File for Mika Båtsman
SSN: 010385-183W
Email: mika.batsman@gmail.com
Phone: 0415477647
Address: Haartmaninkatu 5 A 25
Postal code: 20320
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2017-02-06 18:00:00 - END 2017-02-06 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on varannut tapaamisjan paisuhteessa ilmenneiden ongelmien vuoksi. Pariskunta on ollut yhdess&auml; 9 vuotta. Viimeisen parin vuoden aikana Mika on ollut vet&auml;ytyv&auml; ja sulkeutunut. Asioista on vaikea keskustella, parisuhteesta on kadonnut l&auml;heisyys. Mikalla on ollut ty&ouml;paineita, ainakin jonkibn asteinen ty&ouml;uupumus. Nukkuminen on huonoa. Mika kokee, ett&auml; heill&auml; ei pariskuntana ole mit&auml;&auml;n yhteist&auml;. He ovat kiinnostuneita eri asioista, yhteisi&auml; harrastuksia ei ole, mit&auml;&auml; ei haluta tehd&auml; yhdess&auml;. Hennan on vaikea ymm&auml;rt&auml;&auml;, miksi Mika ei ole valmis tekem&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n. Terpai-istunnon aikan Mika on vasivaantunee n&auml;k&ouml;inen. Keskutelllaan paljon h&auml;nen ty&ouml;paineistaan ja niiden vaikutuksesta ielialaan, mutta h&auml;n sanoo kuitenkin ett&auml; kaikki ei ole ty&ouml;paineiden vikaa. Sovitaan kuitenkin veil&auml; uusi tapaamisaika.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-03-06 18:00:00 - END 2017-03-06 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Hennan mielest&auml; pient&auml; l&auml;hestymist&auml; on tapahtunut kuukauden aikana. Mika on kuitenkin sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; kaikki on entisell&auml;&auml;n. Keskustellaan siit&auml;, miss&auml; vaiheessa parisuhde on nyt, mit&auml; muutoksia on tapahtunut matkan varrella, kuinka kumpikin kokee toisen muuttuneen. Hennalla mon menneisyydess&auml; ahdistuneisuutta ja pakko-oireita liittyen murrosi&auml;n fyysisiin muutoksiin. H&auml;n on saanut silloin psykiatrista apua. My&ouml;s Mika on auttanut Hennaa p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n ongelmistaan.</p>
<p>Nyt he eiv&auml;t ole varmoja voiko suhde viel&auml; muuttua paremmaksi, entiselleen. J&auml;&auml;v&auml;t viel&auml; my&ouml;s miettim&auml;&auml;n haluavatko jatkaa.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-08-08 16:00:00 - END 2017-08-08 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Talven tapaamisten j&auml;lkeen on ollut vaihtelevassti valoisampia yhdess&auml; olon hetki&auml;. Lomaa ennen Mika oli ajatellut kuitenkin j&auml;rjest&auml;&auml; itselleen oman asunnon. T&auml;t&auml; h&auml;n ei &nbsp;kuitenkaan jaksanut tehd&auml;. Henna on huolissaan Mikan mielialasta. Ilottomuus ja masennus leimaa Mikan olemusta. Ty&ouml;t h&auml;n jaksaa kuitenkin hoiitaa, mutta ty&ouml;k&auml;&auml;n ei anna mit&auml;&auml;n iloa ja tyydytyst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mika ottaa kotiin mieliala ja ahdistuneisuustestit t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-08-22 17:00:00 - END 2017-08-22 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Mika oli t&auml;ytt&auml;nyt kotona BDI- ja DASS-lonmakkeet. Mielialakyselyn tulos 14 pistett&auml;, liev&auml; masennus. Dass-testtin tuloksia t&auml;ytyy tarkastella tarkemmin. Ehdotan h&auml;nelle l&auml;&auml;k&auml;rintapaamista. H&auml;n j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n asiaa. Saan luvan konsultoida Vastaamon l&auml;&auml;k&auml;reit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskutellaan yhdess&auml; niist&auml; asioista, jotka tuottavat mielihyv&auml;&auml;. Ty&ouml; on Mikalle keskeinen tyydytyst&auml; ja mielihyv&auml;&auml; tuottava tekij&auml;. My&ouml;s kuntoilu ja ulkoilu yksin on mieleist&auml;. Parisuhteessa h&auml;n tuntee yksin&auml;isyytt&auml;. H&auml;nen on vaikea puhua tunteistaan ja toiveistaan Hennalle. Mieless&auml; py&ouml;rii vain ajatus, ett&auml; he ovat niin erilaisia.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-09-12 16:30:00 - END 2017-09-12 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Mikan t&auml;ytt&auml;m&auml;t testit, BDI-21 ja DASS. Niiten mukaan Mikan mieliala on jonkin verran laskenut. BDI:n pistem&auml;&auml;r&auml; on 14 eli liev&auml; masennus. Dassin tulosten mukaan masennus on kohtalainen, mutta ahdistus ja stressin kokeminen on normaalin rajoissa. Kummassakin testiss&auml; korostuu vaikesu saada mielihyv&auml;&auml; mist&auml;&auml;n, &auml;rtymyt milei ja kyvytt&ouml;myys tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;. Lis&auml;ksi Mika on jo pidemm&auml;n aikaa nukkunut huonosti. H&auml;n her&auml;&auml; aamuy&ouml;st&auml; eik&auml; en&auml;&auml; saa sen j&auml;lkeen unta.&nbsp;</p>
<p>Aikaisemmissa tapaamisissa Mika on tyonut esille sit&auml;, ett&auml; h&auml;nen &auml;rtyneisyytens&auml;johtuu siit&auml;, ettei h&auml;n ole kyennyt tekem&auml;&auml;n ratkaisua parisuhteen p&auml;&auml;tt&auml;misest&auml;. Nyt pariskunta on siin&auml; tilanteessa, ett&auml; joku ratkaisu on teht&auml;v&auml;. Kumpikin k&auml;rsii t&auml;st&auml; tilanteesta.&nbsp;</p>
<p>pariskunta on ollut yhdess&auml; kymmene vuotta. he ovat alkaneet seurustella opiskeluaikoinaan. Mika valmistui ensin 2009 ja Henna 2011. Hennalle 2010-2011 valmistuminen ja ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n valmentautumien ooli kriisi. H&auml;n ahdistui voimakkaasta ajatuksesta menn&auml; kouluun opettajan ty&ouml;h&ouml;n. Siin&auml; vaiheessa Mika joutui tukemaan h&auml;nt&auml;. Mikan mielialan on ollut laskusuunnassa parin viime vuoden ajan.&nbsp;</p>
<p>Suosittelen Mikalle psykiatrin k&auml;ynti&auml; mielialan ja unettomuuden tarkempaan tutkimista varten ja mahdollisen l&auml;&auml;kitystarpeen arvioimiseksi. Parisuhteen tilanteen rakaisemiseksi suosittelen yhteisk&auml;yntien jatkamista.</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2017-10-10 18:00:00 - END 2017-10-10 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Uupumus, uniongelmat, parisuhdeongelmat.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>32v mies, arisuhteessa 10v, ei lapsia (oma valinta). Toimii IT-tuotekehitysalalla, samassa firmassa ollut n. 9v. Kumppani opettaja, eik&auml; mielenterveydellisi&auml; ongelmia. Ty&ouml; on projektiluonteista, toisaalta tekee sit&auml; kuin harrastuksena ja on toisi innoissaan, mielenkiintoa ja motivaatiota riitt&auml;&auml;, pystyy keskittym&auml;&auml;n. Toisaalta on liikaa t&ouml;it&auml;, tekee pitki&auml; p&auml;ivi&auml;, on kiirett&auml;, kokee riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; ja stressaa. On oireillut viimeisen 3v ajan. T&ouml;ist&auml; poissaoloja ei ole ollut. Lomalla pari viikkoa mennyt toipumiseen, sen j&auml;lkeen jaksanut paremmin. T&ouml;itten j&auml;lkeen ei oikein jaksa mit&auml;&auml;n, on uupunut, v&auml;synyt, liikuntaharrastukset j&auml;&auml;neet v&auml;hemm&auml;lle, tuijoittaa tv:t&auml;, ei jaksa keskitty&auml; lukemiseen. Positiivisia asioita ei oikein el&auml;m&auml;ss&auml; n&auml;e, eik&auml; koe. Pahan olon saa pois, kun tekee jotakin, yleens&auml; siis t&ouml;it&auml;. Unensaanti on vaikea, on ylivirittynyt, ei pysty rentoutumaan, py&ouml;ritt&auml;&auml; p&auml;&auml;ss&auml;&auml;n t&ouml;ihin liittyvi&auml; asioita. Jos saa unta, her&auml;&auml; aamuy&ouml;st&auml; ja valvoo. Y&ouml;unet n. 5-6h. On alavireinen, &auml;rtyis&auml;, on selk&auml;kipuja ja vatsavivoja. Kaveripiiri kaventunut ajan my&ouml;t&auml;. Kokee, ettei oikein ole en&auml;&auml; samanhenkis&auml; ihmisi&auml;. Puolison kanssa et&auml;&auml;ntyneet ja ovat kuin k&auml;mppiksi&auml;. Muutos tapahtunut viimeisen parin vuoden sis&auml;ll&auml;. Kokee, ettei ole yhteisi&auml; mielenkiinnon kohteita (ei kyll&auml; aiemminkaan ole ollut), huumorintaju ei kohtaa. Kumppani haluaisi jatkaa yhdess&auml;, itse on 50/50 kannalla. Kokee olonsa yksin&auml;iseksi. Ei oikein koe hyv&auml;&auml; oloa miss&auml;&auml;n. Riitoja ei kuitenkaan ole. Parisuhteen tilanteen kokee siis my&ouml;s stressaavaksi, eik&auml; l&ouml;yd&auml; oikein ratkaisua.&nbsp;</p>
<p>Riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunne on laajempi kuin t&ouml;ihin liittyv&auml;. Kokenut my&ouml;s harrastuksiin liittyen, ettei osaa, ei ole tarpeeksi hyv&auml;, eik&auml; ole tyytyv&auml;inen. Pit&auml;&auml; jatkuvasti kouluttautua yms lis&auml;&auml;, mutta silti kokee samaa. Itsetunto on aina ollut huono, ajan my&ouml;t&auml; se v&auml;h&auml;n parantunut. Kokee merkityksett&ouml;myytt&auml;. Ei toivottomuutta tai kuolemanajatuksia, eik&auml; it-ajatuksia. Ei fyysisi&auml; sairauksia. Ruoka maistuu, paino ehk&auml; laskenut viimeisten vuosien sis&auml;ll&auml;, kun harrastanut enemm&auml;n liikuntaa ja muuttanut ruokavaliota. Alkoholia jnkv k&auml;ytt&auml;&auml;, t&auml;m&auml; rentouttaa. Ei muita p&auml;ihteit&auml;. Ei aiempaa masennusta tm mielenterveydellisi&auml; ongelmia. Lukiossa oli jotain uniongelmia, johon my&ouml;s l&auml;&auml;kett&auml; kokeiltu, muttei auttanut. Muuten ei l&auml;&auml;kkeit&auml; ole k&auml;ytt&auml;nyt em. ongelmiin.&nbsp;</p>
<p>On perheens&auml; 1/3 lapsi, pikkuveljet 3v ja 7v nuorempia, ei kovin l&auml;heisi&auml; v&auml;lej&auml;. Teini-i&auml;ss&auml; ollessaan kotona ilmapiiri oli huono, vanhemmat ei oikein ollut l&auml;sn&auml;, is&auml; oli paljon t&ouml;iss&auml;. Vanhemmat erosivat, kun potilas oli 19v. Vanhempien kanssa on v&auml;leiss&auml;, mutta v&auml;lit eiv&auml;t ole l&auml;heisi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>keskustelussa asiallinen ja koostunut, mutta v&auml;syneen oloine, vakavailmeinen ja verkkainen. Vaikuttaa hidastuneelta ja vastailee viiveell&auml;. Hiukan takakire&auml;. kyyneltyy ja yritt&auml;&auml; sit&auml; peitell&auml;, kun puhetta on itsetunnosta. Potilas vaikuttaa siis masentuneelta, mutta itse on sit&auml; mietl&auml;, ettei ole masentunut, on vaan uupunut, stressaantunut ja ahdistunut. Toivoisi voivansa paremmin nukkua, silloin uskoo voivansa muutenkin paremmin. Toivoisi my&ouml;s selkeytt&auml; ajatuksiinsa, mit&auml; kannattaisi tehd&auml;. Potilaan ajatusmaailma vaikutta hetkell&auml; negatiiviss&auml;vytteiselt&auml;. BDI 15p, BAI 8p.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.2 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila.&nbsp;</p>
<p>Suunnitlema:</p>
<p>Masennusl&auml;&auml;kityst&auml; ei halua. Univaikeuksiin on valmis l&auml;&auml;kett&auml; kokeilemaan. Kirjoitetaan Mirtatsapin 7,5-15mg y&ouml;. Jatkavat pariterapiaa, mink&auml; ovat aloittaneet. Kerrrottu Kelan terapian mahdollisuudet (joko yksil&ouml;- tai pariterapia). Sl:n mahdollisuudesta keskusteltu, mutta potilaan mukaan nykyprojekti loppumassa kk:n p&auml;&auml;st&auml; ja sen j&auml;lkeen j&auml;&auml; useammaksi viikoksi ylity&ouml;vapaalle.&nbsp;</p>
<p>Rec. Tabl. Mirtatsapin 15mg D. Nro C S. 1/2-1 tabl. y&ouml;ksi.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


