auml; koska on t&auml;lle tielle l&auml;htenyt ja tehnyt paljon t&ouml;it&auml; itsens&auml; ja tulevaisuutensa hyv&auml;ksi, olisi hullua heit&auml;&auml; se kaikki hukkaan. Lepp&auml;vaaran mielialapolilta oli osastonhoitaja soittanut ja sanonut, ett&auml; ilmeisesti poliklinikalle p&auml;&auml;st&auml;kseen asiakkaan t&auml;ytyy osoittaa jonkin mittainen raittiusjakso, jota kontrolloisi Mielenterveyskeskus Emppu ja t&auml;m&auml;n asiakas oli konut, ett&auml; h&auml;net leimattiin alkoholistiksi. H&auml;nelle oli my&ouml;s tullut "flash back" edellisest&auml; ty&ouml;paikasta, jossa h&auml;nt&auml; ei kuultu eik&auml; ymm&auml;rretty. Asiakkaalla ei nt ole juuri voimavaroja taistella avunsaannin puolesta. Raittiusjakso m&auml;&auml;r&auml;ytyi ilmeisesti siksi, ett&auml; asiakas oli Jorvin p&auml;ivystykseen kes&auml;kuussa menness&auml;&auml;n ahdistuskohtauksen takia ollut humalssa. Uudelleenm&auml;&auml;rittelimme Empun tietynlaisena v&auml;lietappina, joka t&auml;ytyy hoitaa alta pois p&auml;&auml;st&auml;kseen eteenp&auml;in ja josta voi hyv&auml;ss&auml; lykyss&auml; saada viel&auml; apuakin. Hahmottelimme my&ouml;s tietynlaisen "katastrofitulkinnan skeeman" ja pettymykseen varautumisen, joka on asiakkaalla k&auml;yt&ouml;ss&auml; suojellakseen itse&auml;&auml;n pahemmalta tuskalta, koska on saanut petty&auml; niin pahasti.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan mieliala mennyt parempaan suuntaan. K&auml;yt&ouml;ss&auml; asteikko ja pienin mahdollinen seuraava askel, johon asiakas nimesi unirytmin kuntoon saattamisen. Asiakas k&auml;ynyt psykiatri Ellu eikill&auml;, joka oli ehdottanut nelj&auml;&auml; eri l&auml;&auml;kett&auml;, josta asiakas ehk&auml; p&auml;&auml;tyy jo tuttuun Mirsatsapiiniin. Kela terapia my&ouml;s mahdollisuus ja siit&auml; aikoo puhua psykiatrille seuraavassa tapaamisessa. Asiakas saanut hyv&auml;n apuverkoston ymp&auml;rilleen ja se o vaikuttanut h&auml;neen positiivisesti kun ei en&auml;&auml; tarvitse yksin kantaa taakkaansa. Nyt l&auml;hd&ouml;ss&auml; perheen kanssa lomamatkalle ja sielt&auml; kotiuduttuaan aika Linityyn. Seuraava aika terapiassa 27.7. klo 10.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-27 10:00:00 - END 2016-07-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on voinut hieman paremmin, k&auml;ynyt juurimatkalla perheen kanssa. Mielialaa hieman laskenut viime aikoina ongelmat parisuhteessa ja se aiheuttanut jopa yhden unettoman y&ouml;n. Itsetuhoisia ajatuksia tullut levyn alkaessa valmistua ja sit&auml; seuranneen tyhjyyden tunteen seurauksena, mutta menneet ohi, kun ryhtynyt suunnittelemaan uutta levy&auml;. Asiakkaan haitallisena toimintamallina on &nbsp;yliajatteleminen ja&nbsp;&nbsp;sanoi sen olevan seuraavan askelen, ett&auml; yritt&auml;&auml; pysy&auml; aktiivisena ja tehd&auml; asioita sen sijaan. Itsens&auml; rauhoittamisessa huomannut lenkin toimivana. Linityss&auml; k&auml;ynnit jatkuvat, Emppu on viel&auml; suunnitelmissa. Asiakas motivoitunut hakeutumaan oppisopimuskoulutukseen lukkosep&auml;nliikkeeseen syksyll&auml;. Seuraava aika 10.8. klo 10.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-10 10:00:00 - END 2016-08-10 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan vointi mennyt parempaan suuntaan ja itsetuhoiset ajatukset ovat loppuneet. Syyn&auml; asiakas n&auml;kee parisuhteen p&auml;&auml;ttymisen, oli itse huomannut sen vahingollisen vaikutuksen. On saanut pidetty&auml; itsens&auml; aktiivisena ja hallittua ajatuksensa ja saanut purettua pahaa oloa musiikin tekemiseen. Asiakas arvioi vointinsa 5,5-6/10. Vinti mennyt siis aimo harppauksen eteenp&auml;in. Siin&auml; on auttanut oman ajan ottaminen, lenkill&auml; k&auml;yminen, itsens&auml; kuunteleminen ja oman hyvinvoinnin edelle laittaminen. Asiakas maalaa tavoitteekseen ty&ouml;pikan, oman asunnon ja oman auton. Seuraava askel tavoitetta kohti on itsens&auml; valmisteleminenoppisopimuksen hankkimiseen, ei stressaamalla, vaan tekem&auml;ll&auml;, olosta huolimatta. Asiakas on l&ouml;yt&auml;nyt sis&auml;ist&auml; vahvuutta puolustaa itse&auml;&auml;n ja tehnyt p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; oman hyvinvointinsa eteen, pit&auml;nyt itsens&auml; aktiivisena ja oivaltanut mik&auml; auttaa ja tehnyt sit&auml;, oivaltanut, mik&auml; ei auta vaan huonontaa oloa ja ollut tekem&auml;tt&auml; sit&auml;. Vikeita asioita on p&auml;&auml;tt&auml;nyt k&auml;sitell&auml; "kaakaopusseittain" ja toivottavasti osaltaan my&ouml;s terapiak&auml;ynneill&auml;. Linityss&auml; k&auml;nnit edelleen ja saanut sen kautta omia oivalluksia j tehnyt niiden mukaisia ratkaisuja. Seuraava aika 20.8. klo 12.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-20 12:00:00 - END 2016-08-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla vointi jatkunut hyv&auml;n&auml;, nyt positiivisella mielell&auml; ja innoissaan ueden levyn julkaisusta syyskuussa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; paljon mielek&auml;st&auml; tekemist&auml; ja puhuimme my&ouml;s siit&auml; tyhjyydest&auml;, mik&auml; tapahtumarikkaan kauden j&auml;lkeen voi seurata ja miten siihen voi varautua. Itsetuhoiset ajatukset v&auml;hentyneet selv&auml;sti parisuhteen p&auml;&auml;ttymisen my&ouml;t&auml;, nyt en&auml;&auml; n. 3 krt/vko kun ennen 10-15 krt/p&auml;iv&auml;. Auttanut se, kun pit&auml;nyt itsens&auml; liikkeess&auml;, liikunta, musiikin tekeminen, ei ole stressannut/huolehtinut. Terapiak&auml;yntien ja yst&auml;ville puhumisen avulla saanut purettua tunnelastia, mik&auml; on helpottanut oloa. Itsetuntemus lis&auml;&auml;ntynyt, tiet&auml;&auml;, mik&auml; toimii, mik&auml; ei. Saanut tehty&auml; CVn ty&ouml;hakemuksia varten. Ei t&auml;ss&auml; vaiheessa halua en&auml;&auml; menn&auml; Emppuun, vaan haluaa pyrki&auml; Kelan kuntotusterapiaan. Hoitosuhde hyv&auml; ja auttava. Vointi 6,5/10. Seuraava askel laittaa ty&ouml;hakemuksia eteenp&auml;in. Asiakas suuntautunut positiivisesti tulevaisuuteen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-29 12:00:00 - END 2016-08-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-07 17:00:00 - END 2016-09-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on ollut kiireinen levynjulkkareiden ja keikkojen kanssa, mutta jaksanut hyvin ja vointi hyv&auml;. K&auml;ytt&auml;nyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti nukahtamiseen Mirtatsapinia, jonka vaikutus on ollut voimaannuttava, kun on saanut sukahdettua eik&auml; sivuvaikutuksia ole ollut. Saanut l&auml;hetetty&auml; 45 ty&ouml;hakemusta oppisopimuspaikkoihin. K&auml;vimme l&auml;pi histoiaa ja muistoja is&auml;st&auml;, yht&auml;l&auml;isyyksi&auml; ja eroja. Asiakas hymyilev&auml;inen ja hyv&auml;ntuulinen muistellessaan. Seuraava aika 19.9. klo 18.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-19 18:00:00 - END 2016-09-19 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla menossa luomisvaihe ja my&ouml;s "treenaa kuin hullu." Levynjulkkarit menneet hyvin, ollut paljon v&auml;ke&auml;. Pidemm&auml;n aikaa ollut on off -kipe&auml;n&auml;, mik&auml; verottanut jaksamista, mutta silti jaksanut tehd&auml; paljon asioita. Puhuimme itsen&auml;istymisen halusta, toiveesta muuttaa omaan kotiin, mutta toimeentulo viel&auml; arveluttaa. Uskoo, ett&auml; se parantaisi v&auml;lej&auml; &auml;idin kanssa, nyt tuntuu ett&auml; kommunikointi ei niin hyv&auml;&auml; kuin ennen. Asiakas on huolissaan &auml;idist&auml; ja t&auml;m&auml;n v&auml;symyksest&auml; ja toivoisi, ett&auml; t&auml;m&auml; uskaltaisi el&auml;&auml; omaa el&auml;m&auml;&auml; miesyst&auml;v&auml;n kanssa avoimesti. Itse alkanut nyt tuntemaan kaipuuta ja surua entisest&auml; kumppanista ja toive uuden el&auml;m&auml;nkumppanin l&ouml;yt&auml;misest&auml; on her&auml;nnyt, mutta asiakas haluaa ensin saada itsens&auml; kuntoon. K&auml;vimme l&auml;pi negatiivisten ajatusten tankki -harjoituksen ja asiakas koki, ett&auml; oli saanut sit&auml; alasp&auml;in niin, ett&auml; siell&auml; en&auml;&auml; n35% j&auml;ljell&auml; k&auml;sittelem&auml;tt&ouml;mi&auml; asioita, joista asiakas mainitsi is&auml;n kuoleman, &auml;idin ja t&auml;m&auml;n miesyst&auml;v&auml;n ja oman parisuhteensa katkeamisen. Pienin mahdollinen seuraava askel olon parantamiseksi olisi alkaa k&auml;sitell&auml; p&auml;&auml;ttynytt&auml; parisuhdetta ja keskitty&auml; tuleviin keikkoihin. Asiakas koki tapaamisen hyv&auml;n&auml; ja auttavansa, puhuttiin oikeista asioista ja saatiin negatiivisten tunteiden tankin pintaa alasp&auml;in. Seuraava aika 21.10. klo 18.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-25 19:00:00 - END 2016-10-25 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on saanut ty&ouml;paikan halumaltaan alalta, jossa h&auml;net koulutetaan ammattilaiseksi ja el&auml;m&auml; hymyilee siin&auml; suhteessa. Toisaalta juuri eronnut t&auml;rke&auml;ksi tulleesta musiikkiryhm&auml;st&auml; ja v&auml;lit huonot muun ryhm&auml;n kanssa. Paria notkahdusta lukuunottamatta mieliala ollut hyv&auml;. Mirtatzapinin lopettanut omin p&auml;in. Kehotus varata aika psykiatrille toista arviointia varten ja l&auml;&auml;kityksen arviota varten ja mahdollista Kelan kuntotushakemusta varten. Asiaks lupasi tilata ajan pikimmiten. Kokenut terapiak&auml;ynnit tarpeellisiksi ja nyt tauon aikana huomannut, ettei se ole hyv&auml; ja aloitamme k&auml;ynnit nyt taas s&auml;&auml;nn&ouml;llisemmin. Seuraava aika 2.11. klo 18.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-02 18:00:00 - END 2016-11-02 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi mennyt parempaan p&auml;in. Luopunut b&auml;ndist&auml;, mik&auml; oli suuri taakka. Toiveet muutosta itsen&auml;iseen el&auml;m&auml;&auml;n. Valmis k&auml;sittelem&auml;&auml;n vaikeita asioita menneisyydest&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-08 18:00:00 - END 2016-11-08 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ollut nyt kaksi viikkoa t&ouml;iss&auml;, on selke&auml; p&auml;iv&auml;rytmi, vaikka ollut stressi&auml;, on oppinut ihmisen&auml; oppinut antamaan itselleen arvoa, ajattelutapa on muuttunut ja l&ouml;yt&auml;nyt sis&auml;isen toimijuuden ja yhteyden omaan itseen. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; tavoitteena saada raha-asiat kuntoon ja sitten siirtyminen omaan asuntoon.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-16 17:00:00 - END 2016-11-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kerrattiin historiaa, ala-asteella ailahtelevaisuutta ja aggressiivisuutta,masennuskausia ja p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&auml;, 5-7 vuotta p&auml;ihde-el&auml;m&auml;&auml;, suuri ylipaino ollut, mik&auml; vaikuttanut itsetuntoon suuresti. 2-suuntaista mielialah&auml;iri&ouml;&auml; tutkittu jossain vaiheessa. Depressiokausiin vaikuttanut alkoholi. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; asiakas n&auml;kee selv&auml;sti, ettei alkoholi sovi h&auml;nelle.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on v&auml;synyt, satuttanut selk&auml;ns&auml;, eilen ottanut mirtatsapinia. Ensi viikolla menossa syd&auml;nfilmiin, on s&auml;&auml;nn&ouml;llinen kontrolli, koska syd&auml;nvika todettu armeijan kutsunnoissa. Ollut rytmih&auml;iri&ouml;it&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on tilannut ajan psykiatrille parin viikon p&auml;&auml;h&auml;n tarkistamaan vointia ja l&auml;&auml;kityst&auml; ja hakeutuakseen Kelan kuntoutuspsykoterapiaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-28 18:00:00 - END 2016-11-28 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pot oli varanut ajan, mutta ei perunut eik&auml; tullut.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-12-01 18:00:00 - END 2016-12-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-26 18:00:00 - END 2016-12-26 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toistuva k&auml;ynti. terapia menee hyvin, on selv&auml;sti hy&ouml;tynyt.</p>
<p>Tarvitsee B-lausuntoa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-01-02 19:00:00 - END 2017-01-02 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asteikko, mik&auml; toimii, mik&auml; ei toimi, voimavarat. Mitk&auml; ajatukset/k&auml;ytt&auml;ytyminen vaikuttaa saamaan toivotun lopputuloksen, mik&auml; taas vahingoittaa tavoitteen saavuttamista?</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-11 18:00:00 - END 2017-01-11 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalle tullut takapakkia tavoitteessa, kun h&auml;net irtisanottiin ty&ouml;paikasta koeaikana sairasomien takia. Kartoitimme voimavaroja ja mietimme mik&auml; auttaa tavoitteen saavuttamisessa. Erityisesti kiinnitimme huomiota auttaviin ajatuksiin ja k&auml;ytt&auml;ytymiseen, jolla yrit&auml;mme korvata vahingoittavat ajatukset ja k&auml;ytt&auml;ytymiset.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-24 18:00:00 - END 2017-01-24 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;vimme l&auml;pi tilanne-ajatus-tunne ja k&auml;ytt&auml;ytymis-analyysia ja auttavia ja vahingoittavia ajatuksia tavoitteelle. Vointi tasainen, vaikka tunnistaa irtisanomisen riskin masennukselle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-06 19:00:00 - END 2017-02-06 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kipuilee kotona asumisen kanssa, olisi valmis jo muuttamaan omilleen, mutta se ei viel&auml; ole k&auml;yt&auml;nn&ouml;llisist&auml; syist&auml; mahdollista. T&auml;m&auml; ja t&ouml;iden loppuminen vie mielen maahan ja asiakas pelk&auml;&auml; luisuvansa vakavaan masennukseen. Ty&ouml;hakemuksia l&auml;hett&auml;nyt, mutta viel&auml; ei ole t&auml;rp&auml;nnyt. Miettii erilaisia ammatinvalintavaihtoja. Vointi vaihtelee, tarvittaessa ottaa Mirtatsapinia unettomuuteen. Nyt huoli l&auml;hiomaisen sairastumisesta. Kehotus pit&auml;&auml; itsens&auml; aktiivisena ja puhua jollekin olostaan ja menn&auml; psykiatrille tarkistamaan vointia ja mahdollista l&auml;&auml;kityst&auml;. Asiakas j&auml;tt&auml;m&auml;ss&auml; Kelaan kuntoutushakemuksen pitk&auml;&auml;n kuntousterapiaan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-22 19:00:00 - END 2017-02-22 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala ollut alakuloinen ja yksin&auml;inen, asteikolla 4-5/10. Asiakas n&auml;kee selv&auml;sti ty&ouml;n puuttumisen ja tekemisen puutteen mielialan laskun takana. T&ouml;it&auml; ja opiskelupaikkoja hakee koko ajan, musiikkiharrastus uo iloa. Tunnistaa taipumuksensa vaipua synkkyyteen ja yritt&auml;&auml; nyt pit&auml;&auml; itsens&auml; aktiivisena ja tehd&auml; asioita ja tavata yst&auml;vi&auml;. Kuntotutusterapiahakemus Kelaan ty&ouml;n alla.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-06 19:00:00 - END 2017-03-06 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala on mennyt alasp&auml;in, olo on sekava, &auml;&auml;rimm&auml;isen v&auml;synyt ja synkk&auml;, vaikea n&auml;hd&auml; tiet&auml; eteenp&auml;in ja olo kutsuu vet&auml;ytym&auml;&auml;n ihmiskontakteista. Taustalla ty&ouml;tt&ouml;myys ja hankala rahatilanne ja huoli siit&auml;, miten pystyy maksamaan hoidon. T&auml;m&auml; olo tuttu 15 vuoden ajalta, silloin t&auml;ll&ouml;in aina tulee ja usein siihen on liittynyt p&auml;ihteet. Synkkyyden keskell&auml; tapahtunut hyvi&auml; asioita: on onnistunut kanavoimaan synkk&auml;&auml; oloa musiikiksi ja viikoloppuna pit&auml;m&auml;ss&auml; biisipajaa yst&auml;vien kanssa. Nyt asiakas n&auml;kee vointinsa kannalta ehdottoman t&auml;rke&auml;ksi p&auml;ihteett&ouml;myyden, koska p&auml;ihteet viev&auml;t mielen alas ja itsetuhoisiin ajatuksiin. Pyrkii pit&auml;m&auml;&auml;n itsens&auml; aktiivisena ja harrastamaan liikuntaa. Perjantaina menoss Lepp&auml;vaaran terveyskeskukseen l&auml;&auml;k&auml;rille keskustelemaan erilaisista hoitovaihtoehdoista.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-30 20:00:00 - END 2017-03-30 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi ihan hyv&auml; (4,5/10), on pit&auml;nyt itsens&auml; aktiivisena ja liikkunut paljon, k&auml;ynyt reissussa sukulaisilla, miss&auml; p&auml;&auml;ssyt olemaan avuksi, mik&auml; ollut pirist&auml;v&auml;&auml;. Ollut l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; Terveystalossa ja sielt&auml; kirjoitettiin 2 l&auml;hetett&auml; Jorvin psykiatriselle poliklinikalle tutkimuksiin, ep&auml;ily kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml; tai skitsofrenia, mielialal&auml;&auml;kitys aloitetaan. Vastaamon psykiatri Ellu Eik toimittanut B-lausunnon Kelan kuntoutusterapiaa varten. Asiakas on k&auml;rsinyt masennuksesta 15 vuoden ajan ja sen seurauksena runsaasta p&auml;ihteidenk&auml;yt&ouml;st&auml; ja itsetuhoisuudesta ja sosiaalisten tilanteiden pelosta. Nyt onnellinen, kun viimein p&auml;&auml;see tutkimuksiin ja saa apua.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-19 19:00:00 - END 2017-04-19 19:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-24 20:00:00 - END 2017-04-24 20:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mielialat edelleen vaihtelevat masennuksesta maniantyyppiseen, mutta kokee mielialan menneen parempaan suuntaan (5/10). T&auml;m&auml;n asiakas kokee johtuneen siit&auml;, ett&auml; h&auml;n on k&auml;sitellyt menneisyytt&auml;&auml;n ja huonoa oloa tuottaneita asioita el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n terapiassa ja saanut niit&auml; sit&auml; kautta puretuksi ulos itsest&auml;&auml;n. Perjantaina menossa psykiatrisiin tutkimuksiin Jorvin psykiatrian poliklinikalle.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-17 18:00:00 - END 2017-05-17 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on todella v&auml;synyt ja alavireinen. Psykiatriset tutkimukset akuuttipsykiatrian poliklinikalla Matinkyl&auml;ss&auml; menossa ja asioiden l&auml;pik&auml;yminen aina uudestaan v&auml;sytt&auml;&auml;. Nyt p&auml;&auml;ssyt k&auml;sittelem&auml;&auml;n is&auml;n kuoleman aiheuttamaa surua. Lapsuudessa omaksunut mallin, ett&auml; vaikeista asioista ei puhuta, jota on noudattanut t&auml;h&auml;n asti. K&auml;sitteellistettiin ydinuskomuksia ja siit&auml; seuraavia negatiivisia automaattisia ajatuksia ja haitallisia toimintamalleja, jotka tiedostaa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-01 18:00:00 - END 2017-06-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Alavireisyys ja v&auml;symys jatkuu, kokee voimakasta stressi&auml; ja painetta ty&ouml;paikan l&ouml;yt&auml;misest&auml;. suru k&auml;sittelem&auml;tt&ouml;mist&auml; asioista alkaa nousta pintaan. Saanut "vaikeista asioista ei puhuta 2-mallin kotona ja on nyt terapiassa opetellut siit&auml; pois ja kokenut sen toisaalta helpottavana, toisaalta kivuaana ja raskaana. Mieliala on parantunut kun saanut hoidettua asioita ja harrastanut liikuntaa ja tavannut sukulaisia. Tunteet menev&auml;t vuoristorataa, mutta on onnistunut kontrolloimaan sit&auml; liikunnalla. Kova halu ja tavoite p&auml;&auml;st&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n. Itsemurha-ajatuksia ollut taas ja ne johtuvat ajatuksista "en ole mink&auml;&auml;n arvoinen", "kaikki on mun syyt&auml;." Asiakas ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; masentunut mieli tulkitsee asioita negatiivisesti. Tutkimukset jatkuvat psykiatrisella poliklinikalla Matinkyl&auml;ss&auml;. Asiakas sai my&ouml;nteisen vastauksen kuntoutusterapiaa varten.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-21 17:00:00 - END 2017-06-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-26 17:00:00 - END 2017-06-26 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hahmottelimme alkavaa kuntoutusterapiaa ja sovimme s&auml;&auml;nn&ouml;llisen k&auml;yntip&auml;iv&auml;n kerran viikossa. Tavoitteena erityisesti k&auml;sitell&auml; menneit&auml;, vaikeita, tukahdutettuja asioita, tukea raittiutta ja opiskelupaikan l&ouml;yt&auml;mist&auml; ja kehitt&auml;&auml; selviytymiskeinoja erityisesti stressaavissa el&auml;m&auml;ntilanteissa ja tervett&auml; el&auml;m&auml;ntasapainoa. Asiakkaalle aloitettu CIPRALEX 5 mg toistuvan masennuksen estol&auml;&auml;kkeeksi, MELATONIN ORION 3mg tarvittaessa ja MIRTAZAPIN ORION 15 mg tarvittaessa iltaisin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-06 18:00:00 - END 2017-07-06 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on &auml;rtynyt, v&auml;synyt, sanoo itkeneens&auml; eilen koko illan. Viikonloppuna ei ole juurikaan poistunut kotona, on vaan istunut huoneessaan verhot kiinni. On ollut unettomuutta, nukahtaa, mutta her&auml;ilee useita kertoja y&ouml;ss&auml;. Itsemurha-ajatukset ovat lis&auml;&auml;ntyneet ja ollut paniikkikohtauksia. Asiakas kertoo oireiden alkaneen masennusl&auml;&auml;kityksen alettua eli luultavasti kyse on Cipralexin sivuvaikutuksista, jonka asiakas on aloittanut noin kuukausi sitten toistuvan masennuksen estol&auml;&auml;kkeeksi. Nyt asiakas on p&auml;&auml;tt&auml;nyt lopettaa l&auml;&auml;kityksen ja menossa huomenna klo 9 Matinkyl&auml;n akuuttipsykiatrian poliklinikalle siit&auml; keskustelemaan. Asiakas on selv&auml;sti ahdistunut. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; k&auml;rsinyt my&ouml;s selk&auml;kivuista, joihin k&auml;ynyt hakemassa hoitoa t&auml;n&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;, mutta joka ei ollut kirjoittanut h&auml;nelle l&auml;hetett&auml; ortopedille jatkotutkimuksiin, koska h&auml;nen oireensa eiv&auml;t tarpeeksi viittaa siihen, mist&auml; asiakas on eri mielt&auml; ja &auml;rtynyt. Toisaalta kova halu p&auml;&auml;st&auml; ty&ouml;kokeiluun nuorten b&auml;ndipajaan ja laittaa itsens&auml; kuntoon mm. ruokavaliota tarkastamalla. Asiakas on miettinyt paljon mm. is&auml;ns&auml; itsemurhaa ja uskoo saaneensa siihen ymm&auml;rryksen ja rauhan ja sit&auml; kautta hyv&auml;ksyv&auml;ns&auml; my&ouml;s itsens&auml; paremmin ja suhtautuvansa itseens&auml; armollisemmin. Asiakas kokee omien itsemurha-ajatustensa olleen seurausta siit&auml;, ettei ole kest&auml;nyt is&auml;ns&auml; tekoa, ollut h&auml;nelle vihainen eik&auml; t&auml;t&auml; kutta ole my&ouml;sk&auml;&auml;n kest&auml;nyt itse&auml;&auml;n, IM-ajatukset pakoa t&auml;st&auml; todellisuudesta. Kokee, ett&auml; on nyt valmis aloittamaan suruty&ouml;n. Asiakkaalla halu opetella el&auml;m&auml;&auml;n itsens&auml; kanssa ja hyv&auml;ksym&auml;&auml;n itsens&auml; halveksunnan sijaan. Asiakas istunnossa persoonallisuus n&auml;ytt&auml;ytyy hauraana, tulee paljon puhetta ja neuvoja my&ouml;s terapeutille, mutta my&ouml;s huumoria pilke silm&auml;kulmassa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-13 18:00:00 - END 2017-07-13 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aloitettiin GAS-tavoitteiden miettiminen, joksi t&auml;rkeimmiksi asiakas nosti oppisopimuspaikan l&ouml;yt&auml;misen ja oman asunnon saamisen. N&auml;ihin tavoitteisiin p&auml;&auml;semiseksi pit&auml;&auml; p&auml;&auml;st&auml; tasapainoon oman itsens&auml; kanssa, ettei mielen romahtamisia tulisi niin ett&auml; toimintakyky heikkenisi merkitt&auml;v&auml;sti. Tavoitteena siis oppia siis el&auml;m&auml;&auml;n itsens&auml; kanssa, hyv&auml;ksym&auml;&auml;n itsens&auml; puutteineen ja virheineen ja oppia tervett&auml; el&auml;m&auml;nhallintaa. Asiakas k&auml;ynyt Matinkyl&auml;n akuuttipsykiatrian poliklinikalla psykiatrin kanssa yhteisty&ouml;ss&auml; lopettamassa kaiken mielialal&auml;&auml;kityksen omasta toiveestaan. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; olo hyv&auml;, on saanut nukuttua paremmin, ruoka maistuu, saa asioita aikaiseksi ja on jaksanut harrastaa liikuntaa. Asiakas on my&ouml;s huomannut ravinnon merkityksen omalle hyvinvoinnilleen ja alkanut kiinnitt&auml;&auml; siihen huomiota. Jos vointi huononee, sai psykiatrisen yhteystiedot jonne voi soittaa ja miettiv&auml;t sitten uusia ratkaisuja. Parina y&ouml;n&auml; ollut hermos&auml;rky&auml; koko kropassa, mik&auml; valvottanut. My&ouml;s yst&auml;v&auml;n kanssa ollut yhteenotto on valvottanut, mutta saanut siihen toiselta yst&auml;v&auml;lt&auml; vertaistukea, mik&auml; on helpottanut oloa. My&ouml;s hyvi&auml; asioita on tapahtunut, yhteinen illanvietto perheen kanssa, jolloin puhuttua is&auml;st&auml; ja h&auml;nen IM, mik&auml; aiemmin ollut perheess&auml; puhumaton asia. Se oli tuntunut hyv&auml;lt&auml;, mutta my&ouml;s mietitytt&auml;nyt paljon ja vaatinut miettimist&auml; omassa rauhassa. Pahaa oloa ilmaissut musiikin kautta ja nyt sanoihin tullut my&ouml;s itse&auml; rohkaisevia ja kannustavia ilmaisuja. Hyv&auml; yst&auml;v&auml; kulkee rinnalla ja rohkaisee my&ouml;s laulun sanoin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-20 18:00:00 - END 2017-07-20 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen ollut huonosti nukuttuja &ouml;it&auml; vastoink&auml;ymisten takia. Tulkitsee herk&auml;sti ihmisten viestej&auml; negatiivisesti peilaten omaa n&auml;kemyst&auml;&auml;n itsest&auml;&auml;n "s&auml;&auml;litt&auml;v&auml;n&auml;". Ankara sis&auml;inen &auml;&auml;ni ja ankaruus omaa menneisyytt&auml; ja virheit&auml; kohtaan. 8 kk ollut raittiina ja kokee raittiuden itselleen parhaaksi el&auml;m&auml;ntavaksi. Alkoholi laukaisee im ajatukset. Kehitt&auml;nyt selviytymiskeinoksi mielen romahtaessa l&auml;heiselle puhumisen ja suhtautuu itsee varaukselisesti. Tunnistaa puolia, jotka aktivoituvat helposti im ajatuksiksi. Ty&ouml;stimme GAS tavoitteita ja toi esiin halun saada mielt&auml; joustavammaksi, ett&auml; esim. pystyisi tekem&auml;&auml;n kompromisseja ihmisten ja itsens&auml; kanssa ja toiseksi tavoitteeksi k&auml;sittelem&auml;tt&ouml;mien asioiden k&auml;sittelyn.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-27 18:00:00 - END 2017-07-27 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Voinut hyvin l&auml;&auml;kityksen lopettamisen j&auml;lkeen, jonka lopetti yhteisty&ouml;ss&auml; Jorvin akuuttipsykiatrian l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa. Ollut tyynempi ja saanut rauhoitettua mielens&auml; liikunnalla, oikealla ravinnolla ja olemalla yhteydes&auml; yst&auml;viin ja musiikin ja kitaran avulla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-24 18:00:00 - END 2017-08-24 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hyv&auml;, selvitt&auml;nyt opiskeluasioita, aloittaa kuntouttavan ty&ouml;toiminnan piakkoin ja aikoo siin&auml; samalla tehd&auml; opintoja t&auml;hd&auml;ten opiskelupaikkaan syksyll&auml;. Kes&auml;ll&auml; erin&auml;iset oireet lis&auml;&auml;ntyneet (tasapaino-ongemia, huimausta, kiertohuimausta, hermos&auml;rkyj&auml;, nivelkipua ja selk&auml;kipua, uupumusta ja muistivaikeuksia) ja p&auml;&auml;ssyt terveyskeskuksen kautta tutkimuksiin neurolle, jossa poissulkumenetem&auml;ll&auml; tutkitaan mm MS taudin mahdollsuutta. Asiakkaasta tuntuu hyv&auml;lt&auml;, ett&auml; h&auml;net on vihdoin otettu tosissaan ja tutkitaan kunnolla. Mietimme keinoja huolehtia omasta jaksamisesta ty&ouml;toiminnan aikana, oista t&auml;rkeimpin&auml; nousi oman ajan ottaminen, lepo, palautuminen, ty&ouml;matkat k&auml;vellen mets&auml;reitti&auml;, mukavien asioiden tekeminen ja yst&auml;viin yhteytt&auml; pit&auml;minen. T&auml;rkeimp&auml;n&auml; nousi kuitenkin oman ajan ottamnen, koska asiakas tunnistaa olevansa introvertti ja tarvitsevansa omaa rauhoittumista paljon.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-31 19:00:00 - END 2017-08-31 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hyv&auml;, v&auml;synyt. Musiikkiharrastus voimaannuttaa. Oppinut p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n yli aallonpohjista miettim&auml;ll&auml; syyt&auml; ja k&auml;sittelem&auml;ll&auml;. K&auml;vely auttaa p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n eteenp&auml;in. Oikea puhdas ravinto, levon ja oman ajan merkitys ja kotona l&auml;hteminen ja itsens&auml; aktiivisena pit&auml;mnen hyv&auml;n voinnn l&auml;hteen&auml;. Puuimme masennuksen merkityksest&auml;, mit&auml; se on opettanut, l&ouml;ysi hienosti merkityksi&auml; ja tarkoitusta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-07 18:00:00 - END 2017-09-07 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;skentelee tavoitteen mukaisesti, v ointi hyv&auml;, ty&ouml;haastattelu maanantaina ty&ouml;kokeilupaikka hankittu. Menneisyyden tapahtumisen k&auml;sittely&auml; ja sen vaikutuksia itseen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-14 18:00:00 - END 2017-09-14 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala hyv&auml; 7/10, ty&ouml;skentelee tavoitteen mukaisesti, tehnyt 3kk kuntouttavan ty&ouml;toiminnan sopimuksen b&auml;ndipajalle. K&auml;ynyt magneettikuvauksessa, tulokset kuun lopussa, jotka ymm&auml;rrett&auml;v&auml;sti mietitytt&auml;v&auml;t. Edelleen hermokipuja, huimausta.On oppinut suhtautumaan asioihin rakentavasti ja j&auml;rkeillen, vastoink&auml;ymiset eiv&auml;t en&auml;&auml; vie maanrakoon. Oppinut tuntemaan itse&auml;&auml;n ja pit&auml;m&auml;&auml;n itsest&auml;&auml;n huolta. Pienin mahdollinen askel tavoitteen suuntaan nyt lepo, koska on v&auml;synyt asioiden selvittelyst&auml; tukiviidakossa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-21 18:00:00 - END 2017-09-21 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on v&auml;synyt edelleen, ep&auml;ilee sen johtuvan niin monista asioista, jotka ovat meneill&auml;&auml;n el&auml;m&auml;ss&auml;, l&auml;&auml;k&auml;rin tutkimustulosten odottaminen, ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;iset kivut ja mahdollisten sairauksien pohtiminen ja lis&auml;&auml;ntynyt pimeys. On huomannut valon v&auml;hentymisen vaikuttavan mielialaan ja miettii kirkasvalolampun ostoa. Kuntouttava ty&ouml;toimintaa alkaa maanantaina Omnian b&auml;ndipajalla ja odottaa sit&auml; hyv&auml;ll&auml; mielell&auml;. Ty&ouml;toiminta on nelj&auml;n&auml; kertana viikossa nelj&auml; tuntia kerrallaan, joten ep&auml;ilee, ettei rasitus k&auml;y ylivoimaiseksi. Ty&ouml;stimme GAS-tavoitteita. Asiakas tuo esiin halun p&auml;&auml;st&auml; eroon impulsiivisesta k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;, joka onkin paljon v&auml;hentynyt jo nyt. Impulsiivisuus tulee esiin ihmissuhteissa nopeana hermostumisena ja ihmissuhteitten katkeamisena. Haluaa mielt&auml; joustavammaksi, ett&auml; pystyisi tekem&auml;&auml;n kompromisseja toisten ja itsens&auml; kanssa, mihin suuntaan onkin menossa. Ei vaadi en&auml;&auml; itselt&auml;&auml;n suorituksia "veren maku suussa" vaan on osannut ottaa rennommin ja nauttia tekemisest&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-28 18:00:00 - END 2017-09-28 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on v&auml;synyt ja ylikuormittunut, t&auml;ll&auml; viikolla alkanut kuntotuttava ty&ouml;toiminta ja saanut uutisia tutkimuksista neurologilta; todettu 2 infarktimuutosta aivoissa ja aloitettu t&auml;n&auml;&auml;n verenpaine- ja kolestrolil&auml;&auml;kitys. L&auml;hete neurolle uusitaan ja tehd&auml;&auml;n viel&auml; 1 magneettikuvaus kaulan ja p&auml;&auml;n verisuonten toiminnan tutkimiseksi ja my&ouml;s holterilla syd&auml;men mittaukset. Asiakas saa my&ouml;s l&auml;hetteen fysioterapiaan tasapainoh&auml;iri&ouml;iden vuoksi. My&ouml;s silm&auml;polille tulee l&auml;hete. Isoista uutisista huolimatta asiakas ei ole masentunut, vaan pikemminkin helpottunut, kun oireille l&ouml;ydettiin syy. B&auml;ndipajalla ollut mielek&auml;st&auml; opettaa ja musisoida, p&auml;iv&auml;t tuntuvat loppuvan kesken, mutta ymm&auml;rt&auml;&auml; my&ouml;s levon merkityksen. Nyt viikonloppuna tarkoitus lev&auml;t&auml; ja ottaa rauhallisesti ja sulatella uutisia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-05 18:00:00 - END 2017-10-05 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala ihan kohtuullinen 7/10, jaksanut k&auml;yd&auml; kuntouttavassa ty&ouml;toiminnassa ja viihtynyt. Viikonloppuna ollut mieli maassa kun tunteet tutkimustuloksien johdosta iskiv&auml;t p&auml;&auml;lle. Kokee olevansa ihminen jonka tunteet tulevat aina viiveell&auml; tapahtumista. Mietti infartien vaikutuksia vointiinsa ja kokee fyysisten oireiden ohella kuormittuvansa helposti informaatiosta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-12 18:00:00 - END 2017-10-12 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on v&auml;synyt, ylikuormittunut ja rasittunut tutkimuksissa paljastuneista tuloksista johtuen. Ty&ouml;kokeilun kokee edelleen hyv&auml;n&auml;, on mieluista tekemist&auml; arkip&auml;ivin&auml;. On kuitenkin stressannut terveydentilastaan paljon ja nukkunut huonosti, mik&auml; on painanut mielialaa alas. Kokee my&ouml;s olevansa yksin&auml;inen ja yst&auml;vien v&auml;lttelev&auml;n h&auml;nt&auml;, koska h&auml;nell&auml; vaikeampi jakso menossa. my&ouml;nt&auml;&auml; kyll&auml; h&auml;nell&auml; olevan taipumusta negatiiviseen ylitulkintaan ihmisten k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;, mik&auml; voi johtua koulukiusaamistaustasta. Asiakas kokee olevansa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; todella herkk&auml; ulkoisille &auml;rsykkeille ja houkutuksille, kuten esimerkiksi herkuille tai alkoholille. K&auml;vimme raittiuteen ja terveellisiin el&auml;m&auml;ntapoihin motivoivaa keskustelua. Asiakas kokee my&ouml;s turhautumista kotona asumisesta ja kaipaa omaan asuntoon. Ollut t&auml;n&auml;&auml;n verikokeessa ja keuhkokuvassa ja huomenna holter-tutkimus ja reilun viikon p&auml;&auml;st&auml; magneettikuvaus. Asiakasta painaa ja kuormittaa terveydentila ja vaikka varsinaisia IM-ajatuksia ei ole ollut, h&auml;n on leikitellyt ajatuksella "mit&auml; jos",joka liittyy stressaavista ajatuksista eroon p&auml;&auml;semisen helpotukseen. Seuraava pienin mahdollinen askel olon parantumiseen on yst&auml;vien tapaaminen ja itsens&auml; aktiivisena pit&auml;minen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-26 18:00:00 - END 2017-10-26 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli sairastunut viikonloppuna (angiinaep&auml;ily) ja nyt ollut t&auml;m&auml;n viikon sairaslomalla b&auml;nditoiminnasta. Muuten viihtynyt hyvin kuntouttavassa p&auml;iv&auml;toiminnassa. Maanantaina menossa neurologian polille kuulemaan tutkimustuloksia holter-tutkimuksesta ja kuntoututussuunnitelman. Asiakas ottanut selville Kelasta, ett&auml; voisi saada asumistukea asuntoon, jossa nyt asuu, jos asuisi siin&auml; yksin. Sen t&auml;hden ehdottanut &auml;idille muuttoa vuokra-asuntoon. Asiakas on innoissaan t&auml;st&auml; asiasta, mik&auml; on my&ouml;s h&auml;nen tvoitteidensa mukainen ja h&auml;nen mukaansa my&ouml;s parasta &auml;idille p&auml;&auml;st&auml; el&auml;m&auml;&auml;n itsen&auml;ist&auml; el&auml;m&auml;&auml;. &Auml;iti luvannut mietti&auml; asiaa. Edelleen v&auml;symyst&auml; masennusta ja ahdistusta, mutta kaiken keskell&auml; kokee, ett&auml; jokin on muuttunut, kokee el&auml;m&auml;niloa ja toivoa tulevaisuudessa. Yst&auml;vien v&auml;lttely on koskenut ja aiheuttanut ajoittaisia IM-ajatuksia, mutta asiakas tiet&auml;&auml; niiden menev&auml;n ohi eik&auml; johtavan mihink&auml;&auml;n. Facebook-tlin poistamisen kokee olleen hyv&auml; ratkaisu h&auml;nen mielenterveydelleen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-02 18:00:00 - END 2017-11-02 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi hyv&auml;, v&auml;synyt, jaksanut k&auml;yd&auml; kuntouttavassa ty&ouml;toiminnassa. Maanantaina 30.10.ollut neurologilla, jossa ei ollut selvinnyt syyt&auml; aivoinfarkteille. Jatketaan ennalta ehk&auml;isev&auml;n&auml; hoitona kolesterolil&auml;ke, veren&aring;ainel&auml;&auml;ke ja verenkiertoa elvytt&auml;v&auml; l&auml;&auml;kitys ja l&auml;hete kardiologian polille sen selvitt&auml;miseksi onko syd&auml;mess&auml; tapahtunut muutoksia, jotka olisivat aiheuttaneet infarktin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-09 18:00:00 - END 2017-11-09 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi v&auml;synyt, mutta innostunut oman asunnon etsimisest&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; kova hinku muuttaa omaan asuntoon ja sit&auml; aktiivisesti etsii. Opetellut tunnistamaan uupumuksen merkkej&auml; sit&auml; ehk&auml;ist&auml;kseen ja erilaisia ajatuksenhallintatekniikoita opeteltiin ja ihmissuhdetaitoja mietittiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-15 19:00:00 - END 2017-11-15 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala hyv&auml;, pit&auml;nyt itsens&auml; aktiivisena ja harrastanut liikuntaa. V&auml;symyst&auml; edelleen keskim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; enemm&auml;n, mik&auml; normaalia t&auml;ss&auml; tilanteessa kun on paljon prosessoitavaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-30 18:00:00 - END 2017-11-30 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ollut uupunut asunnonhausta, ty&ouml;kokeilusta ja aivoinfarktista. Keskiviikkona kokenut masennuksen ja ahdistuksen lis&auml;&auml;ntyneen ja IM ajatusten esiintyneen taas, ett&auml; varannut ajan terveyskeskusl&auml;&auml;k&auml;rille, jossa k&auml;ynyt keskiviikkona Lepp&auml;vaarassa. Sielt&auml; saanut loppuviikon sairaslomaa ty&ouml;kokeilusta ja l&auml;hetteen akuuttipsykiatrian polille, johon menossa ensi viikolla. Asiakas kokee, ett&auml; h&auml;nelt&auml; vaaditaan liikaa ja on paineita ja liian v&auml;h&auml;n omaa aikaa. Kuitenkin tunne, ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml; itsens&auml; kanssa. On saamassa o man asunnon ja muutto olisi viimeist&auml;&auml;n ensi vuoden alussa. Mieliala 5/10. Pienin mahdollinen askel ottaa omaa aikaa ja mietti&auml;, miten voi. Siit&auml; jatketaan seuraavalla viikolla. Terapiassa viime viikko taukoa terapeutin sairastumisen vuoksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-07 18:00:00 - END 2017-12-07 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala 5/10, v&auml;synyt ja uupunut, kokee uupuvansa my&ouml;s kuntouttavasta ty&ouml;toiminnasta ja sielt&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; sairaslomalla. Miettii el&auml;kkeen hakemista. K&auml;ynyt maanantaina akuutti psykiatrian poliklinikalla, jossa asiakkuus ei jatku, mutta sai l&auml;hetteen ty&ouml;kyvyn arviointiin. Infartin seurauksena n&auml;k&ouml;kyvyn arvioinnissa todettu putkin&auml;k&ouml; ja mietit&auml;&auml;n ajokortin jatkoa. Saanut oman asunnon johon muuttaa tammikuussa, mit&auml; odottaa innolla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-14 18:00:00 - END 2017-12-14 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala hyv&auml;, sairaslman mahdollistama pys&auml;htyminen ja rentoutuminen on v&auml;hent&auml;nyt stressi&auml;. Asiakas miettii ty&ouml;kokeilua, joka ei uuvuttaisi niin paljon ja kokee, ett&auml; rajoitetusti ihmiskontakteja olisi hyv&auml;, mutta enemm&auml;n itsen&auml;ist&auml; rauhallista ty&ouml;skentely&auml;,jossa ei liikaa kognitiivista kuormitusta, olisi parempi. Nyt joululomalla aikoo viett&auml;&auml; paljon aikaa itsekseen ja harrastaa liikuntaa ja muuttaa vuoden alussa uuteen asuntoon tavoitteen mukaisesti, mist&auml; on innoissaan. Huomenna menossa akuuttipsykiatrian poliklinikalle pyyt&auml;m&auml;&auml;n lis&auml;&auml; sairaslomaa, koska kokee sen nyt parhaaksi voinilleen. Ensi viikolla aika my&ouml;s neurologian polillie, jossa tutkimukset jatkuvat.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-05 18:00:00 - END 2018-01-05 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas muuttanut juuri omaan asuntoon ja se tuntuu hyv&auml;lt&auml;. Min&auml;pystyvyys arjesta selviytymiseen on hyv&auml;. Terapiatauon aikana on ollut huonoja p&auml;ivi&auml; ja huonosti nukuttuja &ouml;it&auml; stressin takia, mutta perhe tulut avuksi ja antanut tunteen siit&auml;, ettei ole yksin. T&auml;n&auml;&auml;n ollut syd&auml;men ultra&auml;&auml;nitutkimuksessa, jossa paljastui synnynn&auml;inen syd&auml;men rakennevika. El&auml;m&auml;ntaparemontti n&auml;kyy syd&auml;men ja verenkierron parempana vointina. Syd&auml;mest&auml; ei kuitenkaan l&ouml;ytynyt syyt&auml; aivoinfarkteihin. Psykiatrian polilla ollut lkontrollik&auml;ynti joulukuun lopussa. Neurologian polilla l&auml;hete neuropsykologisiin tutkimuksiin. Asiakas itse huomannut muutoksia kognitiivisessa suoriutumisessa aivoinfarktien j&auml;lkeen. Asiakas nyt sairasomalla helmikuun loppuun saakka. Nyt t&auml;rkeint&auml; uuteen el&auml;m&auml;nmuutokseen sopeutuminen, ajanottaminen itselle ja kuntoutuminen ja tutkimukset. Asiakkaan mielila ja min&auml;pystyvyyden tunne hyv&auml;. Uusi el&auml;m&auml;ntilanne tuo intoa ja toivoa tulevaan ja asiakas sanoi jopa pystyv&auml;ns&auml; kuittelemaan itsens&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-11 18:00:00 - END 2018-01-11 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;symyst&auml; riitt&auml;&auml;, mielialaa nostavat liikunta ja musiikin tekeminen. Aloitimme moodity&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-18 18:00:00 - END 2018-01-18 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hahmottelimme erilaisia moodeja ja niihin liittyvi&auml; selviytymiskeinoja. Saanut paljon aikaan, harrastanut liikuntaa ja ollut sosiaalisia suhteita. Toimintakyky ollut hyv&auml;, nyt tunnistaa levon tarpeen. Pyrkii ennakoimaan uupumista j&auml;rjest&auml;m&auml;ll&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; lepoaikaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-25 18:00:00 - END 2018-01-25 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas viihtynyt omassa asunnossa edelleen hyvin. Aivoinfarktin kokee jossain m&auml;&auml;rin passivoineen itse&auml; ja lis&auml;nneen sosiaalisia pelkoja, johon haluaisi paneutua jatkossa. Liittynyt aivoliiton j&auml;seneksi, koska kokee tarvitsevansa vertaisukea.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-01 18:00:00 - END 2018-02-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mielialassa notkahdus alasp&auml;in, vastuu ja vaatimukset ja paineet tuntuvat kaatuvan p&auml;&auml;lle ja itsetuhoisat ajatukset ovat taas nousseet mieleen. Kehoitus ottaa yhteytt&auml; psykiatriin voinnin tarkistamiseksi. Lupasi olla yhteydess&auml; akuuttipsykiatrian yksikk&ouml;&ouml;n. Nukkunut hyvin uuden unil&auml;&auml;kkeen turvin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-05 19:00:00 - END 2018-02-05 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas todella v&auml;synyt ja uupunut asioiden hoidosta, mutta valoa tunnelin p&auml;&auml;ss&auml; n&auml;ytt&auml;&auml; olevan, on saamassa apua asioiden hoitoon. Saanut tiedon ajokortin peruuntumisesta, koska n&auml;k&ouml;kent&auml;st&auml; 40% on pimennossa. On nauttinut ulkona liikkumisesta auringonpaisteessa ja saanut ilmaistua negatiivisia tunteitaan musiikin kautta. Haluaa uskoa, ett&auml; asiat t&auml;st&auml; menev&auml;t parempaan suuntaan ja haluaa ty&ouml;skennell&auml; sen eteen ja huolehtii nyt riitt&auml;v&auml;st&auml; levosta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-22 18:00:00 - END 2018-02-22 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiassa ollut parin viikon tauko. Asiakas hakeutunut psykiatrian p&auml;ivystykseen 8.2. koska h&auml;nell&auml; oli itsemurhasuunnitelma, jota oli l&auml;hd&ouml;ss&auml; toteuttamaan. Potilas otettiin vapaaehtoiseen osastohoitoon Jorvin psykiatrian osasto P2:lle. L&auml;&auml;kityksen&auml; aloitettiin Azona 50+100mg. Sen lis&auml;ksi iltaisin Ketipinor 25mg. Lis&auml;ksi asiakas ottaa viel&auml; Imovanea unil&auml;&auml;kkeeksi. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml; olevat stressitekij&auml;t ovat somaattisen terveyden huolet, ty&ouml;kyvyn heikentyminen, toimeentulon jatkuva ep&auml;varmuus, yksin asuminen sek&auml; sosiaalisten suhteiden heikentyminen l&auml;hiaikoina. Asiakas on luonteeltaan vaativa itse&auml;&auml;n kohtaan. Asiakas kokee my&ouml;s sosiaalisten suhteiden heikentyneen aivoinfarktien j&auml;lkeen koska on kokenut kommunikaation aiemmasta poikkeavaksi ja siksi ett&auml; l&auml;heiset ovat ottaneet et&auml;isyytt&auml; potilaan kuormittavien psykiatristen oireiden takia. neurologilla ollaan aloittamassa neuropsykiatrisia tutkimuksia 8.3. 2018. Sairaslomaa jatkettiin 1.4.2018 asti, jotta asiakas ehtii toipua vaikea-asteisesta masennusjaksosta ja jotta neurologialta saadaan neuropsykiatrisia lis&auml;selvityksi&auml; tehdyksi. Asiakas kotiutui Jorvin psykiatriselta osastolta viikon j&auml;lkeen ja jatkaa nyt hoitoa Matinkyl&auml;n mielialapoliklinikalla. Asiakas on motivoitunut oppimaan ahdistuksenhallintakeinoja ja ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n ajatusmallejaan psykoterapian keinoin ja aikoo hakea jatkoa hein&auml;kuussa p&auml;&auml;ttyv&auml;lle kuntotustuelleen Kelasta. Asiakas on edelleen v&auml;synyt, mutta nukkunut hyvin, mieliala ja toimintakyky on hyv&auml;. Asiakas ymm&auml;rt&auml;&auml; liiallisen suorittamisen altistavan uupumukselle, joka taas altistaa itsemurha-ajatuksille ja aikoo nyt pit&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n parempaa huolta. Osastojakso teki h&auml;nelle hyv&auml;&auml; ja h&auml;n sai paljon apua niin l&auml;&auml;kinn&auml;llisesti kuin sosiaalisestikin. Kaupungin kautta asiakas saa my&ouml;s sosiaalisty&ouml;ntekij&auml;n kerran kuussa avukseen hoitamaan erilaisiin tukiin liittyvi&auml; asioita.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-01 18:00:00 - END 2018-03-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mielialassa notkahdus alasp&auml;in, vastuu ja vaatimukset ja paineet tuntuvat kaatuvan p&auml;&auml;lle ja itsetuhoisat ajatukset ovat taas nousseet mieleen. Kehoitus ottaa yhteytt&auml; psykiatriin voinnin tarkistamiseksi. Lupasi olla yhteydess&auml; akuuttipsykiatrian yksikk&ouml;&ouml;n. Nukkunut hyvin uuden unil&auml;&auml;kkeen turvin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-08 18:00:00 - END 2018-03-08 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan mieliala notkahtanut taas alasp&auml;in kun neuropsykiatriset tutkimuksen jouduttiin peruuttamaan t&auml;lt&auml; p&auml;iv&auml;lt&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin sairastumisen vuoksi. Kokee, ett&auml; on vointu huonommin jo viikon ajan. Viime viikko oli terapiassa taukoa hiihtoloman takia. Asiakasta huolestuttaa saako h&auml;n jatkoa sairaslomalleen, jota on nyt m&auml;&auml;r&auml;tty 1.4. saakka. 14.3. asiakas aloittaa Matinkyl&auml;n mielialapolilla, josta yritt&auml;&auml; saada jatkoa sairaslomalleen. Asiakas ei koe olevansa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;kykyinen. Asiakas soittanut paljon kitaraa ja ollut paljon kotona ja ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; se ei ole voinnille hyv&auml;ksi ja yritt&auml;nyt k&auml;yd&auml; ulkona ainakin kerran p&auml;iv&auml;ss&auml;. t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokee my&ouml;s kaipaavansa tekemist&auml; ja muita ihmisi&auml;, mutta v&auml;lttelee heit&auml;, koska uskoo (v&auml;&auml;ristym&auml;) ett&auml; kaikilla muilla menee hyvin. Asiakas on v&auml;synyt masennukseen ja jatkuviin mielialanmuutoksiin ja kokee tehneens&auml; asioita, jotka aikaisemmin ovat auttaneet ahdistuksen hallinnassa, mutta jotka eiv&auml;t en&auml;&auml; auta. Aina kun jokin vastoink&auml;yminen, pienikin, tulee, asiakkaan mieliala notkahtaa. K&auml;vimme l&auml;pi erilaisia keinoja, jotka aiemmin ovat auttaneet ahdistuksen ohimenemiseen&nbsp; kuten esimerkiksi soittaminen, musiikin kuuntelu ja rentoutusharjoitukset. K&auml;vimme my&ouml;s l&auml;pi erilaisia v&auml;&auml;ri&auml; uskomuksia, joita voi olla ja miten masentunut n&auml;kee maailman tietynlaisten silm&auml;lasien l&auml;pi. Asiakas ei tuntunut vastaanottavaiselta ahdistuksenhallintakeinoille ja halusi lopettaa istunnon 15 minuuttia aikaisemmin. Kehoitin asiakasta menem&auml;&auml;n p&auml;ivystykseen tai tilaamaan ajan psykiatrille, jos vointi k&auml;y siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi. Puhuimme my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; asiakkaan aloitettu mielialal&auml;&auml;kitys voi nostaa yl&ouml;s pahaa oloa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-15 18:00:00 - END 2018-03-15 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakakkaan vointi on parempi. Nyt ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; sairaanhoitajan soitto neuropsykiatristen tutkimusten peruuntumisesta aiheutti voinnin notkahduksen. Asiakas kertoo, ett&auml; ottaa jokaisen vastaantulleen ongelman tai vastoink&auml;ymisen raskaasti ja ne laukaisevat heti itsetuhoisat ajatukset. Vastoink&auml;ymiset triggeroivat my&ouml;s negatiiviset automaattiset ajatuksen ja uskomuksen (v&auml;&auml;ristym&auml;) "en p&auml;rj&auml;&auml;", "en jaksa en&auml;&auml; yritt&auml;&auml;". Nyt paha olo oli kest&auml;nyt n. 4 p&auml;iv&auml;&auml; (ei muista tarkasti), jolloin oli ollut erist&auml;ytyneen&auml; kotonaan puhelin kiinni. Asiakkaan &auml;iti ja yst&auml;v&auml; olivat k&auml;yneet kotona ja keskustelu yst&auml;v&auml;n kanssa on helpottanut oloa ja lopulta laukaissut tilanteen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas oli aloittanut eilen k&auml;ynnit Matinkyl&auml;n mielialapoliklinikalla, jossa h&auml;nelle oli kirjoitettu sairaslomaa kes&auml;kuun loppuun saakka. L&auml;&auml;k&auml;ri haluaa viel&auml; uudelleen tutkia kaksisuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n mahdollisuuden. Mielialapoliklinikan l&auml;&auml;k&auml;ri Laura &Aring;berg kirjoittaa B-lausunnon toiseen vuoteen kela-tukea terapiaan, mutta tarvitsee siihen my&ouml;s terapeutin lausunnon.&nbsp;</p>
<p>Mietimme erilaisia keinoja selviyty&auml; tulevasta mielialan notkahduksesta. on kokenut kirjoittamisen auttavan ja aktiivisen el&auml;m&auml;n. Hankkinut kirjastokortin ja suunnittelee karaokeharrastusta ja musiikkiprojektia. Asiakas kokenut &auml;itins&auml; ylisuojelevana ja ett&auml; &auml;iti ei halua p&auml;&auml;st&auml;&auml; h&auml;nest&auml; irti itsen&auml;istym&auml;&auml;n, koska ei usko, ett&auml; h&auml;n p&auml;rj&auml;&auml;. Terapeutin h&auml;n toivoo haastavan itsens&auml;, luovan uskoa p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml; ja her&auml;tell&auml; h&auml;nt&auml; pois pahasta olosta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-22 18:00:00 - END 2018-03-22 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas peruutti k&auml;ynnin sairastumisen takia.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-29 18:00:00 - END 2018-03-29 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo vointinsa olevan ihan hyv&auml;, on pit&auml;nyt itsens&auml; aktiivisena, liikkunut, tehnyt asioita. Asiakas on huomannut k&auml;velyn auttavan ahdistukseen, my&ouml;s pienet rutiinit ovat toimivia, yst&auml;v&auml;t, sukulaiset ja perhe tuovat iloa. Asiakas on ymm&auml;rt&auml;nyt levon t&auml;rkeyden ja on huomannut hyv&auml;vointisina p&auml;ivin&auml; kasaavansa tekemist&auml; liikaa, jossa n&auml;kyy persoonallisuuden vaativuus, jonka j&auml;lkeen helposti uupuu ja mieliala menee alas ja ahdistus lis&auml;&auml;ntyy. On yritt&auml;nyt kiinnitt&auml;&auml; t&auml;h&auml;n nyt huomiota ja tehd&auml; asioita sopivasti ja j&auml;rjest&auml;&auml; aikaa my&ouml;s levolle. Asiakas on nyt sairaslomalla kes&auml;kuun loppuun saakka. Neuropsykologiset tutkimukset alkavat 24.5., joiden kautta tehd&auml;&auml;n my&ouml;s ty&ouml;kyvyn arviointi. Asiakas kokee mielialan notkahduksista huolimatta menev&auml;ns&auml; oikeaan suuntaan vointinsa kohenemisen suhteen. Asiakas n&auml;kee edellisess&auml; mielialan notkahduksessaan paljon v&auml;&auml;ri&auml; toimintamalleja, kuten esim. puhelimen sulkemisen ja erist&auml;ytymisen, joista haluaa nyt opetella pois.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-05 18:00:00 - END 2018-04-05 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas peruutti ajan ja kertoi p&auml;&auml;tyneens&auml; hoitoon neurologian osastolle.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-12 18:00:00 - END 2018-04-12 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on kotiutunut neurologiseta osastolta, jossa oli pari p&auml;iv&auml;&auml; hoidossa ohimenev&auml;n aivoverisuonitukoksen vuoksi. Sen seurauksena verenpaine- ja verenohennusl&auml;&auml;kityst&auml; nostettiin (20mg/pv&auml; Atorvastatin). Ideoimme selviytymiskorttia mielialanotkahdusten varalle. Nyt vointi hyv&auml;, ollut aktiivinen, samin mieliala. Seuraavat kaksi terapiakertaa peruuntuu asiakkaan matkan takia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-03 18:00:00 - END 2018-05-03 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;vimme l&auml;pi palautetta menneest&auml; kuntotutusterapiasta. Asiakas kokee, ett&auml; on oppinut tapoja kohdata negatiivisia el&auml;m&auml;ss&auml; eteen tulevia pulmia, mutta tarvitsee edelleen tukea ja ty&ouml;kaluja mielen hallintaan, jotta voi el&auml;&auml; tasapainoista el&auml;m&auml;&auml;. Asiakas on hakemassa toisen vuoden kuntoutusterapiaa ja on hteydess&auml; psykiatriin. Status: hyvin kontaktissa, nauravainen, rentoutunut, mieliala hyv&auml;, helpottunut raha-asioiden selvitty&auml;. Asiakas kokee olevansa jo ty&ouml;kykyinen ja haluavansa ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n.Asiakkaalla alkavat ty&ouml;kyvun arvioinnin tutkimukset 24.5. ja 31.5. h&auml;nell&auml; on neurologin tapaaminen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-17 18:00:00 - END 2018-05-17 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli varannut ajan mutta ei saapunut paikalle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-24 18:00:00 - END 2018-05-24 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas peruutti ajan sairastumisen vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-14 18:00:00 - END 2018-06-14 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan vointi ja mieliala hyv&auml;, on pit&auml;nyt itsens&auml; aktiivisena ja jos huolia on tullut mieleen, on osannut k&auml;sitell&auml; ne ja sen j&auml;lkeen p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti eik&auml; j&auml;&auml;nyt niit&auml; murehtimaan pitk&auml;ksi aikaa. Asiakas kertoo ettei anna vastoink&auml;ymisille niin paljon valtaa kuin ennen. Asiakas kertoo olevansa rentoutunut ja tasapainossa ja kokee tehneens&auml; paljn asioita, jtka ovat vaikuttaneet mielialaan positiivisesti esim. soitin huoltoa ja yst&auml;vien tapaaista ja ottanut omaa aikaa. Asiakas kertoo jopa miettineens&auml;, ettei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; tarvitse en&auml;&auml; toista vuotta kuntotusterapiaa, koska on oppinut k&auml;sittelem&auml;&auml;n asioita itsen&auml;isesti eik&auml; le en&auml;&auml; niin riippuvainen muista. Asiakas kokee &auml;idinkin p&auml;&auml;st&auml;neen h&auml;nest&auml; irti ja uotavan, mik&auml; tuntuu hyv&auml;lt&auml; ja vapauttavalta. Tosin asiakas miettii kes&auml;n ja valon vaikuttavan my&ouml;s koska h&auml;n kertoo olevansa kaamosmasennukselle altis. Aivoinfarktin asiakas kokee vaikutaneen l&auml;hinn&auml; informaation &auml;sittelyyn ja toimeen ryhtymiseen, mink&auml; vahvistivat my&ouml;s toukokuussa tehdyt neuropsykologiset tutkimukset, jonka mukaan ty&ouml;muistikapasiteetti on hyv&auml;, mutta asiakkaalla on vaikeutta ja hitautta tiedonk&auml;sittelyss&auml; ja vaikeutta p&auml;&auml;st&auml; teht&auml;v&auml;&auml;n siss&auml;n. T&auml;m&auml;n johdosta neurologi jatkoi asiakkaan sairauslomaa 2.9.saakka. Asiakas kokee my&ouml;s itse, ettei le t&auml;l&auml; hetkell&auml; ty&ouml;kykyinen, mutta tavoite olisi &auml;&auml;st&auml; ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n kiinni viel&auml; t&auml;m&auml;n vuoden puolella. Asiakas kokee,ett&auml; liian aikainen ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n siirtyminen ja siin&auml; ep&auml;onnistuminen voisi aiheuuttaa h&auml;nell&auml; todenn&auml;k&ouml;isesti uuden masennusjakson. Edelleen asiakas kokee vaativuutta olevan persoonallisuudessaan mutta pystyv&auml;ns&auml; jo olemaan jo itselleen armollinen. Asiakkaan kuntotusterapia jakuu elokuun loppuun saakka ja h&auml;nmettii terapian jatkon tarpeellisuutta. Kahden seuraavan kerran j&auml;lkeen alkaa puolentoista kuukauden kes&auml;tauko terapeutin loman takia. Asiakkaan vointi vaikutaa hyv&auml;lt&auml; ja toimintakykyiselt&auml;, koetimme istunnossa varautua my&ouml;s mielialan notkahdukseen ja siit&auml; selviytymiseen erilaisten keinojen ja yhdess&auml; tehdyn selviytymiskortin avulla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-21 18:00:00 - END 2018-06-21 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee sovitusti tapaamiselle &auml;idin kanssa. K&auml;vimme l&auml;pi asiakkaan lapsuutta ja traumaattisia tapahtumia, asiakaan voinnin kukua, asiakkaan ja &auml;idin suhdetta ja t&auml;m&auml;nhetkist&auml; tilannetta. Asiakkaan vointi t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyv&auml;, koko ajan on mennyt parempaan suuntaan my&ouml;s &auml;idin mielest&auml;. Kelan b-lausunnon viiv&auml;styminen ja omavastuun vuoden pituinen aika harmittavat ymm&auml;rrett&auml;v&auml;sti ja asiakas on menossa selvitt&auml;m&auml;&auml;n asiaa Kelaan, voisiko kustannusia saada takautuvasti, koska Kelan kuntotustuen saaminen viiv&auml;styi psykiatrista johtuvista syist&auml;. Asiakas miettii kuntotusterapian jatkoa, on saamassa b-lausuntoa mieialapoliklinikan psykiatrilta, jos terapiaa jatketaan, ei ainakaan n&auml;in tihe&auml;sti (kerran viikossa) kuin t&auml;h&auml;n asti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-26 19:00:00 - END 2018-06-26 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen tapaaminen ennen terapeutin 1,5kk lomaa. Asiakkaan mieliala hyv&auml;, innostunut, hakemassa b&auml;ndiin koesoiton kautta, joka t&auml;ytt&auml;&auml; nyt mielen. K&auml;vimme l&auml;pi palautetta edellisest&auml; k&auml;ynnist&auml;, asiakas oli kokenut hyv&auml;n&auml; menneisyyden episodisen muistelun &auml;idin kanssa. K&auml;vimme l&auml;pi sit&auml;, miten pit&auml;&auml; huolta itsest&auml; terapiatauon aikana, johon asiakas mainitsi tsen pit&auml;misen aktiivisena, oman ajan, palautumisen ja levon, sopivasti muikavaa tekemist&auml; ja yst&auml;vien tapaamista. Asiakas mietii viel&auml; kuntotusterapian jatkoa, onko sille en&auml;&auml; tarvetta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-16 18:00:00 - END 2018-08-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutusterapian kolmanneksi viimeinen kerta. Terapian js t&auml;m&auml;nhetkisen voinnin arviointia. Asiakkaalla t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hoitosuhde Matinkyl&auml;n mielialapoliklinikalle. Sairaslomaa on jatkettu lokakuun loppuun, jonka j&auml;lkeen asiakas j&auml; kuntotustuelle. tavoitteena olisi ty&ouml;llisty&auml; ensi vuoden aikana. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; mieliala ja toimintakyky hyv &auml;, l&auml;&auml;kitys tuntuu toimivalta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; l&auml;&auml;kityksen&auml; azona 50mg kolme kertaa p&auml;iv&auml;ss&auml; ja ketipinot 75 mg p&auml;iv&auml;ss&auml;. Kuntoutusterapialle asiakas ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; koe tarvetta.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-23 18:00:00 - END 2018-08-23 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntoutusterapian toiseksi viimeinen kerta. Mieliala ja jaksaminen ihan hyv&auml;, viime y&ouml; oli huonosti nukuttu, kun tekem&auml;tt&ouml;m&auml;t asiat painoivat mielt&auml;, muuten nukkuminen hyv&auml;&auml;. Asiakas on turhautunut eriaisten tukihakemusten kanssa, mutta saa siihen onneksi apua Matinkyl&auml;n mielialah&auml;iri&ouml;poliklinikan sosiaaliohjaalta. Muutenkin Matinkyl&auml;n kokonaisvaltainen hoito tuntuu toimivalta. Asiakas suunnittelee tulevaisuutta, opintoja tai oppisopimuspaikkaa ja pyrkii b&auml;ndipajalle kuntoutumaan loppuvuodeksi, jotta tottuisi taas arkirytmiin. Asiakas kokee terapian my&ouml;t&auml; oppineensa tunnistamaan hyv&auml;n kauden piirteit&auml; nykyisess&auml; olossaan ja on paljon pohtinut, miten s&auml;ilytt&auml;isi t&auml;m&auml;n hyv&auml;n kauden terapian lputtua. Asiakas kokee, ett&auml; avainasia on pitk&auml;j&auml;nteisyys. H&auml;n tunistaa itsess&auml;&auml;n taipuisuuden vaatia itselt&auml;&auml;n liikaa kerralla, jolloin uupuu ja luovuttaa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; h&auml;n opettelee vastaamaan levon tarpeisiin ja kohtuulliseen el&auml;m&auml;ntapaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-30 18:00:00 - END 2018-08-30 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuntotusteraian viimeinen kerta. Yli kaksi vuotta yhteist&auml; ty&ouml;skentely&auml; takana. K&auml;vimme l&auml;pi mit&auml; kaikkea on tapahtunut t&auml;m&auml;n yhteisen matkan aikana. Asiakas on kokenut hy&ouml;dylliseksi sen, ett&auml; on k&auml;ynyt vanhoja kokemuksia l&auml;pi ja ymm&auml;rt&auml;nyt sen, ettei voi muuttaa menneisyytt&auml;, mutta voi muuttaa sen, miten siihen suhtautuu.Asiakas kokee saaneensa todella paljon ty&ouml;kaluja ja k&auml;yt&auml;nn&ouml;nl&auml;heist&auml; apua esim. muuttamaan haitallisia toimintamalleja, joita h&auml;nell&auml; on ollut. Asiakas on ottanut terapiajakson aikana vastuun omasta hyvinvoinnistaan ja lopetanut alkoholin ja tupakan k&auml;yt&ouml;n ja muuttanut omaan asuntoon. H&auml;n on kiinnitt&auml;nyt huomiota ruokavalioonsa ja harrastanut aktiivisesti liikuntaa ja tavannut yst&auml;vi&auml;. Asiakas kokee muuttuneensa ihmisen&auml; paljon niin mieless&auml;&auml;n kuin kehossaan. H&auml;n kokee olevansa nyt valmis parisuhteeseen. Jatkossa asiakas aikoo pit&auml;&auml; hyv&auml;n suunnan jatkamalla samaan malliin, tekem&auml;ll&auml; asioita ja liikkumalla kohti p&auml;&auml;m&auml;&auml;ri&auml;. Hoitosuhde s&auml;ilyy Matinkyl&auml;n mielialapoliklinikalla ja my&ouml;s Jorvin neurologiselle poliklinikalle asiakkaalla on ove auki. Samoin Espoon kaupungin sosiaality&ouml;ntekij&auml; on luvannut olla apuna asioiden hoidossa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; asiakkaalla jatkuu sairasloma marraskuuhun 218 saakka, jonka j&auml;lkeen asiakkaalla oon tarkoitus olla kuntoutustuella vuoden loppuun saakka. Vuoden alussa olisi tavoitteena hakeutua joko ty&ouml;kokeiuun tai opiskelemaan. Asiakas tunnistaa jo liev&auml;&auml; turhautumista ja toiveen p&auml;&auml;st&auml; tekem&auml;&auml;n jotakin. As iakas ymmm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; tavoitteeseen ei voi kiiruhtaa, vaan muutokselle t&auml;ytyy antaa aikaa ja edet&auml; varovasti v&auml;h&auml;n kerralaan ja ei saa olla itselleen liian vaativa ja t&auml;ytyy oppia olemaan itselleen armollinen. Terapiasuhde p&auml;&auml;tettiin l&auml;mpimiss&auml; merkeiss&auml; molemmin puolin kiitollisena.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


